DE VI

Tââcix, de (ÏEÛTÊpoç!, second, et rcaô&î, affection; ail. Nachkrankheit, it. et esp. déliter opàtia]. Affection secondaire; état morbide qui se développe sous l'influence d'une autre maladie, qui se montre étiologiquement lié à l'existence actuelle de quelque affection antécédente.

DEUTÉROPATHIQUE. ad. Qui a le caractère de la déutéropathie.

LECTÉROSCOPIE. s. f. [deuterôseopia]. Hallucination de l'esprit, qui consiste à voir des objets non existants, des fantômes, ou plutôt ce qu'on appelle, dans les montagnes d'Ecosse et dans les îles voisines, seconde vue. C'est un état extatique dans lequel Tes patients croient voir des cboses qui sont éloignées ou futures. V. EXTASE.

DEUTO [dérivé du radical <S!éurèç, second] . V. Proto. — Deutiodure, deutocarbure, dcutochlorure, deutonitrate, deutosélèniure, deutosu/fate, deutosulfure, etc. V. Oxyde, Iodure, etc. line faut pas confondre deuio et bi. Deuto indique l'ordre des composés des mêmes éléments, et bi la quantité absolue de l'élément négatif. Ainsi, le protoxyde de manganèse contenant une partie de manganèse et une partie d'oxygène, l'oxyde rouge, qui contient h d'oxygène sur 3 de manganèse, serait un deutoxyde par rapport au premier ; mais il est loin d'être lebioxyde, qui contient 2 d'oxygène contre 1 de manganèse. Les préfixes sesqûi, bi, tri, etc., représentent donc des quantités relatives beaucoup mieux connues que proto, deuto, trito, etc.

DEVANT, s. m. [ail. Vorderleib]. Partie antérieure du cbeval vu de face. — Cheval serré du devant. Dont les membres antérieurs sont trop rapprochés ; large du devant, ou trop ouvert, disposition inverse.

DÉVELOPPEMENT, s. m. [evo/utio, ail. Entivickelunig]. Propriété vitale ou élémentaire caractérisée par ce fait, que tout élément anatomique vivant, c'est-àdire se nourrissant, grandit en tous sens (dans les trois dimensions, ce qu'exprime le mot se développer) et a une fin, mort ou terminaison. Le développement suppose la nutrition ; il est fondé sur elle, mais il en est distinct; ce n'est pas une conséquence, une suite, c'est un fait contingent : car on pourrait concevoir un corps qui existât indéfiniment sans se développer, qui, par exemple, se nourrirait par simple oscillation de ses matériaux, c'est-à-dire par un échange égal entre les parties qui sortent et celles qui pénètrent. A la propriété de se développer que possèdent les éléments anatomiques, et, par suite, toutes les parties du corps, tissus, organes, etc., se rattachent plusieurs propriétés secondaires qui la supposent toutes sans en être une suite nécessaire, mais qui ne sont pas aussi distinctes du développement que cette propriété l'est de la nutrition. Toutes sont des cas particuliers du développement et ne se manifestent que dans certaines conditions spéciales et plus ou moins restreintes. Ce sont l'arrêt de développement, la déformation, l'hypertrophie et l'atrophie. Toutes les espèces d'éléments, sans distinction, sont susceptibles de les présenter, mais ces propriétés secondaires ne se manifestent jamais sur tousles éléments d'une même espèce, quel que soit le corps organisé qu'on observe : la plupart offrent le développement normal. Presque tous les auteurs font, à tort, le mot développement synonyme de génération, production ou naissance (V. ces mots). Alors ceux, en très-petit nombre, qui traitent, à part, des phénomènes de développement, les désignent par le mot accroissement . Cette faute, cause de con-

fusions fâcheuses, doit être évitée avec soin. — Beaucoup d'anatomistes disent, en parlant de quelque organe, que son développement varie d'une espèce à l'autre, au lieu de dire ses dimensions ; mais ces termes ne sont pas synonymes. — Développement du pouls. .Sensation de largeur que présente sous le doigt l'artère siège des battements qu'on perçoit, comparativement aux cas dans lesquels l'artère resserrée donne la sensation d'un cordon étroit. On dit aussi amplitude du pouls.

DÉVIATION, s. f. [devins, écarté, de de, hors, et via, \oie : hors de la voie ; ail. Ablenkung, angl. déviation, it. deviazione, esp. desviacion] . Direction vicieuse que prennent certaines parties : déviation de la colonne vertébrale. — Déviation du sang, de la bile, etc. Passage du sang ou de la bile dans des vaisseaux qui ne leur sont pas destinés. — Déviations organiques (quelques auteurs). Les monstruosités en général; mais cette dénomination convient particulièrement aux déplacements ou transpositions d'organes, aux vices de direction des os.

