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repose sur un coussin mou de balle d'avoine. Tant qu'il n'y a pas de suppuration, le membre doit être incliné de manière que sa racine soit moins élevée que son autre extrémité. Si la suppuration s'établit, on doit disposer le moignon de façon que le pus s'écoule facilement. Dans le cas d'ablation des tumeurs, le pansement consiste à lier les artères divisées et à réunir les lèvres de la plaie à l'aide des serres-iines ou par une suture entortillée. Lorsque les lèvres ne peuvent pas être mises en contact, on les maintient rapprochées par de longues bandelettes de sparadrap; si elles sont peu écartées l'une de l'autre, on peut en faciliter le rapprochement en décollant la peau dans l'étendue de quelques centimètres. On remplaça parfois le cérat des linges cératés par de la glycérine ou d'autres substances. Si le cérat prévient la dessiccation des plaies, il favorise la putréfaction du pus et par suite la production, dans les cas de grandes plaies, des accidents dits d'infection purulente. On prévient cette putréfaction cl la mauvaise odeur des pièces à pansement en projetant quelques gouttes d'essence de térébenthine ou d'essences analogues dans la charpie, ou en se servant pour humecter les linges soit d'alcool, soit de quelque alcoolat aromatique.

PANSPEKMIE. s. f. [pansperatia, de ira;, tout, et tntfj/À, graine; ail. Panspermie , esp. panspermiu]. Système physiologique suivant lequel les germes sont disséminés dans toutes les parties de la terre et de l'espace qui l'environne, et se développent quand ils rencontrent des corps disposés à les retenir et à les faire croître.

PANTAGOGUE. adj. et s. ta. [pantagogus, de Tcà:, tout, et â-ji'v, chasser, évacuer; angl. pantagogue, it. et esp. pantogogo]. Synonyme de panclvjmagogue.

PANTOGAMIE. s. f. [panfogamia, de irait, tout, et fictif , noce; esp. panfogamia]. Mode de procréation dans lequel l'individualité ne joue aucun rôle, le mâle et la femelle s'accouplant indistinctement avec tous les individus du sexe contraire au leur, aussi longtemps que le besoin de la reproduction se lait sentir en eux.

PANTOPHOBIE, s. f. [i>7.vTt(poëîa, de tïocv, 7ï*vtm» tout,etœo£âv, craindre; it. et esp. pantof'obia]. Crainte qui se manifeste au sujet de toute chose ; on l'observe surtout dans la mélancolie. On trouve dans les lexiques : Panophobie [de nàv, le dieu Pan, et cpoëc; , crainte], crainte subite, terreur panique; mais ttswcœ oCit. n'est pas grec, et panophobie est un mot à rayer.

PAPAVÉKACÉES. s. f. pl. [/;apoi'e/-ace(P,esp. pupaveraceas]. Famille de plantes dicotylédones polypétales à étamines hypogynes, qui ont pour caractères : Feuilles alternes, simples ou découpées. Fleurs solitaires, ou en cymes, ou en grappes rameuses; calice à 2 ou rarement 3 sépales concaves et très-caducs ; corolle quelquefois nulle, ordinairement à à, rarement à 6 pétales plans, chiffonnés et plissés avant leur épanouissement. Les étamines sont très-nombreuses et libres ; l'ovaire est ovoïde ou globuleux, ou étroit et comme linéaire,, à une seule loge, contenant beaucoup d'ovules attaches à des trophospermes saillants. Le style, trèscourt ou à peine distinct, est terminé par autant de stigmates qu'il y a de trophospermes. Le fruit est une capsule ovoïde couronnée par le stigmate, indéhiscente, ou s'ouvrant par de simples pores audessous du stigmate: ou bien elle est allongée en si lique, et s'ouvre eu deux valves, ou se rompt transversalement par des articulations. Les graines, ordinairement très-petites, se composent d'un tégument propre portant quelquefois une sorte de petite caron-

cule charnue, et d'un endosperme également charnu dans lequel est un petit embryon cylindrique. Les papavéracées contienn nt toutes un suc propre, blanc, jaune ou même rougeâtre, qui les rend plus ou moins acres, vireuses et délétères, quoique sa nature varie dans les diverses espèces.

PAPAVÉHIftiE. s. f. [esp. papaverina]. Ancien nom de la codéine. Actuellement alcaloïde de l'opium, insoluble dans l'eau, très-soluble dans l'alcool et l'éther chauds, cristallisable en prismes très-blancs. (C«H2lAzO«.) (Merck.)

