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vésiculaire se fait entendre avec plus d'intensité que dans l'état normal, la respiration conservant d'ailleurs son caractère doux et moelleux. C'est l'annonce d'une maladie quelconque du poumon, sans qu'on en puisse rien déduire par rapport au siège ni à la nature de cette affection. V. Respiration et Souffle.

PUERPÉRAL, ALE. adj. [puerperalis, àepuerpera, femme en couches ; ail. et angl. puerpéral, it. puerpérale]. Qui a rapport à l'accouchement et à ses suites. — Fièvre puerpérale. Fièvre qui attaque les femmes en couches. On en distingue deux espèces, l'une légère, l'autre grave. — 1° Fièvre puerpérale légère. Elle se présente sous deux formes, la forme inflammatoire et la forme bilieuse. Dans le premier cas, la réaction est assez forte. Le ventre est douloureux dans sa partie inférieure ; les émissions sanguines, soit générales, soit surtout locales, les cataplasmes émollients et les boissons tempérantes sont recommandés. Dans le second cas, outre l'état du bas-ventre et au lieu de la réaction inflammatoire, on observe la plupart des symptômes qui caractérisent l'embarras gastrique. Dans ce cas, les vomitifs, particulièrement l'ipécacuanha, produisent les meilleurs résultats. Ces deux formes, qui peuvent être l'une et l'autre épidémiques, ne présentent point de danger si elles sont traitées comme elles doivent l'être. ' — 2° Fièvre puerpérale grave. C'est une des plus dangereuses fièvres que l'on connaisse. Elle règne d'ordinaire épidémiquement, et elle éclate surtout dans les maternités et quand ces lieux de secours sont encombrés. Il n'y a pas de doute qu'en certaines saisons règne une influence produisant la lièvre dans l'état puerpéral avec des caractères très-alarmants. Le danger est d'autant plus grand, que l'invasion est plus près de l'accouchement-, et peu de femmes guérissent qui ont l'abdomen très-gonflé. Elle est le plus fréquente et le plus dangereuse dans les hôpitaux. Dans quelques circonstances, il a été aisé de suivre la contagion d'une femme à une autre. Cette fièvre commence, souvent dans les vingt-quatre heures après l'accouchement, par une douleur plus ou moins aiguë dans la région de la matrice, accompagnée ou suivie d'un violent frisson ou d'une succession de frissons ; suppression des lochies ; accélération du pouls ; céphalalgie ou légère incohérence dans les idées, avec la sensation excessivement pénible d'un malaise général ; quelquefois nausées et vomissements. Ces symptômes, après une courte durée, sont remplacés par de la chaleur, des tressaillements dans les muscles de la face et des extrémités ; pouls rapide et faible, respiration anxieuse et précipitée; grande soif, langue brune et sèche. A l'autopsie, on trouve les veines utérines, et parfois les Lymphatiques, pleins de pus; on trouve aussi un épanchement purulent dans le péritoine; en un mot, on rencontre toutes les lésions des maladies à suppurations disséminées, c'est-à-dire des collections purulentes dans le poumon, dans les plèvres, dans le tissu lamineux, etc. Ce sont ces lésions anatoiniques et ces différentes vues qui ont fait donner à la lièvre puerpérale les noms de métro-péritonite puerpérale, de phlébite utérine (V. ces mots). Parfois aussi, bien que les symptômes extérieurs aient été sensiblement les mêmes, l'examen nécroscopique ne révèle aucune altération digne de remarque ; ces cas sont rares, mais ils paraissent bien constatés. Suivant les uns, la lièvre puerpérale est de même natureque ta pyobémie qui survient chez les amputés ; un état local d'inflammation de la matrice, des annexes et des veines précède toujours la

