V. CoRGÉLATiON. — Mal de nerfs. V. Maladie tremblante

— Mal noir. Le charbon. — Mal de nuque. V. Mal de taupe.

Mal d’oreilles, y . Q-ivin.

Mal de Paris. Diarrhée séreuse, souvent dysentérique, à laquelle sont sujets les étrangers qui arrivent à Paris.

— Mal du pays. Y. Nostalgie. — Mal perforant, mal perforant du pied. Maladie d’une nature encore incertaine, assez fréquente, dont les caractères principaux sont les suivants : 1® Le plus souvent, au début, production cornée à la plante du pied et sur les parties les plus saillantes ; 2° formation d’un ulcère entouré de toutes parts d’un cercle épidermique très-épais, et laissant suinter un liquide séro-sanguinolent, ichoreux plutôt que- purulent;

3“ inflammation des bourses séreuses, des synoviales tendineuses et articulaires et du périoste; ostéite, carie et nécrose. Le mal perforant a le plus souvent son siège à la plante du pied, sur la ligne saillante des articulations métatarso-phalangiennes, à la pulpe des orteils, au talon. Mais la plante du pied n’a pas seule le privilège d’être atteinte ; on a vu le mal se fixer à la face dorsale des orteils, au niveau de la saillie de leurs articulations. Le mal perforant du pied est une maladie toute locale. La seule, la véritable cause est toute mécanique, c’est une compression longue et continue du derme entre deux corps résistants : d’abord entre la chaussure et les os, plus tard entre les os et le durillon. Le derme, au niveau de Linduration épidermique, finit par subir une modification analogue, en quelque sorte, à celle qui se produit dans le cas d’étranglement. Sous l’influence d’une pression répétée au niveau de l’induration épidermique, il éprouve une mortification, une destruction moléculaire de ses éléments, comparable à celle qu’on observe da:ns un grand nombre d’ulcérations, comme à la suite d’une contusion ou dans la production d’un ulcère variqueux.

— Mal de pied. Nom vulgaire donné aMpiétin. — Mal de Piedra. Y. Syphilis. — Mal de pis. Y. Mastite. — Mal des Polonais. Y. Syphilis. — Mal de Pott. Y. Mat, vertébral. — Mal de Puna. Y. Mareo.

Mal de rein ou de rognon. Contusion sur les apophyses épineuses des dernières vertèbres dorsales et des vertèbres lombaires^ chez les bêtes chevalines, causant le mal de taupe. — Mal de reins. Y. Lumbago. — Mal de rose ou mal des Asturies. Maladie qui règne dans le nord de l’Espagne. Plusieurs l’ont regardée comme une pellagre, et l’ont alléguée pour nier que le verdet fût la cause de la pellagre, vu qu’on ne mange pas de maïs dans la contrée. Avec plus de raison, Costallat la distingue de la pellagre, la rapproche de l’acrodynie, et l’attribue à la carie du blé. — Mal rosso. La pellagre. — Mal rouge. La clavelée, l’érysipèle gangréneux (V. Érysipèle) et la maladie de Sologne.

— Mal rouge de Cayenne. Espèce d’élépbantiasis ou lèpre tuberculeuse. — Mal rouge du porc. Y. Rougeole duporc.

' Mal sacré. Y. Épuepsie. — Mal de saignée. Y. Phlébite et Thrombus. — Mal saint. Y. Epuepsie. — Mal Saint- Antoine. Y. Érysipèle. — Mal du saint-homme Job. Y. Syphilis. — Mal Saint-Jean. L’épilepsie. V. ce mot. — Mal Saint-Lazare. Y. Éléphaktiasis. — Mal Saint-Main. Nom donné, tantôt à la gale, tantôt à la lèpre. — Mal de Saint- Mevuis. Y. Syphuis. — Mal Saint-Roch. Nom donné à une épidémie qui a sévi sur les moutons, dans la Lombardie,

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en 1767, et qui causait une mort foudroyante. — Mal de Saint-Sement. Y. Syphilis. — Mal de sept jours. Y. Sept mv^%.—Mal de Siam. Nom donné à la fièvre jaune, parce qu’on a cru que, dans le xvii® siècle, elle avait été apportée de Siam dans les îles de l’Amérique. — Mal del sol. La pellagre.

