CHON

(Broca), nom donné au tissu cartilagineux épiphysaire modifié au voisinage de l’os en voie de formation ; et couche chondroïde normale, à la zone bleuâtre et molle, épaisse de 1 à 2 millimètres, qui permet de reconnaître à l’œil nu la présence de ce tissu. La particularité de structure qui caractérise ce cartilage est l’ arrangeaient des cavités du cartilage en séries régulières très-élégantes, parallèles ou un peu obliques, par rapport au grand diamètre des os longs; elles sont comme bifurquées ou embranchées quelquefois l’une sur l’autre (Todd et Bowman). Tantôt ce sont plusieurs petites cavités étroites très-rapprochées l’une de l’autre, mais séparées par une mince cloison, qui forment ces séries; tantôt, et cela s’observe surtout chez divers animaux (chevreuil, etc.), ce sont de longues cavités ou boyaux qui renferment une série de cellules ou corpuscules comprimés l’un contre l’autre. Ce n’est pas seulement dans les cartilages épiphysaires qu’on observe cette disposition, mais toute portion de cartilage en voie d’ossification la présente, soit sur les os longs, soit sur les os courts. Seulement les séries sont bien plus longues sur les os longs, surtout chez le fœtus, avant qu’ü y ait un point d’ossification dans l’épiphyse. La teinte bleuâtre n’est visible qu’ autant que les séries se continuent-dans une grande longueur (1 à 2 millimètres). On a dit, à tort, que cette portion bleuâtre du cartilage ressemble au cartilage, mais n’est plus du cartilage; il n’y a de différence que dans la grandeur ou dans la disposition et dans le nombre de ses cavités caractéristiques. L’état dit chondroïde est d'autant plus prononcé à l’extrémité des os longs que l’accroissement s’y fait plus, vite à ce moment. V. Spongoïde.

GHOiVDROLOGlE. S. f. [chondrologia,. é^e ■/6'iS^oz, cartilage, et discours]. Traité sur les cartilages.

GHOlVDROM/tLAGlE. S. f. [de x^'^^poî, cartilage, et p.aXaxoî, mou]. Affection caractérisée par le ramollissement des cartilages.

GHONDROME. S. m. [chondroma, de xo^'^po'Ç» cartilage]. Nom donné par Kraus aux tumeurs cartilagineuses. Eues reçoivent le nom à’ enchondromes (V. ce mot), lors¬

Fig. 83.

qu’eUes se développent dans l’épaisseur d’un os dont la substance les entoure. Les chondromes ont souvent les caractères de structure propres au car tüage fœtal, pourtant l’ossification en est rare. Ce sont des tumeiu-s formant généralement des masses arrondies, à surface bosselée. Quelquefois la substance dite fondamentale estmoUe, élastique ; d’autres fois eUe est plus dure qu’à l’étàt normal.

29/i CHOa

Dans une même tumeur on peut trouver : 1° des chondroplastes ne contenant qu’un liquide ; 2° des cavités contenant un ou plusieurs corpuscules granuleux ou homogènes (Fig. 83) pouvant varier beaucoup de forme, de volume ou d’aspect ; 3“ des cavités avec des cellules de forme et volume divers ; 4“ du flbro-cartilage. Cette dernière variété existe quelquefois seule, surtout dans les masses réellement cartilagineuses compUquant certaines tumeurs fibreuses de la mamelle, du testicule, du cou, etc., ne touchant pas aux os et présentant vers leur centre les noyaux de chondrome. Les chondromes n’ont jamais été observés adhérents ni contigus au tissu cartilagineux normal. Lorsqu’ils naissent dans le voisinage , du fibro-cartilage, comme aux régions parotidienne ou mastoïdienne, ils offrent le caractère fibro-cartilagineux ; là aussi ils sont souvent compliqués de la présence du tissu bétéradénique.

CHONDROPHTTE. S. m. Nom donné par quelques auteurs aux tumeurs cartilaginèuees sans coque osseuse.

GHÔNDBOPLASTE. s. m. [de jço'viï'poç, cartilage, et irXâ- | az-fiç, formateur] . Cavité caractéristique dont est naturellement creusée la substance propre ou fondamentale du cartilage, et contenant, suivant les régions ou selon les états normaux ou morbides : 1° soit seulement un liquide granuleux (Fig. 83) ou non ; 2“ soit de la matière amorphe, avec ou sans noyaux, n’étant pas encore segmentée en cellules bien distinctes ; 3“ soit des cellules proprement dites. V. Càrtilage.

CHONDROPTÉRYGIENS. s. m. pl. [chondropterygii, de cartilage, et itTspûyiov, petite aile ; ail. Knor-

pelflosser , angl . chondropterygians , cartilagefinned] . Nom donné autrefois à tous les poissons dont le squelette est cartilagineux, tels que les Gandides chondrostéens (raies, squales, chimères) et les Cyclostomes (ammocètes, lamproies). '

GHONDROSE. s. f. (Kraus). Laforma.tion du cartilage.

