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lèvres sont rapprochées quand les plumes sont imbriquées et redressées l’une sur l’autre ; elles s’écartent lorsque, étant un peu relevées, les plumes se courbent. Les faces latérales, plates, déprimées 'ou convexes, portent chacune un rano' de barbes qui, en bas, près du tuyau, se rapprochent i^ensiblement du sillon de la face antérieure sans l’atteindre; de leur extrémité inférieure se détache, sur les pennes de certains oiseaux, une autre rangée de barbes formant angle aigu sur chacune des rangées latérales, et o-agnant, après un trajet de 1 à 3 centimètres, le sillon Mdérieur, où elles se terminent en se réunissant. Il y a des tiges qui manquent complètement de barbes (casoar), ce sont alors des filets, ou qui en manquent dans une partie de leur longueur ou d’un côté. 3° Les barbes sont des lamelles aplaties formées, comme la tige, de la substance homogène déjà indiquée, qui est parsemée de grains pigmentaires dans les plumes foncées, et qui, dans es grosses barbes, a une moelle à cellules comme celle de la tige. li° Les côtés des barbes portent des barbules ou filaments rapprochés, formés de cellules superposées, allongées, artieulées bout à bout, creuses chez les jeunes, pleines chez les adultes. Des barbules se détachent les crochets, qui sont des prolongements, au nombre de deux et quelquefois de quatre, de l’extrémité supérieure de chaque cellule des barbules. Ils sont recourbés et s’accrochent réciproquement, de manière à unir les barbules et les barbes dans les plumes proprement dites ; ils sont réduits à un petit prolongement non recourbé et libre dans les plumes du duvet et dans toutes celles de certains oiseaux, tels que les nocturnes. V. Poil et Uropygial.

PLUMEDX, EüSE. adj. [plumosus, ail. federicM, angl. feathered, plumose, it. piumoso, esp. plumosol. Se dit, en botanique, des parties qui sont garnies de poils disposés à la manière des barbes d’une plume sur leur support,

PLCMIFÈBE ou PLEMIGÊRE. adj. [àe pluma, plume, et ferre ou gerere, porter]. Qui porte des plumes. Appareil plumif ère. Il est, chez les oiseaux, l’analogue de l’appareil pileux des mammifères.

PLCMlGÈNE. adj. pluma, plume, et geno ou gigno, je produis]. Qui engendre les plumes. — Bulbe plumigène. L’analogue, chez les oiseaux, du bulbe pileux des mammifères.

PLUMDLE. S. f. \^plumula, ail. Federchen^ esp. plumula]. Partie de l’embryon végétal qui constitue le sommet de la tigelle. = Petite plume.

PLCBIFÊTATION. s. f. [de p/wres, plusieurs, et embryon]. Conception de deux ou plusieurs fœtus (Perçy).

PLCBIFLOBE. adj. Qui a plusieurs fieurs. — Inflorescence pluri flore. V. Inflorescence.

PLEBILOGDLAIBE. adj. \jplurilocularis , de plures, plusieurs, et loculus, loge; ail. mehrfücherig, &a^\. plurilocular, it, pluriloculare , esp. plurilocular'\. Ovaire ou fruit ayant plusieurs loges en nombre peu considérable, mais qu’on ne veut pas compter.

PLEBUUAMME. adj. plures, plusieurs, eXmamma, mamelle]. Qui a plusieurs mamelles (Percy).

PLUBIPARTITE. adj. lpluripartitus\. Partagé en plusieurs parties.

PLEBISÉBIÉ, ÉE. adj. \pluriseriatus'\. Disposé en plusieurs rangs ou séries.

PLÜEIVALFE. adj. iplurivalvus , ail. mehrklappig'X. Composé de plusieurs valves.

pluviomètre, s. m. [ail. Begenmesser, angl. pluviometer; udomètre, hyétomètre\ Instrument à l’aide duquel on évalue l’épaisseur de la couche d’eau qui tombe chaque année en un point donné de la terre.

PNÉOBIOMAXTIE. S. f. [de respirer, gtoç, vie,

etp.avT£ta, divination]. Docimasîe pulmonaire.

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PNÉOGBAPHE. s. m. [de irvelv, respirer, et ^paiçeiv, écrire]. V. Pnéoscope.

PNÉOMÈTEE. S. m. [de irielv, respirer, et p.£Tpov, mesure; ail. Pneometer, Athemmesser, angl. pneometer, it. pneometro ; pulmomètre (Kentish, 1814), spiromètre (Hutchinson, 1840). Tous les pnéomètres ont été reconnus peu exacts, mais fournissant cependant (celui de Hutchinson surtout) des données approximatives utiles. Les mefileurs sont ceux qui , comme celui de Hutchinson, sont faits sur le modèle des gazomètres (Schnepf). Cet appareil consiste dans un gazomètre muni d’une échelle fixe pt d’un indicateur mobile qui suit les mouvements du récipient d’air et les indique sur l’échelle graduée : le récipient à air plonge dans un réservoir rempli d’eau; il est ‘en communication avec la poitrine du sujet en expérience, à l’aide d’un tube de caoutchouc terminé par un embout de verre. Les résultats obtenus pour la capacité pulmonaire sont plus petits dans le décubitus dorsal que dans la position verticale; ils tiennent à peu près le milieu dans la position assise. La durée des deux mouvements d’inspiration et d’expiration est de 3 à 5 secondes, et celui d’inspiration est toujours un peu plus court que celui d’expiration. Le temps que mettent ces mouvements à s’accomplir nùnflue pas sur la quantité d’air inspirée et expirée; la vitesse croissante de ces mouvements ne fait pas entrer et ressortir plus de gaz que lorsqu’ils ont lieu lentement, la quantité de gaz en circulation reste la même. Dans les mouvements extrêmes d’inspiration et d’expiration (dites forcées), les quantités de gaz introduites et expulsées sont égales ; mais elles diffèrent notablement pendant la respiration ordinaire, et toujours à l’avantage de l’expiration. Ainsi, chez un sujet dont les inspirations et lés expirations extrêmes donnaient 4300 centimètres cubes, les mouvements expirateurs ont donné 2800 centimètres cubes au maximum et 2500 centimètres cubes au minimum ; tandis que ceux d’inspiration ont fourni 2400 centimètres cubes au maximum et 1700 centimètres cubes au minimum (Schnepf), chiffres quiindiquent à peu près la moyenne, chez l’adiilte, dé la quantité d’air en circulation dans la respiration.

PNÉOMÉTRÏE. s. f. {Ae pnéomètre ; ail. Pneometrie, Athemmessung, s.n%\. pneometry , ii. pneonïetrià]. Emploi du pnéomètre. Diaprés les résultats quTl donne, on appelle capacité vitale du poumon (Hutchinson), et mieux capacité respiratoire, la quantité d’air qui, chez chaque individu en particulier, est introduite et rejetée par les poumons pendant chacun des plus grands mouvements d’inspiration et d’expiration. Cette quantité, qui est fixe dans ces circonstances pour chaque sujet à un âge donné, varie naturellement dans tous les mouvements respiratoires intermédiaires entre ceux de la respiration la plus calme du sommeil et les plus profonds exécutés volontairement (V. Pnéomètre). On s^est à tort servi des expressions capacité thoracique et capacité pulmonaire, au lieu de capacité respiratoire ou vitale^ car, après l’expiration la plus forcée, il reste un résidu de gaz qu’il faudrait ajouter au gaz expulsé pour avoir la capacité absolue, qui ne peut se mesurer que sur le cadavre. Chez les enfants de 3 à 4 ans, la capacité respiratoire minimum est de 400 à 500 centimètres cubes ; dans la sixième et la septième année, elle est de 800 à 1000 centimètres cubes; de 8 à 9 ans, en moyenne, l’inspiration est de 4250 centimètres cubes et l’expiration de 1383 centimètres cubes; de 10 à 12 ans, l’inspiration donne 1478 centimètres cubes, et l’expiration 1597 centimètres cubes; de 12 à 14 ans, l’inspiration prend 1886 centimètres cubes, et l’expiration rejette 1997 centimètres cubes; de 14 à 16 ans, l’inspiration prend 2490 centimètres cubes, et l’expiration rejette 2598 centimètres cubes; de 16 à 18 ans, les chiffres sont de

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3310 centimètres cubes pour l’impiration et de 3408 centimètres cubes pour l’expiration- enfin, de 1? a 20 ans on trouve 3795 et 3959 cenümetres cubes. G est de 16 à 20 ans qu’a lieu l’augmentation la plus grande de la capacité vitale, et en particulier de 14 à 17 ans. En effet, Scbnepf a trouvé :

De 10 à 12’ ans. 21i c.

