V. CiEcoNcisioiv. — Excision de la rate. V. Splénotomie

EXCITABILITÉ. S. f. [ail. Reizbarkeit, angl. exciiability, it. eccitabilità, esp. escitabilitad\. Faculté des muscles et des nerfs d’entrer en action lorsqu’ils viennent à recevoir l’impression d’un modificateur interne ou externe. V. Irritabilité.

EXCITANT, ANTE. adj. et s. m. \excitans, Ipeôîî^wv, ail. reizend, angl. excitant, it. eccitante, esp. escitanté]. Agents thérapeutiques qui rendent les tissus plus prompts dans l’exercice de leurs actions propres. Les excitants diffèrent , des toniques en ce que ceux-ci se bornent à fortifier les organes en donnant plus d’énergie à leur nutrition ou rénovation moléculaire, au lieu que les premiers en accélèrent l’activité propre (innervation, contractilité). Les excitants prennent des noms particuliers selon les organes - sur lesquels ils exercent leur influence ; s’ils activent les fonctions de l’estomac, ce sont des stomachiques; s’ils provoquent les menstrues, ce sont des emménagogues, etc. V. ces mots.

EXCITATEUR. S. m. [ail. Auslader, angl. exciter, it. eccitatore, esp. escitador']. Instrument métallique dont on se sert en. physique pour décharger un appareil électrique, sans recevoir de commotion.

EXCITATEUR, adj. S’est dit pour excitant. EXCITATION. S. f. [excitatio, de ex, hors, et citare, mouvoir fortement; ail. Reizung, angl. excitation, it. eccitazione, esp. escitation]. État d’accélératipn du mode d’exercice habituel des fonctions, manifesté (lorsque V excitation est générale') par la célérité plus grande de la circulation, le pouls plus fort, plus vif, plus fréquent, la respiration plus élevée, la chaleur animale plus développée, la coloration de la face et l’activité plus marquée de l’innervation cérébrale, l’augmentation de la sensibilité générale, des sécrétions, etc. Vexdtation locale, c’est-à-dire qui ne porte que sur un système d’organes, se manifeste seulement par un surcroît de vitalité dans le lieu qui en est le siège. Ce que l’on nommait excitation locale correspond, dans l’état actuel de la physiologie, à l’augmentation d’énergie de la nutrition, du développement ou delà reproduction d’un tissu, de sa contractilité ou de sa sensibilité. Cette augmentation est déterminée, soit par une modification des conditions du milieu où nous vivons, soit par un changement, survenu graduellement ou par introduction de quelque principe, dans les humeurs qui servent d’intermédiaire à ce milieu et aux solides de l’économie. L’irritation (V. ce mot) est le plus haut degré de cette augmentation. V. Irritabilité et Propriété. — Excitation maniaque. V. Manie. Pé¬

riode d’excitation. V. Folie à double forme.

EXCITEMENT. S. m. [angl. excitement, it. eccitamento, esp. escitamento] (Cullen). Rétablissement de 1 acüon et de l’énergie du cerveau, interrompues par le sommeil ou par quelque autre cause débilitante : c’est 1 opposé de collapsus. V. ce mot.

EXCITO-MOTEUR, RICE. adj. Qui excite aux mome- ’^enU -Nerf excito-moteur. Celui qui appartient au svsmme de ce nom. —Système excito-moteur (Marshall-Hall) Division dû système nerveux représentée par les tubercules quadrijumeaux, la moelle allongée, la moeUe spinale et es vrais nerfs spinaux. Ce système est mis en action par les agents externes, sans l’influence directe de la volonté.

EXCR 571

Ainsi l’éjaculation du sperme est le résultat d un phénomène excito-moteur (V. Réflexe). Les phénomènes de respiration, aussi bien" que les mouvements du cœur, sont sous cette influence. V. Incito-Moteur.

EXCORIATION. S. f. \excoriatio, de ex, hors, et corium, cuir, peau; ^‘âpatç, ail. Wundsein, angl. excoriation, it. escoriazione, esp. excoriacion). Écorchure, plaie qui n’intéresse que la peau. V. Écorchure, excréation, s. f. L’expuition.

EXCRÉMENT. S. m. \excrementum, Ae excernere, séparer, nettoyer; TrEpEvTwua, ail. Ausleerung, angl. excrement, it. et esp. escremerito]. Tout ce qui est évacué du corps de l’animal par les émonctoires naturels,' comme les matières fécales, l’urine, la sueur, etc. ; plus particulièrement, les matières fécales. Celles-ci sont formées du résidu des aliments soumis à la digestion, résidu avec lequel sexnêle et se combine une portion des fluides versés dans l’appareil digestif par les organes voisins, et qui ne servent point en totalité à la digestion. C’est dans le cæcum que le résidu des substances alimentaires prend tous les caractères des matières fécales : celles-ci, examinées dans les diverses parties du gros intestin, sont partout les mêmes; seulement leur consistance augmente, et leur couleur devient d’autant plus foncée que leur séjour est plus prolongé. Les excréments de l’homme, analysés par Vauquelin, se composent d’eau, de débris de substances animales et végétales, de bile, d’albumine, d’une matière extractive particulière, d’un, produit formé de bile altérée, de résine et de matière animale, et de différents sels, particulièrement de phosphate et de carbonate de chaux et de muriate de soude. V. Excrétine et Voirie.

EXCRÉMBNTITIEL, ELLE. àdj. [angl. excrementitious). Tout ce qui concerne les excréments. — Rumeurs excrémentitielles. Celles qui, impropres à la nutrition, sont destinées à être évacuées.

