RHUMATISME

une excessive violence ; d'autres fois ils sont beaucoup plus modérés, il y a simplement gonflement, douleur, rougeur et chaleur d'une articulation. La durée de cette affection varie depuis quelques jours jusqu'à deux ou trois mois. Un de ses principaux caractères est la rapidité avec laquelle elle se porte d'un-e articulation à une autre ; en général, les douleurs sont plus vives dans l'articulation qui commence à être prise que dans celle qui l'est déjà. Il se distingue de la goutte par les caractères suivants : il est plus fréquent chez les femmes et sur les personnes jeunes et généralement avant l'âge mûr, chez les sujets affaiblis; n'est pas produit par le vin, etc., est provoqué par les refroidissements. Les grandes articulations sont plus souvent envahies que les petites, et généralement plusieurs à la fois; œdème très rare; se complique souvent de péricardite, endocardite aiguës, quelquefois de pleurésie ou d'accidents cérébraux (V Rhumatisme cérébral). Mouvement fébrile considérable, trop accusé pour provenir seulement de l'inflammation locale. Accès non périodiques. Les attaques durent généralement beaucoup plus longtemps que celles de la goutte ; cartilages non ulcérés; sans tendance à produire une maladie des reins ni des tophus péri-articulaires — Le rhumatisme articulaire chronique simple (l'autre forme est le rhumatisme noueux) succède à l'état aigu, ou débute sous cette forme. Les articulations sont douloureuses, comme empâtées; les mouvements deviennent difficiles et très bornés ; la rougeur et la chaleur locales sont peu intenses, le gonflement articulaire est ordinairement très lent, il y a rarement un mouvement fébrile, mais seulement perte de l'appétit, et quelquefois privation de sommeil ; les membres maigrissent, s'atrophient, et restent dans un état de demi-flexion ou de contraction. Quelquefois la maladie présente des internassions presque complètes, mais reparaît ensuite, soit spontanément, soit sous l'influence d'une impression de froid. La maladie parcourt successivement presque toutes les articulations, et surtout les grandes ; partout se forment, à la longue, des produits fibreux Rhumatisme articulaire proprement dit). Le nom d'arthrite sèche chronique (Deville, 1848) est donné aux lésions que présentent alors les articulations, en raison de l'absence de liquide dans la synoviale, du moins au début, bien que celLe-ci soit souvent plus vascularisée qu'à l'état normal. Elle devient même rugueuse ou chargée de prolongements villiformes irréguliers ou sous forme de brides, avec ou sans indurations fibreuses dans l'épaisseur de la séreuse ou sous elle. Le tissu des extrémités osseuses se raréfie, les surfaces articulaires se déforment jusqu'à perdre leurs rapports normaux. La surface du cartilage devient irrégulière, striée, ou rugueuse, d'aspect velouté (V. Velviïtique). Son tissu est divisé en filaments ou lamelles, épaissi en certains points et plus ou moins aminci ailleurs. Il peut même disparaître tout à fait. Les chondroplastes se remplissent de matière amorphe grenue, plus ou moins graisseuse, puis s'ouvrent et se vident dans la cavité articulaire (Redfern, Broca). — On a employé, dans ie traitement du rhumatisme articulaire aigu, les saignées générales et copieuses dès le début de la maladie, le sulfate de quinine, les révulsifs, la digitale, la vératrine, etc.; aujourd'hui on se borne le plus généralement à l'emploi de l'acide salicylique et du salicylate de soude, des boissons délayantes et diurétiques prises en abondance, des narcotiques, de légers purgatifs, de la ouate autour des membres ; et au traitement des complicat'ons. — Dans le rhumatisme chronique, la saignée est rarement utile ; les boissons sudorifiques, les narcotiques, les sels d'antimoine, les purgatifs, et même les drastiques, sont employés quelquefois avec avantage ; on obtient aussi des

