HUMEUR

la déformation, la mobilité anormale, la crépitation. Après la réduction, on maintient les fragments en contact par l'appareil de Boyer, composé de trois attelles de bois fixées autour du membre par quelques tours de bande, l'avant-bras étant demi-fléchi et soutenu par une écharpe ; ou on applique, après la période inflammatoire du début, un appareil inamovible. Les fractures de l'extrémité inférieure résultent d'une cbute sur le coude : l'extrémité tout entière peut être séparée du corps de l'os, ou une des tubérosités, épitrochlée ou épicondyle, est seule détachée; le déplacement est subordonné à l'action des muscles du bras sur le fragment fracturé. Le bras et l'avant-bras doivent être immobilisés par des attelles coudées et inamovibles ; la demi-flexion de l'avant-bras est commandée par la fréquence de l'ankylose, qui est moins incommode dans cette position, et qu'il faut chercher à prévenir en faisant exécuter des mouvements à l'articulation. Les fractures de l'extrémité inférieure portent sur le col anatomique (intra-capsulaires) ou sur le col chirurgical (extra-capsulaires) : les premières se font ordinairement par pénétration, et sont rarement suivies d'une consolidation osseuse quand il y a déplacement, le fragment supérieur ayant perdu une grande partie de sa vitalité et pouvant même se nécroser en produisant de graves phénomènes articulaires; dans les secondes, la réduction, rarement nécessaire, no doit être tentée qu'avec prudence, à cause de l'inflammation qu'elle peut amener. Les unes et les autres sont difficiles à maintenir réduites, à cause de la difficulté qu'on éprouve à immobiliser l'épaule, et, par suite, le fragment supérieur : aussi se contente-t-ou souvent de laisser le bras près du tronc en soutenant l'avant-bras dans une écharpe fixée par un bandage de corps. — Luxations de l'humérus. Plus fréquentes que toutes les autres, ces luxations présentent de nombreuses variétés qui dépendent du sens dans lequel se déplace l'humérus, et qu'on peut ranger en quatre catégories : en avant et en dedans (sous-coracoidienne , intra-coraco'idienne , sous-clavkulaire) ; en bas (sous-glénoidienne); en arrière et en dehors (sous-acromiale, sousépineuse); en haut (sus-cor acoidienne). Elles résultent plus souvent d'une chute sur le coude ou sur la main, que d'un traumatisme direct sur l'épaule. Les signes caractéristiques des luxations, attitude du membre, déformation de l'épaule, variations de longueur du bras, difficulté des mouvements, douleur, etc., sont ordinairement faciles à reconnaître. Les complications sont fréquentes : fractures de l'omoplate ou de l'humérus; blessure des vaisseaux axillaires, compression du plexus brachial, paralysie consécutive. La luxation sous-coracoïdienne, la plus fréquente, peut souvent être réduite par les méthodes de douceur quand elle est récente : soit par pression directe avec les doigts introduits dans l'aisselle ; soit par le procédé indirect, en rapprochant le coude du tronc, ce qui fait basculer la tête numérale en dehors; soit en dégageant cette tête par rotation en dedans, eu dehors, ou par élévation et traction du bras. Si la luxation est ancienne, si elle résiste aux méthodes de douceur, il faut recourir aux procédés de force connus, comprenant l'extension oblique en haut pour la variété sous-coracoïdienne , horizontale pour l'intra-coracoïdienne, oblique en bas et horizontale pour la sous-claviculaire : la contre-extension est faite sur le thorax et le moignon de l'épaule. L'extension et la contre-extension sont pratiquées à l'aide des mains, ou de lacs rigides ou élastiques, ou encore de machines spéciales. La coaptation effectuée, le bras doit être immobilisé dans une écharpe pendant une quinzaine de jours, après lesquels des mouvements doivent être communiqués pour prévenir les raideurs articulaires et les paralysies.

HUMEUR, s. f. \humor, /up-ô;, ail. Feuchtigkeit, Siifte, angl. humour, it. umore, esp. humor\. Toute partie liquide ou demi-liquide des systèmes organiques qui se sépare par simple dissociation, sans décomposition chimique, en éléments anatomiques, d'une part, et principes immédiats, d'autre part; ou vice versa, partie liquide ou demi-liquide formée par mélange et dissolution réciproque des principes immédiats, et tenant ordinairement des éléments anatomiques en suspension. Leur élude porte le nom d'hygrologie. Les humeurs se classent connue il suit : — A. Humeurs constituantes ou de constitution. Ce sont : 1. le sang; 2 et 3. le chyle et la lymphe. Dans ces humeurs, le fluide offre le degré d'organisation le plus simple, celui que possède toute substance amorphe; mais il est, anatomiquernent et physiologiquement, aux éléments anatomiques solides qu'il tient en suspension, ce que l'élément anatomique fondamental d'un tissu est à ses éléments accessoires; en raison de sa fluidité, il permet à l'humeur d'accomplir les actes qui lui sont dévolusdans le mouvement continu de rénovation moléculaire de l'organisme. Les éléments anatomiques figurés qui s'y trouvent en suspension ne sont, au contraire, qu'accessoires. Aussi les plasmas ne peuvent, en aucune façon, être comparés aux substances amorphes intercellulaires ou interfibrillaires, ni les humeurs être assimilées aux tissus. — B. Humeurs produites ou sécrétées, produits liquides ou sécrétions proprement dites. Ces humeurs proviennent des précédentes et sont produites aux dépens des matériaux qu'elles leur fournissent. Elles ne font que remplir le rôle de milieu par rapport aux éléments qu'elles tiennent en suspension et qui peuvent y vivre plus ou moins longtemps. Mais aucune d'elles n'a des éléments qui lui soient propres, comme les hématies le sont pour le sang. Toutes renferment une ou plusieurs substances organiques naturellement liquides, aux propriétés desquelles l'humeur doit ses propriétés essentielles, physiques et chimiques, et son altérabilité, a. Produits de perpétuation des individus. 4. Ovaiine, ou liquide de la vésicule de de Graaf et liquide visqueux des kystes ovariens; 5. sperme; 6. liquides des kystes du testicule et de l'épididyme; 7. lait et colostrum; 8. blanc d'œuf ou albumen; 9. jaune de l'œuf (oiseaux, etc.); 10. liquide de la vésicule ombilicale; 11. substance gélatinifurme de protection des œufs (poissons, insectes, etc.); 12. prostatine;