Mal de taupe. Tumeur qui survient à la région de la nuque, chez le cheval, et même chez le bœuf, où elle porte le nom A’écrouellet. Cette maladie peut se présenter sous plusieurs aspects différents : 1° Un phlegmon apparaît et constitue une tumeur chaude ou froide, accompagnée de prurit, de, réaction fébrile et de coma.

2“ Le mal a son siège dans la bourse muqueuse atloïdienne [hygroma atldidien) ; sa forme est sphérique, déprimée dans le milieu par la pression du ligament cervical. 3“ C’est une collection séreuse ou un abcès dont il est facile de constater la fluctuation. -4® Des fistules borgnes existent en plus ou moins grand nombre; les tissus sont indurés; le pus amène la carie des tendons, des ligaments, des os. Le traitement est chirurgical i incisions, débridements, cautérisation au fer rouge, extirpation des os ou des ligaments nécrosés. — Mal de tête.

Y. Céphalalgie. — Mal de tête de contagion. Nom donné par les vétérinaires, tantôt à l’anasarque, tantôt à la morve gangréneuse chez le cheval. — Mal des Turcs.

Y. Syphilis.

Mal de vers [mal de bassine]. Affection observée dans les fabriques où l’on dévide les cocons de soie. Elle consiste en une éruption vésiculo-purulente qui se dévèloppe à la naissance et dans l’intervalle des doigts, ou sur le dos et dans les plis de la main. Parfois limitée et ne du- , rantque cinq ou six jours; plus souvent accompagnée de vives douleurs, d’une inflammation très-aiguë, et se prolongeant pendant une quinzaine de jours; se compliquant enfin, dans quelques cas, de phlegmons très-graves. Ordinairement, les ouvrières qui ont été une fois atteintes acquièrent une véritable immunité ; aussi le considèrentelles comme un mal nécessaire, que l’on peut modérer seulement à l’aide de lotions astringentes. — Mal vertébral de Pott. Maladie d’une ou de plusieurs vertèbres, ninsi appelée parce que Pott, chirurgien anglais, en a donné une excellente description. La carie vertébrale débute toujours par une ostéite ou inflammation aiguë ou chronique du tissu osseux d’une vertèbre. Elle attaque particulièrement les individus scrofuleux. Le premier effet de l’ostéite est le ramollissement de l’os; le corps de la vertèbre, incapable dès lors de supporter le poids du tronc, s’affaisse sur lui-même; et la vertèbre supérieure, manquant d’appui en avant, mais soutenue en arrière par les apophyses épineuses et transverses, exécute un mouvement de bascule par lequel son apophyse épineuse se redresse et devient saillante. De là une gibbosité, et l’attitude vicieuse, la démarché embarrassée du malade ; de là aussi la faiblesse et quelquefois la paralysie complète des extrémités inférieures, par l’effet de la compression de la moelle épinière. Si la maladie se termine par résolution ou par induration, la douleur locale disparaît, les accidents dépendant de la compression de la moelle diminuent ou cessent ; mais les malades conservent une gêne très-apparente dans leur attitude et leur démarche. Lorsque la maladie se termine par la carie (mal vertéln'al de Pott), la courbure de l’épine et la gibbosité augmentent ■ son vent tons les symptômes d’une suppuration intérieure se manifestent; d’autres fois, sans autrè indice, des dépôts par congestion se forment aux lombes on dans quelque autre partie déclive du tronc, et le malade finit par mourir de consomption. Il faut se hâter, dès le début de la maladie, d’appliquer de chaque côté du point saillant de l’épine un ou deux moxas, que l’on convertit, en

