CATARACTE — CATARRHE

ns l'humeur aqueuse : la capsule est envahie dans un îquièmc de son épaisseur, et l'opacité se manifeste land les grains sont assez gros et rapprochés pour emicher le passage de la lumière. — Le traitement médil de la cataracte n'a généralement aucune action ; ecmdant on a vu des cataractes commençantes, molles, origine traumatique ou inflammatoire, diminuer, se rail tir dans leur marche, et même disparaître, par l'emoi de l'iodure de potassium, du mercure, des antiphlostiques, des révulsifs, de l'électricité ; mais dans l'intense majorité des cas, le traitement chirurgical seul est iplicable. Les procédés opératoires peuvent être ratichés à trois méthodes principales : 1" le déplacement a cristallin qu'on abaisse (abaissement) ou qu'on renjrse (réclinaison) dans le corps vitré (V. Kératonyxis et clérotonyxis) ; 2° le broiement ou discission de la len- 11e (V. Kératonyxis) ; 3° l'extraction du cristallin (V. ÉRATOTOMIE). Une quatrième méthode consiste à laisser a place l'opacité et à créer une voie excentrique aux lyons lumineux (déplacement de la pupille): elle n'est |iplicable qu'aux cas, assez rares, de cataracte centrale, ù les parties périphériques ont conservé leur transpaiiice. — Cataracte albumineuse. Opacité qui accompagne arfois l'albuminurie chronique : elle est bien plus rare ue Vamaurose de même origine. — Cataracte branlante. elle dans laquelle le cristallin vacille derrière la pupille. - Cataracte capsulo-lenticulaire. Réunion des deux esèces de cataractes, qui présente surtout les caractères es opacités de la lentille, celle-ci étant presque toujurs opaque avant son enveloppe. — Cataracte congéni- %le. Variété d'opacité lenticulaire rare, inlluencée par hérédité, presque toujours molle, souvent complète dès i naissance ; ou partielle et se présentant sous forme zoulaire ou pointillée : elle est souvent compliquée d'arrêt e développement des membranes de l'œil, de déformaion du globe oculaire, de nystagmus, de troubles de la entition ou des facultés intellectuelles. — Cataracte d lactique. Cataracte molle, à développement rapide, qui pparait à la lin du diabète, et qui, contrairement aux utres variétés, parait suivre dans sa marche les modulations de l'état général : elle est généralement attribuée iiix pertes aqueuses que subit le cristallin, comme beau- ■oup d'autres organes, pour suppléer à l'insuffisance de a quantité d'eau contenue dans le sang. — Cataracte glauomateuse. Celle qui se produit comme une complication lu glaucome dans la dernière période : clic est généraleuent molle. — Cataracte hyaloide. Celle qu'on suppose lue à l'opacité des couches antérieures du corps vitré. — Cataracte mûre. Celle dans laquelle tous les éléments lu cristallin sont devenus opaques et où l'opacité s'étend jusqu'à la capsule : la maturité est favorable, mais non indispensable, pour l'opération par extraction ; clic est inutile pour les autres modes opératoires. — Cataracte noire. V. Amaurose. — Cataiacte secondaire. Cataracte consécutive au déplacement, au broiement ou à l'extraction du ristallin, et constituée par des débris de capsule revêtus d'exsudats opaques, ou par des fragments du cristallin, ou par des nôomembranes résultant d'une iritis consécutive à l'opération. — Cataracte sénile. Celle qui se forme sous l'influence des progrès de l'âge, après 4U ans, par une modification régressive des éléments du cristallin : c'est le type des cataractes dures. — Cataracte traumatique. Toujours molle et volumineuse, ordinairement accompagnée de lésions des autres parties du globe oculaire, elle résulte ordinairement, mais non toujours, de la rupture de la capsule. — Aiguille à cataracte. V. Aiguille. — Couteau à cataracte. V. Kératotome. — Pince à cataracte. V. Pince. — Verres a cataracte. Lentilles convexes destinées, chez les opérés de la cataracte, à

compenser la diminution de la réfraction dynamique résultant de l'absence du cristallin.

CATARACTE, ÉE. adj. [mffusione vitiatus]. Se dit d'un œil ou d'un individu affecté de cataracte.

CATARRHAL, ALE. adj. [catarrhalis, ail. katarrhalisch, angl. catarrhal, it. catarrale, esp. catarral\. Qui est relatif au catarrhe : toux catarrhale, fièvre catarrhale, etc.

