‹ Dictionnaire de médecine, de chirurgie, de pharmacie, des sciences accessoires et de l'art vétérinaire de P.-H. Nysten, 10e édition, entièrement refondue (volume 2)Chapitre 529 sur 749 · SEC · texte numérisé non relu

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points comprimés par les vêtémeiit.s, fdiifermantun u de sérum concret au centre, ou forment un kyste n'** diculé quand l'orifice de la glande s’est oblitéré qui n’est pas rare. Ce sont, en un mot, des tannes’n^ die idées. ^

ISÉBAGIQUË, adj. [ail. Fettsdure, aiigl. sebacic U et eSp. sebacieo]. V. Acide sébacique. ’ ‘

SÈBAtE, s. m. [sebas, de sébum, suif; ail. fétu saures Salz, angl. sebale, it. et esp. sebato]. Nom générique des sels formés par la combinaison de l’acide sébacique avec les bases.

SÉBESTE , s. f. [ail. Bruslbeere , Sebesle, angl. sebesten, it, sebesten, esp. se&esta] . Drupe desséchée du Cardia sebeslena (pentandrie monogynie, L., borraginées, J.). Les sébestes ressemblent à de petites prunes noirâtres ; elles sont mucilagineuses, adoucissantes et légèrement laxatives. Autrefois on les rêcêi vait sèches de l’Inde et même des Antilles, mais aujourd’hui elles sont remplacées par les jujubes.

SÉBORRHAGIE, SÉBORRHÉE ou STÉARRHÉÉ, s. f. [fluxus sebaceus]. Exagération de la sécrétion sébacée se montrant sous forme de matière huileusé sortie des cellules et humectant la peau du nez ou autre partie du visage surtout.

SEBUM, s. m. Mot latin employé en français pour désigner la matière Sébacée. V. Sébacé.

SÈCHE, s. f. [sepîa offlcinaUs, arMa, ali. Tîntehftsch, Sepie, angl. cuttleflsh, it. Seppia, esp. jibia]. Mollusque céphalopode dont le corps cohtiêht un os spongieux employé autrefois comme absorbant : c’êst du mucus et du carbonate de chaux. La sèche fournit aussi une liqueur noire, à l’aide de laquelle elle trouble l’eau pour échapper aüX poissons qui la poursuivent. Cette matière noire, dite encre de sèche, contient, d’après RizziOj une substance particulière qu’il a nommée mélaïne. Leur peau se compose : 1" d’uné couche molle visqueuse, contenant des cellules épithélialés et des granulations moléculaires ; 2° de la couche contenant les taches colorées : celles-ci sont des vésicules à parois épaisses, élastiques, entourées d’une couche rayonnante de fibrilles contractiles qui, en 5ê contrac tant, dilatent la vésicule, lâquéllé revient sur ellemême par élasticité dès que les fibres cessent dê se contracter; 3° une dernière couche est formée de petites plaques ovales, soudées ensemble par leurs bords, et couvertes de petites fibres ou bâtonnets régulièrement rangés à côté l’un de l’autre, et sur lesquels la lumière se décompose comme sur tous lés corps finement striés : de là l’irisation de la peau dés céphalopodes placés au soleil.

SECONDAIRE, adj. [secundarius, angl. secundary, esp. sègundario']. Se dit de phénomènes subséquents ou subordonnés à d’autrôs ; ainsi, dans la syphilis, les symptômes primaires sont suivis des symptômes secondaires. — Amputation secondaire. Quand, dans les cas d’une fracture Compliquée ou de quelque autre grave lésion, l’aniputation est pratiquée immédiatement, on la dit primaire; mais, quand elle est reculée jusqu’à ce que les premiers effets de la lésion sur la constitution aient passé, et que la suppuration se soit établie, on la dit secondaire. — Fièvre secondaire. Affection fébrile qui survient après une crise, après l’issue de quelque matière morbide, et aussi au déclin de la petite vérole et de la rougeole. — Hémorrhagie secondaire. L’hémorrhagie survenant après des blessures ou des opérations, non immédiatement, mais

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quand , si les parties guérissaient régulièrement , la perte de sang n’aurait pas lieu.

SECONDINE, s. f. F. OvcLE végélal.

SECONDINES , s. f. pl. [ secundinœ, ail.

Nachcjeburt, angl. secundines, it. secundina, esp. secundinas]. V. Dêlivee.

SÉCBÉMEfïTITlON, s. f. F. APPOSITION.

