LUXEUIL — LYCOPERDON

les contractions musculaires. Quoi qu'il en soit, dans les cas récents, c'est ordinairement par des aides que le chirurgien appelé à réduire une luxation fait pratiquer l'ex-

Fig. 278.

tension. On entoure la partie inférieure du membre avec la partie moyenne d'une serviette ou d'un drap pliés dans leur longueur, et on fixe ces liens à l'aide d'une bande roulée; c'est au moyen des chefs de cette pièce de linge, restés libres, que les aides tirent sur l'os déplacé dans la direction convenable. En même temps, d'autres serviettes ou bien des draps sont placés de même autour de la partie supérieure du membre, ou quelquefois autour du tronc , pour pratiquer la contre -extension , c'est-à-dire pour résister aux efforts extensifs. Ceux-ci doivent être attachés, si possible, à un mur, un lit, à un point fixe. Au lieu des draps, des serviettes, mieux vaut se servir de bracelets de cuir bien rembourrés, dont l'application est plus facile et les glissements moins fréquents. Les tractions continues avec des lacs de caoutchouc sont très utiles dans certains cas. Lorsque tout est ainsi disposé, le chirurgien, placé au côté du membre luxé, dirige les tractions des aides, et surveille les progrès de l'opération. Dès que les efforts d'extension sont parvenus à mettre de niveau les surfaces articulaires, il les pousse l'une vers l'autre, et rétablit leurs rapports naturels : il fait la coaptation. Après la réduction, il est indispensable d'appliquer un bandage qui maintienne les parties dans un repos absolu assez longtemps pour permettre aux ligaments et aux capsides articulaires de se consolider. = Luxation du cristallin. Elle consiste dans un déplacement quelconque de cet organe, après la rupture totale ou partielle de ses adhérences. Dans certains cas, après la rupture de la sclérotique, le cristallin s'est logé sous la conjonctive. Si les membranes externes de l'œil sont intactes, tantôt la lentille est luxée en avant, tantôt en arrière de l'iris. Parfois, la membrane hyaloïde étant rompue, il y a luxation dans le corps vitré. Ces déplacements constituent autant de variétés, et se traduisent par des signes différents. L'éclairage latéral et l'éclairage direct permettent de préciser la position du cristallin luxé et l'état de la lentille.

LUXEUIL (Haute-Saône). — Eau saline. + 17° à +46°. Boisson et bains.

LUZERNE, s. f. \Medicago sativa, L., ail. Luzernerklee, angl. lucerne, medic, it. medica, esp. mielga\. Plante légumineuse papilionacée, cultivée comme plante de prairie artificielle. Elle constitue un excellent fourrage; mais, à l'état frais ou humide, elle détermine du météorisme. — Medicago arborea, L., cytisus, Virgile. Plante ligneuse, toujours verte, originaire d'Italie, dont les feuilles sont purgatives, et les fleurs pectorales.

LUZETTE. s. f. Maladie du ver à soie qui arrive après la quatrième mue. Ses symptômes sont une couleur rouge tendre, devenant ensuite blanche, un aspect luisant, et un raccourcissement du corps après la mort.

LYCANTHROPIE. s. f. [lycanthropia, XvxavOpom'a, de Mxo;, loup, et àv6po)7roi;, homme; ail. Lykanthropie, angl. lycanthropy, it. licantropia, esp. lycantropia\. Espèce de monomanie dans laquelle le malade s'imagine être changé en loup.

LYCÉE, s. m. — Hygiène des lycées. V. Écoles (Hygiène des).

LYCIIIVIDE. s. f. [Lycknis], Genre de plantes caryophyllées dont une espèce, le Lychnis githago, Scop., croit naturellement dans les blés (V. Agrostemme). Une aulre espèce, L. dioica, L., a des racines qui passent pour apéritives et dépuratives, et des sommités fleuries qui sont souvent substituées à celles de la saponaire,

LYC1IME. S. f. V. BÉTAÏNE.

