VOIES SENSITIVO-MOTRICES

Pas de déficit moteur, mais tous les réflexes tendineux et ostéopériostés sont abolis aux membres supérieurs et inférieurs. Réflexes cutanés normaux.

Nystagmus : quelques rares et très fines secousses dans les regards latéraux. |

Epreuve des bras tendus : déviation des deux bras vers la gauche.

Epreuve de Romberg : chute en arrière et à gauche.

Epreuves cérébelleuses kinétiques : toutes sont nettement positives à droite et à gauche.

Examen labyrinthique instrumental :

19 Epreuve rotatoire : 10 tours en 20 secondes.

Rotation vers la droite : Nystagmus horizontal très dense dirigé vers la gauche. Durée 30 secondes.

Rotation vers la gauche : Nystagmus horizontal très net vers la droite.

20 Epreuve calorique de Kobrak.

O. D. Temps de latence : 8 secondes. Nystagmus horizontal très net vers la gauche persistant 1 minute 10 secondes.

Pas de réactions subjectives.

Excitabilité normale des divers canaux.

Déviations segmentaires normales vers la droite.

O. G. Temps de latence : 9 secondes. Mêmes réactions que du côté opposé mais dirigées vers la gauche.

Excitabilité normale des divers canaux.

D'autre part, on constate l'existence d’une diminution de force des muscles de la ceinture pelvienne, en particulier, des muscles de la racine des membres inférieurs et de psoas surtout.

Ce déficit, joint à l’abolition des réflexes tendineux et aux algies qui ont précédé l'apparition des troubles, plaide peut-être en faveur d’un processus infectieux. L’asynergie si particulière du tronc et des membres inférieurs s’expliquerait peut-être par l’atteinte des muscles de la ceinture pelvienne. Une ponction lombaire et un examen électrique des muscles sont indiqués.

Ponction lombaire :

Tension .................... 80 au Claude en position couchée Epreuve .................... de Quekenstedt-Stookey normale Cellules ne nur à ea te Mu 0 Æ IMPR OE EEE

Albumine..... «x 0,908.

R. de B. W. et du b. colloïdal . négatives.

Examen électrique : hypoexcitabilité très nette des muscles de la ‘racine des membres inférieurs.

Le malade est alors soumis à un traitement antiinfectieux intensif et on assiste après 15 jours de traitement à une régression progressive des troubles qu’il présente.

Deux mois plus tard, la parésie faciale est discrète, la sensibilité dans le territoire du trijumeau gauche est sensiblement normale ; les troubles cérébello-vestibulaires sont extrêmement légers ; la marche est normale et les réflexes faibles il est vrai, ont réapparu.

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