P.ETE

RETË

RESTIFORME. adj. [restiformis, de restis, corde, et forma, forme; esp. restiformé\. En anatomie, corps restiformes, la partie supérieure des cordons postérieurs de la moelle qui forment les pédoncules inférieurs du cervelet. Ces pédoncules s'élargissent à mesure qu'ils se rapprochent de celte partie de l'organe encéphalique. En s'épanouissant dans le cervelet, ils forment les parois latérales du quatrième ventricule ; puis ils se rétrécissent de nouveau en faisceaux qui vont communiquer avec le pilier antérieur de la voûte. V. Moelle.

RÉSULTANT, ANTE. adj. et s. f. [ail. zusammengesetzte Kraft, angl. resulting]. — Résultante. La force unique qu'on admet comme cause de l'effet mixte produit quand plusieurs forces qui ne se font pas équilibre agissent immédiatement sur le môme point matériel. La résultante d'un nombre quelconque de forces qui agissent suivant la même droite et en sens contraire est égale à la somme des forces qui agissent dans un sens, moins la somme des forces qui agissent dans un sens opposé, et elle agit dans le sens de la plus grande somme. — Affinité résultante (Berthollet). Celle qui s'exerce quand un corps composé agit sans que ses éléments se séparent, comme lorsque l'eau dissout unsel.

RÉSULTAT, s. m. En physiologie, résultats, phénomènes ou actes qui, se manifestant chez les êtres organisés, ne sont accomplis ni par des espèces d'éléments anatomiques, ni par des tissus ou des appareils en particulier, mais qui sont l'attribut physiologique de l'organisme considéré dans son ensemble comme un tout. Ils ne sont pas inhérents à telle ou telle partie du corps spécialement, comme l'est la contraclilité aux fibres musculaires, la reproduction à l'appareil générateur; mais ils sont le résultat de l'activité dont jouissent les éléments, tissus, organes, etc. Les résultats sont dits généraux lorsqu'ils dépendent de tous les actes de l'économie : telles sont la vitalité, qui diffère dans chaque individu, pour l'un au moins de ses trois modes principaux, végétalité, animalité, sociabilité (V. ces mots), et tient à l'état de l'ensemble des fonctions ; puis la mort ou mortalité. A chacun des trois modes de vitalité se rattachent, dans un ordre déterminé (V. Animalité), des phénomènes d'ensemble ou résultats moins généraux que les précédents et qui, d'après cela, sont dits résultats spéciaux, car ils peuvent encore être rattachés à telle ou telle propriété vitale, à l'accomplissement de telle ou telle fonction plutôt qu'à l'accomplissement de toutes les autres. Ces résultats spéciaux sont : la production de chaleur, en rapport spécialement avec les fonctions de nutrition, ou actes de combinaison et de décombinaison ; l'hérédité, qui se rattache aux fonctions de reproduction, et en particulier à ce fait, que les éléments organiques les plus simples ont la propriété d'en reproduire un semblable à eux par segmentation, etc.; la production de l'électricité, en rapport surtout avec la contraclilité. V. Vitalité.

RÉSUPINÉ, ÉE.adj. [resupinatus, ail. umgekehrt, angl. resupinate, esp. resupinadd]. Se dit, en botanique, des parties qui naissent dans une direction telle, qu'elles offrent en bas les régions situées en haut dans des plantes analogues, et en haut celles qui sont en bas chez celles-ci.

RETE MIRARILE. V. RÉSEAU admirable.

rétemion. s. f. [retentio, de retinere, retenir; {Tris/si;:, ail. Verhaltung, angl. ratent ion, il. riten-

zione, esp. rétention]. Accumulation d'une substance solide ou liquide dans les conduits destinés à son excrétion, ou dans le réservoir qui est naturellement destiné à la contenir, mais où elle ne devrait que séjourner momentanément.

Rétention du placenta. La rétention, dans l'utérus, du placenta détaché en totalité ou en partie est une cause fréquente d'hémorrhagie. Le délivre peut être complètement détaché, sans cependant pouvoir être attiré au dehors ; une contraction spasmodique de l'orifice interne du col de l'utérus, ou une contraction irrégulière du corps de ce viscère peuvent en être la cause (V. Enchatonnemekt). D'autres fois le placenta reste adhérent dans une partie variable de son étendue, et les contractions de l'utérus sont alors insuffisantes pour opérer la délivrance. Parfois ces adhérences présentent tant de solidité, que le placenta semble faire partie du corps de l'utérus, et que, même après la mort, il n'est pas facile de les séparer avec l'aide du scalpel. Une adhérence anormale du délivre se reconnaîtra lorsqu'il s'est écoulé un certain laps de temps après l'accouchement, sans que l'arrière-faix ait été expulsé, et que cependant la forme globuleuse de l'utérus, sa dureté, ses contractions manifestes, montrent que cet organe travaille à détacher et à expulser ce corps. Il faut alors introduire la main dans l'utérus comme pour faire la version, et saisir le placenta au point d'insertion du cordon, qui guide dans cette manœuvre ; on le détache ou le déchire par un mouvement de torsion exécuté lentement. Le décollement du placenta est dû à ce que, à son niveau, la muqueuse du corps de l'utérus devenue caduque se dédouble par déchirure du placenta ; mais il n'y a pas là, en réalité, de décollement proprement dit; une portion est entraînée par le placenta auquel elle adhère normalement; l'autre portion, devenue très-riche en vaisseaux, reste fixée à la face interne de l'utérus et se détache ensuite peu à peu. Or, il est des femmes chez lesquelles ce ramollissement de la muqueuse utérine, qui la rend caduque et facile à déchirer, n'a lieu dans aucune portion de son épaisseur au niveau du placenta ; elle conserve à peu près, malgré sa vascularisation, pendant toute la grossesse, la consistance qu'elle offrait avant : elle ne peut se dédoubler par déchirure ; c'est ce qui cause l'adhérence anormale du placenta.

