FIBRINE

FIBRINEUX

d'elle-même, Scnac, 1749]. Substance albuminoïde qui se sépare spontanément du sang sorti de la veine, ainsi que du chyle, de la lymphe, de la sérosité de l'hydrocèlc et de l'ascite, des exsudations inflammatoires, etc., abandonnés à eux-mêmes. En battant le sang avec des baguettes, on se la procure sous forme de filaments d'un blanc grisâtre, qu'on débarrasse de la matière grasse qu'ils retiennent par des lavages à l'éther : elle est alors humide et très élastique; desséchée elle devient dure, cassante, hygrométrique. Sa constitution est fibrillaire ou fibroïde, selon qu'elle est récemment ou anciennement coagulée. Elle est insoluble dans l'eau, l'alcool et l'éther; l'acide chlorhydrique ûtenrlu (1 à 5 pour 1000 d'eau) la gonfle sans la dissoudre; les liquides alcalins la dissolvent, ainsi que les solutions au dixième de sel marin, de salpêtre, de sulfate de soude (veis 40°); elle décompose l'eau oxygénée : mais elle perd ces propriétés si on la ■chauffe vers 72°. Les fausses membranes du croup sont formées presque uniquement de fibrine. Le sang veineux, à l'état normal, en contient en moyenne 2,20 pour 1(100 (Andral, Becquerel et Itodier), de 1,90 à 2,80: il s'agit ici, non pas du sang pris en masse, qui diffère dans chaque vaisseau, mais du sang du bras. La quantité de fibrine du sang est plus considérable dans (es maladies inflammatoires, et dans les inflammations locales (Andral et Gavarret). La quantité de fibrine dans le sang est moindre pendant les fièvres graves et les fièvres intermittentes. Dans la lièvre typhoïde et les ièvres éruptives, la diminution est d'autant plus prononcée que ^es symptômes adynamiques sont plus marqués (Andral). Elle ne diminue pas, ou même augmente à la suite de saignées répétées. Plus le sang contient de fibrine, plus vite se déposent les globules du sang. Sa densité est plus grande que celle de l'eau et que celle du sérum ■sanguin privé de fibrine. Il y en a plus chez les herbivores que chez les carnivores. C'est la fibrine du sang qui détermine la coagulation de ce liquide, dans lequel elle est normalement dissoute, lorsqu'on dehors de l'organisme elle se sépare du sérum en emprisonnant les globules rouges et blancs. Les causes qui déterminent ce dépôt de fibrine, et. par suite, la formation du caillot, sont imparfaitement connues et encore hypothétiques : d'après Denis, la fibrine résulte du dédoublement de la plasmine; d'après Schmidt, elle provient de la combinaison de deux substances albuminoïdes, fibrinogène et substance fibrino-plastique, qui existent normalement dans le sang, mais ne peuvent s'unir qu'à la faveur d'un ferment, lequel prend naissance seulement lorsquQ le liquide sanguin est hors de l'organisme ; pour Mathieu et Urbain, c'est l'acide carbonique contenu dans le sang qui détermine la coagulation de celui-ci et l'apparition de la fibrine, et si ces phénomènes n'ont pas lieu pendant la vie, c'est que l'acide est fixé par les globules, tandis que hors de la veine il est déplacé par l'oxygène de l'air, se répand dans le plasma et exerce son action coagulante; enfin d'après Béchamp et Estor, la formation de la fibrine résulte de ce que les microzymas du sang sécrètent, hors des vaisseaux, une substance qui les accole en une sorte de fausse membrane, laquelle n'est autre chose que la fibrine. — On a souvent parlé de V organisation (V. ce mot) de la fibrine comme point de départ de la génération des divers produits morbides, d'après le simple examen extérieur des concrétions fibrineuses stratifiées, telles qu'elles se présentent dans certains cas, avec une apparence de texture due aux conditions de coagulation. La fibrine coagulée se monlre en effet dans l'économie vivante sous deux formes distinctes, correspondant aux conditions, également de deux ordres, dans lesquelles a eu lieu la coagulation. La première forme ost celle de

