TRACHÉE

voie des branches dans quelques organes voisins et dans les sinus céphaliques qui se continuent de la tète au thorax et à l'abdomen, tant sur les côtés où ils se prolongent, que dans les antennes, les pattes et les ailes. Ces sinus sont limités par les organes mômes qui empruntent des matériaux nutritifs à leur sang; mais ils en sont séparés par une très mince membrane. Le sang passe, par tropplein, des sinus céphaliques dans ceux du tronc, et, de proche en proche, il en revient à chaque contraction une

FiG. 491.

partie dans le coeur par les conduits latéro-dorsaux qui, des sinus latéraux voisins des stigmates, remontent en arcades jusqu'aux chambres du vaisseau dorsal. Des renflements des trachées voisins des stigmates font saillie dans les sinus latéraux, ou même ceux-ci entourent circulaircment les précédents. Les conduits que le sang parcourt par une sorte de trop-plein oscillatoire jusqu'à ce qu'il rentre au cœur, se continueraient, selon Blanchard, des sinus placés près «les stigmates jusque dans les trachées, et le sang formerait aussi une couche autour de l'air contenu dans le centre de ces conduits. Mais le conduit intermembranulaire îles trachées ne parait pas exister; beaucoup de ces trachées n'ayant que 1 à 2 millièmes de millimètre cl même moins, les globules du sang des insectes, larges de S à 10 millièmes de millimètre, ne peuvent pas se glisser entre les membranes qui composent ces tubes si petits: quand l'injection poussé'' dans les sinus colore les trachées, c'est qu'elle s'est infiltrée autour d'elles par rupture ou qu'elle a pénétré dans leur cavité et l'a remplie. - Trachées des plantes. Espèces de vais- j seaux aériens des plantes composés de cellules très allongées superposées bout à bout, ou empiétant un peu l'une sur l'autre par des extrémités coniques. On les trouve : 1" dans toute l'étendue de la couche interne du canal médullaire des dicotylédones; sauf sur quelques plantes, où elles cessent au niveau du sol, et dans la souche, où elles sont remplacées par des vaisseaux rayés ou ponctués; 2" à la face interne des faisceaux ligneux des mo-

TRACHÉITE — TRACHÉLOPHYME 1613

nocotylédones jusque dans les racines; 3° dans les nervures des feuilles et dans celles de tous les organes analogues. Ce qui caractérise les trachées, c'est, à la face interne d'une paroi de cellule souvent très mince, la présence d'un filament plein, étroit, roulé en spirale de droite à gauche. Il y a tantôt un seul, tantôt plusieurs fils, disposés parallèlement l'un à côté île l'autre, ou s'entrecroisant. Le fil peut être cylindrique ou aplati, rubanë, continu ou interrompu d'espace en espace par un ou plusieurs anneaux. On trouve aussi des cellules proprement dites, généralement ovales ou allongées, avec un fil en spirale comme celui des trachées, mais presque toujours écarté de la paroi. Dans les cryptogames vasculaires, au lieu de trachées, on trouve des vaisseaux scalar if ormes.

triciiéite. s. f. [tracheitis, de trachea, trachéeartère ; ail. Luftrôhrenbraune, angl. tracheitis, it. trachéite, esp. traqueitis]. Inflammation de la trachée. Elle existe rarement isolée, et, lorsqu'elle coexiste avec I;» laryngite (laringo-trachëite), ou avec la bronchite (trachéo-bronclnte), ce sont ces maladies qui doivent occuper surtout l'attention.

1 1; u il i i \i.r. « s. f. (de tpiy^loi, cou, et aypa, prise; ail. Hachenweh, Halsgicht, angl". trachclagra, it. trachel- (ujra. esp. traquelagra]. Goutte, douleur au cou.

TRACHÉM-ATLOÏDO-BASILAIRE. adj. et s. m. V Droit latéral de la télé.

TRACHÉI.IDES. s. m. pl. Familles d'insectes coléoptères hétéromères qui comprend les insectes vésicants. V. Cantharidf.s. Tète cordiforme; antennes et élytres flexibles et minces; corselet étroit: crochets bifides au dernier article du tarse.