LYCIUM. s. m. Genre de plantes de la famille des solanées. — Le Lycium bar bar um, L., dont les feuilles aromatiques sont employées en infusions, contient de la lycine. — Le L. afrum, L., ou jasmin bâtard, passe pour tonique et analeptique — Extrait de lycium. Nom donné à un extrait retiré d'une plante berbéridée, le Berberis lycium, originaire de Chine : cet extrait est employé, en Allemagne, contre les fièvres intermittentes et contre les inflammations chroniques des yeux.

LYCOCTONINE s. f. Alcaloïde signalé par Hubsehmann, avec l'acolyctine, dans l'aconit tue-loup. Cristallisable, amère, très soluble dans l'alcool, peu dans l'eau.

LYCOPE. s. m. \Lycopus\. Genre de plantes labiées dont deux espèces sont employées en médecine . le Lycopus europœus, L., ou marrube aquatique, que les Piémontais appellent Erba china, et qui passe pour astringent et fébrifuge; et le L. virginicus, L., qui sert, dans l'Amérique du Nord, à préparer des infusions employées contre les hémoptysies et les hémorragies internes.

LYCOPERDACÉES ou LYCOPERDINÉES. s. f. pl. [vulgairement vesse-de-loup\. Famille de champignons basidiospurés dont le réceptacle, nommé péridium, coriace, arrondi ou ovoïde, recouvre un parenchyme lacuneux, appelé gleba: l'un et l'autre renferment un nombre considérable de spores, qui, au moment où le péridium s'ouvre par rupture de son sommet, sortent sous forme d'une poussière noirâtre ou brune, àcre, irritante pour les yeux et les narines.

LYCOPERDON. s. m. Genre de champignons de la famille des lycoperdacées, à laquelle il a donné son nom. Les spores des lycoperdon ont été employées comme dessiccatives et hémostatiques, particulièrement celles des Lyc. bovista, Bull., Lyc. corium, L., Lyc giganleum, Pers., lesquelles sont comestibles avant la rupture de leur péridium. Le Lyc. horrendum, Gern., atteint 1 mètre de diamètre, et croit en Crimée, où il sert à enivrer les abeilles avant de recueillir le miel. Le Lyc. kaliavu, Pers., de Java, est employé comme carminatif. La fumée résultant de la combustion des spores du Lyc. proteus a été préconisée comme anesthésique par Kichardson : elle agissait sans

932 LYCOPINE — LYMPHADÉNOME

doute par l'oxyde de carbone formé pendant la combustion (Herapath).

LYCOPINE. s. f. Substance amorphe, amère, soluble dans l'eau, l'alcool etl'éther, retirée par Geiger du Lycopus europœus. V. Lycope.

LYCOPODE. s. m. [Lycopodium]. Genre de plantes cryptogames de la famille des lycopodiacées. — Le Lycopode officinal ou pied-de-loup [Lycopodium clavatum, L., ail. Bdrlapp, angl. club moss, il. licopodio, esp. lycopodio] est une plante rampante dont les microsporanges, en s'ouvrant, répandent une poussière jaune, fine, légère, inodore, insipide, qu'on appelle lycopode, poudre de lycopode, ou encore soufre végétal à cause de la propriété qu'elle a de s'enflammer facilement au contact de la flamme. En médecine, cette poudre a été usitée comme diurétique; on l'emploie actuellement contre les excoriations qui viennent dans les plis de la peau, chez les jeunes enfants. On s'en sert en pharmacie pour rouler les pilules et empêcher qu'elles n'adhèrent les unes aux autres. — Le Lycopodium selayo, L., plante du nord de l'Europe, est un purgatif drastique à faible dose, un poison narcotico-âcre à haute dose ; on l'emploie en décoction contre la vermine des mammifères domestiques.

LYCOPODIACÉES. s. f. pl. \lycopodiaceœ\. Famille de plantes cryptogames acrogènes, vasculaires, pourvues d'organes reproducteurs ordinairement axillaires, consistant en microsporanges et microspores.

LYCOPODINE. s. f. Alcaloïde volatil, amer, soluble dans l'eau, l'alcool et l'éther, qui existe dans la poudre de lycopode.