■ Diminutic De 20 à 25 ans. ... 29 e

Chez les femmes, la capacité vitale est la même jusqu’à l’àge de 8 ans environ que chezl’homnïe; elle est du quart au tiers plus petite que phez l’homme jusqu’à l’âge de 17 ou 18 ans, et, à partir de-20 ans, elle est un peu moins de moitié plus petite que chez l’homme jusqu’à la vieillesse (Schnepf). En même temps que la taille et le poids' augmentent avec l’êge, la capacité vitale du poumon grandit aussi, en général, mais la plus grande taille et le plus grand poids ne correspondent pas au maximum de capacité (Hutchinson); pour une même taille, il est commun de trouver une différence de capacité de 100 centimètres cubes. C’est vers 1“,79, toutes conditions d’âge égales à part, que se trouve le maximum de capacité. C’est surtout l’âge qui modifie la capacité respiratoire. Pour chaque centimètre détaillé, on a 11 à 13 centimètres cubes pour coefficient de la capacité respiratoire de 1 0 à 1 2 ans ; 14 à 16 centimètres cubes de 14 à 4 6 ans (Wintrich). Le maximum est de 18 à 20 ans, où il atteint 2 3", 40 pour retomber à 23", 25 de 20 à 25 ans (Schnepf). Il est de 23 à 22 centimètres cubes de 25 à 30 ans, de 21 centimètres cubes de 40 à 50 ans, et retombe à 13 ou 15 centimètres cubes vers 70 ans. Hutchinson a montré qü’il n’y a pas de relation directe entre la circonférence de la poitrine et la capacité respiratoire du poumon. Mais à la série croissante des périmètres correspond une progression également croissante du degré de dilatation du thorax à -chaque inspiration, mesurée circulairément au niveau du mamelon; Pour chaque 10 centimètres d’augmentation du périmètre thoracique, le degré de dilatation circulaire s’accroît d’un centimètre et demi (Schnepf). Ce degré de dilatation va en croissant jusqu’à 25 ans; il augmente aussi avec la taille, mais il est plus prononcé chez les individus de taille moyenne que chez ceux de taille élevée. La dilatation du thorax, mesurée circulairement, peut varier de 3 à 13 centimètres. Avant 14 ans, elle est inférieure à 8 centimètres, et elle atteint en moyenne ce 'degré à cet âge ou peu après, pour se tenir entre 8 et* 9 centimètres jusqu’à 25 ans (Schnepf). Ce degré de dilatation circulaire ne domine pas celui de la capacité respiratoire du poumon, ce qui se comprend bien pour qui connaît l’influence, sur la dilatation du poumon, des types respiratoires (V. Respiratoire), qui sont subordonnés à l’âge et au sexe comme la- capacité respiratoire même. Celle-ci, en effet, peut être comme 1 : 2, à égalité de dilatation thoracique circulaire prise à des âges différents, tels que 12 et 19 ans. Un repas ordinaire,* même assez copieux, ne modifie pas la capacité respiratoire (Schnepf) ; il n’a d’influence que sur la circulation. La grossesse ne diminue point la capacité respiratoire (Fabius, Kûchenaneister et Wintrich).

PlVÉOMÉTRlQUE. adj. Qui a rapport à la pnéométrie.

PNÉOSCOPE. s. m. [de tïvsïv, respirer, et (SMTzivt, examiner] (Rodet). Instrument se composant essentieUement d’une ceinture que l’on applique exactement sur la "base de la poitrine, et qui, étant élastique dans une partie de son étendue, peut suivre les mouvements d’am¬

plitude et de retrait du thorax ; ses mouvements se communiquent, soit à une poulie munie d’un levier sur un point de sa circonférence (pnéoscope), soit à un crayon qui les enregistre sur une bande de papier déroulée au devant dé lui par un appareil d’horlogerie (pnéographe) Marey a décrit un pneumographe dans lequel c’est là vibration de l’air qui sert d’intermédiaire .entre une ampoule enregistrante et une ampoule thoracique, c’est-àdire qui l’applique contre le thorax.

PNEDMA. s. m. [7rvaijp.a, souffle]. Mot employé par quelques modernes pour désigner le principe que les pneumatistes adoptaient à l’effet d’expliquer les phénomènes organiques.

P!VEIIM4RTHR'0SE. S. f. [pneumarthrosis, de 7rv£üp,a, air, et àfôpov, articulation]. Sécrétion de’ gaz dans une cavité articulaire. Elle peut survenir après le rhumatisme articulaire, et d’ordinaire elle disparaît spontanément en quelques jours ou quelques heiftes.

PNEUMATE. s. m. — ^ Pneumate de soude. Sel qui se trouve avec l’acide pneumique dans le poumon des mammifères et dans le sang des vaisseaux du poumon. Il existe aussi dans le sang pris' en masse ; mais il disparaît rapidement, car on ne le retrouve plus dans l’urine ou dans d'autres produits sécrétés. Ce principe se forme dans le poumon par suite de la décomposition du carbonate d& soude par l’acide pneumique, d’où production d’une portion de l’acide carbonique qui est exhalé.

PNEIJMATICITÉ. s. f; État OU degré de ce qui peut contenir des gaz. .

PNECMATtQüE*^ adj. [pneumaticus, de ■iTveùjia, air; ail. pneilmatisch, angl. pneumatie, it. et esp. pneumâtico\. Qui concerne les gaz, l’état gazeux, qui contient des gaz. — Aspirateur pneumatique. V. Pvulque. — Cure pneumatique. V. Air comprimé. — Machine pneumatique. V. Machine. — Organe pneumatique. V. Cordeau. — Théorie pneumatique. Théorie chimique qui renversa la doctrine de Stahl, ainsi dite parce que ce fut surtout la découverte et l’étude de plusieurs gaz nouveaux qui la fondèrent.

PNEDMATISME. S. m. La doctrine des pneumatistes.

PNEÜMATISTES. S. m. pl. [de -Tïvaüp.a, air; ail. et angl. Pneumatist-, it. et esp. pneumatisto]. Secte médicale dont Athénée d’Attaüe, en Gilicie, fut le -fondateur dans le I®'' siècle de l’ère chrétienne. Elle attribuait la cause de la vie, et, par suite, dès maladies, à l’action du pneuma ou esprit aérien, qui modifiait les solides et les liquides. Elle se rattachait par conséquent aux dogmatistes, qui avaient la prétention de pénétrer dans la condition même et la nature des phénomènes vitaux, et était opposée aux empiriques (V. ce mot), qui excluaient toute spéculation de ce genre. V. Doctrine et Système.

PNEUMATOCÈLE. S. f. [pnev,matocele, de ■rcnîip.u., air, vent, etxTÎXv), tumeur; ail. Windbruch, angl. it., et esp. pneumatocele'\. Tma.ew: gazeuse, emphysème. — Pneumatocèle du crâne. Emphysème attribué à la perforation, par atrophie, de la lame externe des cellules mastoïdiennes ou des sinus frontaux, siégeant entre le péricrâne et le crâne. L’origine de la tumeur peut être une chute, dont l’effet est la fracture de l’apophyse pétrée au niveau de la caisse du tympan. — Pneumàtocèle vaginale. Distension de la tunique vaginale par des gaz, qui forme une tumeur arrondie, circonscrite, non fluctuante, et rend un son clair lorsqu’on la percute. V. Emphysème.