Rétention d'urine [ail. Harnverkaltung] . Accumulation de l'urine dans la vessie. La rétention d'urine est complète ou incomplète • delà la distinction de trois degrés de cette affection : la dysurie, la slrangurie et l'ischurie. La rétention d'urine dépend ou de la paralysie de la vessie, ou d'un obstacle au cours de l'urine, comme cela arrive dans les cas de hernie de la vessie, de la pression de la matrice ou du rectum sur cet organe, de tumeurs situées dans son voisinage, de corps étrangers introduits ou développés dans sa cavité, d'inflammation ou de rétrécissement de l'urè* thre, etc. Aux symptômes locaux, tels que la pesanteur et la douleur dans la région de la vessie, succèdent bientôt une fièvre violente, une transpiration d'odeur mineuse; et, si l'on ne remédie prornptement à la rétention, le malade périt d'inflammation, de gangrène, de rupture de la vessie ; ou bien il se forme des crevasses en quelque point des voies uriuaires, et il survient des abcès, des fistules, des infiltrations. Le symptôme essentiel et caractéristique qui seul peut faire distinguer la rétention d'urine de toute autre tumeur développée dans la région hypogastrique, c'est

RETI

RETi

que la vessie distendue par l'urine se développe uniformément, de manière que la tumeur se fait sentir en même temps à l'hypogastre et dans le rectum ou le vagin; et qu'un doigt étant introduit dans l'un ou l'autre de ces deux derniers organes, tandis que l'on percule doucement avec l'autre main la région hypogastrique, on sent un mouvement d'ondulation résultant de la présence du liquide. Le traitement consiste à évacuer par le cathétôrisme le liquide accumulé, et à remédier ensuite à la cause de la maladie. Dans quelques cas très-rares, où il n'est pas possible de pénétrer par l'urèthre dans la vessie, ou pratique la ponction de cet organe, soit à travers les parties molles de la région périnéale, soit par le rectum, soit par la région hypogastrique.

RETENTISSEMENT, s. m. — Retentissement de

la VOix. V. RÉSONNANCE.

RÉTICULAIRE. adj. [reticularis, de rcte, rets; (SuT'jsEtrJr.;, ail. netzfôrmig, angl. reticular, it. retico/are, esp. reticular]. — Membrane réticulaire , corps ou tissu réticulaire.(communémentchairdu pied) . Nom donné, en vétérinaire, au tégument ou tissu souscorné et sous-unguéal, ou membrane kératogène du pied du cheval, parce qu'il est séparé de l'os du pied par un réticulum fibreux riche en veines, qui forme en quelque sorte le périoste de la troisième phalange. C'est une continuation du derme cutané qui enveloppe l'extrémité du doigt, en s'étalant sur l'extrémité terminale du tendon de l'extenseur principal des phalanges, par l'intermédiaire d'un fascia fibreux, continu avec les cartilages latéraux, sur la moitié inférieure de la face externe de ces cartilages, sur les bulbes du coussinet plantaire, le corps pyramidal, la partie antérieure de la face antérieure du troisième phalangien, et sur la face antérieure du même os. Elle recouvre toutes ces parties à la manière d'un bas, sur lequel le sabot se trouve appliqué comme le soulier qui chausse le pied humain. Elle se continue avec la peau proprement dite au niveau d'une ligne circulaire qui coupe la partie moyenne de la deuxième phalange (Chauveau). Au-dessous de cette ligne, cette membrane forme, en avant et sur les côtés, un renflement semi-cylindrique, couvert de prolongements villeux, et désigné sous le nom de bourrelet, dont les extrémités se continuent sur le coussinet plantaire et la face inférieure de l'os du pied, en prenant le nom de tissu velouté, tandis que la partie étalée sur la face antérieure de la troisième phalange constitue le tissu feuilleté ou podophylleux (V. ce mot). Autrefois, on la divisait, selon les parties du pied auxquelles elle correspond, en chair de la paroi (ou plus communément chair cannelée), chair de la sole, et chair de la fourchette. V. Corné.

