THERMOMÈTRE

THERMOMÉTRIE

momètre de Deville et Troost, dont l'enveloppe est un pelit ballon de porcelaine ut la substance thermométrique la vapeur d'iode. Les thermomètres le plus son vont employés sont le thermomètre à mercure et le thermomètre a alcool: le premier convient surtout pour les températures élevées; le second est préférable pour les températures très basses, telles qu'on en rencontra au voisinage des pôles, le mercure se congelant à — 40°. La graduation des thermomètres exige la détermination de deux points fixes, qui correspondent l'un à la température de la glace fondante, l'autre à la température de la vapeur d'eau bouillante. Dans le thermomètre centigrade (ou de Celsius), le plus usité en France, on marque zéro au premier point, 100 au second, et on partage la distance comprise entre les deux points en cent parties égales, dont chacune est un degré thermoniétrique. Dans le thermomètre de Réaumur, le zéro est au même point que dans le précédent: mais le point qui correspond à la température de l'eau bouillante est marqué 80, et la distance entre 1rs deux points est divisée en 80 parties égales. Enfin, dans le thermomètre de Fahrenheit, le point do la fusion de la glace est marqué 32, celui de l'eau bouillante "11"!, et la distance est divisée en 180 parties égales : au-dessous de 32, on établit des divisions égales aux préc édentes. Le zéro de l'échelle Fahrenheit correspond à — 17", 78 du thermomètre centigrade. La table suivante donne la concordance des trois thermomètres de 5° eu 5° centigrades.

Centigr.

Réaum.

Fahr.

Centigr

Réaum,

Fahr.

fi8

loi

— Thermomètre différentiel. Il sert a apprécier les différences les plus faibles entre des températures très rapprochées. Le calibre de la tige capillaire est tellement faibli', que le mercure ne peut plus y être employé; c'est un thermomètre à alcool. Grâce a l'exiguïté de ce calibre, on peut, avec un réservoir suffisamment petit, avoir, pour

une longueur .le l'appareil de 20 à 25 centimètres, i

échelle de quelques degrés seulement qui, divisée en un grand nombre de parties, donne à la lecture le millième de degré. Les indications sont fournies par un index de mercure qui, situ.' à la partie supérieure de la colonne d'alcool, en traduit aux yeux les oscillations. — Thermomètre différentiel de, Leslie et de Rumford. Y. Tiif.hmoscopi:. — Thermomètre électrique. Circuit fermé, qui est composé d'un lil île 1er et d'un lil de enivre soudés à leurs points de jonction, et dans lequel se trouve un galvanomètre. Le principe à l'aide duquel se déterminent les températures avec cet instrument est le suivant : quand In température est la même aux deux soudures, l'aiguille aimantée reste à zéro, il ne se produit pas de courant thermo-électrique; lorsqu'il y a une différence de température, et production de courant, si l'une des soudures est dans un lieu dont ou ne puisse observer la température avec un thermomètre, en élevant ou abaissant la température de l'autre jusqu'à ce que l'aiguille aimantée soit revenue à zéro, on sera certain que cette température sera égale a celle qui est inconnue. Cet instrument donne

la température à moins de 1/40" de degré près. En donnant aux lils métalliques un diamètre suffisant, on peut observer la température des grandes couches terrestres (Becquerle) ; celte opération exige trois choses: 1" un puits foré ; 2° un câble thermo-électrique ; 3" un galvanomètre.

— Thermomètre médical. Celui qui (ç\ sert en therinométrie pathologique.

Les thermomètres médicaux, devant être très précis et très sensibles, ont un tube capillaire très lin et un réservoir d'une très petite capacitéleur échelle ne comprend que les degrés correspondant à ceux entre lesquels peuvent osciller les températures observées sur le vivant (thermomètres à échelle fractionnée), de 25" à 45° par exemple, et est divisée en cinquièmes de degré; un étui de cuir ou de métal en rend le transport facile (lig. 485). — Thermomètre métastatique. Walferdin, en employant des tubes très capillaires, a disposé le thermomètre de sorte que la quantité de mercure contenu dans la cuvette et la tige capillaire est invariable. Grâce à cette disposition, on peut, avec une tige divisée en 200 parties, qui répondent à 10° du thermomètre centigrade, par exemple, lire 1/200° de degré, lorsque l'œil est habitué à diviser en dix l'intervalle compris entre deux traits de l'échelle. Quant aux 10" compris entre les points extrêmes de la tige capillaire, ils répondront aux degrés compris entre 0 et II», 10 et 20, 20 et 30, etc., du thermomètre étalon, suivant la quantité de mercure que contiennent FiG. 485. la cuvette et la tige de l'instrument.

Pour obtenir la température maximum d'une observation, Walferdin a construit nu thermomètre à maximum dans lequel un index de mercure indique, par la place qu'il occupe à la lin de l'expérience, cette température — Thermomètre mélastalique a huile d'air, de Walferdin. 11 réunit les qualités du thermomètre â maximum a l'exquise sensibilité du thermomètre métastatique. Il est terminé supérieurement par une double chambre. L'une, dans laquelle on fait passer du mercure â volonté en chauffant la cuvette, en fait un thermomètre métaslalique, c'est-à-dire donnant avec une grande sensibilité les indications intermédiaires à deux points très rapprochés de l'échelle. La seconde chambre peut recevoir une petite quantité de mercure qui, séparée du reste de la colonne par une bulle d'air, fera de l'appareil un instrument à maxima différant du précédent en ce que ces indications sont susceptibles d'oscil.er entre deux t péra-

turcs assez rapprochées, mais variables avec la quantité de mercure préalablement logée dans la chambre supérieure. La colonne de mercure peut être brisée par une bulle d'air, sans que le mercure contenu dans la chambre supérieure tombe dans l'inférieure. Ce thermomètre doit être comparé à un thermomètre centigrade, pour convertir en déterminations absolues ses indications.

TUER BIOMÉTRIE, s. f. Mesure des températures à l'aide du thermomètre. — Thermomelne pathologique. Détermination â l'aide du thermomètre de l'étendue et de la rapidité des variations de la température animale dans les maladies. — Chez les femmes en couches, la température s'élève de 0",5 a 1" pendant le travail; elle diminue après