SÉCBÉTEl'R OU SÉCRÉTOIRE, adj. [secrelorius, de secernere, séparer ; ail. absondernd, angl. secretory, it. secretorio, esp. secrelor, secrelorio]. Qui sert aux sécrétions, et qui a rapport aux sécrétions. — Appareils ou organes et tissus sécréteurs. F. Glande et Parenchyme.

SÉCRÉTlOiV, s. f. [secretio, du verbe secernere, séparer; ail. Absonderung, angl. sécrétion,

it. secresione, esp. secreciora]. Malgré l’étymologie, cette action ne consiste pas en une simple séparation, puisque les humeurs produites n’existent pas toutes formées dans le sang; qu’elles sont produites avec choix, et formation de principes immédiats par les parois et cellules, tubes et vésicules qui sécrètent. C’est ce choix qui caractérise la sécrétion et la rend très distincte de l'excrétion , que l’on a communément le tort de confondre avec elle. En physiologie , on donne le nom de sécrétion à une propriété d’ordre organique ou vital des tissus (qui se trouve déjà à l’état d’ébauche dans les éléments anatomiques), en vertu de laquelle sortent de leur substance les molécules intérieures, qui, suivant leur nature, sont rejetées au dehors ou réabsorbées (F. Absorption) , ou même séjournent dans des cavités de l’organisme. C’est une propriété caractérisée par ce fait que la plupart des éléments anatomiques, et, par suite, des tissus, sinon-tous, laissent exsuder et échapper des substances liquides ou demi-liquides, qu’ils modifient, chemin faisant, en leur ajoutant ou en leur enlevant quelques-uns de leurs principes immédiats, par suite du double acte nutritif de combinaison et de décombinaison. Il est facile de voir ce fait s’opérer sur des éléments considérés isolément, abstraction faite de l’idée de tissu. Dans les végétaux, par exemple, on voit une cellule, isolée à l’extrémité d’un poil , sécréter des substances huileuses; dans les animaux, on voit des cellules épithéliales du foie former chacune, de la même manière que la précédente, de la bile, etc. Enfin, on voit la substance des parois des capillaires, mise à nu, sécréter, exsuder, comme on dit, un liquide différent du sérum qu’ils renferment, ce qui est une véritable sécrétion, c’est-à-dire séparation d’un certain nombre de substances de celles dont est constitué un autre liquide. Ce fait que la nutrition, l’absorption et la sécrétion appartiennent en propre à tous les éléments anatomiques, et sont surtout manifestes dans les tissus qui en sont formés, que ce sont des propriétés vitales ou organiques fondamentales de tous les tissus, suffit pour montrer que ce ne sont pas là des fonctions comparables à la digestion ou à la respiration. C’est pour avoir confondu ensernble des notions d’ordres divers, et primitivement pom- avoir méconnu la différence qu’il y a entre les appareils, organes, systèmes, tissus et éléments, faute de les bien connaître tous, qu’on a été conduit à une confusion aussi vicieuse. On a reconnu successivement déjà que l’ossification et autres cas particuliers de la nutrition n’étaient pas des fonctions ; il faut en faire autant pour la nutrition elle-même, l'absorption et la sécrétion, qui sont des propriétés vitales et non des fonctions. C’est pour

