LANT

elles aussi qui recouvrent les corps saillants appelés papilles fongiformes (2®). Elles recouvrent également leurs intervalles sur toute la surface de la muqueuse linguale, et sont par conséquent fort nombreuses. Ce sont les seules saillies de la muqueuse linguale (avec peut-être les grandes saillies filiformes ci-dessus, 1°) qui méritent réellement le nom de papilles linguales, qui soient, en un mot, comparables aux papilles cutanées. Les unes, sont des papilles vasculaires, les autres sont des papilles nerveuses, à corpuscules du tact ou à terminaisons nerveuses (V . Corpuscule et Papille). En arrière du V lingual jusque auprès de l’épiglotte se trouvent de nombreuses petites glandes salivaires placées sous la muqueuse qu’elles soulèvent légèrement. On en suit qui contournent le bord de •la langue en arrière du V lingual, et qui conduisent à celles qui sont sur les côtés et au-dessous de la langue jusques auprès du frein [glandes sublinguales). Les artères de la langue viennent de la carotide interne ; ses veines s’ouvrent dans la jugulaire interne; ses nerfs viennent du glosso-pharyngien, de l’hypoglosse et du maxillaire inférieur et du facial (V. ces mots et Goût). La langue est reliéè à la glande sous-maxiUaire par deux espèces d’arcs nerveux en quelque sorte cpneentriques : l’iin plus étendu, allant passer par l’encéphale comme centre d’arcs réflexes; l’autre beaucoup plus court, et passant par le ganglion sous-maxillaire comme centre. A ces deux trajets nerveux paraissent correspondre deux sortes d’influences réflexes destinées à agir sur la glande sous-maxillaire. La première, qui traverse le cerveau, est consciente et mise en activité ' plus spécialement par la fonction gustative de la langue; la deuxième, qui est inconsciente, a pour centre le ganglion sous-maxillaire, et est provoquée plus particulièrement par les conditions de sécheresse ou d’humidité de la membrane bucco-linguale (Cl. Bernard). V. Mylo-hÿoï- DiEN. — Mal de langue. V. Glossanthrax. = En botanique, langue-de-bœuf. La buglosse officinale. — Langue de cerf. V. Scolopendre. — Langue-de-cheval. Le Ruscus hippoglossum. — Langue-de-chien.N . Gynoglosse. — Langue-de-serpent. V. Ophioglosse. = En chirurgie, langue-de-carpe [trivelin ou levier de Instru¬

ment dont les dentistes se servent pour l’extraction des dents molaires ou pour celle des racines. C’est une sorte de levier pyramidal monté sur un manche solide, avec lequel on soulève la dent ou la racine à extraire. —Languede-serpent. Engine effilée pour enlever le tartre des dents.

LANGUETTE, s. f. [ligula, ail. Zunge, an%\. languet, it. linguetta, esp. lengueta]. Tout appendice long et étroit, et particulièrement, en botanique, l’appendice qui termine les demi-fleurons des fleurs composées. = En zoolopie, languette ou ligule chez les articulés, pièce dépendant de la lèvre; elle est mince, membraneuse, lancéolée, àbase élargie, très-aiguë au sommet, etc. Vers son milieu, elle présente, chez les Sarcoptes scabiei et cati, un orifice très-petit, difficile à voir, allongé, arrondi en arrière, effilé en avant. — Languette violaeée. V. Fàisceaü.

LANGUEUR, s. f. [languor, âçstn;]. V. Asthénie.

LANGUETEUR. s. m. Celui qui est chargé d’examiner les côtés de la langue du porc pour savoir s’il est ladre.

LANIAIRE. adj. [de laniare, déchirure]. Nom donné parfois aux dents canines.

LANTANE. S. m. Le Yibumum lantana, L., ou Viorne mancienne, à fruits noirs, alimentaires, famille des Sambucinées. V. Viorne.

LANTANÉES. s. f. pl. Tribu de la famille des verbénacées, contenant le genre Lantana ou Camara.