Tmcin'iLIEiY, IENNE. adj. [de Tpâ/?)),oç, cou; angl. trachelian, cervical, it. tracheliano, esp. traqueliano]. Synonyme de cervical. — Apophyse trachélienne. V. Sternum.

TRACHÉLISME. s. m. |de tpax^oç, cou; ail. Trachelismus, Halskrampf, angl. tracfielism, it. trachelismo, esp. traquelismo] (Marshall-Hall). Contraction spasmo- I dique des muscles du cou par action réflexe, pendant i'épilepsie, etc., causant la compression des veines du cou, l'occlusion de la glotte, et, par suite, la turgescence de la face, la congestion de l'encéphale et la manifestation d'accidents cérébraux.

TRACHÉLO-ANGULI -SCAPULAIRE. adj. et s. m. |it. trachelo-anguli-scapolare, esp. iraquelo-anguli-scapulare], V Angulaire de l'omoplate.

TRACHÉLO-ATLOÏDO-OCCIPITAL. adj. et s. m. lit.

trachelo-alloido-occipiiale, esp. traquelo-atloido-occipital]. V. Oblique (Petit) de la téle.

TRACHÉLO-RASILAIRE. adj. et s. m. |it. trachelo-batilare, c.sp. traquelo-basilar\. Y. Droit antérieur de la téle.

TRACHÉLO-CERVICAL, ai.e. adj. et s. [trachelo-cervicalis, it. trachelo-cervicale , esp. traquelo-cervical\. — Artère trachélo-cervicale. La cervicale profonde.

trachélo-costai.. adj. et s. m. (it. trachelo-costale, esp. traquelo-coslal]. Y. Scai.èxe.

TRACHÉLO-DIAPIIRAGM ITIQUE. adj. \lrachelo-diaphragmaticus, it. trachelo-diaframmatico, esp. iraqaelodia/ragmaticO\. Nom donné à la quatrième paire des nerfs cervicaux.

TR AGI! ÉLO-DORSAL . adj. et s. m. \lrachelo-dor salis, it. trachelo-dorsale, esp. traquelo-dorsal\. Le nerf spinal.

TRACHÉLOGRAPHIE. s f [de -.yr/:0',:. cou, cl ypaçndescription). Description anatomique du cou.

TRACHÉLO-MASTOÏDIEN. adj. et s. m. |it. traclu masloideo, esp. traquelo-mastoideo]. V.COMPLEXUS(Pe/i"0-

TRACHÉI.O-OCCIPITAL. adj. et s. 111. [it. , occipitale, esp. traquelo-occipilal\. Y. COMPLEXES {Grand). | TRACIIÉLOPIlYMi:. s. m. [de zpiyrf.oi, cou, et ;vixa,

16U TRACHÉLO-SCAPULAIRE — TRACHÉOT.

tumeur; mot à mot, tumeur du cou; it. trachelofimo , esp. traquelojimo\. Le goitre.

TRACHÉLO-SCAPULAHtE. adj. et s. m. |it. tracheloscàpolqre, esp. traquelo-scapular]. V. Angulaire de l'omoplate.

TRACHÉLO-SOUS-CUTANÉ, ÉE. adj. [trachelo-subcutaneus, it. trachelo-soltocutaneo, esp. traquelo-subcutaneo\. — Nerfs trachélo-sous-cutanés. Les nerfs du plexus cervical. — Veine trachélo-sous-cutanée. La jugulaire externe.

TRACIIÉLO-SOUS-OCCIPITAL. adj. et s. m. [it. trachelo-sotto-occipilale]. V. Droit antérieur de la tête.

TRACHÉORROIVCUITE. s. f. Inflammation simultanée de la trachée et des bronches.

TKACHÉOCÈLE. s. f. [de Tpor/eîa, trachée, et xrjXïi, tumeur; ail. Luftràhrenbruch, àngl. et it. tracheocele, esp. traqueocele\. Tumeur de la trachée. — Nom donné par Heister au goitre.

