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quelquefois aux parois d'une cavité ou à une cloison qui sépare deux cavités. C'est particulièrement dans les cas de perforation ou de perte de substance de la voûte du palais que l'on a recours aux obturateurs, dont la forme et le mécanisme sont trop variables pour que nous puissions en donner ici la description, mais dont la matière doit toujours être l'or ou le platine, ces deux métaux étant les moins oxydables.

OBTURATION, s. f. [obturatiu, oHfiiùfsiç, esp. obturation]. V. Oblitération et Obstruction. — Obturation des dents. Opération qui consiste à boucher les cavités cariées. Exécutée d'une manière complète, elle préserve et guérit en même temps lorsque cette opération est bien faite et à propos ; peut-être est-elle pratiquée imparfaitement et mal à propos plus souvent qu'aucune autre opération sur les dents. La cavité qui reçoit le métal doit être disposée de manière à le retenir de telle sorte qu'il empêche l'accès, non-seulement des solides, mais des fluides et même de l'air atmosphérique. Il ne faut considérer une aurificalion comme terminée que lorsque le métal préserve la cavité de la mauvaise influence des aliments et des autres agents mécaniques avec lesquels elle serait nécessairement en contact. La dent que l'on obture doit être insensible et ne présenter aucun signe d'inflammation de son bulbe. 11 est important que l'opération soit pratiquée avant que la carie ait atteint la cavité de la pulpe, car après cela la durée de la conservation de la dent pourrait, dans bien des cas, être mise en question. Une dent est quelquefois excessivement sensible sans que le nerf soit à découvert ; mais cela ne doit pas détourner l'opérateur d'enlever la partie malade et de combler la cavité, car le seul inconvénient qui puisse en résulter pour le patient, est un peu de souffrance pendant l'opération, et pendant quelques jours une douleur de peu d'importance et passagère, toutes les fois que quelque chose de chaud ou de froid sera introduit dans la bouche. Mais si la sensibilité est assez considérable pour qu'il soit impossible au patient de supporter l'opération, un quart ou un cinquième de centigramme de sulfate de morphine doit être appliqué sur la partie malade, et la cavité doit être ensuite bouchée avec de la cire blanche ou de la gomme-mastic pour empêcher les autres substances de s'échapper dans la bouche, et d'être avalées, et la salive de s'introduire dans la cavité de la dent. Ceci suffît pour rendre la dent insensible. Parmi les substances qui ont été employées pour obturer les dents, nous citerons l'étain, le plomb, la gomme-mastic, l'argent, un alliage de bismuth, était) et plomb, l'amalgame, le platine et l'or battu, qui est préférable à tous les autres. V. Dent et Occlusion.

OBTURBINÉ, ÉE. adj. [obturbinatus , ail. verkehrt kreiselfôrmig , esp. obturbinado]. Qui a la forme d'une toupie renversée, c'est-à-dire qui est renflé, arrondi à la base, et aminci en cône jusqu'au sommet.

OBTUSANGULÉ , ÉE. adj [obtusangulalus, ail. sturnpfwinkelig, esp.obtusangulado]. Se dit d'une tige dont les angles sont obtus, et de certaines feuilles pinnatifides dont les lobes le sont également.

OBVOLUTÉ, ÉE. adj. [obvolutus, ail. zwiscliengerollt, esp. obvolutado]. Se dit des feuilles et des pétales, lorsque, avant leur épanouissement, ils s'enroulent les uns sur les autres.

OCCASIONNEL, ELLE. adj. [ail. gelegentlich, angl. occasional, it. occasionale , esp. ocasional]. Se dit des causes à l'occasion desquelles une maladie vient à faire invasion dans l'économie.

XIIe ÉDIT.