cautères assez grands pour loger trois ou quatre pois après la chute de l’eschare; on entretient longtemps la suppuration, qu’on active par des applications irritantes. On prescrit im repos absolu, dans une position horizontale et l’attention de maintenir le corps dans sa rectitude et d’éviter tout mouvement brusque. Les abcès sont ouverts aussitôt qu’ils paraissent, par une ponction oblique à l’épaisseur de la -peau, afin d’éviter l’introduction de l’air dans la plaie ; s’ils se sont ouverts spontanément, il reste peu d’espoir de guérison.

MALABATHRUni. S. m. [it, et esp. malabatrd]. En pharmacie, nom donné à des feuilles de 13 à 20 centimètres de longueur, sur 5 environ de large, entières, luisantes, aromatiques, que les uns attribuent au Laurus cassia, L., d’autres au Laurus cinnamomum, L. {Cinnamomum zeylanicum, Nees), ou au Laurus culilaban, L. [Cinnamomum culilawan, G. Don, Nees), et au Cinnamomum malabathrum, G. Don).

MALACARNE. [Anatomiste et chirurgien italien, ilhb- 1816]. — Pyramide de Malacarne. V, Vermis.

MALACHITE. S. f. V. Carbonate de cuivre.

MALAGIE. s. f, [malacia, de uMXaxia., mollesse ; ail, Gelüste, angl. malacia, longings, it. et esp. malacia]. Le pica (V. ce mot). — Malade est pour quelques-uns sj^nonyme de ramollissement.

" MALACOLOGIE. S. f. [de 'p.aXaxbç, mou, et Xc^o;, traité]. Description des mollusques.

MALACOPTÉRYGIENS. S. m, pl. [de iiaUxo;, mou, et TtTspu?, aile]. Subdivision du groupe des poissons osseux, comprenant tous "ceux dont les rayons des nageoires, sauf l’antérieur, sont formés de petites pièces articulées qui les rendent mous. Se dit par opposition à l’autre groupe, ou acantkoptérygiens.

MALACOSARCOSE. S, f. \malacosarcosis, de mou, et ffàp?, chair; ail. Muskelschlaffheit, angl. malacosarcosis, it. mahcosarcosi, esp, malacosarcosis]. Etat de mollesse du système musculaire.

MALACOSTÉOSE. s. f, \malacosteosis , de p.aXa}cèç, mou, et êcTÉov, os]. Ramollissement des os.

MALACOZOAIRES. S. m, pl. [de fzaXajco?, mou, et i'âûv, animal; ail. Weichthiere]. Nom donné par de Blainville à l’embranchement des moUüsques.

MALACTIQCE. adj. et s. m, {malacticus, p-aXaiCTijcb;, de (zaXaffaetv, ramollir; ail. erweichend, it, et esp. malactico]. Synonyme inusité ÿ émollient.

MALADE, adj. et s, {æger, œgrotus, 'icoim, ail. krank, angl. sick, ill, distempered, it. ammalato, esp. enfermo]. Qui est dans l’état de maladie.

MALADIE, s. f. [morbus, voaoç, ail. Krankheit, angl. disease, malady, it, rnalaitia, esp. enfermedad]. Toute perturbation survenant dans une ou plusieurs des parties simples ou composées du corps, qui se manifeste par le trouble des actes d’un ou de plusieurs organes en particulier, et même d’un ou de plusieurs appareils en entier.— L’étude des maladies suppose connues l’anatomie et la physiologie, comme l’étude de ces sciences suppose connues la physique et la chimie ; elle suppose également connue la science des milieux, et de l’action réciproque du milieu sur l’être vivant, et de celui-ci sur celui-là (V. Milieu), Or, comme l’anatomie et la physiologie font voir que l’économie ou ses parties, et leurs actes, sont susceptibles d’osciller entre certaines limites (tant de conformation que d’énergie), selon les conditions de milieu dans lesquelles Têtre s’est développé, il va de soi que : 1“ telle altération ou tel changement de milieu qui amèneront des troubles dans la vie d’un individu n’en causeront pas chez un autre ; 2“ que l’état de maladie est relatif à la constitution intime et à l’énergie habituelle des actions organiques de l’individu. — La pathologie comprend tout ce