LANTHANE, s. m. [ail. Lanthan, angl. lanthanum, it. et esp. lantano) . Métal trouvé dans là cérite de Bastnas, où il est mêlé avec le cérium. Il est voisin de l’yttrium, s’oxyde dans l’eau, et donne une base terreuse, hydratée ,

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blanche. Lui-même est gris, pulvérulent. Son équivalent est 600 : celui de son oxyde, 700.

LAMüGINBOX, buse. adj. [lanyginosus, de lamgo, duvet- ail. wollicht, flaumig, angl. lanuginous, downy, it. lamginoso, esp. velloso, lanugmoso\ Qui est couvert de poils doux [lanugo) frisés comme la laine.

LANüGO. s. m. V. Düvet et Lanugineux.

LAPAROCÈLE. s. f. [/ajjaroce/e, de Xamapa, les lombes, et Kfikn, hernie; ail. Bauchbruch, angl., it. et esp. laparocelé]. Hernie lombaire à travers un écartement des fibres du muscle carré lombaire et un éraillement de l’aponévrose du muscle transverse, en dehors de la masse charnue du sacro-spinal. V. Hernie.

LAPAROTOMIE. 8. f. [de XaTrâpa, flanc, et Tonri, section]. Opération de la hernie lombaire (V. Laparocèle), ou de l’anus artificiel, pratiquée dans la région lombaire. V. Anus artificiel.

LAPATHINE. s. f. Principe amer de la racine du Rumex {Lapathum) obtusifolius , L. H colore la salive en jaune ; soluble dans l’eau et l’alcool; non cristallisable.

LAPIN, s. m. [cuniculus, xo'vixXoç, xo'viXo;, ail. Kaninchen, aûgl. rabbit, coney, it. coniglio, esp. cowe/o]. Animal rongeur voisin du lièvre, ,dont il se distingue en ce qu’il a des jambes plus courtes, et la disproportion entre les membres antérieurs et les membres postérieurs est moins marquée; oreilles aussi longues ou un peu plus longues que la tête; corps plus ramassé. Sa course est toujours rapide, mais de peu de durée. Il se creuse un ' terrier. Quelques auteurs font des lapins un genre {Cuniculus) différent des lièvres {Lepus), parce qu’ils ne peuvent se féconder et donner des métis. Ils offrent même de l’éloignement les uns pour les autres. 11 paraît probable que le lapin de garenne {Lepus cuniculus, L., Cuniculus vulgaris) est distinct du lapin de clapier ou domestique {Lepus damesticus ou Cuniculus domesticus), lequel, outre les teintes variées de pelage, offre deux autres variétés, savoir : le lapin riche {Lepus cuniculus argenteus, ou Cuniculus domesticus argenteus), et le lapin d’ Angora {Lepus cuniculus angorensis , ou Cuniculus domesticus angorensis). V. Angora et Rongeur.

LAPiS-LAZCLI. S. m. V. Lazulite.

LAPPACÉ, ÉB. adj. [lappaceus, esp. lappücea]. Se dit, en botanique, des parties qui sont ou courbées en pointe d’hameçon à l’extrémité, ou munies de pointes hameçonnées, . comme les pointes qui garnissent l’extrémité des graines de la bardane {AMium lappa, L.).

LAQUE, s. f. [ail. Lack, angl. lac, it. lacca, esp. laça]. Substance résineuse, fragile, transparente, d’un rouge jaunâtre, inodore, d’une saveur faiblement amère et astringente, qui exsude de plusieurs arbres des Indes orientales, particulièrement du Ficus religiosa, L., du Ficus indica, L., du Croton lacciferum, L., ou Aleurites lacci fera, Wiüdenowf, à la suite de piqûres qu’y fait la femelle d’un insecte nommé Coccus lacca, L. On en connaît dans le commerce cinq espèces : 1° la laque en bâtons, qui est la laque dans son état naturel, adhérant encore aux jeunes branches et les enveloppant quelquefois complètement sur une longueur de 15 à 18 centimètres; 2“ la laque en grains, qui est la laque détachée des rameaux ; 3° la laque en écailles ou en tablettes, qui est de la laque fondue et coulée. Chauffée, elle fond assez aisément en se boursouflant un peu et répandant une odeur “douce qui rappelle celle de la vanille. Dans l’eau bouillante, elle s’agglomère. Soluble dans l’alcool, elle ne se dissout pas plus dans l’éther que dans l’acide acétique. Elle se dissout très- facilement dans la soude caustique' qu’eUe teint en violet. Insoluble dans le sulfure de carbone et dans l’essence de térébenthine, elle est peu soluble dans l’huile de lin bouillante ; inso-

lubie dans le nnphte ; li° la lac-laque, et 5 > la /«c ^

(V. ces mots). — La laque a été epiployée comme tf nique et astringente, sous forme de teinture alcooliau '

