CARM

de la carie. Si l'affection est superficielle, le périoste devient fongueux et suppure, la surface osseuse correspondante est rugueuse , et se creuse de cavités semblables à des érosions superficielles. Si l'affection a commencé dans l'épaisseur du tissu osseux, ce tissu se ramollit de plus en plus, et prend une teinte jaunâtre et brunâtre ; le centre du ramollissement est infiltré d'un pus sanieux, d'un ichor gris sale qui a une odeur rance et fétide; l'os devient friable, comme poreux, et il s'y forme des anfractuosités que séparent des lamelles osseuses vermoulues, entremêlées de fongosités d'un rouge grisâtre, mollasses et saignantes. Cette affection peut guérir spontanément, un mouvement organique venant à changer le caractère de la suppuration ; mais bien plus ordinairement elle exige les secours de l'art. Si elle est superficielle, il faut ouvrir largement les foyers où s'amasse le pus, afin de découvrir le point carié. On essaye alors (s'il n'y a plus aucune irritation) les bains et les douches d'eaux alcalines, ferrugineuses, hydrosulfureuses, iodurées, les pansements avec la charpie imbibée d'huiles essentielles de térébenthine, de myrrhe, d'aloès. S'ils sont inefficaces, on a recours à la cautérisation avec le cautère actuel, qui transforme la carie en une nécrose. Enfin, lorsque l'os est tellement carié que tout traitement est impossible, il reste à faire la résection de la portion malade ou l'amputation, dernière ressource que l'on n'a pas même, si la carie a son siège au tronc.

Carie dentaire. Altération particulière qui consiste en unramollissementlentetprogressifdes parties dures des dents, émail et ivoire. Elle procède constamment de l'extérieur à l'intérieur de l'organe; elle paraît être de nature purement chimique et avoir pour agents les liquides buccaux modifiés dans leur réaction, soit par mélange de principes d'origine extérieure, soit directement sous l'influence d'états morbides généraux ou locaux. Une série d'expériences directes entreprises par E. Magitot a démontré l'action destructive de certains agents (le sucre, les acides faibles, etc.), et a permis de produire artificiellement des caries identiques avec les caries morbides. Quant à l'influence des maladies sur la production de cette altération, elle a lieu de deux façons : tantôt par suite de la diminution ou de la suppression de la sécrétion salivaire (affections fébriles en général, fièvres éruptives , fièvre typhoïde, etc.), de sorte que le mucus buccal acide, se déposant à la surface des dents (fuliginosités), y produit une désorganisation lente ; tantôt c'est par une modification de la nature de la salive elle-même, qui prend une réaction acide, et agit ainsi directement sur l'organe dentaire (affections chroniques du tube digestif, gastralgie, etc.). Les dents temporaires et les permanentes y sont également sujettes, mais certaines dispositions de situation et les imperfections de structure y prédisposent grandement ; aussi est-ce toujours dans les interstices dentaires ou dans les anfractuosités ou sillons de la couronne que débute la maladie, c'est-à-dire dans les points où les actions chimiques peuvent s'effectuer le plus facilement. On peut diviser la marche de la carie dentaire en trois périodes : 1° carie superficielle, ou n'occupant que l'épaisseur de la couche d'émail ; 2° carie profonde, ayant envahi la couche d'ivoire; 3° carie pénétrante, ou ayant détruit toute l'épaisseur de la couche dure jusqu'à la cavité de la pulpe. L'altération, plus ou moins rapide suivant l'intensité de l'agent destructeur, a pour caractère une dissolution des sels calcaires dans la partie attaquée, qui devient tantôt

molle et blanchâtre (carie rapide), tantôt jaune ou brune, plus ou moins foncée (carie lente). Quelquefois la maladie, après avoir détruit une partie de l'organe, s'arrête spontanément (carie sèche) ; la cavité, en outre , contient des portions d'ivoire ramolli et des corps étrangers, des mfusoires (Vibriodenticola, Ficinus), et des cryptogames (Leptothrix buccalis, Robin). Le traitement de cette affection est le suivant. Dans la première période, ordinairement non douloureuse, il suffit de faire, au moyen de la lime, l'ablation de. la partie affectée, et l'altération s'arrête ; toutefois, si une cavité est nettement formée, il sera quelquefois préférable de l'obturer. Dans la seconde période, par suite de la profondeur de l'excavation produite par la carie, la pulpe, se trouvant plus ou moins rapprochée de l'extérieur, est le siège de douleurs ordinairement non spontanées, mais provoquées par les changements de température, le contact des liquides, acides ou sucrés, etc. Des applications de différents topiques, le chloroforme, les essences, la créosote, les opiacés, employés suivant les cas, calment ordinairement les souffrances et permettent à la pulpe de reprendre ses fonctions suspendues. Il se produit souvent alors, molécule à molécule, une quantité d'ivoire suffisante pour donner au fond de la carie une densité susceptible de permettre l'obturation. Dans la troisième période, la pulpe dénudée s'enflamme, soit superficiellement, soit dans sa totalité, et produit des douleurs ordinairement permanentes ou à crises rapprochées, spontanées et provoquées. Il est indiqué alors de modifier ou de détruire la pulpe : les caustiques, l'acide arsénieux, le chlorure de zinc, donnent ces résultats ; et, lorsque, après l'élimination des eschares, la pulpe est, soit cicatrisée et susceptible de reprendre ses fonctions, soit détruite entièrement, on peut procéder à l'obturation. Y . ce mot.

En botanique : Carie. Maladies des graines céréales dans laquelle la farine est remplacée par une poussière grasse, noire ou olivâtre, d'une odeur désagréable, et qui n'est autre chose'que la substance d'un champignon du genre Uredo, de VUredo caries. Le pain que donne un blé carié est gris et a une saveur sensiblement âcre et amère. — Carie des arbres. Elle consiste en une altération progressive de la substance ligneuse des arbres, suivie de ramollissement. Elle commence, tantôt par le tronc, tantôt par l'extrémité des plus jeunes rameaux. L'humidité, les entamures, l'étètement, sont les causes les plus fréquentes de la carie.

CARIÉ, ÉE. adj. [carie exesus]. Affecté de carie : os carié, dent cariée.

CARIEUX, EUSE. adj. [cariosus, esp. carioso]. Qui a rapport à la carie. — Ulcère carieux. Ulcère entretenu par la carie d'un os.

CARIOPSE. Fausse orthographe pour caryopse. CARLINE. s. f. [Carlina vulgaris, L., ail. Eberwurzel]. Plante bisannuelle delà syngénésie polygamie égale, L., famille des synanthérées, J., dont la racine, allongée, brunâtre en dehors, blanche intérieurement, d'une saveur amère et un peu nauséabonde, a été employée comme sudorifique. Le Carlina cau/escens, L. (carline noire, caméléon Hoir), etle Carlina aeaulis, L. (carline blanche, caméléon blanc), ont les mêmes propriétés.

CARMÉINE. S. f. V. CARMINE.

CARMENTINE. s. f. [Justiciapectoralis, L.]. Plante de la famille des acanthacées (diandrie monogynie, L.), réputée béchique et pectorale. On en fait un sirop connu sous le nom de sirop de Charpentier.