TEN

Une de leurs extrémités adhère, sans interposition d’aucune substance, au sarcolemme de l’extrémit' des faisceaux striés des muscles (F. ce mot)- ° outre, l’extrémité du sarcolemme des faisceaux strF^ adhère aux faisceaux de fibres tendineuses sur leur longueur et non à leur extrémité , lorsque plusieurs muscles s’attachent par un seul tendon à une surface osseuse. L’autre extrémité des fibres adhère à la substance osseuse par juxtaposition moléculaire immél diate, sans substance interposée. Les tendons sont formés de petits faisceaux aplatis polyédriques de ces fibres, et larges de 1 à 2 millimètres. Aucun capillaire ne pénètre dans l’épaisseur de ces faisceaux; il n’y en a que dans l’enveloppe séreuse ou dans le tissu laininenx adhérant aux tendons, et de là il s’en distribue quelques-uns dans les minces cloisons de tissu lamineux interposées à ces faisceaux du tissu des tendons. — Rupture des tendons et des muscles. Elles sont dues à une violente contraction musculaire, à une chute d’un lieu élevé avec distension du muscle et du tendon devenus roides par la contraction du premier, à un saut d’une grande étendue. Une contraction peut la produire aussi sans être très violente, si elle est brusque : la rupture semble, dans ce cas-là, être due à ce qu’une portion seulement du tendon et du muscle (rupture par surprise), et non la masse totale, se trouve devenue rigide et distendue outre mesure par rapport à sa résistance ; puis les autres portions offrent successivement le même phénomène dans un espace de temps très court. On sait, en effet, que la contraction des muscles n’a lieu, pour tous les faisceaux simultanément, qu’autant que la volonté intervient, tandis que, dans diverses circonstances (qui peuvent aussi être volontaires), ce sontdes faisceaux isolés qui se contractent successivement ou indépendamment les uns des autres. Les tendons se rompent plus souvent que les muscles. La division est nette, régulière, ou à peine filamenteuse. On à observé la rupture des tendons d’Achille, rotulien, du triceps brachial, etc. Il y a,, dès lors, impossibilité de mouvoir les parties sur lesquelles s’insèrent ces muscles, écartement des bouts rompus entre lesquels le doigt s’enfonce ; il survient ensuite un peu de gonflement et de douleur. Le danger de ces ruptures n’est pas très grand. On les traite en plaçant le membre de manière à rapprocher les bouts brisés, et le maintenant dans l’immobilité pendant quelques jours. La cicatrisation est, en général, sans accidents, et les usages de l’organe sont conservés lors même qu’il reste un écartement de un à deux travers de doigt en viron. ^R«p/ure (décollement) desmuscles. Elle a lieu souvent auniveaudu point d’attache des fibres tendineuses et musculaires, qui sont séparées plutôt que rompues. Cependant on a vu des ruptures au milieu du muscle; elles peuvent se produire pendant la durée de la côntraction , contrairement à l’hypothèse de Bichat, elles sont alors nettes ; lorsque c’est hors du moment de la contraction qu’a lieu la rupture ou déchirure, elle est irrégulière , filandreuse. Elle peut être complète ou partielle. C’est une rupture de ce genre dans les muscles soléaires ou autres du mollet, qui povte vulgairement le nom de coup de fouet , et qui sur\'ient pendant un effort brusque de la jambe, un saut ou un faux pas. La rupture des muscles est douloureuse ; lorsqu’elle a lieu, on éprouve une sensation de pincement ou de choc. L’intervalle des bouts brisés se remplit rapidement de sang, et il peut y avoir hémorrhagie plus ou moins considérable. On

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traite ces ruptures comme celles des leudous, et en ténotomie, celle surtout par la méthode sous-cutanée, exerçant une compression à l’aide d’un bandage roulé. ' C’est un petit scalpel à lame courte et très étroite. Cette TÉNESME, s. m. [lenesmus, T£tvïsu,ôç, de tc^sw, lame, ordinairement droite, parfois con-

tendre ; ail. Stuhlzwang, angl. lenesmus, it. et esp. H cave ou convexe, est unie au manche

tenesm6\. Sentiment douloureux de tension et de con- par une tige arrondie qui, se trouvant

striction à la région de l’anus avec des envies conti- en rapport avec l’ouverture cutanée,