PAPA VÉiuyuii. adj. [de papaver, pavot]. Qui se rapporte au pavot. — Acide papdvériqUe. Extrait rougeâtre acide retiré du coquelicot (Meyer).

PAPAYACÉES. s. f. pl. Famille de plantes voisines des cucurbitacées.

PAPAVER. s. m. [carica]. Nom générique d'arbres de la famille des papayacôes. — Papaye)' commun [Carica papaga, L.], arbre des Moluques, propagé dans les Indes et aux Antilles, dont la tige donne un suc laiteux amer, très-riche en substances azotées coagulables. Quelques gouttes mises dans l'eau attendrissent les viandes dures qu'on y fait séjourner pendant huit à dix heures; les feuilles dont on les enveloppe produisent le même effet. Le Carica digitula, Pœppig, de l'Amazone, a un suc vénéneux comme celui de l'upas. Le lait fourni par les fruits encore verts du papayer femelle (cette plante est dioïque) est un des vermifuges les plus énergiques de toute la matière médicale. Le lait s'administre cuit au bain-marie, à la dose d'une ou deux cuillerées à café pour un enfant de dix ans , et mélangé à une quantité égale d'huile de ricin. Tous les ascarides lombricoïdes, en quelque nombre qu'ils soient (quelquefois jusqu'à cinq cents chez les jeunes nègres), sont rendus morts et souvent séparés par tronçons, à la suite d'une seule dose de ce médicament. Si l'on négligeait de faire cuire le lait de papayer avant de l'administrer, il en résulterait des accidents mortels, par perforation du tube digestif, car ce lait désorganise très-rapidement les tissus (Desjardins).

lWSUi li. s. m. [ail. P/ipicr, angl. paper, it. cartn, esp. pap 'l]. — Papiers mëdicameutês. Préparations que l'on range parmi les topiques, et qui résultent de l'application de substances adbésives sur du papier, pour être ensuite placées sur des parties malades. On en fait avec des substances épispastiques de nature diverse, telles que des matières grasses chargées du principe vesieant des canlharides ou du garou et associées à la cire. On en fait aussi seulement avec les résines, telles que la térébenthine, la résine élémi le galipot. Ces substances sont étendues en couche mince, d'une manière uniforme, sur des bandes de papier préalablement lissées avec soin.

Papier à cautères. Il est préparé avec un mélange de cire blanche, 300 gram.; blanc de baleine et résine élémi, aa 150 gram., et térébenthine, 180 gram., que l'on fait fondre, que l'on passe, et que l'on étend ensuite convenablement sur le papier. On l'emploie particulièrement comme adhésif, pour assujettir le pois introduit dans l'ouverture du cautère. Il existe, au reste, pour cette préparation comme pour la précédente, une multitude de recettes, qui ne diffèrent souvent que par quelques modilications insignifiantes. Le Codex indique la même composition que pour la toile de moi, seulement on l'étend sur des bandes de papier au lieu de toile. V. Sparadrap.

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Papter chimique. Sparadrap fait avec des feuilles de papier enduites d'huile sieeative, puis sur une de leurs faces d emplâtre de minium.

Papier joseph. Papier non collé, résistant, à filaments bien feutrés, serrant à faire des filtres dans les laboratoires V. Filtre , et des papiers réactifs.

Papier parchemin. La fulminose ou papyrine préparée arec un papier ordinaire non collé. Ce papier se conserve très-bien dans l"air humide et ne s'altère pas par l'ébullitiou dans l'eau. Il a une ténacité égale aux trois quarts de celle du parchemin ordinaire et à cinq fois celle du papier ordinaire. Il est imperméable à l'eau et sert de membrane dans les expériences de dialyse. T. 1 llmi>05E.

Papier réactif. Bandelette de papier joseph teinte avec des solutions de couleurs végétales. Le papier bleu de tournesol rougit au contact des acides ; le papier rouge de tournesol est le précédent , rougi avec des acides faibles , qui sert à reconnaître les alcalis qui le ramènent au bleu. Le papier de curcuma est jaune; les alcalis le brunissent. Le papier de dahlia, d'un bleu violacé, est coloré en rouge par les acides et en Tert par les alcalis. Le papier <T acétate de piooib, imprégné d'une solution concentrée de ce sel. noircit au contact de l'hydrogène sulfuré en formant un sulfure de plomb; il en décèle le dégagement.