Déviations utérines. Changements de direction partiels ou généraux de l'utérus. Les flexions et les versions n'ont aucun symptôme qui leur soit propre ; jamais elles ne deviennent cause de troubles, a moins qu'elles ne soient compliquées d'affections utérines ou péri-utérines, tandis que l'abaissement de l'utérus ou sa chute offrent des symptômes particuliers, quoique moinsprononcésqu'onnelecroitgénéralement (V. Hystéroptose). Dans le tiers des cas, chez les jeunes filles, on trouve normalement une courbure antérieure et même une légère antéflexion utérines. L'accouchement vient changer cette disposition, qui est exceptionnelle chez les femmes qui ont eu des enfants ; la parturitio'n redresse l'utérus, l'abaisse légèrement et produit un peu d'antéversion. L'antéversion, la rétroversion et les latéro- versions n'ont que peu d'influence sur les troubles fonctionnels. L'antéversion est fréquente surtout chez les nullipares, où elle passe inaperçue tant qu'il n'existe pas de pelvi-péritonite ou d'affection utérine proprement dite, telle qu'un catarrhe utérin, de la congestion utérine, etc. La rétroversion est rare et la pelvi-péritonite en est la cause prédominante, aussi la rétroversion n'est-elle presque jamais simple. Les rétroversions congénitales sont d'une complète innocuité. Les latéro-versions et les latéro-tlexions, les premières surtout, sont les plus fréquentes de toutes les déviations utérines, à cause de la fréquence de la pelvi-péritonite, car les latéro-versions sont très-rares chez les nullipares qui n'ont jamais eu d'affection utérine ou péri-utérine. Au contraire, chez les femmes qui ont eu des enfants, les latéro-versions sont très-communes. Beaucoup plus rares chez les femmes qui ont eu des enfants, les anlôflexions se reproduisent ou reparaissent après l'accouchement, c'est-à-dire que l'accouchement en pareil cas ne modifie pas l'antédexion congénitale effacée pendant la grossesse. La mobilité de la matrice dans une antéflexion n'est cause de douleurs que s'il existe une augmentation de volume ou de la congestion, et les antéllexions, comme les autres déviations utérines, ne causent pas par elles-mêmes d'accidents, mais prédisposent à la dysménorrhée, qui survient pour la moindre cause. La rétroflexion, parfois congénitale, est assez fréquente chez les multipares. Le toucher seul permet de constater les rétroflexions congénitales; les autres résultent d'une pelvi-péritonite, et la rétroflexion peut très-bien succéder à l'an-

DIAP,

DIAB

téversion. Ou doit tenir compte dans la symptomatologie des renseignements fournis par le palper, le cathétérisme vésical, l'hystéromètre, etc. Ce dernier moyen est dangereux ; on ne doit y avoir recours que très-prudemment. Le diagnostic est partant difficile. Le pronostic des déviations très-prononcées est assez grave, à cause de la pelvi-péritonite qui coexiste si souvent et qui peut se généraliser, liais les déviations utérines simples ne sont que des difformités n'amenant aucun trouble. On ne les traite point, niais on conseille de prévenir leurs complications. Le repos et l'immobilité de l'utérus amènent toujours du soulagement. L'éponge intravaginaie et la ceinture hypogastrique sont les moyens les plus simples et les meilleurs dans bien des cas. V. Hystéroloxie.

DÉVOIEMEIVT. s. m. V. Diarrhée.

DEXTRINE. s. f. [dextrinum, ail. Dextrin, angL dextrine, H.destrina\ . Isomère de l'amidon, produite en faisant agir sur lui des acides, des oxydes, de la diastase, etc. La dextrine fait tournera droite plus que toute autre substance le plan de polarisation de la lumière, ce quila distingue de la gomme (de là son nom, dérivé de dextra, la main droite). Elle est blancbe, pulvérulente, soluble dans l'eau, et se dessèche en une sorte de vernis ; sa solution, qui a l'aspect d'une gomme, est précipitée par l'alcool en flocons blancs. L'iode ne la colore pas en bleu. L'acide sulfurique étendu et la diastase (V. ce mot) la changent presque entièrement en glycose, et lui donnent la propriété de fermenter. On a fait de grandes applications de la dextrine, soit comme substance à introduire dans les aliments, soit pour la transformer en une solution sucrée appelée sirop de dextrine, avec lequel on a cherché à remplacer les sirops de gomme, de sucre, etc. On emploie ce sirop principalement pour la préparation de la bière, et on le mêle par fraude aux sirops simples ou composés. Cette addition, qui n'a aucun danger réel, est néanmoins condamnable en ce que les mélanges sont moins sucrés réellement que ceux qu'on prépare avec d'autre sucre, et de plus en ce qu'ils se conservent difficilement. A l'extérieur, la dextrine est employée pour consolider les appareils contentifs des fractures de l'homme et des petits animaux. Pour cela on dissout 100 parties de dextrine dans 50 parties d'eau-de-vie camphrée et liO parties d'eau; le mélange sirupeux qui en résulte sert à imbiber les étoupes et les bandes de l'appareil, qui prend par la dessiccation une grande consistance. (CI2H'°010.)

