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IVIEIIIBBJINE, S. f. [membrana des Lathis, bii.r,'/ ou avi-uf? des Grecs, ail. Haut, Membran, angl. membrane, it. et esp. membrana]. Nom générique de divers organes minces, représentant des espèces de toiles, souples, dilatables, blancs, gris ou rougeâtres, variables dans leur strqcture et dans leurs propriétés vitales, destinés à absorber, à exhaler et à secréter certains fluides, ou à envelopper d’autres organes. On distingue quatre espèces de membranes : les fibreuses, les muqueuses, les séreuses et la peau. Les premières forment tantôt des enveloppes, tantôt des membranes proprement dites (7. Fibueux). Les autres peuvent recevoir l’épithète de complexes, car elles ont au moins une base de tissu musculaire ou de tissu cellulaire et un épiderme, et parfois même on y distingue encore plusieurs couches. La peau couvre la surface entière du corps. Les membranes muqueuses partent des . ouvertures situées à la surface du corps pour s’étendre dans l’intérieur, et former ainsi une couche continue dans toute la longueur du canal digestif et des voies génito-urinaires. Les mepibranes séreuses ferment des sacs isolés, la plupart clos , qui revêtent des cavités intérieures. Après leur situation, ia nature de leur épiderme est le plus important caractère pour distinguer les unes des-autres les membranes qui en sont pourvues. Cet épiderme est épais, sec et corné à la peau, mou et humide aux membranes muqueuses, mince aux membranes séreuses (F. Fibreux, Muqueux, Peau, Séreux). — On appelle membranes accidentelles, des membranes qui se développent sous l’influence de circonstances' morbides. Ces tissus membraneux accidentels sont susceptibles de | prendre toutes les formes des tissus naturels ; on en observe de dermoïdes, de séreux, de fibreux, etc. F. Al- BüGiNÉ, Cicatrice, Fausse membrane et Néo-membrane.

Membrane de Demours ou de Pescemet. Matière solide, absolument dépourvue de structure, transparente et hyaline comme du verre, qui tapisse l’intérieur de la cornée transparente, et ne passe point sur l’iris, au bord extérieur duquel elle gagne la sclérotique, pour se terminer par un bord npt entre celleci et le ligament ciliaire. F. Cornée.

Membrane de Jacob. Membrane mince qui forme la couche externe de la rétine du côté de la choroïde, et qui se compose de petits corps oblpngs (bâtonnets) appliqués les uns contre les autres. F. Rétine.

Mernbrane recouvrant le méat urinaire chez les femmes. C’est une cause rare, mais, réelle, de rétention d’urine. Le vagin est plus ou moins complètement fermé par une membrane gui a un bord libre en haut ; ce bord s’étend jusque sur le méat urinaire, empêchant ainsi le passage. Ce qu’il y a de singulier, c’est que cet état, qui de sa nature est permanent, ne produit la rér tention que dans des circonstances particulières. Les observations qu’on a sont relatives à des enfants de dix à douze ans qui, jusque-là, avaient pu uriner plus ou moins bien. Le traitement consiste à fendre la membrane.

Membrane de Schneider. V. Pituitaire.

MEMBRANEUX, EUSE, adj. [membranosus, ail. hilutig, angl. membranous, it. et esp. membranoso]. Qui est de même nature que les menibranes, qui est formé d’une membrane ; replis membraneux du péritoine, etc.

MEMBRANIFORME, adj. [membraniformis , ail. hautahnlich, it. membraniforme]. Qui est mince et large comme une membrane.

MEMBRaivfle, s-, f, [membranula]. Petite mem-

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brane. C’est aussi le nom de l’enveloppe des sores des fougères (indusium) et de la membrane interne d l’urne des mousses.

MEMBRE, 8. m. {membrum, artus, xfûcv, ail Glied, angl. limb, it. membre, esp. mie.mbro]. On appelle membres, des appendices du tronc, auquel sont unis au moyen d’articulations ; ils sont disposés par paires, et destinés à l’exercice des grands mouvements et à la locomotion. Dans l’homme, les membres sont au nombre de quatre : deux supérieurs ou thoraciques, formés chacun du bras, de l’avant-bras et de la main ; et deux inférieurs ou abdominaux, divisés chacun en cuisse, jambe et pied. F, ces mots.

