VIE

sedüiiiio à la dose de ÜO à 70 ceuligraniiiies iiuui’ un adulte, et aux mômes intervalles que le quinquina. Si la première dose supprime l’accès suivant, on persiste dans l’emploi du médicament, pendant plusieurs jours, à dose semblable, puis à doses décroissantes ; si la première dose n’a fait que rendre l’accès moins long et moins intense , on augmente la quantité du fébrifuge. — Les fièvres intermittentes sont sujettes à de fréquentes récidives. Souvent aussi on observe dans ces fièvres, et particulièrement dans la fièvre quarte, un engorgement plus ou moins considérable de la rate ou une hydropisie ; c’est alors surtout qu’il faut se hâter de couper les accès. V. Arsenical.

Fièvre intestinale. On a quelquefois donné ce nom à la fièvre gastrique.

Fièvre jaune, appelée aussi fièvre pestilentielle, mal de Siam, causas, vomissement noir, typhus ictérode, typhus amaril, typhus des tropiques ou d’Amérique, fièvre adéno-nerveuse, fièvre gastrique ataxoadynamique [a\\. gelbes fieber, angl. yellow fever, it. febhre gialla, esp. calentura amarilla, vomito negro, vomito prietd]. Elle régne particulièrement dans l’Amérique du Nord; là elle s’étend jusqu’au Canada, qui est un pays très froid. Jadis on ne l’avait jamais observée dans l’Amérique du Sud ; mais tout récemment elle y a fait invasion, On ne l’a vue que très passagèrement en Europe (Espagne et Italie). Son développement paraît exiger un foyer d’infection au bord de la mer. La nature de l’agent qui la produit n’est pas plus connue que celle des autres miasmes ; elle est sporadique dans quelques pays, et en particulier aux Antilles; mais elle règne le plus communément sous forme épidémique. Le miasme qui la produit exerce plus spécialement sur la membrane muqueuse gastrointestinale son action tout à la fois irritante et septique. Souvent l’invasion est précédée de malaise général, d’un état de prostration, de soubresauts ou de tremblement des membres. D’autres fois la maladie débute tout à coup par des alternatives de frisson et de chaleur sèche, la céphalalgie, la coloration de la face et des conjonctives ; la langue, d’abord rouge et sèche, surtout sur les bords et à la pointe , se couvre d’un enduit jaunâtre , puis d’une couleur plus brune ; la déglutition est difficile, l’épigastre tendu et rénilent ; il survient des vomissements opiniâtres, des coliques, des selles liquides et fétides. Ces symptômes, qui durent de un à cinq jours, forment la première période de la maladie. Mais bientôt la langue se couvre d’un limon plus épais, plus noir, plus sec ; les vomissements deviennent plus fréquents, d’abord bilieux, puis noirs et mêlés de fuliginosités d’une odeur particulière, ou même de sang décomposé. L’épigastre et la région lombaire sont le siège de douleurs atroces ; l’estomac ne supporte aucune boisson ; les selles, plus fréquentes et plus copieuses, sont d’un jaune verdâtre, sanguinolentes, ou semblables aux matières noires rejetées par le vomissement. C’est dans cette période que la jaunisse se développe. La rupture et la coloration en noir de la cicatrice des saignées, et la formation d’un cercle livide autour de la plaie des vésicatoires, annoncent une mort imminente. Si le malade ne succombe pas encore, les vomissements se rapprochent davantage , les selles deviennent involontaires ; un sang noirâtre et décomposé s’échappe de toutes les membranes muqueuses, l’urine est supprimée; il y a une prostration complète, des pétéchies, des vergetures, des phlyctènes gangréneuses, ([ucl-

fif:

quefois des bubons ou des anthrax. La durée de la lièvre jaune est de quatre à huit jours, et quelquefois moins. Son issue est très souvent funeste. On sait actuellement que cette affection a tous les caractères principaux des fièvres paludéennes ou miasmatiques pernicieuses, avec symptômes bilieux et intestinaux, au lieu des symptômes pulmonaires et cérébraux qui sont ordinaires dans les autres climats. Toutefois le traitement est encore très mal établi.

Fièvre laiteuse ou de lait (febris ab ascensione lactis). Nom d’une espèce de fièvre éphémère, ainsi appelée parce qu’elle dépend des efforts que fait la nature vers les mamelles, après l’accouchement, pour y établir la sécrétion du lait. Cette fièvre s’annonce, du troisième au quatrième jour après l’accouchement, par l’aug;mentation de la chaleur animale, la fréquence et le développement du pouls , la rougeur du visage, le gonflement des seins et la suppression du flux lochial. Elle ne dure que vingt-quatre heures, se termine par des sueurs aboplantes, par l’écoulement du lait et par le retour des lochies, et n’exige pas d’au-' très soins que d’entretenir une douce chaleur et de favoriser la transpiration par la diète et les boissons chaudes.

Fièvre larvée. Affection fébrile périodique dont les retours suivent une régularité marquée, et qui cède aux mêmes moyens que la fièvre intermittente.

Fièvre lipyrienne. V. Lipyrie.

Fièvre maligne. V. Ataxie ou Fièvre ataxique.

Fièvre méningo-gastrique. Nom donné par Pinel à la fièvre gastrique.

Fièvre mésentérique. Baglivi appelait ainsi la fièvre muqueuse.

Fièvre miliaire. V. Miliaire.

Fièvre muqueuse. Suivant la doctrine ancienne, la fièvre muqueuse est la fièvre compliquée avec une affection inflammatoire de la membrane muqueuse des bronches et des intestins.

