SAVi

perce ces deux bords obliquement avec une aiguille ordinaire enfilée d’un fil simple, et l’on tire l’aiguille et le fil jusqu’à ce qu’il ne reste plus au dehors qu’un bout long de quelques pouces. On continue alors de coudre en piquant toujours du même côté, de manière à faire revenir chaque fois le fil par-dessus les deux bords, comme cela a lieu dans l’espèce de couture appelée surjet. Arrivé au bout de là plaie, on conserve un bout de fil de même longueur que* le premier, et on les fixe l’un et l’autre au dehors.

1° Suture du périnée , ou périnéorrhaphie. Nom donné à une opération introduite par Roux pour remédier a\a déchirure dupérinéè qui complique quelquefois l’accouchement. Cette lésion consiste en une solution de continuité qui intéresse dans une étendue variable l’intervalle ano-vulvaire ; tantôt la commissure postérieure de la vulve est seule endommagée ; tantôt le centre du périnée est perforé, l’anneau vulvaire et le sphincter anal étant conservés ; quelquefois enfin, mais plus rarement, toutes ces parties et la cloison reclovaginale elle-même, à sa partie inférieure, sont comprises dans la déchirure. Si la déchirure du périnée est abandonnée à elle-même, les résultats varient avec l’espèce à laquelle on a affaire. La plupart des auteurs pensent que les déchirures incomplètes sont peu graves. Quand la fourchette seule est intéressée, les soins de propreté et le maintien des jambes rapprochées suffisent d’ordinaire pour amener la guérison. Les perforations guérissent aussi presque constamment par les seules forces de la nature ; quelquefois, pourtant, l’art est obligé d’intervenir. Le chirurgien commence par aviver les bords de la plaie au moyen d’un petit bistouri convexe sur le tranchant. Pour cela il dissèque, de chaque côté de la solution de continuité, un lambeau de forme quadrilatère ayant 4 à 5 centimètres dans son diamètre coçcy-pubien , et s’étendant de la peau jusqu’à la cloison. Dans ce premier temps , plusieurs précautions sont nécessaires : 1" Il faut que les deux lambeaux se correspondent parfaitement , qu’ils aient , autant que possible , la même longueur et la même largeur ; 2" en les circonscrivant , on commence , comme dans toute opération du même genre, par Fincision la plus déclive ; 3" il faut anticiper un peu sur la peau d’une part et d’autre sur les parois du vagin: cette précaution a pour but de mettre en contact des surfaces aussi étendues que possible, et l’on y satisfera, dût-on rendre l’ouverture du vagin un peu trop étroite; 4° enfin on dissèque les lambeaux aussi minces que., possible, pour ne pas faire une perte- de substance trop; considérable. On termine ce premier temps de l’opération en avivant séparément, avec des ciseaux droits, les deux lèvres de la cloison recto-vaginale, lorsqu’elle est elle-même fendue. Le sang que donnent quelques artérioles s’étanche ordinairement avec facilité ; dans le cas contraire, on les tordrait ou l’on en ferait la ligature ; puis on pose les fils. Les ligatures doivent être plates et avoir environ 3 millimètres de largeur; il faut que les aiguilles soient fortes , bien acérées , tranchantes sur leurs bords , près de la pointe ; que leur chas soit large pour admettre les ligatures avec facilité. Cela fait , on les dédouble et l’on réunit leurs deux extrémités par un nœud.

SWlÉTÉi\iiE,s. f. [Swietenia mahogoni, L.]. Arbre de la famille des cédrélacées qui fournit le bois d’acajou ; son écorce est fébrifuge, et employée comme telle aux Antilles.

SYM

SYCÉPHALIEN, lENNE, adj. [de oùv, ensemble, et xïcpxÀTi, tête]. Nom donné par Is. Geoffroy-Saint-Hilàire à une famille de monstres chez lesquels il y a fusion de deux têtes, en sorte que l’analyse seule peut tracer les limites entre l’un et l’autre des sujets composants et déterminer la part que chacun d’eux fournit dans la composition de la double tête.

SYCOMORE , s. m. V. ÉRABLE.

SYCONE, s. m. [sy conus , de aüxcv, figue; angl. sycon, esp. sycona]. Fruit composé, formé par un involucre monophylle , charnu, resserré au sommet et contenant un grand nombre de petites drupes qui proviennent d’autant de fleurs femelles. Exemple ; la figue.

SYCOSE,s. f., ou SYCOSIS, s. m.[sycosis, de aù/.iv, figue ; ail. Sykosis,Feigrvarzen, angl. sycosis, it. sicosi', esp. sicosis]. Maladie parasitique végétale des follicules pileux caractérisée par l’éruption successive de petites pustules acuminées , semblables à celles de la couperose, éparses ou disposées en groupes sur le menton, sur la lèvre supérieure , sur les régions sous-raaxillaires et les parties latérales de la face. C’est la dartre pustuleuse mentagre d’Alibert, à laquelle on donne simplement le nom de mentagre, bien que cette éruption ne se borne pas au menton. Le développement des pustules est ordinairement précédé de tension, de chaleur, de cuisson. Lorsqu’elles sont disséminées, elles se montrent sous la forme de petits points. rouges qui semblent traversés chacun par un poil, et qui, devenant de plus en plus saillants, se détachent sur une base d’un rouge plus ou moins vif ; du deuxième au troisième jour, le sommet de ces élevures blanchit, et se remplit d’un pus blanc jaunâtre; elles s’élargissent, mais elles dépassent rarement le volume d’un grain de millet. Du cinquième au septième jour, chaque pustule se rompt, ses parois s’affaissent , et un léger suintement produit une croûte brunâtre à peine adhérente. — Lorsque les pustules sont en groupes, l’inflammation gagne le tissu cellulaire sous-cutané et produit un véritable phlegmon, à la surface duquel se forment de petites tumeurs dures, rougeâtres^t douloureuses, couvertes d’abord de pustules ou de croûtes, et de tubercules conoïdes , si plusieurs éruptions se sont succédé. Quelquefois alors la. peau s’altère profondément et SC couvre de végétations. V. Épilation, Mentagre et Trichophyton.

SYMBLÉPHARON, S. m. [symhlepharum, de oùv, avec, ensemble, et [iXe<pàfcv, paupière ; angl. symblepharum, it. simblefarosi, esp. simblefaron]. Adhérence des paupières avec le globe de l’œil. Cette adhérence, bornée ordinairement à la paupière supérieure, mais étendue quelquefois aux deux, est complète, c’est-àdire qu’elle occupe toute la face antérieure de l’œil, ou incomplète, et alors c’est entre la conjonctive palpébrale et la conjonctive scléroticale qu’elle a lieu. Elle peut aussi être médiate ou immédiate, c’est-à-dire qu’elle est formée au moyen de productions celluleuses ou membraneuses intermédiaires, ou bien que le tissu même de la paupière est intimement uni avec la surface antérieure du globe oculaire. Le symhlépharon diffère de Vankyloblépharon en ce. que, dans cette dernière maladie, c’est entre les paupières seulement, et non avec le globe de l’œil, qu’il y a adhérence. On ne peut point remédier au symblépharon lorsque l’adherence a envahi la surface ou les bords de la cornee transparente, attendu qu’il resterait toujours une cicatrice opaque ; mais, s’il ne s’agit que d’adhérences entre