I.OXEH A

PUDEIVDAGRE. s. f. \pudemlagra, de pudendum, parties génitales externes, et à'ypa, capture; angl., it. et esp. pudendagra]. Douleur des parties génitales. — Parfois synonyme de syphilis.

PUDENDUM. s. m. \pudendum, ail. Schamtlieile. il. pudende, esp. pudendum\. Les parties génitales externes -'es deux sexes, mais particulièrement de la femme

PUÉRICULTURE, s. f. |de puer, enfant, et culture; ail. Kmderpflege\. Art d'élever les enfants (Caron). Il embrasse l'étude de toutes les questions de physique, de chimie, de physiologie et de météorologie, qui peuvent, par leur application méthodique et raisonnée, contribuer au développement régulier de l'organisme; il consiste à apprécier physiologiquement et philosophiquement les circonstances du mariage, le choix des époux; à analyser toutes les questions d'hygiène relatives à la jeune mère avant et pendant la gestation, et à approfondir les considérations physiologiques qui peuvent concourir à la mise en activité des fondions digestives, respiratoires et circulatoires chez le nouveau-né et dans les années suivantes.

PUÉRIL, ILE. adj. \puerilis, de puer, enfant]. Qui a rapport à l'enfance, qui tient à l'enfance. — Respiration ouérile [ail. rauschend, angl. puérile, esp. puenl\. Respiration plus bruyante qu'à l'ordinaire, surtout au moment l'expiration, avec augmentation de la durée absolue les deux temps, leur durée relative restant la même, et e murmure vésicul.iire conservant d'ailleurs son caraeère doux et moelleux. C'est l'annonce d'une maladie melconque du poumon, sans qu'on en puisse rien déluire par rapport au siège ni à la nature de l'affection.

PUERPÉRAL, ALE. adj. \puerperalis, de puerpera, emme en couches ; ail. et angl. puerpéral, it. puerpe- ■ale\. — Etat puerpéral. Ensemble des conditions dans esquelles se trouve la femme depuis le début de la con-

PUERPKliAL

ception jusqu'au retour de couches. Exanthème puerpéral. Y. ScAHLATINOÏDE. — Fièvre puerpérale [ail Puerpernljieber, Knulbettfieber , angl. puerpéral fever . it febbre puerpérale]. Considérée autrefois comme une entité morbide spéciale, la fièvre puerpérale est regardée aujourd'hui comme une véritable septicémie (septicémie puerpérale} qui peut se manifester sous des formes diverses, mais qui est toujours due à l'absorption, par la lemme récemment accouchée, de matières, de germes septiques (miasme^ poison puerpéral, bactéries, microbes) Il y a toujours infection de la malade. Contagieuse au premier chef, la septicémie puerpérale se présente rarement sous la forme endémique; bien plus souvent elle est épidémique, surtout dans les Maternités. Attribuée successivement a la rétention des lochies et des produits placentaires, à des métastases laiteuses, à l'inllammation, considérée comme un érysipèle, la fièvre puerpérale a été regardée par les loculisuteurs, sous l'influence de Trousseau, comme ayant pour point de départ des lésions primitives génitales, compliquées par la suite de lésions secondaires générales du fait de l'infection purulente; par les essentialistes représentés par P. Dubois et Depaul, comme due a une influence extérieure primitive agissant d'abord sur le sang, et frappant ensuite l'organisme aux points prédisposés, tels que l'appareil génital, le péritoine, mais amenant surtout une intoxication générale par typhisation du milieu sanguin et réaction morbide des organes (Dubois). Scmmelweiss (1847-1861) admet que la lièvre puerpérale résulte de l'absorption d'une matière organique animale en décomposition, absorption qui peu! se faire p.,r auio-infection (produit de décomposition provenant de l'individu luimôme) ou par hétéro-infection (produit de décomposition provenant du dehors). Aujourd'hui, depuis les travaux de Mayrhofer, Recklinghausen, Waldeycr, Despine, Quinquaud, Orth, Hugh Miller, et surtout Pasteur et D.déris, il est incontestable que l'on trouve toujours dans les lochies des femmes atteintes de septicémie puerpérale un organisme spécial qui, cultivé et donné à des femelles en état de pucrpéralité, reproduit des accidents identiques à la septicémie puerpérale. Ce germe morbide, toujours pré-