qui est relatif à l'organisme considéré à l’état anor CV. Histoire naturelle et Pathologie). L’étude parf°^^^ lière des maladies [nosologie) suppose connues : lo p tomie pathologique, c’est-à-dire les altérations que 5^1 susceptibles de présenter toutes les parties d’ordre qu 1 conque (V. Anatomie), depuis les principes immédiat,' les éléments anatomiques et les humeurs jusqu’à l’or? ’ nisme considéré comme un tout indivisible ; 2“ les limir de conformation et de constitution intime, entre lej quelles ces parties sont susceptibles de varier sans cesser de se nourrir, étude qui est intimement liée à l’anatomie normale, et qui, en pratique, ne peut guère en être séparée sans inconvénients. Or, cette étude montre que dans chaque ordre de parties, l’altération offre : un commencement, une période de croissance, et une terminaison qui peut être la mort de cette partie du corps avec ou sans cessation de la vie de l’économie entière, .ou une période décroissante qui peut consommer le retour à l’état normal (V. Déclin). L’examen, des actes accomplis [symptomatologie) par chaque partie durant ces diverses phases constitue ce qu’on nomme Eétude de la marche de la maladie; celle-ci peut présenter ou non plusieurs alternatives d’augmentation et de diminution d’intenT sité, etc,, selon qu’un ou plusieurs organes, par exemple, s’altèrent, puis se guérissent successivement, ou suivant' d’autres circonstances encore. La conséquence de cet examen est la connaissance de la durée de la maladie, laquelle peut varier selon toutes ces circonstances, et selon qu’il s’agit des éléments anatomiques d’un tissu ou. d’une humeur qui s’affectent de proche en proche successivement. La lésion peut exister depuis longtemps et ne se manifester par aucun trouble : tel est le cas de l’altération graisseuse des capillaires cause de l’apoplexie;, elle peut durer longtemps et la maladie fort peu. L’anatomie patjiologique est donc aussi indispensable à l’étude des causes des maladies [étiologie) que la connaissance]des milieux où vit l’être, que celle de sa constitutiqp, normale et des actes qu’il accomplit [antécédents). Eta-, blir que telle modification, tel trouble survenu dans une ou plusieurs fonctions se rattache à la lésion de tel ou tel organe, et que celui ou ceux qui sont altérés doivent modifier de telle manière l’action de ceux qui, restés sains, ont avec lui des relations directes ou indirectes, constitue, le diagnostic. Le jugement porté sur les phases probables que doit parcourir la lésion reconnue, d’après la nature des phénomènes morbides ou d’après l’examen des changements qu’elle a déjà causés dans les caractères d’ordre, physique d’un ou de plusieurs organes [percussion, toucher, examen direct), constitue le pronostic. Le pronostic et le diagnostic, plus que tous les autres côtés des maladies, exigent la connaissance approfondie de l’anatomie normale et pathologique et de la physiologie. Le préjuge, encore fort répandu parmi tous ceux qui s’occupent d’art médical, sur l’utilité simplement accessoire de ces sciences, qui ne comptent en effet que comme accessoires dans les écoles officielles, est la source de méprises singuhères et funestes pour le malade ; il dérive de la croyance , erronée qui a régné jusqu’à Broussais, et qui règne encore dans quelques esprits, croyance établissant une différence complète entre les actes normaux et les phénomènes morbides supposés constituer des espèces à part. Le dia- ^ gnostic et le pronostic exigent surtout, en fait d’anatoime normale : 1“ la connaissance des limites de variations des organes, et de leurs actions considérées dans ■ âge et dans l’âge avancé; 2“ la connaissance des modi ^ cations que subissent ceux qui ne remplissent qu’un ro temporaire ; 3" la connaissance de l’influence inécaniqn ^ ou organique qui en peut résulter pour les autres or ganes, — Une maladie est une succession d’actes ano

