‹ Dictionnaire de médecine, de chirurgie, de pharmacie, de l'art vétérinaire et des sciences qui s'y rapportentChapitre 802 sur 1244 · REGI · texte numérisé non relu

REGI

1,’épistaxis se manifeste dans nne certaine partie des cas. Le ponls ne descend pas an-dessons de 1 00 pulsations dans plus de la moitié des cas, et il est allé jusqu’à 120 et souvent encore plus haut.'Une sueur abondante précède assez pnifonnément l’apparente convalescence, et survient aussi vers la fin de la rechute. Une teinte jaune de la peau se montre pins ou moins fréquemment, le quatrième ou le cinquième jour. Dans les cas graves, la jaunisse est souvent prédominante comme symptôme. Les rechutes qui ont lieu sont, du reste, le trait le plus distinctif. Le premier accès fébrile dure rarement moins de quatre jours et plus de dix, puis il cesse alors, et le malade paraît être en convalescence. Après un intervalle qui varie entre cinq et huit jours, un autre accès de fièvre se manifeste, il est généralement brusque et souvent précédé d’un frisson. Ce nouveau mouvement fébrile est aussi intense que le premier, quelquefois plus. Il continue pendant quatre à cinq jours et se termine ordinairement après une sueur. Généralement après une rechute, le malade entre dans une période de convalescence permanente; mais une seconde, une troisième, et parfois même un plus grand nombre de rechutes ont été observées. La maladie est rarement mortelle. Les lésions intestinales qui caractérisent la fièvre typhoïde n’existent pas, en général, dans celle-ci; la rate est ordinairement augmentée de volume et ramollie. Cette fièvre peut se communiquer par la contagion, et Jenner a recueilli des observations qui tendent à prouver que la fièvre à rechute ne peut être donnée par des malades qui sont en proie aux autres espèces de fièvres continues, mais qu’elle seule est susceptible de produire les miasmes particuliers qui la propagent. Elle n’exempte, dans l’avenir, des atteintes ni des autres sortes de fièvres, ni de celles de la même espèce.

EÉCIDIVB. s. î. recidivus, qui recommence ; morbi reuersïOj u-îTOffTpocp:À, ail. Rückfall, angl. relapse, ii. récidiva, esp. reincidencia]. Réapparition d’une maladie après le rétablissementîcomplet de la santé, au bout d’un laps de temps indéfini, qui souvent se compte par années. C’est à tort que l’on confond très-souvent ensemble les mots récidive et rechute, qui n’ont -pas du tout le même sens. — Récidive des tumeurs. Faute de connaissances sur la constitution intime des tissus normaux et des tissus morbides, il règne encore en cbirurgie une croyance analogue à celle qui dominait la pathologie interne avant Broussais, c’est-à-dire que la plupart des auteurs croient, de fait ou implicitement, à une différence essentielle de nature et de propriétés entre les produits morbides et les parties normales. De là deux erreurs qui s’enchaînent : 1° Faute de connaître la structure intime des tumeurs, ils manquent de notions anatomiques pour les classer et pour les définir. 2“ Ils ont été conduits à croire que les tumeurs qui, une fois enlevées, récidivent, diffèrent essentiellement des autres et constituent, d’après cela seul, un groupe distinct {tumeurs malignes, tumeurs cancéreuses) nettement limité. Mais l’expérience et l’observation montrent que, ne sachant pas pourquoi une tumeur de ce genre s’est produite une première fois, on ne sait pas davantage pourquoi elle ne se reproduirait pas une deuxième fois, etc. La récidive- est donc ici un fait expérimental sans valeur absolue. Ne connaissant pas la cause qui a déterminé l’hypergenèse locale ou la naissance hétérotopique des éléments qui les composent, on ne sait pas davantao-e pourquoi elles ne se reproduiraient pas sur place ou ailleurs, tant qu'il reste dans l’économie des éléments de même espèce et partout où il y en a. Ce qu’on nomme récidive des tumeurs n’est ordinairmeent que la continuation, sur place ou en quelque autre point d^un système {généralisation), de l’hypergenèse qui a causé la première tumeur enlevée. Les systèmes fibreux, adipeux, osseux,

Page 1