‹ Dictionnaire de médecine, de chirurgie, de pharmacie, de l'art vétérinaire et des sciences qui s'y rapportentChapitre 822 sur 1244 · RHUM · texte numérisé non relu

RHUM

malûme ataxique. — Le rhumatisme articulaire chronique succède à l’état aigu, ou débute sous cette forme. Lfô articulations sont douloureuses, comme empâtées; les mouvements deviennent difficiles et très-bornés; la rougeur et la chaleur locales sont peu intenses, le gonflement articulaire est ordinairement très-lent; il y a rarement un mouvement fébrile, mais seulement perte de l’appétit, et quelquefois privation de sommeil; les membres roa^rissent, s’atrophient, et restent dans un état de demi-flexion ou de contraction. Quelquefois la maladie présente des intermissions presque complètes, mais reparaît ensuite, soit spontanément, soit ^ous l’influence d’une impression de froid. Lamal.adie parcourt successivement presque toutes les articulations, et, surtout les grandes ; partout se forment, à la longue, des produits fibreux {rhumatisme articulaire proprement dit). Le nom ài arthrite sèche chronique (Deville, 1848) est donné aux lésions que présentent alors les articulations, en raison de l’absence de liquide dans la synoviale, dirmoins au début, bien que celle-ci soit souvent plus vascularisée qu’à l’état normal. Elle devient même rugueuse ou chargée de petits reliefs ou prolongements villiformes irréguliers ou sous forme de brides, avec ou sans indurations fibreuses dans l’épaisseur de la séreuse pu sous elle. Le tissu des extrémités osseuses se raréfie, les surfaces articulaires se déforment jusqu’à perdre leurs rapports normaux. La surface du cartilage devient irrégulière, striée, ou rugueuse, ■d'aspect velouté (V. Velvétique). Son tissu est divisé en filaments ou lamelles, épaissi en certains points et plus ■ou moins aminci ailleurs. Il peut même disparaître tout à fait. Les chondroplastes se remplissent de matière amorphe grenue, plus ou moins graisseuse, puis s’ouvrent et se vident dans la cavité articulaire (Redfern, Broca). Le traitement du rhunaatisme aigu consiste surtout dans les saignées générales et copieuses dès le début de la maladie, et les boissons délayantes prises en abondance; les narcotiques sont également utiles, s’il n’existe pas d’inflammation dans les intestins. De légers purgatifs, tels que l’huile de ricin, conviennent aussi, lorsque les mouvements sont encore assez libres. Beaucoup de praticiens ■appliquent autour- de l’articulation malade un grand nombre de sangsues, et réitèrent cette application à mesure qu’une nouvelle articulation est affectée ; mais le plus souvent le rhumatisme aigu n’en parcourt pas moins ses périodes. On a obtenu aussi des avantages du sulfate de quinine et de la vératrine. — Dans le rhumatisme chronique, la saignée est rarement utile; les boissons sudorifiques, les narcotiques, les sels d’antimoine, les purgatifs, et même les drastiques, sont employés quelquefois avec avantage; on obtient aussi des succès avec les préparations de colchique; on emploie beaucoup les bains de vapeurs, les vésicatoires volants, appliqués autour de rarticulation malade, les vapeurs sèches de benjoin, de genièvre, les douches d’eau simples ou sulfureuses et les bains de piscine sulfureux. — Dans le rhumatisme goutteux chronique, avec concrétions tophacées dans les articulations, l’emploi du bicarbonate de soude doit être la base du traitement. — Rhumatisme goutteux ou arthrite rhumatoïde. Moins souvent héréditaire que la goutte; plus fréquent chez les femmes et sur les sujets jeunes que chez ceux avancés en âge; causé souvent par les causes débilitantes, et quelquefois provoqué par le froid. N’est pas amené par le vin, etc. Grandes et petites articulations affectées également; moins douloureuses que dans la goutte; tuméfaction considérable; souvent nn peu d’œdème, sans tendance à produire les maladies du cœur. Généralement peu de fièvre. Pas de périodicitéla maladie est généralement progressive. La durée des Attaques est très- variable. Pas de dépôt urinaire d’urate

