V. lîîCITABILITÉ

BBOWNISTE. S. m. et adj. Sectateur du brownisme.

BRÜCÉE. s. f. [Brucea]. Genre de plantes de la famille des térébinthacées xanthoxylées. On a cru longtemp's que c’était d’une espèce de ce genre (le Brucea mtidysenterica, Lamk, ou férruginea, Héritier) que provenait la fausse angusture; mais on sait actuellement qu’elle vient du vomiquier (V. ce mot), et que l’écorce de brucée n’est qu’astringente.

BRÜCINE. s. f. [ail. Brucin, angl. brucin, it, et esp. brucina]. Terme actuellement remplacé par celui de vomicine. \. ce mot.

BBDIT. s. m. [strepitus, aU. Gerüusch, angl.

bruit, it. strepito, esp. ruido]. Sensation que produit dans l’organe de l’ouïe toute émotion ou agitation de l’air qui n’est point, à proprement parler, sonore, c’est-à-dire appréciable. Il y a bruit quand l’oreille éprouve un mélange de sensations différentes produites par une succession de petits coups irréguhers, ou quand elle éprouve la sensation d’un mélange confus de sons ayant entre eux des rapports suivis, mais se succédant avec trop de rapidité pour qu’ü soit possible de les distinguer. — Bruits anormaux. V. AxÉMiysME, Auscultation, Coeur, Soui- FLE, etc. — Bruits artériels. Si l’on applique l’oreille sur

l’aoi’te tliofaciciua, las carotides, les sous-clavières, et quelquefois plus loin du cœur, on entend un double bruit : le premier est sourd, le deuxième est clair, et le rhytbme en est semblable à celui du cœur. Le premier correspond à la diastole artérielle, et est faible ; le second est plus fort et coïncide avec la systole des artères. Si l’on s’éloigne du cœur, ces deux bruits s’affaiblissent de plus en plus ; le second surtout cesse bientôt complètement.' Ces bruits sont causés par la transmission des bruits du cœur. On ne saurait contester cette explication pour le deuxième bruit artériel, qui, plus fort que le premier dans les carotides, cesse tout à fait d’être perçu loin du cœur. Quant au premier, si l’on réfléchit à son intensité plus grande dans le voisinage du cœur, on croira qu’il est aussi produit par la transmission ; mais, si l’on considère, d’autre part, que l’on retrouve ce bruit dans dès points où le deuxième n’est plus entendu, il faut en conclure qu’il y a une cause spéciale, et cette /;ause n’est autre, d’après de nombreuses expériences, que le frottement de la colonne sanguine contre les parois artérielles. — Bruit d'airain. Variété de timbre du tintement métallique intrapleural. Y. Tihtemekt et Pnecmothorax. — Bruit de clapotement. Celui que produit dans une cavité accidentelle ou celle d’une séreuse l’agitation du liquide qu’elles renferment. — Bruit de claquement. V. Claquement. — Bruits du eceur. Dans l’état normal, le cœur fait entendre, à chaque battement, deux bruits. L’un, appelé premier, ou inférieur, a son maximum d’intensité dans les environs du cinquième espace intercostal gauche, assez près du sternum. L’autre, appelé second ou supérieur, a son maximum d’intensité 8 ou 10 centimètres au-dessus de l’autre et un peu à sa droite, derrière le sternum, vers le milieu de sa hauteur. Il y a un silence marqué après le deuxième bruit. Le premier bruit répond à un soulèvement musculaire que l’on observe ordinairement à l’endroit où est le maximum d'intensité. Il coïncide avec la systole ventriculaire. Le deuxième bruit coïncide avec la diastole anriculaire et surtout avec le resserrement ou retrait, par élasticité, dès artères. Les bruits du cœur sont produits dans ses cavités et non à la surface extérieure, au contact des organes qui l’entourent. Ils sont transmis au dehors surtout par les sohdes du thorax. Il n’y a dans le cœur qu’un liquide en mouvement et en voie de parcours avec des interruptions momentanées brusques. Le cours du sang y est dù surtout à des contractions; ses arrêts sont causés : 1“ par la réplétion avec dilatation et distension finale brusque des ventricules; 2° par le rapprochement avec tension brusque des valvules membraneuses. Cellesci ne sont pas assez dures, assez solides, non plus que les parois vasculaires, pour produire un bruit solidien (V. ce mot) lorsqu’elles frappent l’nne contre l’antre par lenrs bords en s’abaissant, ou contre les parois artérielles, comme le font les clapets de pompe quand ils s’abaissent et se relèvent par la pression de l’eau en mouvement. Mais, en dehors de ces mouvements valvulaires, il n’y a ni choc, ni battement dans le cœur, pas plus qu’en dehors de lui, parce que, pour battre ou choquer, il faut un intervalle entre le corps qui se meut et celui qui est frappé. Or le liquide qui des vaisseaux passe dans une oreillette, et de celle-ci dans un ventricule, y trouve déjà un pen de liqnide, mais surtout des parois rapprochées et jamais écartées l’une de l’autre ni de lui; de manière que, mesure qu’il repousse les valvules auriculo-vcntriculaires, il rencontre les parois ventriculaires qu’il ne fait que pousser devant lui sans les frapper, ha cause du premier bruit est la vibration qui- résulte de la tension brusque des valvules auriculo-ventriculaires (Bouillaud, 1836). Cette tension est des plus énergiques. La cause du deuxième bruit, ou auriculo-métallique, ou bruit supérieur, est la