— Affection catarrhale. Celle dans laquelle l'état catarrhal existe seul ou se montre prédominant. — Etat catarrhal. État morbide des membranes muqueuses, se développant avec une certaine lenteur, sous l'influence de conditions atmosphériques qui agissent d'une façon sporadique ou épidémique, déterminant une augmentation de sécrétion des tissus affectés, et présentant quelquefois, niais non toujours, une nature inflammatoire qui dépend d'un état général bien plus souvent qu'elle n'est idiopatbique : l'état catarrhal se distingue de l'état inflammatoire par l'absence de suppuration, et par le caractère superficiel, mobile, diffus, des irritations sécrétoires dont il est la manifestation. — Inflammation catarrhale. Phjegmasic des membranes muqueuses, aiguë ou chronique, locale ou générale, qui s'accompagne d'une sécrétion séro-fibrineusc, puis muqueuse, plus ou moins abondante, et toujours peu coagulable ; elle peut prendre un caractère épidémique, souvent très grave, et atteint alors de préférence l'œil, le larynx, les bronches, l'intestin. — Pé ri pneumonie, catarrhale. Le catarrhe pulmonaire. — Pneumonie catarrhale. Y. Pneumonie lobulaire.

CATARRHE, s. ni. \catarrhus, destillatio, -/.ateippoor, de xatà, en bas, et de péo), je coule : proprement, écoulement ; ail. Katarrh. Schleimfluss, angl. catarrh, it. et esp. catarro]. Autrefois, flux d'humeurs qui, delà tète, tombaient, croyait-on, sur les membranes muqueuses. || Aujourd'hui, augmentation morbide de la sécrétion habituelle des membranes muqueuses • elle peut être aiguë ou chronique, localisée ou généralisée. Parmi les catarrhes locaux aigus, le plus grand nombre s'accompagne d'une véritable inflammation de la muqueuse, superficielle il est vrai, mais assez intense pour altérer l'état de la membrane et des produits (mucus et sérum) qu'elle sécrète : la phlegmasie n'en reste pas moins distincte des inflammations simples par l'accroissement anormal de la sécrétion muqueuse. Au contraire, les catarrhes généralisés (manifestation de l'état catarrhal) et les catarrhes chroniques (flux muqueux ou séro-muqueux) existent le plus souvent sans état inflammatoire concomitant, par le seul fait de l'irritation sécrétoire qui caractérise les hyperdiacrisies, et qui préside aussi à l'accroissement des sécrétions glandulaires ou séreuses; ou, si l'inflammation existe, elle n'a qu'une importance tout à fait secondaire : c'est ce qu'on observe en particulier dans les hypersécrétions liées à un état diathésique, lymphatismë, scrofule, herpétisme. Le catarrhe ne doit donc pas être confondu avec l'inflammation aiguë ou chronique des muqueuses, qui peut raccompagner, mais sans laquelle il peut parfaitement exister. V. Catarrhal (état). — Catarrhe auriculaire. V. Otorkhée.

— Catarrhe bronchique, V. Bronchorrhée et Rhume. — Catarrhe de l'estomac. V. Gastrorrhée et Pituite. — Catarrhe d'été. V. Foin. — Catarrhe guttural, catarrhe laryngien. V. Laryngite chronique. — Catarrhe intestinal. V. Diarrhée, Entérite. — Catarrhe nasal . V. Coryza. — Catarrhe de l'oreille. V. Otorrhèe. —Catarrhe pharyngien. V. Pharyngite. — Catarrhe pituiteux. V. Bronchorrhée. — Catarrhe pulmonaire. V. Bronchite et Bronchorrhée. — Catarrhe suffocant. V. Pneumonie lobulaire. — Catarrhe urétral, catarrhe vaginal. V. BlennorrhÉe. — Catarrhe de l'utérus. V. Leucorrhée et Métrite. — Catarrhe vésical. V. Cystite. = Catarrhe des cornes ou des sinus [fièvre catarrhale, coryia gangreneux, catarrhe grave,

240 CATARRHECTIQUE - CATHARSIE

mal de tète de contagion; ail. Hornkatarrh}. Affection grave des bètes bovines, ordinairement sporadique, quelquefois épizootique, non contagieuse, dont les principaux symptômes sont : fièvre et atonie profonde, tète penchée, chaleur et sensibilité de la base des cornes, infiltration œdémateuse de la gorge et parfois des membres, anorexie, diarrhée, coryza intense avec jctage, troubles de la cornée, plaques gangréneuses, convulsions, mort par asphyxie ou par septicémie. Le refroidissement cutané en est la cause ordinaire. L'autopsie montre l'existence de collections muco-purulentes de la muqueuse des sinus frontaux et de l'apophyse des cornes, d'altérations 'gangréneuses disséminées, et parfois des traces de méningite simple ou tuberculeuse.

CATARRHECTIQUE- adj. [catarrhecticus, de xa-roeppïjcra-siv, briser, dissoudre]. Qui brise, qui dissout. — Se disait autrefois d'un liquide auquel on supposait une force dissolvante.