Ftc. 396.

sent chez la femme malade, toujours absent chez la femme bien portante, est un organisme vivant, susceptible de reproduction, et capable de reproduire des lésions en rapport avec les phénomènes observés chez les malades qui le recèlent; il diffère suivant les différentes formes, et

PUERPÉRAL

plus exactement suivant les lésions de la maladie (Dbléris). Ainsi on rencontre dans les lochies des femmes malades . 1° des bactéries cylindriques (septicémie rapide); 2° le micrococcus sous forme de chapelets (septicémie atténuée) ; 3° le micrococcus sous forme de couples (suppuration); 4° le micrococcus sous forme de points. — Fig 396. Vibrion à l'état de développement complet. — Fig. 397. Microbes en points, en couples, en chaînettes. La septicémie puerpérale est donc due à de l'hétéro-infection. Cette infection peut se faire par lés plaies utérines et vaginales, par les pièces de pansement, des instruments sales, débris septiques utérins, enfant malade (ophtalmie, phlébite du cordon), nourrices, gardes, accoucheurs, sages-femmes, élèves, voisinage d'un service de chirurgie, amphithéâtre, crysipèle, fièvres éruptives, etc., l'encombrement des Maternités. Les plaies utérines et vaginales ne sont pas nécessaires, la contagion peut se faire par les voies digestives et respiratoires. Les germes sont absorbés par les veines et les lymphatiques, s'y développent et sont transportés dans tous les organes, amenant des altérations du sang et des manifestations multiples et variées, qui impriment à chaque épidémie son caractère spécial. — Formes de lit maladie. Elles peuvent être rapportées «à deux grands types, auxquels on peut en ajouter deux ou trois secondaires. — A. Dans une première

oc°0

Fig. 397.

forme, les accidents ont de la tendance à se localiser dans l'utérus ou ses annexes : c'est de la métrite, de la para et péri-métrite, des phlegmons du ligament large, de la pelvi-péritonite en un mot. Ils restent locaux, et n'en traînent de danger que par le fait de leur existence et de leur intensité. De nature franchement inflammatoire, ils évoluent en général rapidement, l'état suraigu ne durant que quelques jours et se terminant, comme dans les inflammations, par suppuration, ou, ce qui est la règle, par résolution , la convalescence pouvant au contraire durer un temps notable. Dans certains cas, ils prennent un caractère de gravité exceptionnelle (forme gangreneuse, diphtéritique , croupale des Allemands); la mort, qui est alors la règle, survient rapidement, la malade présentant un état adynamique, typhique, qui correspond à ce que Peter a appelé Vaulo-typhisation, le typhus des femmes en couches. L'expression la plus grave de ces accidents, c'est la péritonite, la métro-péritonite puerpérale, qui, tantôt primitive, tantôt secondaire, c'est-à-dire survenant comme complication de la métrite, marche avec une rapidité quelquefois foudroyante, s'accompagne d'épanchements séreux, séro-purulents, souvent extrêmement abondants, et se termine ordinairement par la mort. — B. La deuxième forme est l'infection putride. Due le plus ordinairement à la décomposition de produits placentaires, de lambeaux de membranes, de caillots retenus dans l'utérus, d'escarres gangreneuses provenant du vagin ou de la matrice, elle se manifeste