RHUS 13'i9

de soude. Cartilages ulcérés. Pas de tendance à amener de maladie des reins. Ne produit point de concrétions tophacées, mnis cause souvent une tuméfaction considerable des articulations. — Bhunuitisme nowux^ Forme du rhumatisme décrite par Haygarth (1805), qui n est m a goutte, ni le rhumatisme aigu ou chronique. La maladie atteint surtout les femmes après 40 ou 50 ans. Elle est caractérisée par une augmentation graduelle du volume des extrémités des os, du périoste et des ligaments qui concourent aux articulations, celles des doigts surtout. Les nodosités ne constituent pas des tumeurs isolées, car elles résultent du gonflement de l’os et des parties qui lui adhèrent. Les parties affectées sont douloureuses, surtout la nuit; la douleur n’est pas en rapport avec la gravité des lésions, elle ne s’exagère pas notablement à la pression. Les articulations, d’abord déviées, sont plus tard déformées, disloquées dans les cas les plus graves; et leur mobilité est de plus en plus entravée, elle s’accompagne quelquefois de craquements. Le mal ne rétrograde jamais; il n’a pas d’intermittence, mais seulement de courtes rémissions. De nouvelles articulations se prennent successivement, sans soulagement pour les douleurs des autres; des articulations des extrémités le mal passé à celles des membres. On a essayé nombre de traitements avec insuccès, et le mal était rangé parmi les incurables, lorsque Lasègue a montré que la teinture d’iode, élevée de la dose de 8 à 10 gouttes graduellement jusqu’à 5 ou 6 grammes, arrêtait rapidement le mal et le faisait rétrograder peu à peu jusqu’à guérison complète. On la prend toujours en commençant le repas dans un vin du Midi; à ce moment elle est stimulante pour la digestion et ne cause ni ivresse, ni maigreur. ='V’étérin. Chez le cheval, il existe trois formes de rhumatisme : le rhumatisme musculaire, soit aigu, soit chronique; ldi. synovite rhumatismale, complication à peu près constante d’une pleurésie ou d’une péricardite; le rhumatisme articulaire, présentant à l’état aigu une variété bien tranchée, l’arthrite rhumatismale des poulains. Chez le bœuf, on n’a observé que les deux formes musculaire et articulaire, avec une variété analogue à l’arthrite rhumatismale des poulains. Chez le chien, le rhumatisme musculaire est la seule variété bien décrite ; on connaît peu le rhumatisme articulaire. Chez le porc, on n’a observé que l’arthrite rhumatismale à l’état aigu ou à l’état chronique. Le mouton paraît exempt de maladies analogues au rhumatisme. (C. Leblanc.)

RHUMATOÏDE, adj. [mot hybride fait de rhumatisme, avec siô'oç, forme] . Se dit des douleurs analogues à celles du rhumatisme, qui se manifestent au voisinage des articulations des membres, aux régions cervicale, lombaire et sternale, quelques semaines après le début du chancre induré, vers l’époque où les ganglions cervicaux s’engorgent. Elles comptent avec la chloro-anémie parmi les premiers symptômes de l’infection syphilitique, et parmi ceux qui servent de prodromes aux accidents secondaires. V. Rhumatisme goutteux.

RHUME, s. m. \rheuma, de psup-a, écoulement, dérivé de ps&), je coule; ail. Catarrh, Schnupfen, angl. rheum, it. et esp. reuma]. Ce mot, employé seul, signifie catarrhe bronchique ou bronchite. On dit aussi, dans ce sens, rhume de poitrine. = Vulgairement, toute affection qui cause de la toux reçoit le nom de rhume : telles sont, indépendamment des bronchites, les diverses sortes de laryngites (V. ce mot), et le commencement des diverses espèces de phthisies, qui reçoivent particulièrement le nom de rhume négligé, une fols que le mal est arrivé à ses périodes les plus avancées. — Rhume de cerveau. V. Coryza.

RHUS. s. m. V. Sumac.

BHYAS m. [p’ji?. de je coule; ail. Thrünenfiuss,

BHYAS. ^ LP ^ rhyas, it. et esp. nas]. EcouiSt is'larmes, camé par l'.traphio ou l'ab-

fcnce coiuplMe de la caroucule lacrymale.

biiypia. S. m. V. RüPiA.

bHYPTIQOE. adj. et s. m. {rhypticus, de puTtretv, nettoTcr- àa.. remigend, angl. rhyptic, rhyphcal, li. rittico, esp. ripticS]. Nom que quelques humoristes donnaient autrefois à des médicaments qu’ils regardaient comme propres à entraîner les humeurs corrompues.

