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de pelade que lorsque la chute de l'épiderme en lamelles accompagne ou suit celle des poils.

pelagre. s. f. V. Pellagre.

PÉLARGONIQUE. adj. Qui se rapporte au Pelargonium. — Acide pélargonique. Acide gras du Pèlargonium roseum ; butyreux (Pless), soluble dans l'alcool. (C'8H,80*.) (Bedtenbacher.)

PELATINA. s. 1'. Maladie qui règne dans la Colombie, qu'on attribue à une altération parasitique du maïs, et qui paraît avoir de l'analogie avec l'ergotisme. V. Ëpjphytiques (maladies).

PÉLICA1V. s. m. [pe/ecanus, T:i\iy.M, il. pelicano]. Instrument dont on se sert quelquefois pour l'extraction des dents molaires. Le pélican se compose d'un manche de bois dur, aplati sur deux faces, terminé d'un côté par une extrémité arrondie, large et dentelée, qui sert de point d'appui ; de l'autre, par une tige plus mince destinée à être tenue dans la main. Au milieu de l'instrument est vissé un crochet, de grandeur variable selon le volume de la dent, allongé, dont l'extrémité recourbée va se rabattre au devant de la portion dentelée du manche. On préfère généralement le pélican de lîucking ou celui de Dubois- Foucou, qui prennent leur point d'appui à la fois contre les dents et contre la gencive correspondante, au moyen d'une plaque métallique un peu concave, ovalaire, longue de près de 3 centimètres, large de 18 à 23 millimètres, garnie de peau, articulée avec le manche, et n'exerçant qu'une pression douce et inoffensive. On applique le crochet (qui peut être à volonté avancé ou reculé, au moyen d'une vis de rappel) contre la face interne du collet de la dent malade. La dent saisie est renversée en avant , et retirée ensuite avec des pinces. Le pélican ne doit être préféré à la clef que dans les cas où les gencives, douloureuses, ne pourraient supporter la pression de ce dernier instru-

PÉLIOME. s. m. [pelioma, tteàîuij.ï , de ttî'àic;, livide]. Tache cuivrée, verte ou jaune de la peau.

PÉLIOSE. s. f. [livo>-, T7c)>îo)(ji;, de irs'Xicç, livide]. Synonyme de purpura. — Véliuse rhumatismale (énjthème noueux rhumatismal). Éruption cutanée constituée par de petites taches arrondies, rouges, de grandeur variable, ayant au maximum un centimètre de diamètre. Au moment de leur apparition, ces taches sont d'un rouge foncé, puis elles se décolorent insensiblement et, après avoir été d'une teinte carmin, elles présentent une nuance jaune cuivrée, analogue à la couleur des taches syphilitiques. Cette succession de teintes rapproche donc les taches de lapéliose de celles des ecchymoses. La pression du doigt ne les fait pas disparaître et l'on sent manifestement sous la peau une nodosité qui correspond à toute l'étendue de la tache. Les douleurs que l'on observe dans cette maladie simulent complètement celles du rhumatisme articulaire aigu, et, n'était l'absence de phénomènes généraux, on n'hésiterait pas à traiter ce mal comme s'il s'agissait d'un rhumatisme articulaire. La péliose rhumatismale est différente du purpura et autres nombreuses manifestations de la diathèse hémorrhagique. Il convient de reconnaître qu'elle ne saurait différer, par sa nature, des apoplexies capillaires et interstitielles si fréquentes dans le rhumatisme.

PELLAGRE, s. f. [pe/lagra, ail. Pellagra, it. pellagra, esp. pe/agra] . Maladie générale dénature encore peu connue , se manifestant d'abord par des symptômes du côté de la peau, suivis d'altérations