maux qui, avec la lésion d’un même organe, par exemple, pour point de départ, offrent des différences très-notables' d’un individu à l’autre, et, qui plus est, sur le même individu, selon les âges, les lieux, et selon un très-grand nombre de circonstances dépendantes du malade. La maladie à laquelle nous donnons un nom n’est point un objet, un être comparable à un individu animal ou végétal. Elle est un état accidentel de telle ou telle partie solide ou liquide et des actes correspondants de l’économie, survenant plus ou moins tôt pendant l’évolution de chaque existence; comprenant depuis les moindres troubles de la menstruation jusqu’à la méningite ; depuis la production épidermique accidentelle la plus minime jusqu’à celle des plus grosses tumeurs ; interrompant la régularité de la vie d’une manière temporaire ou permanente, selon qu’après son apparition cet état décroît graduellement et disparaît, ou que, devenant permanent, il détermine ou hâte la fin de tous les actes d’ordre vital. La notion de maladie, en tant que constituant un tout distinct, n’a qu’une existence subjective ou intellectuelle, que chacun se représente un peu différemment, selon la nature de ses connaissances ; c’est en outre toujours par le groupement, par la superposition après coup, si l’on peut ainsi dire, de l’ensemble ou d’un certain nombre des phénomènes accidentels qui ont lieu successivement, que l’on détermine et dénomme une maladie. Aussi on ne peut, sans erreur, comparer les maladies aux êtres offrant un ensemble de caractères coexistants, toujours les mêmes, et susceptibles d’être constatés simultanément sur un seul individu. Gomme les monstruosités (qui sont une phase de certaines maladies, mais seulement au début desquelles nous n’avons pu assister), les maladies peuvent être réunies en classes, en ordres et en genres ; seulement, dans ces genres, les séries de phénomènes anormaux observés à diverses reprises sur le même être ou, simultanément, sur des êtres différents, représentent chacun une espèce ou cas morhide réellement distinct des autres, mais distinct à trop d’égards pour qu’il soit possible de les considérer comme se ressemblant à l’égal des individus des règnes animal et végétal, et de les désigner à l’aide d’une nomenclature analogue. Les maladies étant deS états et phénomènes anormaux qu’amènent des circonstances ou causes accidentelles, si ces causes étaient toujours susceptibles d’être déterminées, la classification rationnelle des maladies quant aux divisions fondamentales, ou de classes, celle qui est le but idéal, serait la. classification étiologique. Ce serait aussi la plus utile en pratique : l’> en ce que, très-souvent, la cause prolonge longtemps son action; 2« par la raison que la nature de la cause détermine la nature du mal. En. effet, d’une part, deux causes différentes agissant sur une même partie d’ordre quelconque (V. Anatomie et Physiologie) n’amènent jamais une même perturbation c’est-à-dire identique dans les deux cas ; et, d’autre part* une même cause agissant sur des parties différentes du corps détermine, non pas une perturbation identique partout, mais une perturbation différente, selon qu’il s’agit de l’affection d’un principe immédiat, d’un élément, d’un tissu, etc. : cette lésion est en rsfpport avec la nature simple ou complexe de ces parties. Les divisions secondaires de chaque classe en ordres devront être fondées sur l’examen des ordres de parties qui sont lésées (principes immédiats et éléments, tissus et humeurs systèmes, organes, appareils). Les subdivisions des ordres en genres seront établies d’après la considération des espèces de principes ou d’éléments, d’humeurs ou de tiss^, etc., qui sont le siège de la lésion. Dans chaque genre tiendront se ranger des espèces dont la détermination te- Pose sur quelques caractères communs offerts par chaque