BHYTHMB. s. m. [rhythmus, de pu&(xôî, cadence, proportion ; ail. JÎ%fAj7iMS, Ebenmass, angl. rhythm, it. et esp. ritmo]. Proportion qui règne entre les parties d un tout. — En médecine, la proportion convenable dans les battements du pouls entre une pulsation et les suivantes. V. Im^OLONTAiEE. — Rhythme des battements du, cœur. Ordre déterminé de succession d’après lequel se produisent la systole, la diastole et la pause dans chaque révolution du cœur, et le retour de chaque révolution. Au point de vue de la fréquence et de la durée de chaque phénomène, le rhythme varie d’un animal à l’autre, et, chez chaque animal même, selon l’âge et mille circonstances diverses morbides ou normales, telles que des sensations, des pensées, etc. C’est qu’en effet le rhythme est sous la dépendance du système nerveux, et son étude se rattache en cela à l’étude de l’influence de Eencéphale sur le cœur. Mais, au point de vue de l’ordre dans lequel se succèdent la systole et la diastole, .le rhythme reste partout le même et se trouve subordonné au cours même du sang dans chaque cavité. Une révolution du cœur se divise, par rapport aux mouvements essentiels qui la constituent , en trois périodes bien distinctes : la première caractérisée surtout par. la systole des oreillettes, la seconde par la systole des ventricules, la troisième par une diastole commune aux deux systèmes des cavités du cœur; c’est-àdire qu’une révolution commence avec la période de systole auriculaire, et se termine avec la période de diastolé générale. Ordinairement la durée des deux systoles est égale à la moitié de'la durée totale de chaque révolution. Mais la contraction auriculaire p’occupe point tout le premier temps de chaque mesure ; elle cesse avant le cornmencement du deuxième temps; et les ventricules, de leur côté, n’attendent même pas la fin de la systole des oreillettes pour commencer leur contraction. V. Choc.

BBYTHMIGITÉ. S. f. Caractère que présentent les contractions du cœur d’être rhythmiques.

BHTTHMIQGE. adj. [ail. rhythmisch, angl. rhythmical, rhythmic, it. et esp. ritmieo]. Se dit des mouvements qui offrent un ordre déterminé dans la manière dont ils se succèdent, qui se font avec rhythme.

RHYTIDOME. S. m. [de puvîâ'Mu.a, peau ridée]. Couche de tissu cellulaire située entre l’enveloppe herbacée et le liber, se confondant avec les feuillets extérieurs de celui-ci, et les entraînant dans sa chute. Exemple : le cerisier. V. Écorce.

BHYTIDOSIS. S. f. [de froncement]. Atro¬

phie de la cornée (Bock).

BIBÉSIACÉES ou BIBÉSIÉES. S. f. pl. V. Grossula- RIÉES.

RICCIE. S. f. Genre d’hépatiques. — Riccie flottante (Riccia fluitans L). Elle croît dans les eaux douces et a des feuüles effilées.

BICGIÉES. s. f. pl. Division des hépatiques, à fruit sessile (V. Archégoîte), indéhiscent, fronde en spirale ou en rosette.

KICHTER (Aug. G.) [médecin allemand, 1742-1812]. ■ Collyre de Rickter. V. Collyre.

riche, adj. — Sang riche. V. Appauvri.

MCIIS. s. m. [fifetVzMs communis, L. , jepoTav, ail. Wun-

RICI

derbaum, Ricinusôl, angl. ricinus, castor-oil plant fl cino, palma Christi, esp. ricino]. Plante euphorbiâ (monœcie monadelphie, L.) (Fig. 433), annuelle d nos climats, vivace dans le Midi; dioïque ou polygam”^ mais ordinairement les fleurs mâles et femelles sont un même épi: les mâles, à étamines jaunes polyadT phes (a), sont au bas; les femelles (6), à trois stigmaw plumeux, bifides, rouges, sont en haut. Le fruit (c, formé de trois coques épineuses se séparant à ma’turflé^

Les graines sont oblongues, ovales, un peu aplaties, luisantes, grises et tachetées de noir ; elles contiennent une amande blanche très-huileuse, et donnent, par expression,, une huile très-épaisse, transparente rougeâtre, verdâtre^ jaunâtre ou presque blanche, ce qui tient au mode de préparation. De toutes les huiles fixes, c’est la seule qui soit soluble en toutes proportions dans l’alcool pur, et dans laproportion de trois cinquièmes dans l’alcool à 86° centésimaux. Lorsque cetta huile contient un principe trèsprédominant, on le lui enlève, en grande partie, en la faisant bouillir pendant quelque temps, s’il est dû à la préience du principe volatil du Croton tiglium. Mais, lorsque ce principe n’existe pas, cette opération est trèsdésavantageuse, en ce qu’elle contribue à rancir l’huile^ Outre ce principe volatil, cette huile se compose de corps neutres qui, par saponification, donnent de la glycérine et les acides ricinique, ricinoléique et ricinostéariqu^ (V . ces mots). La meilleure préparation de l’huile de ricin est l’expression à froid. Bien préparée, c’est un purgatif assez doux. On en donne 30 à 60 grammes, selon l’âge et la constitution des sujets; mais il est bon de ne pas prendre cette dose en une seule fois. Cette huile est prise, soit simplement étendue dans du bouillon gras ou aux herbes, soit sous forme d’émulsion. On fait l’émulsion, d’après IC' Codex, avec : huUe de ricin, 32 gram. ; jaune d’œuf n° Ir

Page 1