CIRCULAIRE — CIRCULATION

CIRCULAIRE, ailj. \circu1aris, de circulas, un cercle; ail. kreisformig, it. circolare, esp. circulai']. Qui décrit un cercle. — Amputation circulaire. V. Amputation. — Bandage circulaire. V. Bandage. — Cautère circulaire. V. Cautère. — Folie circulaire. V. Fume. — Sinus circulaire. V. Sinus circulaire et Sinus coronaire.

CIRCULAIRE, s. m. Cercle que décrit une bande autour d'une partie, dont elle fait complètement le tour, de manière que le globe de la bande se trouve ramené à son point de départ. V. Bandage et Bande.

CIRCULATION, s. f. \circulatio, de circulus, cercle; ail. Kreislauf. angl. circulation, it. circulazione, esp. circulacion]. Fonction organique caractérisée par le transport, dans l'appareil vasculaire, du sang et de la lymphe,

Fig. 93.

quelle qu'en soit la direction, distribuant dans tous les organes les principes absorbés durant la digestion et Yinspiration, et se chargeant de ceux qui, devenus impropres à la nutrition, sont n'jetés pendant V expiration et Yurination. Elle sert d'intermédiaire entre les diverses fonctions de la vie organique, qu'elle lie à celles de la vie animale : ce résultat fondamental reste le même, qu'il y ait ou non un ou plusieurs centres de circulation venant compliquer l'acte général. L'appareil et la fonction sont absents là où manquent les appareils de la vie animale et l'animalité, comme chez les plantes, et partout où ces appareils et l'animalité sont peu prononcés, comme sur les embryons ou les larves de divers invertébrés, ainsi que dans quelques rayonnés et infusoires. La circulation a pour condition fondamentale (comme le montre son arrêt par la production ou l'introduction de gaz dans les vaisseaux) l'incom-

CIRCULATION 315

pressibilité des liquides. Avec Vurination, elle est la première fonction qui disparaît, lorsqu'on partant do l'homme on descend aux êtres plus simples. La circulation est un mouvement successif, et, pour ainsi dire, circulaire du sang: projeté dans l'aorte par les contractions du ventricule gauche, le sang, d'un rouge éclatant e chargé de principes nutritifs, parcourt toutes les divisions du système artériel, et arrive dans le système capillaire général, où il fournit les matériaux de l'assimilation, et reçoit ceux de la désassimilation. Les vaisseaux capillaires le transmettent, converti en sang noir, au système veineux, dont les divisions viennent toutes aboutir aux veines caves, et le portent dans l'oreillette droite avec la lymphe et le chyle versés par le canal thoracique dans la sous-clavière gauche, et dans la droite par la grande veine lymphatique droite. De l'oreillette droite, le sang passe dans le ventricule correspondant, dont la contraction le pousse par l'artère puln.onaire dans le système capillaire des poumons, où il est revivifié par l'acte de la respiration, qui lui rend la couleur vermeille du sang artériel. Dans cet état, il est rapporté au cœur par les veines pulmonaires ; l'oreillette gauche, qui le reçoit, le transmet à son ventricule, qui se contracte pour le chasser de nouveau par l'aorte, et lui fait ainsi recommencer sans cesse le trajet qu'il a déjà parcouru (fig. 93). Appareil de la grande et petite circulation : oo, oreillettes; vv, ventricules; aa, système aertique; c, capillaires généraux; vc, veines à sang noir; ap, artère pulmonaire; P, capillaires du poumon; vp, veines à sang rouge. La circulation n'est point un courant uniforme ; elle se fait avec une rapidité variable suivant les points du trajet, mais elle n'est jamais absolument interrompue. On a cherché à évaluer la vitesse générale de la circulation, c'est-à-dire le temps que met une molécule de sang partant d'un point pour y revenir, après avoir traversé tout le cercle de la circulation: des expériences de Héring et de Vierordt il résulte qu'une molécule, sanguine partie de la veine jugulaire met environ 23 secondes, chez l'homme, à y revenir, et que pour la veine crurale il faut ajouter 2 secondes, en raison de l'étendue plus grande du chemin parcouru ; cette vitesse explique la rapidité avec laquelle les substances toxiques introduites dans l'économie s'y répandent. Les lois de la circulation du sang sont celles qui président aux mouvements des liquides, et sa principale cause consiste dans les inégalités de pression qui existent dans les différentes parties de l'appareil circulatoire et qui sont maintenues par le cœur où aboutissent ces parties. — Tous 1. s animaux n'ont pas une véritable circulation (infusoires, spongiaires). Chez certains annélides, l'appareil circulatoire ne consiste qu'en vaisseaux dont les uns recueillent le sang dans l'organe de la respiration où il se forme, et le distribuent à toutes les parties du corps, tandis que les autres le ramènent de celles-ci à l'organe respiratoire. Ailleurs, il existe en outre un agent d'impulsion, le cœur, dont les diversités sont nombreuses. Les insectes ont un cœur {vaisseau dorsal) qui, par l'une de ses extrémités, pousse le liquide nourricier dans un système vasculaire très simple, d'où il revient à l'autre extrémité de ce même organe. Les crustacés et les arachnides ont un cœur aortique sans cœur pulmonaire. Chez les céphalopodes, il y a deux cœurs pulmonaires ou branchiaux, dans l'intervalle desquels se trouve un cœur aortique, de sorte qu'il existe ici deux cercles artériels et veineux, un pour chaque côté du corps, convergents au cœur aortique. Les autres mollusques n'ont qu'un cœur pulmonaire, sans cœur aortique. Sur les poissons, il y a un cœur branchial volumineux et puissant, sans cœur aortique, et le sang ne circule que par l'impulsion reçue du muscle qui l'a poussé d'abord dans les branchies. Sur les reptiles écailleux, le cœur se