EXCRÉMENTO-RÉCRÉMENTITIEL. adj. Se dit des fluides qui doivent être en partie rejetés au dehors, et en partie résorbés et reportés dans l’économie : par exemple, le lait, la salive, les larmes. V. Humeur et Salive.

EXCRETA, s. m. pl. [excreta, choses excrétées, de excretus). Mot latin employé en français par Hallé, pour désigner, parmi les choses qui font la matière de l’hygiène, celles qui sont rejetées du corps. On a proposé de substituer à ce mot celui A’ excernenda, signifiant choses qui doivent être excrétées. V. Excrétion.

EXCRÉTEUR, adj. [de excernere, séparer, mettre dehors; ail. aussondernd, angl. excretory, it. escretorio). — Conduit excréteur, celui qui transmet le liquide sé- , crété, d’une glande qui le fournit, au réservoir où il doit être déposé, ou celui qui porte directement ce liquide hors du corps. On applique aussi quelquefois, mais à tort, le mot excréteur à tout organe chargé d’une sécrétion quelconque : on dit, par exemple, que la peau est un organe excréteur, à cause de la transpiration dont elle est le siège. = En botanique , poils excréteurs des plantes. Ceux qui sont terminés par une extrémité glanduleuse. V. Glande.

EXCRÉTINE. s. f. Principe immédiat qui cristallise dans l’extrait alcoolique de matières fécales soumis à une température plus basse que 0“ (W. Marcet). Il est cristallisable, soluble dans l’éther et dans l’alcool. Il résiste longtemps à toute destruction, même dans les fosses d’aisances. Les cristaux de l’excrétine sont des prismes à base rectangulaire allongés en aiguilles soyeuses disposées en touffes circulaires (C'i’SHisssO^). Elle est sulfurée et semble provenir des acides des sels propres de la bile (V. Taubocholate) décomposés dans l’intestin. On en retire environ i gramme de huit ou neuf évacuations alvines normales. V. Stercorine.

572 EXBM

EXCRÉTION, s, f. [excrelio, Ûe excernere, sépare!*; àTroxpimç, ail. Aussondemng, ang*!. excrétion, it. escrezione, esp. esa'ecion\. Action par laquelle certains oro-anes*, qui remplissent l’office de réservoir, rejettent au dehors les matières liquides ou solides qu’ils contiennent : on dit Vexcrétion des matières fécales, l'excrétion de l'urine, l’excrétion de la salive, du mucus nasal, etc. — Mot employé quelquefois, mais à tort, pour désigner l’acte par lequel certains organes de l’économie produisent ces matières : il est alors synonyme de sécrétion; mais il indique toujours une sécrétion dont le produit est excrémentitiel : on dit, par exemple, excrétion ou sécrétion de ï urine, etc. — Excrétions (excreta). Les matières excrémentitielles elles-mêmes, quelle que soit l’action qui les ait formées : ainsi l’urine, les exhalations cutanées et pulmonaires, les-déjections alvines, etc. V. Süedr.

EXCRÉTOIRE, adj. S’est dit pour excréteur. — Glandes excrétoires. Les parenchymes non glandulaires qui produisent les humeurs excrémentitielles.

EXCROIS.SANCE. s. f. [de excrescere, de ex, hors, et crescere, croître; ail. Auswuchs, angl. ex-

crescence, it. escrescenza, esp. esci'escencia]. Nom générique et vulgaire par lequel on désigne les tumeurs, de quelque nature qu’elles soient, qui font saillie à la surface d’un organe, spécialement de la peau ou d’une membrane muqueuse, et qui ordinairement n’y tiennent que par une base mince et des racines sans profondeur. Dans une iiccèption aussi étendue, les verrues, les crêtes de coq ou condylomes, certains polypes, etc., sont compris sous cette dénomination. Mais on a proposé de ne donner le nom à’ excroissances qu’aux petites tumeurs formées par le gonflement du tissu lamineux sous-jacent, à un repli ou à tout autre prolongement naturel de la peau ou d’une membrane muqueuse.

EXeCRVATION. S. f. V. Cyphose.

EXDERillOPtOSIS. s. f. [de é'é, hors, ^£pp,a, peau, et nrUm', chute] (Huguier). Hypertrophie des glandes en grappe simple, sébacées, sous-cutanées {follicules sébacés des auteurs, d’où le nom inexact à'exdermoptosis folliculaire). Les glandes forment d’abord un point dur, puis une petite tumeur qui se détache de plus en plus de la peau, fait une saillie sphérique, cylindroïde, sessile ou pédiculée plus tard, quelquefois rougeâtre ou blanchâtre, suivant le plus ou moins d’amincissement de la peau. La glande, hypertrophiée an centre de la tumeur, est quelquefois atteinte d’hypersécrétion sébacée, blanchâtre, pulpeuse, formée de cellules épithéliales pavimenteuses et de granulations graisseuses. Il faut enlever chaque tumeur avec des ciseaux courbes. Plus fréquente autour des organes génitaux mâles et femelles qu’ailleurs, cette hypertrophie a quelquefois reçu faussement le nom de syphilide verruquevse.

EXEMPTION. S. f. Mode de libération du service militaire qui s’applique aux jeunes gens appelés devant les conseils de révision, avqnt toute incorporation aux régiments. Les médecins sont d’avis de ne plus admettre le défaut de taille comme motif d’exemption du service militaire. Les exemptions pour défaut de taille, principalement en rapport avec la diversité des éléments ethniques, sont très-inégalement réparties dans nos départements (Dufan, 'Villermé, Lélut, Boudin ,*Broca , Dévot, Sistach), et soustraient parfois au service militaire près du onzième des hommes véritablement mesurés. Or, sous le rapport de l’aptitude militaire , ces hommes sont souyent mienx conformés que des hommes de haute taille (Boudin et H. Larrey). Il ne faut plus admettre comme motifs d’exemption du service militaire certaines infirrnités légères : pieds plats, varices, varicocèles, mauvaise

enture, begfiyement, bec-de-lièvre, myopie, strabisme.