RÉTICULÉ, ÉE. adj. [reticulatus, ail. netzicht, it. reticulato, esp. reticulado]. Marqué de lignes entrecroisées en manière de réseau.

RÉTICULUM. s. m. indécl. Mot latin qui veut dire réseau, employé en anatomie pour désigner l'état de tout tissu dont les fibres, faisceaux de fibres ou vaisseaux limitent, en se subdivisant et s'anastomosant, des mailles très-manifestes remplies par d'autres éléments anatomiques. — Réticulum plantaire (vétér.).. Lacis fibreux qui supporte le tissu velouté du pied des solipèdes, et dans les mailles duquel sont soutenues les veines de la face inférieure du pied (Chauveau).

RÉT1FORME. adj. Qui est en forme de réseau. — Synonyme aussi de réticulaire.

RÉT1NACLE. s. m. [refinaculum, de retinere, re.~ tenir]. V. Masse pollinique et Ovaire.

RÉTINAPHTE. V. RflÉTINAFHTE.

RÉTI IV ASPHALTE. V. RlIÉTINASPHALTE.

RÉTINE, s. f. [de rcte, rets; ail. Netzhaid, angl. retina, it. et esp. retina]. La plus intérieure des tuniques de l'œil ; membrane grisâtre, demi-transparente, très-mince, qui embrasse le corps vitré et se trouve placée entre lui et la choroïde, à laquelle elle adhère légèrement par contact, mais sans continuité vasculaire ou autre. Son épaisseur est de 0""n,18 à 0""n,24 ; elle est au moins double sur les bords du pli central et moitié plus petite au niveau du foramen cœcum. La rétine doit être considérée comme ayant son origine {limite postérieure) au point de pénétration (Fig. 392, c) du nerf optique dans la sclérotique, c'est-à-dire un peu au-dessous et en dedans de l'axe visuel (d). (La Figure 392 est faite d'après la rétine de l'œil droit.) Là, le nerf est comme étranglé, et forme, à la face interne de la rétine, une trèslégère saillie circulaire, ou mamelon aplati au centre (papille du nerf optique, c). La terminaison de la rétine (limite antérieure) a lieu à la circonférence externe ou postérieure de la zone ou corps ciliaire ; aussi, étant détachée, la limite antérieure de la rétine est sinueuse (ora serrata retïnœ). C'est là que cessent d'exister les éléments nerveux de la rétine; mais sa

membrane -interne ou limitante, 'amorphe et trèsamincie et sans vaisseaux, se prolonge jusqu'au pourtour du cristallin en se moulant sur les procès ciliaires (procès de la rétine) ; là elle offre une couche de cellules analogues à des cellules épithéliales prismatiques, pâles, peu granuleuses, interposées à cette membrane et à la zone de Zinn (V. Vitré). La face interne de la rétine offre un pli (pli central ou transversal) qui commence à la papille du nerf optique (c), et se dirige ,du côté externe en décrivant une courbe irrégulière longue de II à 5 millimètres. Vers la terminaison du pli se voit une tache jaune (macula flava, s. lutea centralis) occupant le centre optique de l'œil, de forme ovalaire, transversale (d), ayant au plus 3 millimètres de long. Son centre est déprimé; celte dépression (foramen cœcum s. fovca centralis) a été, à tort, considérée comme un trou véritable (forarnen centrale Sœmmeringii). La rétine se compose de plusieurs couches formées d'éléments anatomiques différents superposés. Ce sont : 1° La couche des bâtonnets, ou membrane de Jacob (stratum bacillorum), formée de petits corps cylindriques disposés verticalement les uns à côté des autres (Fig. 394, A et B, 1), très-serrés, comme des pieux cnntigus plantés les uns à côté des autres, ne

RETI

RETI

sorte que leur longueur, qui est de 0lnm,05 à 0mm,07, mesure l'épaisseur de la membrane. On distingue facilement deux espèces de ces corps : a. Les bâtonnets proprement dits [ail. Stftbchcn], cylindriques, épais de 0m"',02 à 0mm,03, transparents, flexibles, se coudant à angle net, droit, aigu, ou obtus (Fig. 393, d, f) ou en crochet (.?), ou se renflant (r) à l'extrémité qui touche la choroïdale ; b. Les cônes [coni, ail. Zapferi], qui ont à peu près la forme et le volume de petites cellules épithéliales cylindriques, et qui sont finement granuleux,un peu renflés vers le milieu (b, c) ; quelques-uns ont, à leur extrémité antérieure, un prolongement droit ou courbe, semblable à un court bâtonnet (a, «). Dans la membrane de Jacob, les cônes sont écartés les uns

Fie 393.

