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tenant les taches colorées : celles-ci sont des vésicules à parois épaisses, élastiques, entourées d'une couche rayonnante de fibrilles contractiles qui, en se contractant, dilatent la vésicule, laquelle revient sur ellemême par élasticité dès que les fibres cessent de se contracter. 3° Une dernière couche est formée de petites plaques ovales, soudées ensemble par leurs bords, et couvertes de petites fibres ou bâtonnets régulièrement rangés à côté l'un de l'autre, et sur lesquels la lumière se décompose comme sur tous les corps finement striés : de là l'irisation de la peau des céphalopodes placés au soleil. V. Céphalopode.

SECONDAIRE, adj. [secundarius, angl. sccundary, esp. segundario]. Se dit de phénomènes subséquents ou subordonnés à d'autres : ainsi, dans la syphilis, les symptômes primaires sont suivis des symptômes secondaires.— Amputation secondaire. Quand, dans les cas d'une fracture compliquée ou de quelque autre grave lésion, l'amputation est pratiquée immédiatement, on la dit primaire ; mais, quand elle est reculée jusqu'à ce que les premiers effets de la lésion sur la constitution soient passés, et que la suppuration se soit établie, on la dit secondaire. — Fièvre secondaire. Affection fébrile qui survient après une crise, après l'issue de quelque matière morbide, et aussi au déclin de la petite vérole et de la rougeole. — Hémorrhagic secondaire. L'hémorrhagie survenant après des blessures ou des opérations, non immédiatement, mais quand, si les parties guérissaient régulièrement, la perte de sang n'aurait pas lieu. V. Syphilis.

SECONDINE. s. f. V. Ovule végétal.

SECONDINES. s. f. pl. [secundinœ, kepar uterinum, (hikepa, ail. Nachgeburt, angl. secundines, it. secundina, esp. secundi?ias]. V. Délivre.

SECOURS, s. m. — Secours aux noyés. V. Noyé.

Secours publics. — Secours institués par l'administration supérieure, à l'effet de venir en aide aux noyés seuls, primitivement, et aujourd'hui à toute personne blessée ou malade sur les voies publiques, quel que soit l'état morbide volontaire ou involontaire. Les appareils de secours consistent dans des brancards et des boîtes qui renferment des médicaments et objets de pansement. — Le contenu des boîtes varie suivant que ce sont des boîtes à blessés, ou des boîtes à noyés. Les premières renferment : 1° une paire de ciseaux de \ 0 centimètres de long ; 2° cinq coussins de balle d'avoine ; 3° deux attelles pour fractures de cuisse ; U° trois attelles pour fractures de jambe ; 5° deux attelles pour fractures d'avant-bras ; 6° trois attelles pour fractures de bras; 7° deux pièces de toile dites drap fanon, pour cuisse et pour jambe ; 8U une pièce de ruban fil écru; 9° un vase de cuir bouilli ; 10° une éponge et son enveloppe de taffetas gommé; 11° étui, épingles, aiguilles et fil; 12° trois flacons contenant chacun 500 grammes d'alcool vulnéraire, d'alcool camphré, d'acétate de plomb liquide ; 13° quatre flacons contenant chacun 125 grammes d'éther, d'ammoniaque liquide, de vinaigre des quatre voleurs, d'alcool de mélisse; 14" un kilo de bandes; 15° un kilo de compresses; 16° 500 grammes de charpie; 17° un rouleau de sparadrap renfermé dans un étui de fer blanc; 18° un gobelet d'étain; 19° une cuiller de fer élamé ; 20° une palette pour saignée ; 21° 200 grammes d'amadou. Les secondes boîtes contiennent : 1° une paire de ciseaux de 16 centimètres de long ; 2° un peignoir de laine; 3" un bonnet de laine; fi" un levier de bois; 5° un caléfacteur de trois quarts