TRACHÉO-CRICOÏDIEN, IENNE. adj. Qui a rapport à la trachée et au cartilage cricoïde. — Membrane-irachéo cricoidienne. Membrane tendue entre le bord inférieur du cartilage cricoïde et le premier arceau cartilagineux de la trachée-artère.

TRACHÉO-LARYNGOTOMIE. S. f. V. BRONCHOTOMIE.

TRACHÉORRAGIE. s. f. [de trachée, et pr)yvu<70ai , faire éruption]. Hémorragie de la trachée.

TRACHÉOSTÉNOSE. s. f. [de Tpor/eîa, trachée, et <yzivwiTiç, rétrécissement; ail Lufirôhrenverengerung, angl. tracheoslenosis, it. tracheostenosi, esp. lraqueostenosis\. Rétrécissement de la trachée. V. Trachée.

TRACHÉOTOMIE, s. f. [tracheotomia, de xpaytioi, tra-

Fig. 492.

chée, et tou-ï], section; ail. Trachéotomie, Ltiftrôhrenschnitt, angl. tracheotomy, it. tracheotomia, esp. traqueotomia\. Opération chirurgicale dans laquelle on incise les premiers anneaux de la trachée, soit pour extraire un corps étranger engagé dans ce conduit, soit pour établir une communication entre la trachée et l'extérieur audessous du larynx, dans les affections qui, situées au niveau du larynx ou au-dessus de lui, peuvent causer l'asphyxie • polypes du larynx, œdème de la glotte, croup, etc. Pour la pratiquer, le malade est couché sur le dos, le cou appuyé sur un oreiller plié en deux, la tête

TRACHÉOTOMIE

portée dans le sens de l'extension, mais pas assez renversée en arrière pour augmenter la difficulté de respirer; le chirurgien se place à la gauche du malade, qui tourne le dos à la fenêtre, et que la lumière éclaire largement de la tête vers la poitrine. Le patient étant maintenu dans cette position, l'opérateur fixe la trachée entre le pouce et l'indicateur de la main gauche; portant ensuite la pointe d'un bistouri légèrement convexe au niveau du bord inférieur du cartilage cricoïde, il incise de haut en bas vers le bord supérieur du sternum. La peau, le tissu lami ueux et le muscle peaussier ayant été divisés, le chirurgien cherche la ligne blanche du cou, et, soulevant les muscles sterno-thyréoïdiens qui se touchent presque en ce point, il les écarte l'un de l'autre. Alors on découvre de gros plexus veineux qui se répandent dans le tissu lamineux sous-jacent aux muscles. Il faut les diviser rapidement, ou, si c'est possible, les écarter. Ces plexus acquièrent avec l'âge un développement qui donne de la gravité à leur lésion. Les muscles sterno-thryréoïdiens ayant été éloignés l'un de l'autre, et les rameaux veineux écartés ou divisés, le chirurgien, tenant son bistouri comme une plume à écrire, en porte la pointe sur la trachée, dans le point le plus bas de l'incision, et, appuyant la pulpe de l'indicateur gauche sur le dos de l'instrument, il divise la trachée (îîg. 492). Si la trachéotomie a pour but d'extraire un corps étranger, l'incision doit comprendre cinq ou six anneaux ; il suffit d'en inciser quatre pour placer une canule qui permette l'entrée d'une assez grande quantité d'air dans les cas de croup, d'oedème de la glotte, etc. Quelques opérateurs, surtout chez les enfants, remplacent le bistouri pointu par un bistouri

Fig. 494.

boutonné, ou se servent de ciseaux, dès que le premier instrument a fait une ouverture à la trachée. D'autres font l'incision avec le thermocautère, couches par couches comme précédemment, ou en divisant d'un seul coup toutes les parties molles jusqu'à la trachée. La trachée ayant été incisée, et les deux lèvres de l'incision écartées à l'aide d'une pince (fig. 493) dont les branches coudées, introduites dans le bout inférieur de la trachée', s'éloignent l'une de l'autre (Trousseau), on glisse une canule dans leur intervalle (fig. 494), et, pendant que le chirurgien la tient appliquée, un aide noue derrière le cou

Fig. 493.