des autres d'une manière égale à peu près, et les intervalles sont remplis de bâtonnets. Tous les cônes et tous les bâtonnets portent à leur extrémité antérieure un petit noyau clair, sphérique, homogène, ou à peine un peu granuleux à la périphérie, qui peut s'en détacher facilement, mais en fait réellement partie. Ces noyaux, distincts des myêlocy tes, larges de 0mm, 006 à 0""",008, se trouvent, par suite de la juxtaposition de bâtonnets, placés au même niveau, mais leur connexion avec les bâtonnets et cônes doit empêcher de les considérer comme une couche distincte. 2° La seconde couche de la rétine (couche granuleuse externe) est formée de myélocytes (Fig. 393, f,f), tant noyaux que cellules, lesquelles sont souvent petites et peu régulières, mais les noyaux prédominent; ils sont plongés au milieu d'une petite quantité de matière amorphe semblable à celle de la substance cérébrale grise. Elle est épaisse d'environ 0""",055 (Fig. 394, A, 2) ; mais au niveau du pli et de la tache jaune elle est moitié moins épaisse (B, 2). 3° Au delà se trouve la couche intermédiaire j mince dans la plus grande partie de la

rétine (A, 3), épaisse surles bords âupli central (B, 3), presque nulle au niveau de la fovea centrait?. Elle est formée de matière amorphe finement granuleuse traversée de nombreuses fibrilles très-minces, trèsdélicates , qui semblent être la continuation et les subdivisions des fibres de H. Miiller (d, e), des recherches duquel est tirée la Figure 394. 4° Au delà se trouve une nouvelle couche de myélocytes (couche granuleuse interne), dont beaucoup sont de la variété cellules et anguleuses ; elle est mince dans la plus grande étendue de la rétine (A, 4), plus épaisse au niveau du pli de la rétine (B, 4): elle se confond ou à peu près avec la ennefie externe d"" mw'>l<ifiitp<) (3°),

Fie. 394.

au niveau de [la fovea centralis. Ces trois couches (2°, 3° et 4°), ensemble, n'en forment réellement qu'une. 5° Au devant se trouve la couche granuleuse grise (Fig. 394, 5), formée de matière amorphe semblable à celle de la substance grise cérébrale; elle est épaisse de 0m"',03 à 0mm,04 et traversée d'avant en arrière par des fibres de Millier. 6° Au devant se voit la couche des cellules nerveuses (Fig. 394, b, c), ou corpuscules ganglionnaires, multipolaires, anastomosés les uns avec les autres , qui envoient d'autre part des prolongemenls ou cylindres-axes minces (V. Neuf) au travers de la portion contiguè de la couche précédente jusqu'à la couche interne de noyaux (c), d'une part, et qui, de l'autre, fournissent des cylindresaxes en continuation avec ceux des tubes du nerf optique. Ces cellules sont en partie plongées dans la substance finement granuleuse de la couche précédente avec laquelle elles ne font réellement qu'une. Elles forment une ou deux rangées seulement dans la plus grande partie de la rétine (Fig. 394, 6), mais elles constituent une couche épaisse aux bords du

BETl

fiETF»

pli central (B, 6) et manquent tout à fait dans la tache jaune. 7° La couche des fibres ou tubes nerveux ou d'épanouissement du nerf optique est trèsépaisse et très-vasculaire (A, a) dans la plus grande partie de la rétine (A, 7); elle est nulle ou presque nulle près de la tache jaune (B, 7) et dans la fovea centralis. Les éléments de cette couche sont la continuation du cylindre-axe des cellules nerveuses précédentes. Ces éléments sont représentés par des cylindresaxes seulement chez l'homme, à partir de la papille du nerf optique, tandis que, chez le lapin et d'autres animaux encore, le tube médullaire existe autour de beaucoup d'entre eux jusqu'à leur connexion avec les cellules de la couche précédente et devient facilement variqueux comme les tubes du nerf optique. Il en est qui arrivent droit à la tache jaune et se terminent à sa périphérie, et les autres contournent celle-ci en décrivant une courbe. La dépression de la tache jaune est due, en effet, à l'absence des tubes du nerf optique en ce point, et aux tubes qui la contournent, en formant deux faisceaux ou renflements assez gros, d'où aussi l'aspect du pli central. 8° La membrane limitante, ou couche de substance amorphe (Fig. 394, 8). C'est la seule qui passe au devant du point d'épanouissement du nerf optique, d'une part, et qui, de l'autre, dépasse la circonférence externe ou postérieure des procès ciliaires pour arriver jusqu'à la capsule du cristallin, où elle cesse circulairement. C'est dans son épaisseur que s'épanouissent les vaisseaux principaux de la rétine. Sa face antérieure est appliquée sur le corps vitré; la postérieure ou adhérente se moule sur la précédente, qui est avec elle la seule couche vasculaire de la rétine. De l'épaisseur de la membrane limitante se détachent les fibres rayonnées (ail. Radial- fasern), ou fibres de H. Millier, qui traversent toute l'épaisseur de la rétine, sous forme de rayons allant ainsi jusqu'à la membrane de Jacob (A). Leur extrémité antérieure ou interne est généralement conique ou pyramidale (c), quelquefois divisée en plusieurs branches (d). Elles portent un noyau, quelquefois deux, dans leur épaisseur au niveau de la couche interne des myélocytes (II), et au delà elles se divisent en fines fibrilles qui traversent la couche granuleuse intermédiaire (3), puis la couche externe des myélocytes (2), pour se terminer entre les cènes et les .bâtonnets (avec lesquels elles seraient en continuité suivant quelques auteurs). Elles manquent dans la tache jaune et la fovea centralis, mais sont très-longues dans le pli central. Ces fibres semblent être manifestement, comme l'a soupçonné H. Millier, des dépendances des cylindres-axes qui se détachent des cellules ganglionnaires multipolaires, dont elles offrent l'aspect et les réactions ; cylindres-axes venant se terminer, d'une part, dans la membrane limitante (8), et, d'autre part, à la couche des bâtonnets, en traversant ainsi toute l'épaisseur de la rétine. Dans certains épaississements morbides de la rétine, près du pli central surtout, on trouve les fibres de Mùller très-épaissies, particulièrement au niveau de leurs noyaux ovoïdes (Fig. 39 3, g, p). Ceux-ci se multiplient môme au niveau des couches granuleuses ou deviennent très-gros, et prennent un nucléole k, n). Leur extrémité externe se renfle en massue ou carrément, et correspond à plusieurs bâtonnets (m, m) très-pâles, sans noyau, tandis que leur autre extrémité, en rapport avec les cellules multipolaires, persiste. — Cancer de la rétine. V. Myélocyte.