OCCIPITAL, ALE. adj. et s. ni. [occipita/is, angl. occipital, it. occipitale, esp. occipital]. Qui a rapport à l'occiput. — Artère occipitale. Elle naît de la partie postérieure de la carotide externe au-dessous de la parotide ; elle passe entre l'apophyse mastoïde et l'apophyse transverse de l'atlas, et va se distribuer aux ligaments de la partie postérieure de la tète. — Muscles occipitaux. Beaucoup d'anatomistes ont décrit sous ce nom, comme des muscles distincts, la couche musculaire très-mince qui naît de la partie postérieure de l'aponévrose épicrànienne, revêt l'occiput, et fait partie de l'occipito-frontal. — Nerf occipital. V. Sousoccipital. — Os occipital. Os symétrique formant la paroi postérieure inférieure du crâne. Sa face externe, dite occipitale, présente d'avant en arrière, sur la ligne médiane, la surface basilaire, qui forme la voûte du pharynx ; le grand trou occipital, que traversent la moelle épinière avec ses membranes, les artères vertébrales et les nerfs spinaux ; la crête occipitale, étendue entre le grand iïou occipital et l'éminence ou protubérance occipitale externe, dont la saillie est très-variable. Sur chaque côté de cette face, et aussi d'avant en arrière, on voit d'abord la fosse et le trou condyloïdiens antérieurs, le condyle qui sert à l'articulation de la tète, la fosse et le trou condyloïdiens postérieurs, des empreintes musculaires, la ligne courbe occipitale inférieure, d'autres empreintes, et enfin supérieurement la ligne courbe supérieure et une surface correspondant au muscle épicrânien. Sa face cérébrale, revêtue par la duremère, offre, également sur la ligne médiane et d'avant en arrière, les orifices internes des trous condyloïdiens antérieurs, la gouttière basilaire, sur laquelle repose la moelle allongée, le trou occipital, une crête de même nom à laquelle se fixe la faux du cervelet, Yérninence occipitale interne, et la fin de la gouttière sagittale ; de chaque côté, la fin de la gouttière latérale, où est l'orifice interne du trou condyloïdien postérieur ; la fosse occipitale inférieure, qui loge le cervelet ; le commencement de la gouttière latérale ; enfin la fosse occipitale supérieure , que remplissent les lobes postérieurs du cerveau. L'occipital s'articule par toute la circonférence de sa portion supérieure avec les pariétaux; l'angle saillant qui sépare, de chaque côté, la portion supérieure de l'inférieure, est reçu dans l'angle rentrant formé par la jonction des os pariétal et temporal. La circonférence de la portion inférieure, articulée avec le temporal, présente de haut en bas l'éminence jugulaire, une échancrure qui complète le trou déchiré postérieur, une surface allongée qui forme les côtés de la surface basilaire ; enfin l'extrémité de celte surface est unie au sphénoïde par un cartilage. L'occipital se développe par quatre points d'ossification : un dans la portion supérieure, au trou occipital, un dans la surface basilaire, et un dans chaque condyle.

OCCIPITO-ATLOÏIMEN , IENNE. adj. [occipitoatloideus, it. et esp. occipito-atloideo]. Qui a rapport à l'occipital et à l'atlas. — Articulation occipito-atloïdienne. Articulation des condyles de l'occipital avec les cavités articulaires supérieures de l'atlas. Elle est maintenue par deux ligaments, l'un antérieur et l'autre postérieur, appelés aussi ligaments occipitoatloïdiens. Ils s'étendent, l'un de l'arc antérieur, l'autre de l'arc postérieur de l'atlas, à la portion correspondante du trou occipital.

OCCIPITO-AXOÏDIEN , IENNE. adj. [occipito-

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axoideus, il. occipiio- assoideo-, esp. occipito-axoideo\. Qui a rapport à l'occipital et à l'axis. — Articulation pccïpito-axotdiënne. La connexion de l'occipital avec l'axis, quoique ces os ne soient pas réellement articulés, mais ils se tiennent seulement par trois forts ligaments, dont le postérieur est nommé ligament occipito-axoïdien , et les deux autres ligaments odontoïdiens.

OCCIP1TO-COTYLOÏDIEN, IERÎNE. adj. Les accoucheurs donnent cette épitliète à la présentation du sommet de la tète, quand l'occiput du fœtus répond à la cavité cotyloïdienne, soit gauche, soit droite, de la mère.

OCC1PITO-FRONTAL, A LE. adj. et s. m. [occipito-frontalis]. Qui appartient à l'occiput et au front. Beaucoup d'anatomistes ont décrit sous ce nom, comme formant un seul et même muscle, tout le plan charnu qui, aveî l'aponévrose épicrânienne, recouvre la tète depuis l'occiput jusqu'au front. L' occipiio- frontal comprend, par conséquent, les frontaux et occipitaux des autres anatomistes.

OCCIPITO-LATÉRAL, ALE. adj. Épilhète donnée à la présentation du sommet de la tète, quand l'occiput de l'enfant répond au côté droit ou au côté gauche du bassin de la mère.

OCCIPITO-HîÉNîNGIF.IV, IENNE. adj. et s. [occipito- meningeus, it. et esp. occipito-meningeoj. Qui appartient à l'os occipital et à la dure-mère. — Artère occipito-méningienne. Rameau que l'artère vertébrale fournit à ladure-mère, lors de son entrée dansle crâne.

OCCIP1TO-PARIÉTAL, ALE. adj. [occipito-parietalis]. Qui a rapport aux os occipital et pariétal : suture occipifo-pariétale.

OCCIPITO-PÉTREUX, EUSE. adj. [it. et esp. occipito-petruso]. Qui est formé par l'occipital et par l'apophyse pierreuse du temporal : hiatus occipitopétreux (V. Hiatus). On l'appelle aussi hiatus oecipitotemporal.

OCC1PITO-SACRÉ, ÉE. adj. Épitliète donnée par les accoucheurs à la présentation du sommet de la tète, quand l'occiput du fœtus répond à l'angle sacrovertébral de la mère.