LYCOREXIE. s. f. [de XOxoç, loup, et opefo, désir, faim ; ail. Wolfshunger, angl. lycorexia]. Variété de boulimie, caractérisée par un appétit excessif pour les viandes, qui porte à en ingérer des quantités exagérées, quels qu'en soient l'odeur et l'aspect. Elle est assez souvent causée par l'alimentation insuffisante ou trop exclusivement végétale, et n'est pas rare chez les prisonniers, dans les bagnes, les couvents, etc.

LYCOSE. s. f. V. Tarentule.

LYGÉ ou LYGÉE. s. m. {Lygeum spartum, L.). Petite graminée du midi de l'Europe et du nord de l'Afrique, prise à tort par quelques-uns, sous les noms de spart et sparte, pour la stipe ou alfa. Elle est moins tenace que celle-ci. Ses feuilles sont cylindriques, et non formées, comme celles de Val fa, de deux moitiés à bords minces rouLées en cylindre dès le début de leur dessiccation.

LYMNÉ ou LYMNÉE. V. LlMNÉ.

LYMPHADÉNIE, s. f. et LYMPHADÉNISME. s. m. L'adénie. V. Lymphadénome.

LYMPH ADÉNITE, s. f. [de lymphe, et adénite]. Inflammation des glandes lymphatiques. V. Adénite.

lymphadénome. s. m. |de lymphe, et adénome]. Maladie caractérisée par l'hypertrophie simple des ganglions lymphatiques, sans inflammation, et dont les épi— théliums nucléaires augmentent de volume et de nombre, en donnant au tissu une friabilité et un aspect encéphaloïde particuliers. Tantôt quelques ganglions seulement sont atteints d'hypertrophie, et la maladie n'a pas de tendance à s étendre ; tantôt tous ou presque tous les ganglions lymphatiques du corps sont hypertrophiés successivement ou simultanément, et en même temps plusieurs organes profonds, rate, foie, amygdales, intestin, peuvent être le siège d'une formation anormale de tissu semblable à celui des ganglions lymphatiques : ce sont ces derniers cas que Trousseau a nommés adénie, et qu'on a appelés aussi leucocythémie ganglionnaire bien qu'il n'y ait pas d'excès de leucocytes dans le sang, mais seulement les lésions et les signes de l'anémie. Les tumeurs des régions maxillaire, cervicale, axillaire, inguinale, sont indolentes, faci-

LYMPHANGIECTASIE — LYMPHANGITE

lement reconnaissables à lapalpation, généralement sans dilatations variqueuses; situées sur le trajet des gros vaisseaux, elles peuvent donner lieu à des œdèmes, surtout au membre inférieur; situées au voisinage des bronches et de la trachée, elles peuvent déterminer des accès de suffocation : mais en somme les troubles fonctionnels locaux le cèdent en importance aux troubles généraux, qui sont ceux d'une cachexie spéciale, et aux signes des tumeurs multiples, indolentes, non enflammées et non suppurantes. Au début de la maladie, lorsque les tumeurs ganglionnaires sont superficielles, peu nombreuses, bien circonscrites, on peut en faire l'ablation; dans l'adénie, le traitement consiste à procurer au malade de bonnes conditions hygiéniques, et à lui faire prendre des préparations iodurées et arsenicales : la trachéotomie peut être indiquée, comme moyen palliatif, dans le cas de compression de la trachée et de menace d'asphyxie.

LYMPHANGIECTASIE. s. f. Dilatation, simple ou variqueuse, des vaisseaux lymphatiques. Ces vaisseaux peuvent se dilater comme les veines, et donner lieu à des varices, qu'on rencontre surtout à l'aine à la partie interne de la cuisse, à la paroi abdominale antérieure, au prépuce, à la verge, au pli du coude. Tantôt elles forment desimpies élevures qui donnent à la peau la coloration et l'aspect des petits tubercules situés autour du mamelon (varices des réseaux); tantôt (varices des troncs) elles constituent des tumeurs plus ou moins molles, fluctuantes, roulant sous le doigt (varices ampullaires), ou des cordons mobiles, noueux, durs, peu dépressibles (varices cylindroides). Les varices des réseaux, en raison de la ténuité des parois qui les limitent, sont exposées à serompre spontanément et à déterminer un écoulement de lymphe, qûi, dans les varices des troncs, ne parait qu'à la suite d'une plaie : cet écoulement, appelé hjmphorragie , peut être assez abondant (jusqu'à 1 gramme de lymphe par minute) pour entraîner chez le sujet qui en est atteint une anémie plus ou moins profonde. Aussi, si un écoulement de lymphe paraît, il faut comprimer les varices qui le fournissent ou les cautériser avec l'azotate d'argent; parfois une cautérisation plus énergique est nécessaire : l'excision simple des varices (Ricord) amène facilement la suspension de l'écoulement. Si celui-ci n'existe pas, les varices simples n'exigent aucun traitement.