1596 THERMOMÉTRIE

l'accouchement, pendant vingt-quatre heures. Après ce temps-là, elle s'élève de nouveau, en même temps que le pouls s'accélère, mais à un trop faible degré, à moins de complications, pour mériter le nom de fièvre de lait qui lui est souvent donné. La température d'un membre paralysé est toujours inférieure de 1° à 2° à celle du membre sain, différence qui tend à disparaître quand la chaleur du lit et le repos permettent une répartition plus uniforme de la température. Les membres paralysés opposent, en raison de l'état de leur circulation capillaire, une résistance moins grande au refroidissement que le membre sain. Contrairement à ce qu'on croit généralement, la sensation du froid accusée par les malades dans le stade du frisson de la fièvre intermittente correspond à un fait réel, l'abaissement de la température de la périphérie du corps accompagnant l'élévation de la température intérieure (V. Fièvre). Dans le stade de chaleur, la température des malades peut s'élever jusqu'à 42°. Ce fait résulte de la production de plus de chaleur dans les tissus, et d'une répartition plus égale vers la périphérie de la température •centrale, sous l'influence du mouvement plus rapide du sang (Marey). Dans la fièvre jaune, le thermomètre marque 42°,89; dans une fièvre intermittente, 41°,11 et 42°,22 ; dans la fièvre continue, 42", 8 (Haller). Dans le choléra, au ■contraire, la température descend à 33° et 3i° dans la bouche et dans l'aisselle ; dans les viscères profonds, elle ne descend pas au delà de 2° à 3° au-dessous de la température moyenne (Doyère). Les recherches de Briquet, Mignot et autres, démontrent que, chez les adultes, le plus fort refroidissement ne va pas au delà de + 32°, et que, chez l'enfant nouveau-né, il s'arrête à 23°. Il suit de là •que, lorsqu'une température inférieure à 32°, et à plus forte raison à 30°, sera constatée à l'aide d'un thermomètre appliqué dans l'aisselle, on pourra, si le corps n'est pas celui d'un nouveau-né, affirmer qu'il n'a plus de vie; que si, au contraire, il s'agit d'un nouveau-né, on ne devra conclure à la réalité de la mort que lorsque l'instrument sera descendu au-dessous de 23°, et à plus forte raison de 21° La période de réaction amène le retour de la température ou même d'une température un peu plus élevée. La mort des cholériques est précédée d'un réchauffement qui dépasse rapidement le réchauffement ordinaire de la réaction de guérison ; il peut s'élever jusqu'à 42°, mais il "varie généralement entre 39° et 40°. L'ascension thermométrique s'arrête au moment même de la mort. Un fait analogue s'observe dans la fièvre typhoïde. Dans le tétanos, au contraire, la température augmente encore quelques moments après la mort. Tandis que la température va s'élevant, l'absorption de l'oxygène et l'exhalation de gaz carbonique suivent une marche inverse (Doyère). Dans la variole, la température atteint rapidement son sommet d'élévation et s'y maintient; dans la rougeole, cette élévation a lieu progressivement pendant deux à quatre jours; dans ia scarlatine, le summum d'élévation est brusquement atteint en général. Dans la pneumonie, la température s'élève à 40° environ dès le premier! our, s'y maintient avec des oscillations de 0,5 au plus, et tombe ■ensuite de 1° à 2° en douze ou dix-huit heures, du 7e au 12e jour, suivant les cas. L'hyperthermie est un fait à suivre •dans l'évolution de toute une série d'affections morbides; ■elle indique la marche de la maladie, l'imminence d'une complication, l'approche de la guérison, etc.; mais dans chaque affection, l'excès de calorification se rattache à des conditions particulières à celles-ci, et se présente avec «ne marche particulière qui lui donne son autonomie, et qui montre qu'il ne faut pas oublier, dans la contemplation •du thermomètre, la cause générale et supérieure, l'état morbide, qui tient dans sa dépendance la localisation première ou directe et les actes réflexes qui en dérivent.

THERMOMÉTRIQUE — THÉVÉTIE

Redoutable dans toutes les affections, l'hyperthermie ne l'est pas, à degré thermométrique égal, au même point ni de la même manière.

THERMOMÉTRIQUE. adj. [ail. thermometrisch, angl. thermometnc, ther morne trical, it. et esp. termometrico]. Qui a rapport au thermomètre.

THERMOMÉTROGRAPHE. s. m. Thermomètre qui marque d'une manière permanente le plus haut et le plus bas degré de température auquel il est parvenu dans un temps déterminé.

TIIERMOIHULTIPLICATEUR s. m. et adj. |de 8epu.be, chaud, et multiplicateur]. Appareil thermométrique très sensible formé en associant une pile thermométrique à un galvanomètre : l'aiguille de celui-ci est déviée dès qu'on met en place de la pile un corps dont la température diffère de la sienne.

THERIMOPODE. s. m. V. Podotherme.

THERMOSCOPE. s. m. [de Oepu.ô:, chaud, et rrxcmâv, observer; ail. Thermoskop, Wârmezeiger, angl. thermoscope, it. et esp. termoscopio]. Thermomètre très sensible au moyen duquel on mesure les plus petites quantités de calorique contenues dans une atmosphère très circonscrite. Le thermoscope le plus communément employé est le thermomètre différentiel de Leslie, composé de deux tubes semblables terminés chacun par une boule, joints ensemble à la flamme du chalumeau et recourbés. Ces tubes renferment une certaine quantité d'acide sulfurique coloré en rouge, qui s'élève à la même hauteur dans l'un et l'autre tube : le reste de leur capacité est occupé par l'air, qui se dilate lorsqu'on chauffe une des branches, et qui refoule le liquide dans la branche opposée. Dix degrés de cet instrument répondent à un centigrade. Le thermomètre de Rliumford est le même que celui de Leslie, mais il est construit sur de plus grandes proportions, et l'acide sulfurique est remplacé par de l'alcool coloré.

THERMOSCOPIE. s. f. Emploi du thermoscope.

TIIERIWOSCOPIQUE. adj. Qui concerne la mesure des températures.

THERMOSYSTALTIQUE. a(lj. [d0 elpp), chaleur, et (Tuaxé'AXeiv, resserrer]. Se dit des muscles lisses, par opposition à athermosgstaltique.

THERMOXYGÈNE. s. m. ( Brugnatelli). L'oxygène.

THÉURGIE. s. f. |6£oupyîa, theurgia, opération divine, de Ôsoç, dieu, et ëpyov, opération; ail. Zauberei, angl. theurgy, it. et esp. teurgia\. — Théurgie médicale. Guérison des maladies par l'intervenlion des dieux. La théurgie médicale a régné et règne encore comme doctrine "thérapeutique. C'est la médecine primitive des peuples au début de la civilisation ; c'est celle de l'ignorance et de la superstition chez les peuplades sauvages, et chez les individus d'esprit faible et peu cultivé. Très favorisée par le polythéisme et par la théocratie, elle fuit devant la lumière des sciences modernes, et, si elle trouve des adeptes au milieu des pays civilisés, c'est en secret et dans les basfonds de la société ignorante. Elle se mêle parfois aux saines doctrines, et la médecine, telle que nous la pratiquons, a encore sa part de merveilleux et d'influences occultes . mais ici les interventions diverses sont l'appoint de la doctrine, au lieu d'en être la base, et, sans croire qu'on puisse jamais en faire disparaître entièrement l'usage, il est certain que son influence diminuera de jour en jour, par le fait même des progrès de la science. A cet égard, l'histoire du passé nous montre ce que doit être l'avenir.

THÉVÉRÉSINE. s. f. (OH™034). Produit de dédoublement île la thévétine. Poudre blanche, fusible à 140°, un peu soluble dans l'eau bouillante et l'éther, très soluble dans l'alcool.

THÉVÉTIE. s. f. [Thevelia]. Genre de la famille dos

TIIÉVÉTJNË — THLAS13!

THLIPSENGÉPHALE - TIIOKACOCEJST. 1597

apocynées dont toutes les espèces sont très vénéneuses

parleur sue, leur bois et 1 ■ graine.

TI1ÉVÉTINE. s. f. ( C^osusio ts). Glycoside extraite des fruits d'une plante du genre Theretia, le Th. nereifolia. Pulvérulente, blanche, insipide, amère, très peu soluble dans l'eau, soluble dans l'alcool, fusible vers 170°, dédoublée par les acides étendus, à chaud, en glycose et thévérésine-

Tlll tCÉTIQUE. y. THIONACÉTIQUE.

THIALDINE, s. f. [ail. Thialdin, angl. thialdine, it. et esp. tialdina] (C12H13AzS4). Corps obtenu eu faisant passer un courant d'hydrogène sulfuré dans une solution aqueuse d'aldchydate d'ammoniaque. Cristallisable, odeur aromatique particulière. Fond à 43" ; peu soluble dans l'eau, davantage dans l'alcool et l'éther.

THIOBENZALDINE. s. f. V. SULFAZOPICRAMYLE.