OCCIPITO-SACRO-iLIAOLË. adj. Les accoucheurs désignent ainsi la présentation du sommet de la tète, quand l'occiput du fœtus répond à la symphyse sacroiliaque, droite ou gauche, de la mère.

OCCIPITO-STAPHYLIN. adj. Faisceau de la partie supérieure du constricteur supérieur du pharynx qui, inséré à l'apophyse basilaire de l'occipital, s'étend jusqu'à l'aponévrose du voile du palais en dehors du pharyngo-slaphylin (Sappey).

OCCIPUT, s. m. [occiput, occipitium, ail. Hinterkopf, angl. occiput, it. occipile, esp. occipucio]. Partie postérieure inférieure de la tète, depuis le milieu du verlex jusqu'au grand trou occipital. L'occiput est formé par l'os occipital.

OCCLURE, v. a. [oGcludere, de ob, marquant obstacle, et c/audere, clore]. Ce verbe et ses divers temps ne se trouvent pas dans les dictionnaires français ; mais il a élé introduit par l'usage dans le langage chirurgical pour désigner l'exécution de l'opération qui consiste à pratiquer l'occlusion des paupières (V. ce mot), bien différente de l'action naturelle de fermer ou clore les paupières. 11 faut dire occlus au participe passé. On a dit aussi occlusionner, occlusionnê.

OCCLUSION, s. f. [occlusÙ>,de occ/udere, fermer;

i'pti.iltsu.hç, ail. Yerscltliessuug, angl. occlusion, esp. oclusion\ . Tantôt ce mot signifie simplement le rapprochement momentané des bords d'une ouverture naturelle (l'occlusion des paupières, par exemple) ; tantôt il est synonyme A' oblitération : occlusion de la pupille, du vagin, etc.

Occlusion intestinale. On désignait autrefois sous le nom d'iléus une maladie caractérisée par l'arrêt des matières stercorales qui n'étaient plus évacuées ; par des vomissements violents, incessants, incoercibles; par un ballonnement énorme du ventre, phénomènes se terminant presque toujours par la mort. On regardait la maladie comme de nature spasmodique. Les travaux modernes ont fait abandonner la dénomination d'iléus pour adopter celle d'étranglement intestinal, dénomination rappelant la circonstance capitale qui caractérise la maladie, c'est-à-dire l'obstacle au cours des matières fécales. Toutes les fois donc que cet obstacle existe, qu'il est complet, surviennent les symptômes de la hernie étranglée. Les causes de l'occlusion intestinale dans la cavité de l'abdomen sont très-multipliées : les unes sont indépendantes de l'intestin, et viennent agir du dehors pour comprimer les parois du canal ; les autres se sont développées, soit dans l'intérieur même du tube digestif, soit dans ses parois. Parmi les premières sont les brides formées dans la cavité du bassin, les adhérences établies entre les divers organes, les tumeurs extérieures à l'intestin. D'autres fois, c'est l'appendice ilèo-ca'cal qui s'enroule autour d'une anse intestinale, l'enveloppe, la serre dans un nœud et l'étrangle. De même agissent certaines tumeurs développées en dehors des parois intestinales; elles arrivent à les comprimer, rétrécissent le calibre du canal, le ferment complètement, et déterminent alors l'occlusion. Les causes d'occlusion se trouvant dans l'intestin lui-même sont les plus communes. En première ligne, apparaissent les tumeurs: développées dans les parois du canal, elles permettent d'abord le libre cours des matières qui le traversent; puis, rétrécissant graduellement le calibre du tube intestinal, elles gênent le passage de ces matières, enfin l'empêchent absolument, h' accumulation des matières stercorales , des lombrics , etc. , suffit , dans quelques circonstances, pour déterminer les accidents les plus graves de l'occlusion. Des substances avalées peuvent jouer un rôle tout à fait analogue (noyaux de cerises, etc.). Le renversement de l'intestin sans trace de lésion est encore une cause : l'S iliaque, retenue par un mésocôlon plus lâche qu'il ne l'est d'habitude, par conséquent plus mobile, peut se renverser, de telle sorte que sa courbure droite se place à gauche, en formant un pli qui produit un étranglement complet; cette cause d'occlusion intestinale est une des plus rares; elle amène rarement aussi la mort : les mouvements péristaltiques un peu vigoureux de l'intestin rcmellcnt souvent les choses en place. Le diagnostic de ces causes étant très-incertain, le traitement ne peul point être rationnellement institué : c'est donc aux symptômes seulement qu'il faut s'adresser. On voit des hernies engouées se désobstruer sous l'influence de purgatifs drastiques et de la malaxation. Les mêmes moyens peuvent réussir dans les cas où l'occlusion intestinale a lieu dans la cavité de l'abdomen, à l'abri de nos moyens d'investigation. Le premier traitement à instituer sera donc d'essayer des purgatifs, de ceux, en particulier, qui semblent agir plus spécialement en excitant la contractilité de l'intestin , le séné par

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