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cieas s’accordent, aujourd’hui, pour être très-sobres, d’émissions sanguines dans le traitement de la folie, ainsi que sur l’inefficacité des rigueurs en dehors des cas d’agitation où l’emploi en devient inévitable. Le séton, qui donne de bons résultats dans certaines formes d’aliénation , notamment dans la mélancolie avec stupeur, n’en produit généralement pas de semblables dans le traitement de la paralysie générale. Dans tous les cas de folie, on trouve des lésions de la structure intime de l’encéphale. Ce 'sont, suivant les circonstances : 1° sclérose proprement dite (V. Cérébrosclérose) ; 2® sclérose miliaire; 3“ excavation de diverses grandeurs pouvant atteindre un demimillimètre dans la substance blanche du cerveau; 4“ changements dans les cellules nerveuses (V, Aliénation) ainsi que dans les tubes et fibres nerveux ; 5° les vaisseaux sanguins sont devenus granuleux, variqueux, etc. ; 6“ des granulations miliaires se produisent à la surface des circonvolutions cérébrales de la moelle allongée et de la membrane qui tapisse les ventricules; 7® il se produit des corps dits amyloïdes dans la substance grise ; 8® des changements surviennent dans les noyaux de la substance unissante (Tuke et Rutherford). — Folie alcoolique. Agitation ét délire permanents, ou monomanie ambitieuse comme au début de la paralysie générale, qui souvent suit ces accidents, dus à X alcoolisme et surtout à V absinthisme. V. ces mots. — Folie circulaire [ou mieux folie h double forme]. Forme de maladie mentale caractérisée par la reproduction successive et régulière de l’état maniaque, de l’état mélancolique et d’un intervalle lucide. On y observe : 1® une période d’excitation, 2® une période de dépression, 3° un état où l’exercice des fonctions cérébrales est régulier. Ces périodes sont plus ou moins -prolongées, et quelquefois elles sont longues : par exemple, plusieurs années. V. Folie héréditaire. — Folie congestive. Celle qui est due à des phénomènes de congestion encéphalique -et suit les phases de celle-ci. — Folie dépressive [tædium vitœ). Dégoût de la vie, lypémanie, tendance au suicide, soit idiopathique, soit symptomatique de la pellagre, etc. — Folie épidémique. Convulsions hystériques, hallucinations, idées délirantes relatives à la démonomanie, extases, catalepsie que l’on voit parfois se propager par imitation dans les lieux où se trouvent rassemblées des jeunes filles ou des femmes à la vue d’une personne présentant quelque accès de ce genre. — Folie externe. Se dit des formes de la foüe dans lesquelles les manifestations morbides mentales- sont expansives, actives, comme souvent dans la folie morale et non concentrée, et dans diverses variétés d’hypocbondrie et de mélancolie.— Fo/fe des femmes en couches. V. Éclampsie «t Folie puerpéi'ale. — Folie des femmes enceintes. Pendant la grossesse, les troubles qui surviennent du côté des facultés de l’entendement : 1® consistent en de sim- • pies dispositions morales qui n’arrivent pas jusqu’à priver la malade de son libre arbitre, mais impriment à ses allures et à sa physionomie un caractère tout particulier; 2° ou bien ils constituent un état d’aliénation mentale à forme variable, mais nettement caractérisée. Dans le premier cas, on n’observe le plus souvent qu’une tendance inac:outumée au découragement ét à la mélancolie, et cet état so termine d’ordinaire avec la délivrance de la femme, surtout s’il n’existe chez elle aucune prédisposition fâcheuse. Dans le second cas, les principales circonstances étiologiques sont les précédents héréditaires, les accès antérieurs, l’anémie et les émotions morales pénibles et prolongées (Marcé). — Folie héréditaire [folie lucide, folie ou monomanie maniaque, manie raisonnante ^s<imvoX), folie ou perversion morale [moral insanity ^ instinctive , monomanie instinctive

(Marc)]. Forme de folie dans laquelle, et cela parfois

