TENAILLE — TENDON

TEMPORO-MAXILLAIRE. adj. | tempo ro-maxillaris, angl. temporo-maxillary , it. temporo-masceltare , esp. temporo-maxilar] . Qui appartient à la tempe et à la mâchoire. — Articulation temporo-maxillaire. Colle qui a lieu entre le condyle de la mâchoire, d'une part, la portion antérieure de la cavité glénoïde et l'apophyse transverse du temporal, de l'autre part. — Muscle temporomaxillaire. V. Temporal.

TEMPORO-SUPERFICIEL, ELLE. adj. et s. Nom donné au nerf temporal superficiel ou auriculo-temporal.

TEMPS, s. m. \tempus, y.pôvoç, ail. Zeit, angl. time , it. tempo, csp. tiempo\. Idée qui résulte en nous de la comparaison entre l'état successif et celui de coexistence, états dont la mémoire nous donne le sentiment, en retraçant à notre esprit l'ordre et la succession des impressions physiques et morales que nous avons éprouvées, après que les événements qui les avaient produites ont cessé d'être. Si, abstraction faite des corps et de leurs propriétés, on conçoit la succession des phénomènes, on formera la notion abstraite de temps. Le temps n'a pas plus d'existence réelle que l'étendue et l'espace; c'est la notion abstraite de succession. La succession ne suppose pas le temps; le temps suppose la succession, car une notion abstraite suppose toujours la notion concrète correspondante. Presque tous les mouvements de notre système dynamique, peut-être tous, se passent comme s'ils étaient dus à des propriétés qui varient avec les distances et qui ne varient pas avec le temps (E. Pascal). La notion de temps est tellement une notion abstraite, résultant de la comparaison d'objets en mouvement et dont l'image a successivement impressionné des points divers de la rétine, que les hommes ensevelis par des éboulements dans les mines ou les puits, sans être tués, en sortent sans avoir la moindre notion du temps écoulé depuis le moment où ils ont été plongés dans l'obscurité. - En chirurgie, opération en deux temps ou plusieurs temps, celle qu'on cesse après en avoir fait certaines parties, pour la terminer plus tard en une ou plusieurs fois. En parlant des amputations, on dit encore que, dans un premier temps, on coupe la peau et la dissèque ; dans un deuxième temps, les muscles, et que, dans un troisième, on prend la scie pour scier l'os. = En médecine et en chirurgie, on distingue le temps de nécessité et celui d'élection. Le temps de nécessité est celui où l'on est forcé d'employer tel médicament, de pratiquer telle opération pour empêcher la maladie de s'aggraver. Le temps d'élection est celui que l'on choisit pour agir, parce qu'il est plus convenable à la nature de la maladie et à l'état du malade. V. LIEU. — Temps critique. Y. MÉNOPAUSE.

témulënce. s. f. \temulentia, ail. Taumelwahn, angl. reelinij, it. temulenni\. État semblable à l'ivresse.

TENACE, adj. \lenax, ail. zalie, angl. lenacious, it tenace, esp. l<naz\. Se dit d'un corps dont les parties adhèrent fortement les unes aux autres.

TÉNACITÉ, s. f. [lenacitas, ail. Zàhigkeit, angl. tenacihj, it. tenacità, esp. tenacidad]. Résistance que les corps opposent aux efforts qui tendent à les rompre, soit par choc, soit par pression ou traction : c'est par leur ténaci.é que les cordes et les courroies sont aptes à servir d'instruments de traction et de transmission des forces motrices. V. COHÉSION.

TENACULUM. s. m. [de lenere, tenir). Aiguille courbe, attachée à un manche, et destinée a soulever les artères qui doivent être liées, de façon à les séparer des parties voisines et à ne prendre que le vaisseau dans la ligature. — Tenaculum d'Assalini. Petite pince garnie d'un ressort, qui maintient les mors fermés. On s'en sert pour tenir les petites artères dont on veut faire la ligature, quand on n'a pas d'aide.

TENAILLE, s. f. [ tenaculum, de tenere, tenir; ail. Zamje, angl. pincers, it tanaglia, esp. tenam]. Instrument de chirurgie dont on se sert pour couper des esquilles ou des cartilages. C'est une pince à mors très forts et tranchants dans l'endroit où ils se touchent.

TÊNALGIE. s. f. [de xévtov, tendon, et aX^o;, douleur]. Douleur des tendons. — Ténalgie crépitante. L'aï.

TENCHAIÉ. s. m. En Abyssinie, le Cadaba farinosa, R. Br., de la famille des capparidées, dont les feuilles infusées sont employées en gargarismes contre les angines.

TENDE, s. f. — Tende de tranche. En vétérinaire, légion interne de la cuisse chez les grands animaux de boucherie, comprenant surtout le vaste interne et les adducteurs.

TENDINEUX, EUSE adj. [ail. sehniij, angl. tendinous, sinewij, it et esp tendinoso]. Qui a rapport aux tendons, qui est de la nature des tendons : centre tendineux du diaphragme, javart tendineux. — Section tendineuse. La ténotomie. — Système tendineux. L'ensemble des tendons de l'organisme, — Tissu tendineux, fibre tendineuse. V. Tendon.