PNEDMATO-CHIMIQUE. adj. [ail. chemisch-pneumatisch, angl. pneurhato-chimic, it. pneumato-chimico, esp. neumato-quimic6\. — Appareil pneumato-chimique. Celui qui sert pour recueillir les gaz, dans les opérations ayant pour but leur préparation. C’est une grande cuve carrée, de bois, ordinairement doublée de plomb, remplie d’eau,

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et dans laquelle sont disposées, un peu au-dessous de la ■surface du liquide, une ou plusieurs tablettes percées de trous et chaînées de cloches sous lesquelles aboutissent les tubes recourbés conducteurs du gaz. Si les gaz que Ton veut obtenir sont très-solubles dans l’eau, ou si l’on tient à les avoir entièrement privés d’humidité, ôn se sert d’une autre cuve creusée dans un bloc de marbre et pleine de mercure, on les tablettes et les cloches sont, du reste, disposées de la même manière que dans la cuve pneumatique. V. HyDBAKGTKO-PNEUMATIQüE.

PîiEüMâTODB. adj. [pnéumatodes, îr>£U(i.aTw^Tjî, de CTEÜft-a, air, vent; ail. aufgeblâht, it. pneumatode, esp. pneumatodes\. Qm est distendu par des gaz ou causé par des gaz.

PMEEMATOGÉNIE. S. f. [ail. Pneumatogenie , angl. pneumatogeny, ii. et esp. pneumatogenia'] [Jinmonl). Procédé de respiration artificielle. Le sujet asphyxié est étendu horizontalement sur une table ou sur un lit, la bouche ouverte; s’il est d’un poids peu considérable, un aide le fixe solidement en appuyant sur les hanches. L’opérateur se place au bout du Ut ou de la table, et, glissant une main sous chaque aisselle d’arrière en avant, il saisit fortement le bras à sa partie supérieure ; alors, par un mouvement lent, mais énergique, il porte le moignon de l’épaule en arrière et en haut, puis, laissant l’épaule reprendre sa position normale, il exerce une pression en sens inverse. Ces mouvements sont répétés d’après le rhythme qu’affecte la respiration normale. Ils introduisent deux tiers de litre d’air à chaque fois.

PIVEDMATOLOGIE. s. f. [de iTv£Ü|«.a, air, vent, etXo-Yoç, discours, traité ; ail. Pneumatologie, angl. p7ieumgtology , it. et esp. pneumatologid] (Gombalusier). Traité des maladies venteuses.

PNEDMATOMÈTEE. S. m. [de Ttv£ÜtA«, air, et (ASTpciv, mesure; ail. Athemmesser, angl. pneumatometer, it. it. et esp. pneumatomètrd\. Gazomètre gradué, par lequel on peut mesurer la quantité d’air inspiré ou expiré. ! ■V. Pnéomètre.

PNEDMATOMPHALE. S. f. [pneumatomphalus , de ôveüaa, air, et àu.cpaXbç, nombril; ail. Nabelwindbmch, angl. pneumatomphalocele , it. et esp. pneumatonfald]. Tumeur ombilicale formée par une hernie distendue par des gaz.

PNECMATOBRAGHIS. S. m. \^pneumatorrhacMs , Ae msùg.ct, air, vent, et rachis; ail. et angl. Pneu-

malarrachis, it. pneumatorachide, esp. pneumatorraquis]. Accumulation de gaz dans le canal vertébral.

PNEDMATOSE. S. f. ' {pneumatosis, 7rv£up.âTW(7i;, de 7ïvîî;p.a, vent ; ail. W indsucht, angl. pneumatosis, windy swelling , it. pneiimatosi , esp. pneumatosis']. Maladie causée par un développement et une accumulation de gaz dans les tissus. — gastrique oa. intestinale

[vents, flatuosités, coliques venteuses, tympanite]. Tantôt la pneumatose est l’effet d’une plaie par laquelle l’air a pénétré dans l’intérieur des organes ; tantôt les gaz se sont développés, sous l’influence d’une décomposition putride, dans un foyer purulent, sanguin, etc. Quelques personnes rendent naturellement beaucoup de vents, et' cela Ment à leur organisation , comme , chez d’autres sécréter beaucoup de mucosités. Souvent ces gaz se forment pendant l’acte régulier de la digestion, en quantité plus ou moins grande, selon la nature des aliments ; ils se composent d’oxygène, d’azote, d’hydrogène pur, ou carboné, ou sulfuré, et d’acide carbonique, jnélangés en proportions variables. La quantité proportionnelle d’oxvgène est plus considérable dans l’estomac, et va en diminuant dans les antres parties du canal alimentaire ; le gaz acide carbonique suit la progression contraire ; l’azote et l’hydrogène occupent particulièrement les gros intesim® ÉDIT.

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tins. Les gaz qui sont le produit d’une mauvaise digestion ou d’un état inflammatoire de la membrane muqueuse sont composés aussi des éléments que nous venons d’indiquer ; mais ceux qui sont sécrétés par cette membrane, sous l’influence d’une névrose, de l’hypochondrie, de la gastralgie, de l’hystérie, sont inodores, et paraissent composés d’acide carbonique et d’azote. On emploie souvent avec succès, contre les pneumatoses gastro-intestinales, les infusions chaudes de tilleul, de camomille, de fleurs d’oranger, d’anis, de menthe, d’angélique, etc.; mais, si la maladie tient à une névrose, il faut employer de préférence ies opiacés faibles et les antispasmodiques. En général, les personnes tourmentées par des flatuosités doivent s’abstenir des aliments où dominent les fécules, et se nourrir de viandes et de mets légèrement excitants. V. Tympasite et Occlusion. — Pneumatose du péricarde. Lé pneumopéricarde. — Pneumatose péritonéale. Production de gaz dans la cavité du péritoine, soit par altération des hquides qu’elle renferme pathologiquement, soit par suite de perforations intestinales. V. Tympanite. — Pneumatose de la plèvre. Le pneumothorax. — Pneumatose du scrotum ou de la tunique vaginale. La pneumatocèle (V. ce mot). — Pneumatose du tissu cellulaire. L’emphysème. — Pneumatose- utérine. V. Physomètre.

PlVEüMIOBE. adj. [de wvaip.wv, poumon]. — Acide pneumique. Principe immédiat cristalüsable qui se trouve dans le poumon des mammifères; il se forme par décomposition désassimilatrice des principes faisant partie des éléments anatomiques du poumon. C’est dans la substance organisée du parenchyme de cet organe qu’il est situé, et non dans le sang qui en parcourt les vaisseaux. On le trouve pendant toute la durée de la vie, chez les jeunes sujets comme chez l’adulte et le vieillard. La quantité contenue dans ces organes n’a pu être calculée ; on peut dire approximativement que chaque poumon en renfernae quelques centigrammes. Certaines conditions morbides semblent déterminer une augmentation de sa quantité plutôt qu’une diminution. Il conserve dans Téconomie la réaction acide qui lui est propre.. C’est à lui que le parenchyme pulmonaire, dont il concourt à constituer la substance, doit la propriété de rougir le tournesol. Verdeil a reconnu expérimentalement que cet acide est un acide conjugué, résultant de la combinaison de 1 équivalent d’acide lactique à 1 équivalent de taurine ; comme les corps de cet ordre, il se décompose sous l’influence des acides ou des alcalis minéraux énergiques, ou simplement de la chaleur prolongée. De là vient que les anciennes analyses du sang, de l’urine, etc., indiquent partout la présence de l’acide lactique, qui n’y existe pas et qui provient de la décomposition du corps précédent. C’est faute d;avoir connu ce fait et la remarquable cristallisation de cet acide, que quelques auteurs ont avancé qu’il était un mélange de taurine et de lactates. On sait que l’acide taurocholique est également un acide conjugué facilement décomposable formé par la combinaison de la taurine avec l’acide cholalique.

Pî«ED]lIOCÈI.E. s. f. [pneumocele, de wvEÛaav, le poumon, et de xt.Xyi, tumeur, hernie; ail. Lungenbruch, angl. it. et esp. pneumocele]. Hernie produite par l’issue d’une portion de l’organe pulmonaire à travers un des espaces intercostaux, de manière à former, sous les téguments de la poitrine, une petite tumeur arrondie, moUe, circonscrite, indolente, qui augmente de volume dans l’expiration, et diminue dans l’inspiration; elle doit être réduite et maintenue par un bandage compressif.

