‹ Dictionnaire de m√àdecine, de chirurgie, de pharmacie, de l'art v√àt√àrinaire et des sciences qui s'y rapportentChapitre 442 sur 1206 · GALVANO-MAGNÉTISME — GALVANOMÈTRE · texte numérisé non relu

GALVANO-MAGNÉTISME — GALVANOMÈTRE

doit cautériser; et c'est pour cela que le serre-nœud est le meilleur des instruments pour les opérations de ce genre. Les escarres formées par le galvano-cautère, lorsqu'elles sont exposées à l'air, se dessèchent et forment une sorte de croûte qui est éliminée par la suppuration. Les escarres sous-cutanées, ainsi que celles qui sont intrapéritonéales, peuvent se résorber sans suppuration. — Instruments g a] v an o caustiques. Ceux qu'on emploie dans la galvanocaustique. Ce sont : 1° une pile suffisamment forte : celle de Grenet est préférable; 2° les cautères galvaniques, qui se composent généralement d'un manche isolant, traversé d'un fil de cuivre doré, dont l'extrémité postérieure reçoit l'extrémité de l'un des rhéophores;à l'extrémité antérieure se visse un fil de platine disposé en anse ou en olive sur une sphère de porcelaine, ou autrement, selon le but qu'on se propose. Un tube isolant qu'ils traversent marque toute la portion qu'on ne veut pas mettre en contact avec les tissus. Le fil de platine disposé en anse peut couper quand on lui communique un mouvement de scie, être passé sous forme de séton, etc. — Galvanocaustique chimique. Applications de l'électricité à diverses opérations chirurgicales, dont Clavel (1837) a donné la première indication à propos d'un anévrysme heureusement modifie par l'emploi du courant de la pile; mais c'est Ciniselli<(de Crémone) qui a fait de la galvanocaustique chimique une méthode bien définie, en a saisi le mécanisme et la portée, et en a réglé les procédés. Lorsqu'un corps imparfaitement conducteur, se trouvant d'ailleurs dans des conditions de cohésion qui facilitent sa décomposition, est placé dans le circuit d'une pile de tension suffisante, ce corps est décomposé • l'acide se porte à l'extrémité libre de l'électrode positif, l'alcali à l'extrémité libre de l'électrode négatif. Lorsqu'elles ne peuvent attaquer les électrodes et que le corps interposé est de la matière organisée, les acides et les alcalis naissants agissent sur les tissus à la manière des caustiques potentiels, et déterminent l'apparition d'une escarre exactement limitée au niveau des points de contact des électrodes. Ce phénomène tout physique de décomposition se produit également bien sur les corps organisés morts ou vivants et sur les corps bruts. On a donc là un moyen d'effectuer, sans intervention de la chaleur, des cautérisations semblables à celles qui sont déterminées par l'action des acides et des alcalis, cautérisations dont l'activité se règle facilement en dotant le courant dont on fait usage des qualités voulues de quantité et de tension. La production des escarres se faisant à froid et étant exactement limitée aux points de contact des électrodes, toutes les régions accessibles à une sonde ou à un stylet peuvent être aisément cautérisées sans crainte de léser les parties voisines. L'escarre du pôle positif est comparable à celles que produisent les acides et le feu ; l'escarre produite au pôle négatif à celles que produisent les alcalis. Aux différences que présentent les escarres des deux pôles correspondent des caractères différents dans les cicatrices qui succèdent à la chute de ces escarres. Les cicatrices du pôle positif étant dures et rétractiles, les cicatrices de l'autre sont molles, minces et pas ou peu rétractiles. L'importance de la galvanocaustique produite par le pôle négatif tient surtout à la facilité qu'elle donne de pratiquer des cautérisations alcalines dans des conditions où celles-ci étaient entièrement impraticables. L'un des électrodes étant employé à cautériser, l'autre ne sert ordinairement qu'à fermer le circuit. Pour éviter une cautérisation inutile au niveau de ce dernier, on le fera aboutir à une compresse mouillée ou à un disque d'agaric humide recouvrant la région sur laquelle on l'applique. On a employé la galvanocaustique chimique pour détruire des tumeurs , des polypes naso-pharyn-