surtout à la suite de l'avortement, dans les cas où la délivrance a été incomplète, lorsqu'un fœtus mort s'est, sous l'influence de la pénétration de l'air dans les voies génitales, altéré et putréfié ; dans les cas de métrite gangreneuse, de traumatismes violents et prolongés, en un mot, lorsqu'un corps en décomposition se trouve retenu dans les voies génitales. — C. La troisième forme est l'infection purulente, identique à l'infection purulente des grands blessés, des amputés, débutant en général pins tardivement que les deux précédentes, se traduisant par les mêmes phénomènes locaux et généraux que l'infection purulente chirurgicale, s'accompagnant comme elle de manifestations éloignées, abcès métastatiques, viscéraux ou extérieurs, arthrites suppurées, embolies, infarctus, éruptions cutanées, etc. — D. Enfin dans une quatrième forme qui constitue la véritable septicémie puerpérale, il n'y a point de localisation. Tous les organes , tous les systèmes de l'économie peuvent être pris, simultanément ou successivement, et les malades présentent tour à tour des phénomènes morbides du côté du ventre, de la plèvre, du cœur, du cerveau, des poumons, des articulations, de la peau, etc., sans que l'on puisse dire quelle est la cause de la mort. C'est dans ces cas surtout que l'on trouve ces altérations spéciales du sang, sur lesquelles Depaul et Hervieux avaient basé la théorie de l'essentialité. — A côté de ces quatre variétés d'accidents qui dominent la pathologie des suites de couches, il faut en placer deux autres qui se rattachent à la puerpéralité, quoiqu'elles diffèrent notablement des accidents précédents. L'une est la folie puerpérale, l'autre la phlegmatia alba dolens. Enfin, signalons encore la mort subite des femmes en couches. — Que le poison, le germe , le microbe infectieux pénètre dans l'économie par les veines ou les lymphatiques, ses effets se traduisent au lit des malades par des accidents que l'on peut toujours faire rentrer dans l'une des grandes divisions qui précèdent ; qu'il y ait phlébite ou lymphangite, peu importe : si ces distinctions peuvent avoir de l'importance au point de vue théorique, il n'en est plus de même au point de vue clinique, le diagnostic entre la phlébite et la lymphagite n'offrant qu'un intérêt purement scientifique. Trois conditions doivent être prises en considération : l'agent infectieux avec son degré de virulence; l'individualité, le terrain avec sa dose de résistance; enfin l'intervention thérapeutique. Lorsque la fièvre puerpérale doit revêtir la forme épidémique : 1° on voit les accidents se reproduire à peu près identiques chez toutes les malades, on trouve à l'autopsie la même lésion; 2° les épidémies sont toujours précédées dans les Maternités par des maladies des enfants, entérites, ophtalmies, etc. ; 3° enfin les salles de clinique, au moment des épidémies de fièvre puerpérale, sont elles-mêmes le siège d'érysipèles, d'infection purulente, de pourriture d'hôpital, etc. — Les caractères dislinctifs des différentes formes de septicémie puerpérale sont : 1° Accidents localisés d la matrice, à ses annexes et aux organes circonvoisins. Début en général du deuxième au cinquième jour, brusque ou progressif (précédé de tranchées persistantes chez les multipares) ; douleur localisée à la matrice et à ses annexes ; frisson, fièvre caractérisée par l'élévation de la température (38,5 à 39,5,40 au maximum), pouls de 100 à 120; pas ou peu de ballonnement du ventre- Suppression ou diminution des lochies, arrêt de la régression utérine, vomissements rares. Le début est celui de la métrite, qui devient de la périmétrite, de la paramétrée, et se termine par la formation, dans un des côtés du petit bassin, d'une masse phlegmoneuse qui peut disparaître par résolution, ou arrive à suppuration et s'ouvre alors soit à fa peau, soit dans le vagin, vessfe,

