CROUP

jouissent de propriétés très actives. — Croton antisyphiliticum, Mart., et campestre, Aug. Saint-Hil., arbrisseaux dont les feuilles sont employées, au Brésil, comme antisyphilitiques et diurétiques. — Croton çascarillà, L., Cr. Èlutheria, Swartz. V. Cascarille. — Croton lacciferum, L. V. Laque. — Croton Moluccanurri, L. V. Noix de Bancoul. — Croton pseudo China, Schlecht. V. Copalchi. — Croton sebiferum, L. V. Arbre à suif. — Croton tiglium, L. Arbrisseau des Moluques, qui fournit le bois des Moluques (V. Bois), et dont les graines, dites graines de Tilly (V. Graine), donnent par expression Vhuile de croton (V. Huile), contenue dans l'albumen qui entoure l'embryon. — Croton tinctorium, L. V. Tournesol.

CROTONATE. s. m. Sel formé par l'acide crotonique : les crotonates sont cristallisables.

CROTONCHLORAL (C4HC1302). Corps obtenu en faisant agir le chlore sur l'aldéhyde pure. On emploie son hydrate, qui est cristallisé en paillettes blanches, soyeuses, et qui a une saveur acre, caustique, et une odeur qui rappelle celles du camphre, du chloral et du chlore. Il est trop caustique pour être usité en injections hypodermiques. A l'intérieur, on le donne depuis 25 centigr. jusqu'à 1 gramme, en surveillant son action, qui est toxique, et parfois insidieuse.

CROTONE (ÉCOLE de). École médicale qui fut célèbre dans la haute antiquité et qui siégeait à Crotone, ville grecque située sur la côte d'Italie. Cette école, ainsi que celle de Cyrène, ville grecque de la côte d'Afrique, est citée par l'historien Hérodote. Il ne nous reste rien des travaux de ces deux écoles ; mais, quand on voit, dans les écrits d'Hippocrate, une pratique habile et assurée par une longue expérience, quand on y rencontre l'indication d'un arsenal chirurgical et une multitude de préparations pharmaceutiques, quand on l'entend citer les anciens, et présenter la médecine comme occupant un personnel nombreux, on demeure convaincu que longtemps avant lui, à Crolone et à Cyrène, et sans doute ailleurs, la médecine avait été l'objet d'une culture active.

CROTOIVINE. s. f. [ail. Krotonin, it. etesp. crotonina]. Substance encore peu connue, peut-être alcaloïde, que Brandes dit exister dans les graines du Croton tiglium, L.

CROTONIQUE. adj. — Acide crotonique [ail. Krotoninsaure] (C8H604). Acide préparé par Pelletier et Caventou, en saponifiant avec la potasse Vhuile de Croton tigliuyn. C'est un liquide liuileux, incolore, qui se solidifie à — 5° et se volatilise sensiblement à -+- 2 ou 3°, en répandant une odeur désagréable et des vapeurs irritantes.

CROTOIVOL. s. m. Huile visqueuse, incolore ou légèrement jaunâtre, d'odeur spéciale, qui forme le principe vésicant de Vhuile de croton (Schitppe). Il est rubéfiant de la peau, mais non purgatif.

CROTONYLÈNE. s. m. (C8H6). Carbure d'hydrogène liquide au-dessous de + 15°, d'odeur alliacée, brûlant avec une flamme fuligineuse (Caventou). L'acide crotonique peut être considéré comme un produit d'oxydation de ce carbure.

CROUP, s. m. [ail. hàutige Bràune, angl. croup, it. croup, esp. crup ; suffocatio stridula, F. Home, cynanche stridula, Wahlbaum, angina suffocatoria, Bard, angina trachealis, Bush, morbus strangulatorius, Starr, angina membranacea sivè polyposa, Michaelis, etc. ; diphtérite laryngée, diphtérite trachéale (Bretonneau), laryngite croupale ou pseudo-membraneuse\. Mot d'origine écossaise, conservé en français pour désigner une laryngite aiguë, caractérisée par la formation de fausses membranes à la surface de la muqueuse du larynx. Le croup est sporadique, épidémique et endémique; il est probablement inoculable et contagieux, et, quoique ce dernier fait ne soit pas absolument démontré, on doit éloigner les en-

