RAC

braie (F. Moelle). — Nerfs rachidiens. Ceux qui proviennent de la moelle vertébrale. — Trous rachidiens. Trous de conjugaison de la colonne vertébrale.

RACHIS, s. m. [spina dorsi, ail- Rückgrat, angl. rhachis, it. rachide, esp. raquis]. Nom donné à la colonne vertébrale. V. Vertébral. — En botanique, on donne ce nom à l’axe central de l’épi des graminées.

RACHISAGRE, S. f. [rhachisagra,de çdy^u;, l’épine du dos, et (jcTpa, proie ; ail. Rückgratsgicht , angl. rhachisagra, it. rachisagra, esp. raquisagra]. Goutte qui attaque l’épine du dos ; rhumatisme goutteux de l’épine.

RACHISOMALAXIE. Déviation du rachis, rachitisme. (Piorry.)

RACHISOMYÉLÉMIE. Congestion sanguine de la moelle rachidienne. (Piorry.)

RACHISOMYÉLITE. Inflammation de la moelle rachidienne. (Piorry.)

RACHISOMYÉLORRHÉMIE OU RACHISOMYÉ- LORRHAGIE. Hémorrhagie de la moelle rachidienne,

RACHÎSOPHYMIE. Tubercules du rachis, maladie de Pott. (Piorry.)

RACHITIQUE, adj. [rhachüide detentus, ail. rha~ chitisch, angl. rickely, it. rachitico, esp. raquitico]. Qui est attaqué de rachitis, ou qui tient du rachitis.

RACHITISME, s. m. [rhochitis, de paxiç, épine du dos; sdl.Rhachitis, englische Krankheit, Doppelgüeder, angl. rickets, rhacMtis, it. rachüismo, rachitide, esp. raquitis , raquüismo ] . ( Synonymie : Rachitis , rachitisme, morbus anglicus, articuli duplicati; riquets, noués, bancàls.) Nom donné à une perturbation de la nutrition de tous les tissus, qui , survenant dans l’enfance, en arrête ou en trouble le développement, et par suite se manifeste à l’extérieur, surtout par la déformation du rachis ou du reste du système osseux, en raison de ses usages généraux de sustentation qu’il ne peut plus remplir ; tandis que l’abdomen et le crpne se distendent et le thorax se resserre , selon la nature des modifications éprouvées par les tissus des organes qui remplissent ou qui limitent ces cavités. — Première période. Les os en général , mais surtout les os longs, sont pénétrés, et, pour ainsi dire, infiltrés d’une grande quantité de sang noir qui ruisselle quand on les coupe. Ce sang est épanché dans le canal médullaire, dans le tissu spongieux des épiphyses, sous le périoste, et -même jusque entre les lamelles du tissu compacte, qui se sont écartées les unes des autres . Au début, ce liquide est de consistance aqueuse , et disparaît très facilement sous un filet d’eau. A une époque plus avancée, ce sang perd sa couleur noire ; il prend une consistance gélatineuse, il devient demi-transparent. Dès ce moment, la matière épanchée adhère aux surfaces avec lesquelles elle est en contact, et le lavage ne peut plus l’enlever. Cette altération se rencontre également dans les os longs, dans les os plats et dans les os courts. Si l’on fait la section d’un os long, dans le sens de la diaphyse, on voit que cet os est loin d’avoir augmenté de volume ; il n’a qu’une augmentation apparente, due au périoste, qui s’est considérablement épaissi , et à une couche sous-jacente de nature cartilagineuse. VoUà ce qui explique pourquoi un grand nombre de fractures passent inaperçues chez les enfants rachitiques ( F. Chondroïde). Les os ont considérablement diminué de densité ; ils sont raréfiés, boursouflés. — Deux^me période. Cette période est surtout caractérisée par le gonflement des épiphyses et

la déformation des os (Fig. 342). Ces phénomènes sont dus à la production d’un tissu rougeâtre , élastique, réticulaire, que M. Guérin a désigné sous le nom de tissu spongoïde. Ce tissu se trouve partout où le liquide s’est extravasé, entre le périoste et l’os, entre les lames du tissu compacte, mais il est surtout abondant autour des épiphyses et vers la concavité des courbures des os, où sa trame est en même temps beaucoup plus serrée. Le ramollissement noté dans la première période ne fait qu’augmenter, et dans celle-ci ÜDtteint son maximum. — Troisième période.

