OMBILICAL

ment. Le quatrième jour, les phénomènes inflammatoires augmentent, et une petite suppuration apparaît; le cordon est -ordinairement noir, ratatiné, sec, sa base seule reste jaune et molle, quelquefois il se détache déjà. Le cinquième jour, le cordon se détache assez souvent; la suppuration, un peu de rougeur de la peau, persistent. C'est ordinairement le sixième ou le septième jour que le cordon, mortifié, desséché et dépourvu de vaisseaux, se détache des parties vasculaires de l'ombilic, des artères et •de la veine resserrées jusqu'à complète oblitération et -qui se rétractent sous le péritoine à commencer du jour ou du lendemain de la chute. Après celle-ci, un petit Jinge ou du taffetas préserveront la petite plaie durant sa •cicatrisation. — Fissure ombilicale (fissura umbilicalis). le sillon longitudinal gauche du foie, qui loge la veine •ombilicale. - Région ombilicale. Région de l'abdomen •qui répond à l'ombilic. Elle est bordée supérieurement jiar une ligne horizontale que l'on suppose tirée au niveau <le la base de la poitrine ; inférieurement, par une semblable ligne tirée au niveau de la hase du bassin; de -chaque coté, par une ligne verticale qui, de l'épine iliaque antérieure et supérieure, aboutirait au rebord cartilagineux des côtes. De là trois régions distinctes : une moyenne (l'ombilic), les deux latérales (les flancs). V. Abdomen. — Rétraction ombilicale. Phénomène qui se passe, après la chute du cordon, sur les artères et la •veine ombilicales, ainsi que sur l'ouraque, et qui consiste dans la rétraction des conduits qui aboutissent à l'ombilic après que la portion extra-abdominale, ayant cessé de vivre, s'est détachée de la portion intra-abdominale, au niveau de l'anneau ombilical. Elle s'opère de haut en bas .pour les deux artères et le cordon de l'ouraque, de bas en haut pour la veine. Cette rétraction est telle, que le bout ■ des artères, primitivement engagé dans l'ombilic, se voit plus tard sur les côtés de la vessie, plus haut ou plus bas que son sommet, au-dessous, au-dessus ou au niveau de l'arcade pubienne, à une distance de l'ombilic qui varie, suivant les sujets cl suivant les âges, de 5 à 14 centimètres. Aux tuniques adventices des artères et de la veine, qui convergeaient vers l'ombilic, succèdent autant de groupes de ligaments filamenteux, qui suivent d'une manière générale la même direction, mais qui sont bien plus riches en fibres élastiques que la tunique externe des artères et que celle des veines surtout. Ordinairement les ligaments faisant suite aux deux artères se réunissent en un tronc commun sur la ligne médiane ou un peu sur son côté, à quelques centimètres au-dessous de l'ombilic; ce tronc commun gagne le bord inférieur de l'anneau ombilical, et s'y insère en s'épanouissant. Souvent une ou plusieurs branches grêles continuent en dehors des ligaments précédents la direction occupée jadis par les arlè- .res, et se rendent directement à l'ombilic, sur les côtés duquel elles s'insèrent. Toujours un faisceau plus ou moins volumineux de l'un ou de l'autre de ces ligaments .traverse l'anneau ombilical, s'insère à la peau, et la tient rétractée au fond de l'anneau en attirant ainsi dans cet orifice le tissu lamineux sous-cutané, qui, à ce niveau, est plus dense, plus tenace qu'ailleurs. D'autres filaments .plus fins, au-dessous de l'ombilic, établissent des anastomoses entre les précédents. Chez les sujets vigoureux, plusieurs faisceaux s'éparpillent en travers ou de haut en !bas* ils -s'épanouissent en filaments anastomosés, formant •d'élégantes aréoles qui adhèrent et s'intriquent avec les Sbres de l'aponévrose postérieure de la gaine des muscles sterno-pubiens (Ch. Robin). — Veine ombilicale. Celle rui porte au fœtus le sang destiné à sa nutrition. V. Placenta. — Vésicule ombilicale. Organe embryonnaire vésiculiforme, continu avec l'intestin rudimentaire ; il est ■constitué par le feuillet interne et par le contenu de la oict. de sied.

OMBILICATION — OMBILIQUÉ 1105

vésicule blastodermique, dont le feuillet externe, par son développement plus considérable, s'est séparé du précédent pour former Vamnios et le chorion. A mesure que l'embryon se développe, le point par lequel il tient à la vésicule blastodermique interne se rétrécit peu à peu, et un moment arrive où la portion de cette vésicule, placée au-dessous de sa face ventrale, ne communique plus avec l'inteslin que par un canal, appelé conduit omphalomésentérique. C'est alors que toute cette portion de la vésicule blastodermique interne prend le nom de vésicule ombilicale. L'endroit où elle se continue avec l'intestin est appelé ombilic intestinal, et les parois du corps, en se resserrant autour de l'orifice extérieur du conduit, produisent l'ombilic cutané ou ombilic proprement dit. Chez la femme, la vésicule ombilicale ne prend qu'un faible développement, perd de bonne heure toute importance à l'égard de l'embryon et de l'œuf, et disparait complètement tôt ou tard. On la trouve souvent ayant le volume d'une lentille ou à peu près, remplie d'uji contenu liquide ou demi-liquide, rendu jaunâtre par des granulations graisseuses et par des cellules irrégulières pleines de granulations semblables détachées de la couche épithéliale interne de la vésicule même. — Fig. 325.

FiG. 325.

Embryon humain de la quatrième semaine (Thompson) . l.amnios enlevé dans une certaine étendue de la région dorsale; 2, vésicule ombilicale; 3, conduit omphalomésentérique ; 4 , bourgeon maxillaire inférieur du premier arc pharyngien ; 5, bourgeon maxillaire supérieur du même arc; 6, deuxième arc pharyngien; 7, troisième; 8, quatrième arc pharyngien ; 9, œil ; 10, vésicule auditive primitive; 11, extrémité antérieure; 12, extrémité postérieure; 13, cordon ombilical avec une très courte gaine de l'amnios; 14, cœur; 15, foie. — Chez les ruminant, la vésicule acquiert plus de développement, mais meml bientôt à ses deux extrémités, et sa partie moyenne elle-même ne tarde pas à s'effacer. Il en est à peu près de même dans la truie; mais, chez les chiennes, elle persiste pendant toute la vie intra-utérine. Elle offre une mince paroi externe du tissu lamineux et deux couches cellulcuses sous-jacentes. La paroi externe dérivant du feuillet moyen est seule vasculaire. Les deux couches cellulcuses sous-jacentes sont de nature épithéliale et dérivent de l'endoderme. Les cellules de la couche interne sont plus volumineuses, plus irrégulières, chargées île granules jaunâtres. = Hernie ombilicale. V. Ohphalocèle.

OMRILICATIOIV. s. f. Production de la dépression ombiliquée des pustules vaccinales et varioliques.V. Variole.

OMBILIQUÉ, ÉE. adj. [umbilicatus, ail. genabelt, naveled, it. ombelicatol- Se dit d'une partie qui présente à.