généralisation de la maladie, comme un é tat local d'inflammation du tissu osseux, du tissu lamineux et des veines précède la pyohémie chez les amputés. Suivant les autres, au contraire, un miasme, inconnu dans sa nature, et connu seulement dans ses effets, s'introduit dans l'économie, altère la masse du sang, et a une manifestation à peu près constante à l'utérus et à ses annexes : c'est ainsi que, dans la variole, la maladie générale a pour expression locale les pustules cutanées, et que, dans la morve, l'infection totale se traduit, entre autres, par des inflammations des fosses nasales. On sait aujourd'hui que les modifications successives subies graduellement par la constitution de la mère pendant les neuf mois de la grossesse, en raison d'un échange incessant de matériaux d'assimilation et de désassimilation avec le fœtus, rendent son sang apte à subir facilement des altérations de l'ordre de celles qu'on observe dans les maladies générales (V. Général). Dans les conditions ordinaires de l'hygiène ces altérations ne surviennent pas et l'on n'observe que la péritonite accidentelle, sporadique , non infectieuse, toujours rare, due à quelque imprudence, etc. (Y. cidessous Péritonite puerpérale). Mais, dès que dans les villes et en particulier dans les hôpitaux se rencontrent des conditions d'encombrement favorisant la production des miasmes par altération des déjections naturelles ou accidentelles qui imprègnent peu à peu tous les objets, on voit survenir les modifications infectieuses du sang causant chez l'accouchée les accidents décrits plus haut, d'une manière analogue à ce qui, dans des conditions semblables, survient chez les opérés (V. Infection). En peu de jours les altérations font des progrès, les déjections deviennent contagieuses et leur influence se joint à celle des miasmes. On voit alors la mortalité s'élever aux trois quarts des accouchées et l'on est obligé de fermer les hôpitaux spéciaux. La lièvre puerpérale, préparée en quelque sorte par la grossesse, est donc une affection générale, miasmatique par encombrement, devenant rapidement infectieuse et contagieuse, qui se manifeste dès que par l'agglomération des patientes et l'imperfection habituelle des soins et des précautions hygiéniques on prépare l'apparition des causes bien connues qui la déterminent. Elle cesse dès que les accouchées sont placées dans des conditions hygiéniques en rapport avec la fonction dont il s'agit, savoir : isolement et réduction du nombre des lits de chaque salle à à ou G, au lieu de 20, 30 et 50 ; éloigncmcnt des salles les unes des autres ; disposition telle des bâtiments qu'il ne s'y trouve jamais plus de 100 lits au maximum ; transport immédiat des détections et des linges qui en sont imprégnés dans une salle ou hangard aéré hors du bâtiment des salles, au lieu de les entasser dans des cabinets y attenant; soins de propreté et alimentation convenables. L'humanité et les besoins sociaux rendent des plus urgentes la prise en considération de ces notions médicales et hygiéniques; car contre une maladie si redoutable, la médecine n'a pour ainsi dire aucune ressource. Les médecins les plus expérimentés, quand ils se trouvent en présence d'une épidémie grave de lièvre puerpérale, sont saisis de découragement ; et la plupart confessent que, tous les moyens proposés ayant échoué, il ne reste qu'à prendre conseil des indications, et à venir en aide, par les moyens accessoires et en suivant les indications, dans les cas où la nature fait des efforts vers le salut. On a pourtant signale quelques moyens : 1° l'opium à haute dose ; 2° le quinquina à

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hautedose. Quantau traitement prophylactique, il a plus d'efficacité. Il faut avant tout prévenir l'encombrement dans les hôpitaux où l'on reçoit les femmes en couches. Comme la contagion paraît certaine, il faut éviter les contacts, l'usage d'objets de literie ou de pansement ayant servi à des femmes malades, et particulièrement les rapports entre les accoucheurs ou les élèves qui pratiquent les autopsies de fièvres puerpérales et les femmes qui accouchent. Une précaution qui mérite aussi d'être très-recommandée, c'est qu'un accoucheur employé dans un hôpital où sévit la fièvre puerpérale doit s'abstenir de donner ses soins à d'autres femmes ; il semble établi qu'il peut porter le mal de maison en maison ; plusieurs en ont raconté, avec une loyauté digne de louanges, de lamentables histoires. A la Maternité de Vienne, en Autriche, on a recommandé les précautions les plus minutieuses pour prévenir la communication de la maladie par les élèves qui pratiquent les autopsies. Dans les hôpitaux où la fièvre puerpérale exerce ses ravages, on a observé des péritonites purulentes chez les enfants, des fièvres de mauvaise nature chez les élèves, des érysipèles et des purulences chez les opérés des salles voisines. — Péritonite puerpérale ou péritonite simple des femmes en couches. Elle peut être causée par des violences durant l'accouchement, ou par l'application du froid, ou par l'usage non judicieux des stimulants. Les femmes qui ont souffert des pertes utérines après la délivrance y sont particulièrement sujettes. La péritonite tarde quelquefois jusqu'au vingt-cinquième ou trentième jour ; mais, d'ordinaire, elle apparaît dès le second jour, et souvent ou observe que le pouls conserve de la fréquence à partir de l'accouchement. Les symptômes sont ceux de la péritonite. Le traitement doit être énergique et prompt : les saignées, les sangsues, les purgatifs, et cela le plus tôt possible. Une forte dose d'opium, c'està-dire 15 centigrammes, doit être administrée après la saignée; on y reviendra ensuite, suivant les circonstances, à plus petite dose. Ces accidents péritonéaux sont susceptibles de présenter tous les degrés. En général, cette péritonite est circonscrite, et, au lieu d'un épanchement purulent comme dans la fièvre puerpérale,'elle offre des fausses membranes.