Il peut arriver deux choses : la nutrition troublée (dont le rachitisme n’est qu’une manifestation, un symptôme caractérisé par des troubles concernant l’ostéogénèse) reprend son cours normal, alors les os se consolident ; ou bien elle continue , alors une désorganisation complète s’empare du tissu osseux. Dans le premier cas, le tissu spongoïde se résorbe , ou prend de la densité ; l’os recouvre sa solidité normale, primitive, et acquiert même une fermeté et une dureté plus grande que celle de l’état normal , désignée par M. Guérin, sous le nom d’éburnation. Dans l’os ainsi éburné, le tissu compacte de nouvelle formation est intimement uni à l’os primitif ; la ligne de démarcation , si elle existe , n’est sensible que par une couleur plus blanche dans l’os récent. C’est surtout au niveau des courbures et du côté concave que se produit l’éburnation, là où elle est plus nécessaire pour la force de l’os. A ce même niveau, le canal médullaire se rétrécit parfois d’une manière considérable, même au point de disparaître tout à fait. Lorsque cette éburnation n’a pas liêù, le tissu spongoïde détruit les lamelles osseuses en les isolant et en empêchant leurs communications vasculaires ; dès lors la consolidation de l’os ne peut se faire. Dans cet état , reconnu par M. Guérin , et décrit par lui sous le nom de consomption rachitique, les épiphyses des os longs, leurs diaphyses, et les os plats, sont réduits à une coque très mince de tissu osseux , qui se fracture avec la plus grande facilité. Du tissu spongieux remplit quelquefois le canal médullaire des os longs (Fig. 342). Leur trame, formée de larges cellules, est remplie d’uiie moelle graisseuse de- couleur jaunâtre, mêlée parfois de détritus de lamèllés. — Symptomatologie : Première période. Dans cette période, les petits malades, de gais, de vifs, de riants qu’ils étaient, deviennent sérieux , moroses, inquiets : rien ne pique leur curiosité, rien ne peut les distraire. Le moindre mouvement les fatigue et leur est insupportable ; de sorte qu’ils ne se trouvent bien que couchés ; et, si l’on veut les remuer, ils poussent des cris, et cherchent à éloigner par leurs gestes ceux même qui leur sont les plus chèrs. En même temps, on les voit maigrir, pâlir, s’étioler en quelque sorte ; cependant leur appétit persiste le plus souvent, parfois même il s’exagère. Souvent il y a une diarrhée continuelle , mais le fait n’est pas constant. Il n’est

uas rare de voir les urines très abondantes et très TarSes de phosphates calcaires. A ces symptômes un vLue<= il s’en joint d’autres qui sont beaucoup E caractéristiques. Ainsi le petit malade est pris d’une fièvre continue ; son corps est couvert d’une sueur abondante et presque incessante. La tête offre une disproportion marquée entre le crâne et la face, et, de plus, les fontanelles et les sutures persistent quelquefois, au point que tout le crâne offre un certain degré de mollesse. Le thorax n’est presque pas développé, et la respiration est si fréquente, qu’on serait tenté tout d’abord de croire à une affection aiguë du poumon. Le ventre, au contraire, présente un volume considérable, et le foie fait une énorme saillie dans l’hypochondre droit. Les membres offrent aussi certains caractères qui sont propres aux rachitiques : à part le gonflement des extrémités , qui commence à paraître dans cette période, il faut noter que les membres sont beaucoup plus courts , surtout les membres inférieurs. Enfin , dès le début du rachitisme, l’accroissement du squelette se ralentit ou cesse tout à fait. Quant à la dentition , elle s’arrête , ou, si elle continue , c’est toujours irrégulièrement. Cette période peut durer de deux à dix mois ; elle peut même se prolonger davantage. — Deuxième période. Si une prompte médication n’a pas enrayé la maladie, tous les symptômes que nous venons de passer en revue prennent une intensité plus grande. Les douleurs surtout, qui, dans la première période, n’étaient presque jamais spontanées, le deviennent alors, et arrachent des cris aux petits malades. Les fonctions

