TYPHUS

TYRINE — TYROGLYPHE

groupe de fièvres, mais aussi différentes l'une de l'autre que la scarlatine et la rougeole. Les mesures prophylactiques d'isolement et de désinfection doivent être les mêmes dans le typhus que dans la fièvre typhoïde.

Typhus abdominal. Nom que les Allemands donnent à la dolhiénentérie ou fièvre typhoïde. — Typhus abortif. Nom donné à tort à la forme abortive de la dothiénentérie. — Typhus amaril a" Amérique. V. Jaune (Fièvre). — Typhus des bètes bovines. Nom sous lequel on décrit deux maladies. : le typhus contagieux et le typhus charbonneux. — [Typhus charbonneux. V. Charbon. — Typhus cérébral contulsif. La chorée électrique. V. Chorée. — Typhus contagieux \fievre alaxo-adynamique, fièvre bilieuse putride contagieuse (Billard), fièvre pestilentielle ; fièvre putride et gangreneuse, Guilbert; fièvre putride maligne contagieuse; peste bovine, peste des bœufs, peste varioleuse, Vicq d'Azyr; typhus contagieux des bêles à cornes (Guersunt, 1815); petite vérole des bœufs, Ramazzini ; peste des bœufs, Lancisi ; maladie contagieuse des bœufs, Layard; fièvre putride des bœufs, Camper; maladie phlogoso-gangreneuse des b êtes àcornes, Paulet; peste bos-hongroise, Bu.vrna ; cachexie ou dialhèse varioleuse, Dnpuis ; angl. caille plague\. Maladie des bètes à cornes qui a son origine, de temps immémorial, dans les steppes de la Hongrie et de la Russie, d'où elle émigré avec les bestiaux qu'on en tire pour les marchés d'Europe. Elle a une incubation de cinq à six jours. An début, les animaux sont abattus, les yeux laissent écouler des larmes très àcres, qui déterminent une sorte de vésication des joues et des naseaux. La bouche est pleine d'écume ; il y a une salivation intense, et la muqueuse buccale, ramollie, se dépouille facilement de son épithélium. Plus tard les animaux ont la tête tremblotante, puis ils sont pris de mouvements convulsifs. Ils tombent enfin dans un état de prostration extrême. Pendant la période d'état, vers le septième jour, il survient un amaigrissement subit. D'abord l'animal est constipé, puisune diarrhée fétide, dysentérique, apparaît. La chaleur du corps diminue; un emphysème généralisé marque les derniers moments de la vie des animaux. Chez les vaches, on observe à la vulve des marbrures de la muqueuse et des traces d'une inflammation très marquée. Les mouches se portent sur les yeux, sur la vulve, et des œufs éclosent sur ces points. Les lésions anatomiques sont des ulcérations du feuillet et de la caillette; des plaques gaufrées dans le duodénum, des arborisations vasculaires qui donnent à la surface interne de l'intestin une disposition aréolaire ; il y a des indurations des follicules de l'intestin ; les ulcérations dans le côlon sont recouvertes de caillots sanguins ; enfin, il y a de l'emphysème dans les poumons et dans la cavité abdominale. Des corps ciliés se présentent sous forme de larves en voie de développement renfermées par milliers dans des kystes placés au sein des muscles volontaires. Ils sont vermiformes, longs de 0,lmmà 0,2""°. Leur nature est inconnue, mais leur vie, leur organisation, leur multiplicité, sont hors de doute (Beale). Leur multiplicité tend à faire admettre que la maladie favorise leur développement, mais qu'elle n'est pas un résultat de leur présence. Le pronostic est très grave. Pour traitement, on recommande les boissons acides, les purgatifs, des vésicatoires au frontal et aux parties latérales de la nuque, les stimulants, le vin. Contre la contagion, l'isolement est de rigueur. Aujourd'hui, devant l'impossibilité de toute guérison, on pratique l'abatage dès que se manifestent 'es premiers symptômes du mal. La viande cuite sans trop tarder est aussi bonne pour la consommation que toute autre ; il en est de même de celle des animaux tués à une période avancée du mal, sauf l'influence de l'amaigrissement sur le rendement et la saveur. Dans tous

les cas, l'usage de cette viande est sans danger pour l'homme. Mais le transport des animauxsains dans les voitures où ont été la viande, les dépouilles des bêtes malades ou celles-ci, suffitpour communiquer le typhus. Tout lieu habité par un animal atteint doit être désinfecté. L'homme peut servir de véhicule au principe morbide de bête à bête, sans être atteint lui-même. On doit brûler les fourrages, désinfecter les étables, et enfouir les animaux abattus. L'inoculation préventive, pratiquée par Salchow, à Maldorf, réussit d'autant mieux que le sujet est plus jeune. La matière à inoculer doit être tirée des yeux et des narines, plutôt que de la bouche d'une bête malade, à l'aide d'une grosse et longue mèche de coton dont on fait un séton qu'on place à un endroit dépilé de la région de l'omoplate étendu en tout sens de 10 centimètres. Un pli longitudinal est fait à la peau; une aiguille transperce de haut en bas, à son milieu, la base de ce pli: la mèche du séton se trouve ainsi à peu près verticale, et l'écoulement de la matière favorisé. On peut aussi prendre dans un flacon, pour inoculer, le liquide virulent du poumon d'une bête morte dans la journée. On en met une goutte dans une entaille faile sur quelque point du moignon de la queue des animaux qui n'ont pas été encore contagionnés. Au bout de 20 à 25 jours d'incubation survient une forme bénigne du mal qui préserve l'animal de nouvelles atteintes. Le fait de la communication de la peste bovine aux moutons et aux chèvres ne parait plus douteux. Cependant ces animaux n'en sont atteints que dans des circonstances exceptionnelles, et un très petit nombre de sujets seulement succombent. La séquestration des moutons et des chèvres atteints constitue une mesure suffisante pour prévenir les dangers de la contagion. L'abatage des bêtes ovines malades doit être réservé comme une mesure exceptionnelle.— Typhus ictérode. La fièvre jaune. — Typhus des membres. V. Périostéite phlegmoneuse diffuse. — Typhus d'Orient. V. Peste. — Typhus des tropiques. La fièvre jaune. — Typhus vénérien des solipèdes. V. Mal de coït.