Fièvre nerveuse. Ce nom a été employé pour désigner toute fièvre compliquée d’ataxie, et plus particulièrement le typhus. On a aussi donné ce nom à des états fébriles qui, ne paraissant tenir à aucune lésion particulière des organes, sont sous l’influence de fortes émotions morales, de chagrins, de passions, etc. ,

Fièvre nonane. Fièvre intermittente dont les accès reparaissent le neuvième jour.

Fièvre nosocomiale. F. Typhus.

Fièvre ortiée. V. Urticaire.

Fièvre pernicieuse. Fièvre intermittente dont les symptômes sont si graves et la marche si insidieuse, qu’elle se termine souvent par la mort dès les premiers accès. On l’observe en Europe, surtout chez les sujets qui ont eu depuis longtemps la fièvre intermittente simple ou paludéenne , ou de prime abord. Au Sénégal, sur les côtes d’Afrique et différents points dç l’Asie, des îles Bourbon et Madagascar, elle se présente fréquemment d’emblée sur les Européens non acclimatés; ou bien l’accès permeiettæ survient douze ou vingt-quatre heures après un accès insignifiant, n’ayant offert qu’un frisson léger et peu de sueur. Ce deuxième accès tue fréquemment en quatre, six, huit ou dix heures, si le sulfate de quinine n’est pas administré à haute dose immédiatement, ou si le paroxysme n’a pas été prévenu par l’administration de ce sel dès le premier accès, qu’on est actuellement habitué à ne pins considérer comme de peu de gravité. L’accès pernicieux est caractérisé par une prostration profonde avec fièvre

FIÉ

intense et congestion considérable du poumon en Europe, et quelquefois de l’organe hépatique, de celui-ci et souvent en même temps du premier dans les climats chauds; d’autres fois, c’est vers le cerveau seul, ou simultanément, que se montre la congestion, accompagnée de délire. Ce sont ces divers symptômes qui ont longtemps fait méconnaître le point de départ miasmatique du mal. Les fièvres intermittentes pernicieuses ont reçu différents noms suivant la nature des organes, affectés et les symptômes correspondants. On fait observer que, dans la forme comateuse, la perversion des facultés intellectuelles, les vertiges, le délire, les convulsions, les soubresauts des tendons, une immobilité absolue, sont autant de symptômes qui compromettent au plus haut point la vie du malade. Dans les formes algide, cholérique, dysentérique, pneumonique et cardiaque, les sueurs froides, visqueuses , fétides, les syncopes , la dyspnée, sont d’un fâcheux augure ; les déjections involontaires, sanguinolentes, sont en core des complications qu’on doit redouter, en tant qu’elles diminuent les forces du malade, et empêchent l’action des spécifiques.

Fièvre pestilentielle. Toute fièvre dans laquelle il survient des charbons, des bubons.

Fièvre pétéchiale. Fièvre avec état adynamique, dans laquelle la peau se couvre de pétéchies.

Fièvre pituiteuse. V. Fièvre muqueuse.

Fièvre pourprée. F. Miliaire.

Fièvre pseudo-continue. On donne ce nom à des fièvres rémittentes qui prennent le caractère continu. Ce qui distingue ces fièvres de celles qui sont continues véritablement, c’est qu’elles existent au milieu d’autres fièvres rémittentes ou intermittentes ; c’est qu’elles-mêmes ont eu souvent, au début, des rémittences ou intermittences ; c’est qu’elles peuvent repasser, en s’atténuant, au type rémittent ou intermittent. Le diagnostic est important à établir; car, dans ces fièvres, le quinquina a une très grande efficacité , soit après qu’on a remédié aux symptômes inflammatoires ou bilieux, soit pendant même qu’on y remédie.

Fièvre puerpérale. V. Puerpéral,

Fièvre purulente. Celle qui accompagne les grandes suppurations. , {

Fièvre putride. V. Adynamique.

Fièvre quarte. V. Quarte.

Fièvre quintane. V. Quintane.

Fièvre quotidienne. V. Quotidien.

Fièvre rémiltenle. V. Rémittent,

Fièvre rémittente des enfants. Fièvre lente, se manifestant dans l’enfance ; elle ressemble, par ses symptômes, à l’hydrocéphale, et elle paraît dépendre d’un désordre dans les fonctions gastriques et intestinales.

Fièvre rhumatismale. Fièvre symptomatique qui accompagne le rhumatisme aigu.

Fièvre rouge. V. Scarlatine.

Fièvre septane. Fièvre intermittente dont l’accès , revient le septième jour.

Fièvre sextane. Fièvre intermittente dont l’accès se reproduit tous les six jours.

Fièvre de Siam. V. Fièvre jaune.

Fièvre soporeuse. Fièvre intermittente dont le symptôme prédominant est un sommeil profond.

Fièvre stercorale. On a quelquefois dormé ce nom à l’embarras intestinal.

Fièvre subintr ante. F. Sueintrant.

Fièvre sudaioire. F. Soette.

Fièvre syncopale. Variété de la fièvre intermittente

dont le principal symptôme est une syncope plus nii moins profonde.

Fièvre synoque. F. Synoque.

Fièvre tierce. F. Tierce.

Fièvre traumatique. Celle qui accompagne la suppuration des grandes plaies.

Fièvre typhode ou typhoïde. F. Typhus et Typhoïde. Fièvre varioleuse. Celle qui accompagne la variole. Fièvre vermineuse. Fièvre avec irritation de la membrane gastro-intestinale, et production d’un grand nombre de vers intestinaux.