L Y M P II A Ni G I O M E. s. m. La lymphangiectasie ; tumeur des vaisseaux lymphatiques.

LYMPHANGITE, s. f. [lymphangitis , àe lympha, lymphe, et àyveîov, vaisseau ; ail. Lymphgefàssentiundung , angl. lymphangitis, it. linfangite]. Inflammation des vaisseaux lymphatiques. Elle peut être superficielle ou profonde* atteindre les troncs ou les réseaux lymphatiques. Lescauses les plus fréquentes sont les violences extérieures, surtout les plaies contuses, superficielles, à bords déchirés ; puis vient l'introduction dans les vaisseaux de matières s ptiques ou irritantes; elle peut aussi compliquer un érysipèle, un furoncle, un phlegmon; enfin elle peut apparaître d'une façon en apparence spontanée, chez un sujet placé dans de mauvaises conditions, au milieu d'un foyer septicémique. On trouve, sur le trajet des vaisseaux, les signes ordinaires de l'inflammation, marquée surtout dans la lymphangite superficielle, rougeur, souvent absente dans la lymphangite profonde, se manifestant par des stries ou des plaques rosées dans la lymphangite des réseaux, par des bandes ou rubans d'un rouge foncé dans celle des troncs, et distincte de la rougeur de l'érysipèle par l'absence de relief des bords; douleur qui ne se fait guère sentir qu'à la pression, et qui est souvent le seul symptôme local de la lymphangite profonde; chaleur âcre ; tuméfaction légère des tissus ambiants; sensation de cordons noueux à contours mal délimités. Dès le début

s ganglions où se rendent les vaisseaux enflammés sont ouloureux et tuméfiés. Les symptômes généraux, fièvre, norexie. etc., sont plus ou moins intenses suivant l'éndue Je l'inflammation. La lymphangite se termine ordîairement par résolution; la suppuration peut survenir u huitième au quinzième jour et se manifester par une uctuation qui reste obscure jusqu'à ce qu'il y ait un bcès dans le voisinage; l'infection purulente est rare. On eut observer comme complications l'érysipèle, le phleglon diffus, la phlébite. Le traitement général consiste à élever les forces du malade, ordinairement déprimées, au noyen de l'alcool, du vin, du quinquina ; la saignée n'est ndiquée que s'il y a une vive réaction inflammatoire, ocalement, une position du membre qui facilite la circuation, les cataplasmes simples ou laudanisés, les bains ocaux tièdes et émollients, les vésicatoires volants, les nctions mercurielles, une douce compression en cas 'œdème, constituent le traitement.