MEMBRE VIRIL. F. PÉNIS, VeRBE.

MÉMÉGYLÉES, s. f. pl. Famille de plantes dicotylédones périgynes polypétales, à graine sans endosperme; à cotylédons foliacés, çonvolutés; radicule droite. Voisine des mélastomacées,

MÉMOIRE, s. f. [memoria, ail. GedaehG

niss, angl. mejnory, it. et esp. memoria]. Faculté de rappeler les images des sensations éprouvées et lesidées des objets qui ont produit ces sensations, par la reproduction des impressions qui ont été laissées dans les organes cérébraux, ou des modifications que ceux-ci ont éprouvées. Ainsi la mémoire est une opération intellectuelle complexe dans laquelle interviennent plusieurs organes cérébraux. Cette opération, accomplie habituellement soit à l’occasion de telle ou telle sensation, qui se rapporte indirectement ou directement aux • facultés intellectuelles, soit par suite du travail intel-, lecluel même, consiste en une action de ces facultés ayant lieu indépendamment de l’objet et de la sensation spéciale qu’il détermine, comme si cet objet était présent. Elle exige, chez la plupart des individus, une répétition des mêmes sensations. Toutes les facultés intellectuelles y concourent, mais celle d’expression surtout ; et, lorsque ce pouvoir d’agir indépendamment de l’objet et de la sensation présente est très facile, la faculté d’expression est en général la seule mise en jeu, et elle. l’est presque indépendamment de toute conception, c’est-à-dire de l’ ente.ndernent (V . ces mots). Si la faculté du langage est peu développée, la mémoire, plus difficile et plus lente, consiste en une action successive de toutes les facultés intellectuelles, exigeant quelquefois même une stimulation indirecte de la part de tel ou tel instinct, bien que çeux-ci ne concourent en rien d’une manière directe à ceUe opération; etmême le plus souvent, si cette stimulation est trop forte, si elle consiste en une émotion véritable, elle metle trouble dans cet ensemble et dans cette succession d’opérations intellectuelles (F. Instinct). La mémoire et l’imagination sont, en effet, autant que la cftimaissance et le jugement, des attributs appartenqat eu, propre à l’intellect. Mais il n’y faut pas voir des fonctions propres plus que des fonctions communes, fis copstituent seulement divers résultats composés, dus au concours des vraies fonctions élémentaires de l’esprit. Toutes les études positives montrent l’inanité de la séparation classique entre l’observation et le raisonnement. Nos opérations intérieures ne sont jamais que le prolongement direct ou indirect de nos impressions extérieures ; réciproquement, celles-ci se compliquent toujours des autres, môme dans les moindres cas. Comme Kant l’a bien senti, chacune de nos opinions est à la fois subjective et objective, notre esprit étant à la fois actif et passif. Au fond, cette grande notion, logique revient à éteqdré convenablement aux fonc-

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tioiis intellectuelles le principe fondamental de la biologie sur le concours nécessaire entre l’organisme et le milieu pour tout phénomène -vital. La plus vulgaire appréciation résulte souvent d’une combinaison très complexe entre les facultés" d’observation et de raisonnement que sépare vainement l’analyse métaphysique. Ce mélange serait, au besoin, assez constaté par une seule réflexion aisément vérifiable : il n’y a jamais de notions efficaces que d’après une suffisante réitération des impressions extérieures. Or l’esprit ne pourrait être purement passif que dans la première perception. Dès la seconde, il se trouve déjà préparé par la précédente, combinée avec l’ensemble des notions antérieures. Un souvenir intérieur exige souvent la même élaboration intellectuelle qu’une découverte extérieure, par une suite d’inductions et de déductions fondées sur des relations mutuelles. Il n’y a de vraiment spontanée que la reproduction immédiate de chaque impression, suivant la seconde loi d’animalité. Or ce phénomène général de la vie animale diffère beaucoup {V. Animalité) de la mémoire proprement dite, qui constitue toujours une opération intellectuelle. A plus forte raison, le concours habituel de toutes les fonctions spéculatives existe- t-il dans l’imagination dont les tableaux supposent fréquemment des combinaisons aussi profondes, quoique moins abstraites, que les méditations scientifiques. Quant à la célèbre argumentation de Gall sur les mémoires particulières, elle est plus spécieuse que solide. Une analyse mieux approfondie vérifiera toujours que cette prétendue spécialité résulte des diversités de préparation et de situation, combinées avec la seule différence organique qui concerne l’énergie individuelle des fonctions. 11 n’y a de vraiment spécial, soit pour la mémoire, soit pour l’imagination, que la faculté du langage,