THIOKENZOÏQUE. adj. — Acide thiobenzoïque (C"H6C2S2)i Nom donné par Cloëz à un corps cristallisé, fusible à 120°, formé en traitant une solution alcoolique de monosulfure de potassium par le chlorure de benzoyle, puis par l'acide clîlorhydrique; outre les cristaux, il se forme un liquide oléagineux, qui, d'après Engelhardt, Latscliinoff et Malyscheff, serait l'acide thiobenzoïque I Millième, lequel, étant peu stable, se transformerait au contact de l'air en un corps cristallisé qui serait du bisulfure de benzoyle, et non l'acide thiobenzoïque.

tuiohutyrique. adj.— Acide thiobulyrique (C8H802S2). Liquide incolore, d'odeur forte, bouillant à 130°, qui se forme quand on traite l'acide butyrique par le sulfure de phosphore.

THIOFURFUROL. s. m. V. Fukfuhol sulfuré. THIOMÉLANIQUE. adj. — Acide thiomélanique [ail. Thiomelansàure, angl. thiomelanic acid, it. et esp. acido tiomelanico\. Produit de l'action de l'acide sulfurique anhydre sur l'alcool. Peu acide.

T H ION ACÉTIQUE et non T II I ACÉTIQUE, adj. — Acide thionacétique |all. Thionacetsàure, angl. lliionacetic acid, it. et esp. acido tionacetico] (C*H*02S2) (Kekulé, 1854). Aciile acétique dans lequel 2 équivalents d'oxygène ont été remplacés par 2 équivalents de soufre. On l'obtient en traitant l'acide acétique cristallisable par le pentasulfure de phosphore. Liquide incolore, bouillant à 93".

THIONATE. s. m. Nom générique des sels que les acides delà série thionique forment avec les bases.

TI110NESSALE. s. m. (C5ull20S"-). Produit obtenu, avec dustilbène et du sulfate de carbone, en distillant I'hydrurc de sulfoben/.oyle nu sulfure de benzène. Cristallisable. incolore, inodore, sans saveur. Très peu soluble dans l'alcool et dans l'éther. fond à 178°.

THIONIQUE. adj. [de Seïov, soufre; ail. schwefelsauer, angl. Ihionic, thionical, it. et esp. tionico]. Qui concerne le soufre et ses composés. — Série thionique. Le soufre forme avec l'oxygène une série remarquable de combinaisons, que Bcrzelius a réunies sous le nom d'acides thùmiques. V. Hyposulfurique.

THIONUKIQUE. adj. — Acide thionurique [de 6eîov, soufre, et urique; ail. Thionursàure, angl. thionuric acid, it. et esp. acido tionurico] (C8H50»*SsAz3 + 2HO). Acide retiré du thionate d'ammoniaque, qui résulte lui-même de l'action simultanée de l'ammoniaque et de l'acide sulfureux sur l'alloxane : ce sel, traité par l'acétate de plomb, puis par l'acide sulfhydrique, donne l'acide thionique, qui est cristallisable. soluble dans l'eau, d'un goût très acide.

THIOSINNAMINE. s. f. [ail. Thiosinammin, Senfôbammoniak, angl. thiosinammine, it. et esp. tiosinamina] (C8H8S2Az*). Corps obtenu en traitant l'essence de moutarde par 3 ou 4 fois son poids d'ammoniaque. Cristalline; inodore, amère; fond à 70°; soluble dans l'eau. tulaspi. s. m. [Thlaspi bursa pasloris, L., Capsella

burfta pasloris, Mœnch.. capselle, bourse à pasteur, ail. Tàschelkraut, angl. di Mander, lepidium, it. et esp. llaspi]. Crucifère recommandée contre les liémoptysics et les métrorragies, contrôles hémorragies par altération du sang, comme il arrive dans le typhus, etc., en suc, eau distillée, tisane, teinture, vin, sirop, extrait. — Thlaspi officinal [Lepidium campestre, Br., Thlaspi campes tre, L.|. Autre crucifère, dont les graines entrent dans la préparation de la ihériaque.— Thlaspi des champs \ Thlaspi arvense, L.]. Autre espèce que l'on a quelquefois confondue avec la précédente.

THLIPSENGÉPHALE. s. m. [de O/.tgetv, écraser, et syxéçctXov, encéphale; it. thlissencefalo, esp. llipsencefalo] (Geoffroy Saint-Hilaire). Monstre dont le cerveau n'a pu se développer par suite d'une compression que la tète de l'enfant a subie dans la matrice.

TIII.IPSIE. s. f. \lhlipsis, de 6).i'4<tç, compression; ail. Quelschen, Zusammendrûcken, angl. thli/isis, it. tlissi, esp. llipsis\. Compression ou resserrement îles vaisseaux par une cause externe, qui diminue par degrés leur calibre, et finit par le détruire.

THNÉTOBI.ASTE. s. m. |de Ôv/jtoç, mortel, et fD.acrcôi germe). S'est dit pour cancer.

Tiii\ÉTOi!L\STioi)E. adj. S'est dit pour cancéreux.

thon. s. m. \thynnus, dv/vo;, ail. Thunfisch, ang lunny-fish, it. tonno, esp. alun] Genre de poissons osseux, dont une espèce (Thi/unus vulyaris, L.) est alimentaire.

THORA. s. f. \Ranunculus Ihora, T.]. Renonculacée très vénéneuse contre laquelle on a recommandé commecontrepoison \' aconit anlhore (Aconitum anthora , L.)j mais à tort, car il est lui-même vénéneux.

THORACIQUE et non pas THORACHIQUE. adj. \ihoracicus\. Qui appartient au thorax : aorle ihoracique. —* Artères thoraciques. Nom donné : 1° aux branches de l'acromio-thoracique qui se distribuent aux muscles pectoraux ; 2° a la mammaire externe (thoracique longue). — Canal thoracique |all. ductus thoracicus, angl. thoracic duel, it. condotto toracico, esp. conduclo loracico]. Tronc lymphatique formé par la réunion de tous les vaisseaux lymphatiques des membres inférieurs et des parties sousdiaphragtnatiques du tronc, et par quelques vaisseaux lymphatiques intercostaux. 11 prend naissance au niveau îles premières vertèbres lombaires, dans la citerne ou réservoir de Pccquet, passe dans le thorax par la même ouverture du diaphragme que l'aorte, le long de la colonne vertébrale, s'élargit au niveau de la quatrième vertèbre dorsale, devient oblique en haut et à gauche, puis s'infléchit au niveau de la sixième vertèbre du cou pour se diriger en bas et s'ouvrir dans la veine sous-clavière gauche. — Capacité thoracique. V. Respiration et Spi- KÉOHÉTRIE. — Membres thoraciques. Les deux membres qui s'articulent avec les parties latérales et supérieures du thorax, par opposition aux deux membres abdominaux et pelviens qui sont attachés au bassin. — Nerfs thoraciques. Nom donné à trois branches du plexus brachial, qui se rendent : l'une, nerf grand thoracique antérieur. au grand pectoral; une autre, nerf petit thoracique antérieur, au petit pectoral; la troisième, nerf thoraciquepostérieur, au grand dentelé. — Régions Ihoracique* du tronc. On distingue de chaque coté la région thoracique antérieure, qui répond aux muscles pectoraux et au sousclavier, et la réijwn thoracique latérale, qui répond au grand dentelé. — Viscères thoraciques. Le cœur et les poumons contenus dans le thorax.

TRORACOADELPHE. \. THORADELPHE.

THORACOCENTÈSE, t non THORACENTÈSI \thoracocenlcsis, de 6<ôpa*, thorax, et -/.svteïv, percer, ail. Brusthôhlenslich, angl. llioracocenlesis, it. toracocentesi\. Opération qui a pour but d'évacuer les liquides ac.