GHONDROSTÉEN. adj. [de y.o'vJpo;, cartilage, et oarsov, os]. Qui est à la fois osseux et cartilagineux.

GHONDRO- STERNAL, adj. Ce qui regarde l’union du cartilage costal au sternum.

GHONDROTOMIE. s. f. [chondrotomia, àeyMço^, cartilage, etroun, section]. Dissectionousectiondes cartilages.

GHORDÀ RORSALIS. [de ehorda, corde, et dorsum, dos]. V. Notocorde.

GHORDAPSE. S. m. [chordapsus, y^6ç^a.^oi;, de y.oçH, intestin]. Un des noms de V iléus. V. ce mot.

GHORÉE. s. f. [de x,opsta, danse ; chorea, choreomania, sceloiyrbe, aU. Veitstanz, angl. chorea, it. et esp. corea; danse de Saint-Guy ou St- Wyt, dunom d’une chapelle près d’ülm en Souabe, dédiée à saint Guy, parce que là, vers la fin du XV® siècle, les habitants venaient implorer contre elle l’intervention du saint]. Maladie qui consiste dans des mouvements continuels, irréguliers et involontaires, d’un certain nombre des organes mus par le système locomote ur volontaire. Elle attaque surtout les jeunes filles, est souvent occasionnée par des émotions vives, la frayeur, et coïncide fréquemment avec une menstruation difficile. Les bains froids souvent répétés, les affusions d’eau froide sur la tête, un exercice régulier, la gymnastique (Blache), l’usage des antispasmodiques, et particulièrement de la valériane, quelquefois l’emploi alternatif de petites saignées générales et locales, et des purgatifs, de la strychnine et de la belladone, ont été suivis de succès ; mais, en général, la chorée résiste à tous les moyens thérapeutiques autres que les changements de climat et d’habitudes associés aux moyens précédents. Le caractère essentiel est l’absence de coordination des mouvements qui peuvent être extrêmement variés, soit d’un côté du corps, soit des deux côtés. Les désordres des mouvements prennent une proportion quelquefois extraordinaire. Les malades sont

CHOR

tellement agités, qu’ils ne peuvent se tenir debout, qu-jj jettent leurs membres ou leur corps de tous côtés et se blessent souvent. Lorsqu’ils sont placés dans des lits garnis avec des planches et des oreillers, on les voit faisant de vrais sauts, s’agitant, tombant et retombant sans cesse La sensibilité générale est souvent altérée, elle est plus où moins anéantie {anesthésie ou analgésie choréique)^ ou bien exagérée. On a noté quelquefois des engourdissements, des picotements des membres, et ce qu’on appelle les poin ts douloureux des choréiques (Triboulet) . On trouve ces points douloureux sur le trajet des nerfs correspondant aux muscles agités, alors qu’on explore ces nerfs par la pression méthodique du doigt. La perte de mémoire est un phénomène presque constant dans la chorée, ainsi que l’abolition graduelle de l’intelligence qui rappelle la démence sénile : c’est la démence choréique (Trousseau), n n’est pas toujours bien facile de constater le moment del’învasion et des progrès de cette démence choréique. La malade a moins de mémoire qu’autrefois, et elle rit ou pleure souvent sans motif. Avec cette mobilité extraordinaire ce désordre des mouvements et cet affaiblissement des facultés intellectuelles, il faut signaler le trouble qu’apporte la maladie dans la capacité du mouvement, paralysie choréique. Il y a presque toujours faiblesse prédominante d’un côté. C’est, en général, du côté où les mouvements sont le plus violents que la paralysie est le plus prononcée j le côté le moins envahi se ressent habituellement à peine de cette diminution de l’action nerveuse motrice. L’hémiplégie peut donc, dans certains cas, accompagner ou suivre la chorée, non pas comme elle accompagne ou suit l’hé^ morrhagie cérébrale, mais de façon à laisser un côté plus faible que l’autre et à persister pendant très-longtemps, pendant toute la vie peut-être. On peut voir desmaladës succomber, les uns à la suite des accidents propres à la maladie, tels que des phénomènes cérébraux ou des troubles fonctionnels quelconques ; les antres, consécutivement à des accidents extérieurs, tels que les excoriations' de la peau, les dénudations des os, les érysipèles phlegmoneux. Ces derniers désordres ne sont qu’une dépendance éloignée, indirecte, de la danse .de Saint-Guy ; car ils résultent du traumatisme, tandis que l’hébétude et là . stupeur sont provoquées par l’exagération des manifes-, tâtions nerveuses locales. Les cas de chorée suivis de mort sont rares, et ils ne se produisent que lorsque l’affection est intense. Au début de la maladie, on constate habituellement de l’insomnie. La privation du sommeil peut durer de trois à six jours. Les symptômes nerveux prennent concurremment une exagération très-grande, et la fièvre’ s’allume. Les choréiques, quand ils dorment, jouissent du plus paisible sommeil, et, s’ils viennent à se remuer et a changer de place, mais sans s’éveiller, leurs mouvements ne sont pas désordonnés. Ce fait n’a pas d’exceptions. Parmi les causes de la chorée, l’âge joue un grand rôle; cette maladie est l’apanage de l’enfance, et elle devient de plus en plus rare vers l’âge adulte. Le sexe a son influence aussi. Déjà Bright avait parlé de la coïncidence des danses de Saint-Guy avec les péricardites aiguës ow chroniques, et d’autres observateurs avaient dit aussi que les affections du cœur étaient assez communes chez les choréiques. G. Sée a vu qu’il existait réellement une rc- ■ lation entre les souffrances du cœur préparant à la choree et le rhumatisme articulaire aigu, —Les vivisections de la moelle sur les chiens choréiques ont prouvé (Ç^udveau, 1862) que la chorée reconnaît pour cause une lésion des éléments de la moelle allongée et de ■ moelle épinière qui président aux mouvements invow tnires, de l’ordre de ceux qu’on ohseWe dans les uetion réflexes. Les troubles de la motilité persistent, apres section de la moelle, dans les muscles où vont les ner