MÉKAGOGUE, adj. [menagogus, de

p.r,v, menstrues, et pousser]. Synonyme d’em-

ménagogue.

MÉiVIANTHlA’E, S. f. [angl. menianthine]. Substance amère extraite du ménganthe. V. Ményanthe.

MÉIAIA’GE, s. f. [meninx, de p.TÎv'.-j'ç, membrane; ail. Gehirnhaut, RückenmarJihaut, angl. msninges, it. méningé]. Nom collectif des trois membranes qui enveloppent tout l’appareil cérébro-spinal (la duremère, Y arachnoïde, et la pie-mère). V. Cérébro-spinal . — 31 éninge se dit quelquefois de la dure-mère seule.

AIÉNINGENCÉPHALIE PAÏDIQÜE , PAÏOENCÉ- PHALIE. Fièvre cérébrale. (Piorry.)

MÉNïîVGENCÉPHALITE. Inflammation des membranes de l’encéphale. (Piorry.)

• AiÉNüVGlNE, s. f. [it. et esp. meningina]. Nom donné collectivement par Chaussier à l’arachno’ide et à la pie-mère, qu’il regardait comme une membrane unique formée de deux feuillets.

MÉNINGITE, S. f. \tneningUis, ail. et angl. Meningilis, it. méningite, esp. meningitis]. Les trois enveloppes du cerveau portant collectivement le nom de méninges, méningite devrait signifier inflammation simultanée de la dure-mère, de l’arachnoïde et de la pie-mère. Quelques auteurs, attribuant à l’inflammation particulière de l’arachnoïde les symptômes qu’on avait indiqués comme caractéristiques de la méningite, ont employé le mot arachnoîdüe. D’autres ont placé dans la pie-mère le siège de l’inflammation, et .ont créé le mot piite ou piitis. Quelques-uns ont décrit, sous le nom de méningite pariétale, l’inflammation de la dure-mère et du feuillet de l’arachnoïde qui lui

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adhère, et, sous le nom de méningite cérébrale, l’inflammation à laquelle participent l’arachnoïde viscérale, la pie-mère surtout, et la surface cérébrale. Cette dernière phlegmasie est la fièvre cérébrale d’un grand nombre de praticiens. Une céphalalgie très vive, un état de somnolence et en même temps d’insomnie, la chaleur du front, la rougeur des conjonctives, une douleur dans le globe de l’œil, des tintements d’oreilles, des frissons irréguliers suivis de chaleur, etc., sont les symptômes les plus ordinaires de la méningite aiguë; le délire, et quelquefois des convulsions, se joignent bientôt à ces premiers phénomènes ; la somnolence plus grande, avec paralysie des yeux et difficulté de la déglutition, puis un coma profond, annoncent enfin une terminaison funeste. Le ti'aitement consiste dans les saignées générales, de nombreuses applications de sangsues aux tempes, derrière les oreilles, à l’entrée des narines, des applications froides maintenues sur la tête, les révmlsifs les plus puissants appliqués aux extrémités inférieures. L’emploi combiné des saignées et des bains d’affusions (avec l’eau à 18" centigr. versée largement pendant 8 à 10 minutes) est regardé par quelques auteurs comme le moyen thérapeutique le plus efficace contre cette maladie.