PÎÏEDMOGASTRIQBE. adj. et s. m. [pneumogastriçus, de ir<Eup.cov, poumon, et 'j’affrr.p, ventre; ail. pneumogastrisch, angl. pneuTTiogastric, it. et esp. pneumogastrico; nerf vague {vagus)]. Nom donné au nerf de la

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J- NEBF^.àcausedel’étenduedutrajetqu’il

SSrt eTdil'SWon au poumon, àl'œsopbage at

àl’estOTacrartout.nnaltdubulljeraclùdien(y Moelle),

rnntre les corps restiformes, dans le sillon qui fait suite a îr üïe des racines postérieures des nerfs de la moelle, immédiatement au-dessous du glosso-^hmyngiea, et sort du crâne à travers le trou déchiré postérieur, par un canal qui lui est commun avec le spinal (V . ce mot) , et distinct du conduit ostéo-flbreuî propre au glosso-pharyngien, A ce niveau, ü présente le ganglion du pneumogastrique, ganglion jugulaire ou A’Ehrenritter. De ce premier ganglion partent les filets anastomotiques avec : 1° le ganglion d’Ândersh, 2° -le ganglion cervical supérieur du grand sympathique, et 3° le nerf facial. Sorti du trou déchiré postérieur, il offre un deuxième ganglion {ganglion olivaire, plexus gangliforrrw ou ganglion plexi forme). Là il reçoit : 1° le rameau interne spinal, 2“- une anastomosé de l’hypoglosse, 3° une autre du ganglion cervical supérieur sympathique; ensuite il descend le long du cou, profondément situé en dehors dp l’artère carotide primitive et en arrière de la veine jugulaire ‘interne. 11 entre dans la poitrine en se glissant derrière la veine sous-clavière, et en passant à droite au-devant de l’artère sous- ’lavière, à gauche au-devant de la crosse de l’aorte. Placé, derrière les bronches, il les quitte ensuite pour accompagner l’œsophage à travers le diaphragme et se terminer à l’estomac. Il fournit des rameaux au pharynx (muscles et muqueuse), au larynx, xaxplexus cardiaques du grand sympathique, à la trachée, aux poumons, àl’œsopbage. Dans l’abdomen, il forme deux portions, dont la gauche se distribue aux deux extrémités et à la face antérieure de l’estomac pour se terminer dans le foie avec le plexus hépatique du grand sympathique. La moitié droité se distribue dans la face postérieure de l’estomac pour se terminer dans le ganglion semi-lunaire et le plexus solaire sympathique (qui fournit au rein, etc.) et envoyer un rameau à la veine cave. — On admet généralement qu’ après la section des nerfs pneumogastriques dans la région moyenne du cou, les aliments arrivent dans l’estomac (en cheminant dans l’œsophage paralysé) par leur propre poids et par les contractions du pharynx. Cela est vrai trente-six ou quarante-huit heures après la section ; mais, mmédiatement après l’opération, l’arrivée dans l’estomac est rendue impossible par une contraction spasmodique de la partie inférieure de l’œsophage, contraction qui ne s’éteint que peu à peu, et persiste quelquefois pendant plusieurs jours. Ce phénomène a lieu chez les chiens, les lapins et les chevaux. Depuis longtemps on savait que la section des nerfs pneumogastriques arrêtait plus ou moins complètement les phénomènes digestifs. Cl. Bernard a constaté, au moment même de la section des nerfs, que la membrane muqueuse de l’estomac , qui était turgide et vermeille, se décolore, s’affaisse et devient insensible. Au même instant, la sécrétion acide du suc gastrique s’arrête et est remplacée par la formation d’un liquide muqueux, filant, à réaction neutre ou légèrement alcaline. Dès lors la digestion est complètement suspendue. De plus, les aliments introduits dans l’estomac après la section des nerfs vagues pouvant, sous l’influence de la chaleur et de l’humidité, donner lieu à des phénomènes de décomposition spontanée, le sucre, le pain ou d’autres matières amylacées entrent bientôt en fermentation lactique. Cette observation est d^autant plus importante, que la réaction acide qui se produit alors pourrait être prise à tort pour une nouvelle sécrétion du suc gastrique, tandis que c’est simplement le résultat d’un phénomène chimique qui s’opère là comme il se produirait en dehors de 1 animal (V. Spinal). Le pneumogastrique agit sur l’œsophage à la fois comme nerf sensible et comme nerf mo-

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teur par ses filets d’origine même; le glosso -pharyngien étend son action sensitive jusque vers le haut de l’œsophage et le facial son action motrice (comme au voile du palais) jusque-là aussi, par les anastomoses qu’il donne au pncumogastfique. Chez le chat et le lapin, le spinal agit comme nerf moteur de l’œsophage par ses anastomoses avec le pneumogastrique qui n’est plus ici que nerf sensitif (Jolyet). Le pneumogastrique joue le rôle de nerf de sensibilité pour le cœur, le poumon, le foie et pour le rein, à l’égard desquels le grand sympathique est vasomoteur. C’est en transmettant aux centres d’action réflexe l’état de ces organes que le pneumogastrique concourt à leur fonctionnement, en causant ainsi des changements correspondànts quant aux mouvements du cœur et à l’afflux sanguin dans le foie et le rein. Toutefois, comme pour l’œsophage et l’estomac, il a aussi des filets moteurs cardiaques.

PNECM06RAPHE. S. m. [de Ttvjûu.av, poumon, et ypâ- (pew, décrire]. V. Pkéoscope.

PNEüMOGBAPHlE. s. f. [pneumographia, de Ttvsu-' p.wv, le poumon, et'ypaoYi, description; ail. Pneumographie, angl. pneumography , it. et esp. qmeumqgrafia). Description du poumon.

PNEÜMO-HÊMORRHAGIE. S. f. [ail. Lungenblutung, xa^\. pneumo-hemorrhage , }i. pneumo-emorragia). Hémorrhagie pulmonaire. C’est à tort qu’on lui a donné poursynonyme la dénomination A! apoplexie pulmonaire. Cet accident survient, en général, dans le cours d’une affection du cœur. On trouve dans le poumon des noyaux d’en- . gorgement d’une couleur aussi foncée que celle de la rate, durs comme des noyaux de la pneumonie au deuxième degré. LeHissu du poumon se déchire sous les doigts, et présente l’aspect grenu du tissu hépatique , avec cette différence (Laennec), que, dans l’hépatisation inflammatoire, la cou-, leur vermeille du tissu pulmonaire enflammé laisse distinguer les taches noires pulmonaires, les vaisseaux et les légères intersections celluleuses qui séparent les lobules du poumon; tandis que, dans l’engorgement hémoptyique, la; partie endurcie offre un aspect tout à fait homogène, dont la couleur, presque noire ou d’un brun rouge très-foncé,ne permet de reconnaître autre chose que la texture naturelle du poumon, les bronches et les plus gros vaisseaux. Les tuniques de ces derniers ont même perdu leur couleur blanche, et sont teintes et imbibées de sang. Les signes stéthoscopiques sont l’audition des râles sous-crépitants, crépitants ou muqueux, mais variant beaucoup d’un moment à l’autre, se succédant et se remplaçant d’une manière irrégulière. Le rétrécissement avec insuffisance de la valvule mitrale est la lésion qui, le plus souvent, y donne lieu. Cet accident arrive plus facilement encore si à l’état morbide de Torilice auriculo-ventriculaire s’ajoute l’hypertrophie des ventricules, comme cela se rencontre communément. Les hémorrhagies sont tantôt trèsconsidérables, et se répètent trois, quatre, six, huit, dix fois dans le cours de la maladie du cœur ; tantôt, mais beaucoup plus rarement il est vrai, elles sont abondantes, passagères et ne se reproduisent plus) L’invasion de la maladie n’est souvent ni aussi subite, ni.accompagnée de symptômes aussi rapidement funestes que ceux des apoplexies; les altérations du tissu dans lequel elle s’accoinplit diffèrent, à plusieurs égards, de celles que produit l’hémorrhagie encéphalique, à laquelle on l’a comparée; on ne trouve pas dans cette dénomination une expression qui embrasse toutes les formes et tous les degrés de l’état pathologique (Gendrin), dans lequel il s’agit d’une extravasation du sang dans le tissu des poumons. Les crachats sanglants sont abondants, aérés, mais -non spumeux, comme le sont les crachats péripneumoniques; de plus, ils sont visqueux, quelquefois noir violacé (Trousseau).