TENDON, s. m. [de tendere, tendre; xévwv, dérivé de teîvetv, tendre; nervus, ail. Sehne, angl. tendon, sinew, it. tendine, esp. tendon\ Cordon ou faisceau fibreux plus ou moins long, quelquefois rond, plus ordinairement aplati, d'un blanc luisant. Les tendons ne diffèrent des aponévroses d'insertion que par leur forme. Ils sont constitués par des fibres lamineuses très minces, plus étroites, à bords plus foncés et plus raides que les fibres lamineuses proprement dites, légèrement onduleuses. Une de leurs extrémités adhère immédiatement au sarcolemme île l'extrémité des faisceaux striés des muscles; lorsque plusieurs muscles s'attachent par un seul tendon à une sailliie osseuse, l'extrémité du sarcolemme adhère aux faisceaux de fibres tendineuses sur leur longueur, et non à leur extrémité. L'autre extrémité des fibres des tendons adhère à la substance osseuse par juxtaposition moléculaire immédiate, sans interposition de périoste ni d'autre tissu; c'est au niveau de ces points d'attache où manque le périoste que le tissu osseux se développe le plus avec les progrès de l'âge, sous forme de crêtes et d'apophyses, dites d'insertion, tendineuses ou musculaires. Les tendons sont formés de petits faisceaux aplatis de ces fibres, faisceaux larges de quelques dixièmes de millimètre à 1 et même "2 millimètres. Aucun capillaire ne pénètre dans l'épaisseur de ces faisceaux; il n'y en a que dans l'enveloppe séreuse ou dans le tissu lamincux adhérent aux tendons, et de là il s'en distribue dans les minces cloisons du tissu lamincux interposées à ces faisceaux. Ces capillaires des cloisons sont toujours accompagnés de petits faisceaux nerveux, à tubes minces (Sappey). 11 n'y a dam les tendons d'autres libres élastiques que celles qui existent dans le tissu lamincux formant ces cloisons; elles sont minces et rares. Aussi les tendons, très tenaces dans le sens de leur longueur, manquent-ils d'élasticité, ce qui ' est une des conditions du rôle purement mécanique qu'ils ' remplissent, en tant qu'intermédiaires inextensibles entre la partie contractile du muscle et les points d'attache à mouvoir. Les fibres des tendons passent chez l'embryon par l'état de corps fibro plastiques fusiformes parallèlement disposés, comme les autres fibres lamineuses, ce qui les distingue des libres élastiques. — Tendon d'Achille (funiculus HippocratUt) [ail. die Achilles-Sehne, angl. the tendon of Aclulles\. Gros tendon aplati, formé, à la partie ' postérieure et inférieure de la jambe, par la réunion des tendons des muscles jumeaux et solcaire et s'attachant à la partie inférieure de la face postérieure du calcanéum. : Achille fut, dit la Fable, blessé à ce tendon pendant le ' siège de Troie 1 de là cette dénomination. On en pratique

1578 TÉNESME — TÉNORRHAPHIE

TÉNOSYN1TE — TÉNOTOMIE

la section sous-cutanée pour remédier à l'extension du pied dans des cas de pied équin, varus ou valgus. On le divise en enfonçant au-devaut de lui, sous les téguments, à quelques pouces du talon, un bistouri recourbé très étroit et à tranchant convexe ; puis on maintient les deux bouts rapprochés, et après cinq ou six jours on étend graduellement la substance qui les unit, jusqu'à ce que le pied soit ramené dans la flexion. V. Ténotomie. — Tendons des doigts en massue. Altération du tissu des tendons siégeant ordinairement près de l'insertion des fléchisseurs à la dernière phalange et donnant au doigt affecté la forme d'une massue. Elle est due à la production d'une substance amorphe, vasculaire, grisâtre, demi-transparente, parsemée de noyaux embryoplastiques. Elle débute dans les cloisons qui séparent les faisceaux tendineux; ceux-ci se trouvent écartés les uns des autres, quelquefois un peu atrophiés, mais conservent leur aspect nacré au travers du tissu morbide grisâtre à la constitution duquel ils ne prennent point part. — Crépitation douloureuse des tendo7is. V. Aï. — Luxation des tendons. Le déplacement du tendon de la longue portion du biceps, de ceux des péroniers latéraux et autres, par des chocs ou des froissements ayant amené la déchirure de leurs gaines fibreuses et séreuses. On ramène ces organes dans leur coulisse et on les tient au repos sous un bandage approprié.

TÉNESME. s. in. \tenesmus, Ttiveuu.b;, de tei'veiv, tendre; ail. Siuhhwang, angl. tenesinus, it. et esp. tenesmo\. Sentiment douloureux de tension et de constriction à la région de l'anus, avec des envies continuelles et presque inutiles d'aller à la selle. C'est un symptôme d'une irritation du rectum, produite par les matières excrétées, ou par une inflammation intestinale, la dysenterie principalement, ou par des hémorroïdes. Le traitement varie avec la cause du symptôme.— Ténesme vésical [ ail . Harn&wang\. Envie continuelle et douloureuse d'excréter l'urine, avec chaleur et cuisson, dont le siège paraît être au col de la vessie, et qui est d'origine inflammatoire ou spasmodique.