Méningite cérébro-spinale. Il a régné, depuis plusieurs années, particulièrement en France, une maladie épidémique fort grave , sévissant de préférence sur les soldats, et consistant en une inflammation simultanée des méninges du cerveau et de la moelle. Cette phlegmasie se termine très fréquemment par des dépôts plastiques et purulents ; elle est très grave, et, jusqu’à présent, les secours médicaux, émissions sanguines, mercure, opium, n’ont pas réussi à diminuer notablement la mortalité qu’elle cause.

3Iéningite tuberculeuse ou mieux granuleuse. Sous ce nom, les pathologistes décrivent une inflammation de la pie-mère, dans laquelle on trouve, non pas des tubercules, comme on l’a cru et le répète encore, mais des granulations grises demi-transparentes (F. Granulation), dans toute la pie-mère ou dans une partie. Souvent elles coïncident avec la présence de granulations semblables dans le poumon, le rein et les séreuses du tronc. Les granulations pulmonaires ont leur marche indépendante du tubercule, leur structure propre, affectant toute l’étendue du poumon et non seulement le sommet ; elles respectent en outre les ganglions voisins. Elles peuvent être, durant leur évolution, compliquées par le tubercule, qui se montre avec tous ses caractères, et envahit alors les ganglions lymphatiques. .Aux méninges, au poumon, etc., le tubercule se dépose de préférence dans les amas de granulations grises; mais il peut se trouver dans le poumon et manquer dans les méninges. En général,ces granulations tuent le malade par méningite ou par les accidents dits de phthisie aiguë avant que du tubercule les ait compliquées. Ces granulations se développant sans causes encore connues déterminent la méningite dite tuberculeuse. Elle se déclare souvent chez des sujets atteints d’accidents pulmonaires, surtout chez les adultes ; d’autres fois, elle survient au milieu d’un état de santé florissante, comme l’a établi Legendre, qui regarde ce cas comme le plus commun. Dans les deux circonstances, les malades se plai-

Ignent d’une céphalalgie aussi intense qu’opiniâtre, le plus souvent frontale, continue, mais avec des exacerbations qui leur arrachent des cris aigus. Ces cris que Coindet appelait hydrencéphaliques, s’observent

surtout clieü les eul'aiits, et s’accoinpagiieiit d’une stupeur plus ou moins profonde, d’une expression générale de souffrance, de vomissements et de constipation. La face est pâle, avec des alternatives de rougeur, la pupille contractée ou dilatée ; quelquefois il y a de la photophobie et de l’exaltation dans la sensibilité cutanée. On a donné comme il suit le diagnostic :

1“ De la méningite dite tuberculeuse. Symptômes antécédents du côté des poumons ; symptômes du début ordinairement moins violents, se produisant lentement, souvent insidieux; délire moins violent, souvent tranquille, se produit plus tard et arrive moins rapidement à son summum ; point de convulsions au début. Ces symptômes manquent parfois, surtout au début, presque toujours moinsfrappants. Vomissements moins fréquents, moins abondants; pouls souvent ralenti au début, plus irrégulier. Marche continue, mais ordinairement avec des rémissions notables ; durée plus longue. Maladie sporadique. — 2" De laméningite simple. Point de symptômes antécédents ; symptômes du début plus violents, mieux caractérisés ; délire violent, très promptement établi (forme frénétique de Rilliet) ; quelquefois convulsions dès le début (forme convulsive de Rilliet); céphalalgie très vive, injection de la face, photophobie. Ces symptômes sont frappants. Vomissements plus fréquents , abondants ; pouls plus accéléré, plus fort, toujours régulier. Marche continue, sans rémission; durée plus courte. Maladie pouvant régner épidémiquement.

MÉivüVGO-GASTRIODE, adj. [meningo-gastricus, de p.-fivt-j’;, membrane, et jo-arip, l’estomac ; it. et esp. meningogastried]. Pinel a décrit sous le nom de fièvres méningo-gastriques les affections appelées auparavant fièvres bilieuses ou gastriques, parce qu’il les considérait comme ayant spécialement leur siège dans la membrane interne de l’estomac.

MÉNIVGOMYÉLITE. Inflammation des membranes de la moelle. (Piorry.)

MÉNINGOPHYLAX, S. m. [meningophylax , de p.viv'.y?, méninge, et çôXaE, gardien ; it. meningofilace, esp. meningofilace^. Mot à mot, gardien des méninges. Synonyme de dépressoir.