CATARRHEUX, EUSE. adj. et s. [càtaïrkosus, catarrho obnoxius, esp. catarroso]. Sujet au catarrhe; qui en est atteint. || Selon quelques auteurs, synonyme decatarrhal : symptôme catarrheux.

CATARTISIWE. s. m. [catartismus, de xatapTiÇsiv, réparer, replacer]. Réduction d'un os luxé.

CATASTALTIQUE. adj. [catastalticus , de xâTa<7TÉXXeiv, resserrer; angl. calaslaUic\. Synonyme d'astringent.

CATASTASE. s. f. [catastasis , xaTâir-ctxTiç , de xarà, selon, et 5jtï)[m, je pose]. Constitution de l'atmosphère; manière d'être des saisons. || Constitution médicale; formes et nature des maladies qui régnent pendant certains états atmosphériques.

CATASTATIQUE. adj. [xocraaTaTixb;] . Synonyme de constitutionnel, en parlant des saisons. — Maladie catastatique. Celle qui règne spécialement pendant certains états atmosphériques.

CATÉ. s. m. [dans les Indes, on écrit khaath, d'autres disent catsjoe]. Tout suc astringent retiré, par décoction, de fruits, racines ou écorecs, et épaissi, qui, mâché avec du bétel et de l'arec, colore la salive en rouge (Garcias). Les arbres qui fournissent ces sucs sont, entre autres, l'Acacia catechu et VAreca catechu.

CATÉCHINE. s. f. [catechinum, ail. Katechivsâure; vaucléine, acide catéchucique, tanningique et tanningénique, cachouique, catéchique et catéchutique] (C4CTI1801G). Matière Manche, cristallisée en aiguilles brillantes, soyeuses, qu'on obtient par macération, du cachou dans l'eau froide, évaporant et reprenant le résidu par l'eau bouillante. Sa solution aqueuse précipite le perchlorure de fer en vert foncé, le sulfate de cuivre en brun ou en noir, et réduit les sels d'or, d'argent, etc. ; ne précipite pas la gélatine ni l'émétique. A l'air humide, elle passe au rouge et se transforme en acide cachutique ; elle donne de l'acide japonique en présence des solutions alcalines, et de l'acide rubinique en présence des carbonates alcalins. Distillée, la catéchine donne la pijrocatéchine. Strecker la considère comme formée par la réunion "des acides deutérocatéchique et tritocatéchique.

CATÉCHIQUE, CATÉCHUCIQUE. adj. — Acide catéchique, catéchucique. V. Catéchine.

CATÉCHU. s. m. V. CACHOU.

CATÉCHURÉTIÏME. s. f. Produit de l'action de l'acide sulfurique dilué et bouillant sur la catéchine.

CATHA. s. f. Genre de célastrinées d'Arabie, dont une espèce (C. edulis, Forsk) est un arbuste dont les feuilles sont employées comme la coca.

,. CATHARSIE. s. f. [catharsis, xdtOap<rt:, de xaôaipsiv, purger, purgation]. Toute évacuation naturelle ou artificielle par une voie quelconque.

CAÏHARÏICUM - CATHÉTER

CATHARTICUM LUIVARE. s. m. Ancien nom delapterr infernale.

CATHARTINE. s. f. [de xâ6ap<7tç, purgation ; ail. Ka thartin, angl. cathartine. it. catartina, esp. catartino Substance incristallisable, d'un jaune rougeàtre, solubl dans l'eau, l'alcool et l'éther, d'une saveur âcre et nau séabonde, isolée du séné par Lassaigne et Fenculle, qi la regardaient comme un corps défini, auquel ils attri buaient l'action médicale de la plante. On l'obtient en de composant par l'acétate de plomb le produit de la décoc tionduséné; on enlève le plomb par l'hydrogène sulfuré la liqueur, évaporée, est séparée de plusieurs sels et traité par l'alcool à 38 degrés centésimaux, puis concentré convenablement.

CATHARTIQUE. adj. \catharlicus, xa6apTixb;, de xâ (lapai?, purgation ; ail. kalhartisch, angl. cathartic, il calarMco]. — En chimie, acide cathar tique (C180H9GO82Az2S; glyeoside qui existe, d'après Dragendorff et Kubly, libr ou combinée à la chaux et à la magnésie, dans le séné dont elle constitue le principe actif. L'acide chlorhydriqu dédouble cet acide en glycose et en cathartogénine. So: existence est contestée par Bourgoing. = En thérapeuti que, se dit d'une substance qui purge avec une moyenn activité. — Lm cathar tique. V. Lin. — Poudre cathartiqu et Poudre cathartique de Swediaur. Y. Poudre.

CATHARTIQU ES. s. m. pl. Purgatifs plus forts que le laxatifs, mais moins actifs que les drastiques, qui son employés pour produire une action locale, ou une faibli dérivation : sulfates de potasse, de soude, de magnésie sel marin, crème de tartre, tartre soluble, séné, rhubarbe huile de ricin, etc. V. ÉmÉto-cathartique.