Fièvre vilulaire. C’est une réunion de symptômes ayant de l’analogie avec la fièvre puerpérale de la femme. On lui a donné le nom de fièvre vilulaire, parce qu’elle n’a été encore observée que sur les vaches. Favre (de Genève) l’appelle collapsus du part, c’est-à-dire anéantissement des forces après le part. Schaak la désigne simplement par le terme : suite du vêlage. Les uns placent dans le cerveau le siège de cette maladie, qu’ils considèrent comme une congestion cél’ébrale ; d’autres, en moins grand nombre, la regardent comme étant une métro-péritonite. Les symptômes de la fièvre vilulaire consistent dans un affaiblissement rapide des forces, un état de coma prononcé, la paralysie du tronc postérieur ; le pouls est peu fréquent ; la respiration est lente comme dans les affections du cerveau. Les vaches sur lesquelles on a observé cette affection ont presque toujours succombé. Par les récherches cadavériques, on n’a pas encore constaté de lésion qui puisse rendre compte des morts rapides et instantanées qui surviennent après la parturition.

FIÉVREUX, EUSE, adj. [febriculosus]. Qui a la fièvre, ou qui cause la fièvre.

FIGUE, s. f. [ficus, ail. Feige, angl. fig, it. fico, esp. higo'l. Fruit du figuier (Ficus carica, L.) (polygam. triœc. , L., urticées, J.). La figue est formée par un involucre monophylle, ovoïde, clos de toutes parts, et contenant un grand nombre de petites drupes qui proviennent d’autant de fleurs femelles : c’est une sorte de réceptacle, dans l’intérieur duquel s’opère la fécondation. Dans le midi de l’Europe, on conserve des figues sèches pour la table et pour l’usage médicinal. On distingue les blanches , les violettes et les grasses. Les figues blanches sont très sucrées, mais inusitées en médecine. Les violettes, beaucoup plus grosses, sont celles que l’on préfère. On emploie aussi les grasses, qui sont grosses, brunes et visqueuses. Les figues sont adoucissantes et émollientes, à raison du sucre et du mucilage qu’elles contiennent abondamment. Ce sont, en général, les figues sèches qu’on emploie comme médicament. On les fait bouillir dans de l’eau ou du lait, après les avoir incisées, et le liquide visqueux et sucré qu’elles fournissent est employé en gargarismes ; mais il s’aigrit facilement. C’est un des quatre fruits pectoraux.

FILAIBE, s. m. F. Dragonneau.

FILAMENT, s. m. F. Filet.-

FILANDRES, S. f. pl. [ail. Eiterfasern}. C est le nom que les vétérinaires donnent aux chairs qui font saillie dans une plaie et s’opposent à la réunion et à la cicatrisation. Lorsque ces chairs s’endurcissent, on les nomme très improprement os de graisse.

FILET, s. m. [filamentum, aU. Füdchen, it. filetto, esp. filete}. En anatomie, on appelle filets les ramifications les plus ténues des nerfs : filets nerveux. — On emploie aussi le mot filet comme synonyme de frein (frenum) : le fiiet de la langue; le filet, ou mieux le

frein du prdpuce. — En botanique, on appelle filet la partie déliée de l’étamine, celle qui supporte l’anthère.

FILET, s. m. Nom donné à la jeune sangsue médicinale.

FILICIIVÉES, 8. f. pl, Subdivision de l’embranchement des acotylédones de la division des acrogènes, renfermant les divisions suivantes : Équhétacées, Fougères, Salviniacées, Marsiléacées, Isoétidées et Lycopodiacées,

FILIFORME, adj . [fiUformis, de pXum, fil, et forma, forme; ail. fadenfOrmîg, angl. filiform, it. et esp. filiforme']. Se dit de tout ce qui est long, mince, flexible comme un fil. — En pathologie , pouls filiforme, pouls tellement petit, qu’il ne donne sous le doigt que la sensation d’un fil.

FILIPENDULE , S. f. [Spirœa fiUpendula, it. et esp. /ihpewdwia]. Plante (icosandr. pentagyn., L. , rosacées, J.) composée d’une touffe de fibrilles capillaires brunâtres, offrant de distance en distance des renflements ovoïdes également bruns extérieurement, très blancs dans l’intérieur. Ces tubercules contiennent beaucoup d’amidon, uni à un principe astringent qu’il est facile d’en séparer. La filipendule est peu employée.

FILTRATION, S. f. [ftltratio, percolatio, ail. Durchsintern, angl. filtration, straining ,'it. feltrazione, esp. flltracion]. Opération de pharmacie qui consiste à passer un liquide à travers un filtre pour le débarrasser des parties solides qui en troublent la transparence, et qui sont trop légères pour se précipiter. La filtration prend le nom de colature quand on se contente de verser le liquide sur un tissu de laine ou de toile peu serré, moins pour l’avoir d’une transparence parfaite que pour en séparer un marc. — Pour passer les décoctions ou infusions aqueuses, on se sert d’un carré de toile ou d’un morceau de laine claire dite étamine, tendu lâchement sur un cadre de bois auquel il est fixé par quatre pointes de fer ; on verse le liquide sur ce carré ou cette étamine, et l’on reçoit ce qui filtre dans un vase placé au-dessous. — Pour passer les sirops clarifiés à chaud, et en séparer les particules d’albumine qu’ils pourraient tenir en suspension, on se sert d’un carré de molleton de laine, nommé Manchet. Lorsque la quantité du sirop est considérable, ou qu’il est très épais et chargé de matière extractive, on en facilite la filtration en donnant à l’étoffe de laine la forme d’un cône très profond, que l’on appelle une chausse.