EXFO

teigne, calvitie, alopécie, couperose, etc. Ces infirmités légères (Bergeron, Broca, Giraud -Toulon) ne rendent nullement inaptes â certains services militaires, et enlèvent à la défense du pays plus d’hommes encore que le défaut de taille. Étudiées dans leur répartition géographique inégale (Boudin, Dévot, Sistach , Magitot)( les exemptions pour infirmités légères, en rapport avec la diversité ethnogénique de la population, favorisent la transmission* de ces infirmités souvent héréditaires en facilitant le mariage de ceux qui les présentent’ laissés dans leurs foyers tandis que les hommes valides sont appelés à l’armée. Il faut restreindre également les motifs de dispenses et d’exemptions légales du service militaire. Ces dispenses et exemptions légales ne sont admissibles que lorsque l’importance des autres devoirs sociaux prime le devoir qui incombe à tout homme valide de concourir à la défense commune (G. Lagneau), V. Réforme.

EXENCÉPHALB. s. m. [de hors, et en- .

céphale]. Genre de monstres qui ont l’encéphale situé en ' grande partie hors de la boîte cérébrale, et derrière le crâne, dont la paroi supérieure manque presque entièrement (Isid. Geoffroy Saint-Hilaire).

EXENCÉPHALIENS. S. m. pl. Famille de monstres comprenant ceux qui ont le cerveau mal conformé, plus ou moins incomplet, et placé, au moins en partie, hors de la cavité crânienne, elle-même très-imparfaite (Isid. Geoffroy Saint-Hilaire).

EXENTÉRATION. S. f. [de ex, hors, et evrapov, intestin]. Enlèvement des intestins dans les autopsies.

EXENTÉRlTE. S. f. Inflammation de la tunique externe de l’intestin.

EXERCICE, s. m. [exercitium, âoxr.ot;, ppamov, ail. Uebung, angl. exercise, it. esercizio, esp. egercicio). L’action de s’exercer, ou ce qui exerce; mouvement actif du corps, qui nécessite les contractions des muscles soumis à la volonté. — Loi d’exercice. V. Loi. — Exercices hygiéniques et thérapeutiques. V. Gymnas’tiqtjé nüdicale. = Exercice de la médecine. Les docteurs en médecine et en chirurgie sont seuls autorisés à exercer la médecine. Les officiers de santé le sont aussi sous certaines réserves. L’administration accorde quelquefois à des médecins étrangers l’autorisation de pratiquer la médecine en France.

EXÉRÈSE. S. f. [exœresis, i'X’pzatç, de il, de, hors, et alpetv, prendre, enlever]. Opération de chirurgie par laquelle on enlève du corps tout ce qui lui' est inutile, nuisible ou etranger. L’extraction d’un calcul vésical, l’excision d’une tumeur, l’ablation d’un membre, sont dçs exérèses.

EXERT, ERTE. adj. V. Exsert.

EXFOETATION. S. f. [de ex, hors, et fœtus]. Grossesse extra-utérine.

EXFOLlAtlP, IVE. adj. et s. m. [de ex, de, hors, et folium, feuille; ail. exfoliirend, abblütternd, angl. exfoliative, it. esfogliativo, esp. exfoliativo]. Autrefois foliatifs, substances auxquelles on supposait la propriété de hâter l’exfoliation des os nécrosés. — Trépan exfolié' tif. V. Trépah.

exfoliation, s. f. [de eæ, de, et folium, feuille; ail.

Abblülterung , angl. exfoliation, it. esfogliazione, esp. exfoliacion]. Séparation, par feuilles ou par lames, des parties d’un os, d’un tendon, d’un cartilage, etc., sont frappées de nécrose. 'L’exfoliation s’opère de la même manière qne la chute des eschares des parties molles : les parties voisines et celles qui sont situées au-dessous de la nécrose s’enflamment, leurs vaisseaux se développent, elles poussent des végétations et fournissent une supp^' ration plus ou moins abondante, qui cerne et détache la portion nécrosée. V. Mortification et Nécrose.

EXHU

EXH4LA1S0N. s, f. V. Effltjve et Exhalation.

EXHALANT, ANTE. a.àl. [exhalans, ail. ausdünsteha, angl. exhalants, it. esalanté], — Vaisseaux exhalants. Nom sous lequel autrefois ou admettait des vaisseaux plus fins que les derniers capillaires visibles, auxquels on a supposé longtemps qu’ils faisaient suite, vaisseaux dans lesquels n’auraient pu pénétrer les globules rouges du sang, et qui auraient eu pour usage de transmettre hors des tissus les matériaux de la nutrition et des exhalations. La non-existence de ces agents intermédiaires est aujourd’hui démontrée. — Bichat admettait le système des vaisseaux exhalants , faute de connaître les propriétés d’endosmose et d’exosmose communes à tous les tissus organisés; et c’est l’ignorance où l’on était de ces phénomènes qui le conduisit à supposer l’existence de ces vaisseaux pour se rendre compte des faits d’exhalation exosmotique désassimilatrice qu’il observait sur tous les tissus.