TYRINE. s. f. |dc xupô;, fromage] . V. CASÉINE.

TYROGLYPHE. s. m. \tyroglyphus, de Tupb;, fromage, et Y^yçeù;, sculpteur]. Genre d'arachnides acariens, à corps resserré sur les flancs, grisâtre, à surface lisse, brillante, offrant entre la deuxième et la troisième paire de pattes un sillon circulaire bien marqué sur le dos. Rostre conique, incliné, découvert, d'une teinte rouillée, à palpes étroits portant trois poils courts. Mandibules renflées à la base, allongées, didactyles, dentelées. Épimères de la première paire de pattes réunies ensemble, les autres libres; pattes cylindriques, de même teinte que le rostre, poilues; tarses sans mamelon, à caroncule membraneuse, onguiculée, sessile. Vulve longitudinale située entre les dernières paires de pattes comme l'organe sexuel mâle. Anus placé sous le ventre, avec une paire de ventouses copulairices latérales chez le mâle. Mâles plus petits et plus trapus que les femelles. On en connaît plusieurs espèces : le T. siron ou ciron [Tyroglyphus siro, Latr. ; Ciron du fromage, Acarus tiasei antiqui et Acarus farinoz, L.; Acarus domesticus, de Geer; mite du fromage, Lyonnet; T. domestique, Gervais, et T. de la farine, Gervais), qui vit dans le fromage, dans la farine de lin et autres, [altérées, et dont les enveloppes se trouvent parfois dans diverses déjections où la poussière les apporte, et sur les plaies où les laissent les cataplasmes ; le T. allongé (T. longior, Gervais, ou dimidiatus), qui se trouve aussi sur le fromage, seul ou accompagné par le précédent; le T. Siculus (A. Fumouze et Ch. Robin), qui attaque les insectes des collections, ainsi que le T. entomophagus (A. Laboulbène et Ch. Robin), qui est le plus petit de tous. On trouve le T. brasiliensis (Ch. Robin)

TYROLEUCINE — ULCÉRATION

dans les fromages du Brésil et autres pays chauds.

TYROLEUCINE. s. f. Substance cristallisante, incolore, insipide, soluble dans l'eau, peu dans l'alcool, insoluble dans l'éther, obtenue en chauffant l'hydrate de baryte avec l'albumine d'œuf à 150° (Schutzenbcrgcr).

TYROSINE. s. f. [ail. Tyvosin, angl. lyrosine, it. et esp. tirosina] (C18 H11 AzO6). Corps cristallisable en aiguilles blanches brillantes; très soluble dans l'eau et l'alcool; se combinant avec les acides et les alcalis. C'est un produit de l'action de la potasse ou de l'acide sull'uriquc sur la caséine, la fibrine ou l'albumine. On en trouve normalement dans la rate, le pancréas, le foie, l'urine, le sang des veines hépatiques.

u = l'ou grec et Vu latin

UDOMÈTRE, s. m. [deudus, humide, etp.Étpov, mesure]. V. Pluviomètre.

ULCÉRVTIF, IVE. adj. Qui a rapport à l'ulcération. V. Nutrition, Ulcération et Ulcère.