THORACOCENTÊSE

cumulés dans la plèvre. Lorsqu'un épanchement, quelle qu'en soit la nature, séreux, sanguin ou purulent, emplit la totalité de la cavité pleurale, et occasionne des accidents d'orthopnée, de suffocation, d'asphyxie, tels que la vie du malade soit en danger, tout le monde est d'accord de donner issue au liquide, en pratiquant la thoracocentèse. Dans cette circonstance, on fait Vopération de nécessité, et on la pratique dans un point dit lieu de nécessité, qui correspond à un foyer limité par des adhérences (ce qui arrive surtout dans la pleurésie purulente) et qui est indiqué par l'œdème de la peau, ou dans \elieu d'élection, qui se trouve dans le septième espace intercostal, en comptant de haut en bas, à 3 ou 5 centimètres du bord externe du muscle grand pectoral (Trousseau). Mais il s'en faut que ces cas de dyspnée extrême soient les plus nombreux; et, si l'on bornait là le champ de la thoracocentèse, on serait loin d'en tirer tous les avantages qu'elle peut fournir. Trousseau l'employait contre Fépanchement aigu, même sans dyspnée, à la seule condition qu'il soit considérable, excessif ; et il est excessif toutes les fois qn'il occupe la totalité ou la presque totalité de la cavité pleurale, que le médiastin antérieur est déprimé, le cœur déplacé, le diaphragme refoulé, la rate abaissée, etc. C'est la quantité du liquide, reconnue par les signes physiques, et non le plus ou moins d'oppression du malade, qui fait décider l'opérat:on. La thoracocentèse, considérée comme opération thérapeutique, convient dans la pleurésie aiguë, à la seconde période, quand l'appareil fébrile est tombé, et qu'il ne reste qu'un épanchement dont la résorption ne se fait pas, et dans tous les épanchements séreux de la plèvre, qui font à eux seuls toute

Fig. 486.

la maladie (hydrothorax). Comme opération de nécessité, on y a recours chaque fois que Fépanchement excessif fait redouter une mort prochaine, par la seule pression exercée sur les viscères, au milieu même de la pleurésie la plus aiguë et dans le cours d'une pleurésie purulente, tuberculeuse ou cancéreuse. L'opération se pratique avec le trocart ordinaire, ou mieux avec une seringue aspiratrice, et en observant les règles suivantes : 1" éviter, pendant l'opération, les mouvements et les émotions qui pourraient provoquer une syncope; 2° opérer autant que

THORACODIDYME — THOR ADELPHE

possible dans la position horizontale; 3° obtenir un écou lement lent, que l'on pourra suspendre à volonté; 4° si l'on se sert d'un instrument aspirateur, le prendre de moyen volume et ne point faire un vide trop complet en corn mençant l'opération. Les cas de mort subite dans la pieu résie sans thoracocentèse (Foucart) arrivent souvent par le même mécanisme que les morts subites ou rapides après cette opération, ce qui prouve que la ponction n'est pas la cause de cette fatale terminaison. Le malade doit être placé sur le bord du lit, et maintenu, du côté opposé à celui où doit se faire la ponction, par un aide qui l'empêche de fuir devant la pointe de l'instrument. Trousseau pratiquait l'opération en deux temps. Dans le premier, il faisait, avec la lancette, une incision à la peau, un peu au-dessous du point où il voulait ponctionner. Cette incision préalable, qui a pour but de rendre la ponction plus facile en diminuant l'épaisseur des parties molles que le trocart doit traverser avant d'arriver à la plèvre, d'éviter que la pointe de l'instrument se dévie de sa direction, enfin d'avoir moins à redouter, cette incision une fois faite, un mouvement brusque du malade, qui compromettraU l'opération, cette incision, disons-nous, n'est pas indispensable. Le second temps consiste dans la ponction elle-même. L'aide tire un peu la peau en haut, jusqu'à ce qu'elle corresponde au septième espace intercostal. L'opérateur, plaçant l'index gauche sur le bord supérieur de la huitième côte, fait glisser sur ce doigt le trocart introduit dans la plaie; puis, rasant le bord supérieur de la côte, il l'enfonce brusquement dans la poitrine (fig. 486 : b, septième côte ; c, huitième côte). Une sensation de résistance vaincue, la mobilité de l'instrument, font connaître qu'il a pénétré au sein de la collection. Il n'y a aucun danger à pousser brusquement le trocart dans la poitrine, car la couche de liquide épanché entre la paroi thoracique et le poumon protège suffisamment cet organe. Si l'on pousse le trocart trop doucement, on peut (ce qui est arrivé plusieurs fois) ne pas donner issue à une seule goutte de liquide, bien qu'il existe une vaste collection pleurale, parce que la pointe de l'instrument aura rencontré une fausse membrane épaisse, qu'elle repousse sans la percer. Après avoir évacué le liquide, il est important d'en em-' pêcher la reproduction et surtout de prévenir la putridité de celui que peut encore contenir la plèvre, par des lavages répétés, des injections iodées et antiseptiques, faites à l'aide d'un tube à drainage ou du siphon de Potain.

THORACODIDYME. adj. Se dit des monstres soudés à partir du thorax, du haut en bas.

THORACODYNIE. s. f. [de thorax, et Ô6ÛV7], douleur]. V. Pleurodynie.

THORACO-FACIAL, ALE. adj. et s. m. fangl. thoracofacial, it. toraco-faciale, esp. toracofacial\. V. Peaussieiî.

THORACOMÈTRE. s. m. [de OwpaS, poitrine, et jjLÉTpov, mesure] (Sibson). Espèce de cijrtomètre.

THORACOMYODYNIE. s. f. [de thorax, u.0ç, jiyoç, muscle, et ôS\jvr„ douleur]. V. Pleurodynie.

THORACOSCOPE. s. m. [de thorax, et uxoraîv, regarder]. Instrument destiné à rendre visibles à l'observation directe les altérations des voies respiratoires intrathoraciques (Marguliôs).

THORACOTOIWE. S. f. V. THORACOCENTÈSE.

THOR ADELPHE (pour THOR ACO ADELPHE). S. m. et adj. [de thorax et à3e).cpbç, frère]. Genre de monstres doubles monocéphaliens, dans lequel les troncs sont ré-

Fie. -487.

THORADELPIÏIE — THRIDACE

unis au-dessus de l'ombilic avec deux membres thoraciques et séparés au-dessous sans parties surnuméraires (Isid. Geoffroy Saint-Hilaire).

THORADELPHIE. s. I'. État du monstre thoradelphe.

THORAX, s. m. \thorax, 0<ipa|, ail. Brust, Brustkasten, angl. thorax, chesl, it. lorace, petto, esp. torax, pecho\. Synonyme de poitrine, quand il est question d'animaux vertébrés.

Chez l'homme, le thorax est une grande cavité, de forme eonoïde (fig. 4.87), circonscrite postérieurement par les vertèbres, latéralement par les omoplates, les côtes et les muscles intercostaux, antérieurement par le sternum ; bornée en haut par la clavicule, et en bas par le diaphragme. Elle est destinée à loger et à protéger les principaux organes de la respiration et de la circulation • les poumons et le cœur, et est séparée de l'abdomen par le diaphragme. — Il n'y a pas le

moindre rapport entre le thorax des vertébrés et la partie du corps qu'on désigne quelquefois sous le même nom chez les animaux articulés, où, pour éviter toute confusion, il conviendrait de ne jamais l'employer. V. Insectes et Poitrine.