nuelles et presque inutiles d’aller à la selle. C’est un après que l’instrument a pénétré prosymptôme d’une irritation du rectum, produite par fondement, ne risque pas d’agrandir

l’âcreté des matières excrétées , ou par continuation cette ouverture. Le manche n’offre rien

d’une inflammation intestinale, ou par des hémor- \ de particulier, si ce n’est un point noir

rhoïdes. On le combat par tous les moyens antiphlo- \ placé sur le côté correspondant au dos

gistiques, locaux ou généraux. On a appelé ténesme | de la lame, pour servir de guide pendant

vésical [ail. Harnzwang\, l’envie continuelle et dou- | l’opération (Fig. 428).

loureuse d’excréter l’urine, avec chaleur et cuisson, I TÉNOTOMIE, s. f. \lenolomia, de

dont le siège paraît être au col de la vessie. . f viveuv, tendon , et tou.t,, section ; ail.

TENETTE, S. f. \lenaculum, volsella, ail. Blasen- j Tenotomie, angl. tenotomy, esp. teno-

steinzange, it. tanaglielta, esp. lenaeillas^. Espèce àe 1 tomio;]. Mot d’origine récente, qu’on

pinces que l’on introduit dans la vessie pour en extraire | a d’abord employé pour désigner ex-

les calculs, dans l’opération de la cystotomie. La forme | clusivement la section des tendons ,

des tenettes varie ainsi que leurs dimensions. Celles i mais qui, aujourd’hui, a pris un sens

dont on se sert le plus ordinairement sont composées [IM plus général , et indique toute opéra-

de deux branches croisées, réunies par une jonction à 1|||1 tion dans laquelle on coupe une partie

rivure perdue, et-terminées à l’une de leurs extrémités | j | trop tendué ou trop courte , quelle

par des anneaux dans lesquels on engage les doigts H qu’elle soit d’ailleurs. La ténotomie, en

pour mieux les maintenir ; l’autre extrémité des bran- |||l elle-même, ne date pas de nos jours ;

ches se termine par deux cuillers oblongues, garnies car, dès le xm® siècle, on avait eu re-

entièrement de petites pointes, qui empêchent que la ^28. cours à la section du muscle sterno-

pierre ne glisse après avoir été saisie. Les tenettes or- clido-raastoïdien pour remédier à certains vices de podinaires ont le grave inconvénient d’occuper un espace sition de la tête, et il y a fort longtemps aussi qu’on a considérable, et de grossir ainsi le volume du corps à proposé des opérations pour remédier aux cicatrices viextraire. De plus, leurs , mors sont trop épais, trop cieuses. Mais, jusqu’à ces derniers temps, on n’avait creux et trop courts; le bord seul de la cuiller s’ap- guère songé à généraliser la section des partiesfibreuses plique sur la pierre, qui s’échappe. avec d’autant plus pour corriger un grand nombre de difformités. C’est de facilité que ce bord est lisse, arrondi, et sur un plan surtout aux travaux de Thilenius, de Sârtorius, de horizontal ; lorsque les tenettes sont ouvertes, elles Michaelis, de Delpech, et de Stromeyer, que la ténoreprésentent exactement un triangle dont le sommet tomie doit le grand développement qu’elle a pris tout à correspond à la jonction des deux branches, et la base coup, en faisant entrer dans son domaine des tendons, à leur extrémité. Civiale les a remplacées par d’autres des muscles, des ligaments, qu’elle avait cru d’abord qui ont des cuillers épaisses d’une ligne, légèrement devoir respecter. On pratique cette opération : l“Pour recourbées dans le sens de leur longueur, et non par détruire des brides accidentelles qui empêchent ou les côtés, de sorte que l’ouverture donnée par l’écar- gênent certains mouvements, comme dans les cas de tement des branches est légèrement ovoïde, et que la cicatrices vicieuses ou de rétraction de l’aponévrose partie la plus large correspond au milieu de la partie palmaire ; 2“ pour remédier à une difformité, à une aplatie des cuillers. De la sorte, les, tenettes s’appli- gêne dans les mouvements qui dépendent de ce que quent exactementsurla pierre, quelsqu’ensoient levo- certaines parties naturelles du corps, devenues plus lume et la forme, et elles ajoutent peu à sa grosseur. courtes et plus rigides que dans l’état ordinaire, main- TÉNIA, s. m. F. Tænia. tiennent une position vicieuse ; 3“ pour faire cesser