FILTRE, s. m. \jlltrum, ail. Seiheluch, Seihepapier, angl. filter, it. feltro, esp. ftltro]. Instrument de chimie et de pharmacie qui sert à filtrer. On emploie ordinairement un filtre de papier, qui se fait avec une feuille de papier pliée un grand nombre de fois sur elle-même et de manière à former un cône, que l’on place dans un entonnoir (Fig. 172): il faut que la pointe du cône soit biert formée et qu’elle descende jusque dans l’entrée de la douille de l’entonnoir, afin qu’elle soit soutenue par les parois de ce vase et ne se dé- Fig. 173,

chire pas sous le poids du liquide ; mais il faut qu’elle

n’enfonoe pas trop aussi dans cette douille, car elle ralentirait la filtration, en empêchant que le liquidé filtré à travers les parties supérieures pût s’écouler dans le vase sur lequel est placé l’entonnoir. Ce mode de filtration convient pour les dissolutions salines, les acides et les alcalis étendus, les sucs végétaux, les huiles fixes et volatiles, les solutions alcooliques et éthérées (en ayant soin de fermer l’entonnoir avec un couvercle) ; mais il ne peut convenir pour filtrer les alcalis ou les acides concentrés • ces liquides dissoudraient et perceraient le papier. Pour les filtrer, on met au fond d’un entonnoir de verre ou de porcelaine quelques morceaux de verre casséon place par-dessus d’autres morceaux plus menus, et l’on finit par faire une couche de verre pilé, sur la. quelle on verse le liquide. On emploie de même quelquefois le grès ou le charbon; mais il faut qu’ils soient traités auparavant par l’acide chlorhydrique étendu puis lavés.

Filtre Fonvielle. Il consiste en un cylindre de bois de 0“,04 d’épaisseur, cerclé de fer, de 2'“, 20 de hauteur, sur 1 mètre de diamètre intérieur. Ce cylindre est hermétiquement fermé. La capacité en est divisée en neufs compartiments qui sont remplis des substances destinées à opérer la filtration. Ces substances sont disposées en comptant de haut en bas : 1“ et 2" éponges divisées en fragments de grosseur variable, 2>° gravier, 4,“ grès pilé , h" gravier , grès pilé, 7“ gravier, 8“ grès pilé, 9“ enfin gravier. Entre toutes les couches, à partir de la partie supérieure du premier gravier, se trouvent des diaphragmes de bois et de zinc laminé, criblés de trous. L’eau alimentaire peut être dirigée à volonté, au moyen de robinets dé haut en bas ou de bas en haut, et même dans les deux sens à la fois. Dans ce dernier cas, les deux courants contraires donnent lieu à des chocs, à des secousses brusques, à des remous, qui opèrent le dégorgement et le nettoiement du filtre, avec une grande perfection et rapidement. A une pression de H mètres, il donne environ 50,000 litres d’eau filtrée par jour et bonne à boire.

Filtre-presse de Réal. Instrument dans lequel la filtration s’opère avec beaucoup de rapidité, én même temps que certains principes sont extraits en plus grande proportion. Il est composé de deux cylindres métalliques montés à vis l’un sur l’autre, et séparés par un diaphragme perforé. Le cylindre inférieur sert de récipient et' porte un robinet d’écoulement; le supérieur est fermé par un couvercle muni d’un tube de plomb de 1 0 à 13 mètres de hauteur, terminé supérieurement par un réservoir. Le diaphragme est recouvert d’une couche de coton, d’éponge, de charbon ou de verre pilé; et, le cylindre supérieur ainsi que le tube étant remplis du liquide à filtrer, le poids de cette colonne de liquide accélère l’opération.

Filtre Bouchon. Dans ce filtre, la matière filtrante est la laine tontisse, c’est-à-dire celle qui provient de la tonte des étoffes. On la débarrasse de sa matière grasse en l’humectant avec de l’eau tenant en dissolution 1 pour 100 de carbonate de soude ; puis on la pétrit avec de l’argile pendant quelques minutes et on la lave à l’eau à plusieurs reprises. L’eau traverse d’abord, de bas en haut, le dégrossisseur formé de cinq cases de bois, où elle se débarrasse des matières grossières en traversant des châssis garnis de toiles. De là elle arrive dans les filtres, qui sont des cases de bois où se trouvent des barres de fer galvanisé sur lesquelles repose la laine filtrante, couverte d’un châssis

FIIN

de fer galvanisé maintenu par un cadre de fonte. La flltration se fait sous une pression de 55 centimètres ; le filtre marche dix heures en été, quatre heures quand l’eau est limoneuse. Le nettoyage dure dix minutes ; il faut renouveler les couches de laine du fond des filtres tous les cinq jours en été, tous les trois jours en hiver. Le renouvellement complet du filtre exige une heure. La construction en est facile et peu coûteuse.

Fillre Taylor. Longue chausse de laine, de coutil ou de coton serré, renfermée dans un cylindre de cuivre étamé, étroit, très élevé, et placé verticalement. Les sirops placés dans cette chausse filtrent très rapidement, ce qui tient à trois causes : 1 “ à l’enveloppe métallique qui retient la chaleur du sirop et diminue sa viscosité ; 2" à la hauteur de la colonne du liquide ; 3° à la grande étendue de la surface filtrante, qui forme un grand nombre de plis dans le cylindre et divise la couche de dépôt.

FIMPI, s. m. Nomindigène d’un arbre de Madagascar, que les uns supposent être l’arbre à la cannelle blanche (F. Cannelle), d’autres un Icica, famille des térébinthacées, et, dans tous les cas, fournissant une résine dite résine alouchine.

