TRAG

nale, indépendamment du mal même qui lui donne naiissance, et dont la localisation, plus ou moins éloignée siu" les organes respiratoires, peut être aussi fixée en dehors de la cavité thoracique. On distingue les toux symptomatiques, les toux idiopathiques des toux sympathiques vermineuse, hystérique, gastrique, hépatique, etc.), qui ne dépendent point d’un trouble primitif de l’appareil respiratoire, et reconnaissent pour cause la lésion de quelque organe éloigné, ou certaines conditions qui agissent sur l’économie entière. Les quintes de toux suivies de vomissement, qu’on observe chez les phthisiques immédiatement après les repas, étant des manifestations motrices réfiexes à point de départ gastrique, on peut les empêcher en rendant insensihle l’estomac au moyen de l’eau-de-vie. Les alcooliques pris après le repas constituent un hon moyen d’empêcher les vomissements, et, loin d’exercer sur l’état général des phthisiques l’influence fâcheuse qu’oû leur attribue, ils diminuent la toux et les sueurs et procurent du soînmefi (Tripier). — Toux gutturale. V. Guttural.

TOXICITÉ, s. f. Propriété d’être toxique.

TOXICOLOGIE, s. f. [toxicologia, Ae. tc^tjcôv, poison, et Xo'y oç, discours ; ail. Toxicologie, Giftlehre, Giftkunde, angl. toxicology, \i7tossicologia, esp. tosicologia\. Traité des poisons. f

TOXIFËBE. adj. [de toxique, et ferre, porter]. Qui porte, qui contient un poison, un venin, un virus : un corps toxifère.

TOXIQUE, s. m. et adj. \toxicum, de To|i/.ov, poison; ail. Gdft, giftig, angl. toxicum, toxic, it. tossico, esp. fos^co]. Synonyme de poison et de virus. — Adjectivement, synonyme de vénéneux. — Rahuteau a établi que les sels métalliques sont d’autant plus actifs, au point de vue physiologique, que le poids atomique de leur métal est plus élevé. Dulong et Petit ayant prouvé que les chaleurs spécifiques des corps simples sont en raison inverse de leurs poids atomiques, il est permis de dire que les sels métalliques sont d’autant plus toxiques que la chaleur spécifique de leur métal est plus -faible. Pour les métalloïdes de la famille monatomique du chlore, ainsi que l’avait démontré Bouchardat, Raouteau a vérifié que l’énergie physiologique est en raison inverse du poids atomique du métalloïde. Les fluorures d’un même métal sont beaucoup plus vénéneux que ses iodures, et la toxicité des chlorures et bromures est intermédiaire. Pour les métalloïdes biatomiques, la loi est inverse, c’est-à-dire qu’elle redevient semblable à celle des métaux. L’activité physiologique de leurs composés hydrogénés (eaù, hydrogène sulfuré, hydrogène sélénié, acide tellurhydrique) augmente dans le même sens que les poids atomiques 16, 32, 79 et 120 de l’oxygène, du soufre, du sélénium et du tellure. Il en est de même pour les autres composés de ces quatre métalloïdes. Ritter a montré que, pour la famille de l’antimoine, de l’arsenic et dû phosphore, l’énergie toxique décroît à mesure que le poids atomique s’élève, à l’inverse de ce qui a lieu pour les métaux et les métalloïdes biatomiques. V. Septique.

TRABÉCULAIRE, adj. Qui concerne les trabécules, qui les constitue.

TRABÉCULE. S. f. {trabecula , petite poutre, de trabes, poutre]. Nom donné aux procès filiformes dans le sinus longitudinal de la dure-mère, et aux petites fibres médullaires du cerveau qui constituent les commissures. — Trabécules osseuses. Les petits prolongements de substance ossense qui, entrecroisés, limitent les cavités médullaires du tissu spongieux dans le voisinage du canal des os longs.

TRAC. s. m. ARure du cheval,' du mulet ; trace, piste des bêtes.

