COQUERELLE — COR

semble, à une affection catarrhale qui régna sous Charles VI, en 14U, suivant Mézerây, et qui était accompagnée d'un enrouement considérable, Le Dictionnaire de Trévoux rapporte à la coqueluche les épidémies de 1510, 1558 et 1577 ; mais, suivant Sauvages, la première était un véritable typhus contagieux, et la seconde une esquinancie maligne. On dit que le mot coqueluche vient de ce que d'abord ceux qui étaient affectés de ces maladies se couvraient d'un capuchon ou coqueluehon. — Aujourd'hui, maladie caractérisée par une toux violente et convulsive, revenant par quintes, à des intervalles plus ou moins longs, et consistant en plusieurs expirations successives, suivies d'une inspiration lente, pénible et sonore (reprise). Elle attaque surtout les enfants, depuis la naissance jusqu'à la seconde dentition : elle est épidémique, et surtout eontagieuse. La toux revient par quintes violentes, plus fréquentes la nuit, le matin et le soir que dans le jour, précédées d'un chatouillement incommode, d'une sensation pénible au pharynx ou à l'estomac, de dyspnée, d'une anxiété extrême. Pendant les quintes, les secousses et l'agitation sont accompagnées souvent de douleurs déchirantes dans le thorax, le pouls est accéléré et concentré; la suffocation est imminente, la face est rouge et gonflée. Après la quinte, qui se termine souvent par un vomissement glaireux, la fatigue, la pesanteur de la tête, le trouble de la respiration et de la circulation, diminuent peu à peu, et les enfants retournent à leurs jeux. Les quintes ne s'établissent pas et ne disparaissent pas d'emblée: la période pendant laquelle elles existent, et dont la durée varie de deux semaines à plusieurs mois, est précédée, pendant dix à douze jours en moyenne, d'une bronchite simple, catarrhale, accompagnée d'une toux qui prend peu à peu le caractère quinteux et convulsif de la seconde période; celle-ci est suivie d'une phase de déclin, pendant laquelle les quintes deviennent plus rares et moins intenses, avant de cesser complètement. La coqueluche est dangereuse par la longueur de sa durée et la fatigue qui en résulte pour les enfants, ainsi que par les complications qui peuvent survenir : hémorragies par diverses muqueuses (épistaxis, hémoptysie, etc.), suffocation par spasme de la glotte, ulcération sublinguale, convulsions, bronchopneumonie. La coqueluche ne récidive que d'une façon exceptionnelle, ce qui, joint à la régularité de son évolution et à son caractère contagieux, la rapproche des fièvres éruptives, surtout de la rougeole, qu'elle peut précéder, suivre ou accompagner. On la regarde généralement comme une névrose du pneumogastrique. C'est une maladie qui suit son cours malgré les efforts de la thérapeutique et contre laquelle la médecine n'a que des moyens symptomatiques. S'il y a de l'irritation, on emploiera les autipblogistiques ; mais surtout on attaquera le caractère nerveux des quintes de toux au moyen des antispasmodiques, extrait de jusquiame, et mieux de belladone; chloral, bromure de potassium, application extérieure de la pommade stibiée d'Autenrieth. De légers vomitifs, fréquemment répétés, réussissent presque toujours. La potion d'ipécacuanha composée, ou potion contre la coqueluche, est composée de : ipécacuanha, 4 grammes, et follicules de séné, 8 grammes, infusés pendant douze heures dans eau bouillante, 192 grammes; oxymel scillitique et sirop d'hysope, âa 32 grammes, qu'on ajoute à l'infusion, après l'avoir passée. Des aspersions d'éther sur le lit ou les vêtements du malade atténuent l'intensité des accès. On a recommandé le café noir comme propre à diminuer la fréquence et la force des quintes. La respiration des substances volatiles qui se dégagent des matières ayant servi à l'épuration du gaz d'éclairage est înoffensivc et donne de bons résultats ; on observe presque toujours une grande amélioration dans la plupart des

symptômes; le nombre des inhalations nécessaire varie, suivant les individus, entre trois et trente. On évitera avec grand soin que les malades ne se refroidissent, la bronchopneumonie étant une complication fréquente et grave. Le changement d'air réussit souvent à modifier et à faire disparaître les quintes.

