ICTÈRE

live et les larmes. L'urine est rare, rouge ou brune avec des reflets verdàtres; l'acide nitrique un peu nitreux lui donne une coloration verte, puis rouge, violette et bleue, en allant de haut en bas du vase à expérience. Dans l'ictère hémaphéique, l'urine est moins foncée et ne prend pas avec l'acide azotique les couleurs qui caractérisent la présence du pigment biliaire. Le pouls présente un ralentissement qui peut le faire tomber à 25 pulsations, et qui est dû aux sels et au-x acides biliaires. La langue est épaisse et jaunâtre, la bouche amère ; les digestions sont difficiles; les matières fécales sont dures, grisâtres, argileuses dans l'ictère par résorption; elles sont vertes et bilieuses dans l'ictère par polycholie. Le traitement est avant tout celui de la cause qui a produit l'ictère : on y ajoute l'usage des purgatifs cholagogues, tels que calomel, rhubarbe, aloès, etc.; des diurétiques et des alcalins. — Ictère bleu. V. Cyanose. — Ictère grave ]ictère malin, hémorragique, ataxique, typhoide, pernicieux, hépatite aiguë parenchymateuse, atrophie jaune aiguë du foie]. Ensemble morbide caractérisé anatomiquement par l'état granuleux des cellules hépatiques, cliniquement par l'ictère, des hémorragies, et des troubles nerveux divers. L'ictère grave débute souvent par les symptômes d'un simple embarras gastrique, ou par l'apparition d'un ictère bénin. Puis après un temps variable la température du malade s'élève, la céphalalgie et l'insomnie paraissent; l'ictère se prononce davantage; des hémorragies se produisent par le nez, l'intestin, l'utérus, sous la peau; l'hérnatémèse est beaucoup plus rare; l'hémorragie cérébrale et méningée a été observée. Les accidents nerveux consistent d'abord dans un délire bruyant avec accidents çonvulsifs ; puis la pupille se dilate et devient immobile, des paralysies partielles tendant à se généraliser persistent jusqu'à la mort. L'urine est peu abondante et contient souvent du pigment biliaire. La langue et les lèvres sont fuligineuses, les selles sont décolorées, le hoquet et les vomissements sont fréquents. Le foie est le siège d'une douleur vive : la percussion montre une diminution notable de son volume. On a encore signalé l'albuminurie et diverses éruptions exan thématiques. La mort est la terminaison la plus habituelle ; nul traitement n'a réussi à la prévenir. A l'autopsie, on trouve le foie atrophié (sauf dans les cas d'alcoolisme, d'impaludisme, de cirrhose hypertrophique), mou, d'une couleur jaunâtre parsemée d'îlots rougeàtres; on remarque la disparition des cellules hépatiques réduites à l'état de matière amorphe plus ou moins granuleuse ; le tissu lamineux périlobulaire est hypertrophié; constamment il existe une angiocholite généralisée, et une accumulation de cellules en voie de prolifération dans les canalicules biliaires (Corail). La cause intime de l'ictère grave est peu connue : on s'accorde toutefois à le regarder comme un syndrome morbide primitif ou consécutif à un grand nombre de maladies de foie et résultant d'un trouble des fonctions' de cet organe relatives à la dépuration du sang. — Ictère noir ]icterus niger, mêlas icterus des anciens], V. Mélanémie et Mêlas ictère. — Ictère des nouveau-nés. Ictère qui se manifeste presque immédiatement après la naissance sur quelques enfants. Souvent cet ictère, ordinairement hémaphéique, n'est qu'un phénomène physiologique produit par le passage de la vie intra-utérine à la vie extra-utérine, et se dissipe au bout de quelques jours. Dans d'autres cas, il coïncide avec une phlébite de la veine ombilicale, et dure alors aussi longtemps que cette inflammation. — Ictère paradoxal. Nom commun à la maladie d'Addison , la mélanémie et autres affections changeant la coloration de la peau. — Ictère rouge. Le phénigme. — Ictère saturnin. Celui qu'on observe dans l'intoxication saturnine.

ICTÉRICIE — IDENTITÉ