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PSEOMOLITHE. s. f. [de îr/EUftav, poumon, et }d6oç, pierre]. V. Beokchouthe. .

PlVEDMOÎilTHIASE. %A.\jpneumoUtMasis, denvetSu-uv, poumon, et lithiase; ^.Lungenstein, a.n%\. pneumolithiasis , it. pneumolltiasi , esp. pneumolitiasis]. Le dÉTeloppement de calculs dans les poumons. V. Brois-

CHOLITHE.

PîïEEMOLOGIE. s. f. [^pneumologia, de îrveûp.«av, poumon et de Xo'yoî, discours ; ail. Lehre von dm Lungen, angl. pnenmology, it: et esp. pneumologid\. Traité sur l’organe pulmonaire.

PIïElJMONALGIE. S. f. [pneumonalgia, de •reveûfAMv, le poumon, èt âX'Yoç douleur ; ail. Lungenschmerz, angl. pneurnonalgy , it. et êsp. pneumonalgia]. Nom donné par Alibert à l’angine de poitrine.

PÎSEDMOIVIE. s. f. [pneumonia, îreptjTv£up.ovîa, ail. Lungmentzûndung, angl. peripneumony , it. et esp. peripneumonia, pneumonia', fluxion de poitrine']. Inflammation du parenchyme pulmonaire. La pneumonie est aiguë ou chronique. — Pneumonie aiguë. Elle est ordinairement causée par un refroidissement subit , un exercice trop violent , un écart de régime ; mais ces causes occasionnelles n’ont d’effet que par suite d’une prédisposition particulière. Il est rare que la pneumonie survienne par l’action d’une causé directe, telle qu’une blessure du poumon. Après quelques jours dé malaise, la maladie se déclare par un frisson suivi de chaleur, un pouls souvent dur, un sentiment d’ardeur dans la poitrine, une douleur profonde, pongitive, n’augmentant pas par une forte inspiration, comme dans la pleurésie ; difficulté de respirer, toux, expectoration de matières muqueuses, souvent sanguinolentes, toujours visqueuses et transparentes; rougeur de la pommette du côté du poumon affecté ; décubitus pénible sur les deux côtés, et surtout sur le côté sain. La percussion donne un son d’abord moins clair, puis mat, dans l’endroit affecté; l’auscultation fait entendre d’abord une crépitation, cessant quand T inflammation gagne et remplacée par du souffle. Il y a une exacerbation vers le soir (V. Hépatisation). — Pneumonie chronique. Elle se reconnaît presque toujours à une petite toux sèche ou avec expectoration, à une douleur obtuse et profonde de la.poitrine. La toïix revient principalement après le repas, le soir et durant la nuit, avec un pouls fébrile. Le malade respire avec difficulté ; quand il précipité sa marche ou monte un escalier, son teint s’anime, ses pommettes se colorent. Si l’on percute la poitrine, on trouve un son mat dans l’un des deux côtés ; si l’on y appbque le stéthoscope, on n’entend presque plus le murmure de la respiration. La langue est quelquefois rouge durant le paroxysme; il y a de la soif, etc. Cet état maladif empire manifèstement sous l’influence du froid et de l’humidité. A mesure que la maladie avance, une sorte d’état passif succède aux symptômes précédents ; le teint devient pâle, jaunâtre) couleur de paille; la face se bouffit; les pieds s’œdématient ; les forces baissent; enfin, après un temps plus ou moins long, le malade succombe dans le marasme ou dans un état d’infiltration générale, souvent avec tous les symptômes de la phthisie au dernier degré. — La pneumonie aiguë se termine ou par résolution, ou par gangrène, ce qui est très-rare, et ce qu’il ne faut pas confondre avec la pneumonie primitivement gangréneuse (V. Gangeène du poumon), ou enfin par l’induration. La marche de la pneumonie est continue, quoiqu’on dise avoir observé le type intermittent. Sa durée, quand elle est aiguë, est de sept, neuf, quatorze ou vingt et unjours; celle de la pneumonie chronique est indéterminée. Son pronostic, toujours grave, l’est le moins à l’état aigu et quand l’inflammation est simple ; U. l’est davantage lorsque la maladie est chroni-

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que. — Le traitement de la pneumonie aiguë doit être ordinairement antiphlogistique. La saignée du bras et l’emploi de l’émétique (Laennec), à haute dose, senties principaux moyens à employer ainsi que les vésicatoires ; l’oxyde blanc d’antimoine et le kermès donnent également de très-bons résultats. La pneumonie chronique est d’ordinaire combattue par de petites saignées locales et par les dérivatifs (V. Alcoolique). On a eu recours contre la pneumonie aiguë à des inhalations de chloroforme. Les douleurs pongitives de côté sont subitement et rapidement calmées par les injections hypodermiques de morphine au niveau du point de côté.

Pneumonie bilieuse. Celle qui montre dès le début une teinte ictérique plus ou moins prononcée, persistant jusqu’à la fin de la maladie ; fièvre continue modérée, avec légers redoublements et rémittence plus prononcée chez quelques-uns; symptômes d’embarras gastrique, nausées, langue saburrale , diarrhée séro-bilieuse et délire ; le pouls, . d’une fréquence médiocre, contraste par son peu d’ampleur et de force avec le développement qu’il présente habituellement dans la pneumonie des adultes ; enfin léger état de stupeur, et plus tard, sur certains, état fuligineux de la langue et des gencives ; urines bilieuses. Quand la mort survient, les cellules du foie glycogène sont toujours hypertrophiées et remplies de granules brunâtres foncés. Traitement ordinaire en insistant sur les antimoniaux.

Pneumonie chronique (Andral, Chomel, Hardy et Behier) \induration pulmonaire {RescM), phthisie caséeuse']. Lésion pulmonaire qui occupe plutôt les lobes inférieurs que les supérieurs, bu tout au moins elle n’a pas de prédilection plus marquée pour ceux-ci que pour ceux-là. La pneumonie chronique n’envahit qu’un seul côté à la fois; elle se manifeste ordinairement par un engorgement limité ; le tubercule, au contraire, occupe le plus souvent plusieurs points d’un même poumon, sinon les deux organes, et y existe à des états différents, en rapport avec les époques différentes de son développement. La pneumonie chronique du sommet simulera surtout la phthisie avancée;' et la confusion serait, on le conçoit, presque impossible à éviter, dans les cas où des excavations se seraient formées dans le lobe atteint d’induration pneumonique. Si l’auscultation donnait des signes négatifs au niveau d’un point du poumon- où la percussion accuserait cependant une matité intense, cela indiquerait la pneumonie chronique plutôt que la tuberculisation. La phthisie lente, comme la phthisie rapide, peuvent être simulées par la pneumonie chronique ulcéreuse. On a noté dans certains cas de cette dernière maladie l’àbsence de sueurs nocturnes au milieu même des symptômes hectiques les plus prononcés. Lorsque les tuyaux bronchiques de tout un lobe se sont dilatés et que le tissu pulmonaire qui les enveloppe sé trouve condensé, on observe^ des phénomènes qui rappellent jusqu’à un certain point ceux de la pneumonie chronique. Il y a, en effet, dans celle-ci matité au niveau de la partie affectée, respiration bronchique intense, râles humides nombreux à timbr métallique. Mais dans la dilatation des bronches la fièvr existe rarement ou d’une qianière très-passagère ; l’embonpoint se conserve ; d’ailleurs l’expectoration est trèsabondante, elle s’opère par crises, par secousses rapprochées, ou encore .les mucosités remontent comme par flots et sont rejetées presque sans efforts, n peut arriver cependant quelquefois que, dans le cas de dilatation des bronches tout comme dans la pneumonie chronique, l’auscultation fasse constater, au niveau des parties malades, une absence complète de bruit respiratoire. Mais c^estlà, en pareil cas, un phénomène tout passager; et pour peu que le malade fasse quelques efforts de toux