EXHALATION. S. f. [exhalatio, de exhalare, exhaler, répandre, de ex, hors, et hatare, souffler; ava-Ouataci;, ail. Âusdünstung, angl. exhalation, it. esalazione, esp. exhalacion]. Action par laquelle sont versés, à la surface des diverses membranes et de la peau, les fluides destinés à être définitivement éliminés, comme la sueur, ou à être reportés dans le torrent de la circulation, comme les fluides séreux. V. Pore. — Exhalation pulmonaire. V. Haleine. — Hémorrhagie par exhalation. V. Hémorrhagie.

EXHOMATION. S. f. [de ex, hors,‘'et humus, terre; ail. Exhumation, Leichenausgrabung , angl. desinteremeni, it. esumazione,. esp. exhumacion\. Opération qui consiste à extraire' un cadavre de sa sépùlture. Il est des circonstances où la nécessité de reconnaître l’identité d’un corps ou de retrouver les traces d’un crime, ou bien certaines convenances, nécessitent ou autorisent cette opération, tout à fait exceptionnelle d’après nôs mœurs et nos habitudes. G’ est-ce qu’on appelle procéder à une exhumation. Les fossoyeurs ont observé qu’ils n’étaient exposés à un véritable danger que dans la première période de la décomposition des corps, c’est-à-dire quelques jours après leur inhumation, lorsque le ventre, après avoir été distendu par des gaz, se déchire aux environs de l’anneau inguinal et quelquefois autour du nombril; il s’écoule alors par ces ouvertures un fluide sanieux, brunâtre, d’une odeur très-fétide, et il se dégage en même temps un fluide élastique très-méphitique, dont en doit redouter les dangereux effets. Relativement à la manière de pratiquer les exhumations juridigues et aux précautions à prendre, il faut distinguer avec Orfila : !<> L’extraction d’un cadavre enterré dans une fosse particulière. L’opération se fera de préférence le matin, surtout dans la saison chaude; on emploiera plusieurs ouvriers, afin qu’elle s’achève le plus promptement possible; on pourra arroser la fosse ou le cercueil avec une solution de chlorure de chaux; mais. Orfila recommande de ne pas en répandre sur le cadavre lui-même, parce que les parties essentielles à examiner juridiquement pourraient être sensiblement altérées. On fera les recherches nécessaires aussitôt après que le corps aura été retiré du cercueil • car on a remarqué que le contact de l’air en accélérait extraordinairement la décomposition. 2» Les exhumations qm ont pour objet d’évacuer un cimetière, ou qui néces sitent des fouüles, réclament des précautions plus rio-ouremes. Si l’on est libre de choisir l’époque, ou ne procédera que par une température peu élevée, et l’on sus pendra l’opération si l’atmosphère devient chaude ou que le vent souffle du sud. On emploiera un nombre ’suf toant d’ouvriers pour que l’opération soit promptement achevée, et que les fossoyeurs qui se trouveraient incommodes soient aussitôt remplacés. Les vêtements ne servi-

ont que tous les deux jours et seront soigneusement

EXOM 573

aérés. Les instruments seront munis de longs manches, afin que les fossoyeurs ne soient pas obligés de se tenir, courbés en avant. Le terrain sera arrosé à mesure avec une dissolution do chlorure de chaux. S’il faut pénétrer dans un caveau, on y établira des courants d’air, et l’on renouvellera l’air qui y était renfermé. On introduira ensuite au fond du caveau une bougie allumée, et l’on n’y descendra que si elle y brûle comme à l’air libre. Les premiers ouvriers qui pénétreront dans ces caveaux auront la bouche et les narines garnies d’un mouchoir trempé dans l’eau vinaigrée; ils seront suspendus par une corde qui passera sous les aisselles, afin de pouvoir être retirés au moindre danger. Ils répandront autour d’eux du chlorure de chaux en dissolution. 3® On agira de même lorsqu’il faudra exhumer un cadavre d’une fosse commune. Lorsqu’on trouvera un caveau rempli d’eau provenant de pluies ou de filtrations, on enlèvera cette eau à l’aide d’une pompe aspirante , et l’on procédera ensuite comme nous l’avons dit plus haut.

EXHYMÉNINE. S. f. [de ïl, hors, et ûiAïiv, membrane]. (Richard.) Membrane externe du grain de pollen; elle est assez épaisse, résistante, peu extensible, et recouvre immédiatement la membrane interne.

EXINANITION. S. f. [de ex, augmentatif, et inanis, vide]. Extrême épuisement.

EXISTENCE, s. f. Principe des conditions d’existence, V. Finalité.

EXOCABBIAQUE. adj. [de îla, hors, etxapSia, cœur]. Se ditdesbruitsducœurproduitshorsdesa cavité, comme le bruit de frôlement dù au frottement de la surface externe du cœur et du péricarde pariétal.

EXOCARDITB. S. f. Inflammation de la surface externe du cœur (inusité).

EXOCET, s. m. Genre de poissons malacoptérygiens abdominaux, de couleurs brillantes, et pourvus de grandes nageoires pectorales qui leur permettent de voler tant que la dessiccation des branchies ne les oblige pas à se plonger dans l’eau. Ils habitent la Méditerranée et toutes les mers des pays. chauds; ils sont recherchés comme aliment. L’espèce la plus commune est VExocetus volitans, L., long de 15 à 20 centimètres. V. Brochet.

EXOCHE. S. f. \ÿicy;n, proéminence]. 'Tumeur extérieure à l’anus, condylome.

EXOCBORION. s. m. [de e?o), hors, et chorion]. Désigne le premier et le deuxième chorion. V. ce mot.

EXOCYSTE. S. f. [de êçù), dehors, et xuer-i;, la vessie]. Renversement de la vessie urinaire.