CATHARTCGÉNINE. s. f. \acide cathartogénique] (C1- H5804GAz"2S). produit acide du dédoublement de l'acid cathartique par l'action des acides (Dragendorff et Kubly]

CATHARTOMAIVIVITE. s. f. (C4-H«038). Sucre dextro gvre, infermcntescible, extrait du séné par Dragendorff t Kubly.

CATHÉMÉRINE. s. f. fdc xarà, pendant, et do yjaspa jour; it. catamerino\. Synonyme à'amphémérine.

CATHÉRÈSE. s. f. \cathœresis, de xxôatpsîv, soustrain abattre, renverser; angl. catheresis, it. cateresi, esp. ce teresia\. Epuisement indépendant de toute évacuatio artificielle, telle que la saignée ou la purgation.

CATHÉRÉTIQUE. adj. \cathœrelicus, de xa6aip£Îv, dt truire, retrancher; ail. àtzend,, angl. catheretic, it. et esj cateretico\. Se dit de tout agent qui cautérise avec pc; d'énergie.

CATHÉRÉTIQUES. s. m. pl. Caustiques faibles ou em ployés en petite quantité, de manière que leur effet s borne à produire une forte irritation et la formation d'un, escarre très superficielle. Ils servent à détruire les chair mollasses de certains ulcères, à aviver les plaies indo lentes, à réprimer les bourgeons qui se forment à la surfac des plaies, à déterminer dins les kystes une inflammation adhésive, etc. La pierre infernale, l'alun calciné, le acides minéraux affaiblis, etc., sont des cathérétiques.

CATHÉTER, s. m. {cathéter, xaQernp, de xaBtlyai, pion ger; ail. Katheter, angl. cathéter, it. catetere, esp. cale, ter]. Anciennement, toute espèce de sonde ou d'instru ment explorateur destiné à parcourir un canal quelcon que. || Plus tard (et actuellement encore en Angleterre) sonde de nature quelconque destinée à être introduite dan: la vessie. || En France, sonde cannelée qu'on introduit pa l'urètre dans la vessie, dans l'opération de la taille pé rinéale, pour servir de guide au lithotome ou au bistour jusqu'à la prostate et au col de la vessie. C'est une tig( d'acier longue de 27 à 34 centimètres, d'une grosseur variable suivant le diamètre de l'urètre, droite, pleine c cylindrique dans la moitié environ de sa longueur, &

CATHÉTÉRISER — CATHÉTÉRISME

CATHÉTÉRISME

-ésentant dans l'autre moitié une courbure qui l'orme un m plus d'un tiers d-j cercle, et qui cesse vers l'extrémité lire. Cette extrémité (le bec) a, dans l'espace de 3 à 6 mtimètres, une direction droite. Quelquefois, pour augicnter la saillie de la convexité de la courbure, on imrime à la partie droite de l'instrument une légère flexion n sens opposé, ce qui la rapproche de la forme d'une S. a partie recourbée présente, dans toute son étendue, du jté de la convexité, une cannelure large, carrée à son mil, parfaitement polie, qui se termine près du bec par n cul-de-sac dont le rebord avance légèrement sur la artic la plus profonde. L'extrémité supérieure de Fin - Irumenl est surmontée d'un anneau, ou mieux d'une laque dont les faces sont tournées dans le sens de la jurbure de l'instrument.

CATHÉTÉRISER. v. a. Opérer le cathétérisme. CATHÉTÉRISME. s. m., et non CATHÉTÉRISATION.

•atheterismus, ail. Kathelerismus, angl. catheterism, it. t esp. caleterismo]. Opération qui consiste à introduire n cathéter, une sonde, une bougie ou un instrument lilotriteur, dans la vessie, pour évacuer l'urine, dilater urètre, explorer l'intérieur de la vessie, briser un calul, ou servir de conducteur à des instruments tranchants ans l'opération de la taille. La manière de s'y prendre arie chez l'homme et chez la femme, dans le cas de lierté de l'urètre et dans celui de rétrécissements uré- 'aux, suivant enfin, qu'on emploie un instrument droit u courbe. — Cathétérisme ordinaire ches l'homme, l'uetre étant libre. Le malade est couché sur le dos, les uisses un peu écartées, les jambes légèrement fléchies m écartées. Le chirurgien se place à gauche du sujet. On

FiG. 70.

graisse la sonde, on la chauffe, et on la saisit de la main droite, entre le pouce, l'indicateur et le médius, le pavillon appuyé sur la paume de la main. De l'autre main, an prend la verge entre l'annulaire et le médius; on dé- :ouvre le gland avec le pouce et l'index, et l'on exerce une légère traction sur le membre, afin d'étendre la