PUERPÉRAL

rectum, etc. ; la guérison est la règle, mais elle se fait très lentement. Lorsque la métrite est gangreneuse, on constate la fétidité des lochies, et l'état général est toutoujours très sérieux; la mort est la règle. — Péritonite, métro-péritonite. Mêmes phénomènes du début, frissons, fièvre, douleur; température très élevée, 4-0- i 1 " ; pouls de 120 à 130 ; trois signes caractéristiques : la douleur est généralisée à tout l'abdomen ; il y a du ballonnement du ventre et ce ballonnement est souvent énorme; enfin les vomissements sont fréquents, quelquefois irritants, composés de matières bilieuses, porracés ; aspect grippé de la face, dyspnée, conservation de l'intelligence, pouls petit, serré ; le délire ne survient qu'à la fin et indique la mort imminente; quelquefois rémissions trompeuses; la malade accuse un bien-être qui contraste avec le ballonnement du ventre et l'état général (le ventre est devenu insensible); la mort est la règle. Comme dans le cas précédent, le début a lieu du deuxième au cinquième jour, exceptionnellement plus tard. — 2° L'infection putride se présente dans des conditions spéciales, et ce qui domine, c'est l'état général. 11 ne s'agit plus d'un état phlegmasique local, mais d'un véritable empoisonnement par résorption de matières putrides. Cet empoisonnement semble tantôt se faire lentement, progressivement, à petites doses pour ainsi dire, tantôt au contraire rapidement et à doses massives; tantôt on a la certitude de la présence d'un corps infectant retenu dans les voies génitales; tantôt ce corps fait défaut et les malades présentent néanmoins les caractères de l'infection putride, sans que l'on puisse découvrir la cause de l'empoisonnement. Ce qui caractérise cette forme de la maladie, c'est la fétidité des lochies, des frissons répétés, tantôt violents, tantôt à peine marqués ; un état fébrile souvent modéré, une température qui dépasse rarement 3'J°,5 ; l'examen local n'apprend rien, mais les malades vont s 'affaiblissant lentement jusqu'à la terminaison fatale, ou, au contraire, se remettent assez promptement une fois le corps infectant disparu. Le premier phénomène favorable est la disparition de la fétidité des lochies. — 3° L'infection purulente puerpérale est identique à l'infection purulente chirurgicale; même apparition relativement tardive, mêmes grands frissons suivis d'une élévation énorme de la température, 40, 4-1, 42 degrés, à laquelle succède en 24 ou 36 heures un abaissement de la température jusqu'au-dessous de la normale, 36, 35,5, 35; pouls de 120 à 130; procède par accès et se termine par des manifestations dites métfistatiqties, abcès du foie, du poumon, arthrites supputées, abcès sous-cutanés, éruptions cutanées purulentes, etc. La mort est la règle presque absolue. — 4° Enfin la septicémie puerpérale vraie, qui n'a rien de précis, est caractérisée par la mobilité des lésions, la variété des manifestations locales et leur multiplicité. Tantôt c'est le ventre qui semble être la partie la plus touchée, tantôt le poumon, tantôt le cœur, tantôt le cerveau ; tantôt il n'y aura pas de manifestation locale bien déterminée, et l'on verra successivement les différents organes être pris et les symptômes morbides s'accuser plus nettement dans l'un ou l'autre d'entre eux; puis brusquement, la maladie semblera se déplacer, pour se porter sur un autre organe resté indemne jusqu'alors, et le quitter avec une rapidité identique à celle avec laquelle il l'aura atteint. Ce qui domine, c'est l'état fébrile et l'élévation de la température; ici l'infection est à son summum. Les altérations du sang sont le phénomène capital, et les diverses manifestations locales ne sont que l'expression de ce véritable empoisonnement puerpéral. La mort est la règle absolue. V. Folie puerpérale, MoKTsu6t<e et Phlegmatia alba dolens. — Le pronostic de la lièvre puerpérale est toujours extrêmement grave, et toutes les fois qu'une femme rè-

