INSUFFISANT — INTELLIGENCE

duction, de la génération, instinct vénérien de Gall). Celui qui préside à la conservation de l'espèce. Il n'appartient pas aux parties sexuelles (Gall). — Instinct de vanité ou besoin d'approbation. Ce besoin n'est pas le même que celui de l'orgueil : l'orgueilleux est pénétré de son mérite, et traite avec mépris ou avec indifférence les autres mortels; l'homme vain attache la plus grande importance au jugement des autres, et recherche leur approbation. L'homme orgueilleux compte que l'on viendra rechercher son mérite ; l'homme vain frappe à toutes les portes pour attirer sur lui l'attention (Gall). — Perversion morale des instincts. V. Folie héréditaire.

INSTINCTIF, IVE. adj. Qui a rapport à l'instinct.— Folie instinctive, monomanie instinctive. V. Folie héréditaire. — Mouvement instinctif. V. Réflexe.

INSTIPULÉ, ÉE. adj. \instipulatus, ail. ofterblattlos, it. ivstipulato, esp. instipulado]. Se dit, en botanique, d'une plante qui n'a pas de stipules.

INSTRUCTION. S. f. V. FOIIMULE.

INSTRUMENT, s. m. \instrumentum , opyavov, ail. Werkzeug, angl. instrument, it. instrumenta, esp. instrumenta]. Agent mécanique qu'on emploie dans une opération quelconque. — Instrument chimique. Tout ce qui sert aux opérations chimiques, fourneaux, vaisseaux, etc. — Instruments de chirurgie. Les bistouris, les ciseaux, etc.

INSUFFICIENTISME. s. m. [de insuffïciens, insuffisant]. Doctrine qui pose en principe l'insuffisance des moyens thérapeutiques pour la guérison des maladies et regarde l'expectation comme la base de tout traitement.

INSUFFICIENTISTE. adj. et s. m. Qui croit à l'insufficientisme.

INSUFFISANCE, s. f. \insufficientia, ail. Unzulanglichkeit, angl. insufficiency, it. insofficienm]. En pathologie, insuffisance des orifices du cœur, lésion des valvules qui, à l'état normal, ferment les orifices cardiaques : lorsque ces voiles membraneux sont dilacérés par suite d'un traumatisme, ou rétractés consécutivement à une inflammation locale, ou écartés les uns des autres par le fait de la dilatation de leur anneau fibreux, ils permettent le reflux du sang en sens inverse de son cours naturel, les orifices correspondants sont atteints d'insuffisance. — Insuffisance aortique. Lésion de l'orifice cardiaque qui fait communiquer le ventricule gauche avec l'aorte. Elle peut résulter d'un effort violent suivi de la rupture des valvules sigmoïdes; plus souvent, elle est consécutive soit à une endocardite, soit à une inflammation chronique de la crosse de l'aorte propagée aux valvules. Dans le premier cas, le début est brusque; ordinairement, il s'effectue avec lenteur. Les signes physiques sont: un souffle diastolique, doux, se propageant le long de l'aorte, ayant son maximum à la base du cœur, dans une région très limitée; un pouls large, fort, bondissant, dicrote, mais très dépressible, dit pouls de Corrigan, du nom de l'auteur qui l'a étudié; un souffle double à l'artère fémorale, souffle de Durozier; des pulsations énergiques des artères du cou; les signes d'une hypertrophie considérable du ventricule gauche. Le malade a quelques douleurs diffuses, de la dyspnée, des épistaxis, de la gastralgie, des syncopes fréquentes, et une pâleur habituelle de la face. La mort subite est fréquente, et due probablement à l'anémie cérébrale. L'insuffisance aortique est souvent compliquée de rétrécissement du même orifice. — Insuffisance mitrale. Lésion de l'orifice qui fait communiquer l'oreillette avec le ventricule gauche: l'endocardite, et, indirectement, le rhumatisme, sont ses causes habituelles. Pouls petit, dicrote, et irrégulier: il présente des intermittences, même quand la systole du ventricule est normale, parce qu'une partie du sang reflue dans le ventricule. Souffle en jet de vapeur, systolique, ayant son siège