RÉTINERVE. adj. [retinervius]. Se dit des feuilles à nervures anastomosées en réseau.

RÉTINITE. s. f. [retinitis, angl. et esp. retinitis~\. Inflammation de la rétine. Maladie qu'il est difficile de distinguer de quelques autres affections oculaires, puisque les symptômes qu'on lui assigne (la photophobie, les bluettes lumineuses, la sensation d'une tension plus ou moins pénible dans le globe de l'œil, avec rétrécissement de la pupille, etc.), existent également dans plusieurs autres genres d'ophthalmies, surtout dans l'iritis.

Rétinite albuminurique . V. Albuminurique.

Rétinite congestive. Congestion des vaisseaux rétiniens observable à l' ophthalmoscope , s'accompagnant de photophobie et à'amblyopie dite irritative.

Rétinite exsudative. V. Exsudation plastique.

Rétinite pigmentaire ou tigrée. V. Pigmentation.

RÉTINITE. S. f. V. RHÉTINASPHALTE.

rétinoïde. V. RhÉTINOÏDE.

RÉTINOLÉ. V. RlIÉTINOLÉ.

RÉT1NOSCOPE. s. m. [de rétine, et oxsiréî'j, examiner]. V. Ophthalmoscope.

RÉTINOSCOPIE. S. f. V. OPHTHALMOSCOPIE.

RÉTINYLE. V. RHÉTINYLE.

RÉTISTÉRÉNIi. V. RtlÉTlSTÉRÈNE.

RÉTOIRE. s. m. [ail. Zugpflaster.] Nom que les vétérinaires donnent vulgairement aux caustiques potentiels.

RETORTE. s. f. [angl. retort, it. storta, esp. retorta]. Synonyme de cornue.

RETOUR, s. m. [reditus]. Au figuré, Vàge de retour, la période de la vie humaine où la vigueur commence à décroître et la vieillesse à approcher. — Râle de retour ou crépitation de retour. V. Râle.

RÉTRACTILE. adj. [retractilis , de retrahere, retirer ; ail. zuritckziehbar, retractil]. Se dit des ongles de certains animaux (ceux du genre Felis) dont la phalange unguéale est articulée de manière que, dans l'état de repos, ils se trouvent ramenés par un ligament élastique sur la partie supérieure du doigt, à l'extrémité duquel ils ne peuvent être placés que par un effort des muscles fléchisseurs.

RÉTRACTILITÉ. s. f. [ail. Zurùokziehbarkeit, Retractilitiit]. Qualité d'une partie qui est rétractile. V. Propriété.

RÉTRACTION, s. f. [retractio, àvTitnraai;, ail. Verkùrzung, Rétraction, angl. retraction, esp. retraccion]. État d'une partie qui est revenue sur ellemême, et qui a perdu par là une partie de ses dimensions normales. V. Cicatrice et Granulation.

Rétraction des vaisseaux ombilicaux. V. Ombilical.