THORIIVE. s. f. [.,11. Tliorerde, angl. thorine, it. et esp. torina]. Oxyde de thorinium (Berzelius). C'est, suivant le mode de préparation, une substance blanche et pulvérulente, ou formée de fragments brun grisâtre et durs, ou encore régulièrement cristallisée. En tous cas, elle est infusible, irréductible parle charbon, et inattaquable par les alcalis et par les acides, si ce n'est par l'acide sulfurique concentré et bouillant.

tiioi'.imi m s. m. [ail. Thorium, angl. thorinum, it. torio, torinio\. Métal eu poudre noirâtre, d'un aspect métallique, dont la thorine est l'oxyde, et qu'on trouve dans quelques rares minerais de Suède.

THR.EXIXE. s. f. V. DachyûLINE.

THRICIIOPHYTIE. s. f. [de 0p\£, xpr/o:, poil végétait . Nom générique sous lequel Hardy sycosis, l'herpès tonsurant et l'herpès circiné.

THRIDACE. s. f. [de Opi'Sod-, laitue : ail. Laltigextract, angl. thridace, it. tridace, esp. tridacio). Primitivement, suc laiteux, amer, un peu visqueux, qui découle d'incisions faites aux tiges de la laitue cultivée (Lactuca saliva). — Actuellement, la thrulace est un extrait préparé avec le suc exprimé de l'éeorce des tiges de la même plante convenablement évaporé. Pour obtenir la thridace, on choisit la laitue montée et près de fleurir, on rejette les feuilles, on pile les tiges; on exprime fortement ; on chauffe le suc pour coaguler l'albumine qu'il contient, on évapore au bain-marie en consistance d'extrait ferme (Codex). La thridace parait jouir, à un faible degré, de la propriété de calmer les douleurs et de provoquer le sommeil, à la dose de 10 à 15 centigram. (pour un adulte), répétée une ou deux fois dans la journée, de demi-heure en demiheure, sous forme de pilules ou de sirop.

THRILL — THROMBUS

et çvtôv, réunit le

THRILL. s. m. [ail. Fieberschauer; angl. thrill, frémissement, prononciation du th\. Nom donné en Angleterre, par imitation de son, à une variété du frémissement cataire qui s'entend dans les auévrysmes artérioveineux.

Tiirips. s. m. V. Ver noir.

THROMBIDION. s. m. Y. IÎ0UGET.

THROMiEOSE. s. f. \thrombosis, 6p6p.6û>ctç, conversion en grumeaux, de Opopoo:, grumeau, ail. Thrombose, Blutgerinnung, angl. thrombosis, it. trombo]. Coagulation du sang se faisant, dans l'organisme vivant, en un point quelconque du système circulatoire, sous l'influence de cause-, variables. Tantôt la thrombose se fait dans le cœur même, dans le ventricule droit ou gauche, sous l'influence de l'endocardite végétante, ou aux approches

de la mort par diminnti le la force d'impulsion du

sang. Tantôt elle se produit dans les artères dont les parois sont enflammées, athéromateuscs, calcifiées, ou anévrysmatiques. Tantôt enfin, et le plus souvent, c'est dans les veines que se fait la coagulation sanguine qui constitue la thrombose: la phlébite adhésive, la phlcgmalia alba dolens, les varices, en sont alors le point de départ. Outre les accidents qu'elles produisent sur place, par la modification qu'elles impriment à la circulation de la partie où elles ont pris naissance, les thromboses sont surtout redoutables par les accidents qui résultent de leur déplacement : c'est là la variété d'embolies la plus fréquente.

THROMBUS. s. m. |6pôp.goç, ail. Thromhus, Blutklumpen, Blutpfropf, angl. Ihrombus, it. trombo, esp. irumbo]. Dans les anciens auteurs, synonyme de caillot (grumus seu placenta sanguinis). = Aujourd'hui, petite tumeur dure, arrondie, violacée, qui se forme quelquefois autour de l'ouverture d'une veine sur laquelle on a pratiqué la saignée, par suite de I'épanchement d'un peu de sang dans le tissu lamineux environnant. Cet accident arrive lorsque l'ouverture de la veine ne répond pas exactement à celle de la peau, mi qu'un peu de tissu lamineux, se présentant à cette ouverture, s'oppose au libre écoulement du sang. Des compresses résolutives et une légère compression suffisent ordinairement pour dissiper le thrombus. — Thromhus scrotal. Y. Héhatocèle. — Thrombus ou tumeur sanguine de la vulve et du vagin. Nom donné à des tumeurs constituées par du sang infiltré ou épanché dans le tissu lamineux de ces organes, principalement dans l'état puerpéral, et parfois en dehors de la grossesse, à la suite de coups, de chute, d'efforts violents, etc. Le thrombus affecte le plus souvent les grandes lèvres , on l'a observé aussi dans les petites lèvres, il peut même se propager au périnée et dans les parties voisines. Le diagnostic des tumeurs sanguines de la vulve est généralement facile. L'apparition brusque d'une tumeur précédée d'une vive douleur, l'augmentation continue et progressive de cette tumeur, sa dureté ou sa fluctuation, souvent une cause déterminante bien évidente, éclairent le diagnostic. Cette affection, dans les cas les plus simples, dure de quelques joui s à deux ou trois septénaires. Dans les cas graves, surtout s'il survient des complications, la maladie peut ne se terminer qu'après plusieurs mois. Enfin, quand il se fait une hémorragie, suite de la rupture de la poche et de gros vaisseaux, la mort peut survenir au bout de quelques heures et même de quelques minutes. Les tumeurs sanguines île la vulve et du vagin peuvent se terminer : 1° par resolution ; 2° par suppuration ; 3° par rupture ; 4° par gangrène; 5° par enkystement. Le traitement consiste à attendre la résolution quand la tumeur est petite; à l'inciser dans l'endroit le plus déclive, puis à la vider de ses caillots, quand elle est grosse et gène l'accouchement ; la résolution se montre rarement dans les thrombus qui survieil-

TIIU1A — THYMOL

ÏHYMUS — THYRÉO-HYOIDÏEN

nenl pendant l'état puerpéral ; elle est pius trentième dans ceux qui apparaissent en dehors de la grossesse.

i'H'CIAi s. m. (ail. Lebensbaum, angl. american arbor vitœ, it. albero di vita, esp. arbol de la vida\. Genre de conifères, très rameùx, à feuilles petites, écailleuses, imbriquées sur 4 rangs. L'extrait alcoolique des Thuia orientant, L., et occidenlalis, L., pris à l'intérieur, a été proposé comme remède contre la variole.

THUIÈNE ou THUIONE. s. m. liydrocarbure obtenu par action de l'iode sur l'essence de Thuia occidenfalis, L. Incolore, saveur acre, odeur de térébenthine ; plus léger que l'eau ; bout à 175°.

THUIÉTINE. s. f. (C56H28032). Un des produits de dédoublement de la thuiine. Substance jaune, insoluble dans l'eau, soluble dans l'alcool et l'éther.

THUIÉTIQUE. adj. — Acide thuiélique (C56H22026). Corps obtenu en faisant bouillir la thuiétine ou la thuiine avec l'eau de baryte.

THUIICÉNINE. s. f. (C56li24028). Produit de dédoublement de la thuiine. Peu soluble dans l'eau, facilement dans l'alcool.

TllUIIi\E. s. f. (C80H*4O2i). Glycoside jaune, qu'on relire des parties vertes des Thuia, et qui, bouillie avec les acides étendus, se dédouble en glycose et en thuiétine ou en thuùgénine.

THUItll'ÈltE. adj. [de thus, encens, et ferre, porter]. Se dit des végétaux qui contiennent l'encens ou des résines analogues.