TÉNOPHYTE, S. m. [de tî'vwv, tendon, et «puriv, certains resserrements des orifices naturels qui sont production] . Production de nature osseuse et cartila- entretenus par une contraction de leurs sphincters. Il gineuse ayant les tendons pour point de départ. (Albers.) y a deuxgrandes méthodes pour la pratiquer. 1” L’une TÉNORRHAPHIE, s. f. [de tîv&jv, tendon, et paç-/i, consiste à diviser la peau et les organes tendus de suture]. Suture des tendons. Cette opération a été manière que la plaie soit au contact de l’air. Elle pratiquée pour obtenir la réunion des tendons après comporte d’ailleurs deux procédés, suivant qu’on divise une division récente; mais elle est, en général, aban- I transversalement la peau et les parties profondes (Thidonnée, attendu que lès bouts de tendon, rapprochés î lenius), ou qu’on donne une direction différente à l’inpar la position et un bandage, se réunissent très bien * cision de la peau et à celle du tendon ou de la bride sans qu’il y ait besoin de suture. Elle a été aussi em- | (Sârtorius). Dans le premier cas, les bords de la plaie ployée dans le cas où, après la section du tendon, les j restent écartés, et la guérison a lieu nécessairement bouts s’étant cicatrisés isolément , les mouvements par suppuration , de sorte que la substance qui se avaient été anéantis. Pour cela on incise la peau, on forme entre les deux bords du tendon ou de la bride, va chercher les bouts dans la gangue interstitielle (ce ’ pour les réunir ensemble, est plus tard confondue inqui est quelquefois difiieile), onles avive etonlescoud. ' timement avec la cicatrice tégumentaire. Dans le Mais ici encore l’avivement, et puis la simple position second cas, le malade est à l’abri des accidents inflamavec un bandage, suffisent pour procurer la réunion et matoires quand la réunion immédiate s’opère; mais le rétablissement des mouvements. | on n’est jamais certain d’obtenir cette réunion , à

TÉNOTOME, s. m. [vivtov , tendon et rcu-i, sec- ’ cause de l’étendue de la plaie, de sorte que l’inflammation; esp. ienofomo]. Instrument qui sert à pratiquer la tion et la suppuration peuvent survenir, quoiqu’on

fasse. 2” L’auUc méthode, appelée sous-culauée, consiste à ne faire à la peau qu’une très petite incision, une piqûre, puis à porter par cette voie un instrument étroit, avec lequel on divise les parties profondes (Fig. 429). L’idée première appartient à Delpech ; elle a été perfectionnée par Stromeyer, Dieffenbach, Bouvier, Duval et Guérin. La plaie extérieure se cicatrise prompte¬

ment, comme toutes celles qui ont peu d’étendue, et la solution de continuité profonde guérit à la manière des ruptures accidentelles de tendons ou d’aponévroses, c’est-à-dire sans inflammation, sans suppuration, sans accidents. Pour exécuter cette méthode, on prend un ténotome pointu,- qu’on plonge sur un des côtés du tendon, puis on fait glisser l’instrument, pu mieux un autre ténotome mousse, entre ta peau et lé tendon ; on augmente le plus possible la tension de celui-ci, en faisant maintenir la partie dans une situation convenable ; enfin on retourne le tranchant vers le tendon, et on le coupe des parties superficielles aux parties profondes. L’opération se trouvé alors achevée ; mais tout n’est pas fini pour le chirurgien. Il faut placèr un appareil qui maintienne pendant quelque temps la position obtenue par la section, et qui, souvent même, augmente et complète le redressement. En un mot , la ténotomie n’est qu’une sorte de préliminaire de l’orthopédie, qui vient ensuite appliquer ses moyens et ses procédés, en les variant suivant l’exigence des cas.

TEIVSEDR, adj. ets. m.[angl. tensor, it. tensore, esp. tensor]. Pris dans une acception générale comme' synonyme d’extenseur. On appelle particulièrement tenseur de l’aponévrose crurale le muscle du fascia lata.