EXODIOCE. adj. [de 5^, hors, et éiJo;, chemin]. Se dit (Marshall-Hall) des nerfs dans lesquels l’action se passe du dedans au dehors. V. IsoDiQUE.

EXOGÈNE, adj. [de s?w, dehors, et j’engendre;

ail. exogen, angl. exogenous, it. esogeno,^, — Végétaux exogènes (de Candolle). Ceux dont les vaisseaux sont disposés par «ouches concentriques ; les nouvelles se formant à l’extérieur des anciennes ; ce sont les dicotylédones.

EXOGYNE. adj. [exogynus, de dehors, et pvr,, femme; esp. exogino]. Se dit, en botanique, d’une plante qui a le style saillajit hors de la fleur.

EXOINE. s. f. [ail. Attest, angl. essoing, it. attestato]. En médecine légale, certificat d’excuse, d’exemption ou de dispense, délivré par un médecin a un malade appelé à une fonction qu’il ne peut remplir, et qui doit justifier de son absence ou de son incapacité motivée sur son état de maladie.

EXOAîÈTRE. S. m. [de l’Eu, dehors, etp-y^Tpa, matrice]. Renversement de la matrice.

EXOMPHALE. S. f. [exomphalus, de dehors, et de èaipaXoi;, nombril; ail. Habelbruch, angl. exomphalus, it. esonfalo,ez'^.exonfalo'\. Hernie ombilicale. =Vétérin.

574 EXOR

On emploie différents moyens chirurgicaux : 1« la ligature- après avoir réduit, on lie le sac avec une ficelle assez fortement pour interrompre la circulation; 2“ le casseau, qu’on place jusqu’auprès de l’anneau ombilical, en saisissant le pli formé par la peau qui constitue le sac herniaire; 3® la suture à points passés entrecroisés; 4® l’acide nitrique , qu’on étend , deux fois dans l’espace d’une heure, avec un pinceau, sur la surface de l’exomphale; un engorgement œdémateux se produit et exerce une pression uniforme sur la tumeur; l’intestin est refoulé dans la cavité abdominale; la chute de l’eschare formée par la peau ne produit aucun accident. V. Ompha¬

locèle.

EXOMPHALIE. s. f. V. Exomphale.

EXOMPHALOCÈLE. S. f. Synonyme à'exomphale.

EXOXIROSE. s. f. [s^ovsîp&xnçj de è?, hors, et ovstpoç, songe]. Pollution nocturne. V. Okieogme.

EXOPHTHALMIE. S. f. [exophthalmia, de l'^w, hors, et o<p6aXp.o?, œil; ail. Exophthalmus , Augapfelvorfall, angl. exophthalmia, proptosis, it. esoftalmia, esp. exoftalmia\. Sortie de l’œil de la cavité orbitaire, soit par suite d’une blessure, soit par le développement d’un abcès dans le tissu cellulaire de l’orbite, soit par une exostose dans ses parois, par un polype des fosses nasales ou du sinus maxillaire, etc. — Exophthalmie cachectique [Cachexie exophthalmique, procidence anémique des globes oculaires, goitre exophthalmique, maladie de Basedow (1840), parce que cet auteur a particulièrement insisté sur la triade de symptômes qui lui donne souvent un caractère spécial, bien tranché; mais Graves (de Dublin), en réunissant plusieurs faits qu’il avait observés lui-même ou' empruntés à la pratique de Stokes, de Marsh et de Parry, l’a décrite en 1835]. État morbide caractérisé par des -palpitations du cœur, des battements artériels trèsprononcés, surtout au cou, à la tête et parfois à l’abdomen, une tuméfaction de la glande thyréoïde, une exophthalmie double, un état anémique ou cachectique plus ou moins profond. La toux nerveuse, l’essoufflement, la voix saccadée, les troubles de l’intestin, l’appétit exagéré contrastant avec un amaigrissement extrême, l’aménorrhée, les bizarreries de caractère, sont des phénomènes secondêiires qui ont une grande importance, parce que dans les cas- douteux ils viennent aider au diagnostic; la marche paroxystique de la maladie et les modifications imprimées à la marche de l’affection générale par les troubles de la fonction menstruelle sontànoter. L’ exophthalmie, comme le gonflement de la thyréoïde, sont dus à un état morbide des vaisseaux caractérisé surtout par le relâchement ‘de leurs parois musculaires qui en amène la dilatation et cause par suite l’augmentation de volume des organes qui en renferment beaucoup, comme la cavité orbitaire et la thyréoïde. Il y a parfois aussi un œdème du coussinet adipeux de l’orbite qui pousse en avant le globe de l’œil et la base des paupières. La quantité de fibres musculaires varie beaucoup d’une portion à l’autre de l’arbre circulatoire. De plus, ces diverses parties sont, d’une manière très-différente aussi, sous la dépendance du grand sympathique et autres nerfs dont l’état influe sur la circulation dans chaque organe pris en particulier,' pendant ou après la digestion, à l’état sain ou à l’état morbide, faits qui tendent à rendre compte de ceux dont il s’agit ici et d’autres analogues. Neumann et Vithusen ont fait des recherches ophthalmoscopiques qui ne permettent aucun doute sur l’existence et les conséquences matérielles de l’hypérémie choroïdienne et rétinienne.

EXOPHTHALMIQUE. adj. Quise rapporte àl’exophthalmie. V. ce mot.

EXOPTILE, adj. C’est l’opposé à’endoptile^

EXORBITIS. s. f. Synonyme d.’exorbitisme.