giens, etc. L'idée d'agir sur l'urètre au moyen du galvanisme a été émise par Crusell (de Saint-Pétersbourg) (1841), puis par Wertheimber, pour, à l'aide de l'électrode négatif, résoudre les engorgements péri-urétraux. Les piles employées dans ces essais étaient insuffisantes pour opérer une perte de substance (Leroy d'Étiolles, 1852). Tripier et Mallez ont le mérite d'avoir rendu efficace la méthode opératoire. Ils se servent d'une pile composée de 18 couples de dimension moyenne, au proto-sulfate de mercure. Une pile de 15 à 18 couples de Daniell conviendrait également, ainsi que la batterie portative de Gaiffe au chlorure d'argent. L'électrode urétral ou bougie galvanocaustique consiste en un mandrin dont l'extrémité ferme, comme un embout, l'ouverture d'une sonde de gomme destinée à protéger les parties sur lesquelles ne doit pas porter la cautérisation. Lorsque son extrémité est amenée contre la face antérieure du rétrécissement, le circuit étant fermé, il survient une sensation de cuisson qui, faible dès le début, diminue encore à mesure que se forme l'escarre. On pousse alors légèrement le mandrin, cautérisant ainsi à la l'ois d'avant en arrière et latéralement. En poussant de temps en temps la sonde sur le mandrin, de façon à n'en laisser saillir qu'une faible partie, on limite à volonté la durée et par suite la profondeur de la cautérisation latérale, celle d'avant en arrière continuant sans interruption. Enfin, quand l'obstacle est détruit, la sonde passe sans difficulté par-dessus le renflement terminal du mandrin ou olive du cautère. On obtient ainsi la destruction des rétrécissements et leur guérison sans causer les complications consécutives à leur incision, etc.; seulement, au lieu d'utiliser les propriétés calorifiques de la pile, on utilise les propriétés chimiques du courant continu direct à l'aide de piles d'une grande tension (V. Courant) dont l'instrument cautérisateur représente le pôle négatif, pendant que le pôle positif est appliqué sur une autre partie du corps. On opère ici à l'aide d'une action caustique d'ordre chimique (et non calorifique) lente et régulière, d'origine vollaïque et non galvanique. La bougie galvanocaustique est en communication avec une pile portative (modèle Gaiffe) au chlorure d'argent de 36 éléments, dont 24 environ sont utilisés. La douleur se fait toujours sentir à la cuisse, où se fixe le pôle positif, et est nulle ou insignifiante dans l'urètre, c'est-à-dire au point d'action du pôle négatif. Il n'y a pas d'hémorragie le plus souvent. Une bougie de gomme ordinaire est introduite immédiatement après l'opération jusque sur le point qui vient d'être soumis à l'action du caustique. Ordinairement une séance de quinze ou dixhuit minutes suffit et provoque moins de fièvre qu'une simple exploration urétrale. Immédiatement après l'opération, les malades peuvent aller à pied prendre un bain ou se livrer à leurs occupations habituelles. Tout le traitement est terminé par l'opération même. L'élargissement de l'urètre n'est pas ordinairement, aussitôt après l'opération, ce qu'il doit se montrer huit ou quinze jours plus tard. Au lieu de diminuer, le calibre de l'urètre augmente pendant quelque temps. Ce phénomène parait devoir être rattaché à la résolution des engorgements périurétraux situés dans la sphère d'action de l'électrode négatif. V. Urétrotomie.

GALVANO-MAGNÉTISME. s. m. Ensemble des phénomènes dans lesquels des effets magnétiques sont produits par le moyen du galvanisme.