CIRCULATION

compose de deux oreillettes, Tune pour le sang veineux du corps, l'autre pour le sang artéwalisé des poumons, et de deux ventricules, mis en communication, qui distribuent le sang aux poumons et au reste du corps. Le cœur des reptiles à peau nue a deux oreillettes et un seul ventricule, et préside aux deux circulations à la fois : dans cette classe donc, le cœur est à la fois aortique et pulmonaire, quoique simple. Enfin, sur les oiseaux et les mammifères, elle a lieu comme sur l'homme. — Servet (1553) indiqua le passage du sang du cœur droit au cœur gauche par l'intermédiaire du poumon. Ruini(1590) nota le même fait, l'issue du sang du ventricule gauche par l'aorte et son retour au cœur droit par les veines caves. Harvey (1619) donna les preuves démonstratives de ces faits et du passage du liquide des artères aux veines par l'intermédiaire des capillaires. En 1661, Malpighi vit les capillaires proprement dits et suivit les globules du sang des artérioles aux veinules, par leur intermédiaire, sur le poumon des grenouilles. En 1668, Lceuvenhoeck constata le même fait sur les batraciens, la queue des poissons, les ailes des chauves-souris. Le retour par les veines des liquides injectés dans les artères, constaté par Ruysch, Swammerdam, etc., complétèrent ces preuves. — Circtilation artérielle. Transport du sang dans le système artériel, depuis les orifices aortique et pulmonaire des ventricules jusqu'aux vaisseaux capillaires généraux ou pulmonaires. Il progresse grâce à l'impulsion qu'il reçoit du cœur, et, en outre, à l'aide de deux propriétés que les parois des artères tiennent des éléments anatomiques qui les forment, Y élasticité et la contractilité. Celle-ci, marquée surtout au niveau des petites artères qui possèdent plus de fibres musculaires que les grosses, préside aux circulations locales, et se manifeste non seulement sous l'influence du système nerveux (V. Vaso-moteur), mais aussi par l'excitation d'un grand nombre d'agents mécaniques, physiques ou chimiques : la contraction des artérioles diminue la quantité de sang qui arrive aux capillaires qu'elles fournissent, leur dilatation a un effet opposé. L'élasticité, au contraire, plus marquée dans les artères rapprochées du cœur, régularise la circulation générale, change le jet intermittent du sang en un écoulement continu et uniforme, et favorise l'action du cœur dont elle diminue les efforts (Marey). La pression du sang dans les artères est d'autant plus faible que celles-ci sont plus éloignées du cœur (V. Hémodynamomètre et Pression); il en est de même de sa vitesse (V. Hémadkomomètre). — Circulation capillaire. Passage du sang des artères dans les veines en traversant le système des vaisseaux capillaires. On la suit sous le microscope, qui fait distinguer le système artériel, le veineux et les différents ordres de capillaires. La circulation capillaire se caractérise par sa moindre rapidité et la direction des courants en sens aussi divers que ceux des conduits; dans les gros capillaires, il existe de chaque côté de la colonne centrale courante des globules rouges (torrent central ou axile) où le mouvement est rapide, une wne latérale transparente (espace blanc, couche globulaire inerte), formée du plasma avec ou sans leucocytes, qui parait immobile. Les pulsations cardiaques ne se font pas sentir dans les capillaires; ce n'est que lorsque la circulation s'est très ralentie ou presque suspendue dans ces vaisseaux, et qu'elle reprend, qu'ils sentent l'impulsion cardiaque. Le sang avance par l'effet de sa pression, influencée par l'état de contraction des petits vaisseaux (Marey). On trouve des capillaires où les éléments, passant pour ainsi dire un à un, peuvent être suivis et comptés pendant quelques secondes et même pendant quelques minutes : on peut admettre que dans une minute il passe dans un capillaire une dizaine de globules blancs pour cent rouges (Vict. Feltz). On admet aujourd'hui qu'une partie