TUUKIQUE. adj. [de thus, thuris, encens]. — Gomme thurique. La gomme arabique. || L'encens.

THYM. s. m. [Ilnjmus, 9j|xo;, ail. Thymian, angl. thyme, it. limo, sermoltino, esp. tomillo]- Genre de plantes de la famille des labiées, dont deux espèces sont stimulantes et toniques : le thym vulgaire (Thymus vulgaris, L.), qui renferme une essence fluide (huile de thym), neutre, lévogyre, composée de Ihymene et de thymol; et le serpolet.

THYiYIÉLÉE. s. f. [Daphne thymelea, L.]. Plante de la famille des thyuiélées, dont les feuilles sont purgatives.

TIIYMÉLÉES. s. f. pl. [thymeleœ , tkyméléacées\. Famille de plantes dicotylédones apétales périgynes, qui renferme des arbrisseaux et des arbustes à feuilles alternes ou opposées, entières ; à Ileurs terminales ou axillaires, en sertules, en épis, solitaires ou réunies plusieurs ensemble à l'aisselle des feuilles. Périanthe coloré, avec ou sans écailles pétaloïdes, a 4 ou 5 divisions; étamines, au nombre de 8 à 10, disposées sur deux rangs, insérées à la paroi interne du périanthe et généralement sessiles ; ovaire umloculaire, à 1 ou 3 ovules pendants; style simple, terminé par un stigmate simple. Fruit un peu charnu extérieurement. L'embryon, à radicule supère, a un endosperme mince ou nul.

THYMÈNE. s. m. (C20lilu). Liquide incolore, d'odeur agréable, qui, avec le thymol, constitue l'essence de thym. Il bout à 160°.

THYMIATECHNIE. s. f. [de 6up.iàv, parfumer, et ts^vri, art; ail. Parfuinbereitung, Rauclierliur, it. et esp. timiatecnia\. Art de faire les parfums. — Thymiatechnie médicale. Art d'employer les parfums en médecine, ou, dans un sens plus étendu, emploi îles fumigations.

TIIYMIOSIS. s. m. V. Yavvs.

THYMIQUE. adj. Qui a rapport au thym, qui est extrait du thym. — Acide thymique. V. Thïmol.

TIIYMIQUE. adj. [tliymicas, angl. thymic, thymical, it. et esp. timico]- Qui a rapport au thymus. — Angine o'i asthme thymique. V. Spasme de la glotte.

THYMOL, s. m. [acide thymique] (C20llu02). Corps cristallisé, du groupe des phénols, contenu dans l'essence |

ae thym. Il a une odeur douce, une saveur piquante; fond à bout à 230°. Peu soluble dans l'eau, très soluble dans l'alcool et l'éther. Il peut être employé comme désinfectant et antiputride, au même litre que le phénol ou acide phénique.

THYMUS, s. m. \thymus, 0'jp.oç, ail. Thymusdrùse, Brustdr'ùse, angl. thymus gland, it. et esp. timo\. Corps transitoire, oblong, bilobé, giandiforme, blanc rosé, situé derrière le sternum, occupant la partie supérieure du médiastin antérieur et la partie inférieure du cou, où il est couvert par les muscles sterne-hyoïdien et sterno-thyrcoidien. Le thymus parait vers la septième semaine, et augmente de volume jusqu'à la fin de la première et même de la deuxième année; ensuite il s'atrophie peu à peu, et, vers la dixième ou la douzième année, on ne trouve plus à la place qu'il occupait qu'un tissu adipeux plus ou moins abondant; il persiste quelquefois plus longtemps. A l'époque de son plus grand développement, cet organe est appliqué sur le péricarde, sur les gros troncs vasculaires qui partent du cœur, et spécialement sur la veine sous-clavière gauche ; il se prolonge intérieurement jusqu'au diaphragme, et supérieurement jusque sur la glande thyréoïde. Il est divisé en deux lobes allongés, réunis dans les deux tiers inférieurs par un tissu lamineux peu résistant, présentant supérieurement un écartement qui loge la trachée-artère. Le thymus est une glande sans conduit excréteur ou à vésicules closes. Les vésicules ont de 3 à 8 dixièmes de millimètre de diamètre. Elles sont polyédriques par pression réciproque, lâchement unies les unes aux autres en lobules et lobes. Leur paroi propre est homogène, finement granuleuse, fort mince et très facile à rompre. Elles sont remplies d'un liquide tenant en suspension une quantité considérable d'épithclium nucléaire, sphérique, mélangé de cellules épithé- I ia les pavimenteuses et sphériques. C'est cette fragilité des parois propres des vésicules qui fait que, se rompant dans certaines conditions encore peu connues, surtout vers le centre îles lobules, ceux-ci paraissent creusés d'une cavité propre, pleine d'un liquide grisâtre. Go liquide est le contenu des vésicules qui doit sa couleur aux éptthé— liums en suspension. Il a quelquefois été pris pour du pus ; mais le pus qu'on trouve souvent dans le thymus des enfants atteints de syphilis héréditaire a une coloration jaune verdàtre, bien différente de celle du liquide propre aux vésicules thymiques. Les vaisseaux du thymus, très nombreux, forment des réseaux à mailles larges, autour des vésicules; ils viennent des artères mammaire interne et thyréoïdienne inférieure.

THYRÉO-AKYTÉNOÏD1EN, 1ENNE. adj. \thyreo-arytœnoules, it. et esp. tireo-arilenoideo\. Qui a rapport aux cartilages thyréoïde et aryténoïde : articulation thyréoaryténoidienne. — Muscle thyréo-aryténoidien [M.Schildyiessbeckenmushel\. Muscle qui s'étend de l'angle rentrant du cartilage thyréoïde à la partie antérieure inférieure de l'aryténoïde.

THYKÉOCÈLE. s. f. \thyreocele, ail. Schilddrûsengeschwulst, Kehlbruch, Luftrohrenbruch, angl. thyreocele, it. et esp. tireocele\. Le goitre,

THYRÉO-ÉPIGLOTTIQUE. adj. [thyreo-epiglottideus, it. tireo-epiglottico, esp. tireo-epiglotico\. Qui appartient au cartilage thyréoïde et à l'épiglotte : articulation Ihyréoépiylotlique.

THYRÉO-HYOÏDIEIV, IENNE. adj. [thyreo-hyoides , it. tireo-ioideo, esp. tireo-iùoideo\. Qui a rapport à l'hyoïde et au cartilage thyréoïde. — Membrane Ihyréo-hyoïdienne. Expansion membraneuse qui s'étend de la face postérieure du corps et des grandes cornes de l'hyoïde à tout le bord supérieur du cartilage thyréoïde. — Muscle UiyréO' hyoïdien [ail. Schild&ungenbeinmuskel , hyo-lhyréoidien\.

TIÏYREOIDE — THYREOIDIEN

Muscle de la partie antérieure et supérieure du cou, qui, de la ligne oblique de la face antérieure du cartilage thyréoïde, s'étend au bord inférieur du corps de l'hyoïde et à la partie antérieure de sa grande corne.