Elle entre encore dans quelques opiats dentifrices^ -![ Nom donné à des combinaisons de matières colorant^ végétales et d’oxydes, de sous-sels métalliques ou d’alu* mine, qui sont usitées pour la peinture et la teinture.

laQUEUS. s. m. V. Ruban de Reil.

LARD. s. m. [ail. Speck, angl. bacon, it. lardo]. Le pannicule adipeux du porc et des cétacés très-épais, dans ces 1 animaux. V. Ladrerie.

LARDACË, ÉE. adj. [ail. speckicht, angl. lardaceous it

et esp. lardaceo]. Se dit des tissus dont l’aspect, la couleur

la consistance, sont ou deviennent analogues à ceux dulard'

LARDIFORME. adj. Qui ressemble au lard. — lardiforme. V. Squirrheux.

LARDIZABALÉES. S. f. pl. Plantes dicotylédones poly- 1 pétales hypogynes, séparées des ménispermacées,

LARGE, adj. [Mus, u'ka.ihi, sùfu;, ail. breit, angl. wide, it. et esp. largo]. Se dit d’un corps dont l’étendue transversale est considérable eu égard à sa longueur, — Ligaments larges de la matrice. V. Utérus. — Os larges. Gomme le coronal, lés pariétaux, l’occipital, le coxal, ils concourent à former les parois des cavités splanchniques.

— Large du cou. Nom donné par quelques anatomistes | au muscle peaucier. — large du dos. V. Dorsal { Grand),

= En hippiatrie, cheval large du devant. V. Devant. :

LARIGINE. S. f. V. Abiétine.

LARINOÏDE. adj. [de Xaptvôç, gras, et eUoç, forme].

Qui ressemble au lard. V. Lardiforme.

LABMAIRE. adj. [lacrymæformisj. Se dit des graines qui, orbiculaires à la base, se rétrécissent insensiblement, et se terminent en une pointe allongée, de manière qu’elles ressemblent à une larme.

LARME, s. f. [lacryma, ^cbcov, aU. Thrane, angl. tear, it. et esp. lagrima]. Humeur excrémentitielle qui lubrifie le globe de l’œilet facilite son mouvement dans l’orbite. Les larmes, sécrétées par la glande lacrymale, qui est située sous la voûte de l’orbite, à son angle externe, sont versées sur la conjonctive, puis portées vers le grand angle, et reprises par les points lacrymaux, qui les dirigent dans, le canal nasal. Elles verdissent le sirop de viôlette; par Tévaporation, elles donnent des cristaux de chloruré de sodium, qui sont entourés d’une espèce de mucus (V. Lacrymine) ; elles contiennent aussi des phos- 1 phates de chaux et de soude. ==.Larmes {guttœ, stilh), ! Petites masses d’une substance molle ou peu dure, telle qu’une résine ou une gomme-résine, parce qu’elles dé- i coulent, par gouttes semblables à des larmes, des végé- | taux qui les produisent, t= Larmes bataviques. Petites | masses de verre en fusion qu’on a laissées tomber dans j l’eau froide, et qui, par suite d’un refroidissement inégal» | dû à la mauvaise conductibilité du verre pour le calo- | rique, acquièrent une fragilité telle, que, dès qu’on le^ presse en un point, elles éclatent en poussière, malgr® leur dureté apparente. ï:

LARMIER. S. m. [suhus lacrymalis, ail, Thrünen- ; grube, angl. eye-veins, it. lagrimale, esp, sienes]. Saa membraneux, à parois glanduleuses, sécrétant une humeur épaisse, onctueuse et noirâtre, qui est situé dans une fosse sous-orbitaire de l’os maxillaire, chez 1®® et qui s’ouvre au dehors par une fente longitudinale la peau. = En vétérinaire, petits enfoncements qu* j remarquent dans l’angle interne des yeux du cheval. LARMOIEMENT. S. m. V. Épiphora. ^

LARTIGUE [médecin français du xvni® siècle].—”* de Lartigue. V. Pilule, . !