TENETTE. s. f. [tenaculum, volsella, ail. Blasensteinzange, angl. pincer, it. tanaglietta, esp. tenacilla\. Espèce de pince que l'on introduit dans la vessie pour en extraire les calculs, dans l'opération de la cystotoniie. La forme des tenettes varie ainsi que leurs dimensions. Celles dont on se sert ordinairement sont composées de deux branches croisées, terminées à l'une de leurs extrémités par des anneaux dans lesquels on engage les doigts qui les tiennent; l'autre extrémité se termine par deux cuillers oblongues, garnies de petites pointes, qui empêchent la pierre de glisser après avoir été saisie. Les tenettes anciennes avaient les branches croisées jusqu'auprès des anneaux; cette construction nécessitait l'emploi des deux mains pour les faire manoeuvrer. Au moyen du décaissement partiel que Chairière a placé à 4 centimètres environ des anneaux, on peut tenir ces tenettes comme une pince à pansement ordinaire.

TÉNIA, s. m. V. TAENIA.

TENNANT. [Chimiste anglais de la fin du xvin" siècle]. — Poudre de Tennant. V. Poudre de blanchiment.

TÉNOGRAPHIE. s. f. [de réveov, tendon, et ypâ^Eiv, décrire]. Description des tendons.

TÉNOLOGIE. s. f. [de téviov, tendon, et Xôyoç, traité]. Traité des tendons; leur description.

TÉNOPHYTE. s. m. [de tÉvwv, tendon, et çutôv, production]. Production de nature osseuse et cartilagineuse des tendons (Albers).

TÉNORRHAPHIE. s. f. [de xévwv, tendon, et pocçrj, suture; ail. Sehnennaht, angl. ténor rliaphy, it. et esp. tenorrafia]. Suture des tendons. Cette opération, pratiquée le plus souventaprès une division récente pour obtenir la réunion

des tendons que la position et un bandage sont impuissants à opérer, se fait au moyen de fils d'argent ou de cagtut. Cette dernière substance a l'avantage de favoriser la réunion immédiate de la plaie cutanée et d'abréger le temps pendant lequel le membre est dans une position forcée, l'immobilité est maintenue au moyen d'un appareil ouaté. La ténorrhaphie est aussi employée dans le cas de plaie ancienne où, les bouts du tendon s'étant cicatrisés isolément, les mouvements sont anéantis : on incise la peau longitudinalement en dehors du tendon, on va chercher les bouts dans la gangue interstitielle (ce qui est quelquefois difficile), on les avive et on les suture comme précédemment à l'aide de un ou de plusieurs fils passés à l'aide d'une aiguille courbe à travers les extrémités divisées. TÉNOSYNITE. s. f. — Ténosynite crépitante. L'ai. TÉNOTOME. s. m. [de tévo>v, tendon, et to[av), section; ail. et angl. Tenotom, it. et esp. tenotomo\. Instrument qui sert à pratiquer la ténotomie, surtout par la méthode sous-cutanée. C'est un petit scalpel à lame courte et très étroite. Cette lame, ordinairement droite, parfois concave ou convexe, est unie au manche par une tige arrondie qui, se trouvant en rapport avec l'ouverture cutanée, après que l'instrumenta pénétré profondément, ne risque pas d'agrandir cette ouverture. Le manche porte un point noir sur le côté correspondant au dos de la lame, pour servir de guide pendant l'opération.

TÉNOTOMIE. s. f. \tenotomia, de téviov, tendon, et to[xt), section; ail. Ténotomie, Sehnensclinilt, angl. tenotomy, it. et esp. tenotomia]. Mot qu'on a d'abord employé pour désigner exclusivement la section de^ tendons, niais qui, aujourd'hui, indique toute opération dans laquelle on coupe une partie trop tendue ou trop courte, quelle qu'elle soit. Dès le xvn" siècle, on avait eu recours à la section

du muscle sternoclido - mastoïdien pour remédier à certains vices de position de la tête, et il y a fort longtemps aussi qu'on a proposé des opérations pour remédier aux cicatrices vicieuses. C'est surtout à Thilenius, Sartorius, Michaelis, Dolpech et Stromeyer, que la ténotomie doit le grand déve loppement qu'elle a pris, en faisant entrer, dans son domaine, des tendons, des muscles, des ligaments qu'elle avait cru Fig. 476. d'abord devoir res-

pecter. On pratique cette opération : 1° pour détruire des brides accidentelles qui empêchent ou gênent certains mouvements, comme dans les cas de cicatrices vicieuses ou de rétraction de l'aponévrose palmaire ; 2° pour remédier à une difformité, à une gêne dans les mouvements qui dépendent de ce que certaines parties naturelles du corps devenues plus courtes et plus rigides que dans l'état ordinaire, maintiennent une position vicieuse (pied bot, torticolis); 3° pour faire cesser certains resserrements des orifices naturels qui sont entretenus par une contraction de leurs sphincters. 11 y a deux grandes méthodes pour la prati-