fants de la maison où se trouve un croupeux. On l'observe particulièrement dans les lieux bas et humides, surtout dans la saison des pluies, et chez les enfants de deux à huit ans. Le plus souvent, le croup est la manifestation d'un état général, constitutionnel, infectieux, la diphtérite : c'est ce qui arrive toujours chez l'enfant; cependant quelques auteurs décrivent un croup local, de cause externe, non toxique (Jaccoud) : cette dernière forme si elle existe, ne se montre que chez l'adulte. Rarement le croup apparaît d'emblée; ordinairement il est précédé d'une angine couenneuse,o\\ il est lié, comme maladie intercurrente, à une fièvre éruptive, à la scarlatine particulièrement. La marche habituelle des symptômes du croup permet de lui considérer trois périodes : dans la première se fait l'exsudation locale des fausses membranes; dans la seconde, la présence de celles-ci détermine la suffocation; dans la troisième, l'asphyxie et l'empoisonnement surviennent : cet empoisonnement peut même causer la mort sans asphyxie et d'une façon foudroyante {croup hypertoxique). lre période. Elle est caractérisée par des symptômes peu accusés : fièvre plus ou moins intense, courbature, défaut d'appétit, gêne légère de .a déglutition, nasonnement de la voix peu prononcé, engorgement des ganglions sous-maxillaires, gonflement et rougeur des amygdales et du pharynx, qui présentent en même temps des petits points blanchâtres, lesquels se réunissent pour former des plaques blanches, pseudo-membraneuses; puis la voix devient enrouée, la toux apparaît, ordinairement sourde, voilée : la durée de cette période varie beaucoup avec le temps que met la fausse membrane à passer du pharynx dans le larynx. 2e période. En même temps que la fièvre augmente, que la déglutition devient plus pénible, que la voix s'éteint, que la toux devient rauque, peu sonore, et prend un timbre tout spécial, qu'on a comparé au chant d'un jeune coq, apparaît la suffocation, qui se présente sous forme d'accès le plus souvent, mais peut aussi être continue; le visage est alternativement rouge et pale, la peau brûlante, le pouls fréquent, l'anxiété extrême. L'enfant éprouve une douleur vive au larynx, et semble vouloir arracher avec sa main l'obstacle qui l'empêche de respirer. Quelques moments d# repos sont bientôt suivis d'exacerbations effrayantes, pendant lesquelles la respiration, rauque, sonore et sifflante, se fait entendre au loin. La toux et le vomissement expulsent souvent des matières épaisses, filantes, mêlées de fragments membraniformes, et cette expulsion est suivie d'une rémission qui ne dure pas, les fausses membranes se reformant avec rapidité. Ce qui caractérise ces accès da suffocation dn croup, c'est, d'une part, la simultanéité d'une respiration bruyante, produisant un sifflement laryngo-trachéal qu'on entend à distance, avec la raucité et l'affaiblissement de la voix et de la toux ; d'autre part, l'existence du phénomène connu sous le nom de tirage, qui consiste dans la formation, à chaque inspiration, d'une dépression épigastrique (tirage sous-slernal) ou cervicale (tirage sus-sternal), résultant de la difficulté que la colonne d'air inspiré éprouve à franchir le larynx rétréci par les fausses membranes. Cette période dure de quelques heures à deux ou trois jours. 3e période. Elle est caractérisée par l'asphyxie et la cyanose, l'abattement et la prostration, le malade n'ayant plus la force de sortir de sa torpeur : il existe ordinairement une diminution ou une abolition de la sensibilité (Bouchut). La mort survient par les progrès lents de cette asphyxie ou dans un dernier accès de suffocation, Dans les deux tiers des cas, il existe une albuminurie plus ou moins abondante ; il peut se produire des hémorragies par diverses sources, des productions pseudo-membraneuses sur d'autres muqueuses que celles du larynx(fosses nasales, bronches), des lésions cardiaques (endocardite,

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