P— P : P'— p; d’où

II. Pour déterminer la densité d’un liquide, c’est Veau distillée, portée à 4“ centigr., température de son maximum de densité, qui sert de terme de comparaison. Le poids de d centimètre cube de ce liquide est pris pour unité de poids, sous le nom de gramme, bn obtient la densité d’un liquide en pesant un flacon bouché à l’émeri, d’abord vide ou ne contenant que de l’air (la grande différence qui existe entre la densité de l’air et celle d’un Uquide quelconque dispense de retirer l’air du flacon), le pesant ensuite rempli d’eau, et, en troisième lieu, plein du liquide dont on veut connaître la densité.

Soient 1958'^, 178 le poids d’un flacon plein d’eau, déduisant 1288’’,595 le poids d’un flacon vide,

la différence 66e'^,583 est le poids de l’eau.

Soient 1816r,5l5 le poids de ce même flacon plein d’alcool,

déduisant 128g'‘,595 le poids du flacon vide,

la différence 52s^, 920 est le poids de l’alcool.

Et, comme les densités sont proportionnelles aux poids sous le même volume, la densité de l’alcool est à celle ,de l’eau prise pour unité ;; 52,920 ; 66,583, ce qui donne pour densité de l’alcool 0,790. Mais, comme un grand nombre de liquides sont miscibles à l’eau, et que leur densité varie avec la quantité d’eau qu’ils contiennent, il faut, avant de les peser ainsi, déterminer leur pesanteur spécifique au moyen de V aréomètre. V. ce mot.

111. Pour déterminer la densité d’un solide, il suffit de peser ce solide dans l’air et dans l’eau : le poids dans l’air, divisé par la perte dans l’eau, donne la densité rapportée à celle de ce dernier liquide. Le procédé suivant est presque exclusivement adopté dans les laboratoires : On pèse un flacon bouché à l’émeri plein d’eau distillée,

. et de la capacité de 1 à 2 décilitres ; bn note également combien pèse dans l’air le solide dont on veut connaître la densité ; ce corps, introduit ensuite dans le flacon plein d’eau, en chasse nécessairement une partie du liquide. Ou pèse de nouveau, et, en déduisant ce dernier poids Mes deux premiers, additionnés ensemble, on a le poids du volume d’eau déplacé : il ne reste plus qu’à diviser par le nombre ainsi obtenu le nombre qui représente le poids dans l’air :

Soient 1835^,543 le poids d’un flacon plein d’eau , et 226*^,474 le poids d’un fragment d’argent dans l’air,

. le total est 206e'', 017

Soient 203®', 872 le poids du flacon contenant l’eau, et le corps.

la différence 2e'‘,145 sera le poids de l’eau déplacée.

On aura donc ou 1 0 , 47 7 pour la densité de l’ar¬

gent. — Densité du corps de l’homme. V. Pesanteur ■^écifique.

dent. s. f. [dens, o^oùç, ail. Zahn, angl. tooth, it. dente, esp. diente}. Organes durs qui garnissent le bord

DENT ^t25

de chaque mâchoire, principalement formés de dentine et d’émail, et, accessoirement, chez les mammifères, d’une mince couche de substance osseuse (cément). La dentine et l’émail sont des tissus appartenant au groupe des produits de perfectionnement, et complètement différents du tissu osseux, qui appartient au groupe des 'constituants. Les confondre avec les os et leur en donner le nom, est une errenr qu’il faut éviter. Chez les poissons plagiostomes et ganoïdes, la dentine et l’émail forment encore, outre les dents, certaines écailles et piquants cutanés. Chaque dent se compose de deux parties : la couronne, qui fait saillie au-dessus du rebord de la mâchoire, et la racine, qui est enclavée dans l’alvéole. Entre les deux parties se trouve une ligne dite collet ou col, qui, bien que située hors de l’alvéole, est cependant couverte par la gencive. Le nombre des dents est de 32 chez les adultes, 16 à chaque mâchoire. Les quatre antérieures sont appelées incisives ou cunéiformes ^ elles n’ont qu’une racine simple, comprimée latéralement. Celle qui vient après, de chaque côté, est la dent canine (conoïde, lanière, angulaire, cuspidée); sa racine est simple aussi : les deux dents canines de la mâchoire supérieure sont vulgairement appelées œillères. Après la dent canine se trouvent, de chaque côté de l’une et de l’autre mâchoire, les A&ux petites molaires (fausses molaires, bicuspidées), dont la couronne présente deux tubercules conoïdes, et dont la racine est plus ou moins évidemment double. Enfin les trois grosses molaires (vraies molaires, multicuspidées), qui ont une couronne garnie de plusieurs tubercules, et plusieurs racines divergentes. La dernière des trois est appelée dent de sagesse, parce qu’elle ne vient que très-tard. La racine et une partie de la couronne sont creusées d’une cavité qui s’ouvre au sommet de chaque racine par un trou. Cette cavité contient une substance molle, riche en nerfs et en vaisseaux sanguins, qu’on appelle germe, pulpe ou bulbe (flg. 138, a). La couronne èe compose principalement de deux substances. L’externe, plus soÜde et brillante, revêt l’autre en manière d’écorce :

on la nomme émail (c). L’interne, autrefois dite os dentaire, est Vivoire ou dentine \d). La racine est, en grande partie, formée de dentine, qui se continue sans interruption avec celle de la couronne; puis l’enduit d’émail se termine au collet de la dent, et, sur la racine, il est remplacé par une substance appelée cortical osseux ou cément [b), qui ne diffère pas de la substance ou élément anatomique des os. La couche qu’il forme est plus épaisse vers le sommet de la racine, dans l’enfoncement creusé entre deux racines ; elle est aussi d’autant plus mince que la dent est plus jeune; dans les dents anciennes, elle devient plus épaisse et forme quelquefois ce qu’on appelle des exostoses. Les racines cohérentes offrent aussi du cément au point où l’adhérence a lieu. — Vivoire ou dentine (substance

Eig. 138.

éburnée, ‘principale, tubule'use, dite à .tort os des dents) ne se rapproche pas des os comme on le pensait. Il est formé d’une substance fondamentale creusée de tubes parallèles, qui s’étendent depuis la face interne de la cavité dentaire (a), où ils s’ouvrent par une multitude de petits trous, jusqu’à^lat surperficie de l’ivoire {d). Ces tubes sont ramifiés d’autant plus souvent qu’on est plus près de la surface externe de la dent ; ils sont onduleux, larges de 1 à 2 millièmes de millimètre. Leurs ramifications s’anastomosent quelquefois ou s’ouvrent dans des cavités triangulaires,, polyédriques, ou de formes diverses j qui n’existent que près de; la surface de .l’ivoire. Ces tubes sont naturellement pleins de sérosité,, et sans les sels calcaires qu’on a cru autrefois y exister à l’état pulvérulent. Vémail -[substance vitrée, > on -striée), plus pauvre que la dentine en substances animales,, est composé de prismes solides., à quatre ou six pans, à fibres prismatiques,, dont l’un des bouts repose sur l’os dentaire, et l’autre; est libre ,à la . surface de la dent. Ces fibres sont verticales sur la surface triturante, etdévienrient de plus en plus horizontales vers le collet de la dent. La surface extérieure de l’émaU est recouverte d’une pellicule amorphe de 0“, 001 à 0“,002 d’épaisseur appelée cuticule de V, émail, découverte par Nasmyth, et dont la présence se révèle par Laction de l’acide chlorhydrique sur une coupe microscopique. . La paroi des. follicules dentaires tapissé la face interne des alvéoles, d’où le nom de memhrane alvéolo-dentaire qui lui est aussi donné lorsque la dent a fait éruption. En continuité av eé'ie fond de .■ ce petit sac s’élève lé .ou '^ ■‘pulpè; dentaire,:, for-mée desubstànce amorpKe i pafseméeidei noyaux; finement granuleux^; et /dans , laquelle sedéveloppent des vaisseaux et des nerfs; On distingue les dents en dents de. lait on temporaires, oi .