TE!VSIF,lVE,adj.[tensiu!:{s,TovM<î'/.ç,it. et esp. tensiüo] . Accompagné de tension. — Douleur tensive. Celle qui s’accompagne d’un sentiment de distension dans la partie souffrante. Telle est celle que causent les inflammations des membranes muqueuses, l’éruption de la variole, la formation d’un abcès, l’extension que l’on fait éprouver à un membre pour réduire une luxation.

TE.^SIOIX, s. f. [fensio, rao-.; , ail. Spannung, angl. tension, it. lensione, esp. tension]. Augmentation du volume d’un corps par l’effet de l’écartement ou

TJill

quide, c’est la force avec laquelle il émet des” peurs ; et, quand il s’agit d’une vapeur, c’est l’élaslicir dont elle jouit. Dans ces deux dernières circonstane ”^ où le mot tension exprime la tendance du calorique’ s’échapper d’un corps, il assimile l’état de ce fluide * celui d’un ressort bandé. On appelle aussi tension l’état des parties vivantes qui n’ont plus leur soupless’ naturelle, les tissus étant distendus par l’afflux^ d’ liquide ou par l’accumulation de gaz, ou leurs fibre” étant tirées en sens opposé par une cause quel* conque. F. Engorgement. ^

TENTACULE, S. m. [tentaculum, ail. Fühlfaden angl. tentaculum, feeler, esp. tentaculo]. Appendice mobile, non articulé et très diversement conformé dont beaucoup d’animaux sont pourvus, et qui là plupart du temps, sert d’organe tactile.

TENTE, S. f, [de fendere, tendre ; turunda, ail Wieke, angl. tent, it. tenta]. On appelle ainsi’, eii chirurgie, un faisceau de charpie longue, dont les’filaments sont disposés parallèlement et liés par le milieu avec un fil. On introduit les tentes, à l’aide de pinces à pansement, dans les ulcères profonds, pour y porter des médicaments convenables, et dans les plaies dont il importe de tenir les bords écartés pour que la cicatrisation s’effectue d’abord au fond, quelquefois aussi dans certaines ouvertures, pour en empêcher l’occlusion.

Tente du cervelet. Large repli de la dure-mèré tendu entre le cerveau et le cervelet.

TENTIGO, s. m. Synonyme de priapisme.

TENTIPELLE,'S. m. [de tendere, tendre, et peilis, peau; it. tentipelle]. Cosmétique auquel on attribuait la propriété d’effacer les rides de la peau.

TÉNU, UE, adj. [ténuis, Xsivto;, ail. dünn, angl. ihin, esp. tenue]. Très délié." Appliqué à un- liquide , à l’urine, au pus, ce mot indique qu’il est presque aqueux.

TÉNUITÉ, s. f. [ fenui/as, ÀsiîToVfi?, ail. Dünnheit, angl. thinness, it. tenuità, esp.tenuidad]. Qualité de ce qui est ténu.

TÉPALE, s. m. [tepalum]. De Gandolle a proposé de donner ce nom, anagramme de pétale, aux diverses parties du périgone, c’est- à-dire de l’enveloppe florale simple ou unique, quand elle est formée de plusieurs pièces distinctes. -

TÉPHROSIE, s. f. Genre de la famille des légumineuses papilionacées, tribu des lotées. Le Tephroda tinctoria, Persoon {Galega tinctoria, L.) donne l’indigo de Ceylan. Les feuilles du Tephrosia senna, Kunth, de Popayan, ont les propriétés du séné. La racine du Tephrosia lèptostachy a, DC., du Sénégal, est purgative. Le Tephrosia toxicaria, Persoon, sert à empoisonner le poisson sans le rendre vénéneux.

TÉRATOLOGIE, S. î. [teratologia, de répaç, monstre, et Xfq&ç, discours ; ail. Misbildungslehre, Tératologie, angl. teratology, it. et esp. teratologia]. Partie de la physiologie générale qui traite des diverses anomalies et monstruosités de l’organisation animale-. F. Monstruosité.

TÉRATOLOGIQUE, adj. [teratologicus, ail. teratologisch]. Qui a rapport à la tératologie.

TERCINE, S. f. [femna, de tertius, troisième; angl. fercine]. Troisième membrane de l’ovule : c’est le chorion de Malpighi ou nucelle. F. ce mot et Ovule-.

TERERELLUM, S. m. [esp. terebelo]. Nom donné par Dugès à un perce-crâne de son invention.