de litre ; 6° deux frottoirs de laine ; 7° deux brosses ou gants de crin ; 8° une bassinoire ; 9° un appareil fumigatoire complet; 10" du tabac à fumer (100 grammes) ; 11° une seringue à lavements ; 12° une aiguille à dégorger le tuyau de l'appareil fumigatoire ; 13° des plumes d'oie avec leurs barbes; 14° une cuiller de fer étamé; 15° un gobelet d'étain; 16° un biberon; 17° deux flacons renfermant chacun 500 grammes d'alcool de mélisse et d'alcool camphré ; 18° un flacon renfermant 200 grammesd'alcool rectifié, pour le caléfacteur ; 19° trois flacons contenant chacun 125 grammes de vinaigre, d'éther et d'ammoniaque liquide; 20° un flacon renfermant 100 grammes de sel marin ; 21° 500 grammes de bandes et de compresses; 200 grammes de charpie; 22° un rouleau de sparadrap dans un étui de fer blanc ; 23° une palette à saignée ; 24° un briquet ; 25° une boite renfermant dix paquets d'émétique, de 5 centigrammes. Le brancard se compose de deux pans de bois de sapin, longs de 3'", 30, reliés par une toile cirée qui peut, au moyen d'une tringle de fer, se relever en avant, suivant un angle presque droit et deux traverses de bois qui se replient complètement au moyen de charnières; de quatre montants de bois de chêne disposés à l'avant et à l'arrière, et unis par des boulons auxpiècesde frêne sur lesquelles ils se meuvent de manière à leur devenir perpendiculaires et à servir de pieds au brancard et de supports à une toile tente destinée à couvrir le malade ou le blessé ; de deux bretelles de cuir pour les hommes qui opèrent le transport. Le brancard ne doit pas peser plus de 25 kilos. A Paris et dans les communes du département de la Seine, ces appareils, au nombre de 136, sont déposés dans la plupart des postes de la police municipale, tous ceux de la garde de Paris, un certain nombre de postes de ligne, quelques bureaux d'octroi situés le long de la Seine ou des canaux, chez des particuliers, presque tous mariniers, et à bord de quelques bateaux à lessive. — De plus, tous les propriétaires de bains froids, de bains chauds, de bateaux à vapeur transportant des voyageurs, de toueurs, sont tenus d'avoir sur leurs établissements des boîtes de secours pour noyés conformes au modèle de l'administration. Toutes les boîtes de secours renferment une instruction du conseil de salubrité, indiquant les premiers soins à donner aux noyés, asphyxiés et blessés. L'une des fonctions du médecin-directeur des secours publics, consiste à exercer les agents de la police municipale, les mariniers, etc., à la pratique de ces instructions, afin qu'ils puissent, en cas de besoin, administrer eux-mêmes les premiers soins. Les secours aux noyés qui réussissent le plus souvent entre les mains des mariniers sont l'enveloppement à nu de l'individu dans une chemise de laine, des frictions énergiques, des mouvements imprimés au thorax et aux bras, le dégagement des premières voies respiratoires, l'insufflation bouche à bouche, le réchauffement, des inhalations stimulantes, une légère inclinaison sur un des côtés, des lavements de sel marin, et des fumigations anales avec de la fumée de tabac. — Quelques villes, entre autres Lyon, ont créé des services de sauvetage mobiles. — Des appareils de secours, boîtes et brancards, sont établis sur toutes les lignes de chemins de fer de France depuis leur fondation, sous les auspices du ministère de l'agriculture et du commerce. Les appareils réglementaires sont installés dans les stations principales, au niveau des embranchements, et partout où il y a un dépôt de machines locomotives

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dites de secours toujours prêtes à se porter en un instant sur tel ou tel point de la ligne. L'organisation est telle, que, tous les 40 ou 60 kilomètres, on est assuré de trouver de ces appareils. Leur nombre est du reste plus considérable au voisinage des grands centres; certaines compagnies en ont établi volontairement une grande quantité sur leurs réseaux, et de plus trois d'entre elles ont ordonné le placement d'une boîte de secours dans chaque train des grandes lignes. Les appareils de secours réglementaires sont confiés à la garde et à la surveillance des chefs de gare, à qui le médecin-inspecteur général donne les instructions qui leur permettent d'administrer eux-mêmes les premiers soins, en attendant l'arrivée du médecin attaché parla Compagnie à certaines circonscriptions déterminées de la ligne, et tenu à se porter sur tel ou tel point, à la première réquisition du chef de gare. (Auguste Voisin.)

