RECTUM

RECTUM, s. m. [rectum, àp-/ôç, ail. Mastdarm, angl. rectum, it. retto, esp, recto\. Dernière portion du gros intestin, ainsi appelée à raison de sa direction presque droite. Le rectum (fig. 408, t) fait suite à l'S du côlon (t'), sans aucune limite bien précise. Il occupe la partie postérieure du bassin, et s'étend depuis le côté gauche de l'articulation sacro-vertébrale jusqu'au coccyx, audevant duquel il s'ouvre au dehors par un orifice appelé anus, 3 co-ntimètres environ au-devant de ce dernier os. Le rectum est généralement cylindrique; mais à sa partie inférieure, il présente une ampoule ou dilatation dont le développement est en raison de l'accumulation plus ou moins fréquente et plus ou moins abondante des matières fécales en ce point. La partie postérieure du rectum est dépourvue de péritoine au-dessous de la deuxième vertèbre sacrée : au-dessus de ce point il est entouré par le mésorectum. Sa face antérieure est recouverte par le péritoine dans ses deux tiers supérieurs. Inférieurement, il est complètement libre. Le tiers inférieur correspond, chez l'homme, au bas-fond de la vessie, aux vésicules séminales, à la prostate, au-devant de laquelle l'urètre et le rectum s'éloignent de plus en plus l'un de l'autre en formant le triangle reclo-urétral chez la femme, au vagin (c), dont il n'est séparé que par une cloison mince, appelée cloison recto-vaginale. Le cul-desac du péritoine est à 8 centimètres 1/2 au-dessus de l'anus chez l'homme, à 4 chez la femme. Au niveau de la jonction delà muqueuse rectale et de la peau correspond une zone circulaire de 5 à 8 millimètres de hauteur, limitée en haut et en bas par une ligne sinueuse, et correspondant au cloaque de quelques animaux. C'est sur cette zone qu'on rencontre de petits plis muqueux verticaux connus sous le nom de colonnes du rectum ou de Morgagni, et séparés les uns des autres par des dépressions de 2 à 3 millimètres de large, godets hitercolonnaires ou sinus de Morgagni. Les fissures à l'anus siègent sur cette zone. Les fistules de l'anus y ont souvent leur origine. Les glandes en tube de la muqueuse du gros intestin, le chorion formé de tissu cellulaire embryonnaire, la couche musculaire propre de la muqueuse, tous ces éléments s'arrêtent sur la ligne sinueuse supérieure. La zone proprement dite, comprise entre la muqueuse et la peau, offre des sortes de saillies du chorion un peu différentes

FiG. 4U8.

des papilles de la peau. Une couche d'épithélium pavimenteux stratifié recouvre cette zone. On n'y trouve pas trace de glandes. Le chorion, formé de fibres de tissu

RECUIT — RÉDHIBIT01RE

cellulaire et de fibres élastiques, offre la structure du chorion des muqueuses à épithélium paviinenteux. Audessous de la ligne sinueuse inférieure, du côté de la peau, on trouve les plis rayonnes de l'anus qui convergent vers l'ouverture. La peau qui forme ces plis dans une étendue de 15 à 18 millimètres tout autour de l'anus ne renferme ni follicule pileux, ni glandes sébacées, ni glandes sudoripares. (V. Sphincter). Quant à la muqueuse du rectum lui-même, elle est couverte d'un épithélium cylindrique> comme le reste du gros intestin. Les artères du rectum sont les hémorroidales. Les veines, très nombreuses, forment entre la membrane muqueuse et le sphincter interne un plexus qu'on nomme plexus hémorroidal : elles aboutissent aux rameaux veineux qui accompagnent les artères hémorroidales. Les nerfs proviennent du grand sympathique et des nerfs sacrés. — Fig. 408. a, symphyse du pubis; b, surface articulaire du sacrum ; c, vagin ; d, utérus ; e, vessie ; f, méat urinaire; g, clitoris;/!, paroi abdominale; i, intestin rectum; i', portion de l'intestin recouverte du péritoine ; j, artère iliaque primitive droite; k, veine cave; l, artères et veines iliaques du côté gauche; o, artère mésentérique inférieure se terminant en artères hémorroidales supérieures sur l'ampoule du rectum ; ni, périnée. — Chute du rectum. V. Exanie.

RECUIT, s. m. V. DÉTREMPE.

RECUL, s. m. Mode de locomotion de divers animaux. V. Céphalopodes. = Recul du cœur [ail. Rùckstoss]. V. Choc du cœur.

RÉCURRENCE, s. f. [ail: Wiederkehr, angl, récurrence, recurrencg, it. ricorrenm, esp. recurrencia]. Action de revenir sur ses pas. La récurrence des nerfs laryngés inférieurs se rattache au développement du cou et de la poitrine. Chez le fœtus, ces nerfs naissent du pneumogastrique un peu au-dessous des gros vaisseaux qui partent du cœur et se rendent directement à angle droit au larynx, placé alors au sommet du thorax. Lorsque le cou grandit, le larynx s'élève par rapport au cœur, et détermine ainsi l'allongement de ces nerfs de haut en bas à partir des gros vaisseaux situés à peu près au niveau de leur origine.

RÉCURRENT, ENTE. adj. et s. [recurrens, de recurrere, retourner, revenir sur ses pas; ail. zurucklaufend, iviederkerend, angl. récurrent, it. riconente, esp. rieurrente]. — Artères récurrentes. On distingue : 1° les artères récurrentes cubitales, antérieure et postérieure, qui naissent de lacuhitale, ordinairementparun tronc commun, au-dessous de l'apophyse coronoïde du cubitus ; la première s'anastomose avec la branche antérieure de la collatérale interne de l'humérale, la seconde avec la branche postérieure de cette collatérale ; de plus, les drux récurrentes s'anastomosent entre elles; 2" les artères récurrentes radiales, dont l'antérieure, née de la radiale, donne des branches aux muscles long supinateur, brachial antérieur et radiaux externes, et s'anastomose avec la collatérale externe de l'humérale et avec la récurrente radiale postérieure; celle-ci naît de l'artère interosseuse postérieure, branche de la cubitale, et s'anastomose avec la collatérale externe et les récurrentes cubitales ; 3° l'artère récurrente tibiale antérieure, branche de la tibiale antérieure qui se porte en haut sur la tubérosité externe du tibia, et s'anastomose avec les articulaires supérieures et inférieures. — Nerf récurrent. V. Laryngé inférieur et Récurrence. = Bandage récurrent. V. Capeline. = Fièvre récurrente. La fièvre à rechutes. V Rechute.

REDDITION, s. f. Mot employé dans quelques ouvrages de médecine au lieu d'expulsion, reddition d'un lombric, d'un calcul, etc.

RÉDIIIBITOIRE. adj. [de redhibere, rendre]. — Cas ou