LARVAIRE, adj. Qui est en forme de larve; qui ‘ concerne.

LARV

lABVE. s. f. [de la¥va, masque; vermiculus, (Aop[io).ù)wn, opiAwv, ail. Larve, angl. , it, et esp. Premier état des

fnsectes, celui dans lequel ils se trouvent après leur sortie de l’œuf, époque à laquelle leur forme est pour ainsi dire dé“Tiisée où masquée sous celle de y ev.— Larves parasites chez l'homme. Hope, puis Ch. Goquerel, ont fait un relevé des cas dans lesquels on a trouvé des larves sur l’homme, cas qui s’élèvent à 110, mais ne sont qu’accidentels, tandis que, chez les mammifères, il y a des larves qui sont de véritables parasites (V. CÉstre). Hope donne le nom de canthdriasis [de xavôaf oç, hanneton] aux faits qui se rapportent anx coléoptères et aux dermoptères ; de scolekiasis [de oxmXyiE, ver] à ceux qui sont fournis par des chenilles ou larves de lépidoptères, et de myiasis [de [xuïa, mouché] à ceux qui concernent les diptères. Les sinus frontaux et maxillaires, les voies lacrymales, les narines, | le conduit auditif (interne? et externe), le pharynx, l’estomac, les intestins, l’anus, le nombril, la peau et le tissu cellulaire sous-cutané de l’abdomen, du cou, des membres, du scrotum et du cuir chevelu, sont les points oùles larves ont été trouvées. Les larves de coléoptères, lesforficules et les chenilles, sont expulsés ordinairement dans les matières vomies, ils ne causent que des accidents passagers et n’attaquent pas les tissus. Il n’en est pas de même des larves des diptères, surtout de la Musca carnarza,L. {œstre). En général, dans l’intestin de l’homme, elles causent de violentes douleurs, ou des sensations internes amenant des convulsions ou des accidents hystériformes; elles sont rejetées souvent avec des matières diarrhéiques ; ce sont des larves à' œstre ou plus souvent encore celles de V Antomyiasaltatrix (Fig. 268). Dansles fosses na-

Fig. 268.

sales, elles causent généralemènt des douleurs particulièrès insupportables. Souvent, surtout dans lés pays chauds, introduites dans une plaie existante à la peau ou faite par la mouche, comme on le voit communément chez le bœuf èt le cerf, les larves forment une tumeur cutanée inflammatoire, qui devient très-douloureuse lorsque les larves sont grosses et se meuvent. Leur mince tégument chitineux a, ainsi que l’épiderme des graines entières, là propriété de ne pas laisser passer les principes du suc gastrique, etc. ; aussi traversent-elles l’intestin sans mourir, ou elles peuyent s’y fixer comme chez le chèval, lorsqu’elles ont. été introduites intactes avec les aliments. Des insectes parimts {Tenebrio, Blaps, Staphylinus, Melse) ont été expulsés vivants de l’intestin, après avoir été ingérés probablement avec les aliments. Les larves reçoivent souvent le nom de vers. Gomme il pèiit s’en rencontrer qùelquefoîs