graves de la muqueuse digestive et de ses fonctions, puis de troubles du système nerveux central. Elle est particulière à certaines contrées de l'Italie, et surtout au Milanais et au Piémont, au département des Landes, à quelques cantons des Pyrénées en France, et également à quelques parties de l'Espagne. Elle commence par une inflammation chronique exanthémalique ou squameuse, qui se reproduit et s'aggrave à chaque printemps, qui est bornée aux parties exposées aux rayons solaires, et qui est souvent accompagnée ou suivie de troubles graves des fonctions digestives et cérébrales. La pellagre est commune chez les individus dont la constitution a été détériorée par la misère ou les maladies. Vers mars ou avril, une tache rouge et brillante apparaît sur le dos de la main ou sur quelque autre partie du corps ; elle ressemble à l'ôrysipèle ordinaire, mais sans beaucoup de démangeaison ou de douleurs. Elle donne un peu de relief à la peau, produisant beaucoup de petits tubercules de différentes couleurs. La peau devient sèche et se fend. A la fin, il s'en détache de longues écailles furfuracées. Mais, pardessous, la rougeur brillante persiste ; la santé est bonne. Le printemps suivant, l'affection cutanée augmente ; la santé commence à souffrir; il y a de la céphalalgie et du découragement. Dans l'hiver, le mieux reparaît; mais, au troisième printemps ou plus tard, les symptômes cérébraux deviennent manifestes : vertige, mélancolie et violent délire, avec une grande émaciation ; il s'y joint de la boulimie ou une complète anorexie, de la torpeur et de violentes convulsions. Avant que ces derniers symptômes surviennent, il peut se passer dix ans. A l'autopsie, on trouve diverses lésions de la muqueuse digestive et des enveloppes cérébro-rachidiennes, avec ramollissement de la substance blanche de la moelle (Brierre de Boismont, 1834). La pellagre paraît avoir des analogies avec le mal de rose ou des Asturies. Balardini, Costallat et autres considèrent la pellagre comme due à une intoxication lente résultant de l'usage du maïs envahi par le verdet, mais nullement causée par le maïs mûr ou préservé de toute altération cryptogamique à l'aide du passage au four suivant le procédé usité en Bourgogne, etc. Tardieu pense encore aujourd'hui que le verdet est la cause unique de la pellagre, mais il admet, avec Bouchardat, que diverses céréales peuvent, comme le maïs, être envahies par le verdet. Gintrac admet également que, si le maïs altéré n'est pas la cause unique, spécifique, de la pellagre, du moins il contribue puissamment à en préparer l'éclosion au même titre et peut-être même plus énergiquement que l'alimentation par d'autres céréales altérées ou non, mais insuffisamment réparatrices, pour des sujets placés d'ailleurs dans les plus déplorables conditions hygiéniques. — Les faits de pellagre sporadique qui ont été signalés par quelques auteurs, ne sont plus aussi généralement acceptés depuis que H. Gintrac s"est justement attaché à établir les différences qui existent entre l'éry thème solaire (coup de soleil) et l'érythème pellagreux ; entre l'érythème etl'érysipèle , confondus par Landouzy; entre l'érythème pellagreux et l'érytlièmechronique, dû à la diathèse herpétique; entre l'aerodynie et la pellagre. Il considère que la diarrhée ne peut suffire à faire diagnostiquer la maladie si elle n'est pas accompagnée de l'érythème des mains, et qu'il en est ainsi des accidents cérébro-spinaux. Ce sont les altérations de l'enveloppe cutanée qui ont d'abord attiré l'attention, et qui ont valu à la maladie le nom qu'elle porte aujourd'hui (pel/a agria) ; il ne

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faudrait pourtant pas en exagérer la valeur, car, à vrai dire, ils ne constituent qu'un des éléments de cette affection si complexe, et faire de la pellagre une maladie de la peau serait une grave erreur. Dans les premiers temps, on ne constate qu'une rougeur assez franche et d'une nuance assez vive, avec un léger gonflement. Parfois il s'y joint quelques bulles ou vésicules, qui ont une grande analogie avec celles que produit une brûlure superficielle. Cette rougeur, souvent suivie d'une légère desquamation, constitue à proprement parler Véry thème pellagreux, le mal de la rose des Espagnols, lapella rosa des Italiens.