concrétions fibrineuses pohjpi formes (V. Flbrineux) du cœur contre les valvules, ou sur un point de l'endocarde enflammé ou devenu rugueux: tel est le cas de la production des couches qui tapissent les poches anevrysmales ou de la production du caillot dans une artère liée, caillot qui se forme d'abord au contact des bords rugueux et "plissés des membranes rompues par la ligature. Il est une deuxième forme de fibrine coagulée qui reçoit le nom de caillot (V. Caillot et Rétraction), et qui se produit sur le vivant, dans le cas d'épanchement sanguin apoplectique ou autre, ou lorsque le courant sanguin de quelque cavité vasculaire normale ou pathologique est interrompu. Le caillot diffère des concrétions en ce que toute la fibrine du liquide, passant en même temps à l'état solide, a entraîné les globules rouges et blancs du sang, et, par suite, se trouve formée à la fois de fibrine et de globules dont la masse est plus grande que la fibrine iiièiuc. — Fibrine musculaire ou des muscles. V. Musculine. — Fibrine végétale. V. Gluten.

fibrineux, EDSE. adj. [ail. fibrinôs, angl. fibrinous, it. et esp. fibrinoso]. Qui est composé de fibrine ; qui en contient; qui en présente les caractères. — Aliment fibrineux. V. Aliment. — Bronchite fibrineuse. V. Pneumonie fibrineuse. — Concrétions fibrineuses ou sanguines. Production île nouvelle formation qui résulte de la coagulation de la fibrine, pendant la vie, dans les cavités du cœur ou des vaisseaux. La fibrine se coagule dans les parties du système vasculaire où la circulation est ralentie, connue dans les anévrysmes, et où la surface interne est rendue irrégulière par la présence de concrétions athéromateuses ou crétacées comme sur les colonnes charnues et les valvules du cœur (concrétions polypiformes) ; la coagulation de la fibrine est encore facilitée par l'état cachectique des sujets. Les concrétions fibrineuses datant de la vie sont fermes, moins humides que les caillots qui se forment après la mort, adhérentes ordinairement avec les parois du vaisseau, non par l'effet d'une lymphe coagulable destinée à opérer cette agglutination, mais par le fait du contact très intime des deux corps, dont les surfaces sont moulées molécule à molécule l'une sur l'autre. La consistance des concrétions est assez grande; on y produit difficilement des déchirures, surtout dans la partie adhérente aux parois vasculaires et à la surface de celles qui, flottant dans la cavité du cœur, n'adhèrent que par une partie de leur étendue. La fibrine y est en faisceaux grisâtres intriqués, ou disposée par couches concentriques superposées, se déchirant en faisceaux d'aspect fibreux dans les poches et dilatations vasculaires. Elle se déchire en faisceaux fibreux longitudinaux dans les concrétions allongées des vaisseaux. Dans les concrétions courtes, arrondies, des veines, ou polypiformes du cœur, elle peut avoir pris une apparence compacte, ou l'apparence de faisceaux fibreux courts, concentriques ou à peu près, disposition souvent plus visible à la déchirure qu'à la coupe. Dans les veines, surtout vers le haut des concrétions, les couches sont concentriques ou pelotonnées sous une enveloppe représentée par une couche extérieure commune. Il a été impossible, jusqu'à présent, de constater dans ces concrétions autre chose que de la fibrine seule, sans éléments anatomiques. On n'y rencontre pas non plus la disposition homogène (avec ou sans noyaux inclus) que prennent les membranes véritablement organisées, formées par l'union moléculaire de principes immédiats de plusieurs ordres, principes ne pouvant pas être enlevés par simple lavage et expression mécanique, ainsi que peuvent l'être les principes cristallisablcs ou volatils qui imbibent la fibrine des concrétions. C'est donc à tort que Laennec les considère comme susceptibles de s'organiser, et admet que certaines végétations verru-