ULCÉRATION, s. f. \ulceratio, ïIy.mti;, ail. Sclnvàren, Verscliwàrung, angl. ulcération, it. ulcera&ione, esp. ulcération]. Travail morbide qui se produit à la surface ou dans la profondeur des tissus, p.t qui a pour effet une solution de continuité avec perte de substance, appelée ulcère. Le travail de ['ulcération consiste en une atrophie avec résorption, un passage à l'état liquide ou liquéfaction graduelle de la substance des éléments anatomiques d'un tissu, avec ou sans atrophie des éléments anatomiques voisins. C'est à cette liquéfaction qu'est due la perte de substance graduelle qui caractérise l'ulcération. L'ulcération est accompagnée de la production d'une quantité variable de pus séreux, auquel se mêle du sang provenant des capillaires dont les parois se détruisent par liquéfaction. L'ulcération, ou travail ulcéralif, est précédée quelquefois d'un soulèvement de l'épiderme par la sérosité du pus, etc., comme on le voit pour les chancres et quelques affections cutanées pustuleuses. Ce soulèvement peut lui-même avoir été causé par une inflammation de la partie, ou être déterminé par quelque cause spécifique, diathésique ou non. Ces deux circonstances sont réunies dans le cas de bubons devenant ulcères phagédéniques. D'autres fois il y a simple desquamation de l'épithélium, comme on le voit sur les muqueuses, et dès l'origine de certains ulcères variqueux. Mais les phénomènes d'atrophie et de liquéfaction qui constituent l'ulcération peuvent se manifester dans tous les tissus, tant vasculaires que non vasculaires, sans qu'une inflammation préalable des tissus auxquels ceux-ci empruntent leurs matériaux soit nécessaire, sans. que l'inflammation, quand elle précède l'ulcération, offre rien de spécial : l'expression inflammation ulcérative est donc mauvaise en ce qu'elle exprime un fait souvent inexact, et qu'elle rattache faussement l'ulcération à cet acte morbide plutôt qu'à un trouble de la propriété de nutrition qui seul est constant. Le travail ulcéralif est souvent dominé par un état général, spécifique ou non, des humeurs ou des solides, qui fait que la nutrition ne s'opère plus comme à 1 état normal (scrofules, syphilis, scorbut, etc.) Dans le cas des ulcères variqueux, des ulcères symptomatiques d'une carie, d'une nécrose, c'est un état local des tissus qui apporte des troubles à leur nutrition. L'état sénile est aussi une cause qui entretient l'ulcération. Quelle qu'en soit la cause, on ne doit pas confondre la desquamation épithéliale et la liquéfaction de la substance organisée

ULCÈRE 1647

qui caractérise ^ulcération, avec une forme quelconque de mortification des parties, qui se détachent et tombent à l'état de détritus solide ou de putrilage. On a quelquefois donné le nom d'érosion à la perte de substance à bords taillés à pic, causée par certaines formes d'ulcération; mais ce mot s'emploie surtout pour désigner la perte de substance (du tissu osseux en parliculier) consécutive à l'atrophie déterminée par la pression lente et continue d'une tumeur. Il est commun de voir l'ulcération se produire à la surface des tumeurs, de celles surtout dont les vaisseaux sont peu nombreux, ou dont le sang se coagule dans ces conduits, ou qui compriment la peau, etc. D'ordinaire alors, l'ulcération se complique de production de sérosité purulente et fétide, d'écoulement de sang; quelquefois la perte de substance est hâtée, parce que l'ulcération se complique de mortification superficielle du tissu, principalement dans les parties exposées à la compression ou au frottement. On est quelquefois 'parti de là pour décrire autant d'espèces d'ulcères qu'il y a d'espèces de tumeurs (glandulaires, fibreuses, épithéliales, cancéreuses, etc.) qui présentent le phénomène de l'ulcération ; mais ce ne sont pas là des affections distinctes, ce sont des tumeurs glandulaires, épithéliales, etc., ulcérées. — Ulcération. Nom donné quelquefois aux ulcères superficiels. — Ulcération chancreuse. Celle qui a l'aspect d'un chancre; celle qui caractérise le chancre.

ULCÈRE, s. m. \ulcus: gXxoç, ail. Geschwur, angl. ulcer sorc, it. ulcero, ulcéra, esp. ulcera\. Solution de continuité des parties molles avec perte de substance, accompagnée d'un écoulement de pus et entretenue par un vice local ou par une cause générale. La plaie diffère de V ulcère en ce qu'elle résulte d'une action étrangère, tandis que la cause de l'ulcère est inhérente à l'économie; et en ce que la plaie tend essentiellement à la guérison, parce que l'action de la cause a été instantanée, tandis que l'ulcère tend à se perpétuer et même à s'agrandir, parce que sa cause est subsistante. La peau et les membranes muqueuses sontlesdeux tissus où se montrent le plus souvent les ulcères : mais il peut en exister aussi dans des tissus profondément situés. Parmi les ulcères, les uns sont symptomatiques d'une maladie locale, carie, nécrose, corps étranger, et ne peuvent disparaître qu'avec leur cause ; d'autres sont produits et entretenus par une affection générale, cancer, syphilis, scrofule, et nécessitent avant tout un traitement approprié aux conditions générales de l'économie ; d'autres enfin, dits ulcères simples ou idiopathiques, ont pour causes prédisposantes l'œdème causé par la déclivité des parties (aux membres inférieurs, par exemple, dans la station debout), l'âge avancé, le délabrement de la constitution, et comme causes déterminantes la fatigue, une contusion, une plaie, une brûlure, etc. : dans ces derniers cas, la lésion traumatique est retardée dans sa cicatrisation par la même cause qui aurait produit l'ulcération spontanée, c'est-à-dire par la désorganisation locale, progressive, et l'absence de travail réparateur. Les ulcères simples, contrairement aux autres, peuvent disparaître sous l'influence d'un traitement local dont les deux indications principales sont : 1° de combattre l'inflammation (fréquente au début, mais non constante) parle repos, indispensable dans tout les cas ; par la position telle que l'extrémité du membre soit plus élevée que la racine, de façon à favoriser la circulation veineuse et à faire disparaître l'œdème; par les topiques émollients et anliphlogistiques, appliqués d'une façon modérée parce qu'ils ont l'inconvénient de favoriser les congestions passives; 2° de favoriser la cicatrisation par les excitants, tels qu'onguent styrax, solutions acides, jus de citron, alcool, solution d'azotate d'argent ou de perchlorure de fer; par la compression fafle à l'aide

ULCÈRE

ULCÈRE

de bandes de flanelle ou de caoutchouc, ou mieux de bandelettes de diachylon ou d'emplâtre de Vigo ; par les greffes épidermiques.