MÉNliVGORRlIÉAllE. Hémorrhagie des membranes céphalo-rachidiennes. (Piorry.)

MÉNINGOSE, s. f. [meningosis, de awiyç, membrane ; it. meningosi]. Union de deux os par des ligaments étendus en forme de membrane. C’est une variété de la syndesmose.

MÉjVISPERAIAGÉES, S. f. pl. [menispermaceosj.T'dmille de plantes dicotylédones pôlypétales hypogynes, qui se compose d’arbustes sarmenteux et grimpants. ■Feuilles alternes, généralement simples. Fleurs petites, unisexuées, le plus souvent dioïques; calice composé de plusieurs sépales disposés par trois et formant plusieurs rangées, de même que la corolle; étamines monadelphes ou libres, en nombre égal à celui des pétales, ou double, ou triple ; pistils nombreux, libres, ou soudés par leur côté interne. Les fruits sont des espèces de petites drupes monospermes, obliques et comme réniformes, comprimées ; l’embryon est recourbé et généralement dépourvu d’endosperme.

lUÉNiSPERMIlVE, S. f. [ail. Menispermin, angl. menispermine, esp. menispermina]. Matière découverte par Pelletier et Couerbe dans la coque du Levant. Elle est blanche, solide, cristallisahle, insipide, insoluble dans l’eau, mais dissoute par l’alcool. Elle sature assez bien les acides, et forme des sels dont la cris-

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tallisation est rarement distincte, mais qui ont le ni souvent l’aspect de la cire. (C^^gTos.) ^

MÊNISPERMinilQUE (Acide). Corps cristallisahle sans goût, rougissant le tournesol, donnant des sels cristallins ; peu soluble dans l’eau ; restant dans 1 liquide alcoolique dont on a retiré la picrotoxine ^

MÉNOPAUSE, s. f. [menopausis, de p.7;v, mois, et 7jaù

aiç, cessation ; esp. menopausis]. Cessation des’ règles' temps critique des femmes. La menstruation cesse • de 35 à 40 ans, chez environ un huitième des femmes • de 40 à 45, chez environ un quart ; de 45 à 50, chez environ la moitié ; de 50 à 55, chez environ un huitième ce qui donne en moyenne trente-deux ans pour le te’mps dans lequel est possible la reproduction de l’espèce Le climat influe, et l’on observe que, dans les climats froids, la ménopause arrive plus tard; enfin, en thèse générale, plus une femme est précoce par rapport à la première éruption des règles, plus elle a de dispositions à avoir beaucoup d’enfants , et en même temps la ménopause s’effectue à un âge plus avancé du moins en Europe ; car il ne semble pas en être ainsi dans les pays chaud , où les règles apparaissent vers 1 0 ou 1 2 ans, et cessent vers 35 ans. Cette disparition des règles se fait rarement tout à coup ; toutefois, sous l’impression du froid ou d’une émotion morale vive, ellepeut arriver, sans que la santé de la femme en soit en rien altérée. Bien plus souvent, on observe des irrégularités dans le flux menstruel, et cela sans troubles notables des fonctions de l’organisme. Il n’est pas rare, à cette époque, de voir un écoulement blanc se manifester avant et après les règles ; chez les femmes sujettes aux flueurs blanches, il acquiert une odeur fétide. Les règles sont irrégulières ; quelquefois elles reviennent tous les quinze jours, d’autres fois elles sont plusieurs mois sans paraître ; parfois geu abondantes pendant une ou deux menstruations, elles coulent en très grande quantité une autre fois. Un phénomène qui doit être également pris en considération et que l’on observe quelquefois à cette époque, c’est l’augmentation de volume du ventre, avec trouble de la menstruation ; les femmes l’attribuent à une grossesse, d’autant plus que les mamelles peuvent alors donner du lait; on voit disparaître cet état tout à coup, sans aucun phénomène extérieur. Enfin il n’est pas rare de remarquer encore des douleurs, des élancements vers les organes de la génération, de la démangeaison des parties sexuelles, et de la pesanteur ,dans les reins. On a noté également des symptômes congestionnels : le pouls est plein ; la femme éprouve des bouffées de chaleur, des étouffements, des palpitations ; elle est sujette aux hémorrhagies et principa-^ lementauxhémorrhoïdes. Le système nerveuxprésente aussi certaines modifications qui consistent en céphalalgie, vertiges, et le caractère de la femme devient quelquefois plus sombre. On remarque encore, à cette époque,- certaines éruptions, telles que Vacne rosacea, la couperose, etc. Plusieurs femmes présentent pendant plusieurs années des symptômes de congestion vers les organes de la génération.