TBAÇAIVT, AWTB. adj. Se dit des racines et des tiges qui s’étendent horizontalement à la surface du sol ou à peu de profondeur.

• TBACBÉAL, ALE. adj. [tracheahs, angl. trachéal, it. trachéale, esp. traqueale]. Qui a rapport à la trachéeartère. — Angine trachéale. V. Angike. — Diphthérite trachéale. V. Croup. — Phthisie trachéale. V. Phthisie. — Souffle trachéal. V. Souffle.

TBACBÉE. s. f. [trachea, de xpa^ùç, âpre; rpaxEla àpiTipîa, d\\. Lu ftrôhre, angl. trachea, windpipe, it. trachea, esp. fraquiarterid\. Chèz’l’homme et dans les premières classes du règne animal, trachée ou trachée-artère (trachea arteria, aspera arteria), le tronc commun des conduits aériens. C’est un canal cylindroïde fibreux etcartilagiaeux, situé le long de la ligne médiane; au-devant de l’œsophage, se continuant supérieurement avec le larynx, et se divisant à sa partie inférieure (au niveau de là deuxième ou troisième vertèbre dorsale) en deux branches auxquelles on a donné le nom de bronches, qui se rendent chacune dans l’un des poumons, où elles se divisent et se subdivisent (V. Bronchique et Poumon). La trachée-artère est composée de seize à vingt arceaux cartilagineux, placés les uns au-dessus dés autres, unis par une membrane fibreuse et tapissés intérieurement par une membrane muqueuse pourvue de glandes en grappe' simple. On rencontré, à sa surface postérieure, des fibresceUulès transversales. Ses vaisseaux appartiennent aux artères et . aux veines thyréoïdiennes, ses nerfs aux pneumogastriques et aux ganglions cervicaux. Le calibre de la trachée est supérieur aux calibres réunis.des deux bronches droite et gauche, au moins lorsqu’on établit les mesures de ces divers calibres d’après les données moyennes dé 22 milbmètres pour le diamètre de la trachée, de 17

Fig. 509.

millimètres pour la bronche droite et 13 millimètres pour la bronche gauche. La marche de l’air, en pénétrant de la trachée dans les bronches et leurs ramifications, se comporte donc de la même façon que s’il se mouvait dans un vase conique de la base au sommet. Ces déductions mathématiques des données de l’^atomie expliquent facilement la rapidité de Fexpiration dans 1 état normal. Lorsque des circonstances particulières ont rendu les calibres des bronches et de leurs ramifications ^*mds que celui de la trachée, alors l’expiration aoit etre plus longue. — Fig. 509. Mode de division de

la trachée et des bronches. L’un des poumons est inta U ne reste de l’autre côté que les ramifications bronch' ques mises à nu. — p, le poumon ; t, la trachée sentant à son extrémité supérieure le larynx, et sé sant inférieurement en deux bronches, une pour chaon^ poumon : bd, division des bronches ; rb, ramusc^^ bronchiques. = Trachées des insectes. Les organes respi ratoires des insectes (Fig. 510). Ce sont des tubes aérffères dont les orifices, appelés stigmates, sont ordinail rement disposés par paires sur les parties latérales d& chaque anneau de l’animal et ressemblent à une petite boutonnière, ou présentent quelquefois deux valves qui s’ouvrent et se ferment comme les battants d’une porte Les trachées sont formées communément de trois tunil ques, dont la moyenne est composée d’un filament élastique enroulé en spirale comme un élastique de bretelleelles se divisent à l’intérieur du corps en une multitude de canaux. Dans quelques espèces, sur leur trajet sont çà et là des renflements ou espèces de vésicules molles qui remplissent les fonctions de réservoirs à air. Les trachées ont été à tort considérées comme jouant un rôle dans la circulation des insectes. Chez ces animaux on trouve sur la ligne médiane et dorsale un conduit appelé vaisseau dorsal. Il est divisé en portion cardiaque et portion aortique. La première est subdivisée, par dés cloisons perforées et