succès avec les préparations de colchique , on emploie beaucoup les bains de vapeurs, les vésicatoires volants, appliqués autour de l'articulation malade, les vapeurs sèches de benjoin, de genièvre, les douches d'eau simples ou sulfureuses et les bains de piscine sulfureux. Rhumatisme cérébral '.encéphalopathie rhumatismal e\. Ensemble des accidents qui se développent du côté de l'encéphale pendant Je cours d'un rhumatisme articulaire. Ce sont: 1° Délire simple, rappelant lj délire sympathique ou nerveux observé dans un grand nombre de maladies aiguës fébriles, de cause interne ou traumatique.: rhur mutisme compliqué de délire ou rhumatisme cérébral. 2J Réunion de la plupart des symptômes et probablement des lésions propres à la méningite : méningite rhumatismale. C'est sans doute à des lésions de cet ordre, mais passées à l'état chronique ou étendues à la substance de l'encéphale, que sont dus les accidents d'aliénation consécutifs à certains rhumatismes, et qui ont reçu le nom de folie rhumatismale. 3° Etat ataxique brusque, imprévu, bientôt remplacé par un collapsus ou coma mortel : apoplexie rhumatismale de Stoll et rhumatisme ataxique. 4° Délire, puis coma, accompagnant une élévation anormale de la température : rhumatisme hijperthermique. C'est surtout dans ce dernier cas qu'on emploie avec avantage les bains frais. Ainsi les accidents cérébraux du rhumatisme sont tantôt sympathique; tantôt ils dépendent d'une inflammation des méninges, tantôt enfin d'un excès de calorification. — Rhumatisme goutteux ou arthrite rhumatoïde. Moins souvent héréditaire que la goutte; plus fréquent chez les femmes et sur les sujets jeunes que chez ceux qui sont avancés en âge; causé souvent par les causes débilitantes, et quelquefois provoqué par le froid. Grandes et petites articulations affectées également ; moins douloureuses que dans la goutte ; tuméfaction considérable; souvent un peu d'œdème, sans tendance à produire les maladies du cœur. Généralement peu de fièvre. Pas de périodicité ; la maladie est généralement progressive. La durée des attaques est très variable. Pas de dépôt urinaire d'urate de soude. Cartilages ulcérés. Pas de tendance à amener de maladie des reins. Ne produit point de concrétions tophacées, mais cause souvent une tuméfaction considérable des articulations. — Rhumatisme noueux. Forme du rhumatisme décrite par Haygarth (1805), qui n'est ni la goutte, ni le rhumatisme aigu ou chronique. La maladie atteint surtout les femmes après 40 ou 50 ans. Elle est caractérisée par une augmentation graduelle du volume des extrémités des os, du périoste et des ligaments qui concourent aux articulations, celles des doigts surtout. Les nodosités ne constituent pas des tumeurs isolées ; elles résultent du gonflement de l'os et des parties qui lui adhèrent. Les parties affectées sont douloureuses, surtout la nuit; la douleur n'est pas en rapport avec la gravité des lésions, elle ne s'exagère pas notablement à la pression. Les articulations, d'abord déviées, sont plus tard déformées, disloquées; leur mobilité, de plus en plus entravée, s'accompagne quelquefois de craquements. Le mal ne rétrograde jamais; il n'a pas d'intermittence, mais seulement de courtes rémissions. De nouvelles articulations se prennent successivement, sans soulagement pour les autres. On a essayé nombre de traitements avec insuccès; Lasègue a recommandé la teinture d'iode, en allant de la dose de 8 à 10 gouttes graduellement jusqu'à 5 ou 6 grammes. = Vétérin. Cbez le cheval, il existe trois formes de rhumatisme : le rhumatisme musculaire, soit aigu, soit chronique ; la synovite rhumatismale, complication à peu près constante d'une pleurésie ou d'une péricardite; le rhumatisme articulaire, présentant à l'état aigu une variété bien tranchée, l'arthrite rhumatismale des pou-

RHUMATOÎDE — RICIN

RICINÈLAfDINE - R1CININE 1383

lains. Chez le bœuf, on n'a observé que les deux formes musculaire et articulaire, avec une variété analogue à l'arthrite rhumatismale des poulains. Chez le chien, on connaît peu le rhumatisme articulaire. Chez le porc, on n'a observé que l'arthrite rhumatismale à l'état aigu ou à l'état chronique. Le mouton parait exempt de maladies analogues au rhumatisme. (G. Leblanc.)

RHUM ATOÏDE. adj. [mot hybride fait de rhumatisme, avec eiooç, forme]. Se dit des douleurs analogues à celles du rhumatisme, qui se manifestent au voisinage des articulations des membres, aux régions cervicale, lombaire et sternale, quelques semaines après le début du chancre induré, vers l'époque où les ganglions cervicaux s'engorgent. Elles sont, avec la chlore—anémie, parmi les symptômes qui servent de prodromes aux accidents secondaires. — Arthrite rhumatoide. V. Rhumatisme goutteux.

RHUME, s. m. [rheuma, de peûp.a, écoulement, dérivé de péo), je coule; ail. Catarrh, Schnupfen, angl. rheum, it. et esp. reuma\. Vulgairement, toute affection qui cause de la toux: telles sont, indépendamment des bronchites {rhume de poitrine), les diverses sortes de laryngites, et le commencement des diverses espèces de phtisies, qui reçoivent aussi le nom de rhume négligé, — Rhume de cerveau. V. Coryza.

R1K HICINE s. f. V. CHRYSOPHANIQUï.

RHUS. s. m. V. Sumac.