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dès l’âge le plus tendre , les sujets, tout en conservant un jugement sain en apparence et une grande habileté de raisonnement, accomplissent des actes bizarres et nuisibles, s’abandonnent à toutes leurs passions et leurs désirs, et, à la moindre résistance, se livrent à des emporteL ments maniaques souvent très-graves. Les malades dè cette catégorie se font remarquer, non-seulement paf de longs intervalles lucides, mais par des situations mentales où il est difficile de les prendre en flagrant délit de déraisonnement. Ces dispositions instinctivement mauvaises des individus, ont, dans la presque généralité des cas, le même point de départ pathogénique qui est Xétai névropathique ou aliéné des ascendants, parfois même leurs simples habitudes d’intempérance. La désignation générique de folie héréditaire peut leur être appliquée en ce sens que le point de départ du mal doit être recherché jusque dans les conditions morbides des ascendants, ou tout au moins dans les influences de mauvaise nature qui ont présidé à la naissance des enfants. Cet état est quelquefois congénital, et l’on en retrouve des traces dès la première enfance; on le rattache souvent alors à quelque forme de l’imbécillité. Chez d’autres, il est consécutif à des accès de folie, guéris quant aux accidents aigus. Les symptômes principaux sont les suivants : alternances entre des états d’excitation et de dépression; retour périodique de certains phénomènes morbides dans la sphère des fonctions physiologiques, intellectueUes et affectives. La périodicité maladive se révèle, dans les cas de ce genre, par la surexcitation nerveuse poussée jusqu’à l’hyperesthésie, pour faire place ensuite à l’anesthésie; par le manque de sommeil, alternant avec une torpeur extrême, un sommeil immodéré; par des inappétences, des troubles des fonctions digestives, remplacés par des appétits excessifs , bizarres, dépravés , qui portent les individus à adopter des régimes excentriques à l’instar de certains hypochondriaques , à faire des excès de boissons pour se donner du ton,pour relever leurs forces. Ces différents états se déverloppent graduellement; ils se succèdent, ils alternant, ils reviennent par de longs circuits. Dans la sphère des fonctions intellectuelles et affectives, la loi d’alternance se présente avec la même fatalité : excitation intellectuelle, manifestation d’idées vives, nettes, lucides, alternant avec la torpeur de l’esprit, avec la production d’i^ dées tristes, bizarres, excentriques. Tantôt la sensibilité morale des malades est comme anéantie ; ils sont indifférents à tout ce qui les entoure ; tantôt ils pleurent facilement et sans motifs; ils passent presque sans transition de l’amour à la haine; ils s’attendrissent d’une façon ridicule. La paralysie générale se signale aussi par des rémittences très-longues; mais ce qui forme le caractère pathognomonique, par excellence, de la folie héréditaire, c’est la manifestation, pour ainsi dire, subite, instantanée-, fatale, d’actes bizarres, ridicules , excentriques, dans quelques circonstancés; immoraux, dépravés, au suprême degré, dans quelques autres. C’est ainsi que, chez des individus d’ordinaire chastes dans leurs mœurs, sobres dans leurs goûts , on observe une surexcitation de l’instinct génésique et une tendance irrésistible pour les liqueurs alcooliques (Morel). Les fous héréditaires commettent les actes les plus désordonnés, les plus insensés, les plus dangereux, sans qu’ils puissent alléguer de motifs, ou bien leurs motifs sont des plus futiles. Ils n’ont généralement rien de commun avec ce que l’on observe chez les délirants par persécution. C’est parmi les individus atteints de cet état mental que se recrutent les fous crimi” nels, dont le nombre semble augmenter durant certaines périodes de l'évolution de chaque peuple ou à l’occasion de certains événements politiques. Ce sont eux qui, dans