PUERPÉRALITÉ — PULMO-AORTIQUE 1319

cemment accouchée sera prise d'un frisson, si l'on ne trouve pas du côté des seins (crevasses, engorgement, lymphangite mammaire) l'explication de l'accès fébrile, on devra redouter l'invasion des accidents puerpéraux. La forme seule de ces accidents pourra varier. — Traitement. Puisque la fièvre puerpérale est le résultat d'une infection et qu'elle est éminemment contagieuse, la première indication à remplir est, à l'aide d'une prophylaxie sévère, de combattre et de supprimer les causes d'infection. La deuxième indication est, l'infection une fois produite, de la combattre par un traitement énergique. — Traitement prophylactique.. Il se résume en quelques mots. Employer tous les moyens antiseptiques avant, pendant et après l'accouchement. Éviter l'encombrement, isoler les femmes, les laver avec des solutions antiseptiques, eau phéniquée au 1/100, liqueur de Van Swieten, solutions de sulfate de cuivre au 1/100; veiller à ce que la propreté la plus absolue soit observée par l'accoucheur, les gardes, les élèves (l'accoucheur ne doit être qu'accoucheur, c'est-à-dire ne voir et soigner ni malade do médecine, ni malade de chirurgie), éviter les examens répétés, les traumatismes, faire minutieusement la toilette des accouchées avec des solutions antiseptiques. — Traitement curalif. Il est à peu près le même pour tous les cas et ne diffère que par quelques nuances, suivant les formes. Trois médicaments surtout sont efficaces : le sulfate de quinine à la dose de 2 grammes, Valcool et les vésicatoires; au début les sangsues et les vésiçatoires contre le phénomène douloureux, puis les onctions avec ['onguent napolitain belladoné, l'opium donné à l'intérieur, mais surtout et avant tout, selon nous, les lavages avec des liquides antiseptiques, la solution au 1/100 de sulfate de cuivre est supérieure à tous les autres. Les injections vaginales suffisent dans la majorité des cas, mais pour peu qu'il y ait de la fétidité des lochies, avoir recours tout de suite aux injections intra-utérines que nous ne saurions trop recommander, mais qui doivent être, faites par l'accoucheur lui-même (Charpentier).

PUERPÉRALITÉ. s. f. L'étal puerpéral.

PUERPÉR1SÎUE s. m. L'état puerpéral.

PUG. V. Abréviation.

PUISSANCE, s. f. \polentia, de posse, pouvoir; 3ûvau.i;, ail. Fdhigkeil, angl. power, it. poleni-a, esp. potencia}. Faculté de faire une chose quelconque. = En mécanique, force employée pour équilibrer ou vaincre une autre force. V. Foiice et LEVIER. = En physiologie, la possibilité d'entrer en érection et de pratiquer le coït, par opposition à impuissance.

PUISSANT, adj. m. En physiologie, qui peut entrer en érection et accomplir le coït, fécondant ou non.

PULASSARI. s. m. V. Alyxie.

pulex. s. m. V. Puce.

PULICAIRE. adj. \pulicaris, de pulex, puce; it. pulicare, esp. pulicar]. Se dit des éruptions cutanées semblables à des morsures de puces, et aux maladies dans lesquelles on observe ces éruptions.

PULICAIRE. s. f. Nom donné : 1° au Plantago psyllium (V. Plantain); 2° au Pulicuria dysenterica, Gœrtn., ou Inula antidysenterica (V. Aunée).

PULLNA (Bohème). — Eau saline: sulfates de soude et de magnésie. Froide. Boisson.

PULLULATION. s. f. \pullulatio] (Burdach). Production morbide dans laquelle un tissu dépasse les limites normales de son développement, et qui se manifeste sous des formes diverses. Elle diffère des hypertrophies en ce qu'il n'y a pas un simple accroissement de masse, mais production nouvelle (condylomes, exostoses, etc.).

PULMO-AORTIQUE. adj. [it. et esp. pulmo-aortico\. Qui

1320 PULMOBRANCHE — PULMONAIRE

PULMONAL — PULPE

appartient au poumon et à l'aorte. — Canal pulmo-aortique. Le canal artériel.

PULMOBRANCHE. adj. et s. m. Se dit d'un animal qui a des branchies et des poumons en même temps, comme les axolotls, les lepidosiren, etc.; des mollusques dont les branchies sont étalées dans une poche pour la respiration aérienne (De Blainville), comme les hélices, les limnés, etc.