FINALITÉ, s. f. Hypothèse d’après laquelle on suppose que rien ne se fait que dans une fin prévue et déterminée. La doctrine des causes finales consiste à considérer, par exemple, en astronomie, l’univers comme subordonné à la terre, et, par suite, approprié à la satisfaction parfaite de tous les désirs et de tous les besoins de l’homme ; mais l’exacte exploration du système solaire a fait disparaître , chez les esprits éclairés, l’admiration aveugle que cette idée inspirait autrefois à la vue de l’ordre général des astres. Dans les sciences moins avancées, des considérations analogues sont encore communément mises en avant par ceux qui considèrent les végétaux comme ayant pour fin d’absorber l’acide carbonique expiré par les animaux, de servir de nourriture aux herbivores, puis ceux-ci comme faits pour nourrir les carnivores et l’homme, etc. Elle l’est par les médecins qui s’extasient sur la perfection et la complication d’un organe ou d’un appareil, de l’œil, par exemple, particulièrement en ce qui concerne le but du cristallin, évidemment fait pour jouer le rôle de lentille et concentrer les rayons lumineux sur la rétine ; mais dont un peu plus loin ils n’admirent pas moins l’inutilité, parce qu’après avoir été enlevé par l’opération de la cataracte, la vision est encore possible. Elle l’est par ceux qui admirent la nature médicatrice de l’inflammation du péritoine amenant la formation des fausses membranes et empêchant l’épanchement des fèces dans un cas de perforation intestinale, sans songer que, plus loin, ils redoutent cette inflammation dans l’opération de la hernie et dans mille autres circonstances, etc., etc. Pour tous les cas analogues, l’observation et le raisonnement transforment graduellement le dogme élémentaire des causes finales en un principe fondamental : celui des conditions d’existence. La théorie des conditions d’existence nous conduit à reconnaître que, par cela même que tel organe fait partie de tel être vivant, il concourt nécessairement d’une manière déterminée , quoique peut-être inconnue , à l’ensemble des actes qui composent son existence. Ceci revient simplement à concevoir qu’il n’y a pas plus d’appareils sans fonctions que de fonctions sans appareils; ce principe est un résultat de l’observation. Ainsi donc, d’après ce grand fait, appelé principe des

oondüions d’existence, quand nous avons observé une fonction quelconque, nous ne devons pas être surpris que l’analyse anatomique nous montre dans l’organisme un mode statique propre à permettre l’aecomplissement de eette fonction ; et, d’une manière générale, toutes les fois qu’une chose existe, nous ne saurions être étonnés de reconnaître que tout est disposé de manière qu elle ait lieu. La seule chose que nous devions faire, c’est de rechercher comment les choses sont disposées au point de vue statique, et d’après quelles lois elles se passent au point de vue dynamique ; de telle sorte que nous puissions arriver à les modifier ou à les approprier à l’avantage de l’espèce humaine. De même toute admiration exagérée devant la stabilité du système planétaire, qui aurait pour fin de permettre l’existence de l’homme et des animaux à la surface de la terre, revient à dire que, puisque nous existons, il faut bien que le système dont nous faisons partie soit disposé de façon à permettre cette existence qui serait incompatible avec une absence totale de stabilité dans les éléments du monde. S’il en était autrement, la cause finale précédente se réduirait à cette remarque puérile, que, si cette stabilité était nulle, nous n’existerions pas à la surface du globe, ce qui dès lors rendrait toute admiration impossible. De même nos tissus ne jouissent que très exactement des propriétés qui permettent que leur existence dure un certain temps, qu’ils soient modifiés ou lésés dans de certaines limites par les objets des milieux habitables; propriétés qui sont telles que, si elles n’existaient pas, il n'y aurait pas de vie possible ; qui sont telles qu’elles exigent toute notre prévoyance pour être conservées.

FINISTÈRE (Cheval du). Il y a deux races principales : 1’’ celle de Léon, près Saint-Pol ; 2° la belle race de Conquet. — Bœuf. La race léonnaise ou du Finistère, plus élancée que la morbihannaise , est également bonne de trait et de profit.

FIOLE, s. f. [phiala, cpiâXr, ail. Phiole, angl. phial, it. f.ala] . Petite bouteille à col long et d’un verre ti ès mince , dans laquelle les pharmaciens envoient leurs médecines, leurs potions, etc.

FIOLE, s. f. Nom vulgaire et inusité donné autrefois au furoncle du paturon des bêtes à cornes.

FISSICDLATION, s. f. [fissiculatio, de fissiculare, découper] . Vieux mot qui signifie incision faite avec le scalpel.

FISSIPARIE, s. f. [de flssus, fendu, et parère, engendrer]. Nom donné par Burdach au mode de génération qui consiste dans la scission d’un corps organisé, dont chaque segment devient un tout semblable à celui d’où il provient.

FISSIPARITÉ, s. f. [de fissus, fendu, et parère, engendrer]. Mode de reproduction (F. ce mot) qui est un cas particulier du fractionnement ou segmentation (F. Fractionnement). On l’observe surtout sur les éléments anatomiques qui offrent l’état de cellule. Mais il se voit aussi sur des animaux ou des végétaux entiers, dont l’organisme n’ est guère plus compliqué qu’une cellule des animaux supérieurs. La Figure 173 représente la Vorticella microstoma se mvdtipliant par fissiparité longitudinale :A, B, C, D, offrent les périodes successives de ce phénomène ; chez d’autres, la fissiparité est transversale. — Les cellules embryonnaires, une fois formées aux dépens du vitellus, continuent à se segmen ter ; un sillon apparaît vers le milieu de chacune d’eUes ou de plusieurs, puis elles se partagent en deux ceUules semblables : c’est ce qui a lieu surtout chez les ani-