RHYAS. s. m. Ipuàç, de péto, je coule; ail. Thrânenfluss, Augentriefen, Rhijas, angl. rhyas, it. et esp. rias\. Écoulement continuel des larmes, causé par l'atrophie ou l'absence complè te de la caroncule lacrymale.

RHYPIA. s. m. V. RuPIA.

RHYPTIQUE. adj. et s. m. [rlujpticus, de puTtreiv, nettoyer, ail. reinigend, angl. rhyptic, rhyplieal, il. rittico, esp. riptico]. Nom que quelques humoristes donnaient autrefois à des médicaments qu'ils regardaient comme propres à entraîner les humeurs corrompues.

RH Yi'IDOME. s. m. [de puu'ôcop.a, peau ridée]. Couche de tissu cellulaire située entre l'enveloppe herbacée et le liber, se confondant avec les feuillets extérieurs de celui-ci, et les entraînant dans sa chuté, qu'on trouve dans certaines plantes. Exemple . le cerisier.

RHYTIDOSIS. s. f. [de puTiouxji;, froncement]. Atrophie de la cornée j Bock).

ruses, s. m. V. Groseillier.

RIltÉSIACÉES. s. f. pl. V. GltOSSULARIÉES.

RIGCIE. s. f. Genre d'hépatiques, dont '.me espèce, la Riccie jloltanle IRiccia fluilans, L.), croit dans les eaux douces el a des feuilles effilées.

RICCIÉES. s. f. pl. Division des hépatiques, à fruit sessile, indéhiscent, fronde en spirale ou en roselle.

RICUARDSOIMIE. s. f. Genre de plantes rubiacées, dont une espèce, la Richardsunie a feuilles rondes (Richanlwnia scabra), a une racine ondulée, connue sous le nom d'tpécacuanhâ ondulé. V. Iplcacuaniia.

RICHE, adj. — Sang riche. Celui dont la couleur est vermeille, el qui se coagule facilement.

ricin s. ni. [Ricinus, xpôtcov, ail. Wunderbaum, Riciuusol, angl. ricinus, castor-oil plant, it. ricino, palma Ghristi, esp.nctito]. Genre de plantes euphorbiacées dont la principale espèce est le ricin commun (Ricinus communis, L.), plante originaire d'Afrique (lig. 417), annuelle dans nos climats, vivacc dans le Mali, portant ordinairement les fleurs mâles et femelles sur un même épi . les mâles, à étamines jaunes polyadelphcs, sont au bas ; les femelles, à trois stigmates plumeux, bifides, rouges, sont en haut. Le fruit est formé de trois coques épineuses se séparant à maturité. Les graines sont oblongues ovales, un peu aplaties, luisantes, grises et tachetées de noir ; elles contiennent une amande blanche très huileuse,

et donnent, par expression, une huile très épaisse, transparente, rougeâtre, verdàtre, jaunâtre ou incolore suivant le mode de préparation. Lté toutes les huiles végétales, c'est la seule qui soit soluble en toutes proportions dans l'alcool absolu. Elle est siccative, et devient àcre au contact de l'air. Le meilleur mode de préparation est l'expression à froid : ou prend des graines de ricin de France récentes, on les fait passer entre deux cylindres pour briser l'enveloppe, on vanne, on sépare a la main les débris d'enveloppe, on exprime fortement dans des sacs de coutil, on filtre au papier (Codex). L'huile ainsi obtenue est incolore, d'odeur et de saveur peu prononcées : c'est un

FiG. 417.

purgatif doux, dont le principe actif n'est pas exactement connu; il est probable qu'il existe dans toutes les parties de la graine, et que l'huile en prend une faible partie pendant l'expression ; le résidu de l'expression est beaucoup plus actif que l'huile; les graines elles-mêmes sont acres, émétiques et purgatives. La ricinélaidine ou palmine, la ricinine. les acides ricinique et ricinolèique, ont été retirés de l'huile de ricin. Celle-ci se donne à la dose de 3U à 60 grammes, selon l'âge et la constitution des sujets, soit simplement étendue dans du bouillon gras ou aux herbes, soit sous forme d'émulsion. On fait l'émulsiou, d'après le Codex, avec: huile de ricin, 30 gram.; gomme arabique, 8 grain.; eau de menthe poivrée, 15 gram. ; eau commune, 60 gram., et sirop simple, 30 gram. On fait un mucilage avec la gomme etun peu d'eau dans un mortier de marbre ; on ajoute par portions l'huile de ricin, en triturant, et l'on délaye ensuite peu à peu, avec le reste de l'eau et le sirop. On l'administre aussi en lavement (60 gram.), en capsules, en potion (V. POTION purgative). Outre son effet purgatif, elle est antueliuinthique, et parait exercer sur les vers intestinaux une action vénéneuse. = Eu zoologie \ricinus, ail. HoUmilbe, Waldzeckel, nom vulgaire îles Loties, d'après une certaine analogie île forme et de couleur de leur femelle gonflée d'amis ut de sang avec la graine de ricin. — Par confusion, nom donné aux liollies. RICINÉLAÏDINE. s. I. La palm