dents deremplacement ou permanenies {V-. Denti-

TiOîSf.). Dans les molaires des pachydermes, des ruminants et des rongeurs j l’ivoire est comme déprimé (en d, -fig. 139) et l’émail (c) le suit dans ces dépressions, ainsi que le cément [b), qui sur ces animaux se prolonge extérieurement de la racine sur l’émail. De là vient, que la couronne des molaires de ces animaux est composée dédames onduleuses, représentées par ces trois substances qui alternent plusieurs fois dans chaque dent (fig. 139). -^' On dit que les dents sont sfmp/es, lorsque la substance ébùrnée est simplement recouverte, comme chez l’homme, par une couche d’émail qui ne pénètre pas dans son épaisseur; elles sont dites composées, lorsque ■ces.'deux; substances, Eivoire et l’émail, forment des espèces/ de replis: intérieurs, de manière qu’une section transversale les coupe plusieurs fois : elles sont demi~ composées, quand ces replis ne pénètrent qu’à une certaine profondeur, comme chez les ruminants. V. Age et Maxillaire, -r- Agacement des dents. Y. Agacement. — Extraction- des dents. Y. Extraction. — Maladies des dents. La pathologie des dents comprend un certain nombre' de. lésions que nous diviserons en : 1® Affections de là dent considérée dans sa totalité. Ce sont les vices de conformation,. les anomalies du développement et de l’éruption Y. Dentition (Trouifes de la), puis les lésions tra'wmatigues. Celles-ci comprennent : a. Les fractures, soit en dehors de la cavité de la pulpe, c’est-à-dire superficielles (elles sont peu graves, abstraction faite de la

difformité qu’elles entraînent; elles nécessitent parfois la cautérisation dé la surface fracturée pour éviter la sensibilité aux influences extérieures); soit à travers la cavité de la pulpe (et, dans ce cas, elles peuvent être curables par l’immobilisation des fragments et la production d’un cal véritablé). Il eU existe plusieurs exemples, b. Les luxations, tantôt incomplètes, et il y a simple ébranlement de l’organe, qui peüt repreildre sa solidité par un bandage approprié de soie, crin, ou une gouttière de gutta-percha; tantôt complètes, et la dent est projetée hors des alvéoles. Dans ce dernier cas, la consolidation peut encore s’éfféctuer, même après plusieurs heures, en rétablissant les parties dans leur situation normale et les immobilisant. C’est la réimplantation dont on connaît beaucoup d’exemples. A côté de la réimplantation se place la transplantaiion, grpffe ou substitution d’une dent d’un sujet à un autre. Cette opération, plusieurs fois tentée, n’est pas suivie de succès en raison des différences individuélles que présentent les parties, c. Enfin \o% fractures comminutives dans lesquelles les dents et les alvéoles ont été écrasés ou broyés. Dans ce dernier cas, le traitement sera subordonné aux conditions dans lesquelles se présente la bouche, conservation des parties susceptibles déconsolidation, suppression des autres. Les lésions O'!' paniques de la dent en totalité ne comprennent qu’une affection qui n’est pas à proprement parler une lésion organique, la carie dentaire (Y. ce mot). 2® Les affections propres a chaque tissu en particulier, a. Lésions de V émail, soit congénitales : taches diverses , sillons, anfractuosités, perforations et-érosions, génération hétérotopique; soit traumatiques, fissures, fractures et usure. Ces diverses circonstances constituent le plus souvent autant de prédispositions à la carie, b. Lésions de ^^bo^V■ei Les unes congénitales : dentine globulaire, espaces intérglobulaires , modifications de densité, cavit^ accidentellës, prédispositidns graves aux diverses altérations; les autres traumatiques, conime l’usure par exemple, qui entraîne les mêmes conséquences, c. Lésions du cément, c’est-à-dire la dénudation de cette couche oiseuse, son ostéite, sa nécrose, les exostoses qui sont fréquentes, sa résorption qui entraîne l’ébranlement et la chute des dents, et enfin une affection spéciale : Yostéopériostité dlvéolo-dentaire (Y', ce mot), d. Lésions de là pulpe deiitaire. QiO ‘ %oni : la commotion par stdte d’un choc violent entraînant la paralysie temporaire de l’organé ou son hyperesthésie, se terminant par le retour spontané à l’état, normal ou par son inflammation, et nécessitant l’emploi des antiphlogistiques locaux, la trépanation et la destruction de la pulpe. Les plaies de la pulpe accompagnent toujours une fracture. Si celle-ci est consolidable, on doit éviter le contact de l’organe avec l’air extérieur et tenter la production du cal. Si la fracture n’est pas consolidable, il faut le détruire par le feu ou les caustiques. Les lésions inflammatoires de la pulpe consistent dans l’inflammation simple et la gangrène. L’inflammation simple peut être spontanée sans carie préalable, et donner lieu à des douleurs extrêmement vives par suite de l’étranglement immédiat qui survient dans la cavité inextensible où l’organe est contenu. On doit opposer à cette affection les émissions sanguines locales, les scarifications de la gencive, et. au besoin la trépanation de la cavité de la pulpe et la destruction de celle-ci. La gangrène de la pulpe est ordinairemént la conséquence de son inflammation avec étranglement. Lés lésions organiques de la pulpe sont • Y atrophie, phénomène normal chez le vieillard et qm» survenant chez l’adulte , prive l’organe dentaire de son principal moyen de nutrition, et peut entraîner, avec des complications du côté du périostej sa mortification com-

nlète; puis l'hypertrophie survenant à la suite d’une fracture ou d’une carie pénétrante et donnant lieu à la roduction d’une tumeur, pouvant acquérir le volume d’un pois et au delà. Cette lésion est curable par l’excision suivie de la cautérisation du pédicule et de l’obturation de la cavité, e. Les lésions du périoste dentaire. Elles sont nombreuses et importantes; ce sont : les lésions traumatiques : dénudation et déchirures pouvant compromettre, suivant l’étendue qu’elles comprennent, la circulation et la vitalité de cette membrane. On doit toujours tenter cependant la limitation de la lésion ou la conservation de l’organe; les lésions inflammatoires sont, en première ligne, la spontanée ou consécutive à la carie, parfois compliquant le cours du traitement de cette maladie. ERe consiste dans l’injection, l’épaississement et le décollement plus ou moins étendu, parfois total du périoste, causant des douleurs extrêmement vives, l’allongement ou luxation partielle de la dent, une sensation très-douloureuse à la pression et à la percussion; phénomènes inflammatoires du voisinage : gingivite, phlegmon de la joue (fluxion), adénite sousmaxillaire, etc. Si la périostite est aiguëy il faut la traiter par les émollients, les dérivatifs, les émissions sanguines locales, tes scarifications ou cautérisations gingivales. Si elle^passe à l’état chronique, elle peut entraîner une foule de conséquences, soit sur placoj soit dans le voisinage. C’est alors qu’apparaissent les abcès sous-périostaux, les kystes du sommet des racines pouvant produire l’ostéite et la nécrose des, maxillaires, les abcès de la face, les fistules buccales ou cutanées , et les désordres les plus graves. Les abcès et kystes des racines se diagnostiquent aisément, par l’étude, de la marche des phénomènes et les signes spéciaux assez différents de ceux de la, périostite simple. La dent perd sa solidité, elle est seulement sensible à la percussion verticale plus qu’à l’horizontale; il y a des douleurs, sourdes, profondes, permanentes. Pour querques, dents delà mâchoire supérieure, les lésions peuvent entrer en communication avec le sinus et entraîner des complications d’un autre ordre [V. Maxillaire (SmiAs)]. Bes: troubles du système nerveux, des organes des sens de l’ouïe et de la vue.peuvent en être la conséquence. La thérapeutique de cette forme de périostite doit consister essentiellement dansPextraction de la dent, des débris ou de la simple racine, qui en est l'origine ; et, dans la plupart des cas, sauf ceux de complications établies; dans le voisinage , la guérison est rapide. Les lésions organiques du périoste-dentaire sont les tumeurs, soit occupant Un: point de l’étendue du pé- •rioste, soit.sur le bord terminal où elles affectentla forme àe polypes. Les tumeurs peuvent se développer sursune dent, qui ne présente d’aiUeurs aucune autre altération; rarementielles compliquent la carie. Elles peuvent affecter diverses formés ren plaques, en boules, etc. , Leur constitution intime est variable, on y retrouve l’hypergenèse avec ou sans hypertrophie des éléments fibreux, flbro-plastiques, épithéliaux’, myéloplaxes, etc. Leurs sympt,ômes sont le soulèvement, la déviation et l’ébranlement de la dent affectée, les lésions consécutives de la gencive et des parties voisines, des hémorrhagies fréquentes, de la suppuration parfois très-abondante par l’alvéole. La marche de ces tumeurs est lente et progrès- i sive, avec périodes aiguës intercurrentes. Le traitement consiste dans l’extraction pure et simple, opération toujours facile et qui produit une guérison immédiate, l’affection étant d’origine dentaire, et envahissant très-rare-, ment le tissu osseux de l’alvéole ou la gencive; La forme de polype des tumeurs du périoste dentaire complique d ordinaire une carie voisine du collet; la masse se loge alors dans la cavité de la carie, tandis que le pédicule;