THYRÉOÏDE. adj. [thyreoideUS, 6up£oei5y|;, de ôypsbç, bouclier, et sîooç, ressemblance; angl. llujroid, it. tiroide, esp tiroides, on écrit ordinairement thyroïde, mais thyroïde viendrait de O'jpa, porte ; il est clair que tous les composés où entre thyréoïde doivent recevoir la même correction). Qui a la forme d'un bouclier. — Cartilage thyréoïde [ail. Schildknorpel, angl. thyroid cartilage, esp. carlilago tiroides). Le plus grand des cartilages du larynx, dont il occupe la partie antérieure et supérieure. Plus large que haut, il semble formé de deux lames quadrilatères qui, par leur jonction, produisent un angle saillant en avant (pomme d'Adam) La face antérieure donne attache sur les côtés aux muscles sterno-thyréoïdiens et thyréo -hyoïdiens, ainsi qu'aux constricteurs du pharynx. La face postérieure, concave, présente dans son milieu un angle rentrant, où s'attachent les ligaments de la glotte et les muscles thyréo-aryténoïdiens ; sur les côtés elle correspond aux crico-aryténoïdiens latéraux. Ses bords postérieurs se terminent de chaque côté par un prolongement ensiforme, appelé grande corne, et en bas par une é minonce moins saillante, la petite corne, qui s'articule avec le cartilage cricoïde V. Lahynx. — Glande ou corps thyréoïde |all. Scbilddrûse, angl. thyroid gland, esp. cuerpo tiroides]. Organe situé sur la partie antérieure et inférieure du larynx et sur les premiers anneaux de la trachée-artère, et qui semble souvent composé de deux lobes ovoïdes réunis l'un à l'autre par une sorte de tubercule transversal, qu'on nomme isthme La thyréoïde appartient aux glandes vasculaires sanguines ou sans conduits excréteurs. Elle est formée de vésicules closes plus larges chez les femmes qui ont eu des enfants que chez les hommes et les jeunes sujets, ayant île 1 dixième de millimètre à un millimètre de diamètre, composées d'une paroi propre, homogène, mince, résistante, à laquelle adhèrent des fibres de tissu lamineux interposé et assez dense, et tapissées d'un épithélium nucléaire, sphérique, à éléments pâles, réguliers, finement granuleux, et ne constituant pas une couche continue. On y trouve aussi des cellules épithéliales, sphériques, avec un noyau. Le liquide normal des vésicules est limpide, assez épais, peu visqueux, sauf dans certains cas d'hypertrophie de la glande. Il renferme normalement des épithéliums des espèces précédentes en suspension ; il contient aussi très souvent des sympexions. Les veines sont bien plus nombreuses et plus grosses dans la thyréoïde que dans les autres organes. Chaque vésicule a un réseau de capillaires qui lui adhère intimement, réseau à mailles très étroites et dont se détachent d'assez grosses veinules. Les vésicules sont réunies en lobes entre lesquels passent les grosses veines, dont les parois, très adhérentes au tissu, restent béantes à la coupe, comme les veines sus-hépatiques. Les vésicules deviennent le point de départ de certains kystes du cou.

tiiyréoïdiev iewk. adj. [thijreoideus , angl. thyreoideal, it. et osp. tiroideo}. Qui appartient au cartilage ou à la glande thyréoïde. — Artères thyréoïdiennes. Elles sont ou nombre de deux, et distinguées en supérieure et inférieure. Née de la carotide externe, près de la bifurcation de la carotide primitive, l'artère thyréoidienne supérieure, d'abord superficielle, s'enfonce sous les muscles omo-hyoïdiens, sterno-hyoïdiens et sterno-thyréoïdiens ; parvenue près du corps thyréoïde, elle se divise en trois rameaux, dont l'un se place entre ce corps et la trachée, tandis que l'un des deux autres s'anastomose sur la ligne médiane avec l'artère du côté opposé ; ces rameaux se perdent dans le corps thyréoïde et s'anastomosent avec DICT. UE m ÉD.

TIIYREOIDITE — TIBIA

ceux de la thyréoïdienne inférieure. La thyréoïdienne supérieure fournit aussi les artères laryngées supérieure et inférieure. — L'artère thyréoïdienne inférieure, née de la sous-clavière, au niveau de l'apophyse transverse de la sixième vertèbre cervicale, se porte, en décrivant des flexuosités, vers la corne inférieure du lobe latéral du corps thyréoïde, où elle se divise en trois rameaux qui s'anastomosent avec ceux de la thyréoïdienne supérieure et avec ceux du côté opposé. Parfois il existe en outre une artère thyréoïdienne accessoire ou de Neuhaùer. — Muscle thyréoïdien. V. Hyothyréoïdien. — Veines thyréoïdiennes. Au nombre de trois de chaque côté : la supérieure et la moyenne s'ouvrent dans la jugulaire interne, l'inférieure se jette à gauche dans la sous-clavière de son côté, à droite dans la veine cave supérieure.

THYRÉOÏDITE. s. f. \thyreoiditis , it. tireoidite]. Inflammation du corps thyréoïde. V. Coithe aigu.

TIIYUÉONOIE. s. f. [de thyréoïde, et oy/o;, tumeur; ail. Schilddrùsengeschwulst, it. tireonùa\. Tuméfaction du corps thyréoïde.

TIIYREO-IMIARYNGIEIV, IENNE. adj. [thyreo-pharyngeus, it. et esp. tireo-faringeo]. Qui appartient au cartilage thyréoïde et au pharynx. — Muscle thyréo-pharijngien. Nom donné à une portion du constricteur inférieur du pharynx.

TU YRÉOSARCOY1E. s. m. |de thyréoïde, et <jâpxu>u.a, sarcome]. Sarcome du corps thyréoïde.

THYRÉo-stapiiyliiv. adj. (ihyreo-staphylinus, it. lireo-stafilino. esp. tireo-eslafilino]. Qui a rapport au cartilage thyréoïde et à la luette. - Se dit d'une partie du muscle pharyngo-staphylin.

TIIYRÉOTOY1IE s. f. |de thyréoïde, et tou.ti, section). Dissection du cartilage thyréoïde. - Laryngotomie par incision du cartilage thyréoïde.

THYROÏDE, adj. Mot mal formé. V. TiiyhéOïde. TI1YROTOMIE. s. f. Mot mal formé. V. Thykèotomie. TIIYRSE. s. m. [thyrsus, fj-jpmç, ail. Strauss, angl.

j thyrsus. it. et esp. tirso\ Mode

d'inflorescence dans lequel les , fleurs sont disposées en grappes tËr\*}:''!4\ • • à pédicelles rameux, ceux du v i'h" ' niilieu étaut plus longs que les inférieurs

THYSAMRE, et non THYS.4- • > NOliRE. s. m. [de 8\5<ravoç, frange, cl oOpà, queue]. Ordre d'insectes voisin des névroptères, ne subissant pas de métamorphose, dont la bouche est disposée pour broyer, et dont l'abdomen porte trois appendices servant à sauter, la femelle porte en outre une ta- 1 ri ère. Les anneaux de l'abdomen sont pourvus de fausses pattes.

TIBIA, s. m. \tibia, y.-if\\ii\, ail.

Schienbein, angl. tibia, it. tibia, esp. tibia, Canilla]. Os long, prismatique et triangulaire, placé à la 1 partie interne et antérieure de. la jambe (fig 488, 1), beaucoup plus volumineux que le péroné (6). Son corps a une face externe excavée, une face interne convexe et sousçutanée. une face postérieure ~* plane, un bord antérieur (crête) FlG. -IKîî. saillant sous la peau, en forme d'S

i alique allongée. Son extrémité supérieure est surmontée de deux surfaces articulaires, condyles ou cavités glémides, que sépare une saillie

•1602 TIBIAL — TIBIO-PÉRONIER

TIBIO-SOUS-PHALANGETTIEN — TIC

nommée épine du tibia; elle présente sur les côtés deux saillies ou tubérosités (2, 3), dont l'externe (3) s'articule avec le péroné, et qui sont réunies en avant par une surface plane terminée en bas par une saillie dite tubérosité antérieure (4). Son extrémité inférieure offre en dedans une éminence qui constitue la malléole interne (5), en dehors une surface en contact avec le péroné, inférieurement une surface articulaire concave et quadrilatère qui repose sur l'astragale. Le tibia s'articule avec le fémur, le péroné et l'astragale. = Fractures du tibia. Le tibia peut être brisé au niveau de sa partie moyenne ou de l'une de ses extrémités. Les fractures du corps et de l'extrémité supérieure ne présentent pas d'autres indications que celles des deux os de la jambe [Y. Jambe (Fractures de)] , à l'extrémité inférieure, on rencontre surtout la fracture dite en V, particulièrement grave par ses conséquences (V. Fracture).

