‹ Diagnostic Et Traitement Des Tumeurs De La Fosse Cérébrale PostérieureChapitre 4 sur 203 · À MES AUTRES MAITRES DE LA FACULTÉ DE MÉDECINE - DE STRASBOURG · texte numérisé non relu

À MES AUTRES MAITRES DE LA FACULTÉ DE MÉDECINE - DE STRASBOURG

MM. LES PROFESSEURS BOUIN, AMBARD, NICLOUX, SCHAEFFER, CANUYT, A. SCHWARTZ, M. ARON, FONTÉS, BELLOCQ.

MM. zes Docteurs HANNS, SIMONIN, WEISS.

A MM. ces DocTEeurs A. THOMAS, H. SCHAEFFER, A. BISSON, 4. TOURNAY, } -FINEL, J.-C=DENEF,

de Paris.

A MM. Les Docreurs R. THUREL, J. STAHL, R. DUVER-

GET, J. CHAUMERLIAC, A. BURCKHART, A. SUBI- RANA.

Mes arnis et camarades d’études.

Dans ce travail, inspiré par l’observation de 139 malades que nous avons pu suivre, cliniquement et chirurgicalement, aux

côtés de notre Maître, le Docteur de MARTETr, nous avons l’inten-

tion de développer les points qui nous paraissent les plus intéressants dans la symptomatologie des tumeurs de la fosse céré-

“brale postérieure et d’exposer les prineipes actuels de leur

traitement chirurgical.

En cette loge à parois ostéo-fibreuses, rigides, séparée de la masse encéphalique par la tente du cervelet, ayant un orifice antéro-supérieur : l'anneau de la petite circonférence du cervelet, et un orifice postéro-inférieur : le trou occipital, sont localisés : l'appareil cérébello-vestibulaire, les origines des principaux nerfs craniens, les grandes voies cérébro-spinales, plusieurs centres végétatifs importants, éléments dont toute atteinte, même discrète, se traduit par des manifestations bien objectives. D'autre part, cette région représente un centre important des voies de circulation du liquide céphalo-rachidien.

Ces deux ordres de faits expliquent que la plupart des tumeurs se développant dans cette cavité agissent précocemment par compression sur les éléments qu’elle contient et créent un obstacle à la circulation normale du liquide céphalo-rachidien, déterminant ainsi une symptomatologie régionale de pathogénie comparable quelle que soit la lésion.

Mais dans ce tableau clinique, la prédominance, les caractères ou le groupement de certains symptômes, permettent généralement de localiser la tumeur à une Zone précise de la fosse cérébrale postérieure.

Nous étudierons donc successivement :

les divers syndromes observés au cours du développement d’une néo-formation de cette région. les divers types anatomo-cliniques de lésions.

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