reste attaché aux bords du périoste. Ces tumeurs sont curables par la simple excision et l’obturation de la carie. Un grand nombre d’autres affections sont sous la dépendance des altérations dentaires. Nous renvoyons pour leurs indications aux mots Alvéole, . Gencive, Maxillaire et Odontome (E. Magitot). — Obturation des dents et Plombage des dents. V. Om\5v.k'ïioTi.— Dents artificielles.. Nom donné aux dents que l’on substitue à celles dont on, est obligé de faire l’extraction. On peut employer, à cet. effet, des dents humaines ; mais ordinairement on les fait avec les dents d’hippopotame, et surtout avec la pâte de, porcelaine [kaolin), et celles-ci ont l’avantage de ne point s’altérer. Lorsqu’il reste dans la bouche une racine non douloureuse, on fait choix d’une dent de même dimension que celle qui est à remplacer, on en scie la racine, on la fore suivant sa longueur pour y fixer l’extrémité d’un pivot d’or ou de platine, et on la met en place en, faisant entrer de justesse l’autre extrémité du pivot dans la racine de la dent à remplacer, racine que l’on a préalablement taraudée : c’est ce qu’on appelle , une dent, à pivot. D’autres fois on fixe les dents artificielles aux dents voisines, au moyen de crochets ou de ligatures. On prend d’abord avec de. la cire à. mouler .l’empreinte exacte de la ■brèche!;qu’ü,..s’agit, de remplir; sur, cette empreinte on coule- un moule;de plâtrei qui sert de type pour construire une plaque d’or ..ou de, platine , sur laquelle on fixe la dent ou les dents artificielles au moyen de goupilles rivées. Deux autres plaques, soudées latéralement à celle qui porte les. dents, s’adaptent à Laide de crochets ou de fils métaUiques aux dents voisines, dont elles contournent le collet postérieurement. V. Dentier. = En zoologie, nom , qui ne s’appliqpie pas seulement aux organes décrits plus haut implantés dans les alvéoles maxillaires, mais qui est donné, en général, à tous les organes calcaires ou cornés servant à diviser les substances alimentaires, quelle que soit la situation de ces organes. Dans les animaux rayonnés, les dents sont disposées circulairement à l’entrée des voies digestives; dans les articulés et les mollusques, elles 'sont placées, ou à l’entrée du canal alimentâûe, ou dans son intérieur, ou même dans l’estomac (crustacés décapodes) ; et dans ces trois classes du- règne animal elles sont ordinairement cornées ou calcaires, ou elles présentent à la , fois cette double composition, et presque toujours elles sont de même nature que l’enveloppe tégumentaire;., pourtant celles des crustacés sont formées de dentine. Dans les vertébrés, les dents sont placées , à l’entrée, des voies digestives, et jamais au delà du .pharynx généralement [poissons pharyngiens)’, mais, dans les. chondroptéry-. giens, elles' ne tiennent qu’à la- -peau; dans les poissons osseux, elles sont enclavées dans, les os; les reptiles, à l’exception des chéloniens, ont, des dents proprement dites ou éburnées; implantées; chez les oiseaux et les chéloniens, le bec corné est dans le même rapport avec les os et avec la peau que les dents des chondroptérygiens. Parmi les mammifères, quatre genres (pangolin, fourmilier, ornithorhynque, échidné) sont dépourvus de dents; un cinquième (celui des baleines) a des dents cornées (fanons); tous les autres ont des dents éburnées ., dont le nombre, la forme et la disposition fournissent de bons fSaractères zoôlogiques. — Dents y, Crq.

CHET.-^Dents d&la charnière d’une coquille. V. Coquille.

dentaire, adj. [dentarius, angl. dental^ ii. dentario]. Qui a rapport aux dents. — Anévrysme dentaire.^ , kst- VRYSME. — Arcades dentaires. Y. Dm-t. — Artères dentaires. Celles de la mâchoire supérieure viennent de la sous-orbitaire et 'de l’alvéolaire supérieure fournies par la maxillaire interne; celles de la mâchoire inférieure sont fournies par la dentaire inférieure, branche de la maxil-

m DENT

lairè interne, — Bâillon dentaire. V. Bâillon. — Canaux ou conduits dentaires. Nom donné à plusieurs canaux osseux qui livrent passage aux vaisseaux et nerfs dentaires. Ils sont situés, les uns dans l’épaisseur de l’os maxillaire supérieur, les autres dans l’inférieur. I. Canaux dentaires supérieurs, h' antérieur commence vers le milieu du canal sous-orbitaire, descend dans la paroi antérieure du sinus maxillaire, et va se terminer, en se divisant, dans les alvéoles des dents incisives et canines de la mâchoire supérieure. hès postérieurs s’ouvrent sur la tubérosité molaire, descendent dans la paroi postérieure du sinus maxillaire, et vont, en se divisant , se rendre dans les alvéoles des dents molaires supérieures. II. Canal dentaire inférieur, •ou canal maxillaire. On appelle ainsi communément un canal qui commence sur la face interne de l’os maxillaire inférieur, vèrs la base de l’apophyse coronoïde, et qui, se continuant dans l’épaisseur de l’os, va se terminer sur sa face externe par le trou mentonnier. C’est par erreur qu’on a admis un canal dentaire inférieur de première dentition ou transitoire, et un second de deuxième dentition, permanent : il n’en existe toujours qu’un seul. — Cdrie dentaire. V. Carie. — Cavité dentaire. V. Dent. — Chirurgie dentaire. Partie de l’art médical qui traite des maladies des dents et de leur traitement. — Follicule dentaire. Le bulbe dentaire est la première des parties constituantes de l’appareil folliculaire qui apparaisse au fond de la gouttière et au sein du tissu sous -muqueux gingival. Il naît sous forme d’un petit point foncé conique, à contour diffus (Fig. 140) j peu de temps après, ce

Fig. 140.