RlCINÉLAÏMQliE. adj — Acide ncinclaidique. L'acide palmique,

RICININE s. f. Corps retiré de la graine de ricin ;Tu-

'1331 1UCLMQUE — RIGIDITÉ

son). La ricinine cristallise en prismes rectangulaires ou en tables; elle est amère; fusible par la chaleur en un liquide incolore, qui se concrète en une masse cristalline, peu soluble dans l'éther et la benzine. L'acide sulfurique la dissout sans la noircir. L'acide azotique concentré la dissout sans dégagement de gaz. Elle forme avec le chlorure de platine de beaux octaèdres d'un jaune orangé; avec le bichlorure de mercure, de petits faisceaux cristallins brillants. Elle n'est point purgative.

RICINIQUE. adj. — Acide ricinique [ail. Ricinussàure, angl. ricinic acid]. On l'obtient en distillant l'huile de ricin. Il se solidifie à + 10°; il est blanc, brillant, d'un goût acre; fond à 22° ; insoluble clans l'eau, soluble dans l'alcool et l'éther; rougit le tournesol ; volatil sans décomposition.

RICINOLAillIDE. s. f. (C3GH35Az04). Substance cristallisable, blanche, insoluble dans l'eau, soluble dans l'alcool et l'éther, fusible à 66°, obtenue en faisant passer un courant de gaz ammoniac dans une solution alcoolique d'huile de ricin (Bouis).

RICINOLÉIQUE ou RICINOLIQUE. adj. — Acide ricinoléique \acide èlœodique ; ail. Ricinolinsaure. angl.. rieinolinic acid, it. acido ricinolinico\ (C38fi3606). Il distille en même temps que l'acide ricinique, niais ne se solidifie qu'à quelques degrés au-dessous de zéro; odeur faible, goût acide très fort; miscible à l'alcool.

R1CINOSTÉARIQUE. adj. — Acide ricinostéarique [ail. Ricinostearinsàure, angl. stearoricinic acid, it. acido ricinostearico]. Produit de la saponification de l'huile de ricin, sans goût ni odeur; insoluble dans l'eau, soluble dans son poids d'alcool chaud ; rougit le tournesol, cristallise en lames nacrées; fond à 130°, et donne des sels analogues aux stéarates.

RICTUS, s, m. [rictus, ouverture de la bouche). Ouverture de la bouche, large comme dans un rire forcé, qui s'observe pendant la durée de quelques accidents nerveux.

RIDE. s. f. [ruga, puTt;, de pûetv, tirer; ail. Runzel, angl. wrinkle, it. ruga, esp. arruga]. Sillon ou pli de la peau, ou d'une membrane quelconque.

RIEUR, adj. et s. — Muscle rieur. Nom donné : 1° à la portion du muscle peaussier qui s'étend sur la partie inférieure de la face; 2° à un faisceau musculaire indépendant du premier, situé près de sa terminaison entre sa portion faciale et la peau; 3° au risorius.

RIGIDITÉ, s. f. [strictura, ail. Starrheitt, Steiflteit, angl. rigidyti, it. rigidité, esp. rigidei]. Défaut de souplesse, raideur. — Rigidité cadavérique. Phénomène caractérisé par le durcissement des muscles, la perte de leur extensibilité, et un léger raccourcissement de chacun d'eux, d'où résultent le rapprochement des mâchoires, la flexion des doigts, l'impossibilité de faire mouvoir les articulations les unes sur les autres-, il se manifeste, selon les circonstances, d'un quart d'heure à sept heures après la mort. La rigidité dure plusieurs heures, d'autant plus longtemps qu'elle commence plus tard qu'il fait moins chaud, que la putréfaction survient plus lentement : elle n'existe pas dans les contrées tropicales humides, où la putréfaction des cadavres commence de deux à huit heures après la mort. Dans les cas de mort violente, sans affaiblissement des forces, elle se montre tard et dure longtemps. Dans les maladies aiguës ou chroniques qui épuisent les forces, elle se montre de bonne heure et dure moins; Brown-Séquard a constaté le fait sur les muscles et le cœur fatigues par des contractions que causaient des courants électriques : les animaux tués après avoir été longtemps chassés ou surmenés sont pris, presque aussitôt après la mort, de rigidité cadavérique, qui alors dure peu. Elle se montre sur les muscles paralysés comme sur les autres, pourvu que