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queuses véritablement organisées résultent de cette organisation (V. Pseudo-pus). Un liquide ayant la couleur du pus, mais moins visqueux, assez consistant, ou au contraire, très fluide, peut se trouver entre les caillots fibrineux des anévrysmes ; dans le centre de ceux des veines et des artères, remplissant une sorte de canal central que présente le caillot dans toute ou dans -une partie de sa longueur, qu'il soit gros ou seulement du volume d'une plume ; dans les caillots adhérents aux parois du cœur et encore mous, sans couches d'aspect fibreux ; au centre de concrétions anciennes à parois dures, couenneuses, simulant alors un kyste ou un abcès dans la concrétion. V. Rétraction. — Exsudât fibrineux. V. Exsudât. — Globule fibrineux du sang, du pus, du mucus. Y. Leucocyte. — Pneumonie fibrineuse. Y. Pneumonie. — Transformation, tumeur fibrineuse. Noms sous lesquels on a décrit soit des tumeurs fibro-plastiques, soit des tumeurs hypertrophiques glandulaires, etc., d'après l'hypothèse erronée que la fibrine du sang peut s'organiser après coagulation, et que ces tumeurs naissent de la sorte. Nul principe immédiat isolé des autres ne s'organise ; la fibrine est, dès que la coagulation a eu lieu, corps étranger. Elle perd peu à peu son aspect fibrillaire, devient plus homogène, granuleuse, et finit par se résorber en tout ou en partie, plus ou moins lentement, selon les régions du corps; mais, dans aucun cas, il ne s'y forme des vaisseaux, ni des fibres ou des cellules.

FIBRINOGÈNE. s. m. Substance albuminoïde dont l'état naturel, la préparation, les caractères chimiques, sont exactement semblables à ceux de la substance librinoplastique, dont son aspect seul le sépare, et à laquelle elle s'unit, dans certaines circonstances, pour former la fibrine, d'après Virchow et Schmidt (V. Fibrine et Fibrinoplastique). — Fibrinogène (Denis, 1859). La plasmine.

FIBRINOPLASTIQUE. adj. — Substance fibrino-plastique \paraglobuline}. Substance albuminoïde, qui, comme le fibrinogène, existerait, d'après Virchow et Schmidt, dans tous les liquides, normaux ou pathologiques, de l'économie, susceptibles de fournir de la fibrine eu se coagulant. Lorsqu'on traite le plasma sanguin par un courant d'acide carbonique, on obtient des flocons blancs et légers de fibrinogène ; si l'on prolonge l'actipn du courant acide sur le liquide, sang, sérosité de l'ascite ou de l'hydrocèle, exsudât, etc., on obtient un nouveau précipité qui est visqueux, gluant, adhérent aux parois du vase : c'est la substance fibrino-plastique, bien distincte, par conséquent, du fibrinogène, qui est floconneux. Les deux substances sont solubles dans les solutions étendues de chlorure de sodium, dans les acides dilués, dans les alcalis très étendus, dans l'eau aérée ; insolubles dans l'eau purgée d'air. Elles décomposent l'eau oxygénée comme la fibrine, qui prend naissance dès qu'on mélange ces deux substances (V. Fibrine).

FIBRO-CARTILAGE. s. m. Tissu cartilagineux dont la substance fondamentale est fibroïde, au lieu d'être homogène, srns cependant se subdiviser en fibres isolées. Tels sont : les ligaments intervertébraux, les synchondroses, les cartilages de l'oreille, ceux de Santorini et de Wrisberg, celui de la trompe d'Eustache, l'épiglotte, la surface des cartilages interarticulaires et les revêtements cartilagineux des surfaces de l'articulation temporo-maxillaire. V. Cartilage. — Fibro-cartilage tarse. V. Tarse.

FIBRO- CARTILAGINEUX, EUSE. adj. — Tissu fibro-cair tilagineux. V. Fibro-cartilage.

FIBRO-CELLULAIRE. adj. Qui participe du tissu fibreux et du tissu cellulaire ou lamineux.

FIBRO-CELLULE. Mauvais mot pour fibre-cellule.

FIBRO-CHONDRITE. s. f. [de fibra, fibre, et -/o^po?,