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avoir confondu ensemble la séxrétion et la propriété de naissance, qu’on parle quelquefois de la sécrétion depus, d’épiderme, etc., de la sccréliondes ovules, etc. (F. Animalcule et Sperme). Comme on l’a déjà pressenti d’après ce qui précède , il n’y a jamais sécrétion d’un élément anatomique tout formé, d’uii corps solide quelconque. Il n’y a de sécrété que des liquides ; mais tantôt, dans ces liquides, il y a des solides , des éléments qui se trouvent en suspension , qui sont entraînés et se détachent des surfaces au moment de la sécrétion ; c’est le cas des mucus, de l’urine, de la bile et autres liquides excrénientitieU dans lesquels rien ne naît, rien ne se forme ; tantôt dans certaines espèces des liquides sécrétés naissent, d’après les modes indiqués ci-dessus, des éléments divers : c’est le cas de l’ovule , des épithéliums , du pus, etc. Quelquefois le liquide surabondant n’a pas été entièrement consommé par la formation des éléments ; alors ceux-ci naissent en suspension dans un sérum plus ou moins abondant ; c’est le cas du pus, etc, La sécrétion est une propriété de tissu qui dépend tellement de leur texture, qu’en faisant un endosmomètre avec des membranes cutanées, muqueuses ou séreuses, on pourra obtenir un courant du liquide le moins dense vers le plus dènse, comme à l’ordinaire, -ou l’inverse, ou même ne pas avoir de courant du tout, selon que l’on aura tourné la face libre'ou la face adhérente de la membrane vers tel ou tel des liquides. La sécrétion a pour condition physique d’existence l’exosmose ( F. ce mot et Hygrométricité), mais elle en diffère et ne doit pas être confondue avec elle. Elle diffère de l’e'xosmose physique en ce que la substance complexe qui sort molécule à molécule au travers d’un tissu est modifiée, chemin faisant, parce tissu qui lui emprunte ou lui cède tel ou tel de ses principes, suivant la nature des principes de l’humeur qui fourni les matériaux de sécrétion et suivant la composition de ce tissu. D’où il résulte que l’humeur sécrétée est au delà des parois sécrétantes autre quelle n’était en deçà. Ce fait nous rend compte de l’issue de certains principes contenus dans le sang au travers de certains tissus, de certaines glandes ( F. Salive), et de l’impossibilité où ils sont d’en traverser d’autres. En outre, ce fait tient à ce que la sécrétion a pour condition organique ou vitale la nutrition, et en particulier celui de ses deux actes élémentaires qu’on nomme désassimilation (F. ce mot), comme l’absorption a pour condition d’ordre organique l’assimilation. C’est là ce qui fait que, dans Içs sécrétions des parenchymes giandu-r laires,le liquide sécrété diffère du sang non-seulemênt par la pi-oportion des principes constituants , mais encore parce que, pendant le passage au travers des éléments du parenchyme , il y a eu formation , production de certains principes immédiats n’existant pas dans le sang. C’est ce choix d’une part ( existant seul dans les parenchymes non glandulaires) , c’est cette production de principes d’autre part (s’ajoutant dans les glandes au fait précédent ) qui distinguent la sécrétion : 1“ de l’exsudation, dans laquelle il y a simplement excsrnose , suintement d’une humeur telle qu’elle est de l’autre côté de la paroi ; 2“ de l’exhalation, dans laquelle il y a exosmose avec évaporation d’un liquide ou d’un gaz ke séparant isolément ou à peu près d’une humeur ou d’un tissu sans constituer un tout complexe. La sécrétion est une propriété de tous les tissus, mais il n’y a pas de vaisseaux exhalants spécialement chargés de l'accomplir ;

sans cela ce serait une fonction. Il n y a pas non plus fe «om ou orifices exhalants ou sécréteurs; les parties ainsi nommées sont des orifices de conduits excréteurs Les éléments anatomiques creux, comme les parois des capillaires, celles des culs-de-sac sécréteurs, sont entièrement homogènes et sans orifices, aussi bien que les cellules épithéliales, etc., que les principes du sang sont obligés de traverser pour arriver au dehors. La sécrétion opérée, le produit peut s’étaler à la surface d’une membrane, telle que la peau ou une séreuse,- séjourner dans une cavité comme dans les synoviales et autres cavités closes, ou, en d’autres cas, l’humeur est transportée du lieu où elle a été produite dans un autre, comme c’est le cas de la salive, de la bile, de l’urine, etc. C’est ce transport, avec ou sans effusion au dehors, qui constitue Vexcrélion. Celle-ci est un des phénomènes de chaque fonction à laquelle concourt une sécrétion ; c’est un acte consécutif à la sécrétion, mais qui n’en fait point partie, qui peut ne pas avoir lieu, bien queia sécrétion continue , et c’est un acte qu’il faut se garder de prendre pour la sécrétion , comme on doit éviter de prendre le mot qui le désigne pour synonyme de sécrétion. V. Appareil, Excrétion, j Exsudation, Nutrition et Production. |

SECTILE, adj. [sectilis, de secare, couper, ail. spaltbar]. Qui se divise. On dit sectiles, en parlant des masses polliniques, quand les grains, agglutinés par une sorte de résine élastique, peuvent se séparer par une traction.

SECTION, s. f. [sectio, de secare, couper ; -oui, ail. Durchschneidung ]. Action de couper : section des tendons, etc. F. Ténotomie.

SÉCÜRIFORME, adj. [de securis, hache, et forma, forme; angl. securiform']. En forme de hache.