PUERPÉRALITÉ. s. f. Conditions de l'état de la femme qui vient d'accoucher.

PDG. V. Abréviation.

PUISSANCE, s. f. [potentia, de posse, pouvoir ; $uva[/.iç, ail. Fahigkeit, angl. power, it. potenza, esp. potenciu]. Faculté de faire une chose quelconque. En mécanique, toute force dont on dispose pour équilibrer ou vaincre une autre force. V. Force.

PULICAIRE. adj. [pulicaris, de pulex, puce; it. pulicare, esp. pulicar]. Se dit des éruptions cutanées semblables à des morsures de puces, et aux maladies dans lesquelles on observe de ces éruptions.

PULLULATION. s.f. [pullulatio](BmdM\\). Productions morbides qui consistent en ce qu'un tissu outrepasse les limites normales de son développement et se manifeste sous des formes diverses. Elles diffèrent des hypertrophies en ce qu'il n'y a pas un simple accroissement de masse , mais production nouvelle (condylomes, exostoses, etc.). V. Récidive.

PULMO-AORTIQUE. adj. [pulmu-aortinis, it. et esp. pulmo-aortico\. Qui appartient au poumon et à l'aorte : épithète donnée par quelques auteurs au canal artériel.

PULMONAIRE, s. f. [Pulmonariu urborea, Lichen

pulmonurius , L., Sticta ou ParmeUa pulmonariu ou pulmonaceu, Acharius ; pulmonaire de chêne, lichen pulmonaire , fucus pulmonarius des pharmacopées ; ail. Lungenkruut , angl. pulmonanj, lung-wort , it. polmonaria, esp. pulmonarià\. Lichen d'un vert jaunâtre et remarquable par les lacunes en réseau qu'offre sa surface. Ses propriétés sont les mômes que celles du lichen d'Islande. On le donne en décoction ou en poudre (Il grammes).

Pulmonaire officinale [Pulmonariu officinalis, L., pentandrie monogynie, L., borraginées , J.]. Plante qu'on appelle aussi sauge de Jérusalem. Elle est mucilagineuse et adoucissante, mais peu employée , quoiqu'on l'ait autrefois regardée comme un spécifique contre les maladies du poumon.

PULMONAIRE, adj. [pulmonaris , angl. pulmonanj, it. pulmonure, pidmonario, esp. pulmonai-]. Qui appartient aux poumons. Se dit aussi vulgairement des remèdes qui conviennent dans les maladies du poumon.

— Artère pulmonaire. Artère qui naît de la partie supérieure et gauche du ventricule droit du cœur, se porte en haut et à gauche, et se divise en deux troncs, au niveau de la seconde vertèbre dorsale, un pour chaque poumon. Cette artère porte du cœur au poumon le sang qui doit être soumis à l'acte respiratoire. Le sang, ainsi régénéré, est ensuite rapporté au cœur par les veines pulmonaires. Celles-ci naissent des derniers ramuscules de l'artère pulmonaire, et forment, par la réunion successive de leurs radicules, quatre troncs (deux provenant de chaque poumon) qui vont s'ouvrir dans l'oreillette gauche. — Catarrhe pulmonaire, V. Bronchite. — Phthùie pulmonaire. V. Phthisie.

— Plèvre pulmonaire. La portion de la plèvre qui revêt immédiatement le poumon. V. Plèvre. — Plexus pulmonuire. Entrelacement nerveux considérable situé derrière les bronches, et formé par de nombreuses ramifications du nerf vague et par des filets du ganglion cervical inférieur. Ce plexus se divise en suivant les bronchesjusqu'à leur terminaison. V. Pneumogastrique.

PULMONAL, ALE. adj. [pulmonalis , de pulmo , poumon]. — Son pulmonai. Son que la percussion du poumon donne, ou son analogue.

PULMONIE. s. f. [de pulmo, paumon ; ail. Lungenkrankheit, it. et esp. pulmoniu]. Mot employé par quelques auteurs comme synonyme de pneumonie, et par d'autres comme synonyme de phthisie pulmonaire.