Fig. 510.

valvulaires, en chambres au nombre de . huit ordinairement, en nombre égal à celui des stigmates. Chaquechambre communique par une paire d’orifices avec une paire de sinus sanguins dorso-latéraux afférents ; cés orifices sont pourvus de valvules qui permettent l’entrée du sang dans la chambre et qui s’opposent à sa sortie. Lors- 9)^® Purois des chambres se contractent successivement d arrière en avant, le sang est chassé dans la portion aortique qui passe sous le cerveau et envoie des branches dans quelques organes voisins et dans des sinus céphaliques qui se continuent de la tête au thorax et à l’abdo.—

men, tant sur les côtés où Os se prolongent que dans les antennes, les pattes et les aües. Ces sinns sont limités par les organes mêmes qni empruntent des matériaux nutritife à leur sang ; mais Os" en sont séparés par une trèsmince membrane. Le sang passe, par trop-plein, des sinus céphaliques dans ceux du tronc, et, de proche en proche, 0 en retient à chaque contraction une partie dans le cœur par les conduits latéro-dorsaux qui, des sinus latéraux voisins des stigmates, remontent en arcades jusqu’aux chambres du vaisseau dorsal. Des renflements des trachées qui sont voisins des stigmates font saillie dans les tissus latéraux, ou même ceux-ci entourent circulairement les précédents. Les conduits que le sang parcourt par une sorte de trop-plein oscillatoire jusqu’à ce qu’ü rentre au cœur, se continueraient, selon Blanchard, des sinus placés près des stigmates jusque dans les trachées, et le sang formerait aussi une couche autour de l’air contenu dans le centre de ces couduits. Mais on a reconnu que le conduit interrmmh'anulaire des trachées n’existe pas ; que beaucoup de ces trachées n’ont que 1 à 2 millièmes de millimètre et même moins ; que, par conséquent, les globules du sang des insectes, larges de 8- à 10 millièmes de millimètre, ne peuvent pas se -glisser entre les membranes qui composent ces tubes si petits -, enfin, quand l’injection poussée dans les sinus colore les trachées, c’est qu’elle s’est infiltrée autour d’elles par rupture ou qu’elle a pénétré dans leur cavité et l’a remplie. = Trachées des plantes. Espèces de vaisseaux des plantes composés de cellules très-allongées superposées

Fig. 511.

bout à bout, ou empiétant lîn peu l’une sur l’autre par des extrémités coniques (Fig. 511, d). On les trouve : 1° dans la couche ligneuse la plus interne du canal médullaire des dicotylédones, depuis son extrémité inférieure jusqu’à la supérieure ; cependant, sur quelques plantes, elles cessent au niveau du sol, et, dans la souche, elles sont remplacées par des vaisseaux rayés ou ponctués ; 2“ à la face interne des faisceaux ligneux des monocotylédones jusque dans les racines; 3* dans les nervures des feuilles et dans celles de tous les organes analogues. Ce qui caractérise les trachées essentieUement, c’est, à la face interne d’une paroi de cellule souvent très-mince, la présence d’un filament plein, étroit, roulé en spirale

de droite à gauche, le plus souvent à la manière des élastiques de bretelle. Il y a tantôt un seul (6), tantôt plusieurs fils (c), disposés parallèlement l’un à côté de l’autre, ou s’entrecroisant. Le fil peut être cylindrique ou aplati, rubané, continu ou interrompu d’espace en espace par un ou plusieurs anneaux. Les trachées ne remplissent aucun usage spécial direct relatif à la respiration ni à la circulation. On trouve aussi des cellules proprement dites,, généralement ovales (a) ou allongées, avec un fil en spirale- comme celui des trachées, mais presque toujours à tours écartés. Dans les cryptogames vasculaires, au lieu de trachées, on trouve des vaisseaux scalariformes.