D1GT. DE MED.

membrane muqueuse de l'urètre. Alors on introduit la sonde dans l'orifice du canal, en ayant soin que la partie qui reste au dehors soit inclinée sur l'une des deux cuisses, en proportion de la courbure de l'instrument, afin que le bec n'aille pas labourer le côté de l'urètre correspondant à cette courbure. On pousse avec lenteur, en ramenant le pavillon vers l'axe du corps; puis, dès qu'il correspond à la ligne blanche, on le relève, également avec lenteur. Toute traction sur la verge doit alors cesser. A mesure que le pavillon de la sonde s'écarte des parois abdominales, le bec s'engage sous l'arcade. Ce n'est qu'au moment où ce bec parcourt l'angle de la symphyse (lig, 70) qu'il faut changer la direction du pavillon, en le ramenant entre les cuisses du malade; si on le relève trop tôt, le bec va butter contre la symphyse; dans le cas contraire, il pousse devant lui un repli de la paroi inférieure de l'urètre, qui l'empêche d'avancer (fig. 71). A ces deux difficultés du cathétérisme, il faut ajouter celles qui naissent des variations que présentent et la hauteur de l'arcade pubienne et le ligament triangulaire de la verge. On franchit aisément la courbure de l'urètre, et l'on pénètre dans la vessie sans la moindre difficulté, pourvu que la prostate soit à l'état normal. D'autres obstacles résultent de l'existence de plis dans l'urètre, de la présence de grands foramina, de spasme de l'urètre, et surtout de la formation antérieure de fausses routes. Les sondes de gomme élastique s'introduisent de la môme manière que les sondes métalliques, toujours en procédant avec lenteur, en n'éloignant la main qui tient l'instrument de la paroi antérieure de l'abdomen, vers la direction des cuisses, qu'au moment où le bec dépasse l'an-

FlG. 71.

gle antérieur de l'arcade pubienne, et en lui faisant contourner cet angle lentement, sans secousses, afin qu'il ne s'écarte point de la direction du canal. — Il est une autre manière de sonder, qui ne varie d'ailleurs qu'eu égard au premier temps de l'opération, et qui porte le nom de tour de maître (V. ce mot). — Catliétériume or-

242 CATHÉTÉRISME

dinaire chez, l'homme, dans le cas d'un ou plusieurs rétrécissements. Sans changer essentiellement, le procédé opératoire doit être modifié. Il ne suffit plus de pousser dans la direction du canal, puisque les rétrécissements n'en occupent pas toujours la circonférence entière, qu'ils affectent des formes diverses, et qu'ils peuvent altérer celle de la portion du conduit dont ils diminuent le calibre. Ici on n'a aucun moyen d'agir avec précision ■ car les sensations que l'instrument transmet à la main sont en général si vagues, qu'elles ne sauraient servir de guide. L'obscurité redouble quand il existe plusieurs rétrécissements, et qu'après en avoir traversé un, la sonde s'engage dans un autre : l'instrument, serré par le premier obstacle, et même par le second, ne fournit plus aucun indice d'après lequel on puisse se diriger. Les sensations que le malade éprouve n'éclairent pas davantage; car, une fois introduite dans le rétrécissement, la sonde n'excite pas de douleurs vives; et, qu'elle suiy.e la vraie direction, ou qu'elle s'en écarte en faisant fausse route, ces douleurs ne varient pas d'une manière notable. Le toucher et les explorations locales ne fournissent pas de renseignements précis : si parfois le doigt, porté sur le périnée ou dans le rectum, apprend que la sonde a suivi une fausse direction, il se borne à établir un fait accompli, l'existence d'une fausse route; mais il est presque toujours impuissant pour constater ce qu'on aurait le plus d'intérêt à savoir, c'est-à-dire pour indiquer le moment précis où l'extrémité de la sonde s'écarte de la bonne voie. En pareil cas, si la rétention d'urine n'est pas poussée trop loin, il vaut mieux recourir aux bougies qu'à la sonde : on les introduit de même que celle-ci et avec les mêmes précautions (sans trop de lenteur toutefois, pour qu'elles ne se ramollissent pas), par les mouvements de rotation ou de vrille, en poussant d'une manière graduée, soutenue et sans secousses. Une fois l'obstacle franchi, la bougie arrive assez aisément dans la vessie ; cependant il faut la pousser, et l'on éprouve toujours un peu de résistance, surtout jusqu'à ce que toute la partie conique ait dépassé lacoarctation. Quelquefois cependant la bougie ne pénètre pas; elle se courbe, se pelotonne. On peut alors en prendre une plus grosse, et la maintenir contre l'obstacle pendant quelques minutes, après quoi une petite parvient à s'insinuer. V. Dilatation. — Calhétérisme forcé. Procédé conseillé dans le cas de rétention complète d'urine par suite de rétrécissements urétraux (Desault, Boyer). II consiste à pousser avec une certaine force, et en lui communiquant un mouvement de vrille, une sonde dont parfois le bec est plus ou moins pointu. Dupuytren l'a condamné, et il affirmait que, sur dix individus chez lesquels on le mettait en pratique, la moitié éprouvaient des déchirures de l'urètre, des tuméfactions de la verge, des infiltrations d'urine, et que souvent même la mort en était le résultat. Le procédé de Civialc est bien préférable. Il consiste à introduire lentement une sonde à petite courbure, ayant au moins une ligne de diamètre, et arrondie à son extrémité. Parvenu à l'obstacle, on maintient l'extrémité de l'instrument appliquée pendant quelques instants contre sa partie antérieure, mais en n'exerçant qu'une pression égale, fort légère, et en tirant simultanément sur la verge. Au bout de quelques moments, on abandanne le pénis et souvent on trouve le bec engagé, retenu même par l'obstacle. Alors on tire de nouveau la verge, et l'on continue de presser sur la sonde, en la dirigeant de manière que sa partie courbée soit constamment dans l'axe du canal. On suspend encore pendant quelques minutes, puis on recommence, après avoir constaté que la sonde continue d'être serrée par le rétrécissement. Un moment arrive où celui-ci est franchi. Un doigt introduit dans le rectum fait connaître que la sonde chemine dans la partie nvehi-