PULMOMÈTRE. S. m. V. SPIROMÈTRE.

PULMONAIRE s. f. Nom donné à deux végétaux différents . 1" Pulmonaire de chêne ou lichen pulmonaire [Pulmonaria arborea, Lichen pulmonarius, L., Sticla ou Parmeria pulmonaria ou pulmonacea, Acharius ; fucus pulmonarius des pharmacopées; ail. Lungenkraut, arigl. pulmonary , lung-wôrt, it. polmonaria, esp. pulmonaria\. Lichen d'un vert jaunâtre, remarquable par les lacunes en réseau qu'offre sa surface, et qu'on a comparées aux cavernes pulmonaires, d'où son nom et son emploi contre les maladies du poumon. Il renferme de l'acide sticlique. Ses propriétés sont les mêmes que celles du lichen d'Islande. On le donne en décoction ou en poudre (4 gram.). — Pulmonaire officinale [Pulmonaria officinalis, L., sauge de Jérusalem, herbe du cœur]. Plante de la famille des horraginées, mucilagineuse et adoucissante, qu'on a employée comme un spécifique contre les maladies du poumon, parce qu'on a trouvé de l'analogie entre ses feuilles tachées de blanc et un poumon atteint de tubercules. Elle est peu usitée.

PULMONAIRE, adj. \pulmonaris, angl. pulmonary, it. pulmonare, polmonario, esp. pulmonar]. Se dit de ce qui appartient au poumon, de ce qui a rapport à cet organe, de ce qui convient dans ses maladies. — Absorption pulmonaire. V. Respiration. — Artère pulmonaire (veine artérieuse). Artère qui naît de l'infundibulum du ventricule droit du cœur, se porte en haut et à gauche, puis s'infléchit en arrière et se divise en deux troncs, au niveau de la seconde vertèbre dorsale, un pour chaque poumon • le tronc droit, un peu plus long et plus gros que le gauche, est situé en arrière de la partie ascendante de l'aorte et de la veine cave supérieure, puis au-dessous et en avant de la bronche droite ; le gauche affecte les mêmes rapports avec la bronche gauche; en avant de chaque tronc se trouvent les veines pulmonaires droites et gauches. Cette artère porte du cœur au poumon le sang qui doit être soumis à l'acte respiratoire, et qui, régénéré dans le réseau capillaire de cet organe, est ensuite rapporté au cœur par les veines pulmonaires — Contractilité pulmonaire. Nom donné communément à la contraction des fibres-cellules circulaires des bronches, qui est sous la dépendance des branches du pneumogastrique contenues dans le plexus pulmonaire, et qui, expérimentalement produite sur tout le poumon, amène une légère diminution de son volume avec expulsion d'air. Quant au parenchyme pulmonaire lui-même, il n'est pas contractile, il n'est qu'élastique. — Lymphatiques pulmonaires. Ils naissent des lobules pulmonaires et de la muqueuse bronchique. Ceux de la muqueuse bronchique traversent les parois des bronches , dont ils suivent ensuite la direction jusqu'au hile du poumon. Ceux des lobules forment le réseau sus-lobulaire et le réseau circum-lobulaire , le premier prend naissance à la surface des lobules, et le second à la base du lobule par de larges polygones qui circonscrivent cette base. De ces divers points les vaisseaux lymphatiques se portent aux ganglions situés vers le hile du poumon et autour de la trachée. Les uns suivent le trajet des bronches comme les vaisseaux pulmonaires et bronchiques (lymphatiques profonds) ; les autres rampent au-dessous de la plèvre et se portent au hile en suivant des directions variées (lymphatiques su-