PELLAGREUX, EUSE. adj. et s. m. et f. Qui se rapporte à la pellagre. — Folie pellagreuse . Accidents cérébro-spinaux chroniques qui surviennent chez les pellagreux au bout de quelques années. On les a rapprochés de ceux qui caractérisent la paralysie générale, mais ils ne sont comparables qu'aux accidents des dernières périodes de cette affection. — On dit un pellagreux, une pellagreuse, pour désigner celui ou celle qui sont atteints de pellagre. *

PELLE DE LIXA (peau de poisson). Espèce de variole confluente qui règne au Brésil, et qui n'est pas observée en Europe. Elle attaque principalement les nègres et les Indiens. L'éruption commence, comme dans les autres espèces de variole, au visage ; et ce n'est que là qu'à vrai dire, les pustules se développent. Ailleurs elles ne sont qu'indiquées. Au tronc et aux membres, on ne voit d'ordinaire qu'un nombre de petits points noirs ou cendrés, qui paraissent indiquer la place d'autant de pustules. En d'autres endroits où il n'y a pas de boutons, la peau est rude et ridée ; là elle ressemble à une peau de poisson ou à du chagrin. L'épiderme se soulève en différentes parties du corps et forme des ampoules plus ou moins larges, mais peu élevées, qui ressemblent à des ampoules de vésicatoire. Ces phlyctènes se rompent, laissent échapper un liquide ténu et corrosif, et causent des excoriations plus profondes. Çà et là les phlyctènes deviennent confluentes et forment de très-grosses bulles qui, crevant, enlèvent de grands lambeaux d'épiderme et laissent à nu des surfaces considérables, par exemple le crâne entier, la partie antérieure de la poitrine. Cette maladie a un cours rapide; elle ne dépasse guère sept jours. Beaucoup de malades demeurent, pendant toute la durée, dans une stupeur plus ou moins profonde ; d'autres conservent l'usage de leurs facultés intellectuelles ; d'autres ont du délire avec mussitation.

PELLICULE, s. f. [pellicula, diminutif de pellis, peau ; ail. Hilutchen, angl. pellicle, it. pellicola, esp. pelicu/a]. Membrane très-mince, de quelque nature qu'elle soit.

PELLUCIDE. adj. \pellucidus, de per, et lucidus, clair]. Qui est transparent. — Conicité pellucide. V. Conicité. — Zone pellucide. V. Ovule.

PÉLOHÉIMIE. s. f. [de TTïiXb;, boue, et zlu.n, sang] (Delafond). État où le sang est épais, sirupeux, d'une couleur noire foncée. Elle se montre dans les maladies du sang, la gangrène, la fièvre charbonneuse.

PÉLOPIUM. s. m. Métal découvert par Henri Rose, et encore peu connu.

PÉLORIE. s. f. [peloria, de itéXup, monstre]. État particulier de certaines fleurs qui, habituellement irrégulières, deviennent régulières. Linné regardait comme une monstruosité cet état, dans lequel de Candolle ne voyait, au contraire, qu'un retour au type primitif.

PÉLORISÉ, ÉE. adj. [esp. pelo?'izado]. Se dit d'une corolle qui, d'irrégulière qu'elle aurait dû être, est devenue régulière.

PÉLOSINE. S. f. V. ClSSAMPÉLINE.

PELOTE, s. f. Tache blanche, arrondie, située sur le front ducheval, et variant beaucouppar ses dimensions.

PELTÉ, ÉE. adj. [pe/tatus, de pelta, bouclier ; ail. sehi/dfôrmig, angl. peltute, it. peliato, esy.peltado]. Se dit, en botanique, des feuilles simples dont le pétiole s'insère au milieu du disque.

PELTIFORME. adj. En forme de feuille peltée.

PELTINERVE. adj. [peltinervis]. Se dit des feuilles dont les nervures partent en rayonnant du sommet du pétiole.

PELVIEN, 1ENNE. adj. [pelvinus, de pelvis , bassin; angl. pelvic, it. pelvino, esp. pelviano~\. Qui appartient au bassin. — Aponévrose pelvienne. Expansion aponévrotique fixée au détroit supérieur du bassin, qui se continue avec le fascia i/iaca et avec l'aponévrose du petit psoas. — Cavité pelvienne. Celle du bassin. — Membres pelviens. Les membres inférieurs ou abdominaux.