cas : ainsi, par exemple, dans les genres pneumonie et fracture, on aura autant d’espèces, selon que la première sera aiguë ou chronique, se présentera chez un enfant, un adulte ou un vieillard ; selon que la seconde sera simple ou comminutive, etc, U va sans dire que, selon le besoin, on scindera les classes, ordres et genres^ comme dans toute classification, en sections ou tribus ; divisions intérieures de chaque groupe qui, étant secondaires, peuvent être omises, ou non, selon la destination des ouvrages. Tout classement conduit à une nomenclature, fondée naturellement sur la connaissance précise des parties affectées, sur la nature de la lésion ou sur sa cause. Cette indication suffit pour faire sentir que, jUsqu’à présent, chaque maladie ne peut être désignée que par un nom conventionnel ou une périphrase. Elle montre combien sont vicieuses et prématurées les nomenclatures qui ont été établies sur des notions hypothétiques ou sur la connaissance d’un seul ordre de parties du corps, telles que les organes, sans tenir compte des autres ordres de parties dont l’analyse anatomique démontre l’existence ; ou qui ont été établies sans s’assurer même s’il est certain qu’il s’agit de tel ou tel organe. Ce qui précède montre en outre que, toutes les fois que les groupes de corps organisés ou de phénomènes qui s’y rattachent viennent à être analysés convenablement, toutes les fois que les lois de leur constitution ou de leurs actes viennent à être connues, ils se classent d’après une même et unique méthode dite méthode naturelle, susceptible d’exprimer la coordination des êtres (V. Biotaxie), de leurs parties (V. Anatomie) et de leurs actes (V. Physiologie), tant normaux que morbides. C’est ce que montrent les ■ notions précédentes et la classification tératologique de Geoffroy Saint-Hilaire, qui, étant une application partielle de cette méthode à un côté de la pathologie, a devancé l’application à l’ensemble des. maladies. La classification naturelle est caractérisée par ce fait, que les corps ou les phénomènes y sont rangés d’après leur nature même, d’après les caractères qui leur appartiennent en propre : d’après les caractères d’ordre chimique, s’il s’agit des composés ou des phénomènes chimiques ; d’après les caractères d’orefre organique, s’il s’agit des corps organisés ou de leurs actes (V. Organisé) ; mais elle n’est point établie d’après les caractères d’ordre physique ou d’ordre chimique seulement. 11 y a quatre classes de maladies ou groupes fondamentaux établis d’après la considération des causes- des maladies (e/assî/îcaffora étiologique). P' Classe. Maladies dues à l’action ou à la réaction du milieu sur l’être vivant, à des influences matérielles extérieures : a. astronomiques ou des saisons ; h. physiques et météorologiques ; c. chimiques (empoisonnements) ; d. organiques ou provenant du milieu végétal et animal (V. Venin). — IP Glasse. Maladies dues à l’état de la constitution ou organisation individuelle (monstruosités, états 'héréditaires (V. Hérédité), vie intra-utérine pour les monstres), se manifestant selon les âges et la nature des milieux. — IIP Classe. Maladies résultant nécessairement de l’activité spontanée [spontanéité morbide ou usure) de l’économie, de son évolution ou essor naturel, des phénomènes qui lui sont propres, de la nutrition, du développement, de la reproduction, diminués, troublés ou exagérés, d’une ou de plusieurs espèces d’éléments anatomiques ou de tissus, etc.; de la réactionsouvent inévitable, nécessaire, mais intermittente, d’un ou de plusieurs appareils sur un ou plusieurs autres (inflammations, troubles causés lors de la première menstruation, etc.). Ces perturbations portent surtout sur l’intensité ou la vitesse des actes normaux sans que la nature en reste méconnaissable, et souvent elles déterminent la manifestation prématurée de phénomènes ou de