CATHÉTOMÈTRE — CATODE

braneuse du canal : on continue de pousser suivant fa inêm direction, et l'on cesse toute traction sur la verge; mai; quand le bec arrive à la portion de l'urètre qu'embrass la prostate, il faut abaisser la main un peu plus, afi que la sonde n'aille pas labourer la face inférieure. Cetl description sommaire du procédé opératoire comporl une foule de modifications rendues nécessaires par chaqu cas particulier. — Cathétérisme rectiligne. Celui qu'o pratique avec une sonde droite. Il n'y a aucun avantage se servir des sondes droites pour pratiquer le cathéu risme, qu'elles rendent un peu plus difficile dans le ci de liberté du canal, et impossible dans celui de rétréci sèment. L'introduction d'instruments droits n'est applic; ble que dans les cas où l'on se propose de mettre ( usage l'un des procédés de lithotritie. V. ce mot. — Ci théterisme ches la femme. On se sert d'une algalic t d'une sonde longue seulement de 16 à 21 centimètres, à peine recourbée à son extrémité. La malade étant coi chée sur le bord gauche de son lit, le chirurgien écar les grandes et petites lèvres de la vulve avec les doig de la main gauche, puis il reconnaît avec l'indicateur i la main l'orifice de l'urètre, dans lequel il engage l'e trémité de l'instrument, dont la concavité est tourni vers la symphyse. A l'aide de légers mouvements de n tation, il pénètre facilement jusque dans la vessie. || P extension, nom donné à des opérations qui consistent pratiquer l'exploration de certains conduits avec ui sonde ou un cathéter : cathétérisme des voies lacrymale de la trompe d'Eustache, du sinus maxillaire, de la In chée, de l'œsophage et de la cavité utérine. V. Sonde.

CATHÉTOMÈTRE. s. m. [de xâOêxoç, pcrpendiculaii ixéxpov, mesure]. Instrument usité dans les expérienc physiques pour mesurer la distance verticale de de points donnés, c'est-à-dire celle qui sépare deux pla horizontaux passant par ces points.

CATHODE, s. f. [de xcaà, en bas, et ÔSôç, routej. Pi positif de la pile (Crusse!, de Saint-Pétersbourg). V. Anoi

CATHOLICUM ou CATHOLICON. s. ni. {catholicum, xaf)rj),ixôc, universel; it caltolico, esp. Catolicon]. Ék tuaire de séné et de rhubarbe composé, préparé ave racine de polypode, 80 grain., et de chicorée, 20 gran racine de réglisse, 10 grain.; feuilles d'aigremoinc | de scolopendre, àa 30 grain.; on en fait un sirop a> sucre, 640 grain., que l'on fait réduire à 34" centésimal On y délaye ensuite : extrait de casse, pulpe de S marin, poudre de rhubarbe et de séné, âa 4() grain. ; pc dre de semences de violettes, 20 grain.; de fenouil et semences de potiron, àa 15 gram. C'est un purgatif doi dont la dose est de 16 à 30 grammes. Il contient par grammes environ 1 gramme de rhubarbe, autant de séij autant d'extrait de casse et de tamarin.