EXPA

EXORBITISME. s. m. [de ex, de hors, et orbita bite[ (Percy). Synonyme à' exophthalmie. ’

EXORRHIZE. adj. [exorrhizus, de é'?o), dehors et P ira, racine]. (Richard.) Se dit des plantes dont, à l’époqi^ de la germination, la radicule s’allonge par son extrémité et ne pousse qu’assez tard des radicules latérales. ’

EXOSMOMÊTRE. S. m. V. Endosmomètre.

EXOSMOSB. S. f. [de kl, hors, et w(t|lôç, action de pousser]. V. Endosmose.

BXOSMOTIQUE. adj. Qui concerne l’exosmose.

EXOSPORE. s. f. La paroi externe des spores,

EXOSTÈME. s. m. V. Quinquina pïfow.

BXOSTOME. s. m. [exostoma, de é'^w, hors, et otoW bouche]. Ouverture externe de la primine dans l’ovule végétal par laquelle passe le boyau pollinique. Dans la graine mûre, la primine, devenue testa, présente cet orifice qui est le micropyle. V. Endostome.

EXOSTOSE, s. f. [exoslosis, è'iôcraaiç, de il, hors, et iffre'ov, os; ail. Knochenauswuchs, angl. exostosis, it. esotos{\. Tumeur osseuse qui se développe à la surface d’un os, avec la substance duquel elle se confond. Les exostoses sont le résultat d’une hypergenèse toute locale dès os, et elles en conservent la structure. Le tissu en est souvent dur, presque éburné, comme celui du rocher de l’os temporal. Le tissu est, d’autres fois, analogue au tissu spongieux, celluleux dans l’intérieur, plein d’une moelle saine, et couvert seulement d’une couche mince de substance compacte. Beaucoup de degrés intermédiaires se voient entre ces deux extrêmes, dans une même exostose, ou dans des tumeurs différentes. La plupart du'temps, celle-ci est nettement séparée de l’os sain, qui a subi peu de changement, et elle semble une formation nouvelle implantée sur lui ; dans d’autres cas, elle ne doit naissance qu’en partie à une génération osseuse nouveUe, et l’os est en même temps gonflé. L’ostéite, la contusion des os, la syphilis à la troisième période sont les causes les plus habituelles de leur développement. — Exostose dentaire, V. Odoktome. — Exostose molle. Y. Gomme. = En botanique , Exostose des plantes. Masse ligneuse développée sur le côté de certains arbres. ' .

EXOTHÈQUE. [de en dehors, etOwn, enveloppe]. V. Anthère.

EXOTIQUE, adj. [exoticus, de è'?a, hors;

ail. exotisch, auslandisch, angl. exotic, it. esotico, espexoticol- Qui vient des pays étrangers. — Drogues exotiques. Celles qu’on importe de l’étranger. — Maladies exotiques. Maladies qui, apparues pour la première fois ou apparaissant naturellement dans un pays -étranger à celui dans lequel elles sont décrites, pourront être importées dans celui-ci. Le choléra originaire des bouches du Gange, la fièvre jaune des embouchures du Mississipi, la peste de l’Égypte, etc., sont des maladies exotiques par rapport à l’Europe. — Plantes exotiques. Celles qui sont étrangères au climat où on les cultive.

, EXPANSIBILITÉ. s. f. [de ex, hors, eXpandere, étendre ; ail. Ausdehnbarkeit, angl. expansibility. it. espan- . sibilitü, esp. expansibilitad^.Eo.mlié de se distendre par l’effet d’une cause quelconque. On emploie surtout ce terme lorsqu’il est question de gaz.

EXPANSIBLE, adj. (ail. ausdehnbar, sM%\.e3piansiblSi

it. espansivo']. Qui est doué d’expansibilité.

EXPANSIF, ITE. [angl. expansive, ïi. expansivo, expansivo'\. Qui est susceptible de s’étendre. — Monomanie expansive. V. Aménomanie.

expansion, s. f. [expansio, ail. Ausdehnung, anglexpansion, it. espansione]. État de dilatation d’un corps doué d’expansibilité. = En anatomie, état d’une paru® étalée en surface : expansion membraneuse. — Bruit d expansion pulmonaire. V. Bruit.

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EXPECTANT, ANTE. adj. [expectans, ail. expedirend, angl. expedant, it. espettante, esp. expedante]. Qui attend. — Médedne expedante. V. Expectation.

EXPECTANTISME. S. m. Circonspection ridicule des partisans de ht. méthode expedante.

EXPECTATION. S. f. \expectatio, de expectore, attendre, de ex, hors, et spectare, regarder ; ail. et angl. expectation, it. espettazionê\. Méthode qui consiste à observer la marche des maladies, à laisser agir la nature, et à ne donner de médicaments actifs que lorsqu’il survient des symptômes fâcheux.

EXPECTORANT, ANTE. adj. et S. m. [de expectorare, chasser de la poitrine, de ex, hors, et pectus, poitrine ; ail. den Auswurf befôrdernd, angl. expectorant, it. espettorante, esp. expectorante^. Se dit des médicaments qui ont la propriété de favoriser l’expulsion des matières contenues dans les bronches : tels sont les infusions des labiées, l’ipécacuanha à petites doses, etc.

expectoration, s. f. [àvaüaSapoiç, all. Auswurf, angl. expectoration, it, espettorazione, esp. expedoracion\. Action d’expulser, dé rejeter les mucocités ou autres matières qui obstruent les bronches.