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ces mêmes circonstances dont ils sont incapables de juger la nature sociale, composent la majorité des individus qui, excessifs ou criminels dans leurs opinions et leurs actes, ont été dits atteints de maladie démocratique ou dém/igogique par ceux qui de chaque symptôme font une maladie. Beaucoup parmi eux avaient été désignés par les médecins comme devant être soumis à une séquestration thérapeutique ou préventive, lorsque les événements ultérieurs les amènent à être emprisonnés ou mis à mort par application des lois sociales qu’ils ont violées, en conséquence de tel ou tel des états morbides indiqués plus haut. Cet état pathologique peut s’élever jusqu’à de véritables accès de fureur, ou parfois ressembler à la démence proprement dite, selon le degré d’ignorance des sujets, üétat borné ou éclairé de leur intelligence, selon que dans leurs instincts prédominent l’orgueil , l’emploi habituel de la force destructive, les habitudes d’ivrognerie, etc. Enfin, dans les circonstances sociales dont il vient d’être fait mention, se joignent à eux les alcooliques, les fainéants par causes diverses, les insuffisants (V. ce mot), les repris de justice (V. Grimixalité), et certains imbéciles; d’après leur masque, leurs paroles et leurs actes, le médecin distingue ceux-ci, soit des fous, soit des ambitieux proprement dits qui les dirigent, alors que souvent le vulgaire les confond. — Folie hystériqUei Agitation physique et surexcitation mentale pouvant aller jusqu’à une démence passagère qu’on observe sur quelques hystériques à la suite des accès ou dans leurs intervalles.

Folie par imitation. Celle que produit la vue des fous ■ou le séjour prolongé avec eux sur les individus d’un caractère faible, et non habitués à^ l’observation et à l’interprétation médicale, des phénomènes cérébraux. — Folie instinctive. V. Folie héréditaire. — Folie des ivrognes. V. Alcoolisme. — Folie lucide, ' folie maniaque, folie m.orale. V. Fous, héréditaire. — Folie paralytique. Troubles intellectuels de la paralysie générale. — Folie pellagreuse. V. Pellagreux. — Folie pénitentiaire. Celle qui se développe dans les pénitenciers, les asiles, les prisons, les bagnes, etc., sous l’influence de la séquestration. Le nombre des aliénations de diverses sortes observées Aians ces conditions s’élève à 20 par année environ pour 1000 prisonniers. Le séjour de la prison, par la tristesse •qu’il occasionne, par la privation absolue de plaisirs et de distractions, fait naître un état d’abattement et de mélancolie très-favorable au développement de l’aliénation mentale. La prison préventive, par ces diverses causes et l’idée du déshonneur réel ou supposé qu’elle entraîne, -détermine souvent la folie chez les hommes innocents de l’acte dont on les accuse. Les formes les plus habituelles -ainsi produites sont l’excitation maniaque, la manie aiguë, la mélancolie ou le début de la paralysie générale. Parmi les détenus condamnés dont le moral est affecté de la eorte, il est rare que l’état de découragement persiste au •delà de quelques jours ; mais une cause tenant à la prison,^ et qui aide au développement de la folie, c’est l’ineuffisance de l’alimentation. Dans la vie libre, on voit souvent les privations et la misère donner naissance à l’aliéuation mentale ; à plus forte raison doit-il en être ainsi dans les prisons où se trouvent encore réunies des causes puissantes de débilitation, telles que le défaut d’exercice -et d’aération. Les détenus chez lesquels la folie a été -observée étaient, pour la majorité des cas, malades avant leur entrée dans la prison, souvent même avant leur jugement, et au moment où ils ont commis le délit. Chez -ceux pour lesquels la folie est postérieure à l’entrée dans la prison, on retrouve des prédispositions, soit dans un état d’imbécillité ou d’épilepsie, soit dans les accès antîfe rieurs d’aliénation mentale, soit dans une vie de privation et de misère,, de débauches et d’excès de tout genre