CATHOLIQUE, adj. [catlpolicus, de xa9o),ixôç, génér universel], — Fourneau catholique. Celui qui sert à tou sortes d'opérations. — Humeur catholique. Celle qui répandue dans toutes les parties du corps. — Renié catholique. Celui qui convient dans toutes les maladi — Ces expressions ne sont plus usitées.

CATOCATHARTIQUE. adj. [de xâTw, par en bas, et | Gaipeiv, purger]. Qui purge par les selles.

CATOCHE, CATOCHUS. s. m. [de xâTo^o?, de xoctéxé| retenir; it. catoco, esp. catoche\. Synonyme de coi vigil, selon les uns; de catalepsie, selon d'autres.

CATOCOELIE. s. f. |de xoctw, en bas, et xoiXt'a, venir Le bas-ventre ou hypogastre. V. Abdomen.

CATOCOEN ADELPHE, adj. et s. m. [de xctrw, par bas, xoivôç, commun, et à8s},çb;, frère]. Monstre cœn\ deiphe dont les deux corps sont unis par l'extrémité inl rieure (Gurlt).

CATODE. s. f. V. Cathode.

CATOMISME — CAULESCENÏ

«ATOMISillE. s. m. [xaxwu.i<7|J.bç, de xâxw, eu bas, et Ijc, épaule]. Moyen employé par les chirurgiens grecs lir réduire la luxation de l'humérus. L'opérateur mettait li épaule sous l'aisselle du côté luxé, et enlevait le pa- Int de terre, de sorte que le poids du corps opérait la miidiou.

■CATOPODE. adj. et s. m. (de xâxo>, en bas, et tcoû;, |'d|. Se dit des poissons et autres animaux dont les I-mbres sont attachés sous le ventre.

■GATOPTEU s. m. (de xaxoîuxrip, de xaxà, contre, et |TO|jai, je vois). Synonyme de spéculum. Icatoptrique. s. f. [catoptrica, de xcixouxpov, miroir, liivé de xaxà, en sens contraire, et o7rxou.a'., je vois; I. Katoptrik, Reflexionslehre, angl. catoptric, it. catotmca, esp. catoptrica]. Partie de la physique qui traite de I réflexion de la lumière. V. Réflexion. IcATOPTRIQUE. adj. — Appareil catop trique. Celui qui ïmtre les objets à l'aide de la lumière réfléchie. — Examnccitoptriquede l'œil.N. Exploration etOPHTALiioscopE. ■CATOPTROSCOPIE. s. f. |de catoptrique, et (txotoïv, laminer]. Exploration des corps à l'aide d'appareils ca- Ip triques.,

■CATOTÉRIQUE. adj. [catotericus, xaxwxeptxbç, de xa- ISxepo;, inférieur : qui fait couler par le bas). Purgatif. IcATULOTIQUE. adj. [catuloticilS, xaTw),wxixbç, de xa- IiuXoOv, cicatriser, de xaxà, sur, et oùXv), cicatrice] . Cicalisant, ou, selon d'autres, propre à faire disparaître les Icatrices.

f CAUCASIQUE. adj. — Espèce, race caucasique.V. Homme. I CAUCHEMAR, s. m. [noclurna oppressio, incubus, ephial- ■?s, onirodynia, imêolr^, èçtàXx^ç, uviyaXiwv, asthme noctime de quelques auteurs; ail. Alpdrïtcken, angl. nighl- Eiare, it. incubo, esp. pesadilla]. Sentiment d'un poids Iicoinniode sur la région épigastrique, pendant le sommeil, avec impossibilité de se mouvoir, déparier, de rcslirer; état qui Unit par un réveil en sursaut, après une [inxiété extrême. Le cauchemar est souvent l'effet d'une ligestion difficile, d'une position pénible du corps; d'au- Ires fois il survient à la suite d'affections morales tristes, l'une grande contention d'esprit, de toute émotion qui a Ixalté la sensibilité cérébrale. On attribuait autrefois ce lentimeutde suffocation à des esprits dont on était obsédé ■V. Incube et Succube). Le cauchemar n'exige aucun autre Iraitement que celui qui a pour but d'en prévenir le retour I-'t qui varie nécessairement avec ses causes. V. Sommeil. I CAUDAL, ALE. adj. Qui appartient à la queue. — Cupumhon caudal. V. Capuchon. — Ligament caudal. V. Pie- Imère.

I CAUDATION. s. f. (it. caudaiione, esp. caudacion\. Allongement extraordinaire du clitoris.

I CAUDÉ, ÉE. adj. [caudatus, de cauda, queue). Qui est ■pourvu d'une queue. — Se dit de certainsorganes.de certains éléments anatomiques, etc. — Noijau caudé. V. Strié MCorps).

CAUDEX. s. m. [ail. Stock, it. caudice]. En latin, tronc ■d'arbre, souche. || Pour Linné et quelques botanistes français, toute li partie d'une plante qui n'est point ramifiée. ■On distingue alors le caudex ascendant (tige, tronc proprement dit) et le caudex descendant (pivot d'où se détachent les racines). V. Racine, Souche et Tige.