dans l’intestin pu autres parties du corps de l’homme, il importe de pouvoir les distinguer des vers proprement dits, parasites ou helminthes entozoaires. Il est des larves qui, au sortir de l’œuf, ne diffèrent de l’insecte parfait que par l’absence d’ailes et quelques légères particularités dans d’autres appendices. Telles sont celles des dermaptères, des hémiptères, des orthoptères et de quelques névroptères. Gelles-ci ne sauraient évidemment être confondues avec des entozoaires. Les autres larves n’ont aucune- ressemblance avec l’insecte parfait. Gelles qui ont le corps velu et portent le nom de chenilles sont par là faciles à reconnaître. Gelles qui ont le corps du se distinguent des helminthes en ce que leur corps est divisé en 12 segments ou anneaux (la tête non comprise), rarement 13 ou 1 4. La tête, bien que séparée par un cou, se distingue facilement (lorsqu’on la fait sortir par pression du premiét anneau dans lequel elle se rétracte) soit par sa couleur, sa dureté, soit au moins par les organes, de manducation. Geux-ci n’ont pas d’analogues chez les helminthes, lors même qu’ils sont réduits à un petit crochet corné comme chez beaucoup de diptères, ou même à une bouche avec une lèvre tuberculeuse comme chez îes œstres. Lorsque les anneaux du tronc sont pourvus de pattes, il est facile de distinguer les larves des helminthes; dans le cas contraire, le nombre des anneaux est un caractère suffisant, comme on le voit pour celles des diptères. Les larves offrent surtout (ce qui ne se voit que chez les insectes, les myriopodes et quelques arachnides, à partir de l’état de larve) des stigmates avec ou sans organes et appendices respiratoires; généralement placés sur les côtés du corps, ils se continuent ave(^ des trachées que le microscope fait facilenient reconnaître dans les tissus, même altérés, en raison de leur structure remarquable (V. Teàchée). L’examen de ces caractères distincr tifs est suffisant dans la majorité des cas, sans qu’il soit nécessaire habituellement de recourir à l’examen, du tube digestif, qui, dans les larves, ne ressemble pas à celui des helminthes. En outre, les larves manquent d’organes reproducteurs, mais les jeunes .entozoaires sont souvent dans ce cas. = Nom donné quelquefois, par analogie, aux reptiles batraciens qui sont encore dans la pre-' mière période de leur existejice ou à l’état de têtards.

L4RTÉ, ÉE. adj. [dé larva, masque; ail. verlarvt, esp. larvado). Masqué, déguisé. — Fièvres larvées, y .FitsKE. intermittente eiFity-RE larvée.^-

LARïKGALGIE. s. f. [de larynx, ei âXyo;, douleur]. Douleur au larynx, névralgie laryngienne. ,

LARYNGÉ, ÊE. adj. [layngeus, deXapuy?, le larynx; angl. laryngeal, it. laringeo, esp. Igryngeo']. Qui appartient au larynx. — Angine laryngée. V. Augine. — Artère laryngée. La thyréoïdienne supérieure. — Nerfs laryngés supérieurs. Ce sont deux rameaux nerveux trèsforts, qui naissent du nerf vague ou pneumogastrique, à la partie supérieure et profonde du cou. Du nerf laryngé supérieur naît le laryngé externe, au niveau de la base de l’apophyse styloïde. — Nerfs laryngés inférieurs ou récurrents. Ils naissent du pneumogastrique dans l’intérieur du thorax, remontent dans le sillon intermédiaire à la trachée-artère et à l’œsophage, et se distribuent au cou, après s’être réfléchis, le gauche au-dessous de la crosse de l’aorte, le droit au-dessous de l’artère sous-clavière correspondante. — Phthisie laryngée. V. Laryngite chronique. , ' •

LARYNGIEN, lENNE. adj, y.aryngeus, angl. laryngeal, it. laringeo, esp. laringiano'\. Qui dépend du larynx, ou qui a rapport au larynx. Ce mot est souvent synonyme de laryngé. — Catarrhe laryngien. Y. Laryngite. — Pompe, laryngienne. Composée d’un réservoir de caoutchouc adapté .à un corps de pompe terminé par un

tube, qui lui-même s’adapte à une sonde élastique recourbée et percée, à son extrémité, de deux ouvertures qui se correspondent. L’air arrive dans le réservoir par une ouverture pratiquée à la partie supérieure du corps de pompe; cette ouverture se ferme au moyen d’une soupape qui se meut de dedans en dehors, et force l’air à passer dans un tube qui termine l’instrument. Une autre soupape agit en sens inverse, en sorte que l’air, en entrant par une ouverture, se trouve chassé par l’autre dans les voies aériennes. — Tube laryngien. Instrument inventé par Ghaussier pour insuffler de l’air dans les poumons des asphyxiés, etc. V. Insufflation et Noté.