TRACHOMA — TRACTION

de l'opéré les deux liens attachés aux petites plaques de l'instrument qu'ils doivent fixer assez solidement pour qu'il reste dans la trachée, malgré l'impulsion que lui communique une toux convulsive. La canule qu'on introduit dans la trachée doit être assez large pour permettre le libre accès de l'air, et avoir une courbure telle que son extrémité inférieure ne soit pas en contact avec la paroi postérieure de la trachée. Avec une plume ou un petit écouvillon monté sur une baleine flexible, on enlève immédiatement les fausses membranes quand, dans les cas de croup, elles ont déjà envahi la partie inférieure de la trachée. Après l'opération, il faut placer autour du cou une petite cravate de mousseline qui passe au-devant de la canule, tamise l'air qui pénètre dans la trachée et en élève un peu la température. Puis, en cas de diphtérie, il est nécessaire de nettoyer chaque jour, au moins une fois, la canule des produits membraneux qui l'obstruentl'emploi d'une canule double facilite beaucoup cette manœuvre. Il est arrivé à des chirurgiens de pousser la canule entre la trachée et les muscles sterno-thyréoïdiens. Cet accident vient de ce que, au moment de l'introduction, un des côtés de la trachée, cédant sous la pression de l'instrument, s'est, en vertu de son élasticité, rapproché de l'autre côté, et a fermé la cavité dans laquell 1 on veut mettre la canule. Avec un dilatateur, cet accident est moins à craindre que lorsqu'un lait tenir une des lèvres de la plaie par une pince confiée à un aille.

TRACHOMA. s. m. [de Tpa'/ù;. raboteux; ail. Trachotna. Granulation der Augenbindkaut, angl. et it. traclioma, esp. tracoma]. L'un des noms de la xérophtalmie, et, en Allemagne, îles granulations palpébrales.

TRVCTEUR. s. m. Sorte de petite spatule recourbée à ses deux extrémités, qui sert à écarter les chairs pendant certaines opérations, telles que la ligature des artères, etc. — Nom de divers instruments servant à la réduction des luxations, à l'obstétrique, etc. V. Traction. — Tracteur métallique. V. Pekkinisme.

TRACTION s. f. Action de tirer. — Appareils à traction. Nom d'instruments d'obstétrique qui, abaissant la tète fœtale graduellement et sans secousse, mettent à l'abri des échappements brusques et violents, dangereux pour la mère. La traction mécanique, soutenue tout le temps désirable, soit à un égal degré de puissance, soit à un degré progressivement croissant, est beaucoup plus efficace que la force manuelle, qui ne peut se maintenir égale même pendant quelques secondes consécutives ce déploiement inégal de l'effort musculaire et le temps de repos qu'il nécessite permettent à la tète, momentanément abaissée, de remonter à sa place primitive. Les expériences de Chassagny, puis de Joulin, ont montré que ces appareils, avec un degré de force de 35 à 50 kilogrammes, produisent des etfets plus sûrs et plus rapides qu'avec un déploiement musculaire de 100 à 120 kilogrammes, représentant les efforts de deux adultes vigoureux. L'appareil de Chassagny se compose d'une longue traverse prenant appui sur les genoux de la femme. À la portion moyenne de l'arc de cercle qui constitue cette traverse est adaptée une longue canule intérieurement munie d'une vis, mettant en mouvement un écrou à deux crochets sur lesquels viennent se réfléchir les cordons de traction. Ceux-ci, d'autre part, vont se réfléchir sur une traverse située à la partie centrale des cuillers du forceps. Celui de Hamon (de la Rochelle) est constitué de la manière suivante : deux montants sont munis de béquilles destinées à prendre appui (le chaque côté de la vulve, sur Piscine-pubis. L'appareil est complété: par deux traverses dont l'inférieure est percée à sa partie moyenne d'un pas de vis dans lequel se meut une longue vis destinée à communiquer ses mouvements à la traverse supérieure,

TRACTORATION — TRAITEMENT 1615

pourvue de dynamomètres auxquels viennent se fixer les cordons de traction. Ainsi que dans l'appareil Chassagny, les manches du forceps jouissent de toute leur liberté, et l'instrument ne contrarie en rien les évolutions intra-pelviennes delà tète. Il permet aussi d'effectuer des tractions latérales.