digestives éprouvent une grande perturbation ; presque toujours, alors, il y a une diarrhée opiniâtre. Cette cause d’épuisement, la fièvre hectique, l’insomnie, les sueurs, font que le malade dépérit à vue d’œil. C’est alors qu’on voit apparaître les déformations osseuses. Cette période, lorsque l’art n’intervient pas, dure jusqu’à deux et trois ans; ses jambes, son bassin , la colonne vertébrale se déforment successivement , tant sous l’influence de la simple contraction musculaire que d’une action mécanique, comme le poids du corps par exemple, ou toute autre pression extérieure. Quel que soit l’ordre d’apparition de ces déformations , les plus prononcées et les plus variées sont celles des jambes. Ainsi, on les voit fortement arquées en avant, tordues sur elles-mêmes, déjetées du même côté ou en sens contraire , tandis que les genoux se heurtent et que les pieds se touchent, de manière que les jambes forment une sorte d’ellipse. Les fémurs se déforment presque toujours dans le même sens ; la courbure unique présente, en général, sa convexité en avant et en dehors. Les déformations des bras et des avant-bras sont toujours moins prononcées que celles des membres inférieurs. Les clavicules s’infléchissent, s’arquent en avant pour obéir à la pression qu’exercent sur leur extrémité externe les bras en se rapprochant du tronc. La déformation de la cage thoracique entraîne une modification dans la manière de respirer : les enfants respirent le plus qu’ils peuvent par le ventre, et ils le font instinctivement. Pour respirer de la sorte, l’enfant abaisse son diaphragme, et ouvre sa glotte ; de cette manière, il fait le vide dans la poitrine ; les côtes sternales cèdent avec facilité aux organes qui les repoussent en dehors, tandis que les côtes supérieures se recourbent en dedans. Quant aux déformations du bassin , une des plus communes est celle qui résulte du tassement des dernières vertèbres

lombaires et des deux premières sacrées. D’autr fois le bassin s’aplatit d’avant en arrière ; quelquefo^* enfin, on trouve une dépression latérale produite na* la tête des fémurs. — Troisième période. Si l’art est intervenu, ou si la nature a pu surmonter seule les efforts de la maladie, la plupart des symptômes s’amendent avec rapidité. L’appétit renaît ; le ventre devient plus souple, il diminue ; la diarrhée cesse, les sueurs sont moins abondantes, les urines moins chargées, les douleurs moins vives. Le pouls devient normal • le sourire reparaît sur les lèvres du petit malade, 'son teint se ranime ; il redevient vif et enjoué. La nutrition , ralentie , troublée ou suspendue , reprend son cours , et les déformations osseuses , symptômes de ces troubles de nutrition , si elles n’étaient pas trop prononcées, s’effacent insensiblement. Mais il peut arriver que la lésion soit assez prononcée pour empêcher cet heureux résultat, et alors l’enfant est condamné pour toute sa vie à être difforme. Le traitement est presque entièrement hygiénique. Un air pur, une habitation saine et exposée aux rayons solaires, un régime salubre et fortifiant, des frictions avec un liquide alcoolique, des bains aromatiques, des exercices variés, sont particulièrement indiqués. On peut y ajouter l’eau ferrée mêlée au vin, lors des repas ; les sirops de gentiane ou de quinquina, l’huile de foie de morue surtout. F. Ostéomalacie.

RACHITOME, s. m. [de poc^tç, rachis, et rlaveiy , couper]. Instrument d’anatomie à l’aide duquel on ouvre le canal médullaire , sans léser la moelle.

RACINE, s. f. [radîx, p!Ç«, ail. Wurzel, angl. root, it. radice, esp. raiz]. Partie inférieure d’un végétal plongée le plus ordinairement dans la terre , qui croît toujours en sens contraire de la tige, ne se colore jamais en vert par l’action de la lumière, et sert tant à fixer la plante au sol qu’à pomper sa nourriture. — On donne aussi le nom de racine, à la partie d’une dent qui s’enfonce dans l’alvéole, aux points par lesquels les nerfs se détachent des centres nerveux, et aux prolongements qu’un polype, une verrue, un cancer, etc., envoient dans les parties voisines.

Racine du Brésil. V. IpécacüAnha.

Racine de Jean Lopez. Cette racine provient d’un arbre des Indes orientales encore inconnu. Elle est tantôt sous la forme de bâtons de 22 à 24 centimètres de long et de 27 à 54 millimètres de diamètre, tantôt sous celle d’un tronc ligneux du diamètre de 13 à 16, centimètres. Le bois en est blanc, léger, poreux, amer, inodore. L’écorce, brune, compacte, amère, est recouverte elle-même d’un épiderme jaune, spongieux, comme velouté. Cette racine est, selon quelques auteurs , le plus puissant des antidiarrhéiques ; mais elle est très rare et fort chère.