Papier sparadrapique résicant. Il est préparé avec : cire blanche, 320 grain.: huile d'olive, 192 gram.; beurre de cacao, 256 gram. : blanc de baleine. 192 gram.: terébentliise. 61 gram.; cantbarides en poudre, 6) gram. Ces substances sont mêlées, fondues, puis chauffées modérément pendant deux heures: on décante ensuite, on passe, et l'on étend sur le papier d'un seul côté. Il sert à entretenir les vésicatoires. — On a conseillé contre l'asthme les Tapeurs d'un papier imprégné d'une dissolution de nitrate de potasse, et ai-quel on met le feu. On a conseillé encore, pour la même affection, les vapeurs d'un papier plus composé : pâte de carton gris, 120 gram.: azotate de potasse. 55 gram.: poudre de belladone, de stramoine, de digitale, de lobelia inflata, de phellandrie, aa 5 gram.: poilu de myrrhe et d'oliban, aa 10 gram. On incorpore ces poudres dans la pâte de carton, que l'on divise en trois plaques, et chaque plaque en douze carrés.

PAPILIOSACÉ, ÉE. adj. [papUionaceus , ail. schmetterlùtgsfôrmig, angl. papUionaceous, it. papilionaceo, esp. papUlionaceo]. Se dit. en botanique, des corolles irrégulières, composées de cinq pétales inégaux et dissemblables, qui, par leur disposition, offrent quelque ressemblance avec un papillon dont les ailes seraient étendues. Les papUionacees forment la principale tribu des légumineuses et ont dix étamines monadelpbes ou diadelpbes.

P4P1LL UEE. adj. [papUlaris, ail. icarzig, it. papiliare, esp. papilary Qui a des papules , qui a rapport aux papilles. — Corps populaire. S'est dit de l'ensemble des papilles cutanées et muqueuses qui sont situées sous l'épiderme, à la surface du derme. — Tumeurs populaires. V. Papillûma.

PAPILLE- s. f. [papilla, fe/jr., ail. Warze, it papUlo, esp. papila\. Petites éminences plus ou moins saillantes, régulièrement coniques, qui s'élèvent de la surface de la peau et des membranes muqueuses à épilbélium pavimenteux particulièrement de la langue . Les papilles font partie du derme, dont elles occupent la face externe, et ne doivent pas en être séparées, comme on l'a fait, sons le nom de corj.

papi/laire. Les papilles sont formées d'uue substance amorphe finement granuleuse, renfermant aussi quelques rares noyaux libres ovoïdes ou sphériques. qui n'existent pas toujours. Leur centre est parcouru par des fibres lamineuses éparses et par quelques rares fibres élastiques minces : ces fibres leur donnent ainsi un aspect strié au centre. Au point de vue de la conformation générale, les papilles se subdivisent en :

1° papilles simples, régulièrement coniques ou arrondies, renflées ou non au sommet: 2° papilles composées, qui ont une base plus ou moins large portant plusieurs saillies papillaires semblables chacune aux papilles simples. On les rencontre à la paume des mains ou des pieds, à la face antérieure des doigts, aux callosités iscbiatiques des singes, à la face supérieure de la pointe de la langue et sur les autres muqueuses à épithélium pavimenteux. Quant à la structure, elles se divisent en : A. Papilles nerveuses ou à corpuscules du iact Y. CoRPrscnx et Péresevre ,, lesquelles ne se voient qu'à la peau de la paume des mains, de la plante du pied , des faces antérieure et latérale rarement dorsale des doigts, du poignet, à la partie rose des lèvres, aux callosités iscbiatiques des singes et à la pointe de la langue. Elles sont, ou des papilles simples, ou quelques-unes des saillies papillaires des papilles composées. Au niveau du corpuscule du tact qui est à leur sommet, le tube ou les tubes nerveux qui s'y terminent par une extrémité libre, et jamais en anse, perdent leur cavité, et constituent dans une petite longueur un filament plein. — B. Papilles trasculaires. Ce sont les plus nombreuses. A la peau, où elles sont mêlées aux précédentes, elles se rencontrent seules dans les points où les autres n'existent pas ; elles renferment généralement de une à trois anses vasculaires. et davantage dans les grandes papilles de la matrice des ongles, des sabots et des cornes des mammifères ; elles ne renferment pas de tubes nerveux ni de corpuscules du tact. Elles se rencontrent dans la muqueuse de l'urèthre, du vagin, des lèvres du col utérin, de la vulve, du gland, du prépuce, des lèvres, gencives, voûte palatine, œsophage et conjonctive, toutes muqueuses à épithélium pavimenteux où elles existent sans être accompagnées de papilles nerveuses . et sont simples ou composées