TRACTORATION. s. f. Emploi des tracteurs métalliques de Perkins. V. Pkukinisme

TRACTliS. s. m Mot latin employé en anatomie, normale et pathologique, pour désigner des filaments d'un tissu, ou d'une humeur visqueuse, de configuration, d'origine et de terminaison mal déterminées, placés dans l'épaisseur, à la surface d'un produit morbide, d'un organe, ou entre deux organes. — Tractas longitudinal, tractas transversaux. V. Calleux (Corps).

TRAGAC \NTIIE. s. f. Nom des plantes du genre astragalus qui donnent de la gomme adragant.

TRAGANT. s. m., TRAGICANTIIINE ou TRAGVNTINE,

s. f. v. Adragant et Hassokine.

TRAGIEN, ENNE. adj. |it. et esp. tragiano]. Qui appartient au tragus. — Muscle tragien [ail. Boksmuskel\. Petit muscle qui naît de la base du tragus, en recouvre la face externe, et se termine à son sommet.

TRAGUS. s. m. [ipayo;, ail. Tragus, Bock, angl. tragus, it. et esp. trago\. Mot latin employé en français pour désigner le petit tubercule situé en dehors et au-devant de l'orifice du conduit auditif externe, et qui se couvre de poils lorsqu'on avance en âge.

TRAINASSE. S f. V.RENOUÉE.

TRAINEE, s. f. — Traînée épidémique. Les épidémies, celles de choléra surtout, peuvent non seulement se traîner pendant quelque temps avec quelques cas isolés, mais encore se produire sous forme de propagations épidémiques violentes, à marche foudroyante dès le début et présentant plusieurs exacerbations et rémissions importantes. Les grandes épidémies laissent souvent à leur suite une traînée considérable. La grande épidémie de choléra de Paris en 1832 fut suivie de cinq à six recrudescences qui ne cessèrent qu'après quatre années. Il en fut de même à Hambourg en 1831-1835, etc.

TR HT. s. m. — Chevaux de trait. L'une des grandes divisions établies dans les races chevalines quand on les considère par rapport à leur service.

TRAIT, s. m. [ail. Zug. angl. Irait, it. fatte:-za\. - Trait génal. Trait qui va du milieu des joues au trait nasal, et qui, seul ou réuni à celui-là, est, d'après Jadelot, un signe caractéristique des affections du ventre chez les enfants. — Trait labial. Il commence à l'angle des lèvres et se perd à la portion inférieure de la face. Il est considéré comme indiquant les affections du cœur et des vob'S respiratoires. — ■ Trait nasal. Il commence à la partie supérieure de l'aile du nez, embrasse en demicercle la ligne extérieure de la commissure des lèvres et se réunit avec le trait génal. — Trait oculo-zygomatique. Il s'étend du grand angle de l'œil jusqu'à l'apophyse zygomatique, et indique, d'après Jadelot, les affections cérébrales et nerveuses.

TRAITEMENT, s. m. [medela, OepaTuî*, ail. Behandlung, Ueilverfahren, angl. cure, it. et esp. cura\. Ensemble des précautions que l'on prend, des médicaments que l'on met en usage, des pratiques auxquelles on a recours, pour déterminer ou hâter la guérison d'une maladie, diminuer le danger dont elle menace, calmer les souffrances qu'elle occasionne, atténuer ou dissiper les suites qu'elle peut entraîner. — Traitement ou remède île la Charité. Traitement de la colique de plomb qui consistait à administrer successivement : l" la tisane sudoripque laxative, préparée avec le bois de gayac, 30 grammes, les racines de salsepareille, 15 grammes, de sassafras, 4