maux. Mais, dans le sac embryonnaire ou ovule réel des plantes et chez les végétaux adultes , une cloison se forme dans le sillon ; et, sans se séparer, c’est-à-dire tout en restant accolées, les deux cellules sont pourtant distinctes. Dans les cellules anciennes, la nouvelle cloison reste souvent pendant longtemps très mince à côté de l’ancienne paroi ; elle finit quelquefois, à la longue, par se dédoubler en deux parois adossées, séparables, après l’action des réactifs, tels que les alcalis caustiques ou l’acide nitrique. Dans l’embryon animal, cette segmentation ou scission des cellules cesse dès que celui-ci est séparé du blastoderme, ou même elle n’a guère lieu que dans cette dernière partie, chez les mammifères du moins. Dans les plantes, la scission par cloisonnement dure pendant tout l’accroissement, et s’ob¬

serve en outre chaque année dans les poils , dans les i couches d’accroissement, etc. Chez les mammifères I adultes, on trouve de fréquents exemples de scission des cellules dans les cartilages articulaires dont les cavités s’agrandissent. Pendant cet agrandissement , toutes les cellules qu’elles renferment grandissent aussi, et, arrivées à un certain degré d’accroissement, elles présentent un sillon ; celui-ci est l’origine d’une séparation de la cellule agrandie en deux plus petites, séparation qui ne tarde pas à avoir lieu. En même temps qu’apparaît le sillon, un noyau se forme de toutes pièces dans celle des moitiés de la grande cellule qui ne conserve pas l’ancien ; quelquefois ce noyau apparaît avant le sillon, qui se montre alors entre les deux noyaux. Quelquefois, toute la cellule devient granuleuse, son noyau disparaît pendant qu’elle grandit, et deux noyaux se forment, un de chaque coté du sillon, quand celui-ci se montre. Souvent, dans les tumeurs fibro-plastiques (surtout de la variété formée principalement de noyaux), et quelquefois dans le cancer, on voit des noyaux présenter fe phénomène de la seghientation, de telle sorte que d’un noyau en dérivent deux, quelquefois trois ou quatre ; en même temps que se montre le sillon de fractionnement, apparaît un nucléole dans chaque nouveau noyau. Ce phénomène s’observe quelquefois dans le noyau des fibres musculaires fusiformes dé l’utérus. On réserve plus spécialement le nom de fissiparité, scissiparité, scission ou cloisonnement, au fait dont nous venons de parler, et de segmentation, sillonnement et fractionnement, au cas du vitellus ; mais, au fond, ce ne sont que des cas particuliers d’un même phénomène. — La fissiparité, scissiparité ou sïllonnement, est, chez les végétaux particulièrement, appelée

scission, reproduction ou multiplication mérismatique Elle est caractérisée par ce fait, que beaucoup de ceL Iules, comme le centre du sac embryonnaire ou ovulé végétal, comme la vésicule préembryonnaire de cet ovule, etc., présentent d’abord des sillons plus clairs que le reste de la masse, marqués bientôt d’une ligne nette, foncée, qui est le signe de la formation d’une cloison, qu’on peut démontrer par les réactifs ou mécaniquement. En même temps que le sillon mentionné plus haut, et quelquefois avant ou après, apparaît un noyau dans la masse qui doit être circonscrite par la cloison qui naît dans’ le sillon.

FISSURE, s. f. [fissura, fente, crevasse; ail. Lütigenspalt, Riss, angl. fissure, it. fessura, esp. fisura ^ hendidura]. On appelle fissure toute solution de conti- B et

peu profonde; mais on donne particulièrement

,3 ce nom à une ulcération allongée et superficielle, qui se développe vers la marge de l’anus , entre les plis radiés de la membrane muqueuse de celte partie. Ces fissures, dont les' bords sont durs et calleux, produisent souvent une douleur intolérable et un état de spasme de l’anus, et peuvent nécessiter le débridement du muscle sphincter; on introduit ensuite une mèche, comme après l’opération de la fistule. Quelquefois cependant elles guérissent sans qu’il soit besoin d’inciser aussi le sphincter. Dupuytren employait avec succès un mélange d’extrait de belladone, 8 gram. ; eau miellée, 60 gram., et axonge, 60 gram., qu’il portait dans l’anus à l’aide d’une mèche. En augmentant graduellement le volume des mèches, on parvient à vaincre la résistance du sphincter ; il est même bon d’arriver promptement à leur donner le plus grand volume possible : la dojileur qu’elles causent, extrêmement vive d’abord, se calme bientôt. La cautérisation avec l’azotate d’argent doit aussi être essayée avant d’en venir àl’incision. — Anatomie. Fissure de Glaser (fissura Glaseri). Fissure située dans la partie la plus profonde de la fosse gléno'ide. — Fissure longitudinale. Profonde fissure qui est sur la ligne médiane, à la surface supérieure du cerveau; elle est occupée par la faux du cerveau. — Fissure de Sy Mus (fissura magna Sylvii)- Les lobes antérieurs et moyens du cerveau, de chaque côté, sont. séparés par un sillon profond et étroit, qui monte obliquement en arrière depuis l’aile temporale du sphénoïde jusque près dumilieu de l’os pariétal. — Fissure ombilicale (fissura umbilicalis). Fissure dans le foie qui longe la veine ombilicale chez le fœtus. Fissure de la rate. Le sillon qui divise la face interne de la rate; elle est remplie par des vaisseaux et de la graisse.