DEXTRINÉ, ÉE. adj. Qui contient de la dextrine ; qui est fait à l'aide de la dextrine. V. Bandage de Seutin.

DEXTRGGYRE. adj. [dexter, à droite, et gyro, je tourne). Se dit des substances qui dévient à droite le plan de polarisation. V. Botatoire.

DEXTRORSUM [de dextrù, à droite, et versus, tourné]. En botanique, tige volubile dextrorsum,ce\\c qui s'enroule en spirale de gauche à droite et de bas en haut, par opposition aux tiges volubi/es sinistrorsum, enroulées de droite à gauche.

DIABÈTE ou DIABÈTES, s. m. [diabète sucré, phthisurie sucrée; diabètes, SizZirr,:;, de <3\aoo.îvsiv, passer à travers; ail. Harnruhr, angl. diabètes, it. diabète, esp. diabètes]. Maladie caractérisée par une excrétion très-abondante d'urine contenant toujours de la glycose, accompagnée d'une augmentation notable de l'appétit, d'une soif inextinguible, et d'un amaigrissement progressif. Cette matière sucrée, qu'on a cru pendant longtemps être identique avec le sucre de fécule,

en diffère par plusieurs caractères physiques et physiologiques, d'après de récentes expériences de Cl. Bernard, qui lui a donné le nom de sucre du foie. Sa quantité est variable suivant les sujets, suivant les pé riodes de la maladie : ainsi, on n'en trouve quelquefois que dans la proportion d'un trentième, tandis que d'autres fois cette proportion s'élève jusqu'à un septième. Dans le diabète, la salive est écumeuse, souvent alors rougissant faiblement le papier de tournesol, et, dans cet état, ce liquide altère fréquemment les dents et les gencives : le malade se plaint dj. sa saveur fade et doucereuse. La langue est rouge, souvent couverte d'un enduit blanchâtre, plus rarement noir ; les gencives deviennent molles et saignantes ; les dents se déchaussent et se carient ; l'haleine, qui, avant ces accidents, n'était que fade, devient fétide. L'appétit devient irrégulier, excessif, et va parfois jusqu'à la boulimie : ce symptôme peut cependant manquer, ou du moins être peu marqué. Il y a des alternatives de faim dévorante auxquelles succède le dégoût. A un degré avancé du diabète, la peau devient sèche, rugueuse, et se couvre d'éruptions de diverse nature ; presque toujours sa sensibilité diminue. Quelquefois il survient des gangrènes locales. A l'époque où les digestions deviennent pénibles, où apparaissent les vomissements, et quand le poumon est tuberculeux, le pouls devient très-faible et très-fréquent. A une époque avancée de la maladie, il y a un affaiblissement marqué de la vue (V. Amaurose). On trouve souvent la dureté de l'ouïe, qui peut aller jusqu'à la surdité. Quand la terminaison funeste approche, il y a diarrhée, émaciation, faiblesse extrême ; les membres inférieurs s'infiltrent ; parfois il se forme des épanchenients dans le péritoine; le méat urinaire et le prépuce deviennent rouges par suite du passage continuel de l'urine. Enfin le malade succombe dans le marasme. La durée de la maladie est toujours de plusieurs mois ou de plusieurs années. Dès qu'on soupçonne l'existence du sucre dans l'urine, on doit chercher à en constater la présence (V. Sucre du foie), qui peut coïncider avec des caractères extérieurs très-variés de ce liquide. — Il n'existe aucun caractère anatomo-pathologique exclusivement propre au diabète ; toutes les modifications qu'on trouve dans les organes sont plutôt le résultat des symptômes que de la nature même de la maladie. Les reins sont le plus souvent hypertrophiés, bien plus rarement atrophiés. Généralement ils offrent une coloration pâle, et leur tissu est flasque et ramolli. En montrant que dans le foie se forme naturellement du sucre, même pendant une alimentation azotée, Cl. Bernard a fait connaître quelle est la nature du diabète. C'est une production exagérée du sucre normal, production qu'on peut obtenir artificiellement en irritant le poumon ou le bout supérieur du pneumogastrique coupé, ou en augmentant l'action réflexe de la moelle allongée par sa piqûre, au niveau de l'origine de ce nerf, ce qui s'observe chez l'homme dans quelques circonstances morbides. On trouve alors du sucre dans diverses parties du corps ; c'est là ce qui caractérise physiologiquement l'affection appelée diabète sucré ; expression préférable à celle de glycosurie, puisqu'il y a du sucre alors aussi bien dans presque toutes les humeurs (moins la salive pure, le lait, etc.) que dans l'urine, et qu'il peut y avoir pissement de sucre sans qu'existent les symptômes de l'affection appelée diabète. Les conditions de cette formation exagérée de sucre sont ou des lésions (tubercules, etc.) du poumon, ou, plus souvent, des lésions de la moelle

DIAR