LARYNGISME. S. m. [de larynx; ail. Laryngismus, angl. laryngisni,\t. laringismd] (Marshall-Hall). Contraction spasmodique des muscles du larynx par action réflexe , ou diastaltique, dans l’épilepsie, etc., amenant l’occlusion de la glotte ; d’où résultent des efforts violents de respiration, surtout d’expiration, avec asphyxie, suivis immédiatement de convulsions générales, qui n’ont pas lieu, dit-on, si la glotte n’est pas fermée (V. Trachélisme). — Laryngisme striduleux. V. Fauxcroup.

'laryngite, s. f. [laryngitis, de Xapu-y?, larynx; ail.

Kehlkopfbrâune, angl. laryngitis, it. laringüe, esp. laringitis]. Inflammation du larynx; proprement l’inflammation de la membrane muqueuse du larynx; et, par extension, l’inflammation du tissu cellulaire sous-muqueux de cet organe. De là la nécessité de distinguer deux espèces de laryngites : la. laryngite muqueuse ou laryngite proprement dite, qui est aiguë ou chronique, et la laryngite sous -muqueuse décrite par Bayle sous le nom à! œdème de la glotte (V. OEdème). — La- 'ryngite aigue, simple ou laryngite catarrhale. Elle présente une foule de variétés, depuis l’enrouement léger jusqu’à l’inflammation la plus intense; de là des symptômes très-variés et la nécessité de recourir à un traitement antiphlogistique plus ou moins actif (V. Rhume). — Laryngite chronique. Elle peut être consécutive à une laryngite aiguë ; mais elle débute souvent à l’état chronique, à la suite de fatigues prolongées de l’organe de la voix. Le dernier terme est la laiyngite ulcéreuse ou phthisie laryngée. Ordinairement alors la phthisie laryngée est symptomatique de tubercules pulmonaires, ou consécutive au développement de ces tubercules, cependant elle peut exister indépendamment de toute affection des poumons. A l’altération de la voix, à la toux, à la îétidité de l’haleine et à la difficulté de la déglutition, se joignent une fièvre hectique, des' sueurs nocturnes, enfin le dévoiement colliquatif et tous les symptômes de la phthisie pulmonaire, et la maladie se termine ordinaireinent par la mort. Le silence absolu, un régime très-adoucissant, de petites saignées locales fréquemment répétées et alternant avec des vésicatoires volants, un séton ou de petits moxas, et l’inspiration de vapeurs de goudron ou de vapeurs éthéreés, sont les principaux moyens proposés contre cette maladie. V. Angine glanduleuse. —

Laryngite croupüle oa pseudo-membraneuse. V. Grq Laryngite striduleuse.N.'FKVx-caowv. ' LARYNGOGRAPHIE. 8. f. [laryngographia, de Xâou f larynx, et TpaaTi, description; ail. Kehlkopfbeschreibu angl. laryngography, it. et esp. laringogram. tion du larynx. ”P-

LARYNGO-NÉCROSE. S. f. Nécrose des cartilaees ryngiens. ®

LARYNGORRHAGIE. s. f. Hémorrhagie laryneienn. LARYNGOSCOPE. S. m. [de larynx, et moLh exa miner; ail. Laryngoskop, Keklkopfspiegel, angl. lanno^ scope, it. laringoscopio]. Instrument destiné à l’examen du larynx. L’appareil (Czermak) se compose d’un miroir quadrangulaire, dont les angles sont arrondis; à l’un de ces angles est fixée la tige destinée à maintenir le miroir La forme importe peu d’ailleurs, on peut indifféremment se servir de miroirs ovales ou même ronds. Le diamètre doit être calculé d’après les dimensions de la gorge : fl varie de 15 à 30 millimètres; mais la mesure intermédiaire de 20 millimètres environ convient pour la plupart