LYMPHATIQUE, adj. et s. \lymphaticus, de lympha, ymphe; ail. lymphatisch, Lijrnphge fasse, angl. lymphatic, t. et esp. linfalico]. Qui a rapport à la lymphe. — janglions ou glandes lymphatiques. Organes placés sur trajet des vaisseaux lymphatiques, isolés ou plus sou- 'ent réunis en groupes, surtout au pli des grandes artiulations, dans le voisinage des organes parenchymeneux de grand volume (mamelles, poumon, etc.) et dans mésentère; sous-cutanés ou sous-aponévrotiques ; en îombre variable suivant les sujets; de forme ovoïde ou platie ; du volume d'une lentille à celui d'une noisette nviron, à l'état normal; de couleur gris-rosé; de conistance charnue et assez ferme. Aux ganglions arrivent des vaisseaux lymphatiques, dits afférents; des gantions partent d'autres vaisseaux, dits efférents, toujours iioins nombreux que les premiers, haquc ganglion possède, extéieurement, une enveloppe propre le tissu lamincux, dont l'ablation aisse à découvert le tissu gland uûre, d'aspect cérébroïde, qu'on pendant longtemps regardé omme formé uniquement par enroulement des vaisseaux lymphatiques sur eux-mêmes, mais qui est constitué, en réalité, par (in tissu spécial, réticulé, dit adénoïde , cgtogene ou lymphoïde , dont les mailles contiennent des globules lymphatiques. Chaque nglion est essentiellement formé d'une charpente de tissu contif, dans laquelle se trouvent fibres musculaires lisses, et qui est disposée, à la périphérie, forme de. loges ou vacuoles, appelées ampoules corticales (His), nodosités périphériques (Kolliker), noyaux glandulaires (Teichmann), alvéoles (Frey), follicules corticaux, etc., tandis qu'au centre les trabécules connectives forment des tubes allongés, communiquant entre eux et avec les alvéoles, et nommés tubes glandulaires ou FiG. 279.

médullaires (His), cordons médullaires (Kottiker), cordons glandulaires (Ch. Robin), tubes lymphatiques (Frey), etc. : l'arrangement différent des traécules a fait distinguer deux substances dans le ganglion, l'une corticale, l'autre médullaire, mais l'aspect seul diffère et la constitution histologique est la même.

Outre cette trame connective, on trouve dans chaque ganglion un rèticulum constitué par l'entre croisement de trabécules extrêmement fines, qui forme, à la périphérie des alvéoles corticales et des tubes médu laires , des loges plus grandes appelées sinus lymphatiques, et, au centre de ces tubes et alvéoles, des cavités plus petites, remplies comme les sinus, de globules lymphatiques, et nommées pulpe centrale: à la pulpe se rendent les artérioles du ganglion, tandis que les sinus sont le point d'arrivée des vaisseaux afférents, et le point de départ des vaisseaux efférents. Ainsi on peut considérer un ganglion lymphatiquecomrne formé de trabécules de tissu connectif, qui, parties de l'enveloppe extérieure, émettent de très nombreuses fibres non fasciculées, lesquelles sont pour la plupart à l'état de corps fibro-plastiques ou fusiformes, et constituent, par leur entre-croisement, un tissu réticulé lymphoïde ou adénoïde, spécial aux ganglions : ce tissu forme les sinus lymphatiques, où arrivent les vaisseaux afférents, qui se continuent au delà avec les vaisseaux efférents (fig. 279). Ce tissu se retrouve d'ailleurs dans les follicules clos des muqueuses, dans les follicules isolés ou agminés de l'intestin, dans la rate, dans les amygdales, qui, en raison de cette analogie de texture avec les ganglions lymphatiques, ont été nommés organes et tissus lymphoïdes. — Système lymphatique. Ensemble des organes qui concourent à la circulation de la lymphe et du chyle ( V. Chylifèue), savoir, les ganglions et les vaisseaux lymphatiques. — Vaisseaux lymphatiques. Découverts en 1650 par Hudbeck et Bartholin, les vaisseaux lymphatiques sont centripètes, prennent naissance dans l'intimité des tissus (fig. 280), constituent des troncs qui traversent un ou plusieurs ganglions lymphatiques, el se terminent dans les veines sous-clavières, par l'intermédiaire de la grande veine lymphatique à droite , du canal thoracique à gauche : c'est le seul point de communication des systèmes veineux et lymphatique; nulle part ailleurs, même dans leurs réseaux d'origine , ces systèmes ne communiquent entre eux. Les vaisseaux lym-

Fig. 280.

phatiques, à leur origine, forment, soit des culs-de-sac (V. Chyufère), soit des réseaux irréguliers, superficiels ou profonds, constitués par des capillaires dont le diamètre varie de 4 centièmes à 1 ou 2 dixièmes de millimètre, et qui présentent de place en place des renflements iniliquant une dilatation simple, et non la présence de valvules, celles-ci n'existant que dans les troncs, et non dans les capillaires lymphatiques. D'après Robin, ces