TIBIAL. s. m. V. PATTE.

TIBIAL, ALE. adj. [tibiàlis, angl. tibia], it. tïbiale, esp. tibial\. Qui appartient au tibia. — Artères tibiales. Elles sont au nombre de deux et distinguées en antérieure et postérieure. Vantérieure, branche de bifurcation de la poplitée, appliquée sur le ligament interosseux dans ses trois quarts supérieurs, répond, en bas, à la partie antérieure du tibia. Elle a deux veines satellites ; le nerf tibial antérieur, situé d'abord à son côté externe, la croise pour se placer au-devant d'elle. Dans la moitié supérieure de la jambe, elle occupe l'espace qui sépare le muscle tibial antérieur de l'extenseur commun des orteils , dans la moitié inférieure, l'espace entre le muscle tibial antérieur et l'extenseur propre du gros orteil. Les branches collatérales, assez volumineuses, fournies par l'artère tibiale antérieure, sont . la récurrente tibiale antérieure et les malléolaires interne et externe. — Vartére tibiale postérieure, branche interne de bifurcation du tronc tibio-péronier, se dirige d'abord obliquement en bas et en dedans; au-dessous du tiers supérieur de la jambe, elle devient verticale jusqu'à la voûte calcanéenne, au-dessous de laquelle elle se divise en branches plantaires, interne et externe. Le long de la jambe, l'artère tibiale postérieure est éloignée du bord interne du tibia de la largeur d'un travers de doigt. Elle est placée entre les muscles de la couche profonde et le soléaire, le nerf tibial postérieur est en dehors d'elle; deux veines satellites sont l'une en dedans, l'autre en dehors. Dans le tiers inférieur de la jambe, l'artère est recouverte par le feuillet postérieur de l'aponévrose des muscles de la couche profonde de la jambe. C'est au milieu de l'espace qui sépare le tendon d'Achille et le bord interne du tibia que se trouve l'artère tibiale postérieure. Une aponévrose relie le tendon d'Achille au tibia; il résulte de là que deux aponévroses, l'une superficielle, l'autre profonde, recouvrent l'artère. L'artère tibiale postérieure est à peu près couverte par ses deux veines satellites qui sont souvent accolées l'une à l'autre. — Muscle tibial antérieur. V. Jambier antérieur. — Muscle tibial postérieur. V. Jam- BIER postérieur. — Nerfs tibiaux. V. Sciatiqiie (Nerf).

TIBIO-CALCANÉEN adj. et s. m. [it et esp. tibio-calcaneo\. V. Soléaire.

TIBIO-MALLÉOLAIRE. adj. \tibio-malleolaris, il. tibiomalleolare, esp. tibio-maleolar]. Nom donné à la veine saphène interne, qui correspond au tibia et à la malléole interne.

TIBIO-PÉRONÉI-CALCANIEN. adj. et s. m. V. Soléaire.

TIBIO-PÉRONÉO-TARSIEN. adj. et s. m. V. Péronier latéral (Long).

TIBIO-PÉRONIER, ÈRE. adj. et s. m. — Tronc tibiopéronier. Branche de bifurcation de l'artère poplitée, qui

elle-même se subdivise, après un trajet de 4 à 5 centimètres, en artères tibiale postérieure et péronière.

TIBIO-SOUS-PHALANGETTIEN COMMUN, adj. et s. m. V. Fléchisseur commun (Long) des orteils.

TIBIO-SOUS-TARSIEN. adj. et s. m. V. Jambier postérieur.

TIBIO-SUS-TARSIEN. adj. et s. m. V. Jambier antérieur.

TI BIO-TARSIEN, IENNE. adj. [libio-tarseus, it. et esp. tibio-tarsiano\. Se dit de ce qui concerne le tibia et le tarse. — Articulation tibio-tarsienne. Articulation de la jambe avec le pied, sorte de charnière formée d'une part par la face supérieure et les deux faces latérales de l'astragale; d'autre part, par la mortaise que constitue l'extrémité inférieure du tibia et du péroné. Ces surfaces articulaires sont maintenues en rapport par un ligamen' latéral interne, épais, triangulaire, qui, de la malléole interne, va s'attacher à l'astragale, au calcanéum et au scaphoïde; et trois ligaments latéraux externes, qui, de la malléole externe, vont se fixer l'un à la face externe du calcanéum, les deux autres aux parties antérieure et postérieure de l'astragale. = Luxation tibio-tarsienne. Déplacement des os de la jambe par rapport à l'astragale, dans lequel le tibia se porte en dedans, en dehors, en avant ou en arrière de cet os : les fractures des malléoles interne et externe sont des complications à peu près constantes, qui parfois, en raison des accidents qu'elles amènent, nécessitent la résection ou même l'amputation. Dans le cas contraire, la réduction se fait en exerçant des tractions sur le pied pendant que la jambe est dans la flexion ou dans la demi-flexion. = Amputation tibio-tarsienne. Amputation pratiquée dans l'articulation de la jambe avec le pied. Procédé de Baudens : Tailler sur le dos du pied un lambeau en forme de guêtre jusqu'auprès de la racine des orteils, pour le replier sur les os de la jambe, de manière à fournir au pilon un point d'appui dans la déambulation , la peau de la face supérieure du pied pouvant s'épaissir à la longue, comme celle de la région plantaire. Après ce premier temps, réséquer les deux malléoles d'un trait de scie et diviser le tendon d'Achille. C'est une opération mixte qui tient à la fois de la désarticulation et de l'amputation. Syme emploie, pour former le lambeau, la peau du talon. J. Roux procède ainsi : 1° il porte le tranchant du scalpel à la partie postérieure de la face externe du calcanéum et pratique une incision qui, revenant au point de départ, divise jusqu'aux os les téguments et toutes les parties molles; 2° dissection des parties molles, de manière à mettre à nu l'articulation ; 3° ouverture de l'articulation par le côté externe d'abord, et par l'interne ensuite ; 4° dissection des parties qui adhèrent fortement à la face postérieure du calcanéum ; 5° résection des malléoles par un trait de scie transversal 'au niveau de la surface articulaire du tibia, qui reste intacte; 6° les artères sont liées, la plaie nettoyée, les bords affrontés par des points de suture, de manière que la peau du talon soit appliquée à l'extrémité inférieure du tibia.

TIC. s. m. [ail. Zuclten, Verzerrung, angl. tic, it. ticchio, esp. tiro\. Mouvement convulsif local et habituel, contraction convulsive de certains muscles, particulièrement de ceux du visage. On l'appelle quelquefois tic convulsif, pour le distinguer du tic douloureux. — Tic douloureux de la face. Variété de la névralgie faciale, siégeant plus souvent sur les branches frontale ou sous-orbitairc, dans laquelle la douleur, parfois assez intense pour arracher des cris, revient par élancements de courte durée et s'accompagne de contractions involontaires de quelques muscles de la face. Elle est généralement plus rebelle au traitement que les autres, et quelquefois symptomatique