SÉDATIF, IVE, adj. et s. m. [sedativus, sedans, de sedare, apaiser; ail. Undernd, angl. sédative, it. et esp. sedativol- On donne ce nom aux médicaments qui modèrent l’action augmentée d’un organe ou d’un système d’organes. Ainsi, la digitale est un sédatif de l’action du cœur ou de la circulation ; les gommesrésines sont des sédatifs du système nerveux. Ce mot est synonyme de calmant, cependant il a un sens plus étendu; car on comprend sous cette dénomination, non-seulement les moyens médicamenteux, mais encore un grand nombre de moyens étrangers à la pharmacologie. Ainsi , on ne peut pas dire que la saignée soit un calmant des douleurs, de la pleurésie, de la pleurodynie, etc.; mais on dira bien de la saignée qu’elle est un sédatif de la douleur. C’est que la sédation n’est point lerésultat d’une médication particulière produite par un ordre de moyens analogues les uns aux autres, mais l’expression générale d’un effet thérapeutique secondaire, qui peut être produit par une foule de moyens très différents, quelquefois même opposés. — Lîniment sédatif . V. Liniment.

SÉDATION, s. f. [ail. Linderung, esp. sedacionl- Effet produit par les sédatifs. F. Sédatif.

SÉDIMENT, s. m. [sedimentum, de sedere, tomber au fond ; bma-xaii, ail. Satz, angl. sédiment, it. et esp. sedimento]. Dépôt qui se forme par la précipitation de quelques-unes des substances tenues en dissolution ou en suspension dans un liquide. — Sédiments urinaires. Bien que l’étude des sédiments urinaires ait été le sujet d’un très grand nombre de travaux, elle n’a jamais conduit aux résultats pratiques ou scientifiques qu’on en attendait, parce qu’on les a étudiés en eux-mêmes , tandis qu’ils sont un résultat de

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divers phénomènes physiologiques dont on ne s’est occupé qu’indirectement. Ces dépôts, ne composant pas des espèces à part de principes immédiats ou d e- -léments, ni de principes et d’éléments exclusivement propres à l’urine, ne peuvent pas non plus être classés à part , indépendamment de leur origine ou de leur point de départ ; l’état alcalin ou acide de l’urine (F. Urine) n’étant pas la cause de leur production les classifications qui s’appuient là-dessus ne conduisent non plus à aucun résultat. L’urine tient normalement en suspension ; 1" du mucus vésical, produit naturellement par la vessie; 2" des cellules épithéliales pavimenteuses englobées dans ce mucus et venant de la vessie et de l’urèthre, avec ou sans épiUiélium nucléaire de la vessie ; 3“ souvent des globules de pus , en très petit nombre , remarquables par leur petit volume, mêlés aux cellules épithéliales, ou composant de petits filaments blancs par accumulation et empâtement dans de petits faisceaux de mucus dense et finement strié. Ces divers éléments se retrouvent dans tous les autres dépôts urinaires en quantité variable selon leur nature ; l’exagération de leur quantité caractérise certaines maladies , et a donné'lieu à la formation d’espèces distinctes de dépôts. Ce sont : a. Les dépôts muqueux variant d’aspect depuis l’état nuageux (F. Nubécule) jusqu’à celui de flocons ou même de matière en masse visqueuse, dense, comme certains crachats dits d’aspect de gomme en gelée. Ils peuvent être plus ou moins transparents, selon la quantité de globules de pus et de cellules épithéliales qu’ils entraînent, b. Les dépôts purulents, qui, compliquant souvent les précédents, ou vice versâ, bien qu’ils puissent exister indépendamment les uns des autres, forment une couche blanche ou jaunâtre qui se sépare nettement au fond du vase, ou rendent l’urine tout à fait trouble au moment de l’émission. Les premiers se rencontrent dans les affections dites catarrhes de la vessie; les seconds indiquent plutôt une myélite ; car, à moins que le rein ne soit distendu ou creusé par quelque calcul, il est rare que ses tubes suppurent, et que par conséquent le pus vienne du rein. Les globules peuvent venir aussi de la vessie enflammée d’une manière intense, mais ils sont alors habituellement accompagnés de mucus , ou bien ils viennent d’abcès iliaques et rétro-utérins, etc. (F. Phleumon et Rétroutérin). Dans les dépôts purulents, les globules n’ont plus leur petit volume, mais ontpris les caractères des globules du pus phlegmoneux. 4° Il est rare que les dépôts pathologiques précédents et ceux qui sont décrits plus bas ne soient pas accompagnés de gouttes graisseuses (F. Crémor); mais la graisse en émulsion peut s’assembler en couches où elle domine, et qui, par suite, sont laiteuses, etc. (F. Galacturie). 5“ 11 est rare que les dépôts morbides précédents ne soient pas accompagnés de globules sanguins ; mais ceux-ci existent fréquemment comme partie principale de dépôts , soit en assez grande quantité pour former une couche au fond du vase, après le repos, soit peu abondants, restant en suspension dans l’urine qu’ils colorent plus ou moins et visibles seulement au microscope (albuminurie, scarlatine, etc.). 6“ La présence du sang peut être compliquée de celle de la fibrine en caillots, fait qui indique presque certainement une hématurie vésicale, tandis que les globules, quandils sont seuls, viennent durein, ou sinon indiquent la lésion d’un très petit nombre seulement de capillaires vésicaux ou de l’uretère. Il n’est pas ici question des cas en général de cause faci-