PELVIMÈTRE. s. m. [de pelvis, bassin, et yirpcv, mesure; ail. Beckenmesser, angl. pelvimeter, it. et esp. pelvimetro~\. Instrument dont on se sert dans la pratique des accouchements, pour mesurer les diamètres du bassin, et surtout le diamètre antéro-poslérieur du détroit abdominal. Le pelvimètre de Baudelocque n'est autre chose qu'un compas d'épaisseur composé de deux branches d'acier qui ont chacune une portion droite unie par une charnière à celle de l'autre branche, et une portion en demi-cercle terminée par un bouton lenticulaire, et dirigée de telle manière que les deux boutons se trouvent en contact lorsque les deux branches sont rapprochées dans leur partie droite. Au point de jonction de la portion courbe et de la droite, est une petite règle droite, ou bien un

Fig. 335.

rapporteur demi-circulaire gradué par pouces et lignes, traversant les deux branches et indiquant leur degré d'écartement, par conséquent aussi le degré d'écartement des boutons. On applique un des boutons sur la symphyse pubienne (0), l'autre sur la saillie du sacrum (Fig. 335, 1) ; on note le degré d'écartement indiqué par le rapporteur, et l'on en déduit 3 pouces tant pour l'épaisseur de la base du sacrum que pour celle du pénil et du pubis. Mais on conçoit facilement que cette mesure prise extérieurement est loin d'être exacte; aussi a-t on inventé d'autres instruments destinés à être introduits dans le vagin : tel est le grand pelvimètre de Stein, espèce de pince longue à anneaux et à branches inégales qu'on peut

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écarter dans l'intérieur du bassin, et dont les extrémités, faites à coulisse, s'étendent ou se raccourcissent à volonté, si la conformation du bassin l'exige ; tel est aussi le petit pelvimètre du même auteur, espèce de tige droite graduée, destinée à mesurer seulement la profondeur de la cavité pelvienne. Le pelvimètre de Coutouly, semblable au compas dont les cordonniers se servent pour mesurer la longueur du pied, est formé de deux tiges d'acier glissant l'une sur l'autre et présentant chacune à leur extrémité libre une petite portion recourbée à angle droit, de 2 pouces Il lignes de hauteur, et ayant la forme d'une feuille d'oranger. Sur la tige à rainure sont tracés 3 pouces divisés en lignes, qui forment une échelle marquant l'étendue de l'espace compris entre les deux règles. L'une des deux branches a son extrémité renversée en arrière pour s'accommoder à la courbure du sacrum, tandis que l'autre est en équerre pour s'appliquer contre le pubis. On introduit dans le vagin ces deux branches rapprochées, puis on les écarte, et l'on mesure ainsi le degré d'écartement qu'il est possible de leur donner.

PELVIMÉTRIE. s. f. [esp. pelvimetria]. Art ou action de mesurer les diamètres du bassin. Outre le compas d'épaisseur de Baudelocque et les pelvimèlres de Stein et de Coutouly, on a inventé un grand nombre d'autres pelvimètres, qui n'ont guère été employés que par leurs auteurs. Mais le moyen le plus simple et le meilleur est l'introduction du doigt indicateur. On le porte dans le vagin, en avançant son extrémité jusque sur le milieu de la saillie sacro-vertébrale, puis on ramène le bord radial de ce doigt sous le bord inférieur de la symphyse des pubis, et, avec l'ongle de l'index de l'autre main, on marque sur ce doigt le point sur lequel tombe la symphyse; après avoir retiré l'index, on mesure la distance qui existe entre ce point et l'extrémité qui était appuyée sur le sacrum. On obtient ainsi la longueur d'une ligne oblique étendue du sommet de l'angle sacro-vertébral à la partie inférieure de la symphyse pubienne, ligne qui excède ordinairement d'un demi-pouce la longueur du diamètre antéro-postôrieur.

PELVIOTOMIE. s. f. [de pelvis, bassin, et rcpi, section]. Section du pubis à droite et à gauche de la symphyse en dedans ou en dehors des trous sous-pubiens, en sciant la branche horizontale du pubis et ascendante de l'ischion pour remplacer la symphyséolomie. Elle a été pratiquée sans succès sur le vivant (Golbiati et Nunzianle) et est repoussée de la pratique.