cône acquiert plus de netteté, et l’on voit bientôt une petite bande noirâtre partir de sa base et entourer complètement sa partie saillante : cette petite bande devient la paroi ou follicule proprement dit. Puis, à une époque plus avancée, un intervalle se produit entre la paroi et la ■partie saillante du cône ; cet intervalle est rempli par un autre organe, le germe de l’émail. Enfin, dans certains ordres seulement (Pachydermes, Ruminants), un troisième organe se produit au-dessous de la paroi folliculaire, enveloppant comme une membrane les deux germes déjà formés : Ceà'Yorgane du cément ou cortical osseux de Ténon. Ainsi se trouve constitué le follicule dentaire, composé d'une partie enveloppante et de trois organes contenus dans la cavité. D’après Kollmann, le bulbe dentaire apparaît, comme le bulbe pileux, au fond de l’un des culsde-sac d’un conduit ou cylindre ramifié à épithélium pavimenteux, et l’un des culs-de-sac qui n’a pas donné une dent de lait produit les dents permanentes et accidentellement les dents multiples. Le conduit principal plein d’épithélium est en continuité avec l’épithélium gingival. Les culs-de-sac (au nombre de cinq ou six au moins pour chaque conduit ramifié) qui ne se développent pas en^ follicules dentaires, s’atrophient lors de l’éruption desi dents. — Fig. 140. Série des bulbes inférieurs vus par ' ■leur face externe sur une moitié droite du maxillaire, chez im embryon humain de 65 jours environ (grossisse-, ment de 5 diamètres). — a, b, c, d, e. Bulbes des cinq: dents temporaires , incisive médiane , incisive latérale , |

canine placée sur un plan inférieur aux autres, première et deuxième molaires ; inclus dans f, tissu sous-muqueux de la gouttière (Magitot et Ch. Robin). — Formule dentaire. Disposition de chiffres employée pour indiquer d’une manière abrégée le nombre des dents de chaque espèce, chez les mammifères. Exemples : Formule den.. taire du cheval : Incisives, -t; canines, -—'x', molaires i— 1=40. Formule dentaire du genre chat : Incisives' l — ij canines, x~~\} prémolaires ou bicuspides, f— l’. molaires, f — i=30. Formule dentaire de l’homme ; Incisives, \ — I; canines, y— y; prémolaires, | — f; molaires, i— ^=32. — Gouttière dentaire. Gouttière que forment les deux lames du bord dentaire des maxillaires un peu en avant et pendant l’apparition des follicules. La face ' interne des lames ou rebords du maxillaire qui limitent les côtés de la gouttière s’épaissit d’espace en espace,, assez longtemps après la genèse des follicules et sous forme de petites saillies verticales placées en face l’une de l’autre de chaque côté. Ces épaississements s’avancent, se rejoignent et forment des cloisons complètes, divisant alors la gouttière en petites loges ou alvéoles; mais cela n’a lieu qu’à une époque avancée du développement, et chez l’homme jusqu’au neuvième mois de la grossesse on peut enlever d’une seule pièce le contenu de la gouttière, y compris tous les follicules. Lorsque les cloisons se sont produites, les vaisseaux et nerfs passent au-dessous d’elles, au fond de la gouttière, sans discontinuité, comme dans un canal, sous autant de ponts représentés par ces cloisons, et occupent bientôt un véritable conduit (dentaire inférieur) sous-alvéolaire. Ainsi se produisent à la fois les alvéoles d’une part, et le conduit dentaire inférieur d’autre part, plusieurs semaines et même plusieurs mois après l’apparition des follicules, entre les canines et les incisives d’abord et plus tard entre les molaires. La couronne des dents née la première, qui reposait sur les vaisseaux et nerfs dentaires, s’éloigne peu à peu des vaisseaux, lorsque les racines se développent pir suite de l’épaississement des cloisons vers leur profondeur; elle se trouve alors très-distante du fond de la gouttière devenue canal dentaire et de ses vaisseaux tout près desquels le bulbe était né. La gouttière dentaire supérieure est constituée d’après un même type chez tous les mammifères, à l’exception toutefois de sa portion incisive ou intérmaxillaire. Les lames externe et interne qui la limitent sont minces, fragiles, à bord libre tranchant, un peu ondulé. La gouttière est comme légèrement variqueuse. Chez les fœtus de l’homme et des singes (ouistiti) et probablement aussi sur les damans, cette gouttière se produit immédiatement au-dessous de l’œil. De même que pour le maxillaire inférieur, elle est commune aux follicules qui vont y naître ’et aux vaisseaux. C’est le fond de cette gouttière qui, par suite ^des phases du développement, devient de très-bonne heure canal sous-orbitaire, comme dans l’os opposé il devient plus tard canal dentaire inférieur, tandis que la portion la plus large forme les alvéoles après que les folhcules y sont nés près des vaisseaux et nerfs qui demeurent ; sous-orbitaires. Ainsi , chez tous les animaux, il y a un canal dentaire supérieur qui est l’analogue du canal dentaire inférieur, tant par ses usages que par son mode d’évolution. Seulement, sa situation au-dessous de l’œif' loin des dents chez l’homme et chez les singes consécutivement à la formation du sinus d’Highmore, a fait rapporter sa description et ses dénominations à celles dé l’orbite, tandis que, comme la gouttière dentaire dont.il provient, ses caractères sont subordonnés au mode de distribution et d’évolution des dents. Ce dernier fait entraîne des différences remarquables dans les maxillaire® supérieurs, d’une espèce à l’autre, et d’un âge à l’autre dans chaque espèce (Magitot et Robin). — Nerfs. den-

tairès- Us sônt fournis, ceux des incisives et canines supérieures par le sous-orbitaire, branche du maxiUaire supérieur, et ceux des, molaires correspondantes par le tronc même de ce dernier nerf. Les dents de la mâchoire inférieure reçoivent les leurs du nerf maxillaire 'inférieur.

Névralgie dentaire, V. Odontai,gie. — Os dentaire. V. CÉMENT. — Prothèse dentaire. V., Dent artificielle et Dentier. — * Pulpe dentaire. V. Dent. — Système dentaire. L’ensemble des dents disposées en rangées continues ou interrompues par une barre, dont les dispositions varient dans chaque espèce animale. — Tartre dentaire. V. Tartre. — Tumeur dentaire. V. Dents {Maladies des) et Odontome.

dentaire, s. f. Genre de plantes crucifères ainsi nommées parce que leur racine est dentée (tétradynamie siliqueuse, L,, crucifères, J.). Trois espèces, les Dentaria pinnata, Dentaria pentaphyllos, L., et Denta¬

ria bulbifera, L., ont été regardées comme carminatives et vulnéraires.

DENTALE, s. m. [Dentalium, L., ail. Meerzahn, angl. dentex, synodon, it. dentice]. Genre de mollusques cirrobranches marins (voisins des gastéropodes), à tête pédiculée, anus terminal, à coquille univalve, en forme de dent canine, qu’on faisait entrer autrefois dans plusieurs compositions pharmaceutiques ; c’est du carbonate calcaire avec un peu de matière gélatineuse. L’espèce la plus commune des côtes d’Asie et d’Europe est le Dentalium elephantinum, Martini. V. Entale.

DENTÉ, ÉB. adj. [dentatus, ail. gezahnt, angl. denticulated, it. dentatol. Qui a des dents. — Se dit, en botanique, des feuilles dont les bords sont munis de petites incisions qui n’atteignent pas au delà des dernières ramifications des nervures. — Feuilles dentées en scie {folia serrata). Celles dont les incisions ou dents sont aiguës et inclinées au sommet. V. Serré.

DENTELAIBE. S. f. [Plumbago europœa, L., ail. Bleiwarz, angl. lefld-wort, it. piombaggine]. Plante (pentandrie monogynie, L., plombaginées, J.) dont la racine est irritante et employée pour déterminer la rubéfaction. Mâchée, elle a quelquefois calmé r,odonta)gie , de là son nom de dentelaire. L’huile dans laquelle on a fait bouillir et broyé cette plante a été employée dans le traitement de la gale. On a proposé la racine comme succédanée de l’ipécacuanha ; mais elle n’est point , employée comme telle. V . Plombagin. La dentelaire grirnpante ou safmenteuse {Plumbago scandens, L.) on herbe ^du diable, de l’Amérique méridionale, est très-caustique.

^ DENTEE AIRES, s. f. pl. V. PlombaginÉes.