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on Toit presque aussitôt succéder au silence le plus ab- “oin le soÆ bronchique le plus intense : pareille chose ïïïrive point (Rapp) dans la pneumonie chronique. Tiflos la nneumonie chronique comme dans la pleuresie chronique partieUe, il y a matité absolue, et il peut y avoir ^sence complète de bruit respiratc^e normal ou anormal. La vibration thoracique exagér.ée (Monneret) constatée dans la pneumonie chronique pourrait être ici d’un grand secours, puisqu’elle n’appartient pas à la pleurésie. Mais il n’est pas certain que l’exagération de la vibration se montre dans les cas de pneumonie où il y a absence de bruit respiratoire. Les symptômes généraux ont, dans la pneumonie chronique, une importance et un caractère de gravité tout autres que dans la pleurésie partieUe. Lorsque- doit survenir la terminaison fatale, le mouvement fébrUe devient incessant, une diarrhée incoercible se manifeste quelquefois ; en général le malade succombe dans le dernier degré du marasme. Dans les quelques cas signalés comme exemples de guérison, l’amélioration s’est montrée d’abord dans les symptômes généraux et elle s’est accompagnée de sueurs abondantes qui avaient le caractère de sueurs critiques ; puis la décroissance des phénomènes locaux s’est effectuée d’une manière lente. Deux mois et demi, trois ou quatre mois suffisent souvent pour que la pneumonie chronique accomplisse toutes les phases de son évolution. Mais, dans d’autres circonstances, la durée de la maladie est beaucoup plus longue et paraît pouvoir dépasser une année. Les malades qui succombent, même rapidement, n’ont pas pour cela nécessairement des excavations dans les poumons. L’autopsie montre l’existence des altérations suivantes : Induration jaune (Hope) \induration albumineuse (Addison); hépatisation indurée et hépatisation jaune (Lebert)]. Tissu ferme, dense et sec; coloration jaune pâle, teintée de rouge; la texture est parfois granuleuse ; cependant çà et là les granulations sont effacées, et la surface de section paraît lisse et plane. La substance morbide distend le parenchyme du poumon, au point que dans certains cas on le dirait injecté avec de la cire ou du suif ; les capillaires sont devenus imperméables, de là dérive un aspect anémique tout particulier que présente l’induration, dans les points où ses caractères sont ie plus accusés. Cette induration a été rencontrée chez des individus qui avaient succombé de un mois à six semaines après le début des premiers accidents thoraciques. Induration grise, ardoisée (Andral, Grisolle, Chôme!) [grey,grey-iron induration {kàài%on, Hope); Lungeninduration (auteurs allemands); induration plane (Barthez)]. La vascularité de Torgane diminue d’une manière notable. Il offre une consistance très-ferme, avec une friabilité particulière qui. permet d’écraser entre les doigts le parenchyme induré, oii de le réduire en pulpe grenue de la sorte ou par le.raclage ; dans tous les cas il est dense, tout à fait imperméable, privé de crépitation, et plonge rapidement sous l’eau. La coloration des parties dû poumon ainsi affectées est le plus souvent d’un gris cendré, ardoisé; elle peut être uniforme, mais fréquemment elle se trouve marbrée de teintes rouges, bleu foncé, quelquefois même verdâtres, noirâtres, ou noires. Là coupe présente rarement l’aspect granulé ; il faut y regarder de très-près ou même s’aider, de' la loupe pour constater cette apparence due à la disposition de la matière dans les canalicules respirateurs : aussi cet aspect granuleux ne se révèle ordinairement qu’à la cassure. Sur la surface de section on voit des lignes blanchâtres, régulièrement entrecroisées, et circonscrivant des espaces polygonaux plus ou moins réguliers, formées par l’hypertrophie du tissu lamineux qui sépare les grands et les petits lobules. Dans les premiers degrés de l’induration

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grise, ardoisée, une matière amorphe, finement granuleuse, molle et friable, remplit les canalicules (vésicules pulmonaires), que circonscrit la trame des fibres élastiques. La même matière se retrouve entre les éléments de cette trame qu’elle dissocie et dont les capillaires atrophiés n’existent plus. La matière amorphe pâlit et devient transparente sous l’influence de Tacide acétique qui y laisse subsister cependant un petit nombre de granules graisseux. Aux faisceaux des fibres élastiques et suivant leur direction générale s’interposent des corps fibro-plastiques, enchevêtrés par leurs extrémités et prenant ^insi une disposition fasciculée très-élégante. Le noyau n’esf souvent visible que sur un petit nombre de ces corps fusiformes. La couche épithéliale, qui dans l’état normal sépare le contenu des canalicules (vésicules) du tissu de la trame élastique, a parfois complètement disparu. Les épithéliums cyÜndrique et pavimenteux sont plus granuleux qu’à l’état normal, surtout les derniers ; on les rencontre, soit isolés, soit juxtaposés en plaques plus ou moins larges, dans lesquelles on voit des granulations masquer le noyau de chaque cellule. Il y a des leucocytes, la plupart granuleux : les uns petits, régulièrement sphériques ; les autres atteignant jusqu’à trois centièmes de millimètre, remplis de granulations graisseuses, sont de ceux qu’on a appelés corps granuleux de l’ inflammation. Souvent, lorsque la lésion est ancienne, des granulations ou de véritables gouttes d’huile se produisent, dans la substance amorphe vers le centre des parties les plus volumineuses, les plus éloignées des vaisseaux. Elles lui donnent un aspect caséeux particulier, en déterminant Tapparition de marbrures blanchâtres ou jaunâtres, généralement plus molles ou plus friables que le resté du produit pathologique ; elles tranchent sur la teinte grise • de celui-ci et surtout sur les traînées ou les petites masses noires de charbon pulmonaire dont il est quelquefois par-: semé (Ch. Robin). Les parties d’un poumon atteintes d’induration grise peuvent être le siège d’un mode particulier de ramollissement, qui aboutit à la formation d’ulcérations, d’excavations- pulmonaires plus ou moins spacieuses ; ces excavations renferment un liquide ichoreux, séro-purulent, d’autres fois purulent {vomique khoreused’ Auenbrugger et Corvisart) ; leurs parois peuvent, dans quelques circonstances, devenir le siège d’une fonte gangréneuse. Ce ramollissement s’opère lentement, quelquefois sur plusieurs points en même temps ; les excavations qui en sont la conséquence siègent habituellement dans les lobes inférieurs ou moyens, mais ils peuvent cependant aussi occuper les lobes supérieurs. Les lobes indurés, de même que les autres parties de l’organe respiratoire, sont tout à fait exempts de tubercules. Cette matière amorphe, finement granuleuse, de la pneumonie chronique, n’est pas sans quelques analogies avec celle de la lésion dite infiltration grise tuberculeuse. Mais cette dernière est beaucoup plus ferme, moins granuleuse, plus transparente que celle de là pneumonie chronique; elle contient, soit des cytoblastions, soit des noyaux fibroplastiques ovoïdes, plus ou moins nombreux, lesquels, du reste, ne sont souvent visibles qu’après l’addition d’acide acétique. On y trouve aussi des vaisseaux capillaires peu nombreux, il est vrai, mais constants et apercevables, au moins après l’addition de l’acide acétique (Ch. Robin). — Pneumonie contagieuse des bêtes à cornes. V. Péripnedmoxie.