des vaisseaux capillaires possèdent des fibres-cellules contractiles (Ch. Robin) , et sont doués de contractilité (Stricker), ce qui explique leur resserrement par l'effet d'une excitation modérée : au contraire, une excitation trop forte, un traumatisme amène leur dilatation (dilatation passive, paralytique, par épuisement), Marey l'a démontré; il a prouvé que la contraction des vaisseaux ralentit la circulation, tandis que leur dilatation l'accélère, active l'écoulement du sang de l'artère et, par suite, le nombre des battements du cœur chargé de pousser ce liquide. La régularité de la circulation capillaire présente une importance considérable en physiologie normale, puisque c'est à son niveau que se font les échanges nutritifs qui sont le but final de la circulation, et que le sang est en rapport immédiat avec les éléments anatomiques. — L'état de contraction des vaisseaux se traduit dans les maladies : 1° la contraction trop forte, par l'algidité (le pouls peu fréquent le plus souvent) ; 2° la contraction trop faible, par la fièvre (le pouls fréquent, ou la congestion locale). Dans chacun de ces états pathologiques s'observent des phénomènes différents soit du côté des tissus (température, couleur, gonflement), soit du côté de la tension sanguine (caractère du pouls et bruits de souffle vasculaire). De même que dans les expériences physiologiques, on voit en pathologie la contraction des vaisseaux suivie de leur relâchement, c'est-'i-dire l'algidité suivie de fièvre (période de réaction). — Circulation cardiaque. V. Coeur. — Circulation dérivative (Sucquet). Passage du sang des artérioles aux veinules qui leur font suite par l'intermédiaire de conduits artério-veineux dits dérivatours, riches en fibres-cellules, larges de 0nllll,06 àOran',15, qui, ne se subdivisant plus en très fins capillaires, comme les autres vaisseaux de même volume, conservent un volume relativement grand en deçà et au delà des organes auxquels elles ont fourni des divisions. On l'observe au nez, aux oreilles, aux doigts, et surtout dans l'intestin, la parotide le foie, etc. ; les liquides injectés dans les artères de ces organes reviennent promptement parleurs veines. Durant l'état de repos de chaque glande, membrane, etc., les vaisseaux de la circulation générale étant resserrés, le sang passe en grande partie par ceux de la circulation dérivative et ne porte que peu dans l'intimité des organes : lorsque chacun de ceux-ci entre en action, l'état inverse se produit : d'où une certaine indépendance dans la circulation de chaque organe par rapport au courant circulatoire plus rapproché du cœur. L'existence de cette circulation est loin d'être admise par tous les physiologistes. — Circulation fœtale. V. Foetus. — ■ Circulation générale [grande circulation]. Nom donné par Harvey, et conservé par un grand nombre de physiologistes, au trajet que suit le sang en parcourant l'économie, moins le poumon, c'està-dire depuis le cœur gauche, d'où il se rend aux extrémités, jusqu'au cœur droit, qui l'envoie aux poumons. Cette dénomination, opposée à celle de circulât. on pulmonaire, donne une idée fausse de la circulation,,qui ne comprend pas deux parties distinctes, mais seulement un circuit unique composé de deux segments. Elle mérite toutefois d'être conservée pour désigner l'ensemble des mouvements circulatoires , la circulation du sang dans toute l'économie, par opposition aux circulations locales. — Circulation lacunaire. Y. Lacunaire — Circulation locale. La circulation capillaire considérée dans chaque organe : non seulement elle est influencée par les excitations qui mettent en jeu la contractilité des petits vaisseaux (V. Circulation artérielle), mais elle présente dans certaines parties, telles que le foie et le rein, des particularités qui résultent de la distribution des vaisseaux dans ces parties, un système capillaire nouveau étant comme surajouté aux artérioles du rein (glomérule de Malpighi) et

ira