DENTELÉ, ÉE. adj. et s. m. [dentatus, ail. gezühnelt, angl. notched, dentieulated, it. dentellato'\.Q\à. a des dents, ou plutôt qui est découpé en manière de dents. — Corps dentelé. V. Cervelet. — Globules dentelés. V. Hématie. •j- Ligament dentelé (ligament denticulé, Çh.). V. Moelle èpinière. — Muscle grand dentelé (costo-scapulairey Ch.). Muscle qui s’attache en devant à la face externe des huit ou neuf premières côtes par autant de digitations, et en arrière au bord spinal de l’omoplate. —Muscles petits dentelés postérieurs. On les distingue en supérieur (dorso-costal. Ch.) et inférieur (lombo-costal. Ch.). Le supérieur s’attache par son bord interne à la partie inférieure du Ugament cervical postérieur, à la dernière apophyse épineuse cervicale, et aux deux ou trois premières dorsales ; par son bord externe, aux quatre côtes qui suivent la première par a,utant de digitations. 11 occupe les régions postérieure inférieure du cou, et supérieure du dos. \J inférieur situé dans la région inférieure du dos, s’attache aux apophyses épineuses des deux dernières vertèbres dorsales et des deux ou trois premières lombaires, et au bord inférieur des quatre dernières fausses côtes. Le premier est un

inspirateur et le second un expirateur. — Le muscle petit dentelé antérieur est le triangulaire du sternum.

DENTELURES, s. f. pl. [serraturce). Dents fines et serrées des bords d’une feuille ou autre organe.

DENTICULÉ, ÉE. adj. [denticulatus , aU. gezâhnelt]. Se dit, en botanique, des parties dentées dont les divisions sont très-petites.

DENTIER, s. m. [ail. künstliches Gebiss, angl. set of teeth, it. et esp. dentatura]. — Râtelier, ou mieux Dentier simple. Série de dents artificielles montées sur une même pièce, et disposées de manière à représenter exactement une des arcades dentaires. — Dentier double. Assemblage de deux arcades dentaires, l’une supérieure, l’autre inférieure, unies ensemble, au besoin, à leurs deux extrémités au moyen de ressorts dits è boudin, en fil d’or, et destinées à s’adapter aux arcades alvéolaires complètement dépourvues de dents. Les pièces dites ozanores ou ostéaunores (dents et cuvette) sont taillées dans la défense de l’hippopotame, d’unseulmorceauetfaçonnéesàl’échoppe, sur un moule exact des gencives, des dents et du palais fait à l’aide du plâtre mêlé de sel marin ou de cire molle portés sur une cuiller d’argent appropriée ; elles s’adaptent très-bien aux parties, et la cuvette adhère intimement aux parties qu’elle touche. La muqueuse elle-même, légèrement excitée par ce contact, se gonfle quelque peu, et, remplissant tous les vides qui auraient pu rester, fixe l’appareil assez solidement poxm qu’on soit dispensé de ressorts et de crochets. 11 n’est même pas indispensable pour cela que les gencives soient encore notablement saillantes ou qu’il reste des dents servant de point d’appui. Le plus grand inconvénient de ces dents est que l’ivoire jaunit dans la bouche en trois à douze mois, selon les personnes, et prend une mauvaise odeur. Aussi les cuvettes d’or, de platine) de gutta-percha et surtout de vulcanite, sont-elles préférées. Le moule de plâtre sert à en faire un, de zinc ou de quelque alliage résistant coulé sur le plâtre. Sur ce dernier on modèle à la presse ou au marteau, à froid ou à chaud, selon les besoins, la feuille d’or, de platine, etc., en la faisant empiéter, s’il est nécessaire, sur la voûte palatine. Sur ce feuillet métallique dé force suffisante, on fixe les dents, soit minérales, soit naturelles, avec ou sans fausses gencives. Les dentiers ainsi constitués permettent de mâcher les aliments les plus durs avec facilité et de parler aussi nettement que lorsque les dents proprement dites existent. Ils empêchent la salive de s’écouler et les lèvres de se renverser en dedans. Sous ces divers rapports on ne saurait trop recommander de faire remplacer par des dents artificielles les dents naturelles qui tombent. Beaucoup de gastralgies ne sont guéries que de la sorte. Une mastication convenable et l’insalivation qu’elle amène étant indispensables à une bonne digestion, diverses affections gastriques et leurs conséquences ne" reconnaissent en effet d’autres causes que l’afisence des dents, naturelles ou artificielles, peu importe. Les dentiers doivent être enlevés à l’aide d’une légère traction, au moins une fois par jour, pour être nettoyés à l’aide de la brosse à dents et de l’eau pure ou additionnée d’alcool, etc. Ils se réappliquent ensuite aisément. Les personnes dont les gencives délicates s’excorient par leur usage doivent frotter celles-ci ou saupoudrer la cuvette de l’appareil avec un peu de chlorate de potasse en poudre. Les journaux américains citent des cas de pièces dentaires artificielles qui ont été avalées durant le sommeil ou dans des attaques d’épilepsie et d’hystérie, avec ou sans arrêt dans l’œsophage; d’où la recommandation faite par quelques médecins de ne pas garder le dentier dans la bouche pendant la nuit.

DENTIFICATION, s. f. Génération de la substance propre des dents, ivoire ou dentine, qu’il importe de ne

pas confondre avec l’ossification. L’ivoire naît dans le toL licule, à la surface du bulbe, ou înieux dans l’épaisseur de la couche de matière amorphe- qui forme le sommet de celui-ci. C’est vers le quatre-vingtième jour environ, chez l’embryon humain, qu’apparaissent -les premiers vestiges d’ivoire (Fig. 141). A cette époque, la couche superficielle du bulbe devient le siège d’une production de cellules spéciales^, dites cellules de l’ivoire, qui se disposent en une couche continue circonscrivant le sommet bulbaire. Ces cellules sont lés agents de la production de l’ivoire, c’est-à-dire qu’eUes empruntent au bulbe sous-jacent les principes qui sèrveht à la formation de la substance propre de la dent, appelée ivoire ou dentine. L’ivoire se produit donc à la surface de la couche de cellules, et s’étend ainsi du point culminant du bulbe, où il naît d’abord (sous forme d’autant de petits chapêaux de dentine qu’il y a de saillies bulbaires), jusqu’aux parties voisines, de façon à envelopper bientôt - dans une calotte éburnée la totaüté du bulbe.' Puis , lorsque la coque ou enveloppe d’ivoire entoure complètement la partie coronaire du bulbe, on constate que les cellules dè l’ivoire ont entièrement disparu de la surface de l’organe, excepté vers la partie radiculaire qui commence à se développer. Il y a donc une distinction considérable à établir entre le phénomène de genèse de l’ivoire par des matériaux que fournit la pulpe dentaire et élaborés par les cellules de l’ivoire, et les phénomènes de développement dont l’ivoire, une fois créé, fait à lui seul tous les frais. L’ivoire n’est aucunement, comme on le voit, un produit de sécrétion, un corps inorganique ; U n’est point non plus un os ; car rien, dans sa constitution ni dans son mode de développement, ne le rapproche du tissu osseux. Ce n’est également pas un produit de transformation spéciale du bulbe, contrairement à ce qu’ont prétendu plusieurs ayiteurs modernes. L’ivoire est un produit spécial, sans analogue' dans l’économie, apparaissant par génération directe ou autogenèse, aux dépens de principes immédiats élaborés par les cellules de l’ivoire, sans que ces cellules ni tout autre élément participent de leur propre substance à sa formation. — Fig. 141. Série des follicules dans la moitié droite du

maxillaire inférieur chez un embryon hnmain de 85 jours environ, vus par leur face externe (grossissement de 20 diamètres). — a. Follicule de l’incisive médiane temporaire. — b. Follicule de l’incisive latérale. — c. Follicule de la canine. — d. Follicule de la première molaire. — e. FoUicùle de la deuxième ou grosse molaire. — f. Folliciüe de la première molaire permanente dont l’apparition répond à cette époque de l’évolution. — g. Bande foncée représentant les vaisseaux et nerfs dentaires contigus à la série des foUicides. — h. Tissu sous-muqueux ou de la gouttière dentaire au sein duquel sont inclus les folliculas- i’ Terminaison en pointe de la paroi folliculaire. — k, L Paroi des foUicules. — l, L Organe de Fémail disposé en capuchon à la surface saillante du bulbe, et que la pression en a écarté ainsi que de la paroi folücu-

laire. — m, m. Chapeaux primitifs de dentine déjà ap. parus dans les follicules de l’incisive médiane et de la première molaire (Magitot et Gh. Robin).