Pneumonie fibrineuse [bronchite fibrineuse (Remak)]. Inflammation du parenchyme pulmonaire qui s’accompagne de l’exsudation de fibrine, laquelle se concrète dans les bronches et en oblitère la cavité. Les auteurs anciens en ont plus d’une fois parlé en prenant ces concrétions ou pour des vaisseaux pulmonaires arrachés

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et expulsés par la violence de la toux (Galien),' ou pour des productions polypeuses (Martin Lister). L’exsudation de la fibrine à travers les parois des canaux vasculaires ou aériens se fait sans infiammation des bronches. Ces concrétions, primitivement creuses, finissent quelquefois par former des tubes pleins. Elles diffèrent des productions diphthéritiques des bronches en ce qu’elles n’adhèrent pas aux parois, comme ces dernières, et ne présentent aucun signe d’inflammation. La pneumonie fibrineuse se montre à tous les âges de la vie ; elle attaque de préférence les sujets affaiblis, épuisés par des maladies longues ou par ime mauvaise alimentation^ On ne peut saisir l’action d’aucune autre cause. Cette maladie n’est pas contagieuse, mais paraît pouvoir régner épidémiquement. Lorsque dès le principe les forces sont abattues, que la respiration est difficile, haletante, qu’il survient une dyspnée très-intense hors de toute proportion avec la pneumonie, que le pouls est petit et misérable, que le teint est jaunâtre avec symptômes typhoïdes, on doit redouter cette forme fibrineuse. Le sang est toujours très-couenneux. A l’auscultation, on constate de très-bonne heure un soùffle bronchique très-fort, qui persiste fort longtemps. La terminaison la plus fréquente est la mort. Cependant, un traitement bien dirigé parvient à donner à la maladie une marche moins fatale et la résolution s’opère. La face redevient normale, lé pouls diminue de fréquence et devient plus fort ; le souffle est moins intense, ainsi que la bronchophonie, et l’on perçoit des râles crépitants et sous-crépitants de retour.

Pneumonie hypostatique. La congestion purement passive qui constitue la pneumonie hypostatique a son siège plus spécial dans les parties les plus déclives des poumons, se manifeste chez les sujets affaiblis par l’âge, par une longue maladie, ou en proie à une de ces affections dans lesquelles on est fondé à admettre que le sang est altéré, sa partie fibrineuse diminuée, etc. Elle s’observe fréquemment chez les vieillards, les sujets atteints de fièvre typhoïde, de variole grave, de scorbut, de purpura hæmorrhagica, et dans toutes les fièvres où les liquides de l’économie sont altérés. Bayle avait surtout fixé l’attention sur ce point-ci, à savoir, que les poumons s’engorgeaient du côté sur lequel le corps se trouvait incliné. Laennec, qui s’était occupé de la pneumonie qui survient dans les fièvres graves, disait que cette affection n’avait guère lieu qu’aux approches de l’agonie, mais qu’il était probable aussi que souvent elle la déterminait. C’est à la racine du poumon que la congestion dont il s’agit a son siège. Des deux poumons, c’est le droit qui est le plus souvent affecté. La même position, longtemps conservée dans un lit, et surtout le décubitus dorsal, puis une circonstance affaiblissante quelconque, voilà les causes principales de la pneumonie hypostatique. Le premier soin à prendra est d’éviter autant que possible que les malades restent constamment couchés sur le dos et de varier leur attitude, les faisant alternativement asseoir et coucher sur les côtés droit et gauche. V. Htpostase.

Pneumonie intermittente. La fièvre pernicieuse pneumonique. V. Fièvke pernicieuse.

Pneumonie lobulaire des enfants à la mamelle \bronehite générale, bronchite capillaire, broncho-pneumonie broncho-pneumonie aiguë et subaiguë, broncho-pneumonie cachectique, pneumonie partielle, mamelonnée, généralisée, pseudo-lobaire, pneumonie catarrhale, pneumonie secondairé\. Inflammation à physionomie catarrhale qui envahit successivement, et sans ordre régulier, un plus ou moins grand nombre de lobules du parenchyme pulmonaire. Chez les enfants les plus robustes, la toux est le premier signe qui fasse soupçonner la maladie : elle revient surtout la nuit, par quintes, sans re-

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prises. Le pouls s’accélère, la peau est chaude, mais elle n’a pas la même sécheresse que chez l’adulte. Il est plus ordinaire de trouver une moiteur qui, jointe, aux tendances intermittentes, dénote une ressemblance particulière avec l’intoxication paludéenne. La physionomie est pâle, anxieuse, la respiration précipitée, par saccades. L’enfant ne dort pas, refuse le sein. On entend d’abord du râle muqueux dans une plus ou moins grande étendue des poumons : au bout de deux ou trois jours, le gros râle crépitant se montre par places irrégulières avec ses' habitudes de pérégrination ; un, deux, trois jours plus tard, le souffle remplace, dans des proportions indéterminées, les râles vibrant ou buUaire. A l’autopsie, on trouve au premier degré, hypérémie des parois des tubes bronchiques et des canalicules pulmonaires, épithéliums pavimenteux les uns déformés, les autres remplis de granulations ^aisseuses, exsudation albumineuse dans le parenchyme; au second degré, exagération du premier état avec addition de globules purulents ; au troisième degré, diminution de l’hypérémie, augmentation des produits morbides phlegmasiques. Le traitement doit être celui de la pneuinonie aiguë.

PNEUMONIQUE, adj. et S. {pneumonicus, a&.pneumonisch, angl. pneumonie, it. pneumonico, esp. neumonico]. Se dit des remèdes propres aux maladies du poumon, ou des individus affectés d’une de ces maladies. — Fièvre pernicieuse pneumonique. Celle qui s’accompagne de congestion ou d’inflammation pulmonaire. V. Pmy^Æ.pernicieuse.

PNEUMONITE. S. f. [pneumonitis, it. pneumonite, esp. neumonitis'\. Synonyme pneumonie.

PNËUMONOLITHE. S. m. Concrétion ou calcul pulmonaire. V. Broncholithe et Calcul.

PNEUMONOMÈTRE. S. m. [de 7rv£up.wv, poumon, et p.sTpov, mesure]. — Pneumonomètre de Kentish.Y . Pnéo-

MÈTRE

PNEUMONOMTGOSIS. s. f. [de irvsûjAwv, poumon, et champignon] (Lebert). Production de champignons dans les cavernes pulmonaires des phthisiques. Ce sont ordinairement des Âspergillus. V. Champignon.

PNEUMONOSCOPE. S. m, [de irv£Ûfit.wv, poumon, et crzûTreïv, examiner ; ail. Pneumoscôp, angl. pneumoscope, it. pneumoscopiol. kppkveiX qui se compose d’un buste de carton pierre sur la surface duquel on a ménagé à la partie antérieure dix ouvertures et deux à la partie postérieure portant chacune l’inscription du bruit qui doit être entendu. A la base du buste, on voit dépasser des extrémités de tubes de caoutchouc; c’est par l’extrémité ouverte de ces tubes qu’on introduit un soufflet à main. Il suffit de presser et d’arrêter alternativement la pression pour produire, selon le tube et en écoutant aux différentes ouvertures correspondantes, soit la respiration normale, forte, faible, saccadée, ^expiration prolongée, soit le souffle rude, soit le souffle tubaire, soit le souffle caverneux, soit le souffle amphorique, soit le tintement métallique. Pour produire les râles, il est essentiel d’ajouter au soufflet des embouchures ou anches préparées, qui, étant humectées d^eau albumineuse, produisent le râle crépitant, le^ous-crépitant, le caverneux, le sibilant et le ronflant. Le bruit de fluctuation thoracique et les frottements doux et rudes se perçoivent aussi facilement et par des procédés aussi simples (CoUongues). V. Pnéoscope.

PNEUMOPÉRICARDE, s. m. [pneumopericardiiim, de irveufta, air, etuEpocâfxî'tov, péricarde; ail. Luftherzbeutel, angl. pneumopericardium , it. pneumopericardio , esp. neumopericardio'] (Laennec). Epanchement aériforme dans la cavité du péricarde. Le pneumopéricarde simple, c’està-dire sans qu’il y ait de sérosité, paraît très-rare, dit cet auteur; mais, lorsqu’il y a collection de sérosité, on ren- 1 contre souvent aussi de larges huUes d’air.

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PIÏEÜMOPLEUBÉSIE. s. f. de uveû-

HL0)v, poumon, et TrÀeupà, plèvre; aU. P«eMmop/e«resee, angi. it. et esp. pneumopleuresia^ Synonyme de pUuro-

^”m1SmÔpTOTHORAX. s. m. [de irva6{i.wv, poumon, et KÜov pus]. Épanchement de pus et d’àir dans le thorax.