TRACHÉITE. S. f. [tracheitis , de trachea, trachéeartère; aU. Luftrohrenbrüune, angl. tracheitis, it. trachéite, esp. traqueiiisl. Inflammation de la trachée, angine trachéale. Elle existe rarement isolée, et, lorsqu’ ellecoexiste avec la laryngite, le croup, la bronchite, ce sont ces maladies qui doivent occuper plus particulièrèment l’attention.

TBACHÉLAGRE. S. f. [de TpaxïiXo;, cou, et aypa, prise;, ail. Nackenweh, Halsgicht, angl. trachelagra, it. trachelagra, esp. traqxielagr(i\. Goutte, douleur au cou.

TRACHÉLI-AirLOÏDO-BASlLAlRE. adj. et s. m. V.- Droit loÀéral de la tête.

TBACHÉLIEIV, lElVNE. adj. [de Tpayr,Xoç, cou; angL trachelian, cervical, it. tracheliano, esp. traqueliand]. Synonyme de cervical. — Apophyse trachélienne. V. Sternum. • ■

. TRACHÉLISME. S. m. [de TpséyjiXo;, cou; ail. Trachelismus, HalsUrampf, angl. trachelism, it. trachelismo, esp. traquelismo] (Marshall-Hall). Contraction spasmodique des muscles du cou par action réflexe ou diastaltique, pendant l’épilepsie, etc., causant la compression, des veines du cou, l’occlusion de la glotte, la protrusion et, par suite, la morsure de la langue. La compression des veines détermine la turgescence de la face, l’engorgement de l’encéphale et la manifestation d’accidents cérébraux. 4

TRACHÉLO-AKGDLI-SCAPÜLAIRE. adj. et s. m. [it. trachelo-anguli-scapolare , esp. traquelo-anguli-scapularé\. V. Angulaire de V omoplate.

TRACHÉLO-ATLOÏDO-OCCIPITAL. adj. et S. m. [it. trachelo-ailoido-occipitale , esp. traquelo-atloido-occipital]. V. Oblique {Petit) de la tête.

TBACHÉLO-BASILAIRE. adj. et s. m. [it. trachelobasilare, esp. traquelo-basüar'\. V. Droit antérieur delà tête.

TRACHÉLO-CERVICAL , ALE. adj. et s. [trachelocervicalis, a. trachelo-cervicale, esp. traquelo-cervical].. — Artère trachélo-cervicale. La cérvicale profonde.

TRACHÉLO-COSTAL. adj. et s. m. [it. trachelo-costaleft e?p.traquelocostaT\.Y.Sckvm-E..

TRACHÉLO-DIAPHRAGMATIQüE. adj. [trachelodiaphragmaticus , it. trachelo-diaframmatico, esp. traquelodiafragmaiieô\. Nom donné à la quatrième paire des nerfscervicaux.

TRACHÉLO-DOBSAL. adj. et s. m. \trachelo-dcrrsalis,. it. trachelo-dorsale, esp. traquelo-dorsal]. On a donné cenom au nerf spinal.

TRACHÉLO-MASTOÏDIEN. adj. et s. m. [it. trachelomastoideo, esp. traquelo-mastoideô\.Y . Complexes (PeùY)..

TRACHÉLO-OÇCIPITAL. adj. et s. m. [it. trachelooccipitale, esp. traquelo-occipital].Y . CoMPLExus(Grararf).

TRACHÉLOPHYME. S. m. [de Tpây^ïiXcç, le cou, et. o3u.«, tumeur : mot à mot, tpmeur du cou; it. trachelo— fimo, esp. traquelofimo]. Y. Goître.

TRACHÉLO-SCAPDLAIReI adj. et s. m. [it. tracheloscapolare, esp. traquelo-scapularl. Y. Angulaire de Tomoplate.

1578 trac

TBACHÉLO-SODS-CÜTANÉ, ÉE. adj. [tracheh-subcutaneus, it. trachelo-sottocutaneo , esp. traquelo-subcictaneo]. — Nerfs trachélo-sous-cutanés. Les nerfs du plexus cervical. — Veine trachélo-sous-cutanée. La jugulaire ex-

TRACHÉLO'SOüS-OCCIPITAL. adj, et s. m. [it. trackelo-sotto-occipitalé\. V. Droit antérieur de la tête.