tension brusque des valvules sigmoïdes ou semi-luuaires abaissées subitement par le sang qui, poussé avec force dans les artères lors de la systole ventriculaire, tend à refluer dans les ventricules dès que cesse leur contraction Le mécanisme de la production de vibrations perçues son^ forme d’un son est assez exactement le suivant : Lorsqu’un liquide coule brusquement dans un tube, si l’on ferme rapidement un robinet dans son milieu, il y a bruit par un arrêt subit du liquide qui était doué de mouvement. Bien qu’il n’y ait pas contre le robinet de choc analogue à un coup de poing, le bruit est semblable à celui que causerait un choc de ce genre ou un coup de marteau. Lorsque le sang a distendu les artères par systole ventriculaire intense, il .revient avec Une intensité proportionnelle à cette contraction et à l’élasticité de celles-ci. Il abaisse les valvules sigmoïdes, d’^où tension brusque de ces membranes, coïncidant avec l’arrêt subit du liquide qui revient. C’est par erreur que l’on a parlé, dans l’explication des bruits de tension, d’un choc en retour du sang contre les valvules sigmoïdes, ou d’un choc direct du sang contre les valvules auriculo-ventriculaires. Il n’y a pas de choc du sang contre quoi que ce soit durant son trajet dans le cœur et les vaisseaux, puisqu’il ne cesse jamais de le toucher en aucun point ; il n’y a que des ralentissements de son cours et des interruptions du reflux de ce liquide. Des bruits particuliers, ceux dont il vient d’être question, sont le résultat de ces arrêts. Toutes les fois, en effet, qu’un liquide est en mouvement dans un conduit,, si par une soupape ou un robinet on interrompt brusquement le courant, il y a production d’un bruit d’une intensité proportionnée à la rapidité de ce courant. Cela tient à ce que, lorsque par l’influence de la pesanteur, d’une pression quelconque, etc. , le liquide a été mis en mouvement, il se trouve ainsi doué d’une quaüté qu’il n’avait pas lorsqu’il ne faisait que peser sur les parois d’un conduit; il acquiert, par le mouvement, la puissance d’action de la pression ou autre force qui le déplace. Cette force s’épuise sur les sohdes, dès l’instant où elle cesse de s’exercer sur le liquide, lors de l’arrêt de ce dernier; elle manifeste sur eux ses effets d’une manière proportionnée à son intensité, et à la brusquerie de l’arrêt. Entre autres effets, les valvules ou le robinet, ainsi que particuüèrement les parois du conduit auquel ils sont continus, sont mis en vibration par le liquide dont le cours est subitement arrêté (ces parois réagissent secondairement elles-mêmes sur le liquide proportionnellement à leur élasticité, et l’on voit son reflux dans le bassin qui en est la source). Ces vibrations, dues à la pression brusque (car il n’y a pas de choc ■possible dans ces conditions, V. Choc) sur les soupapes ou le robinet oblitérateurs et sur les parois du conduit, peuvent aller jusqu’à les rompre ; mais, habituellement, elles ne font que les mettre en vibration sonore (c’est ce qina lieu pour les parois du cœur et des artères comme pour les valvules qu’elles portent); d’où un bruit, brusque comme l’arrêt du liquide, comme la pression, et alors semblable à celui’ que causerait un choc également brusque, bien, que la cause soit différente. Un liquide en mouvement dans un tube perd en pression sur la face interne de celmci ce qu’il gagne en vitesse ; or, dans cet arrêt subit, le hquide regagne brusquement en pres.sion ce qu’il perù rapidité, — Bruit de collision. Celui que produisent, des calculs biliaires ou autres, quand on les fait se mon-; voir dans la cavité où ils se trouvent. — Bruit de craq^~ ment. V, Frôlement etRALEcIe craquement. — Bruits cuir neuf. V. Frôlement. ■- Bruit de diable. V. DiABtE. — Bruit de drapeau. Espèce de frôlement que fait entendre un malade affecté de polypes des fosses nasales, qund il souffle fortement en fermant la bouche, — Bruit 0 frôlement.'Y.fabimv.m.-- Bruit de frottement.'^