" PBfBOMORBHAGIE. S. f. Sjpneumorrhagia, de 7ni£Û[i.o)v, poumon, et p-nTvuffôai, faire éruption; Blutsp'>j£ken, angl.pneumorrkage, it. &i&sç.pneumorragid\. Synonyme à’ hémoptysie.

PNECjUOBRHÉE. s. f. [dé TTveufiwv, poumon, et peiv, üuerj. Écoulement etexpuition abondantes de mucosités venant du poumon ou des bronches.

PIVEDMOSABGIE. S. f. [de îrvsûfAwv, poumon, et aàp^, chair] . La péripneumonie contagieuse des bêtes à cornes (Mathieu). V. Péripneumonie. -

PNEDMOSE. s., f. l^pneumosis, de wveûftwv, poumon; ail. Lungenübel, Lungenleiden, pneumosis, it. pneu- • mosi, esp . pneuniosis'\ , Les affections du poumon (Ahbert).

PNEDMOTHOBAX. S. m. [pneumothorax, de TrvsufAwv, poumon, et ôwpai poitrine; ail. Luftbrust, pneumothorax, it.pneumotorace,psp.pn:eumotorax'\. Epanchement d’un fluide aériforme dans les plèvres. Le plus souvent le pneumothorax est formé par l’air atmosphérique, qui a passé des bronches dans la cavité des plèvres à travers une ouverture résultant du ramollissement du tubercule; mais il est aussi des cas où le pneumothorax se forme à la suite d’une, pleurésie latente, et le développement du gaz est sans doute alors l’effet de la décomposition d’uné partie de la substance albumineuse épanchée, comme l’indique l’odeur d’hydrogène sulfuré qui s’en exhale. He pneumothorax et Xhydropneumothoràx se reconnaissent par un signe qui n’appartient qu’à eux, c’est le bruit d'airain. Voici en quoi il consiste : Si, en appliquant l’oreille sur la paroi postérieure de la poitrine d’un individu affecté d’un pneumothorax, on fait percuter la paroi antérieure, soit à l’aide du plessimètre et du mar* teau, soit plus simplement à l’aide de deux pièces de monnaie servant de plessimètre et de marteau, ou bien encore avec une pièce de monnaie et le doigt, on entend un bruit métallique des plus aigus, des plus vibrants, et souvent d’une telle intensité que l’oreille en est pour ainsi dire blessée. C’est un bruit analogue à celui qu’on perçoit lorsque, appliquant l’oreille sur le fond d’une barrique vide et ouverte par la bonde, on fait percuter par l’autre fond; ou, pour rendre plus exactement l’expression de ce phénomène, c’est un bruit tout à fait semblable à celui qui se produit lorsqu’on frappe un 'coup sec sur un vase d’airain. Ce bruit d’airain, bien étudié par Trousseau, est un des meilleurs signes de la présence de l’air dans la cavité pleurale. Il l’a aussi constaté dans les cas rares de cavernes pulm'onaires atteignant le volume du poing. V. Souffle.

PNEDMOTOIMIE. s. f. [pneumotomia, de ■jrvsûp.wv, le poumon, et Ts'jAvsiv, couper, disséquer; aU. Lungenzer^ legung , angl. pneûmotomy , it. et esp, pn£umgtomid\. Dissection du poumon.

PIVIGALION. s. m. [■jTvt'yaAtwv, de irvî-^siv, étouffer]. Pour les Grecs, le cauchemar. V. Cauchemar.

PNEIIMOTYPHÜS. S. m. La pneumonie compliquant le typhus.

POCHE, s. f. — Poche des eaux [ail. Wasserblase'\. En obstétrique, saillie que les membranes de l’ueuf, détachées de la matrice et poussées par les contractions de Torgane, font à travers le col utérin dilaté. Les eaux sont hémisphériqiæs , quand la poche des eaux (ce qui est le plus ordinaire) forme une saiUie qui est un segment de sphère d’une plus ou moins grande dimension; en boudin ou en boyau, quand la poche des eaux est allongée et

étroite-, plates, quand cette même poche fait peu de saillie ; ovalaires, quand elle décrit une courbe ovalaire, soit transversalement, soit d’avant en arrière. V. Aunios. = Poches gutturales. Y. Guttural.

POCÜLIFORMB. adj. [poculiformis , Aepoculum, coupe et /orma]. En forme de coupe. ’

PODAGAGE. S. f., pour PODARTHROCACE (Lobstein).

PODAGRAIBE. S. f. V Ægopodium podagraria, L., dé la famille des ombellifères supposée antigoutteuse. ’

PODAGRE, s, f. [podagra, TO^d-ypa, dewoùç, pied, et d-ypa, proie; ail. Fussgicht, angl., it. et esp. podagra]. La goutte, lorsqu’elle occupe les articulations des pieds.

* PODAGBISIUE. s. m. L’état goutteux.

PODALIQDE. adj. Synonyme de pelvien. V. Version.

PODARTHROCACE. S. f. [podarthrocace , de lïoù;, pied, dpôpov, articulation, et xdxYi, maladie; ail. chron- isches Fussgelenkleiden, angl. podarthrocace, it. podartrocacê]. Inflammation des articulations ,du pied.

PODENGÉPHALE. S. m. [de ttoüç, pied, et è-yxiscpaXoi;, encéphale; ail. Stielhirn, angl. podencephalus, it. et esp. podencefalo] (Geoffroy Saint-Hilaire). Monstres dont le cerveau, situé hors du crâne, est .porté sur une sorte de pédoncule.

PODEX. s. m. Mot latin employé en français pour désigner l’anus.

PODOGYNE. S. m. [podogynium, de ■reoü;, pied, et pvvi, femme; oM. Fruchtknote7ifuss]. Saillie charnue et solide qui, distincte de la substance du pédoncule et du calice, sert de support à l’ovaire, avec lequel elle se continue, et dont on la distingue seulement par sa couleur et son tissu.

PODOLAGHIVITE. S. f. [de Trou?, pied, et Xâxv/i, duvet], La bleime. V. ce mot.

PODOLIENNE (Race). Race bovine dénommée d’après .la PodoUe (province polonaise), et dite aussi mce hongroise. Jambes hautes; taille variable, quelquefois trèsélevée; cornes très-longues et contournées en haut; chanfrein busqué ; hanches larges, saillantes ; queue attg.chée bas plutôt que haut; robe gris clair ou cendré plus ou moins foncé. Elle occupe un espace considérable dans l’Europe orientale. Les bœufs travaillent bien, mais les vaches donnent peu de lait : les uns et les autres s’engraissent assez facilement. Ges animaux vivent souvent en troupeaux considérables, au milieu des steppes. C’est à cette race qu’on attribue la funeste propriété de répandre le typhus contagieux auquel elle est disposée.

PODOLOGIE, s. f. [podologia, de woûç, pied, et Xo'-yoî, discours; ail. Fussbeschreibung, angl. podology, it. et esp. podologia]. Description du pied; traité sur le pied.

PODOMÈTRE. S. m. [àe-Koùi;, pied, et (lé-jov, mesure; ail. Fussmesser, a.n^\. podometer, it. podometro]. Instrument destiné à la mesure du pied , pour la ferrure. Les vétérinaires ne sont pas favorables à cet instrument, dont il y a plusieurs espèces.

PODOMÉTRIQCE. adj. Qui a rapport au podomètre. — Ferrure podométrique. Ferrnre du cheval qu’on exécute avec l’aide du podomètre.

PODOPHYLLE. s.m. [Podophyllum peltatum, L.,angl. mandrake may-apple]. Berbéridée voisine des renoneulacées, très-commune aux États-Unis d’Amérique, où elle croît dans les lieux humides. La partie usitée est le rhizome. Le podophylle est un purgatif très-actif. On donne, soit la poudre de racine à la dose de 1 gramme, soit la résine [ia. podophyllme) sous forme de pilules, à la dose de 15 et 25 milligrammes à 5 centigrammes. On associe généralement la poudre de racine à la poudre de jusquiame qu’on fait également entrer dans la composition des pilules de podophyUine, en y ajoutant du savon médicinal.

PODOPHYLLEDX, EüSE. adj. [de tfoü?, pied, et <pûx-