PLEURÉSIES
A recevoir avec réserves. — 1° Tout proposant radicalement guéri d'une pleurésie gauche a fri- (jore ou accidentelle.
2'^ Tout proposant radicalement guéri d'une pleurésie gauche rhumatismale, n'ayant pas laissé de rétraction thoracique.
A refuser. — i° Tout proposant issu de père et mère tuberculeux, ou entourés de frères ou de sœurs tuberculeux, radicalement guéri d'une pleurésie gauche a frigore, rhumatismale ou accidentelle.
2° Tout proposant guéri d'une pleurésie droite.
3° Tout proposant guéri d'une pleurésie ayant déterminé une forte rétraction de la paroi thoracique.
4° Tout proposant guéri d'une pleurésie purulente ayant nécessité l'empyème.
OBSERVATIONS
L'opinion actuelle, incomplètement justifiée peutêtre, veut que toute pleurésie soit d'origine tuberculeuse.
Les compagnies d'assurances sur la vie doivent donc refuser tous les anciens pleurétiques. Quelques cas exceptionnels peuvent cependant être acceptés ;
PNEUMOKONIOSES
mais ils doivent être préalablement soumis à un examen très approfondi.
Le médecin examinateur doit refuser notamment tous les proposants chez lesquels il reste des traces de pleurésie, comme une déformation du thorax ou des adhérences persistantes, puis ceux qui sont guéris d'une pleurésie droite si souvent tuberculeuse, enfin ceux qui ont eu une pleurésie purulente traitée ou non par l'empyème.
Les pleurésies franches a frigore et les pleurésies accidentelles consécutives à une fracture de côte, à une opération, à une couche (pleurésie septique) sont à peu près les seules qui soient compatibles avec les assurances sur la vie, si elles n'ont pas laissé de traces.
La pleurésie rhumatismale gauche n'est également pas grave, mais il est rare qu'elle ne laisse pas après elle une certaine rétraction du thorax.
— C'est de 30 à 60 et surtout de 40 à §0 ans, que s'observe le plus grand nombre de décès par pleurésie.
Il meurt, en moyenne, par an, 20 pleuréliques sur 100,000 habitants. Sur 100 pleurétiques adultes, des deux sexes, il en succombe environ 10 par an; sur 100 hommes, on compte 10 décès annuels; sur 100 femmes, 11 décès.
— Voir les articles : Bronchites chroniques et Tuberculose.
PNEUMOKONIOSES
PNEUMONIE — PNEUMOTHORAX
OBSERVATIONS
Les pueumokonioses doivent toujours être une cause de refus pour les proposants, à moins de cas particulièrement bénins.
Elles sont dues à la pénétration de certaines poussières dans le poumon ; ]a Sidérose, à la poussière de fer et d'acier; la Chalicose, h. la poussière des meules, de pierre; VAnthracose, à la poussière de charbon et de cuivre; la Tabacose, à la poussière de tabac.
L'influence des professions est donc prépondérante dans l'étiologie des diverses pueumokonioses.
PNEUMONIE CHRONIQUE A refuser.
OBSERVATIONS
La pneumonie scléreuse n'est jamais primitive, si ce n'est parfois chez les alcooliques.
Dans la plupart des cas, elle succède à la pneumonie fibrineuse, au catarrhe chronique des bronches ou à un ramollissement de tubercules.
Elle est donc absolument incompatible avec les assurances sur la vie.
PNEUMOTHORAX
A refuser.
