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CALCULS

Voir les articles : Gravelle et Lilhiases.

CANCER

(cakcinome)

A recevoir Tout proposant issu de père et

mère morts de cancer, s'il est bien portant, jeune de

CANCER

préférence, et si aucun de ses proches parents (frères, sœurs, oncles ou tantes) n'est atteint de cancer.

A recevoir avec réserves. — Tout proposant issu de père et mère morts de cancer, s'il est bien portant, mais si quelqu'un des siens est atteint également de cancer.

A refuser. — Tout proposant atteint de cancer, quelle que soit sa variété (squirrhe, encéphaloïde, etc.) et la région qu'il occupe (estomac, sein, utérus, lèvres, larynx, foie, etc.).

OBSERVATIONS

D'après Lebert, il y aurait, en moyenne, 1 cas de cancer sur 7, dû à l'hérédité. Il existe réellement des familles de cancéreux.

Le cancer, héréditaire ou non, se manifeste presque toujours dans un âge avancé ; on peut même dire que la jeunesse en est à peu près à l'abri.

Dans sa première période, le cancer est souvent assez délicat à diagnostiquer. Au plus léger soupçon, il ne faut jamais manquer de rechercher les ganglions spécifiques : ganglions sous-maxillaires et axillaires (cancer du sein), inguinaux (cancer de l'utérus et du testicule), sus-claviculaires gauches (cancer de l'estomac), etc.

L'absence constante et définitive d'acide chlorhy drique libre dans l'estomac a été donnée par Debovc

CANCER

comme un signe diagnostique excellent de la présence du cancer de l'estomac. — Voici le mode opératoire : on flltre rapidement le liquide extrait de l'estomac et on le traite avec une solution aqueuse de violet de gentiane titrant o/lOOO, ou avec une solution aqueuse saturée d'orangé Poirier n" 4. Le premier de ces réactifs devient bleu en présence de l'acide chlorhydrique, le deuxième devient rouge. Le réaclif de Giinzburg est aussi très sensible ; il peut réagir avec une dilution de 5/iOOO. On prépare une solution alcoolique de phlorogluciue et de vanilline dans le rapport de 2 àl; puis, on recueille quelques centimètres cubes de suc gastrique au moyen de l'aspirateur Polain, dont on ne se sert qu'une heure après avoir fait avaler au sujet un œuf dur et un verre d'eau. On traite quelques gouttes de ce suc avec quelques gouttes du réaclif, et on évapore sur le feu dans une petite capsule en porcelaine ; au bord du liquide on observe bientôt une teinte rosée et même des cristaux rouges d'une couleur très franche, caractéristiques de la présence de l'acide chlorhydrique. Une échelle colorimétrique, préparée avec le vert brillant, permet de constater facilement le degré d'acidité du suc gastrique. Ce procédé est très bon, car l'acide lactique et les autres acides organiques n'ont aucune influence sur lui.

Rommelaëre (de Bru.xelles) prétend que les affections anciennes en général, et le cancer gastro-hépatique en particulier, réduisent la quantité d'urée à son minimum; les urines de vingt-quatre heures en I renfermeraient 10 grammes au plus. Ce signe au-

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quel il ne faut pas attacher une valeur trop absolue, peut certainement éclairer le diagnostic. Dans bon nombre de cas, le médecin ne doit donc pas hésiter à analyser les urines du proposant et rechercher la quantité d'urée qu'il peut excréter pendant plusieurs jours de suite afin d'obtenir un chiffre moyen.

Enfin, on peut rechercher la présence du bacille cancéreux découvert par Scheurlen (de Berlin) ; mais, l'existence de ce bacille est encore discutée.

— C'est de 40 à 70 et surtout de 80 à 6S ans, qu'il succombe le plus de cancéreux.

Il meurt, en moyenne, par an, 102 cancéreux sur 100,000 habitants.

— Voir l'article : Dyspepsies.

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