COQUERELLE. s. f. ou COQUERET. s. m. Valkékencje .

COQUILLE, s. f. [diminutif de coque, enveloppe ; coucha, y.oy/i'ov, ail. Muschel, angl. shell, it. nicchio, guscio]. Enveloppe dure des mollusques, univalve ou bivalve. La coquille univalve peut être en cône ou cylindre creux (chez les ptéropodes), ou spirivalve, turbinée , c'est-à-dire formée d'un axe ou columelle autour de laquelle s'enroule la partie enveloppante dite spire, ouverte au dehors par un large orifice de forme variée appelé bouche (chez les gastéropodes conchiferes). La coquille bivalve peut être équivalue ou inéquivalve ; chaque valve porte à sa face interne une ou deux impressions d'attaches musculaires, selon que l'animal est monomyaire ou dimyaire; elle présente près de la circonférence Vimpresswn palléaje, marquant toute la portion qui adhérait au manteau. Le point d'articulation des valves est la charnière, qui présente un ou plusieurs ligaments brunâtres ou gris, formés défibres élastiques très adhérentes, lesquelles déterminent l'ouverture des valves lorsque les muscles cessent de se contracter. La charnière présente souvent, sur une valve, des dents ou pointes, lames saillantes qui s'engrènent dans des facettes correspondantes de l'autre valve, et permettent de distinguer les valves en droite et en gauche. La coquille se compose de : 1° Vépiderme ou periostracum ; 2° le lit ou test; 3° la nacre (Y. Épiderme, Nacre et Test). — Coquille d'oeuf. V. OEtf.

COR. s. m. [de cornu, corne; clavus, gemursa, T-j),oç, ail. Leichdom, Huhnerauge, angl. corn, it. et esp. callo]. Tumeur épidermique, dure et circonscrite, qui se forme au-dessus des articulations des phalanges du pied, au coté externe de la tète du cinquième os métatarsien, et, à la plante du pied, aux extrémités antérieures des trois premiers métatarsiens. On rencontre aussi des cors très douloureux au talon et entre les orteils. Les cors sont ordinairement causés par la compression qu'exercent les chaussures trop étroites et à semelles minces ne soutenant pas la plante et les orteils. Ils se composent d'une portion superficielle, sèche, en tète de clou (clavus), formée de plusieurs couches d'épiderme superposées, et d'une autre portion plus étroite, plus profonde, demitransparente, s'enfonçant à travers le derme jusqu'aux tendons, aux ligaments, au périoste. Cette portion est traversée d'un prolongement papilliforme vasculaire, qui distingue le cor du durillon. Les cors, dans les temps humides, se gonflent, et exercent une pression plus forte sur les papilles qui s'étendent dans leur épaisseur : de là les souffrances qu'ils occasionnent, et qui ont leur siège, non dans la substance inerte, mais dans les parties qu'elle comprime. Pour faire cesser cette douleur, en prévenant, la compression extérieure qui la détermine, on peut se contenter de moyens palliatifs, consistant dans l'usage de chaussures souples et de dimensions convenables, dans l'application de deux ou trois emplâtres de diachylon superposés et présentant une ouverture au niveau du cor, ou d'un anneau de caoutchouc également fenètré, etc. On a préconisé des emplâtres, onguents et pommades 4c toute espèce, généralement inefficaces. Les procédés curatifs sont : l'excision, faite prudemment et à intervalles plus ou moins rapproches; la rugination du cor préalablement ramolli dans l'eau tiède; l'extirpation avec l'ongle, avec un couteau mousse ou avec une aiguille. La cautérisation avec la potasse caustique ou la pierre infernale, les acides acétique, azotique et sulfurique, est plus dan-

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