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lement reconnaissable où le sang vient de rui-èlhre même. 7" Du rein, pendant l’albuminurie, la convalescence du choléra, delà fièvre typhoïde, etc., tombent souvent dans l’urine des cylindres ou filaments granuleux provenant des tubes urinipares (T. Rein). Les dépôts dont suit la description ne proviennent plus, comme les précédents, des parties constituantes de rappareü urinaire directement, mais de l’urine même. Ils sont composés : o. par quelques-uns de ses principes immédiats même, qui sont rejetés accidentellement en quantité plus grande que les autres n’en peuvent dissoudre ; b. par des principes qui ne se trouvent pas habituellement dans l’urine , mais arrivent dans le sang par les aliments (oxalate de chaux), ou proviennent de quelque double décomposition ou dédoublement {V. Isomériûue) des principes du sang ou de l’urine : tels sont les acides urique et hippurique, lacystine. Tous ces dépôts, les plus nombreux de tous, n’indiquent que rarement une lésion du rein. Leur production est dominée par l’état de la circulation rénale (V. Porte) et par la composition du sang, c’est-à-dire par la constitution individuelle, l’alimentation et l’exercice. Ce sont là les causes premières de leur production, seulement la présence de ces produits solides dans le rein ou les bassinets en amène quelquefois à la longue l’altération , surtout dans le cas où s’y produisent des graviers et calculs (acide urique , phosphate calcaire , urates). Ces divers sédiments sont : 1° L’urate de soude, toujours combiné avec des traces d’urates d’ammoniaque, de potasse et quelquefois de chaux et de magnésie. Ce sédiment, bien que ne s’observant pas chez tous les individus , peut être considéré comme presque aussi normal que celui de carbonate de chaux du cheval, tellement sont légères les modifications de la circulation , de l’exercice ou de l’alimentation qui en amènent la production. Il est signalé, presque toujours, sous le nom d’urate d’ammoniaque (F. Urate). Il est en fine poussière à grains sphéroïdaux, de 1 à 5 millièmes de millimètre. Sa couleur varie du blanc au jaunâtre, au blanc rosé et même au rouge, par suite d’union des sels à de l’urrosacine en quantité presque nulle ou considérable. Ce dernier fait s’observe surtout dans les cas de maladie du foie. Ce dépôt est souvent pris à l’œil nu pour du pus, ou du sang, et il est fréquent de voir des malades traités en conséquence. 2" Le phosphate de chaux des os ( V. Ostéomalacie), en grains amorphes de volume variable, blanchâtre, grisâtre ou jaunâtre , se dissolvant dans les acides sans donner d’acide urique, à moins d’être mêlé au précédent. 11 est peu étudié dans les dépôts et coïncide habituellement avec les calculs de même espèce (F. Phosphate). 3° Le phosphate ammoniaco-magnésien, qui se montre en petite quantité normalement chez quelques personnes, dans les urines acides, neutres ou alcalines (F. Urine), mais en grande quantité dans certains cas morbides d’altération du rein par des calculs, ou dans quelques circonstances moins graves. Ses dépôts abondants ressemblent beaucoup, àl’œil nu, àceux de pus. Il existe quelquefois en petite quantité dans les dépôts muqueux. 4" L’acide urique n’existe à l’état de liberté que dans l’urine ; il se forme au moment de la sécrétion de ce liquide par décomposition des urates du sang. Sans être un produit normal, une légère excitation par le vin, la fiè\Te même légère, suffisent pour en amener la production ; il en est.de même de la présence de corps étrangers dans la vessie , aussi le

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