DENTIFORME. dA].' [(kntiformis , de cfe«ÿ, dent, et ■forma, forme; ail. za/rn/omfÿ]. Qui a la forme d’une dent. V. Odoïïtoïde.

DENTIFRICE. S. m. et adj. [dentifricium, de dens\ dent, etfricare, frotter ;-all. Zahnmittel, dentifrice^

it. dentifrizid]. Substance, soit solide et pulvérulente, soit

liquide, soit pâteuse, sous forme d’opiat, dont on fait usage, à Faide d’une- brosse, pour enlever, par le frottement, les corps étrangers, tartre, taches, etc., qui s’attachent aux dents. La composition des dentifrices doit varier suivant l’état de la bouche et la nature de la salive; aussi ne doit-on pas prescrire indistinctement les mêmes dentifrices dans tous les cas. Ils doivent être inertes et neutres, ou alcalins ou acides. Lorsqu’il n’y a pas d’indications spéciales , un dentifrice pulvérulent, inerte, composé de charbon ou de carbonate de chaux et de quinquina très^ finement porphyrisés et aromatisés, est suffisant aux soins ordinaires de la bouche. S’il y a indication de combattre une influence acide ou alcaline de la salive, on fera entrer dans la composition du dentifrice, soîtde la magnésie ou du bicarbonate de soude, soit de la crème de tartre ou de l’alun en très-faible qnantité. Les dentifrices liquides sont généralement composés d’alcool et d’essences, et n’ont d’autre efl'et que d’aromatiser l’eau qui sert à la toilette de la bouche. On pourrait toutefois leur donner diverses réactions; mais, leur passage dans la bouche étant rapide, leur influence sur les dents est bien moins efficace que celle des poudres. Quant aux dentifrices mous ou opiats, ordinairement composés de miel cOmme exci-^ pient et de diverses autres substances, on doit les rejeter en raison de Faction dissolvante du sucré sur le tissu dés dents.

DENTINAIRE. adj. Qui concerne la dentine. — Cellules dentinaires, de la dentiïié oU de l’ivoire, V. Dentifi- CATION.

DENTINE. S. f. (R. Owen). Ivoire des dents. V. Dekt.;

DENTISTE, s. va.’ \rnédicus dentarius,s&.Zahnarzt, angl. dentist, it. cavadenti, dentüta]. Chirurgien qui s’occupe spécialement des maladies des dents et de lit prothèse dentaire.

DENTITION. S. f. [dentitio, oiîovTOÇuk, ôScnMoii,all. Zahnen, angl. dentition, teething, it. dentizione', esp. denticmï\. Ensemble des phénomènes de l’accroissement et de la sortie des dents. Y. Dentaire {Folliculé). C’est vers le 60® jour, chez le fœtus humain, que se montre le premier follicule ou mieux le premier bulbe à la mâchoire inférieure, et vers le 65* à la mâchoire supérieure. Les follicules n’apparaissent pas en même temps dans les deux mâchoires, ni dans chacune d’elles en particulier; mais l’ordre d’après lequel ils naissent dans l’une se reproduit dans l’autre. Ce fait s’observe chez tous les mammifères ; mais la première dent qui naît chez chacun d’eux est sur tel d’entre eux une incisive, comme chez l’homme ; sur tel autre c’est la canine, comme chez le porc, ou une molaire, comme parmi les ruminants. Pour ces derniers, ce fait coineide avec l’absence d’incisives à la mâchoire supérieure. Chez le fœtus humain, l’ordre d’apparition des follicules est à peu près le même que celui de la sortie des dents correspondantes, pour cha-cu&e des mâchoires considérées individuellement. Ainsi le follicule de la molaire antérieure et celui de l’incisive interne apparaissent à peu près en même temps, et plus tard la dentine se montre dans tous les deux simultanément ; vient ensuite l’incisive externe qui les suit de près ; un peu après se montre la molaire postérieure, puis canine naît en dernier lieu ; elle réste longtemps située

mm

sur un plan plus voisin des vaisseaux et nerfs dentaires correspondants çue les autres. Le nombre des follicules de la première dentition se trouve ainsi complet. Cela a lieu vers le 75® jour pour la mâchoire inférieure, et le 80® pour- la mâchoire supérieure. Alors on voit naître, à l’extrémité postérieure de la gouttière maxillaire, presque immédiatement derrière le follicule de la grosse molaire, un nouveau follicule, celui de la première grosse molaire permanente, dont la sortie n’a lieu, comme on sait, que vers la 6® année. L’apparition de ce folUcule a lieu au 85® jour, pour la mâchoire inférieure, et varie du 89® au 95® jour après la conception, pour la mâchoire supérieure. Quant aux autres follicules des dents permanentes, ils ne se produisent que vers l’époque de la naissance, dans les limites de 15 jours avant ou de 15 jours après. Le point du follicule ainsi complet où apparaissent les éléments constituants de la dent proprement dite, est le sommet des mamelons simples ou multiples du germe de l’ivoire dans la couche la plus superficielle de l’organe, et, conséquemment, à la face profonde du germe de l’émail. Là se produisent les premières cellules de Livoire, auxquelles succède le petit chapeau de dentine primitive. Le développement de l’ivoire donne donc lieu à l’écartement de deux germes de l’ivoire et de l’émail, écartement qu’augmentent encore les phases ultérieures d’évolution et d’épaississement de la couche d’ivoire. Cette apparition première de la dent proprement dite répond chez l’homme à une époque variant, entre le 80® et le 90® jour, et elle a lieu primitivement dans le sein du follicule de l’incisive médiane inférieure (Magitot et Robin), — A la naissance, la couronne des incisives est formée; celle des canines n’est point achevée ; les tubercules des molaires ne sont point encore tous réunis. Peu à peu les racines se développent; et, vers l’âge de six à dix mois, commence ce qu’on appeUe communément la première dentition. Les deux incisives; moyennes de la mâchoire inférieure percent ordinairement les premières ; quinze jours ou trois semaines après, paraissent les correspondantes de la mâchoire supérieure, puis les deux incisives latérales inférieures, ensuite les supérieures. Les canines ou angulaires, d’abord celles de la mâchoire inférieure, puis celles de la supérieure (œillères), percent du douzième au quatorzième mois, Enfin, on voit sortir successivement les huit premières molaires, quatre en bas, et quatre en haut, deux de chaque côté, Ges vingt premières dents, ordinairement complètes à deux ans ou deux ans et demi, sont destinées à tomber pour être remplacées: on les. appelle dents de lait.,

dents temporaires. A la fin de la quatrième année, ou quelquefois plus tard, il sort à chaque mâchoire deux nouvelles molaires jjermaneufes,, c’est-à-dire qui ne doivent pas être remplacées, et qui sont plus tard les premières grosses molaires, — Seconde dentition, EUe a lieu vers l’âge de sept ans. L’alvéole d’une nouvelle dent s’agrandissant peu à peu, la cloison qui le sépare de celui de la dent de lait correspondante s’use et disparaît ; la racine de la dent de lait est également résorbée, sa couronne vacille et tombe ; et toutes les premières dents sont ainsi remplacées successivement, à peu près dans le même ordre qu’à la première dentition. De sept à neuf ans, toutes les incisives sont remplacées ; vers dix ans paraît la première bicuspide, plus petite que celle qu’elle remplace ; ensuite se montre la canine secondaire, puis la deuxième bicuspide, moins volumineuse aussi que la molaire de lait. De dix ans et demi a onze ans, sortent les premières grosses molaires enfin, la sortie des dernières molaires termine, vers l’âge de ^-huit à vingt-cinq ans, le travail de la dentition. — de la dentition. Y. Prurit. — Troubles de la wntition. Les troubles de la dentition comprennent 'leux ordres de phénomènes : 1® Accidents dudéveloppC"