PULMONIQUE. adj. et subst. [pulmonicus, pulmonurius, ail. lungensùchtig, esp. pulmonico]. Qui est atteint de pulmonie. Vulgairement, un phihisique.

PULPATION. s.f. [pu/patio, ail. Zermusung, esp. pulpacion\. Opération pharmaceutique qui a pour objet de réduire en pulpe certaines substances végétales.

PULPE, s. f. [pu/pu, pulpamen, ail. Mark, angl. pulp, it. polpu , esp. pulpa\. En pharmacie, la partie molle et charnue des végétaux, que l'on a réduite en une espèce de pâte , de la consistance d'une bouillie, en la séparant des parties dures. Il est presque toujours nécessaire de faire subir une opération préliminaire aux substances qu'on veut réduire en pulpe. On divise, par exemple, au moyen d'une râpe, les racines récentes de carotte, d'auuéc, de patience, etc.; on pile les roses rouges, le cochléaria, le cresson, etc.; on laisse ramollir dans un peu d'eau les tamarins, la casse ; on fait cuire les dattes, les pruneaux, etc., à la vapeur de l'eau; on pile dans un mortier, après les avoir fait cuire, la racine de guimauve, les bulbes de lis, de scille, etc. On place sur un tamis de crin la sub-

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stance ainsi à l'état d'une masse molle, et l'on force les parties les plus divisées à passer à travers les tissus, en les pressant avec une sorte de large spatule appelée pulpoire. Ordinairement on repasse ensuite la pulpe à travers un autre tamis plus serré , afin de l'avoir plus homogène; souvent aussi on la fait épaissir dans une capsule, au bain-marie, lorsqu'elle n'a pas assez de consistance. La pulpe de casse et celle de tamarin sont les seules qui soient officinales.

Pulpe cérébrale et pulpe splénique. On donne quelquefois ce nom à la substance blanche du cerveau et à la substance de la rate, parce qu'elles se présentent au premier coup d'œil sous l'apparence d'une sorte de bouillie.

Pulpe des doigts. C'est leur extrémité palmaire et plantaire charnue, renflée et arrondie par suite de la présence de lobules de tissu adipeux entre l'os et la peau.

PULPEUX, EUSE. adj. [pulposus, ail. markig, angl. pulpy, it. pu/poso]. Plein de pulpe ou qui en a l'aspect.

pulpoire. s. f. V. Pulpe.

pulqde. s. f. V. Agave.

PULSATIF, IVE. adj. [pulsativus, jmlsatorius, de pulsare , frapper; oyu^aaTcoSnç, ail. klopfend , it. et esp. pulsativo]. — Douleur pulsative. Battement douloureux que l'on éprouve dans les parties enflammées, et qui répond aux pulsations artérielles.

PULSATILE. adj. [de pulsare, battre]. Qui présente des pulsations. — Tumeurs pulsatiles des os. On a cherché à décrire sous ce nom commun toutes les tumeur des os qui présentent des battements ; mais ce sont des tumeurs d'espèces diverses (fibreuses, fibroplastiques, à médullocelles, et, dans les neuf dixièmes des cas, des tumeurs à myéloplaxes). La condition anatomique principale de ces battements est le grand développement des vaisseaux de ces tumeurs, des artères surtout ; grand développement qui est habituel dans les tumeurs à myéloplaxes. Cette condition donnée, les pulsations sont constantes et faciles à constater, en raison de la résistance du tissu osseux sur lequel repose la tumeur, ce qui fait que toute l'expansion de celle-ci à chaque battement artériel est répercutée vers l'extérieur, où elle se manifeste.

PULSATION, s. f. [pulsatio, pulsus, de pulsare, battre; aç'j-yp.o;, ail. Klopfen, angl. pulsation, ii.pulsazione, esp. pulsation]. Battement des artères qui constitue le pouls. — Pulsations abdominales idiopathiquès. Affection qui consiste en des battements plus ou moins forts qui se font sentir à la région abdominale. Les femmes y paraissent plus sujettes que les hommes. La symptomatolugie de cette affection est constituée presque exclusivement par l'impulsion de l'aorte abdominale. Les pulsations sont assez souvent précédées de symptômes précurseurs, tels que troubles variés des fonctions digestives, tiraillement d'estomac, vomissements spasmodiques, etc. Les pulsations ellesmêmes s'étendent ordinairement depuis l'appendice xiphoïde jusqu'à l'ombilic, et parfois même jusqu'à la bifurcation de l'aorte. Les opiacés, les antispasmodiques et les antihystériques sont naturellement indiqués dans cette affection, dont toutefois le traitement n'est pas assis sur des bases certaines. — Pulsation du cœur. Ce nom, plus exact que celui de choc ou de battement du cœur, est donné au soulèvement de la paroi thoracique au niveau de cet organe, au moment de chaque systole ventriculaire et dû à la brusque pression de la

pointe ou partie inférieure du cœur. Pulsation cardiaque est, chez quelques auteurs, synonyme de systole ventriculaire ou de pouls cardiaque. V. Choc et Pouls.