le long de la colonne vertébrale. Palpitations, dyspnée, signes de congestion des viscères ; symptômes fonctionnels de l'asystolie, — Insuffisance tricuspidienne. Lésion de l'orifice cardiaque qui fait communiquer le ventricule droit avec l'oreillette droite. Elle résulte le plus souvent d'une dilatation de l'orifice, sans altération des valvules, produite par les modifications de pression que les affections du cœur gauche et du poumon déterminent dans le cœur droit. Souffle systolique, doux, grave, siégeant à la pointe, et ayant son maximum au niveau de l'appendice xiphoïde. Pouls veineux vrai (V. Pouls) dans les jugulaires. Battements au niveau du foie dus à la dilatation des vaisseaux hépatiques : ce sont de vrais battements, et non des battements communiqués. — Le traitement de l'insuffisance doit se baser sur les symptômes que présente le malade, plus que sur le siège de l'orifice atteint. D'une façon générale, la digitale est un agent précieux pour régulariser le pouls, établir l'équilibre dans la circulation périphérique, et prévenir l'asystolie.

INSUFFISANT, ANTE. adj. et s. Qui ne suffit pas. — En médecine mentale, se dit d'un individu dont le caractère, le jugement ou le sentiment, paraissant sains dans les circonstances ordinaires de la vie, font défaut et conduisent à des actes anormaux à propos de tel ou tel ordre d'idées ou de circonstances. V. Folie héréditaire.

INSUFFLATION, s. f. \insufflatio, de in, en, et sufflare, souffler; èp.cp\j<T/)<7i;, ail. Einblasen, angl. insufflation, it. soffiamento, esp. insuflacion]. Action de souffler dans un organe ou une cavité un gaz ou une substance pulvérulente. En thérapeutique, les insufflations de poudres se font à l'aide d'un tuyau de plume, et sont usitées dans les maladies chroniques du larynx et dans un grand nombre d'affections oculaires : on se sert d'alun, de calomel, d'oxyde et de sulfate de z!nc, etc. (V. Collyre). — Les insufflations d'air se font quelquefois dans l'intestin, par l'anus, au moyen d'un soufflet muni d'un embout qui obture cet orifice, dans les cas d'iléus ou de hernie étranglée; mais on les pratique surtout dans les voies aériennes pour remédier aux accidents d'asphyxie chez les nouveau-nés et à ceux causés par le chloroforme, la submersion, les gaz méphitiques : l'air peut être introduit directement, de bouche à bouche, ou.ee qui vaut mieux, à l'aide d'un soufflet et d'une sonde laryngienne. = En anatomie, insufflation, distension d'une cavité naturelle (plèvre, péricarde, etc.), faite en y poussant de l'air, en vue de l'étudier plus facilement, même à l'état sec.

INSULA DE REIL \ile, lobule de Vile, lobule du corps strié (Cruveilhier)]. Saillie de l'hémisphère du cerveau que l'on voit dans le fond de la scissure de Sylvius, et qui se moule sur la convexité du corps strié. Ce lobule n'existe que sur l'homme et les singes; il est lisse dans ces derniers, pourvu de quatre plis dans l'homme, et voisin de la troisième circonvolution frontale gauche ; ce dernier rapport explique que certains auteurs placent le siège de la faculté du langage articulé dans l'insula, qui d'ailleurs est lésé dans presque tous les cas d'aphasie.

INTACTILE, adj. \intactilis, ail. unfuhlbar, angl. intactile, it. intattile, intangibile, esp. intactill. Qui ne peut tomber sous le sens du toucher. V. Impalpable.

INTELLECT, s. m. V. INTELLIGENCE.

INTELLECTIF, IVE. adj. S'est dit pour intellectuel.

INTELLECTUEL, ELLE, adj. Qui a rapport à l'intelligence ou intellect. — Dégénérescence intellectuelle. V. Dégradation. — Grand mal intellectuel. L'épilepsie.

INTELLIGENCE, s. f. [intellectus, cpp6vv;crtc, ail. Verstand, Einsicht, angl. intelligence, under standing-, it. intelligenm, intelletto, esp. intelligencia, inteleclo]. Maximum d'intensité à la pointe du cœur, mais se propa géant dans l'aisselle, et s'entendant souvent dans le dos.