SÉCRÉMENTITION. S. f. Y. APPOSITION.

SECRETA, s. m. pl. [sécréta, choses sécrétées]. Mot latin employé, en hygiène, pour désigner l'ensemble des produits de sécrétion.

SÉCRÉTEUR ou SÉCRÉTOIRE. adj. [secretorius, de secemere, séparer ; ail. absondernd, angl. secretory, it. secretorio, esp. secretor, secretorio]. Qui sert aux sécrétions, et qui a rapport aux sécrétions. — Appareils ou organes et tissus sécréteurs. V. Glande.

SÉCRÉTION- s. f. [secretio, du verbe secemere, séparer ; fhâ/.ptui;, ail. Absonderung , angl. sécrétion, it. secrezione, esp. secrecion]. Malgré l'étymologie, cette action ne consiste pas en une simple séparation, puisque les humeurs produites n'existent pas toutes formées dans le sang, puisqu'elles sont produites avec choix et avec production de principes immédiats par les parois et cellules, tubes et vésicules qui sécrètent. C'est ce choix qui caractérise la sécrétion et la rend trèsdistincte de l'excrétion, que l'on a communément le tort de confondre avec elle. — En physiologie, propriété d'ordre organique ou vital des tissus (qui se trouve déjà à l'état d'ébauche dans les éléments anatomiques), en vertu de laquelle sortent de leur substance les molécules intérieures, qui, suivant leur nature, sont rejetées au dehors ou réabsorbées (V. Résorption), ou même séjournent dans des cavités de l'organisme. C'est une propriété caractérisée par ce fait que la plupart des éléments anatomiques, et, par suite, des tissus, sinon tous, laissent exsuder et échapper des substances liquides ou demi-liquides, qu'ils modifient, chemin faisant, en leur ajoutant ou en leur enlevant quelques principes immédiats, par suite du double acte nutritif de combinaison et de décombinaison. Il est facile de voir ce fait s'opérer sur des éléments considérés isolément, abstraction faite de l'idée de tissu. Dans les végétaux, par exemple, on voit une cellule, isolée à l'extrémité d'un poil, sécréter des substances huileuses; dans les animaux, on voit des cellules épithéliales, des glandes sébacées former chacune, de la même manière que la précédente, des graisses, etc. Enfin, on voit la substance des parois des capillaires, mise à nu, exsuder un liquide différent du sérum qu'ils renferment, ce qui est une véritable séparation d'un certain nombre des substances dont est constitué un autre liquide. La sécrétion, propriété de tissu, n'est pas une Ifonction comparable à la digestion ou à la respiration. fC'est pour avoir confondu ensemble des notions d'ordres divers, et, primitivement, pour avoir méconnu la [différence qu'il y a entre les appareils, organes, systèmes, tissus et éléments, faute de les bien connaître