ment, anomalies ou déviations de l’évolution. 2° Accidents de l'éruption, états morbides, locaux ou généraux, qui accompagnent la sortie des dents. — I. Les accidents du développement comprennent : 1® Les anomalies de forme, variations anormales dans la forme des dents. 2® Les anomalies de siège ou hétérotopies, ce sont : la transposition des dents, l’hétérotopie en avant ou en arrière du bord alvéolaire, l’hétérotopie ■’en dehors des mâchoires (dents ovariennes), etc; ; l’hétérotopie spéciale à la dent de sagesse inférieure , qui peut se développer, soit dans l’épaisseur de la branche montante, dans l’apophyse coronoïde et jusqu’au voisinage du condyle; les anomalies de siège ne sont curables, en cas d’accident, que par l’ablation des dents sur les points anormaux où elles se sont développées. Les anomalies de direction, comprenant l’énerston, ou inclinaison en avant ; V inversion, ou inclinaison .en arrière du bord alvéolaire; Vinclinaison latérale, et enfin la rotation sur f’aæe. Un grand nombre de ces anomalies de direction sont curables, soit par des appareils appropriés exerçant des pressions dans le sens opposé à la déviation, soit, comme pour la dernière espèce, par me opération replaçant brusquement l’organe dans sa position normale (Magitot). 4° Les anomalies de nombre: absence congénitale d’me ou plusieurs dents; l’augmentation numérique, dents surnuméraires résultant de la segmentation accidentelle d’m follicule. On cite quelques exemples d’absence congénitale de la totalité des dents. Nous considérons ces. faits comme inexactement observés. 5® Les anomalies de volume. 6° Les anomalies dé nutrition et de développement, c’est-à-dire les troubles de la nutrition intrafolhculaire, soit dans la production de la dentine (tumeurs), soit dans la production de l’émail (hétérotopie), soit dans la production du cément (tumeurs). C’est dans cette classe que rentrent les odontomes (Broca). 7® las anomalies de structure, sont les défectuosités de l’émail, vices de conformation de l’ivoire (globules, espaces interglobulaires), colorations diverses des dents résnltant des variations de constitution. 8® Enfin les anomalies, de disposition, cornprenant les anomalies par continuité , réunions anormales; les anomalies par disjonction, - divisions anormales, et les dispositions vicieuses des dents par insuffisance ou augmentation dansies diamètres des mâchoires; les rapports anormaux des arcades dentaires. — U. Les accidents de l’éruption comprennent les accidents de la première dentition, les accidents de la > seconde, et les accidents particuliers à la dernière molaire on. dent de sagesse. Lès accidents de la première dentition comprennent un grand nombre d’états pathologiques de. la première enfâncei On les retrouve -également chez les animaux domestiques, où ils sont désignés . sous le nom, de fièvre du jeune âge, ou la maladie revêtent chez eux deux formes principales : la forme intestinale (entérite), etla forme nerveuse (chorée). Chez l’enfant nouveau-né les accidents peuvent se diviser, en accidents locaux tpvvüài gingival, salivation,- stomatite, adénite cervicale et sous-maxillaire; accidents sympathiques povimi tantôt sur le tube digestif : vomissements, diarrhée, entérite, quelquefois constipation coïncidant alors avec l’imminence d’accidents cérébraux; tantôt sur les . organes des sens : coryza, otite, ophthalmies ; tantôt enfin sur te système nerveux central. C’est alors que surviennent les phénomènes graves de congestions avec fièvre : la méningo-encépbalite produisant les contractions, les soubresauts et l’éclampsie confirmée. Un certain nombre d’autres accidents ont encore été attribués à la dentition : ainsi certaines bronchites, des toux spasmodiques, la blennorrhée ou la leucorrhée. La marcAe générale de ces divers accidents est ordinairement subordonnée à celle

û32 ' DENT

de la dentition eUe-même, La mort n’en est la conséquence que dans le cas où certains phénomènes sympathiques prennent un grand développement. Le diagnostic est ordinairement très-aisé, en tenant compte des accidents locaux, du début, de l’âge de l’enfant, et de l’état de révolution dentaire. Le traitement doit consister à combattre les phénomènes, mais surtout à favoriser l’éruption et calmer les douleurs locales : frictions gingivales avec les opiacés, l’usage du hochet, les bains, les opiacés, et enfin, comme moyen radical, l’ouverture de la muqueuse gingivale au moyen de l’ongle, et non des instruments qui risquent de léser les tissus dentaires encore friables. La plupart des accidents cessent immédiatement par ce moyen. — Les accidents de la seconde dentition, c’est-à-dire de l’évolution dentaire de 7 à 12 ans, soient 28 dents. Cette deuxième phase de la dentition ne produit pas des troubles analogues à ceux de la première, et très-souvent elle passe inaperçue. On observe cependant quelques phénomènes locaux : du prurit gingival, de la stomatite locale ou se généraüsant parfois; des accidents sympathiques, l’otite ou l’otorrhée au moment de la sortie des molaires; l’adénite cervicale et sous-maxillaire. On a signalé aussi, à cet âge, des relations de la dentition avec la production de la chorée et d'autres affections spasmodiques.— Les accidents de la troisième dentition ou dent cfe sont très-importants à connaître en raison

de leur fréquence et de la gravité qu’ils présentent parfois. La dent de sagesse inférieure en est seule le point de départ, la supérieure ne rencontrant point dans la tubérosité du maxillaire supérieur d’obstacle à sa sortie. Les accidents sont de deux ordres. Accidents inflammatoires : soulèvèment de la gencive, et, par suite, rencontre de celle-ci par la dent supérieure correspondante qui la triture et l’enflamme. Le lambeau gingival se gonfle; suppure à sa face profonde, se couvre de fongosités; et, l’inflammation gagnant les régions voisines, le pilier antérieur, divisant la gaine musculaire et le tissu cellulaire de la joue, donne lieu à un phlegmon simple d’abord (fluxion), puis à la rétraction des muscles élévateurs, d’où occlusion de là bouche. Ce phénomène du début peut s’aggraver; le phlegmon, dont la terminaison est souvent la résolution, s’abcède; l’ouverture s’effectue, soit dans la bouche, soit sur la peau de la région maxillaire ou cervicale supérieure, soit dans les ganglions eux-mêmes. L’abcès peut présenter des complications : décollements, fusées purulentes sous les aponévroses, .carie ou névrose du maxillaire, fistules multiples. Dans cette forme menaçante, des complications générales peuvent survenir et entraîner la mort, ou nécessiter des opérations graves, résection d’une portion ou de la moitié du maxillaire inférieur, etc.

, Accidents sympathiques : ce sont en prèmièré ligne les névralgies parfois si persistantes et si rebelles, apparaissant souvent comme seul symptôme au début, et détournant l’attention du praticien dè l’origine réelle du mal. La névralgie occupe, soit les rameaux cutanés cervicaux et auriculaires de la cinquième paire, soit les branches profondes, soit tout un ensemble de' réseaux anastomotiques et constituant une névralgie hémicrânienne. Des phénomènes analogues se produisent sur les organes des sens : l’oreille, où ils amènent fréquemment des bourdonnements, la surdité ; l’œil, où ils produisent les troubles de la vision, des spasmes musculaires de la paupière ou du g'iobe, etc. Le diagnostic de ces accidents est souvent difl’cile et obscur. Toutefois, en tenant compte des conditions d’âge du sujet, même alors que l’examen de la bouche ne permet pas de constater la présence de la dent de sagesse restée incluse, en étudiant la forme et la marche des symptômes, la détermination est possible. Le traitement consistera au début à exciser la gencive.

DÉPI

découvrir la couronne, et cautériser les lambeaux restants; si les accidents sont plus sérieux, il faut extraire cette dent, ce qui est, malgré les apparences, presque toujours possible par l’emploi du levier coudé, appelé vulgairement langue de carpe. On a proposé l’extraction de la deuxième molaire : nous repoussons ce moyen, et conseillons formellement le précédent. (E. Magitot.)