CAUDICULE. s. m. Partie amincie, visqueuse, prolon- Igée en forme d'axe, de la masse pollinique : sa partie ■inférieure porte le rétinacle.

CAULEDON. adj. indécl. {cauledon, de xauV^Sov, à l'ins- Itar d'une tige, de y.avAbç, tige; ail. querbrùchig, it. cautledon\. Dans la chirurgie grecque, fracture cauledon, frac- Iture en fravers et sans éclats, avec écartement des I fragments.

I CAULESCEIMT, EME adj. [caukscens, de caulis, tige,

GAULICULE — CAUSE 243

ail. gestengelt]. — Plante caulescente. Celle qui s'élèVe en tige c'est l'opposé d'acaule.

CAULICULE. s. f. Petite tige.

CAULINAIRE. adj, \caulinus, de caulis, tige; ail. sfieistândig]. Qui appartient à la tige, qui en naît immédiatement. — Feuille caulinaire. Celle qui est située sur la tige.

CAULOBULBE ou CAULOSAROUE. s. m. (de xau),bç, tige, poAêôç, bulbe, ou uàpi, aapxbç, chair]. En botanique, tubercule représenté anatomiquement par des tiges, fouillées ou florifères, renflées à leur base (ex. : plantain d'eau, safran, glaïeul, orobe, etc.).

CAULOCARPIEN, IENNE. adj. [de xowXbç, tige, et xapub;, fruit]. Se dit des végétaux dont la tige persiste et porte fruit plusieurs fois (De Candolle).

CAUL0PIIYLLI1V. s. m. Principe résineux contenu dans le Caulophyllum thalictroides, dont il est la substance artive et dont on l'extrait en traitant par l'eau sa teinture alcoolique concentrée. V. Cohosh.

CAUSALITÉ, s. f. \Kausalttat, angl. causal it y, cotisation, it. causulità\. Rapport de cause à effet. — Suivant la phréïiologie, résultat de nos facultés de comparaison qui nous fait saisir les rapports existant entre les phénomènes simples et généraux et ceux qui leur sont subordonnés, les premiers étant appelés cause des seconds (Spurzheim et Broussais).

CAUSE, s. f. [causa, ctîxia, ai'xtov, ce qui produit un effet; ail. Ursache, angl. cause, it. et esp. causa]. — Cause des maladies. Impression qui, d'une façon quelconque, amène les troubles organiques d'où résulte la maladie. Les causes ont été distinguées en : 1° internes (organiques) . dérivant de conditions anatomiques, physiologiques, pathologiques, qui existaient au dedans du corps avant la maladie; et externes, provenant d'agents extérieurs physiques, chimiques, mécaniques; 2° prochaines ou continentes, produisant immédiatement la maladie et continuant d'agir pendant toute sa durée , et éloignées, mettant le corps dans une disposition propre à contracter la maladie; 3° essentielles, propres par elles-mêmes à produire une maladie; et accidentelles, n'agissant que dans certaines conditions données ; 4° matérielles, communes à un genre, à un ordre, à une classe de maladies; et formelles, déterminant la forme ou l'espèce de maladie (Selle). La distinction qui a prévalu est celle qui admet des causes déterminantes et des causes prédisposantes. — Cause déterminante (efficiente, excitante, occasionnelle). Celle qui fait apparaître la maladie, soit à elle seule, soit avec le concours d'une cause prédisposante : e!le peut être à la fois déterminante et prédisposante, et la distinction entre les deux classes est souvent bien difficile à établir. Parmi les causes déterminantes, les unes, dites déterminantes communes , de beaucoup les plus nombreuses, produisent une maladie que d'autres agents peuvent aussi produire, et sont susceptibles d'engendrer plusieurs états morbides indifféremment: elles se trouvent en dehors de l'organisme, comme le milieu habité, les aliments ingérés, l'air respiré, etc., ou en dedans de lui, comme les passions et les émotions, la cessation d'une fonction, l'arrêt d'une excrétion ; les autres, déterminantes spécifiques, donnent lieu à une maladie qu'elles seules peuvent produire, comme la rage, la variole, la scarlatine, la syphilis (V. Spécifique). — Cause prédisposante (proégumene). Celle qui, modifiant peu à peu l'économie, la dispose par une sorte de travail préparatoire, et plus ou moins longtemps à l'avance, à l'invasion de telle ou telle maladie. II y a des causes prédisposantes générales, dont l'action se fait sentir à la fois sur un grand nombre d'individus : telle est l'atmosphère avec les conditions de température, de composition, d'altération miasmatique ou parasitaire, qu'elle présente, tels sont les