Ulcère annamite ou de Cochinchine. L'ulcère de la Nouvelle-Calédonie. V. Ulcère de Ghé-Ham. — Ulcère des arbres. Plaie ayant son siège dans le système ligneux des végétaux arborescents, sur les tiges, les rameaux ou les racines. L'ulcère succède au chancre et tend à s'étendre de la circonférence au centre. 11 est visible ou caché ; dans le dernier cas, sa présence se trahit par un suintement noirâ.re. Cette maladie fait périr lentement les arbres ; on ne peut la guérir que par l'amputation des parties affectées. V Chancre des arbres et I'hytopathologie. — Ulcère des Arabes. Celui de Ghé-Ham.

Ulcère de la baie [angl. bay sore\. Maladie endémique à la baie de Honduras. Le docteur Nosely la considère comme un vrai cancer débutant par une ulcération.

Ulcère cancéreux. V, Ulcëue épidermique. — Ulcère Contagieux de Mozambique ou pianiforme . Maladie désignée à l'île de la Réunion sous le nom de pian, mais différant du pian véritable en ce que celui-ci, dans sa forme élémentaire, est une affection tuberculeuse qui se termine par suppuration, tandis que, dans l'ulcère contagieux, le point initial est une simple élevure au centre de laquelle naît une excoration légère. Cette petite plaie, insignifiante d'abord, acquiert en quelques jours une étendue considérable. Le début échappe souvent au sujet, qui rapporte à une blessure inaperçue l'origine de sa maladie. Dès ce moment, la rapidité de l'extension de la plaie et ses caractères indiquent que c'est un ulcère de nature spéciale • car, en peu de temps, la plaie s'étend, et en trois jours elle a pris des dimensions remarquables. On note dans le pian une fièvre d'invasion; dans l'ulcère contagieux la lièvre manque, ou n'arrive que lorsque les tissus profonds viennent à être affectés; l'étendue des désordres donne lieu alors à des accidents consécutifs inflammatoires, auxquels la fièvre se mêle. Le pian apparaît sur le front, sur les bras, sur la poitrine ; l'ulcère contagieux ne se montre communément qu'aux membres pelviens. Le pian présente plusieurs tubercules qui s'ulcèrent et parmi lesquels il existe me ulcération dominante. L'ulcère contagieux de Mozambique est presque toujours unique ; rarement il en existe deux chez le même individu, jamais trois. L'ulcère contagieux de Mozambique, éminemment contagieux, sécrète une matière séro-sanieuse , fétide et abondante. Il débute par une plaie presque imperceptible qui peu à peu devient une surface ordinairement ronde, quelquefois ovale, saignante ou blafarde, semée de granulations charnues, relevées sur ses bords par une sorte d'ourlet blanchâtre, déprimée au centre, il est quelquefois assez profond pour entamer les plans musculaires (Vinson).

Ulcère de Dehly. L'ulcère de Ghé-Ham. — Ulcère diphtéritique. Celui qui est recouvert d'une pseudo-membrane.

Ulcères épidermiques ou épithéliaux. Ulcères décrits aussi sous le nom d'ulcères cancéreux, à bord taillés à pic, calleux, renversés, fournissant un ichor séro-purulent fétide. 11 ne faut pas confondre avec les ulcères épidermiques les tumeurs épidermiques qui sont ulcérées et dont quelquefois une partie du tissu s'est exfoliée ou mortifiée. Les uns et les autres sont des épitkéliomas , mais, dans les tumeurs épidermiques, il y a un tissu morbide formant une masse plus ou moins volumineuse dans laquelle l'élément fondamental est une variété d'épithéliiiui accompagné de matière amorphe, d'une trame de tissu lamineux, de vaisseaux capillaires, etc. ; que la tumeur soit ulcérée ou non, ce tissu se trouve toujours formant une masse plus ou moins considérable. Dans Vulcère épithéiial, au contraire, le derme ou ses papilles sont le point de départ du mal,

sont engorgés, congestionnés, sans qu'il y ait tumeur épîthéliale, tissu épithéiial à cellules intriquées avec d'autres éléments, bien que l'épithélium puisse être épaissi à la surface de la membrane tégumentaire. Ce n'est que consécutivement à l'ulcération du derme ou du chorion de la muqueuse, avec suintement séro-purulent, qu'on voit les cellules épithéliales, se reproduisant incessamment sur la surface ulcérée, y former une couche plus ou moins épaisse; puis se produire non seulement à la surface, mais même à une certaine profondeur, entre les fibres du tissu, et en hâter la destruction, quoiqu'il y ait seulement une excavation à base indurée (langue, estomac, peau, etc.) et non une tumeur proprement dite. Souvent, à l'anus était rectum, l'ulcère se complique de destruction des follicules de la muqueuse avant que ceux-ci soient hypertrophiés pour former tumeur, bien que le volume des culs-de-sac non détruits ait augmenté et que la forme de leur épithélium soit plus ou moins altérée. Le traitement de ces ulcères est subordonné au siège, au caractère, à la cause.