EXPÉRIENCE, s. f. \experientia, Ae experiri, éprouver, de ex, et d’un radical pe?’, qui se trouve dans Trspstv, percer, d’oinrstpa, essai, tentative; irsipa, all. Erfahrung, expérience, it. sperienza, e.%ÿ. experiencia]. Communément, toute connaissance qui s’acquiert par la seule observation répétée du même objet. Mais l’occasion de voir beaucoup ne fait pas l’expérience ; car la simple intuition d’une chose ne nous apprend qu’un fait unique, et l’observation même habüe d’un fait.ne peut qu’en faire apercevoir les diverses faces. L’acquisition d’une véritable expérience exige non-seulement l’aptitude à remarquer et à différencier toutes les parties d’un sujet, mais encore la capacité de réfléchir sur ce qu’on a observé, et de s’élever, par un travail tout d’intelligence, des phénomènes à leurs causes, du connu à l’inconnu. Elle requiert encore, comme complément, une connaissance exacte de tout ce qui, précédemment, a été recueilli d’essentiel, et l’art de faire naître ces phénomènes quand on éprouve le besoin de les étudier de nouveau. Le talent de bien voir, celui de réfléchir sur ce qu’on a vu, une érudition ep^ee par la saine critique historique, teUes sont les quahtes necessaires pour acquérir l’expérience proprement dite, celle qm rend le médecin habile à garantir le corps humain des maladies auxquelles il est exposé, ou à guérir ces maladies quand eUes se sont manifestées, et qui le distm^e de l’empirique, du routinier. V. Expérimentation et Observation.

it ™*‘®®***f ^”^1- experimental, A. espermientale]. - Art expérimental. Les phénomènes de la physique sont, de tous, eeux qui permettent l’extension la plus grande de l’art expérimental, en vertu de leur simphcité et surtout de l’extrême diversité des cir constances dans lesquelles ils peuvent.se produire. Quoique souvent, en chimie, on ne fasse qu’observer des phénomènes nouveaux produits artificieUement et non^de,

e faire mieux connaître, quelque circonstance d’un acte

ûans les etres orgamsés, les difficultés sont plus grande^'

L expérience consiste à produire, dans l’orSont on défiSirT^'^"^® - mecamsme fonctionnel, un changement ûefani, de mamere a apprécier directement la

autrement 1 mterpretation serait équivoque Outre

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les perturbations que l’on introduit ainsi dans l’organisme, il faut noter aussi les expériences que l’on peut faire en modifiant le milieu dans lequel vit l’être soumis à l’expérience. Si, à quelques égards, elles semblent moins nettes, moins précises que les précédentes, elles ont l’avantage de pouvoir être suivies pendant un temps plus prolongé que la plupart de celles qui consistent à modifier les organes : elles ont cet avantage, soit parce qu’elles permettent une suspension volontaire qui rétablit l’état normal un peu modifié, soit parce qu’elles ménagent l’action du milieu sur l’organisme, de façon à ne pas empêcher la continuation de l’ensemble des phénomènes principaux, modifiés cependant d’une manière appréciable. Quoi qu’il en soit, dans toute expérience il faut tenir compte' de Létat du milieu ambiant. Plus l’organisme est compliqué, plus il est artificiellement modifiable, parce qu’on peut l’attaquer d’un plus grand nombre de côtés; mais, comme il faut peser dans la balance un ensemble de conditions plus multipliées, souvent cette facilité est plus que compensée par ies complications qui se présentent. De là vient que plus on descend à des êtres simples, plus les expériences deviennent méthodiques, mais moins elles sont directement applicables à l’homme, sauf pour les propriétés fondamentales des tissus.— Médecine expérimentale. "V. Exploration et Médecine. — Méthode expérimentale. V. Méthode.

EXPÉRIMENTATION. S. f. [all. Experiment, angl. experiment, it. sperimeniô\. Art de solliciter la production des faits qu’on v'eut observer, afin de pouvoir parvenir à en assigner la loi, à en déterminer les causes, à reconnaître la manière dont ces causes agissent. C’est à tort que, dans le langage vulgaire, on donne à Vexpérimentation le nom à’ expérience; car celle-là n’est qu’un moyen de parfaire ou de contrôler celle-ci. L’observation pure et simple ne nous procure que des notions qui se présentent, pour ainsi dire, d’elles-mêmes : les connaissances que l’expérimentation fournit sont le fruit de quelque tentative qu’on fait dans l’intention de constater si une chose est ou n’est pas, si elle est de telle ou telle façon. L’observateur écoute la nature quand elle lui pa.rle; l’expérimentateur l’interroge, et la force à parler lorsqu’elle se tait. — Expérimentation pathologique. Y. Exploration et Pathologie comparée.

EXPIRATEüR. adj, [exspirationi inserviens, tmgl. expirator, it. espiratore, esp. expirador]. Qui concerne l’expiration. — Muscles expirateurs. Ceux qui, dans les fortes expirations, contribuent par leur contraction simultanée à resserrer les parois thoraciques. Ces muscles sont les intercostaux, le triangulaire sternal, le carré des lombes, le petit dentelé inférieur, les obliques et le grand droit abdominal. V. Respiration.

expiration, s. f. [exspiratio, de ex, hors, et spi~ rare, souffler; kirvovi, all. Aushauchung, angl. expiration, it, espirazione, esp. espiraciOïî\. Expulsion de l’air qui a été introduit dans le poumon pendant \ inspiration. EXPIRÉ, ÉE. adj. — Air expiré. V. Haleine, explétif, IVE. oàl— Fibres explétives. Lesfibresou tubes nerveux allant de l’un à l’autre des lobes du cerveau et formant les commissures (V. ce mot), fibres allant d’un segment à l’autre de chaque lobe.