Y. McijrrrsE . Souvent une saillie papillaire nerveuse des papilles composées ou une papille simple de cet ordre est soudée, dans une partie ou dans la totalité de sa longueur î le sommet restant pourtant bilobé , à une papille va seul aire, ce qui peut faire croire à la vascularité des papilles nerveuses ; mais au-dessous du corpuscule du tact il n'y a pas de vaisseaux, ou tout au plus une anse s'avance un peu à la base de la papille. Les papilles vasculaires diffèrent des cUlosUes •Y. ce mot' de l'intestin grêle en ce que leurs anses vasculaires sont centrales et ne forment pas un réseau serré superficiel sous-épithélial, comme dans les villosités. — PapUte du nerf optique. Légère saillie que forme le nerf optique à la face antérieure de la rétine au niveau de son entrée dans la cavité de la sclérotique. A létat normal, avec rophthalmoscope, cette papille se montre sous forme d'un cercle de 5 millimètres, blanc luisant, du centre duquel partent des vaisseaux qui se dirigent en haut et en bas. Les vaisseaux ne donnent pas de rameaux à la surface de la papille. Ils se divisent seulement au delà, et leurs ramifications, à 1 état normal, ne sont pas nombreuses. On ne toH pas ces vaisseaux sur la tache jaune. La

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papille peut êlre infiltrée hémorrhagiquement en tout ou en partie, masquée par des exsudations grisâtres, par des plaques d'aspect laiteux, choroïdiennes, etc. On peut presque toujours faire le diagnostic du glaucome par l'excavation de la papille. 11 y a trois espèces d'excavations du nerf optique que nous révèle l'ophthalmoscope : 1° l'excavation normale ; 2° l'excavation atrophique ; 3° l'excavation glaucomateuse, ou par pression. La première se distingue facilement en ce qu'elle ne comprend pas toute l'étendue de la papille du nerf optique, en ce qu'elle est toujours partielle et plus ou moins centrale. L'exeovation atrophique, qui est toujours le résultat de l'atrophie du nerf optique, se distingue par sa forme et par l'état des vaisseaux : par sa forme, en ce que les bords qui la limitent ne sont pas coupés à pic, mais sont mousses et se continuent insensiblement d'un coté avec le fond de l'excavation, et de l'autre avec la surface de la rétine ; par l'état des vaisseaux, en ce que les artères et les veines rétiniennes ont le plus souvent considérablement diminué de volume, et sont atrophiées sans présenter aucun étranglement dans leur direction, étranglement qui est si caractéristique dans l'excavation glaucomateuse.

PAPILLIFORME. adj. [papil/iformis]. Qui a l'aspect de papilles. — Tumeurs épithéliale} papilliformes. Y. Papilloma.

PAPILLOMA. s. m. Variété d'épithélioma caractérisée par une augmentation de volume des papilles de la peau ou des muqueuses, avec induration et épaississement du derme sous-jacent dans toute l'étendue affectée. L'augmentation de volume des papilles est due surtout à l'épaississement considérable de l'épithélium correspondant. Celui-ci forme une épaisse gaîne conique à la papille même, qui est représentée par un mince filament de matière amorphe granuleuse parcouru par deux à quatre capillaires, filament placé au centre de la gaine épithéliale qui forme la principale portion de la masse conique papilliforme. De là vient l'aspect gris blanchâtre des cônes papilliformes, qui sont souvent adhérents par leur base et libres par leur sommet, à moins qu'une croûte , formée de pus desséché mêlé d'épithélium, ne les réunisse. Les saillies papilliformes prennent une épaisseur de 1 à 1 1/2 millimètres, et une hauteur qui peut aller de 2 à S millimètres ou environ. Lorsque la tumeur s'ulcère et gagne en profondeur par envahissement des tissus voisins et desquamation de la surface , les papilles ne sont pas toujours détruites pour cela; l'aspect papilliforme du fond de l'ulcère, visible surtout sur une coupe verticale de la partie malade, se conserv e souvent à une grande profondeur. Cette variété de tumeurs a souvent pour origine les verrues, surtout celles à sommets chargés de petites pointes ou saillies. Dans cette variété A'épiihélioma (Y. ce mot), comme dans les autres, les ganglions voisins sont susceptibles d'être atteints aussi d'épithélioma. Les tumeurs épidermiques papilliformes sont très-distinctes des épithéliomas cT origine glandulaire (Y. Cantroïde, 1°, et Glandilaire , dérivant d'une hypertrophie des glandes en grappes ou des ganglions lymphatiques avec hypergenèse des épithéliums. Ces épithéliomas, en raison de leur origine profonde et de leur point de départ, ont plus ordinairement une forme arrondie, un volume plus considérable, et tendent davantage à gagner en profondeur et à envahir les tissus voisins, tels que les os, comme on le voit surtout à la mâchoire. Les condylomes ou choux-fleurs, vénériens ou non . deviennent quelquefois le point de départ