Ulcère de l'estomac. V. Ulcère simple.

Ulcère de Ghé-Ham, de la Guyanne, de Kenieba ou ulcère de Mozambique non contagieux, ulcère de la Nouvelle-Calédonie (E. Vinson) ou de l'Yémen, ulcère phagédénique des pays chauds. Affection caractérisée par le fait que leslésions produites par des instruments quelconques, par les coraux, par les moustiques, si elles ne sont pas immédiatement lavées et mises à l'abri du contact de l'air, subissent une inflammation ulcérative, qui s'étend superficiellement, et s'irradie circulairement à la manière d'une pustule d'ecthyma. Pour achever la ressemblance, on voit le plus souvent, à côté de ces ulcères, apparaître de véritables pustules d'ecthyma. — Siège. Extrémités des membres supérieurs et inférieurs, face dorsale, jamais la plante des pieds ou la paume des mains. — Symptômes locaux et marche. 1" Plaie à laquelle succède un ulcère qui ne creuse pas, mais s'étend superficiellement en soulevant peu à peu l'épiderme. Aspect pâle, grisâtre, excepté parfois lorsque les papilles sont irritées; pus ichoreux sans fétidité, auréole rougeàtre, formation de croûtes qui se détachent par la pression du pus sousjacent. 2° Pustule : un petit point rouge ressemblant à une fine piqûre de puce paraît d'abord ; s'il n'est immédiatement cautérisé à l'azotate d'argent, il blanchit du jour au lendemain, s'indure et rougit à la base, et présente bientôt une pustule de 8 millimètres de diamètre. Si on l'ouvre alors, elle s'étend encore à 1 centimètre et demi, ou % centimètres de diamètre ; si on laisse la couche épidermique soulevée intacte, elle s'étend davantage, mais n'atteint jamais plus de 3 centimètres de diamètre. Cette pustule est ronde, blafarde, excite un prurit incommode, une vive cuisson ; il se forme des croûtes, réceptacles du pus. La couche épidermique profonde est ulcérée jusqu'à la couche papillaire ; celle-ci est parfois atteinte, surtout quand l'ulcération siège à la partie postérieure des malléoles : alors la douleur est d'une telle acuité, qu'elle cause l'insomnie ; les conduits des glandes sébacées s'enflamment, et le pus prend de la fétidité. Le traitement est le suivant. Dès qu'une plaie, quelle que soit sa nature, est faite aux extrémités : lavage, taffetas à la teinture de benjoin. Une démangeaison se manifeste; si l'on voit un point rouge, cautérisation immédiate à l'acide azotique ou à l'azotate d'argent. Si l'ulcération a commencé, si la pustule s'est formée, déchirer l'épiderme et toucher à la térébenthine ou mieux à l'azotate d'argent, puis passer au coton ou à la charpie térébenthinée. Résultat : sept a quatorze jours de traitement, cicatrice nulle.

Ulcère malin. L'ulcère phagédénique. || Le lupus.

Ulcère œno -phagédénique |de olvo;, vin, et phagédénique] (Ricord). Chancre simple qui, sous l'influence de

ULCÈRE

ULCÈRE

mo

l'abus des boissons alcooliques, devient d'abord inflammatoire, puis gangreneux, par la facilité avec laquelle le tissu cellulaire s'œdématie. — Ulcère d'Orient. Le bouton d'Àlep.

Ulcère papillaire ou papilliforme. V. Papili.oma. — Ulcère perforant. V. Ulcëue simple. — Ulcère pianiforme simple. V. Pian.