FISTULE, s. f. [fislula, ail. Fistcl, angl-

fistula,\i, etesp. ^stola]. Ulcère en forme de canal étroit,

profond, plus ou moins sinueux, entretenu par un état

pathologique local, ou par la présence d’un corps étranger. Tantôt les fistules ont deux orifices (fistules complètes), l’un sur la peau, l’autre dans un conduit ou une cavité revêtue par une membrane muqueuse, séreuse ou synoviale. Tantôt elles n’ont qu’un orifice {fistules incomplètes ou lorgnes) : si cet orifice unique s’ouwe dans un conduit excréteur, et si leur fond est dans l’épaisseur des parties molles, elles sont dites lorgnes internes ; si, au contraire, elles s’ouvrent uniquement au dehors et sont terminées profondément en cul-de-sac, elles sont dites lorgnes externes. 11 se forme souvent des fistules à la suite de grands abcès, et particulièrement d’abcès froids, ou bien lorsque, dans une plaie profonde, un tendon ou un tissu aponévrotique a été atteint, ou bien lorsque la position déclive d’un foyer purulent rend difficile l’écoulement du pus. D’autres sont entretenues par l’ouverture d’un kyste. Celles qui communiquent avec une cavité splanchnique sont ordinairement la suite d’abcès circonscrits ou d’épanchements purulents formés dans cette cavité. Souvent enfin les fistules reconnaissent pour cause une lésion ou un état pathologique d’un canal excréteur ; c’est à ce genre de fistules que se rapportent les fistules lacrymales, salivaires, urinaires, etc. — Les fistules formées à la suite d’abcès froids ou de dépôts ouverts trop tardivement guérissent souvent par la compression ; mais le plus ordinairement le décollement et l’amincissement de la peau nécessitent d’abord des injections un peu stimulantes pour développer l’inflammation adhésive; souvent même il faut inciser la peau décollée, et panser avec de la charpie sèche jusqu’à ce que des bourgeons charnus se soient développés, mettre bien exactement la peau en contact avec les parties sous-jacentes, et exercer une compression modérée. Celles qui sont restées après de grands abcès profonds, avec destruction du tissu cellulaire, guérissent souvent spontanément sous l’influence d’un bon régime et du rétablissement des forces et de l’embonpoint, secondée par des bains de mer ou d’eaux thermales. Quelquefois on emploie avec succès les injections stimulantes et la compression. Les fistules entretenues par la situation déclive d’un foyer exigent le plus ordinairement qu’on incise la paroi antérieure de ce foyer ou qu’on pratique une contreouverture pour y passer un séton. Celles qui sont entretenues par l’exfoliation de quelque portion de tendon cèdent ordinairement aux topiques émollients, lorsque cette exfoliation a eu lieu. Celles qui proviennent d’un kyste guérissent par l’ouverture de ce kyste et des injections légèrement irritantes, ou par l’application d’un séton, ou par l’extirpation du kyste ou seulement d’une partie de ses parois, selon son étendue, sa situation, etc. Celles qui communiquent avec une cavité splanchnique tapissée par une membrane séreuse se rattachent souvent à des lésions internes qui obligent de les entretenir-, au moins jusqu’à guérison de la maladie principale : elles guérissent ensuite par la cautérisation des parois du conduit fistuleux, leur rapprochement et une légère compression. Enfin l’indication priiicipale dans le traitement des fistules des canaux excréteurs étant de faire cesser le passage continuel de l’humeur et des matières par cette voie contre nature, on atteint ce but, tantôt en incisant le trajet fistuleux, et le faisant communiquer avec le conduit excréteur naturel, tantôt en déterminant par une compression très forte l’affaissement et l’oblitération des organes sécréteurs eux-mêmes. Dans certains

cas, on donne aux humeurs un cours artificiel au moyen d’une canule qui pénètre jusqu’à leur réservoir, ou bien on rétablit, à l’aide d’un corps dilatant, la capacité du conduit naturel oblitéré.

Fistules à l’anus. Les fistules à l’anus sont rarement difficiles à reconnaître, lorsqu’elles sont complètes ou qu’elles ont une ouverture externe. Une petite saillie ou un tubercule de volume variable, ou une simple lacime, en recèlent souvent l’orifice; et la pression en fait suinter une humeur grisâtre et séreuse ou plus ou moins roussâtre, d’une odeur de fèces : mais l’exploration avec un stylet' est toujours nécessaire. Le doigt indicateur gauche est d’abord introduit dans l’anus pour rechercher l’orifice interne ; la main droite introduit ensuite dans le trajet fistuleux un stylet bien émoussé qu’elle dirige sur le doigt explorateur, en suivant toutefois les sinuosités du trajet. Si, malgré des tentatives réitérées, ce stylet ne peut arriver dans l’intestin, et si le doigt indicateur ne rencontre point d’orifice interne, il y a lieu de croire qu’on a affaire à une fistule borgne externe. Si, au contraire, la fistule n’a qu’un orifice interne, elle est indiquée par la matière purulente plus ou moins fétide et plus ou moins abondante, qui forme une sorte de couche autour des matières fécales expulsées ; souvent aussi en explorant le pourtour de l’anus, on sent un point dur, parfois violacé, dont la pression fait écouler dans l’intestin et suinter par l’anus un pus plus ou moins abondant. Le doigt rencontre dans l’intestin le même état pathologique que dans les fistules complètes. Lès injections détersives et stimulantes, la compression, etc., ont été souvent employées pour la guérison des fistules anales, mais elles ont été bien rarement suffisantes. Les caustiques ne sont pas plus efficaces, et ils ont l’inconvénient de détruire des parties saines en même temps que celles sur lesquelles on les dirige. On a essayé, dans ces derniers temps, d’un mode particulier décompression qu’on a appelé compression excentrique, et qu’on exerce sur l’orifice interne, au moyen d’instruments plus ou moins compliqués introduits dans l’intestin et qu’on y laisse à demeure. Ces instruments sont fixés extérieurement par des cordons à un bandage de corps : ils ont pour effet de tarir l’ulcère en fermant son orifice interne. L’efficacité de ce procédé n’a pas encore été suffisamment éprouvée. Un moyen curatif beaucoup plus ancien consiste à étreindre dans une ligature la bride qui sépare le trajet fistuleux de l’orifice anal ; mais aujourd’hui il est reconnu que l’incision est de beaucoup préférable. Le syringotome et les bistouris plus ou moins compliqués inventés pour cette opération sont inusités présentement. S’il s’agit d’une fistule complète voisine de la marge de l’anus, on reconnaît, comme il a été dit, la situation de l’orifice interne, et l’on explore Je trajet fistuleux avec un stylet, on substitue ensuite au stylet une sonde d’argent cannelée ; le doigt indicateur, laissé dans le rectum, en abaisse le bec en la courbant un peu et le fait sortir par l’anus ; il ne reste plus alors qu’à conduire sur la sonde un bistouri droit ou le bistouri courbe de Pott , ou le bistouri légèrement concave de J.-L. Petit. Si l’orifice interne de la fistule est plus élevé ouïe décollement plus étendu, on se sert d’une sonde d’acier à bec un peu pointu, qu’on introduit jusqu’à la partie supérieure du foyer ; le doigt est remplacé par un gorgeret introduit dans le rectum de manière à recevoir dans sa gouttière la pointe de la sonde ; le chirurgien engage alors un bistoiui droit dans la cannelure de la sonde et le pousse