des cas. L’épaisseur du miroir est en moyenne de 2 millimètres (Fig. 269). Un miroir plus mince aurait l’incon- j vénient'de se refroidir trop vite et de se couvrir, avant la fin de l’examen, d’une couche de vapeur condensée qui obligerait à recommencer l’expérience. Il a été imaginé par Garcia. Le miroir doit être préalablement échauffé, soit en le plongeant dans de l’eau chaude, soit surtout en exposant le côté réflecteur à l’action de la flamme. La tige soudée à l’un des angles est longue d’en- ' viron 8 à 9 centimètres du point d’attache au inancne que l’opérateur tient dans la main ; elle est coudée sons ] un angle obtus, assez souple pour prendre la courbure nécessaire, assez rigide pour ne pas être déviée pendan , l’application. Le point le plus important est le employer pour envoyer sur le miroir une quantité sufnsante de rayons lumineux par le mode d’éclairage aHi " ciel appliqué à l’ophthalmoscope. La méthode ne difler que par des modifications accessoires. Du miroir ils son réfléchis en bas dans le larynx.

làBYMGOSCOPIE. s. f. [ail. Laryngoskopie , angl. laryngoscopy, it. larùigoscopia]. Emploi du laryngoscope.

Le malade est assis en face de l’opérateur, les mains appuyées sur les genoux, le corps légèrement incliné en avant, le cou tendu et un peu renversé en arrière, la bouche très-largement ouverte, et la langue aussi abaissée et aplatie que possible. L’opérateur, assis vis-à-vis , maintient entre ses genoux les genoux de l’opéré, en ayant soin de se placer en pleine lumière, ou après avoir disposé sur une table, à la hauteur de son bras dçoit, une lampe d^un fort calibre, munie d’un écran, comme pour l’examen ophthalmoscopique, et qui projette une vive lumière sur le fond de la bouche. Le second temps de l’opération consiste à introduire le miroir réflecteur convenablement échauffé, et à l’incliner de telle sorte, après quelques tâtonnements, qu’il fournisse le plus de lumière possible. A cet effet, on invite le malade à une double manœuvre qui consiste alternativement à pratiquer une inspiration profonde et à émettre le son é. Pendant un de ces moments, on porte le miroir sous le voile du palais et la luette, momentanément soulevés, en modifiant plus ou moins sa position suivant les images perçues. L’opérateur, au lieu de se contenter du miroir réflecteur, se munit en outre d’un miroir éclairant et perforé à son centre. Ce dernier, tenu à distance convenable de l’œil ] de l’observateur, est rond, d’un diamètre moyen de 8 à 10 centimètres, et ne diffère en rien de celui qui est usité pour J’ examen ophthalm oscopique ; seulement , comme le médecin a besoin d’avoir les deux mains libres, l’une maintenant fixe la tête du sujet, l’autre tenant la tige du petit miroir introduit . dans l’arrière-gorge, il était indispensable d’assujettir commodément et convenablement le miroir perforé, au travers duquel a lieu la vision. La laryngoscopie ainsi pratiquée par un expérimentateur habitué permet à la vue de pénétrer jusque dans les profondeurs du pharynx, de distinguer nettement les diverses parties de cet organe, et même, au travers de la glotte largement ouverte, d’entrevoir jusqu’à la bifimcation de la trachée, ainsi que les ulcérations et tumeurs de ces organes. On s’en est servi avec succès pour enlever des polypes des cordes vocales. V. Laryngotomie.

LARYNGOSCOPIOïJE. adj. Qui concerne la laryngo- ■ scopie

LARYNGOTOMIE, s. f. [de larynx , et Top.ïi, section ; ail. Kehlkopfschnitt, angl. laryngotomy, ïi. et esp. laringotomia]. Incision ou dissection du larynx. = Ouverture de la cavité du larynx (V. Bronchotomie) à l’effet d’enlever un corps étranger ou les tumeurs épithéliales papilliformes et autres qui, parfois, se développent sur les cordes vocales (cancer laryngien). Elle se pratique, soit par incision sur la ligne médiane du cartilage thyréoïde seul {thyréotomié], soit par incision avec lui de la membrane thyréo-hyoïdienne {laryngotomie thyréo-hyoidienne FoUin, 1866). V. Trachéotomie. ’

LARYNGO-TRACHÉITE. S. f. Inflammation du larynx et de la trachée. = Le rhume. = Le croup dans quelques écrits. V. Rhinobronchite.