EXPLORATEUR, TRICE. adj. [all. üusmittelnd, untersuchend, angl. explorator, il. esploratorë\. Trocart ex¬

plorateur eiponction exploratrice. Y. TviOi?,Q\]Km.-=Explorateur (s. m.). Nom donné à : i» des trocarts explorateurs dont le poinçon est entaillé ou dentelé sur le côté pour ramener une parcelle du tissu solide dans lequel on le plonge afin d’en déterminer la nature (Toutant, 1851); ou dont on remplace le poinçon aigu par un autre dentelé, une fois la ponction faite ou lorsque la canule est

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conduite en contact d’un corps étranger (balle, esquille, etc,), afin derameneruneparcelledecelui-ciet constater sa nature ; 2® des stylets portant à leur extrémité une olive de biscuit de porcelaine blanche, qui, frottée par rotation sur une balle de plomb, revient avec une tache métallique qui décèle la présence et la nature du projectile (Rousseau, Nélaton), 3® Explorateur de Trouvé. Il a pour base fondamentale la grande différence de conductibilité que présentent les métaux et les autres corps. Il se compose de trois parties distinctes ; 1° d’une piile; 2® d’une sonde exploratrice; 3® d’un appareil révélateur, muni d’un ou plusieurs stylets, flexibles ou non.

et comme complément , d’une boussole asiatique trèssensible. La pile une fois préparée et les rhéophores fixés . à l’appareil révélateur par les anneaux (Fig, 184 B), le chirurgien fait l’exploration préalable de la plaie avec la canule directrice munie d’un mandrin mousse E,qui, dégagé de toute pression extérieure des tissus, grâce à la canule, donne une sensation plus sensible que cette dernière; une fois produite la sensation d’iine résistance, on retire le mandrin et l’on introduit à la place le stylet, porteur de l’appareil révélateur B. Si le corps en présence est un métal, il ferme le circuit, et le trembleur est aussitôt en mouvement. C’est alors qu’on le voit, qu’on le sent et qu’on l’entend.

EXPLOEATIOIV. S. f. [exploratio, de explorare, sonder, examiner, visiter, rechercher; ail. Ausforschung , angl. exploration, it, esplorazione, esp. exploracion\. Action d’examiner attentivement les symptômes d’une maladie, de sonder une plaie, un ulcère. — Exploration ou expérimentation pathologique. Beaucoup de phénomènes physiologiques se refusent, vu leur nature compliquée, à une expérimentation par modification artificielle des organes; mais les états anormaux, comparés à l’état normal, nous Offrent des expériences spontanées répétées de toutes manières. Toutefois elles ne sont utiles qu’autant que la structure normale de l’organe est déjà bien connue, afin de pouvoir étudier comparativement, à tous les mêmes points de vue, l’altération morbide; en effet, on ne saurait apprécier le dérangement, si l’on ne connaît l’arrangement. L’état pathologique, comme l’a démontré Broussais, ne diffère pas radicalement de î’état normal; il ne constitue qu’une modification en plus, en moins, ou aberrante, de chaque organe et de chaque phénomène correspondant. D’où il résulte que les notions anatomiques et physiologiques exactes sont l’indispensable point de .départ de toute exploration et de toute explication pathologique. Réciproquement, .l’étude scientifique des phénomènes morbides est indispensable pour la connaissance de l’état normal, et d’autant plus que l’expérimentation directe devient plus difficile. Malheureusement, beaucoup de cas précieux restent encore chaque jour presque stériles, faute de notions anatomiques et physiologiques assez complètes, conditions indispensables à toute observation que ni les plus minutieux détails descriptifs ni le nombre des faits ne peuvent remplacer, parce qu’il devient impossible de démêler l’important de l’inutile. L’analyse pathologique doit embrasser aussi 1 étude de tous les phénomènes d’un même organisme, aussi bien celle des actes intellectuels et moraux que

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celle des actes moteurs et sensitifs, en tenant compte aussi des âges. Enfin l’étude des monstruosités, .désormais ramenée aux lois fondamentales de l’organisme régulier, vient compléter l’exploration pathologique; ces anomalies ne sont autres que le résultat de vraies maladies causées par quelques changements dans les circonstances complexes nécessaires à un développement régulier; ce sont, par conséquent, des affections dont l’origine embryonnaire est plus ancienne et moins connue, et

' . qui par suite sont plus incu.

râbles, V. Maladie.— ration de Vœil {méthode de Samson). Pour pratiquer'

IH H 11 ® l’examende l’œil d’après cette

méthode, on place le malade

^ Il dans une chambre entière- *

ment obscure ; la pupille de ^ l’œil à observer est préalablement dilatée par la belladone. Si le cristallin n’est pas opaque, une bougie placée à une petite distance de l’œil observé doit y former trois images; l’une droite, très-brillante et large, sur la cornée; exactement derrière elle uneseconde flamme, droite, moins brillante et plus petite, sur la face antérieure du cristallin; la troisième image, toujours renversée, plus brillante que la seconde dont nous venons de parler, et très-petite, se forme virtuellement entre les deux premières flammes, celle de la cornée et , celle de la face antérieure du cristallin. Cette petite image, fournie par la surface concave postérieure du cristallin, se meut en sens inverse de la bougie, tandis que les deux images droites suivent la marche de la flamme dans toutes les directions où la main la porte.. S’agit-il d’un œil atteint d’opacité cristalline, la petite image renversée fournie par la concavité postérieure du cristallin n’existe plus, et il ne reste que les images droites formées sur la cornée et sur la face antérieure de la lentille opacifiée. — On peut avec l’ophthalmoscope explorer les ‘*opacités cristallines. Cette opération doit se faire dans l’obscurité. La lumière étant réflécliie, à l’aide du miroir, dans le' champ pupillaire dilaté, on peut apercevoir des lésions de forme et de coloration diverses des cataractes.