Ulcère de Saigon. L'ulcère annamite. — Ulcère simple de l'estomac (Cruvoilher), ulcère perforant de l'estomac (Rokitansky), ulcère rond (Niemeyer), ulcus rotundum, gastrite ulcéreuse (Valleix). Maladie chronique de l'estomac consistant en une destruction plus ou moins étendue et plus ou moins profonde de ses tuniques, sans aucune production ayant forme de tumeur. La perte de substance, ordinairement arrondie, de diamètre variable depuis quelques millimètres jusqu'à plusieurs centimètres, siège ordinairement sur la petite courbure ou au voisinage du pylore. D'abord superficielle, constituée par une simple érosion de la muqueuse, elle offre plus tard l'aspect d'un véritable ulcère, à bords taillés à pic, à surface couverte de mucus mêlé de sang, ayant la forme d'un cône dont le sommet se rapproche plus ou moins de la séreuse péritonéale : parfois môme le travail ulcératif s'étend à cette séreuse, d'où résulte une perforation de l'estomac, qui peut être suivie d'une péritonite rapidement mortelle, à moins que des adhérences ne se soient préalablement produites, qui limitent la péritonite ; dans d'autres cas, l'ulcération gagne les vaisseaux voisins, d'où bématémèse plus ou moins abondante. Si la perte de substance se répare, il se produit à son niveau une cicatrice circulaire ou en étoile, qui, en se rétractant, peut amener un rétrécissement du pylore, ou du moins détermine des troubles digestifs consécutifs. L'ulcère simple de l'estomac est surtout fréquent dans le sexe féminin, et chez les sujets chlorotiques ou alcooliques. Rokitansky explique son développement par une stase sanguine circonscrite, suivie d'infiltration et de gangrène ; Virchow regarde l'oblitération par embolie des vaisseaux capillaires de l'estomac comme le phénomène initial, amenant une mortification limitée de la muqueuse; d'après Brinton, la cause de l'ulcère n'est pas unique et toujours semblable à elle-même, mais multiple et résultant de tous les troubles de la circulation stomacale. Les symptômes dominants sont : des douleurs tant spontanées que provoquées, qui se localisent à l'épigastre et dans un point correspondant de la colonne dorsale, qui ont lieu immédiatement ou peu de temps après l'introduction des aliments et se prolongent pendant tout le temps de la digestion, qui cessent complètement ou diminuent beaucoup quand, par le vomissement, l'estomac est débarrassé de son contenu, et qui sont accompagnées de crises douloureuses beaucoup plus intenses, dites cardialgiques; les vomissements, dont les uns, alimentaires, ont lieu immédiatement ou peu de temps après le repas, d'autres muqueux et pituiteux sont semblables à ceux de la gastrite chronique, les derniers, palhognomoniques, sont composée de sang rouge et liquide, ou noirâtre et coagulé; des troubles dyspeptiques; un amaigrissement, une cachexie spéciale, différente décolle du cancer de l'estomac. Les améliorations, qui de viennent des guérisons par la suite, peuvent durer des semaines, des mois et des années entières ; elles surviennent après un régime sévère et un traitement convenable. L'aggravation et les récidives sont provoquées par un écart dans le régime et des excès de tout genre. La durée peut être d'une à plusieurs années (dix-sept ans), la moyenne est de cinq ans. Le régime, et principalement la diète lactée, sont la base du traitement, lequel amène promptement une amélioration, et assez souvent une gué-

rison définitive. On y joint les révulsifs à l'épigastre, l'eau de chaux à l'intérieur, les préparations opiacées. La terminaison est heureuse dans deux tiers des cas environ. Dans les autres cas, la terminaison fatale arrive surtout par deux accidents, la perforation et l'hémorragie. Le cancer de l'estomac se distingue de l'ulcère en ce qu'il atteint des sujets plus âgés, en général, qu'il a une marche progressive, sans périodes d'amélioration, que sa durée est plus courte, que la douleur épigastrique est continue, sans crises cardialgiques, sans exacerbations par l'ingestion des aliments, que les vomissements sont presque toujours noirs, que l'épigastre est le siège d'une tumeur appréciable à l'extérieur le plus souvent, que la cachexie est ceile des autres manifestations cancéreuses, avec teinte jaune paille de la peau. — Ulcère syriaque. L'angine diphtéritique.

Ulcères de l'utérus (plus souvent décrits sous le nom d'ulcérations). Solutions de continuité de la muqueuse du col utérin. Si l'on classe ces ulcérations d'après les causes qui leur ont donné naissance, on peut en admettre trois espèces différentes . les ulcérations d'origine inflammatoire, vénérienne et cancéreuse. 1° Ulcérations inflammatoires. Elles résultent de l'inflammation des ic'liculcs mucipares de la muqueuse du col. Ces follicules se gonflent et finissent par se rompre quand la sécrétion contenue dans leur intérieur devient trop considérable. Lorsque le nombre des follicules ainsi ouverts est suffisamment considérable, les bords de chaque follicule ulcéré se touchent et forment une surface rouge dépourvue d'épithélium, siégeant toujours au pourtour de l'orifice du col, mais s'étendant plus ou moins sur l'une ou l'autre des lèvres du museau de tanche, ou le plus souvent sur les deux en même temps. Ces ulcérations prennent des aspects variables suivant le degré d'inflammation qui les a produites. Elles s'observent souvent dans le cours de la grossesse. — 2° Ulcérations d'origine vénérienne. Ces ulcérations résultent de la contagion d'un chancre simple (chancre mou) ou syphilitique (chancre induré). Le chancre simple ou mou est celui qui a été le plus souvent observé. Le chancre du col siège dans un endroit variable sur la surface du museau de tanche, il se présente sous la forme d'une ulcération à fond grisâtre à bords taillés à pic et entourés d'une auréole inflammatoire. Ces chancres généralement multiples s'élargissent et finissent le plus souvent par ne former qu'uni' seule ulcération envahissant tout le col, et dont le caractère est alors à déterminer. Le chancre syphilitique a été constaté, mais rarement, dit-on ; toutefois, comme il n'est pas rare d'observer la production d'accidents syphilitiques à la suite d'un chancre du col déclaré mou, il en faut conclure que la lésion n'était autre qu'un chancre syphilitique. — 3° Ulcérations cancéreuses. On observe du côté de l'utérus trois formes différentes de cancer: l'épithélioma, le squirre et l'encéphaloïde. Ces deux dernières formes se diagnostiquent facilement, car au moment où l'ulcération se produit, le col est irrégulier, volumineux, bosselé, saignant au moindre contact. L'épithélioma se présente sous deux formes: la forme ulcéreuse, et la forme végétante. La forme ulcéreuse qui creuse et évide le col a été décrite sous le nom à'ulcere rongeant.