LARYNGO-TRACHÉOTOMIE, s. f. Opération consistant à ouvrir à la fois le larynx et la partie voisine de la trachée. V. Bronchotomie et Trachéotomie. -

LARYNGOTYPHDS. s. ro. [laryngite typhique, laryngotyphus secondaire nécrosique, perichondritis cricdidea, laryngite nécrosique, eiulcèrelaryngétyphique]. Accident secondaire du typhus, consistant en une ulcération arrondie, lenticulaire, de k muqueuse du larynx, et siégeant dans les ventricules ou au niveau des bords du cartilage thyréoïde, au niveau du muscle aryténoïdien trans- ^erse, etc. ; elle gagne rapidement en profondeur, et détermine la nécrose du cartilage quand eUe l’atteint.

LARYNX. S. m. [larynx, Xâpu-yS, ail. Larynx, JCehlkopf , angl. larynx, it. et esp. larînge[ Organe synîétrique et régulier, qui forme le commencement des voies aériennes, et dans lequel se produit la voix (V. ce mot). Le larynx est une sorte de boîte ouverte en haut et en bas, composée de pièces mobiles les unes sur les autres, et tapissée par une membrane muqueuse qui se continue avec celle du pharynx. Elle est pourvue de papilles et d’épithélium pavimenteux jusqu’au bord inférieur des cordes vocales inférieures. Situé à la partie antérieure et supérieure du cou, derrière les muscles de la région hyoïdienne inférieure et le corps thyréoïde, au-devant du pharynx et de l’extrémité supérieure de l’œsophage, entre la base de la langue et la trachée-artère, il est composé principalement de quatre cartilages : le thyrédide, qui en forme les parties supérieure, antérieure et latérale ; le cricdide, qui en fait, sous la forme d’un anneau, toute la partie inférieure; et les deux aryténdides, qui en occupent la partie postérieure supérieure , au-dessus du cricoïde. Un fibrocartilage, l’épiglotte ^ (Fig. 270, 2), sur¬

monte le bord supérieur du cartilage thyroïde. Plusieurs muscles (les crico-thyréoïdiens, crico-arythénoïdiens latéral et postérieur, aryténoïdien et thyréo-aryténoïdien) servent aux mouvements de ces cartilages, dont les articulations sont maintenues par des membranes fibreuses (membranes thyréùïdienne et crico-thyréoïdienne). Enfin, au-devant de la partie inférieure de la face linguale de l’épiglotte derrière le cartilage thyréoïde et la membrane thyréo hyoïdienne, setrouve un lobule de tissu adipeux d.it à tort glande épiglottique; et dans les replis que forme la membrane muqueuse en se portant de l’épiglotte aux cartilages aryténoïdes et de ces derniers au thyréoïde, sont logées de chaque côté les glandules aryténoïdes (Fig. 270 ). Considéré dans son ensemble, le larynx présente en devant la saillie verticale du cartilage thyréoïde (vulgairement pomme d’Adam)-, intérieurement, la membrane muqueuse qui le tapisse forme, vers son milieu, déux grands replis latéraux dirigés d’avant èn arrière et disposés à peu près comme les bords d’une boutonnière; ces replis sont le?, cordes vocales (ligaments inférieurs de la glotte), susceptibles de se tendre et de se rapprocher plus ou moins de manière à agrandir ou à diminuer la fente (ouverture de la glotte) qui les sépare. Un peu au-dessus des cordes vocales sont deux autres replis de la membrane muqueuse (ligaments supérieurs de la glotte). Les enfoncements latéraux qui se ^trouvent entre les replis ou ligaments supérieurs et inférieurs qui- constituent les ventricules du larynx, et tout l’espace compris entre ces replis est ce qu’on nomme la glotte (V. ce mot), lieu du larynx où se produit spécialement la voix. — Le larynx des mammifères est formé des mêmes pièces cartilaginéuses que celui de l’homme ; mais il présente, dans les