PELV1-PÉR1TONITE. s. f. Inflammation du péritoine du bassin. Le nom d'engorgement de l'utérus fut créé d'une manière vague par Lisfranc pour grouper des tuméfactions en connexion avec l'utérus et s'accompagnant de douleurs pelviennes. La dénomination de métrite chronique partielle délimita mieux le siège du mal et sa nature phlegmasique. Par la déno mination de phlegmon utérin, Nonat précise une lésion simplement juxtaposée à l'utérus et ne faisant point partie du tissu propre de cet organe. La qualification de péri-utérin présente une idée vraie ; mais le mot phlegmon exprime une erreur, car il assimile aux tumeurs phlegmoneuses et aux abcès des ligaments larges et de la fosse iliaque un genre de tumeurs spéciales qui en diffère totalement, ltcrnulz divise les pelvi-péritonites en puerpérales, survenant après un accouchement ou un avorlement; en menstruelles; blennorrhagiques ; traumaliques, d renerr immode-

rata, par application de l'hystéromètre, de douches vaginales, de caustiques, etc.; chroniques, tuberculeuses et cancéreuses. On doit toujours établir avec soin le diagnostic différentiel des pelvi-péritonites séro-adhésives et des pelvi-péritonites hémorrhagiques, puis des kystes de l'ovaire enflammés, des phlegmons de la fosse iliaque, des engorgements proprement dits de l'utérus, des tumeurs fibreuses et de l'hystéralgie.

PELVIS. s. m. Mot latin employé souvent en français comme synonyme de bassin.

PELVI-TROCHANTÉRIEN, IENNE. adj. [pelvitrochanterianus, esp. pelvitrocanteriano]. Qui appartient au bassin et au trochanter. — Région pelvi-trochantérienne. Celle qu'occupent le pyramidal, les deux obturateurs, les jumeaux et le carré crural, qui tous s'étendent du bassin à la concavité du grand trochanter.

PEMPHIGODE. adj. [pemphigodes, «tpftfôftffft de «ép;cpj|, pustule, et êlfoç, apparence; ail. pempdiigusartig, it. penfigoide, esp. penfigode]. Nom que les anciens donnaient à la fièvre qui accompagne le pernphigus, et qu'on a aussi appelée vésiculeuse ou huileuse. C'est le pemphigus lui-même.

PEMPHIGUS. s. m. [de Trs'p.cpiç, bulle; ail. Pemphigus, Blasenausschlag, angl. pemphigus, it. et esp. pemfigo]. Pemphix d'Alibert. l'hlegmasie cutanée qui commence par un prurit promptement suivi de plaques rouges sur lesquelles se forment des bulles volumineuses, jaunâtres, transparentes, qui se terminent, au bout d'un ou deux jours, par l'effusion du liquide qu'elles contiennent et par la dessiccation de leurs bases dénudées. Les vésicules, qui constituent le caractère de cet exanthène, et dont le volume varie depuis celui d'un pois ou d'une amande jusqu'à celui d'un œuf, lui ont fait donner par quelques auteurs le nom de fièvre ou maladie vésiculeuse, de fièvre vésicatoire, de fièvre huileuse, etc.; cependant l'invasion du pemphigus n'est pas toujours accompagnée de fièvre. Les causes du pemphigus sont peu connues. Son traitement varie suivant qu'il est aigu ou chronique, et que les bulles sont plus ou moins nombreuses. Dans le pemphigus aigu et sans fièvre, lorsque les bulles sont peu nombreuses ou d'un petit volume, on abandonne l'éruption à ellemême, et l'on se borne à évacuer la sérosité en pratiquant de simples piqûres. Lorsque l'éruption est plus considérable, il faut veiller surtout à ce que 1'épidcrme ne soit pas détaché; il faut par conséquent garantir les parties de tout frottement et panser avec du cérat celles qui viendraient à être dénudées accidentellement. Le traitement général consiste dans des boissons délayantes, des limonades végétales, la diète lactée, un régime antiphlogistique et quelques bains émollients ; quelquefois il est avantageux de pratiquer une saignée. Le pemphigus se montre souvent sur les enfants nouveau-nés engendrés par des parents atteints d'affections syphilitiques. 11 constitue un phénomène de pronostic fâcheux, la mort en étant ordinairement la suite. Il coïncide fréquemment avec l'épilhélioma pulmonaire (V. Poumon) des nouveau-nés, et avec de petits abcès à pus verdàtre dans le thymus. — 11 règne en Irlande un pemphigus épidémique parmi les enfants [pemphigus gaugrœnosus ; white btistérs, phlyetènes blanches; the eatiug //iiv, l'essaim rongeur; thelmrnt ho/es, les trous brûlés]. 11 se manifeste par un épanchement sous-cutané livide ; il survient une ou plusieurs vésicules qui croissent pendant deux ou trois jours, s'ouvrent et laissent couler un fluide clair, blanc