Ulcères variqueux. Ceux qui compliquent les varices ; ils sont fâcheux surtout à cause de la grande facilité avec laquelle ils récidivent, et parce que souvent ils privent de l'usage de leurs membres des hommes encore dans la force de l'âge, la guérison n'étant souvent que momentanée; ils siègent le plus souvent au bas de la jambe, fréquemment au-dessus de la malléole interne. L'ulcère commence tantôt par une perforation spontanée de !a veine et de la peau, qui s'élargit si le sujet marche beac=

ULCÉRÉ — ULMINE

ULMIQUE — UNGIFORME

coup; tantôt cette déchirure est produite par un coup, une chute ; l'ulcération n'en marche que plus vite ; dans d'autres cas, c'est une cicatrice ancienne qui s'ouvre sous l'influence d'une grande fatigue ou d'une violence externe ; enfin l'ulcération peut être le produit d'une phlébite ou d'un érisypèle. Les ulcères variqueux gagnent en largeur plutôt qu'en profondeur; leurs bords sont engorgés, durs, taillés à pic, saillants, le fond est inégal, livide, souillé de sang; le pus est sanieux et très fétide; les parties environnantes sont violacées, tendues. L'inflammation peut s'emparer de ces ulcères ; ils ont alors une couleur lie de vin, sont souvent recouverts d'une couche gangreneuse ; leur odeur est repoussante; ils marchent avec rapidité, détruisent les tissus et arrivent parfois jusqu'à l'os. L'inflammation doit être combattue par le repos absolu au lit, l'élévation du membre et les topiques éuiollients ; quand les bords sont affaissés, que les bourgeons charnus se développent, et que le pus de bonne nature commence à s'écouler, on peut passer à la compression au moyen de bandelettes de diaehylon. Si les bords de l'ulcère ne sont pas le siège d'une inflammation trop intense, il n'est pas nécessaire de condamner le malade au repos absolu; une marche modérée, loin de s'opposer à la guérison, a paru au contraire favoriser et accélérer la cicatrisation. Quand celle-ci est terminée, il faut conseiller l'usage d'un bas lacé ou élastique qui facilite la circulation du sang veineux et prévient la déchirure de la cicatrice ou la formation d'une nouvelle ulcération.

Ulcère de l'Yémen. V. Ulcère de Ghé-Ham.

ULCÉRÉ, ÉE. adj. \ulceratus, èXxwôeiç, ail. ulcerirt, geeitert, verschwàrt, angl. ulcerated, it. ulcerato, esp. ulcerado]. Qui est atteint d'ulcération. — Tumeurs ulcérées. On ne doit pas les confondre avec les ulcères proprement dits. V. Ulcération et Ulcère épidermique.

ULCÉREUX, EUSE. adj. \ulcerosus, éXxcô3ï)ç, ail. eiterig, schwàrend, angl. ulcérons, it. et esp. ulceroso\. Qui tient de la nature de l'ulcère : endocardite ulcéreuse, laryngite ulcéreuse, phtisie ulcéreuse.

ULCÉROÏDE. adj. Qui ressemble à un ulcère.

ULIGI\ VIRE. adj. [uliginarius, de uligo, humidité naturelle de la terre; ail. Sumpf pflanzen, angl. uliginarous, it. uliginare, esp. uliginario\. Se dit d'un végétal qui croit dans les lieux humides.

ULIGIIVEUX, EUSE. adj. \uliginosus, ail. sumpfig, angl. uliginous, slimy, it. et esp. uliginoso]. Se dit des terrains humides. V. Effluve et Miasme.

ULITE. s. f. \ulitis, de oSXov, gencive; ail. Zahnfleischentmndung, angl. ulitis, it. ulite, esp. ulitis\. Inflammation de ta membrane muqueuse des gencives, synonyme de gingivite. V. Gencive.

ULLUQUE. s. ni. [Ullucus tuberosus, Collas, esp. ulluco, olloco, melloco\. Plante de la famille des portulacées, cultivée dans le haut Pérou et la Bolivie, à tubercules jaunes, lisses, féculents, et alimentaires.

ULMVCÉES. s. f. pl. Famille de plantes dicotylédones apétales, à feuilles alternes, stipulées; fleurs unisexuées ou hermaphrodites par avortement; ovaire biloculaire, monosperme; deux styles; embryon homotrope, radicule supère, pas de périsperme. V. Orme.

ULH1VIRE. s. f. V. Reine des prés.

ULMARIQUE. adj. — Acide ulmarique. L'acide salicyleux, retiré de l'ulmaire ou reine des prés.

ULMATE. s. m. [ail. Uhnat, angl. ulmate, it. et esp. ulmalo\. Nom générique des sels formés par la combinaison de l'acide ulmique avec les bases. On connaît des ulmates d'argent et de cuivre.