jusqu’au gorgeret ; puis ü retire à la fois ces deux instruments de maniéré a s assurer qu il ne reste aucune bride ;»il retourne ensuite au dehors le tranchant du bistouri, et l’applique sur le fond de la plaie, qu’il incise ou scarifie dans toute sa longueur, et il prolonge de quelques lignes l’incision sur la fesse. Les téguments qui seraient trop amincis ou décollés sont incisés, et saisis ensuite à l’aide d’une pince, puis retranchés avec le bistouri. S’il existe dans la fistule plusieurs trajets, on répète la même manœuvre. Le pansement consiste dans l’introduction de mèches pour empêcher le recollement trop, prompt des bords de la plaie. Une mèche de médiocre volume satisfait très bien à cette indication pendant les dix à quinze premiers jours ; on la diminue ensuite graduellement. De la charpie brute et des plumasseaux remplissent la marge de l’anus, et des compresses sont ensuite maintenues par un bandage en T, dont les chefs passent entre les cuisses.

Fistules pulmonaires cutanées. Il arrive parfois, surtout dans les cas de cavernes tuberculeuses, que la matière tuberculeuse se fait jour au dehors, à travers les bronches, le tissu cellulaire et la peau. On a, dans des cas de phthisie avancée, imité ce procédé et ouvert artificiellement une issue au pus, en ayant soin de déterminer des adhérences, de manière qu’il ne se produisît pas d’épanchement dans la cavité de la plèvre.

recto-vaginale avec passage des matières fécales n le vagin. Elles sont causées pendant l’accouchem^^ soit par déchirure de la cloison, soit par pression nr ’ longée de la tête, amenant la contusion et la gangrèn ' des tissus. On les traite surtout en ravivant les bord^ de la fistule (Fig. faisant des incisions latérales

(i,i) qui serventà relâcher les lèvres de la plaie et nr tiquantla suture. — v, vessie fendue en deux et écartée >

р, pubis; U, U, urèthre fendu; U, utérus; r, reotum’ a, artère utérine; m, museau de tanche ; V, vagin’

с, cloison vésico-vaginale. ’

Fistules vésicQ-utérines. Sous ce nom, Jobert décrit

les fistules dans lesquelles la vessie communique avec l’utérus, et l’urine, passant dans cet organe, s’écoule par le vagin. C’est presque toujours à la suite d’accouchements laborieux que cette communication a lieu, par suite de formation d’une eschare sur quelque point contus ou comprimé. On les traite : i» en disséquant le col jusqu’au niveau de la fistule ; arrivé là , on avive les bords de la plaie et l’on place des points de suture ; 2“ on oblitère le col de l’utérus en avivant sa face interne, appliquant les lèvres l’une contre l’autre, plaçant des points de suture. Une fois la cicatrisation faite, le sang menstruel s’écoule par la vessie. On connaît des cas de guérison par ce procédé.

Fistules vésico-utéro-vaginales. Elles sont la suite d’accouchements laborieux ayant déterminé une communication de la vessie avec le col de l’utérus et le vagin tout à la fois, par suite de mortification des parties. Elles sont plu; communes que les précédentes. Jobert, qui le premier les a décrites, a montré que , malgré la perte de substance , on peut les guérir en décollant le vagin du col de l’utérus, faisant des incisions longitudinales et obliques de haut en bas, afin de permettre au vagin rétréci de se relâcher, et aux lèvres de la fistule de se rapprocher.

Dans le deuxième temps de l’opération , il ravive les Lords de la fistule, c’està-dire de la cloison vaginale et du col utérin ; dans le troisième temps, on rapproche les surfaces avivées,, en pratiquant, s’il le faut, de nouvelles incisions pour permettre ce rapprochement, et l’on fixe par des points de suture. On n’bblitère souvent qu’une partie de la fistule ; on achève la guérison par une nouvelle opération semblable à la première, quant aux procédés. Les fistules vésicoutéro-vaginales sont dites superficielles , lorsque la cloison vésico-vaginale est :

comme simplemen t détachée du col utérin ,