TRACBÉOBRONCHITE. S. f. Inflammation simultanée de la trachée et des bronches qui est habituelle dans le rhume. V. ce mot. (Piorry.)

TRAGHÉOCÈLE. S. f. [de Tpax.£Ïa, la trachée, et y.rM, tumeur; ail. Luftrôhrenbruch , angl. et it. tracheocele, esp. traqueocele]. Tumeur de la trachée. — Nom donné par Heister au bronchocèle ou goitre.

TRAGHÉ0RRHA6IE. s, f. Hémorrhagie de la trachée.

TRAGHÉOSTÉNOSE. S. f. [de rpax^ïa, trachée, et <jté- VttçTt;, rétrécissement ; ail. LuftrÔhrenverengerimg, angl. tracheostenosis, it. tracheostenosi, esp. traqueostenosis]. Rétrécissement de la trachée.

TRAGHÉOTOMIE. S, f. [tracheotomia, derpaxsia, trachée, et Top.71,. section; ail. Trachéotomie, Liiftrolirenschnitt, angl. tracheotomy, it. tracheotomia, esp. traqueoiomia]. Opération chirurgicale dans laquelle on établit une communication entre la trachée et l’extérieur audessous du larynx. L’extraction de corps étrangers trachéens, l’œdème dé la glotte, le croup, etc. (V, ces mots et Brorchotomie) la rendent souvent nécessaire. Pour la pratiquer, le malade est couché sur le dos , son cou appuyé sur un oreiller plié en deux, sa tête portée dans le sens de l’extension, mais pas assez renversée en arrière pour augmenter la difficulté de respirer ; le chirurgien se place à la gauche du malade, qui tourne le dos à la fenêtre, et. que la lumière éclaire de la tête vers la poitrine. Le patient étant maintenu dans cette position, l’opérateur doit fixer la trachée entre le pouce et l’indicateur de la main gauche; portant ensuite la pointe d’un bistouri légèrement convexe à*un travers de doigt du bord supérieur du sternum, il incise de bas en haut jusque auprès du cartilage cricoïde. La peau , le tissu lamineux et le muscle peaucier ayant été divisés, le chirurgien cherche la ligne blanche, et , soulevant les muscles sterno-thyréoïdiens qui se touchent presque en ce point, il les écarte l’un de l’autre. Alors on découvre de gros plexus veineux qui se répandent dans le tissu lamineux sous-jacent aux muscles. Il faut parfois se décider à les diviser ; mais il y a entre eux des intervalles parallèles à la direction de la trachée; il est souvent possible de les écarter. Ces plexus acquièrent avec l’âge un développement qui donne de la gravité àleur lésion. Les muscles sterno-thyréoïdiens ayant été éloignés l’un de l’autre, et les rameaux veineux écartés, le chirurgien, tenant son bistouri comme une plume à écrire, en porte la pointe sur la trachée, dans le point le plus bas de l’incision, et, appuyant la pulpe de l’indicateur gauche sur le dos de l’instrument, il divise la trachée. Si la trachéotomie a pour but d’extraire un corps étranger, l’incision doit comprendre cinq ou six anneaux; il suffit d’en inciser quatre pour placer une canule qui permette l’entrée d’une assez grande quantité d’air dans les cas de croup, d’œdème de la glotte, etc. Quelques opérateurs remplacent le bistouri pointu par un bistouri boutonné, ou se servent de ciseaux, âès que le premier instrument a fait une ouverture à la trachée. La trachée ayant été incisée, et les deux lèvres de l’incision écartées

a 1 aide d’une pince dont les deux mors coudés, introduits de haut en bas, dans le bout inférieur de la trachée, s’éloignent l’un de l’autre (.Trousseau), on glisse la canule ans leur intervalle, et, pendant que le chirurgien la tient ■app iquee, un aide noue derrière le cou de l’opéré les deux ens a achés aux petites plaques de l’instrument qu’ils