DENTURE, s. f. [ail. Zahnreihe, angl. a sef ofteeth, it. dentatura]. Ordre dans lequel les dents sont rangées’; une belle denture, etc. V. Mâchoire.

DÉNUDATION. S. f. [dmudatio, de denudare, mettre, à nu ; iJ/tXMoti;, ail. Bloslegung, angl. dénudation, it. denudazione]. État d’une partie qui est dépouillée de ses enveloppes naturelles. — Action de dénuder un os, etc.

DÉONTOLOGIE. S. f. [de t'o ^éov, le devoir, et Xo'yo;, traité] . — Déontologie médicale. Partie de la médecine qui traite des devoirs (et, suivant quelques-uns, des droits) du médecin. V. Serment.

DÉPART, s. m. [separatio, ail. Scheidung, nagl. parting, it. spartimento]. Opération par laquelle on sépare certains métaux, l’or et l’argent surtout, d’autres sub; stances métalliques, par des moyens chimiques, tels que l’emploi de l’acide azotique ou de l’eau régale.

DÉPERDITION. S. f. — Déperdition de substance. Plaie avec destruction on enlèvement des tissus de la région lésée. '

DÉPÉRISSEMENT. S. m. [çûîot;, ail. Schwinden, angl. decay, decaying, it. scadimento]. État d’un indi^ yidu qui dépérit ; perte graduelle des forces , de l’embonpoint, etc., sans cause encore déterminée. Dépérisse-r^ ment a un sens actif ou physiologique général; amaigrissement, un sens plutôt anatomique et restreint; marasme indique plus particulièrement à la fois le dépérissement et l’amaigrissement causés par une maladie de longue durée.

DÉPHLEGMATION. S. f. [de de, hors, et de phlegme; Entwdsserung , angl. déphlegmation, it.

deflemmazione]. Nouvelle distillation à laquelle on soumet une liqueur obtenue à l’aide du feu , dans la vue d’en séparer les "parties les plus aqueuses qui distillent les premières ; on donnait autrefois à ce produit le nom de phlegme. La déphlegmation diffère de la rectification, en ce qu’elle a deux produits : 1® le liquide resté dans le vase distillatoire, qui devient produit principal ; 2® le liquide distillé (le phlegme), qui est un produit secondaire et peu actif. Elle diffère de la concentration par évaporation, en ce que celle-ci s’opère sur des liquides non distillés, s’effectue à l’air libre, et n’a qu’un seul produit (le liquide non évaporé).

DÉPHLOGISTIQUÉ, ÉE. adj. iaX\.dephlogistisirt, s.nz\.. dephlogisticated, iti deflogisticd]. Qui a perdu son phlogistique. h' air déphlogistiqué de l’école de Stahl était l’oxygène des chimistes modernes. V. Phlogistique. ' DÉPILATION, s. f. [efepf/are, épiler, de la particule privative rfe, eipilus, poil; tj/[Xw<rt;, uociJioiç, ail. Abhaaren, angl. dépilation, it. depilazioné]. Chute des poils.

DÉPILATOIRE, adj'. ets. m. [psffofùrwwi, ^iXwÔpov, all< Enthaarungsmittel, angl. depilatory, it. depilatorw], Qu* détermine la chute des poils. Les dépilatoires sont, en général, des préparations caustiques dans lesquelles on fait entrer de la chaux vive ou quelque autre substance alcaline, du sulfure d’arsenic, etc. On fait avec la chaux et l’orpiment une poudre qu’on délaye avec un peu d’eau pure et savonneuse, et qu’on applique sous forme de pâte. L’addition d’un peu de pâte d’amandes douces rend le mélange moins corrosif. On l’étend sur la partie, et, quelques instants après, une simple lotion avec de l’eau chaude fait tomber toutes les villosités. Néanmoins les topiques dépilatoires, ën général, peuvent altérer le tissu de la peau,

DBPR

ou même avoir une action vénéneuse ; et, comme ils n’attaquent que les poils et non leurs bulbes, ils ne les empêchent pas de croître de nouveau. Le rusma des Orientaux paraît être le dépilatoire le plus efficace. V . Epilation et Rusma.

DÉPL4CI6MENT. s. m. V. LUXATION. — Anomalies par déplacement oupar changement déposition. Premier ordre de la classe des anomalies de disposition. Tous les organes, surtout les viscères, sont sujets cà des déplacements qui se classent ainsi : 1® changement de direction ; 2° changement partiel de position ; 3® changement total de position ;

4» transposition générale ou partielle (V. Inversion splanchnique) ; 5® déplacements hermaires primitifs par persistance des conditions embryonnaires ou fœtales (éventration), et consécutifs (exomphale consécutif, déplacement ou ectopie consécutive du cœur). — Déplacement de la matrice. V. Déviation et Hystéroloxie. = Déplacement de la cataracte, synonyme A! abaissement du cristallin cataracté ou d’opération de la cataracte par abaissement.

V. Kératonyxis. = En pharmacie, déplacement. Procédé de hxiviation exécuté sur des matières végétales et animales, appliqué aux préparations chimiques par Robiquet et Boutron-Gharlard, et aux préparations pharmaceutiques par Roullay. Par Ce procédé, les couches de liquide se déplacent mutuellement, et l’on peut successivement déplacer'un liquide par un autre. V. Galle et Tannin.

DÉPLÉTIF, IVB. adj. \àe deplere, vider; ail. entleerend, angl. depletonj, it. depletivô]. Se dit de tout moyen thérapeutique qui a pour effet de diminuer la quantité des liquides du corps : tel est le résultat de la saignée.

DÉPLÉTION, s. f. [depletio). Diminution de la quantité des liquides du corps vivant : déplétion sanguine.

DÉPÔT, s. m. [de deponere, déposer; àirocrTamç, ail. Ablagerung, angl. sédiment, it. efeposito]. Communément, matière qui se précipite au fond d’un vase contenant une dissolution chimique ou un liquide sécrété : tel est le dépôt {sedirnentum) que forment les urines par le repos et le refroidissement. V. Sédiment. = En pathologie, dépôt {gbcessus) est synonyme &' abcès [ail. Abcess). Cependant cette dénomination he s’applique guère qu’aux abcès formés par des matières sorties de leurs voies naturelles, et infiltrées dans le tissu cellulaire ou épanchées.dans une cavité, tels que les dépôts sanguins, stercoraux, urinaires, etc., ou aux abcès formés par congestion, par métastase. V. ces mots, Isfiltration et ÜRiNEUx. = Ddpdf d’ambulance. V. Ambulance.

DÈPKAVATION. S. f. \depravatio, de de, indiquant aggravation, et mauvais ; ail. Verderbniss, angl.

■ dépravation, it. d.epravaz{one, corruzione]. Dépravation du goût, dé l’appétit, de l’odorat, c’est-à-dire état dans lequel ces sensations se montrent avec un caractère insolite et bizarre.

DÉPRESSIF, adj. Formes ou phases dépressives de la folie. ^ Celles dans lesquelles il y a dépression intellectuelle.

Dépression, s. f. [rfe^mszb, && déprimer e,' evAoncer; ail. et angl. dépréssion, it. depressione, abbassamento]. Dans le langage ordinaire, si^ifie enfoncement; quelquefois, en parlant de l’opération de la cataracte, synonyme Rabaissement. V. Kératonyxis. — Dépression des forces. Diminution d’énergie musculaire ou intellectuelle survenant par suite de quelque lésion des centres ûerveux ou dans les affections générales, telles que la fièvre typhoïde, le charbon, le début des fièvres éruptives, etc. — Dépression intellectuelle. Période de la mélancolie et de la folie à double forme dans laquelle les ^alades tombent dans le découragement, la tristesse, ‘inertie. — D^prmzbw de la tête. V. Dégradation. '

Dépressoir, s. m. [de deprimere, abaisser, enfon- ‘^er; ail. Depressorium, it. depressorio; méningophglax].

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