perficiels). Les ganglions lymphatiques du poumon pénètrent dans le tissu pulmonaire jusqu'à une profondeur de 2 à 4 centimètres. Ils sont nombreux. — Parenchyme pulmonaire. V. Poumon. — Plexus pulmonaire. Entrelacement nerveux considérable situé en partie en avant des bronches (.plexus pulmonaire antérieur), en partie derrière les bronches (plexus pulmonaire postérieur), et formé par de nombreuses ramifications du pneumogastrique et par des filets des quatre premiers ganglions dorsaux du grand sympathique. De ce plexus partent quelques filets nerveux destinés à la partie inférieure de la trachée, à l'œsophage et au péricarde, et des filets bronchiques, beaucoup plus nombreux, qui suivent les bronches dans l'intérieur du poumon jusqu'à leur terminaison. — Veines pulmonaires. Celles qui naissent du réseau capillaire que forment dans le poumon les dernières ramifications de l'artère pulmonaire. Ces veines, sorties des lobules, suivent les ramifications des bronches. Elles se réunissent entre elles à mesure qu'elles se rapprochent du hile du poumon. Arrivées là, réduites à deux pour chaque poumon, elles passent devant la bronche correspondante pour se jeter dans l'oreillette gauche, ramenant ainsi au cœur le sang qui s'est oxygéné dans le poumon. Elles sont dépourvues de valvules. Il naît aussi des rameaux d'origine des veines pulmonaires dans la muqueuse des bronches, au delà de leurs subdivisions de troisième ordre (veines broncho-pulmonaires, Lefort), et sur ces bronches elles s'anastomosent avec les veines bronchiques ; mais les artères bronchiques ne s'anastomosent pas avec l'artère pulmonaire. = Catarrhe pulmonaire. V. Bronchite et Bronchorrhée. — Charbon pulmonaire. V. Anthraco- SIS. — Fistule pulmonaire. Communication du parenchyme pulmonaire avec les bronches, la plèvre ou l'extérieur, consécutive à l'ouverture en ces points d'une caverne d'origine tuberculeuse, d'un abcès du poumon, d'un foyer gangreneux. Lorsque l'épanchement se fait dans la plèvre, il se produit un hydrothorax, un hydropneumothorax, un pyothorax; quand le trajet fistuleux aboutit au tissu cellulaire sous-cutané ou au dehors, la matière purulente s'accumule sous la peau ou s'écoule à l'extérieur.

PULMONAL, ALE. adj. \pulmonalis, de pulmo, poumon]. Qui concerne le poumon. — Son pulmonal. Son que donne la percussion du poumon, ou son analogue.

PULMONÉ, ÉE. adj. Se dit d'un animal pourvu de poumons.

PULMONÉS. s. m. pl. Genre de gastéropodes comprenant ceux qui ont des poumons : hélices, limaces, etc.

PULMONIE. s. f. [de pulmo, poumon ; ail. Lungenkrankheit, angl. consumption, il. polmonia, esp. pulmonia\. Synonyme de pneumonie ou de phtisie pulmonaire.

PULMONIQUE. adj. et s. [pulmonicus, pulmonarius, ail. lungensùchtig, angl. polmovic, it. polmonico, tisico, esp. pulmonico]. Qui est atteint de pulmonie. || Vulgairement, un pulmonique .

PULMONITE. s. f. Vulgairement, la pneumonie.

PULPAIRE. adj. Qui concerne la pulpe.

PULPATION. s. f. [pulpatio , ail. Zermùsung, angl. pulpation , it. pulpazione , esp. pulpacion\. Opération pharmaceutique qui a pour objet de réduire en pulpe certaines substances végétales.

PULPE, s. f. \pulpa, pulpamen, ail. Brei, angl. pulp, it. polpa, esp. pulpa]. En pharmacie, la partie molle et charnue des végétaux, qu'on a réduite en une espèce de pâte, de la consistance d'une bouillie, en la séparant des parties ligneuses. Il est presque toujours nécessaire de faire subir une opération préliminaire aux substances qu'on veut réduire en pulpe. On râpe les tubercules, les fruits et les racines (pulpes de carotte, de pomme de