MÉNORRHAGIE, S. f. [menorrhagia, de p.ïiVj mois, et pnyvuu.t, je sors avec violence ; ail. Menorrhagia, angl. flooding, il. et esp. menorragia]. Ce mot signifie proprement un écoulement de sang menstruel trop abondant et porté au point de déranger la santé. Quelques auteui-s ont, en effet, employé cette expression dans ce sens tout à fait conforme à son étymologie ; mais beaucoup d’autres ont appelé ménorrhagie

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toute espèce d’hémorrhagie utérine, employant ce mot comme synonyme de métrorrhagie. La distinction de ces deux sortes d’écoulement sanguin est d’ailleurs d’autant plus difficile à faire, chez la femme qui n’est pas enceinte, que l’hémorrhagie utérine, de quelque cause qu’elle provienne, revêt souvent le caractère périodique de la menstruation et se confond avec elle.

La ménorrhagie n’est souvent que le symptôme d’une lésion organique de l’utérus ; et il est rare que, dans ce dernier cas, l’écoulement sanguin ne soit pas mêlé de mucus, de matière purulente, etc., et accompagné des souffrances les plus vives. Le repos, la saignée du bras, et ensuite les réfrigérants à l’extérieur et à l’intérieur, les irritants dérivatifs de la peau, etc., sont les principaux moyens à opposer aux hémorrhagies idiopathiques de l’utérus.

MÉNORRHÉE, s. f. [menorrhœa, de p.ïiv, mois, et de psïv, couler; it. et esp. menorrea\. Écoulement des règles.

MÉNOSTASIB, s. f. [menostasis, de p.T,v, mois, et ordLa'.ç, stase, stagnation; it. et esp. menostasid\. Ce mot signifie, selon quelques auteurs, la rétention et la suppression de l’écoulement menstruel ; il est alors synonyme d’aménorrhée. D’autres aussi l’ont employé comme synonyme de dysménorrhée.

MENSTRÜATIOIV, s. f. {menslruatio, ail. Monatsfluss, angl. menses, menstruation, it. menstruazione, esp. menstruacionl. Écoulement des menstrues; évacuation sanguine dont le retour périodique a régulièrement lieu chaque mois, sauf quelques exceptions, chez les femmes qui ne sont ni enceintes ni nourrices, depuis l’âge de puberté, c’est-à-dire depuis douze à quinze ans, jusqu’à celui de quarante-cinq à cinquante. L’époque de la première menstruation et celle à laquelle cesse cet écoulement varient d’ailleurs selon les climats, les constitutions, le genre de vie, etc. (F. Menstrues et Ménopause). — Pre- 1 MiÈRE PÉRIODE : Invüsion. La veille ou l’avant-veille du jour où les règles vont se manifester, le mucus exsudé par la surface de l’appareil sexuel contracte une odeur sut generis; à l’époque du rut, les organes génitaux des mammifères femelles produisent des émanations qui correspondent à ce que nous venons de signaler chez la femme. L’invasion de la menstruation s’annonce ordinairement par le changement de coloration que subit le mucus utéro-vaginal ; de grisâtre qu’il était, il devient brunâtre, et tache le linge en cette couleur. La durée de cette période est ordinairement de un ou deux jours ; quelquefois, après une durée de douze ou vingt- quatre heures, ces signes s’effacent, et le mucus devient normal ; puis, après un intervalle d’un jour, apparaît subitement un écoulement de sang presque pur. Cette période s’accompagne assez souvent de chaleur ot de démangeaison des parties sexuelles. — Deuxième période : État. Cette phase est celle où l’hémorrhagie utérine se manifeste avec la plus grande intensité ; en observant cette sécrétion trois jours , après l’invasion, on y découvre : i “ une énorme quantité de globules de sang à l’état normal, parfaitement semblables à ceux qui sortiraient d’un vaisseau artériel ; 2“ quelques globules de pus ; 3“ des cellules d’épithélium pavimenteux, surtout du vagin, et nucléaire et cylindrique de l’utérus. Le tout nage dans un liquide assez abondant, provenant du mélange de la sérosité du sang et du fluide muqueux sécrété par les parois des organes génitaux. Chez la femme, ce doit être durant cette période que les vési-