à'êpitliéliomas papilliformes, mais il faut se garder de confondre ensemble ces deux espèces de produits morbides. Le condylome est en effet une production saillante et végétante à la surface de la peau ; il se compose d'un pédicule généralement large, à tissu ferme, blanchâtre et comme induré, surtout au niveau du poiut où il se détache du derme. Ce large pédicule est quelquefois directement chargé de nombreuses papilles hypertrophiées ; mais , le plus souvent , des pédicules secondaires chargés de papilles supportent, à leur tour, des pédicules tertiaires, et quelquefois ceux-ci d'autres encore; d'où l'aspect de chou-fleur de chaque condylome, et surtout de leur ensemble quand il y en a plusieurs très-voisins. Le principal pédicule a une structure qui se rapproche de celle du derme; les pédicules secondaires, etc., sont formés de tissu lamineux, d'éléments fibro-plastiques, de matière amorphe et de vaisseaux, mais sans épithélium dans leur épaisseur, tandis qu'il y en a dans la base indurée des épithéliomas papilliformes. En outre, les papilles des condylomes ne dépassent guère en épaisseur 1/2 ou 2/3 de millimètre et 2 ou 3 millimètres en hauteur ; que leurs sommets soient ou non réunis par une croûte épithéliale ou purulente, il est arrondi et non aussi effilé que celui des papilles d'épithélioma. C'est de la substance même de la papille qu'il est question, et celle-ci conserve l'aspect et la structure des papilles normales, sauf l'augmentation de volume. Enfin, bien que l'épithélium forme ici une couche plus épaisse qu'à l'état normal, cette épaisseur ne saurait être comparée à celle de la couche épithéliale à cellules souvent très-adhérentes), qu'on observe dans les épithéliomas. Cette différence est surtout frappante par rapport à la substance même de la papille.

PAPP1FÈRE. adj. [pappiferus, de pappus, aigrette, et ferre, porter]. Surmonté d'une aigrette.

PAPCLATIOY. s. f. Production de papu' es marquant telle ou telle période de quelques maladies éruptives, etc .

PAPCLE. s. f. [papula, angl. papula, pimple, it. et esp. papula~\. Petite élevure cutanée morbide, solide, c'est-à-dire ne contenant pas de pus comme les pustules, ni de sérosité comme les phlyctènes, et se terminant le plus souvent par une légère desquamation. Les papules caractérisent un groupe d'inflammations de la peau, qui comprend le lichen, le strophulus et le prurigo. Le strophulus n'est qu'une modification du lichen particulière aux enfants nouveau-nés; ses papules sont d'un rouge animé nu d'un blanc mat comme les taches de l'urticaire. Les papules du lichen sont rouges et enflammées, et à peine de la grosseur de la tète d'une très-petite épingle. Celles du prurigo ont à peu près la même teinte que !a peau, et sont un peu plus volumineuses que celles du lichen. Les papules sont formées par une augmentation de volume circonscrite de la couche papillaire du derme, qui soulève ainsi l'épiderme à ce niveau, et en même temps par une hypergenèse des cellules épithéliales de la couche de Malpighi à ce niveau.

PAPCLECX. EI SE. adj. [paputosus, ail. papulos, esp. papuloso]. Qui a rapport aux papules.

PAPYRACÉ, ÉE. adj. [papuraceu?, de papyrus, papier; ail. papierartig, it. et esp. papiraceo]. Qui est mince et sec comme du papier. — Os papyracé. L'un des noms de l'ethmoïde, et en particulier de sa lame externe plane ou papyracée.

PAPYRINE. s. f. {papier parchemin, parchemin végétal). La fulminose. V. ce mot et Papier

PARA