PULSILOGE. s. m. [de pulsus, pouls, et ï.éyzn, indiquer ; ail. Pulsmesser, it . pidsilogio, esp. pulsilogo]. Mauvais mot : dites sphygmologe.

PULSIMANTIE. s. f. [de pulsus, pouls, et [iavisia, divination ; it. pulzimanzia, esp. pulsimant ia~\ . Espèce de charlatanisme consistant à tirer des seules indications du pouls un diagnostic ou un pronostic sur l'étal physiologique ou pathologique d'un individu. Mauvais mot : il faudrait dire sphygmomantie , si la chose en valait la peine.

PULSIMÈTRE. s. m. [pulsimetrum, de pulsus, pouls, et pérpov, mesure ; ail. Pulsmesser, it. et esp. pulsimetro] . Mauvais mot : dites spltygmomètre.

PULTACÉ, ÉE. [pultaceus, de pulta, bouillie; ail. breiicht, angl. pultaceous, it. et esp. pultaceo]. Se dit de toutes les substances qui ont la consistance d'une bouillie.

pulv. V. Abréviation.

PULVÉRISATEUR, adj. et s. m. Nom commun de divers instruments servant à réduire en poudre les drogues simples. — Instrument à l'aide duquel on force un jet très-fin d'eau minérale, fortement chassé par compression, à se briser sur une lentille métallique. Toutes les fois que l'on introduit dans l'appareil pulvérisateur de l'eau à une température plus élevée que celle de l'air ambiant, elle se refroidit en sortant de l'appareil. Si, au contraire, l'eau est plus froide, elle se réchauffe par la pulvérisation. Pour remédier au refroidissement de l'eau pulvérisée, on la fait arriver clans un espace confiné , tel que l'hydrofère, dont la température est supérieure à celle de l'eau et dont la saturation par de la vapeur d'eau soit complète. Il faut donc, pour éviter le refroidissement dans les salles de respiration , que l'air soit saturé de vapeur d'eau, ce qui doit avoir lieu constamment, et que sa température soit un peu plus élevée que celle de l'eau que l'on veut pulvériser. Les liquides pulvérisés pénètrent dans le pharynx et dans le larynx, jusqu'à la partie supérieure de celui-ci. Dans quelques appareils une pompe à compression communique, à l'aide d'un tube, avec une boule de verre qui porte elle-même un tube à robinet dont l'extrémité, criblée de trous, simule une petite pomme d'arrosoir, ou bien porte simplement une seule ouverture trèsétroite. C'est dans la boule que se trouve l'eau qui sera pulvérisée ; on comprime l'air, on ouvre le robinet, et l'eau sort complètement pulvérisée. On ajoute ordinairement une lampe à cet appareil pour chauffer l'extrémité du tube pulvérisateur et amener l'eau à une certaine température. En môme temps que l'eau est pulvérisée, l'air est projeté à l'extérieur avec plus ou moins de force.

PULVÉRISATION, s. f. [pu/rerisatio , de pu/ris, poussière; xovio'prwci;, ail. Puluerung, angl. pulvérisation]. Opération pharmaceutique qui consiste à réduire les substances médicamenteuses en poudres plus ou moins ténues, suivant l'usage auquel on les destine. Toutes les matières solides peuvent cire pulvérisées, mais toutes ne peuvent l'être par le même procédé. On pulvérise par contusion les substances d'une texture dense, dont les molécules ne peuvent être ramollies par la chaleur que développe- le choc. On pulvérise par trituration celles qui sont naturellement friables, ou qui deviennent molles par une faible élévation de température. La mouture est un procédé plus général en-