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cules de Graaf se développent et subissent cet épanchement de liquide qui est appelé à expulser l’œuf; toutefois elles ne s’ouvrent pas encore. — Troisième période : Cessation. Celle-ci est caractérisée par la diminution de l’écoulement menstruel et par la disparition du sang, qui, précédemment, abondait dans le mucus utéro-vaginal. Le dernier jour a beaucoup d’analogie avec la sécrétion de la première période. C’est tout à la fin de cette période que les vésicules de Graaf sont expulsées. On voit, après l’écoulement sanguin, assez souvent revenir un mucus blanchâtre, un peu purulent. Souvent, après une première menstruation très abondante et bien prononcée, la jeune fille est deux ou trois mois sans rien voir, et l’écoulement paraît alors accompagné des mêmes symptômes qui s’étaient montrés lors des premières règles ; enfin ce n’est guère qu’au bout d’une année que les menstrues paraissent à des époques à peu près fixes. Le premier jour, le sang vient en petite quantité, ou se montre et disparaît alternativement; l’écoulement est plus marqué le deuxième jour, et c’est pendant le troisième jour qu’il atteint son maximum; le quatrième, il diminue, et disparaît le cinquième ; souvent, avant comme après, on observe un écoulement blanchâtre. Une impression morale vive, telle que la frayeur, la colère, etc.; l’immersion des mains ou des pieds dans l’eau froide (du moins généralement, car les femmes employées aux bains de mer continuent leur service avec leurs règles) ; des boissons froides, le corps étant en sueur ; une douleur vive, un coup sur les mamelles : toutes ces causes peuvent entraîner la suppression subite des règles, et donner lieu à des symptômes divers. Un des signes rationnels de la grossesse est la suppression de la menstruation ; ce phénomène n’est pas constant : toutefois, lorsque la menstruation continue après un commencement de grossesse, elle ne paraît ordinairement que les trois ou quatre premiers mois. Le retour des règles après les couches n’a pas lieu chez toutes les femmes à la même époque ; il se fait le plus souvent six ou sept semaines après la parturition ; lorsqu’à ce terme, les menstrues ne se sont pas montrées, il faut craindre une affection de l’utérus ou une affection générale. Les fièvres éruptives, ainsi que les fièvres intermittentes, causent assez souvent des dérangements dans la menstruation. La fièvre typhoïde s’accompagne aussi quelquefois de la suppression des menstrues ; lorsque ces dernières apparaissent dans le cours de l’affection, les symptômes augmentent d’intensité. Les règles finissent par se supprimer à une époque plus ou moins avancée de la phthisie. Dans les affections du bas- ventre, et enparticulier dans celles de la matrice, le rétablissement dè la menstruation peut contribuer à la guérison. Les maladies du cœur ne s’accompagneht d’accidents dans la menstruation qu’autant qu’elles sont passées à l’état chronique ; les lésions du foie et des reins troublent également cette fonction. La dysménorrhée et même l’aménorrhée s’observent aussi chez lés femmes atteintes de maladies organiques de l’utérus et dans les syphilides avec blennorrhagie, ulcérations. Les corps fibreux de cet organe causent souvent l’irrégularité des règles et l’hémorrhagie. La difficulté de la menstruation peut être suivie de l’expulsion d’un caillot ou d’une membrane utérine (F. Caduque). Les femmes alors éprouvent des douleurs vives qui ressemblent assez à celles de l’enfantement et qui cessent ordinairement au bout de quatre à six heures, quel-