Rétraction du caillot. Après la solidification de la fibrine survient sa rétraction. La fibrine, en effet, est rétractile. Le fait de la solidification de ce principe est constant, c'est ce qui le rend caractéristique : celui de sa rétraction est très-variable. La consistance du caillot librineux est d'autant plus grande, que la rétractilité de la fibrine est plus considérable. Solidification et rétraction sont deux faits essentiellement différents. Le dernier ne peut exister que lorsque l'autre a eu lieu , il peut manquer, et manque quelquefois, lorsque le premier s'est effectué. Leur confusion en une seule description a jeté beaucoup de trouble dans l'exposé de ce qui concerne la formation du caillot, et surtout celle de la couenne. C'est ainsi qu'on se sert de l'expression plus ou moins coagulable , pour désigner le degré de rétractilité et celui de la consistance que prend la fibrine

RETR

RETR

après solidification ; expression déjà employée pour désigner le temps que met la fibrine à se coaguler après issue du liquide où elle est dissoute.

Rétraction des muscles. Celle qui, due à l'élasticité que donne à leur partie rouge le myolemme de chaque faisceau primitif, a lieu dans les cas de fracture des os, de rupture des tendons, toutes les fois, en un mot, que l'état de tension habituelle des muscles entre leurs points d'insertion vient à cesser. Elle met deux à trois jours à s'accomplir totalement dans les cas précédents, après quoi elle ne progresse plus, et, lors même qu'une contraction survient dans le muscle ainsi rétracté, on constate après cette contraction qu'elle ne le raccourcit pas davantage.

Rétraction musculaire des extrémités. V. Contracture.

Rétraction des tissus albuginés. Gerdy a donné ce nom au raccourcissement , avec endurcissement ou induration, de ces tissus qui, suivant leur forme et leur longueur, prennent la disposition de cordes tendues et roides, adhérentes ou non aux parties voisines, de masses arrondies, ovoïdes, etc., avec ou sans prolongements irradiés. La rétraction s'observe dans les aponévroses de l'avant-bras à la suite de plaie ; dans celles de la paume de la main ou de la plante du pied et dans le tissu cellulaire de ces régions , soit à la suite de plaie, de l'irritation continue causée par des callosités chez les manœuvres, ou à la suite de frottements ou dépressions mécaniques répétées; dans les ligaments articulaires, les aponévroses et le tissu cellulaire voisins à la suite d'arthrites, d'ulcères anciens des parties voisines, de phlegmons diffus; dans les poumons, la rate ou la surface des intestins, autour des points qui ont été enflammés avec ou sans production de fausses membranes ; dans le tissu cellulaire sousmuqueux de l'œsophage, de la bouche, dans celui de la peau ou sous-cutané des paupières, des lèvres, des narines, du conduit auditif externe, à la suite d'inflammation de la muqueuse ou du tégument externe de ces régions. Cette rétraction a lieu sans qu'il y ait cicatrice du tissu qui se rétracte, et ne doit pas être confondue avec celle des cicatrices (V. ce mot et Inodulaire). La rétraction ne cause pas de douleur, mais déforme les organes voisins du tissu rétracté, et en gène ou annule l'action , d'où des troubles plus ou moins graves dans la fonction de l'appareil dont ils font partie. L'extension continue, quand elle est possible, les ômollienls et les antiphlogistiques, ont seuls réussi ; mais l'action en est lente et quelquefois infructueuse.

Rétraction ou retrait de l'utérus. Elle se manifeste chaque fois que cet organe se vide d'une partie ou de la totalité de son contenu. C'est ainsi qu'après l'écoulement des eaux de l'amnios, la capacité utérine diminue parce que l'utérus se rétracte peu à peu sur le produit ; dans les cas ordinaires, c'est-à-dire dans l'accouchement normal, le travail n'est nullement entravé par cette rétraction qui passe presque toujours inaperçue ; les contractions augmentent d'énergie après la rupture des membranes, et après un temps plus ou moins long le fœtus est expulsé. Lorsqu'un obstacle mécanique, tel qu'une présentation de l'épaule , un rétrécissement du bassin, etc., vient paralyser les efforts de la matrice ; lorsque les eaux se sont écoulées depuis un certain temps et d'une manière à peu près complète; lorsque les contractions utérines sont affaiblies ou épuisées; alors la rétraction s'exerce avec une inten-

sité croissante, et à un moment donné, elle opposera une résistance parfois invincible aux manœuvres de l'accoucheur.

RÉTINIEN, adj. Qui concerne la rétine. — Exsudats rétiniens. V. Exsudation plastique.

RETRAIT, s. m. Rapprochement des molécules d'un corps, et, conséquemment, diminution de son volume, par l'abaissement de sa température. Retour d'un organe amplifié à ses dimensions normales. — Retrait des artères. V. Systole. — Retrait présystolique (Spring). Dépression extérieure des parois thoraciques au niveau de la pointe du cœur, qui se voit chez quelques sujets au début de la systole et du raccourcissement de la pointe du cœur (V. Présystole) qui marque ce début. Il est dù à la pression atmosphérique, en raison de la tendance instantanée au vide qui se manifeste, et il est aussitôt suivi du soulèvement de ce môme point (V. Pouls cardiaque) dù au recul du cœur. — Retrait de l'utérus. V. Utérus et Rétraction.