CHOR

qui naissent au-dessous de la section. — Chorée électrique j {typhus cérébral convulsif). Nom donné par quelques médecins italiens à une maladie qui jusqu’ici n’a été observée qu’en Lombardie. Elle est caractérisée : 1“ par des mouvements convulsifs cloniques, sorte de secousses rapides, rbytbmées, cadencées, se succédant régulièrement au nombre de 20 à 80 par minute, commençant dans un muscle ou quelques muscles dç la main le plus souvent, ou bien dans le pied, la jambe, la face, et s’étendant progressivement d’un membre à l’autre, soit du même côté; soit du côté opposé ; 2“ par des accès convulsifs violents venant se joindre aux secousses, se répétant chaque jour et quelquefois à de plus grands intervalles, soit avec perte, soit avec conservation de la connaissance ; 3“ par la paralysie progressive des membres où ont été observés les mouvements spasmodiques; 4® enfin par des symptômes cérébraux, variables en nombre, en intensité et en durée, tels que étourdissements, vertiges, perte de sentiment, céphalalgie, délire. L’invasion a lieu ainsi qu’il suit : par des vertiges, la privation subite du sentiment, la chute sur le sol ; par un accès épileptiforme, ou bien simplement par les spasmes rhythmés partiels, qui sont le phénomène saillant et nouveau de l’affection. Le pronostic est trèsr grave; la mort est la "règle, la guérison l’exception. La fin ordinaire présente la constante réunion des symptômes typhoïdes: délire, assoupissement, sécheresse, et fuliginosité des narines, des lèvres, des dents; tremblement musculaire, odeur de typhus, etc. Lorsque la maladie doit arriver à une solution heureuse, les symptômes spasmodiques ou épileptiformes diminuent graduellement de fréquence et d’intensité, et se localisent davantage ; ainsi font les symptômes cérébraux proprement dits, laissant pourtant derrière eux quelque membre paralysé ou plus ou moins atrophié. Les lésions cadavériques consistent dans les altérations des centres nerveux, telles qu’un cer- • tain degré d’injection dans les méninges et dans la substance du cerveau. On observe aussi une très-fréquente injection de la muqueuse intestinale et un développement des follicules et des plaques de Peyer, légèrement ulcérés quelquefois. Les antiphlogistiques, les anthelminthiques, les. narcotiques, les stimulants, comme la strychnine, ont quelquefois soulagé ; mais ils ont été .tout à fait nuis dans la grande majorité des cas. La méthode antiphlogistique s’est montrée dangereuse. Le chloroforme suspendait quelquefois les contractions spasmodiques, mais laissait, à la place, des manifestations congestives des centres nerveux. En somme, on cherche encore le remède à la chorée électrique. — Chorée ou danse de Saint-Guy épidémique. La chorée, à diverses époques du moyen âge, a régné d’une manière épidémique. Il y en eut, dans le xiv® siècle, à la suite de la peste noire, une épidémie très-étendue'; et souvent les magistrats ordonnaient la peine du fouet contre les individus qui étaient saisis de cette affection. Plus tard, en 1418, le mal de Saint-Guy envahissant Strasbourg, des précautions publiques furent prises pour en régulariser, en quelque sorte, l’expression tumultueuse. Gommé on avait cru rem^quer que la musique venait en aide aux danseurs, des jouenrs d’instruments et de cornemuse avaient été commandéspour accompagner les bandes qui parcouraient la ville. Les parents et amis, suivant les malades durant leurs accès, devaient les préserver d’accidents ; et, dans le cas où cette sollicitude ferait défaut, le conseU de la ville avait commis des surveillants qui les accompagnaient; pour les garantir de toute insulte, et aussi pour maintenir une espèce d’ordre parmi eux. « En 1463, à Metz, ce fut une » merveilleuse chose, dit un chroniqueur, que, dans la ville » et en plusieurs lieux, beaucoup dansaient du mal de » Saint-Jean; le plus grand nombre étaient des jeunes » gens et des femmes ; ils dansaient tant et si longuement.