ULMINE. s. f. [de ulmus, orme ; ail. Ulrnin, angl. ulmine, it. et esp. ulmina\. Produit qu'on obtient en faisant bouillir 100 parties de sucre de canne ou de cel-

lulose dans 300 parties d'eau, et 30 parties d'acide sulfurique; on place le tout dans une cornue remplie de gaz carbonique pour éviter l'action de l'oxygène. La liqueur devient brune, floconneuse, et dépose un mélange d'ulmine et d'acide ulmique. On sépare ces substances à l'aide de l'ammoniaque, qui laisse l'ulmine insoluble et dissout l'acide ulmique, qu'on précipite par un acide. L'ulmine est noire, pulvérulente. L'acide ulmique est noir, gélatineux, un peu soluble dans l'eau pure, mais non dans l'eau acidulée. — D'après. Stein, la formule de ces corps est C**H*80*«; Mulder leur donne la formule C^H^O14; d'après Malaguti, elle est C*°1112012. — Si l'on distille au contact de l'air en laissant l'acide sulfurique agir longtemps, l'ulmine et l'acide ulmique d'abord formés passent par oxydation à l'état d'humine et d'acide humique. — Les matières noires ou brunâtres appelées ulmine, acide ulmique, humin:', acide humique, géine, acide géique, qu'on rencontre dans le terreau, la terre végétale, la terre d'ombre ou de Cologne, la tourbe, les lignites, les fumerons, le tabac fermenté, la matière colorante du fil écru, etc., et qui se produisent par la pourriture ou la combustion lente des parties ligneuses au contact de l'air et de l'humidité; celles qui se forment par l'action des acides et des alcalis sur le ligneux, le sucre, la fécule, la suie, sont des composés analogues entre eux comme le sont les celluloses dont elles dérivent et variant suivant les circonstances dans lesquelles ils se sont formés.

ULMIQUE. adj. Qui concerne l'ulmine. — Acide ulmique. V. Ulmine.

ULNAIRE. adj. \ulnaris, angl. ulnar, it. ulnare, esp. ubiar}. Qui a rapport à l'os cubital.

ULONCIE. s. f. [de oùXov, gencive, et ô'yxo^, tumeur ; ail. Zahnfleischgeschwulst, angl. uloncia, uloncy, it. ulonzia, esp. uloncia]. Gonflement des gencives. V. Parulie.

ULORRAGIE. s. f. \ulorrhagia, de ouXov, gencive, et pr)y\/'j[j.i, je romps; ail. Zahn/leischblutung , angl. ulorrhage, it. et esp. ulorragia}. Hémorragie par la membrane muqueuse gingivale.

ULOTRIQUÉS. adj. et s. m. pl. [o'3x68pi;, de oSXo?, crépu, et 6p\Ç, cheveu ; ail. krausharig, angl. curly]. Nom donné par Bory de Saint-Vincent aux races humaines qui ont les cheveux crépus, par opposition aux liotriques. Ces cheveux crépus sont aussi dits laineux parce qu'ils sont entremêlés comme ceux d'une toison.

ULTIME, adj. [ultimus, eo-xTOs]. Mot latin francisé qui signifie dernier : les phénomènes ultimes d'une maladie.

ULTIMUM MORIENS. s. m. Nom latin donné à l'oreillette droite, parce qu'elle est la dernière des parties du cœur et de l'organisme qui, au moment de la mort, cesse de se contracter, en dehors de l'intervention expérimentale des agents physiques, Cela n'est pas dû à ce que la contractilité persiste dans ses fibres plus longtemps que dans les autres parties du cœur, mais à ce que le sang continue à y être versé pendant quelque temps après la dernière systole ventriculaire (Ch. Robin), tant que dure le retrait des artères qui pousse le sang dans les capillaires, et de ceux-ci dans les veines par la vis à tergo.

ULTRA-VIOLET , ETTE. adj. — Hayon ultra-violet. V. Lumière et Spectre.

ULVE. s. f. [Ulva\. Genre d'algues marines vertes à frondes foliacées, molles ; tige réduite à un disque très court. Sans usages.

uncaria. s. m. — Uncaria gambi ■. V. Cachou et Nauclée.

UNCIFORME. adj. [unciformis, de uncus, crochet, et forma, forme ; ail. hakenfôr inig , angl. unciform, it. et esp. unciforme\. En forme de crochet. — Apophyse unciforme. Portion de l'ethmoïde qui s'articule avec le cornet inférieur. — Os unciforme. V. Crochu.

UNCINÉ — UNILATÉRAL

UNI LOBÉ — UNISSANT 1651

UNCINÉ, ÉE. adj. [uncjtnatus, ail. hakicht, angl. unanale, it. uncinato, esp. uncinado] . Qui se termine par une pointe recourbée en crochet.

UNCIPRESSION, CNCIPRESSDRE. s. f. [it. uncipressione, de uncus, unci, crochet, et de pressio, par analogie avec acupressure] (Vanzetti). Procédé chirurgical hémostatique, consistant à enfoncer, au fond d'une plaie, et en sens contraire, deux crochets aigus ou érignes, simples ou doubles, avec ou sans manche assez profondément pour comprimer Tarière ouverte.

UNGUéal, ale. adj. [de unguis, ongle; angl. ungual, it. unijueale, esp. untjual\. Se dit des dernières phalanges des doigts et des orteils, celles qui portent des ongles. — Matrice unguêale. V. Ongle.

UNGUÉO-CORNÉAL, ALE. adj. — Tissu unguêo-cornéal .