RÉTRÉCISSEMENT, s. m. [courctatio, ctt;v<ock;, ail. Yerengerung , angl. stricture, it. stringimento]. Resserrement, diminution d'une cavité ou d'une canule. On emploie plus particulièrement ce mot en parlant de l'urèthre. V. L'réthrosténie.

RÉTROCESSION, s. f. [retrocessio, de rétro, en arrière, et cedere, aller ; èiïavoowoocri;, ail. Zurùcktreten, angl. rétrocession, esp. reiroceso]. Action de rétrograder. Ce mot s'emploie comme synonyme de métastase, lorsque le transport de la maladie se l'ait sur un organe intérieur. Y. Saignée révulsive.

Rétrocession du travail de l'accouchement. Nom donné, ainsi que celui de fausses eaux, de faux travail, à des cas où le travail, commencé pendant le cours de la grossesse, s'est tout à coup suspendu pour ne reprendre et ne se terminer qu'au terme normal de l'accouchement. On a pu parfois suivre très-distinctement, du septième au huitième mois de la grossesse, toutes les phases initiales du travail de la parturition jusqu'à une dilatation assez considérable, puis la rétrocession du travail jusqu'à la formation nouvelle du col, et, comme résultat final, la continuation de la grossesse jusqu'au terme. Chaque fois qu'une femme aura perdu des glaires ou des liquides en plus ou moins grande quantité avant d'être à terme, le médecin devra toujours agir comme si le travail pouvait être enrayé et suspendu, malgré l'effacement du col et la dilatation commencée, malgré les contractions utérines, et il pourra obtenir en effet le plus souvent cet enrayement.

RÉTROFLEXION. s. f. [de rétro, en arrière, et ftectere, fléchir]. — Rétro flexion de l'utérus. Le fond de l'utérus revient en arrière sans que l'orifice utérin soit de beaucoup porté en arrière. Y. Déviation.

RÉTROÏTION. s. f. [de rétro, en arrière, et ire, aller]. Se dit des dents qui sont repoussôes par d'autres en arrière de la place qu'elles devraient occuper, et qui se renversent en arrière, de manière à laisser la couronne des dents voisines empiéter au devant d'elles. S'est dit aussi comme synonyme de régression.

RÉTROSTATiON. s. f. [de rétro, en arrière, et stare, se tenir]. Accroissement des dents en dedans.

RÉTRO-UTÉRIN, INE. adj. Se dit des tumeurs siégeant en arrière de l'utérus, et particulièrement des abcès et des hématoeèles. Les abcès rétro-utérins peuvent être dus à une péritonite partielle : ils sont situés dans la cavité même du péritoine, dans le cul-de-sac que celui-ci forme en se réfléchissant du rectum sur

RETR

RETFi

l'utérus. La sensibilité exagérée du ventre, la nature des vomissements, le pouls petit, concentré, donnant 4 20 à 140 pulsations, l'altération profonde de la physionomie, feront reconnaître une péritonite. Les abcès par congestion qui occupent le tissu cellulaire périutérin n'ont avec les organes contenus dans le bassin que des rapports de contiguïté ; ils n'appartiennent, à quelques exceptions près, à aucun des viscères voisins. Lorsqu'ils sont le prolongement d'un foyer purulent de la fosse iliaque, celle-ci aura d'abord présenté de la douleur, de la tuméfaction, de la fluctuation parfaitetement limitée à travers la paroi abdominale. La tumeur vaginale se sera montrée plus tard fluctuante, peu douloureuse; souvent le doigt introduit dans le vagin pourra faire refluer le pus, et soulever l'autre main placée sur la fosse iliaque. Lorsque ces abcès sont le résultat d'une lésion des os ou des articulations, le plus souvent de la colonne vertébrale, ils sont lents à se développer et ne sontpoint douloureux ; le diagnostic en est souvent obscur. — Hématocèles rétro-utérines. Tumeurs sanguines précédées de malaise et de trouble dans la menstruation. Dans la plupart des observations recueillies jusqu'ici, elles sont survenues après une métrorrbagie plus ou moins abondante. L'écoulement cesse et est suivi de douleurs dans l'hypogastre ; les malades éprouvent la sensation d'un poids considérable ou d'un corps qui tendrait à sortir par le vagin ; il y a inappétence, nausées, vomissements bilieux, soif vive, constipation opiniâtre, rétention ou envie fréquente d'uriner; pouls petit, fréquent; amaigrissement, traits altérés, chairs flasques et molles, tumeur hypogastrique. Par le palper hypogastrique, on constate une tumeur située dans le petit bassin, ne dépassant pas le détroit supérieur ou pouvant s'élever quelquefois jusqu'à l'ombilic. Cette tumeur, que l'on peut facilement limiter supérieurement, est lisse, arrondie, sans bosselure ; quelquefois on peut sentir la fluctuation à travers la paroi abdominale. Le doigt introduit dans le vagin constatera, dans le cul-de-sac postérieur, entre l'utérus et le rectum, une tumeur plus ou moins volumineuse, lisse, arrondie, indolente, avec fluctuation manifeste, sans battements ni mouvements d'expansion. L'utérus n'a pas toujours conservé sa position normale ; il peut être abaissé et près de la vulve, ou entraîné par la tumeur ; il peut s'élever au-dessus des pubis et former, en avant de l'hématocèle, une saillie facile à constater. Le toucher rectal fera constater, audessous et en arrière du vagin, une tumeur fluctuante, arrondie, peu douloureuse. Quand on se décide à agir chirurgicalement, on traite les hématocèles par incision de la saillie vaginale fluctuante, incision habituellement suivie de guérison. Le liquide est ou fluide ou un peu gluant, brun rouge ou noirâtre, plus ou moins, suivant l'ancienneté de la tumeur. Il doit sa couleur à des globules du sang épanché, devenus sphériques, foncés, un peu granuleux, ou quelquefois ayant perdu en totalité ou en partie leur matière colorante. Ils sont accompagnés souvent de leucocytes granuleux. V. Leucocyte.