doivent fixer assez solidement pour qu’il reste dans latra chée, malgré l’impulsion que lui communique une tou convulsive. Chez les enfants, après avoir fait une ponction de la trachée avec le bistouri droit, le chirurgien se sert d’un bistouri boutonné pour achever son incision. Avec une plume ou un petit écouvillon monté sur une baleine flexible, on enlève les fausses membranes quand, dans les cas de croup, elles ont déjà envahi la partie inférieure de la trachée. Trousseau et Bretonneau conseillent de faire tomber sur la muqueuse trachéale quelques gouttes d’une solution de nitrate d’argent pour modifier sa vitalité (30 centigrammes pour 30 grammes d’eau). Après l’opération, il faut placer autour du cou une petite cravate de mousseline qui passe au-devant de la canule, tamise l’air qui pénètre dans la trachée et en élève un peu la température. Il est arrivé à des chirurgiens de pousser la canule entre la trachée et les muscles sterno-thyréoïdiens. . Cet accident vient de ce que, au moment de l’introduction, un des côtés-de la trachée, cédant sous la pression de l’instrument, s’est, en vertu de son élasticité, rapproché de l’autre côté, et a fermé la cavité dans laquelle on veut mettre la canule. Avec un dilatateur, cet accident est moins à craindre que lorsqu’on fait tenir une des lèvres de la plaie par une pince confiée à un aide.

TRACHOMA. s. m. [de vpaxùî, raboteux; ail. Trachoma. Granulation der Âugenbindhaut,’ etit. trachoma, esp. tracoma]. Ophthalmie accompagnée de l’aspérité de la surface interne des paupières.

TRAGTEüR. S. m. Sorte de petite spatule recourbée à ses deux extrémités, qui sert à écarter les chairs pendant certaines opérations, telles que la ligature des artères, etc'. = Noms de divers instruments servant à la réduction des luxations, à l’obstétrique, etc. — Tracteur métallique. V. Perkinisme.

TRACTION. S. f. Action de tirer. — Appareils h traction. Nom d’instruments d’obstétrique qui, procédant à l’abaissement de la tête fœtale par un entraînement graduel et sans secousse , mettent à Tabri des échappements brusques et violents, dangereux pour la mère. La traction mécanique, opérée sans secousse et soutenue tout le temps désirable, soit à un égal degré de puissance, soit à un degré progressivement croissant, est beaucoup plus efficace que la force manuelle, qui ne peut se maintenir égale pendant même quelques .secondes consécutives. La conséquence de ce déploiement inégal de l’effort musculaire, et du temps de repos qu’il nécessite, c’est de permettre à la tête, momentanément abaissée, de remonter à sa place primitive. Le résultat est tout opposé à la suite de la traction mécanique. Les expériences de Chassagny, puis de Joulin ont mis hors de doute queces appareils, avec un degré de force de 35 à 50 kilogrammes, produisent des effets plus sûrs et plus rapides qu’avec un déploiement musculaire de 100 à 120 kilogrammes, représentant les efforts de deux adultes vigoureux.. L’appareil de Chassagny se compose d’une longue traverse prenant appui sur les genoux de la femme. A la portion moyenne de Tare de cercle qui constitue cette, traverse est adaptée une longue canule intérieurement munie d’une vis, mettant en mouvement un écrou à deux crochets sur lesquels viennent se réfléchir les cordons de traction. Ceux-ci, d’autre part, vont se réfléchir sur une traverse située à la partie centrale des cuillers du forceps. Le principal avantage de cet appareil, c’est de laisser l’agent de préhension complètement libre, ce qui assure à la tête une entière indépendance dans ses évolutions intra-pelviennes. Celui de Hamon (de la Rochelle) est constitué de la manière suivante : deux montants sont naunis de béquilles destinées à prendre appui de chaque côté de la vulve, sur Tischio-pubis. L’appareil est cofli'