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core ; mais il est peu employé dans le laboratoire des pharmaciens, si ce n'est pour réduire les substances en une poudre grossière. Toutes les matières, après avoir été suffisamment divisées par contusion, trituration, etc., doivent être passées au tamis. Lorsqu'il s'agit de préparer une poudre bien fine, le mortier doit être recouvert d'une peau pendant que l'on pile, le tamis doit être fermé pendant le tamisage : ces précautions sont indispensables quand on opère sur des matières acres et vénéneuses. Certaines parties des substances qu'on pulvérise sont plus friables que les autres : si les parties qui se pulvérisent les premières sont moins actives que les autres, on améliore le médicament en rejetant cette première poudre; si, au contraire, elles sont les plus actives, on n'emploie que les premiers produits de la pulvérisation. — Outre ces modes généraux de pulvérisation, il en est d'autres qui s'appliquent plus particulièrement à quelques substances. On pulvérise, par exemple, par frottement à la surface d'un tamis, les corps composés de molécules fines , agglomérées en masses peu cohérentes (la céruse, la magnésie) ; on pulvérise par porphyrisation les substances minérales qu'on a besoin d'avoir en poudre très-fine. Certaines substances ne peuvent être réduites en poudre que par des procédés tout particuliers. Ainsi on fond les métaux ductiles et facilement fusibles, et, en cet état, on les agite vivement pour empêcher que leurs particules ne se prennent en une masse compacte ; on gazéifie le soufre et puis on le refroidit brusquement ; on volatilise le mercure doux, et l'on mélange sa vapeur avec de la vapeur d'eau ; on broie le camphre avec un peu d'alcool ; on triture la vanille avec du sucre, etc. — En chirurgie, pulvérisation des calculs, procédés à l'aide desquels on les use et les réduit en poudre, par perforation, évidement, grugement et éclatement. — Pulvérisation de l'eau (V. Pulvérisateur). Par la pulvérisation, toutes les eaux qui contiennent de l'acide sulfhydrique perdent en moyenne 60 pour 100 de ce principe sulfureux. Les eaux qui renferment du sulfure de sodium , comme celles des Pyrénées, ne sont point altérées, ou n'éprouvent qu'une altération insignifiante par la pulvérisation. Les inhalations d'eaux minérales pulvérisées, convenablement pratiquées, sont, d'une grande ressource dans le traitement des maladies de l'appareil respiratoire. L'eau pulvérisée est employée très-utilement contre les angines et les laryngites chroniques, les hépatisations pulmonaires sans complication de tubercules, etc. — pulvérolé. s. m. V. Poudre.

PULVÉRULENCE. s. f. [de pulvcrulentus , pulvérulent]. État de ce qui est pulvérulent. — Pulvérulence des narines. Accumulation des poussières respiratoires sur les poils des narines, qui se remarque dans la fièvre typhoïde et autres affections graves ; elle indique que les malades n'ont plus la force de se débarrasser de ces poussières. C'est un signe important pour constater le degré d'affaiblissement des malades (Beau).

PULVÉRULENT, ENTE. adj. [pulverulentus , de pulvis, poussière; ail. staubicht , esp. jmlverulento]. Qui est couvert de poussière, ou qui est réduit en poudre plus ou moins fine. Se dit des yeux," quand ils paraissent sales et comme semés de poussière, à cause de granulations ou de stries grisâtres qui résultent de l'épaississcment du liquide muqueux exhalé par la conjonctive.

PULVINÉ, ÊE. [pulvinatus, de pulvinus, coussin;

XIIe ÉDIT.

PUPI 1249

ail. polsterfôrmig]. Parcouru par de larges sillons longitudinaux.

PUNA, dit aussi VETA. Sensation de mal de cœur et d'abattement éprouvée dans les endroits élevés des Andes.

PUNAIS. adj. et s. m. [ail. Stinknase]. V. Ozéne. • PUNAISE, s. f. [de punais, fétide; cimex, ail. Wanze, angl. bug, it. cimice, esp. chinchej. Genre d'insectes hémiptères hétéroptères , à corps ovalaire, aplati, à tète sans rétrécissement postérieur, antennes à premier article court , deuxième et troisième assez longs et grêles. La principale espèce est la punaise des lits(Cirnexlectularius, h.,Acanthia lectularia, Fabr.), qui se trouve surtout dans l'Europe tempérée, a des habitudes nocturnes et dont tout le corps répand une odeur fétide. Sa bouche est pourvue d'une trompe roide et aiguë qui cause une piqûre entourée bientôt d'une auréole rouge et quelquefois d'une phlyctène due à l'action irritante de la salive de l'insecte. Il suffit de lotions avec l'eau fraîche pour la faire disparaître en peu de temps.

PUNAISIE. s. f. Terme vulgaire employé aussi par divers auteurs pour désigner l'ozène.