RÉTROVERSION, s. f. [retroversio, de rétro, en arrière, et vertere, tourner; ail. Zurùckwendung, angl. rétroversion, esp. rétroversion]. Renversement en arrière. — Rétroversion de la matrice. Renversement en arrière de la matrice. Dans ces déplacements on considère le fond. Ainsi, dans la rétroversion, le fond se porte en arrière et pèse sur le rectum, et le col se porte en avant et pèse sur la vessie ; tandis que,

dans l'antévcrsion, le fond se porte sur la vessie et le col sur le rectum. V. Déviation.

RÉTUS, USE. adj. [retusus, ail. eingedrùckt, angl. retuse]. Se dit, en botanique, d'une feuille terminée par un sinus peu profond.

RÉUNION, s. f. [ail. Vereinigung, it. reunione~\. ' Action par laquelle on tient en contact et rapprochées les parties qui ont éprouvé une solution de continuité. La réunion est immédiate ou par première intention, quand les bords de la plaie sont mis en contact de manière que la cicatrisation se fasse sans suppuration; elle est médiate ou par seconde intention, quand la suppuration ne peut être évitée (V. Cal). La réunion des parties divisées peut être obtenue au moyen de bandages, d'emplâtres, du collodion, par les serres -fines ou les sutures. — Réunion immédiate ou par première intention. Pour l'obtenir, il faut que les bords de la plaie soient rapprochés et maintenus en contact. Les moyens de contention ne sont pas les mêmes pour tous les chirurgiens : pendant longtemps on s'est servi, à cet effet, de bandelettes emplasliques. La suture, seule, peut maintenir solidement et sans constriction les parties mises en contact; les bandelettes emplastiques se collent mal sur la peau encore humide du moignon ; si elles restent collées, elles ont encore l'inconvénient de laisser, quand elles tombent, la peau couverte de matières emplastiques qui prédisposent à l'érysipèle. Des chirurgiens anglais (Liston) conseillent la suture à points séparés. Quand on cherche à obtenir la réunion par première intention au moyen de la suture, il faut se contenter de recouvrir la plaie avec des compresses imbibées d'eau froide, et même, si une grande réaction se produit, on doit ajouter à ces compresses une vessie remplie de glace, qu'on fait reposer doucement contre les lèvres de la plaie. Si, au contraire, on se sert des bandelettes, il faut les recouvrir d'un linge troué cératé, et appliquer par-dessus des plumasseaux de charpie maintenus avec des compresses longuettes, qui elles-mêmes sont fixées par des tours de bande roulée. — Réunion par seconde intention. Quand on juge à propos d'y recourir, on peut rapprocher les lèvres de la plaie ; mais, le plus ordinairement, on interpose entre «lies des boulettes ou des plumasseaux de charpie recouverts de côrat; ou bien on met de la charpie sèche par-dessus un linge fin troué et cératé, qu'on applique sur le fond de la plaie. Dans les deux cas, des gâteaux de charpie sont ajoutés par-dessus les plumasseaux , et le tout est maintenu au moyen des compresses longuettes, qui se croisent sur les bords de la plaie et qu'une bande roulée fixe solidement. — La réunion immédiate diffère beaucoup anatomiquement et physiologiquement de la réunion médiate ou par seconde intention, et ne doit pas être confondue avec elle à ces deux égards, comme on le fait souvent. Celle-ci est due à une régénération des tissus divisés, ou à une génération des tissus lamineux et dermique (cicatrisation) entre les extrémités écartées ; régénération lente comme la génération et entraînant une lenteur correspondante dans le rétablissement de leurs usages, lorsqu'il reste possible ; c'est ce que montrent les cicatrisations en général, et la réunion par régénération ou médiate des tendons, des nerfs, etc. Quant à la réunion immédiate, elle ne consiste pas en une régénération d'éléments anatomiques entre d'autres éléments de même espèce s'unissant à ceux qui préexistaient (tendons), ou les remplaçant (tubes nerveux), comme dans le cas pré-