Racine grise des nerfs optiques [pars anterior infundiiuli, de Tarin ; lame grise de la jonction des nerfs optiques, de Vicq d’Azyr ; plancher antérieur du troisième ventricule, de M. Cruveilhier] . S’étend du bec du corps calleux et du quadrilatère perforé au chiasma. Sur sa partie médiane il existe ordinairement une ligne ou un point plus transparent à travers lequel on aperçoit la cavité du ventricule. La portion de cette lame qui adhère aux nerfs optiques est assez résistante ; on y remarque quelques filets médullaires très distincts qui se confondent avec le tissu de ces nerfs. On ne peut en prendre une bonne idée qu’après avoir soulevé le chiasma, en le renversant en bas et en arrière. On voit alors ; 1“ Que celle du côté droit se con-

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fond sur la ligne médiane avec celle du côté gauche pour former une lame mince, de figure triangulaire, dont la base répond aux nerfs optiques ; 2" que cette lame est verticale ou un peu oblique de haut en bas et d’arrière en avant ; 3" qu’elle est située sur le prolongement du bec du corps calleux ; 4° qu’en la détruisant, on pénètre immédiatement dans le ventricule moyen, dont elle concourt à former le bord antérieur ;

5° qu’elle est composée de deux lames.

BACK,s.m. Eau-de-vie tirée du riz. V. Arack. RACLEMENT (Brdit de). Très analogue au bruit de craquement. V. Craquement.

RADEZYGE, S. m. [du danois, mda, mauvais, et ] sy^e, maladie]. Nom donné, en Norwége, à une maladie qui a quelque analogie avec le pian, ou avec certaines variétés de la lèpre.

RADIAIRES, s. m. pl. [alh Strahlenlhiere , esp. radiarios]. Classe du règne animal comprenant des animaux sans vertèbres dont toutes les parties, tant internes qu’externes, offrent une disposition rayonnée autour d’un axe.

RADIAL, ALE, adj. et.s. [radialis, angl. radial,it. radiale, esp. radial]. Qui a rapport au radius.— Artère radiale. Elle naît de la brachiale, à la partie supérieure et antérieure de l’avant-bras, et s’étend jusqu’à la paume de la main, où elle forme, en se recourbant, l’arcade radiale ou palmaire profonde. — Nerf radial. Il naît de la partie interne et postérieure du plexus brachial , et provient principalement des cinquième, sixième et septième nerfs cervicaux et du premier dorsal. Situé d’abord derrière les autres nerfs du plexus, il s’engage ensuite entre les trois portions du muscle triceps brachial, passe derrière l’humérus, puis descend entre le long supinateur et le brachial antérieur, jusqu’au niveau de l’extrémité supérieure du radius, où il se divise en deux branches, l’une antérieure, l’autre postérieure.

Radial antérieur ( épitrochlo -métacarpien , Ch.). Muscle qui s’étend du bord du condyle interne de l’humérus à la base du second os du métacarpe.

Radial (court) externe (épicondylo-sus-métacarp^ien, Ch.). Muscle qui s’étend du ligament annulaire du radius et du condyle externe de l’humérus à la base du troisième os du métacarpe.

Radial (long) externe (huméro-sus-métacarpien , Ch.). Muscle qui s’étend du condyle externe et du bord externe de l’humérus à la base du second os du métacarpe.

RADIAT IFORME , adj. [rodiatiformis , ail. strahlenformig]. Se dit de la calathide dont les fleurs vont en augmentant de longueur du centre vers la circonférence, où elles sont étalées.

RADICAL ,ALE, adj. \radicalis, angl. radical, it. radicale, esp. radical]. Qui appartient à la racine, qui constitue la base, le fondement d’une chose. — Cure radicale. Celle qui détruit complètement la maladie. — Feuilles radicales. Celles qui naissent si près de la racine, qu’elles semblent en sortir, et non de la tige. — En chimie, on emploie substantivement le mot radical [ ail. Grundstoff] pour désigner les corps simples qui, dans les acides ou les bases, sont combinés avec un autre corps qu’on regarde comme principe acidifiant ou basifiant. V. Humide.

RADICANT, ANTE, adj. [radicans , ail. wurzélnd, angl. radieanl, it et esp. radicante]. Qui pousse des racines distinctes de la racine principale.