PUNCTICULAIRE. adj. [de punctum, point 5 pùncti? cularis]. — Fièvre puncticulaire. Fièvre maligne avec taches lenticulaires ; typhus.

PUNCTIFORME. adj. [punctiformis, de punctum, point, et forma, forme]. En forme de points.

PUNCTUM CAECUM. Lacune dans le champ visuel, découverte par Mariotte, n'existant que pour les objets qui viennent faire foyer sur la pupille même du nerf optique. Elle est très-petite et échappe en dehors des conditions particulières de l'expérience de Mariotte.

PUNCTUM SALIENS [ail. Hùpfpunkt]. Expression latine qui signifie proprement le point bondissant , conservée en français pour désigner les premiers rudiments du cœur chez l'embryon.

PUNIC1NE- s. f. Matière acre, non cristallisable, d'un blanc jaunâtre, retirée de l'écorce de grenadier (Punica granata, L.) (Righini.)

IM PILLAI RE. adj. [pupillaris, de pupilla, pupille ; ail. pupillarisch, angl. pupillary, it. pupillar, esp. pupi/are]. Qui a rapport à la pupille^ — Membrane pupi/laire. Fine membrane très-vasculaire (Fig. 372, c, d, e, i) qui clôt la pupille pendant une grande partie de la vie intra-utérine, et disparaît vers le septième mois de la grossesse, en perdant ses vaisseaux, s'amincissant et se perforant par atrophie et résorption du centre (h) à la circonférence. Elle est formée d'une substance amorphe ou à peine striée, transparente, ferme pour sa minceur, parcourue d'un réseau serré et élégant de capillaires (h, i), tous à une seule tunique et à noyaux longitudinaux. Sa circonférence adhère intimement à la petite circonférence de l'iris (e, e) ; les mailles de sescapillaires offrentle type de forme de cellules des réseaux de la choroïde. Ses vaisseaux principaux décrivent des anses anastomotiques élégantes (i) près du centre de la membrane (h) , et se continuent avec ceux de la petite circonférence de l'iris (d, e). Comme dans les premiers temps le cristallin se trouve très-rapproché de la cornée et que l'iris n'est encore représenté que par le bord antérieur de la choroïde, la cristalloïde antérieure soulève la membrane pupillaire, qui en est bien distincte et qu'on peut faire glisser sur elle. L'artère hyaloïde ou de la capsule du cristallin {a b) s'épanouit sur la cristalloïde postérieure et envoie ses rameaux en avant ; ils atteignent et dépassent un peu la

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circonférence de la cristalloïde postérieure, de manière à empiéter un peu sur l'antérieure ; là ces branches artérielles , devenues capillaires et ayant la structure des vaisseaux de cet ordre, quittent la capsule pour se continuer, directement ou, mieux, après un trajet extrêmement court, dans le réseau de la membrane pupillaire (voy. c, d). Ces vaisseaux établissent ainsi un lien et des adhérences à la fois mécaniques et organiques entre cette membrane et la capsule du cristallin. (C'est à cette jonction des terminaisons de l'artère hyaloïde ou capsulaire avec le réseau de la membrane pupillaire qu'on a donné le nom de vaisseaux capsulo-pupillaires ; mais ce n'est pas là un ordre distinct de vaisseaux.) On se rend compte par ce qui précède de l'absence de veines satellites de l'artère hyaloïde ou capsulaire, puisque, les subdivisions capillaires de celle-ci [bc) se jetant dans le réseau pupillaire (dih) qui se rend dans les veines iriennes (en e),

ce sont celles-ci qui emmènent le sang apporté par l'artère capsulaire et qui lui correspondent physiologiquement. Peu à peu l'iris croît, en même temps le cristallin se retire d'avant en arrière, et par là se produisent les deux chambres de l'œil : la partie de la membrane pupillaire qui alors s'étend de d en e, c'est-à-dire du point de connexion avec elle des rameaux de l'artère capsulaire au pourtour du cristallin, jusqu'à la circonférence de la pupille, traverse la chambre postérieure et représente ce qu'on a nommé membrane capsu/n-pupiltuire. Ce n'est pas, ainsi qu'on le voit, une membrane spéciale, ayant une existence à part ; ce n'est qu'une portion de la membrane pupillaire. Tant que cette dernière reste appliquée plus ou moins immédiatement contre la face antérieure de la capsule du cristallin, elle concourt, avec les rameaux de l'artère hyaloïde qui rampent sur la face vitrée de la capsule postérieure et vont joindre la membrane pupillaire, à entourer la capsule du cristallin d'un petit appareil de vaisseaux (b, d, i) C'est à leur ensemble qu'on a donné le nom de sac capsulo-pupillaire, parce qu'on croyait que les artères de la moitié postérieure de la capsule étaient contenues dans une membrane spéciale; ce qui n'est pas. Ainsi, ce prétendu sac, que les uns ont fait provenir d'un dédoublement de la membrane pupillaire pour embrasser le cristallin, les autres d'un prolongement aussi dédoublé de la membrane vascu laire de la rétine, n'existe pas non plus comme org;me à paî t et distinct — 11 peut arriver que la membrane pupillaire persiste jusqu'à la naissance, et que l'enfan naisse avec une occlusion complète de la pupille, qu