GALVANOMÈTRE, s. m. \galvanometrum, de Galvani, et de piTpov, mesure; angl. galvanometer, it. galvanometro\. Appareil destiné à constater l'existence et à déterminer la direction d'un courant électrique : il est fondé sur l'expérience d'OErstedt, qui 'montre qu'un courant, voisin d'une aiguille aimantée, en détermine la déviation;

GALVANOPLASTIE — GAMASIDÉS

et sur la loi d'Ampère, en vertu de laquelle cette aiguille prend toujours une position perpendiculaire à celle du courant, de manière que le pôle austral de l'aiguille soit à gauche du courant, et, par suite, de l'observateur : le galvanomètre le plus simple consisterait donc en une aiguille aimantée mobile au-dessus d'un fil conducteur ; la déviation de l'aiguille et le sens dans lequel elle se fait indiquent l'existence d'un courant et sa direction. Toutefois cette déviation est à peine appréciable pour les courants peu intenses, parce que l'action magnétique de la terre tend à ramener l'aiguille aimantée dans sa position d'équilibre, qui est elle du méridien magnétique: aussi a-t-on d'abord augmenté l'action du courant en multipliant les circuits du fil autour de l'aiguille (Schweigger), ce qui constitue le multiplicateur ; puis on a diminué l'influence de la terre au moyen d'un système astatique composé de deux aiguilles aimantées, assujetties parallèlement l'une au-dessus de l'autre à l'aide d'une tige de cuivre, de façon que leurs pôles contraires se correspondent (Nobili) : les actions exercées par la terre sur ces pôles se neutraliseraient complètement si les aiguilles étaient également grandes et aimantées, mais l'astaticité absolue, si même elle était possible, aurait l'inconvénient de dévier totalement l'aiguille sous l'influence du moindre courant, et de l'empêcher d'être ramenée dans le méridien magnétique par l'action de la terre : il est donc important que celle-ci soit diminuée, mais non supprimée, ce qu'on obtient en laissant à l'une des aiguilles une aimantation un peu plus forte qu'à l'autre. Le galvanomètre ordinaire est composé de deux aiguilles aimantées, suspendues à un fil de cocon de ver à soie, lequel est soutenu supérieurement par un bouton, qui permet de le faire monter ou descendre ; et d'un cadre d'ivoire sur lequel est entouré le lil traversé par le courant, dont les extrémités aboutissent à deux bornes métalliques, pour être mises en rapport avec les sources du courant . sur le cadre est placé un cercle divisé en [degrés, qui permet de lire les déviations de la pointe de L'aiguille supérieure, correspondant à la direction et à l'intensité du courant.

GALVANOPLASTIE, s. f. [de nXâffffEiv, former ; ail IÇalvanoplastik, angl. galvanoplasties, it. galvanoplastie»]. (Opération par laquelle on fait déposer sur un objet une couche de métal, précipitée de sa solution saline à l'aide [d'un courant électrique. V. Dorure galvanique.

GALVANO-PUNCTURE. s. f. V. ÉUECTRO-PUNCTURE.

GALVANOSCOP1E. s. f. [de Galvani, et txotcéîv, exaiminer|. Méthode d'expérimentation physiologique fondée isur l'emploi de l'électricité galvanique.

GALVANOSCOPIQUE. adj. Qui a rapport à la galvanoscopie. — Contraction galvanoscopique. Contraction musculaire produite expérimentalement par l'action du galvanisme. — Patte galvanoscopique. Patte de grenouille qu'on a séparée du tronc, en y laissant adhérer la plus grande étendue possible du nerf sciatique, en vue d'étudier l'action du courant sur les muscles.

GALVANO-THÉRAPIE. s. f. V. ÊLECTROTHÉRAPIE.

GAMARDE (Landes). — Eau sulfureuse : sulfure de sodium. Froide. Boisson.

GAMASE. s. m. ]Gamasus, Latreille], Genre d'acariens de la famille des gamasides, caractérisé surtout par des téguments coriaces. Les gamases sont inoffensifs pour l'homme.

GAMASIDÉS. s. m. pl. Famille d'arachnides de l'ordre des acariens. Ils se distinguent des sarcoptides par leurs palpes filiformes, à cinq articles, d'épaisseur égale, par leurs pattes à sept articles et par leurs trachées. Les nymphes de ces animaux vivent parfois en parasites sur l'homme dans les pays chauds, et en Europe pendant

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