constitue ce qu'on appelle une cataracte pupillaire ou une synieésis congénitale. L'établissement d'une pupille artificielle, tenté avec succès par Cheselden dans ce cas, n'a presque jamais réussi depuis. — Phthisie pupillaire, ou myose. Resserrement extrême de la pupille.

PUPILLE, s. f. [pupilfa, xo'pYi, ail. Pupille, angl. pupil, it. pupil/a, esp. pupi/a] . Ouverture que la membrane iris présente dans son milieu, et par laquelle passent les rayons lumineux pour arriver au cristallin. Elle est ronde chez l'homme ; elle est elliptique dans le même sens que la cornée chez la plupart des animaux. Dans le bœuf, par exemple, et dans les autres ruminants, elle est transversalement oblongue, et, dans son plus grand resserrement, elle devient une ligne transversale. Dans le cheval, elle a une forme semblable, mais son bord postérieur présente cinq festons plus épais que le reste du contour. Dans le chat, animal nyctalope, elle se rapproche, au contraire, d'une ligne verticale, en passant par différents losanges toujours plus étroits, selon l'intensité de la lumière. Après la destruction du nerf moteur oculaire commun (troisième paire), la pupille reste élargie et immobile, de sorte qu'on admet que c'est ce nerf qui, généralement, anime les mouvements de l'iris. Cependant cette paralysie de la pupille, qui est alors réelle pour les rayons lumineux, peut cesser sous d'autres influences. Ainsi, en coupant la troisième paire dans le crâne sur des lapins, la pupille, aussitôt après, devient dilatée et immobile en même temps qu'il se produit un strabisme externe; mais si, immédiatement après, ou le lendemain de l'opération, on applique de la belladone sur cet œil, dont l'iris semble paralysé, on voit cependant la pupille se dilater encore. Les mouvements de constriction y sont de même encore possibles sous l'influence de la douleur; car, si l'on pince un rameau de la cinquième paire, ou si l'on coupe ce nerf dans le crâne, on voit aussitôt la pupille se contracter énergiquenient, absolument comme si le nerf de la troisième paire n'avait pas été coupé (V. Réflexe) : ce qui tient à l'action du grand sympathique par l'intermédiaire du ganglion ophthalmique.

Pupille artificielle [ail. kûnstliche Pupille, angl. ortificial pupil, esp. pupi/a artificia/]. On appelle ainsi une ouverture que l'on pratique pour suppléer à la pupille naturelle, lorsque celle-ci manque ou qu'elle a été effacée ou oblitérée. On opère d'après plusieurs méthodes auxquelles on a donné les noms de: iridotomie, iridectomie, iridodia/yse, iridotomëdia/yse, iridectomédialyse, coréparelcyse, sc/croticectomie, kératectomie. V. ces mots.

purgatif, iVE.adj. et s. ni. [purgans,purgam vus, du verbe pur gare, purger; gadaprix',;, ail. abfShrend, Abfùhrungsmittel, Pwrgativmittcl, angl. purgative, it. purgativo, purgante, esp. purgativo, purga, purgante] Nom générique des médicaments qui déterminent des évacuations alvines. On divise les purgatifs en laxatifs, cathartiques et drastiques, l es laxatifs (miel, manne, tamarin, casse, pruneaux, huiles grasses), et les cathartiques (huile de ricin, sulfate de potasse, de soude, de magnésie, sel marin, crème de tartre, tartre soluble, séné, rhubarbe, etc.), sont employés lorsqu'on veut ne produire qu'une action locale, ou une faible dérivation. On n'a ordinairement recours aux drastiques que pour déterminer un effet général et une dérivation prompte. Les purgatifs eccoprotiques et les minoratifs sont des laxatif-. ' Pl)RGATIO"V. S. f. [purgatio, xàûxpai?, ail. Abfûh-

PURP