tous, qu'on a été conduit à une confusion aussi vicieuse (V. Appareil). C'est, d'autre part, pour avoir confondu ensemble la sécrétion et la propriété de naissance, qu'on parle quelquefois de la sécrétion de pus, d' épidémie, etc., de la sécrétion des ovules, etc. (V. Spermatozoïde). Il n'y a jamais sécrétion d'un élément anatomique tout formé, d'un corps solide quelconque. Tous les éléments dont on dit parfois qu'ils sont sécrétés naissent, les uns, d'après le mode de naissance appelé genèse (ovules, épithéliums, etc.), les autres par reproduction (spermatozoïdes). 11 n'y a de sécrétés que des liquides ; mais tantôt, dans ces liquides, il y a des solides, des éléments qui se trouvent en suspension, qui sont entraînés et se détachent des surfaces au moment de la sécrétion : c'est le cas de l'urine, de la bile et autres liquides excrémentitiels dans lesquels rien ne naît, rien ne se forme ; tantôt, dans certaines espèces des liquides sécrétés, il naît, d'après les modes indiqués ci-dessus, des éléments divers : c'est le cas de l'ovule, des leucocytes du mucus, etc. Quelquefois le liquide surabondant n'a pas été entièrement consommé par la génération des éléments ; alors ceux-ci naissent en suspension dans un sérum plus ou moins abondant : c'est le cas du pus, etc. La sécrétion est une propriété des tissus qui dépend tellement de leur texture, qu'en faisant un endosmomètre avec des membranes cutanées, muqueuses ou séreuses, on pourra obtenir un courant du liquide le moins dense vers le plus dense, comme à l'ordinaire, ou l'inverse, ou même ne pas avoir de courant, du tout, selon que l'on aura tourné la surface épithéliale ou la face adhérente de la membrane vers tel ou tel des liquides. Ainsi, prenez la peau d'une anguille ou d'une grenouille, placez-la entre deux liquides, l'endosmose se fera toujours de la partie interne à la partie externe de la membrane. Enlevez l'épithélium, et immédiatement les phénomènes changent. Aussi les membranes ont des propriétés endosmotiques différentes, suivant la variété de leur épithélium. La sécrétion a pour condition physique d'existence 1' 'exosmose (V. ce mot et Hygrométricité), mais elle en diffère et ne doit pas être confondue avec elle. Elle diffère de l'exosmose physique en ce que la substance complexe qui sort, molécule à molécule, au travers d'un tissu, est modifiée, chemin faisant, par ce tissu qui lui emprunte ou lui cède tel ou tel de ses principes, suivant la nature des principes de l'humeur qui fournit les matériaux de sécrétion et suivant la composition de ce tissu. D'où il résulte que l'humeur sécrétée est, au delà des parois sécrétantes, autre qu'elle n'était en deçà. Ce fait nous rend compte de l'issue de certains principes contenus dans le sang au travers de certains tissus, de certaines glandes (V. Médicament) et de l'impossibilité où ils sont d'en traverser d'autres. En outre, ce fait tient à ce que la sécrétion a pour condition organique ou vitale la nutrition, et, en particulier, celui de ces deux actes élémentaires qu'on nomme désassimilat ion (V. ce mot), comme l'absorption a pour condition d'ordre organique Y assimilation. C'est là ce qui fait que, dans les sécrétions des parenchymes glandulaires, le liquide sécrété diffère du sang non-seulement par la proportion des principes constituants, mais encore parce que, pendant le passage au travers des éléments du parenchyme, il y a eu formation, production de certains principes immédiats n'existant pas dans le sang. C'est ce choix d'une part (existant seul dans les parenchymes non glandulaires), c'est cetté

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production de principes d'autre part (s'ajoutant dans les glandes au fait précédent), qui distinguent la sécrétion : 1° de Y exsudation, dans laquelle il y a simplement exosmose, suintement d'une humeur telle qu'elle est de l'autre côté de la paroi; 2° de l'exhalation, dans laquelle il y a exosmose avec évoporation d'un liquide ou d'un gaz se séparant, isolément ou à peu près, d'une humeur ou d'un tissu sans constituer un tout complexe. La sécrétion est une propriété de tous les tissus, et il n'y a pas de vaisseaux exhalants spécialement chargés de l'accomplir. La sécrétion opérée, le produit peut s'étaler à la surface d'une membrane, telle que la peau ou une séreuse, séjourner dans une cavité comme dans les synoviales et autres cavités closes; ou, en d'autres cas, l'humeur est transportée du lieu où elle a été produite dans un autre, comme cela est pour la salive, pour la bile, pour l'urine, etc. C'est ce transport, avec ou sans effusion au dehors, qui constitue V excrétion. Celle-ci est un des phénomènes de chaque fonction à laquelle concourt une sécrétion; c'est un acte consécutif à la sécrétion, mais qui n'en fait point partie, qui peut ne pas avoir lieu, bien que la sécrétion continue. La sécrétion, propriété de tissu, est un phénomène qui offre autant de modes qu'il y a de tissus ayant des éléments ou une structure un peu différente. C'est montrer une complète ignorance de la composition des humeurs et de la structure intime des glandes et autres tissus, que de dire, avec quelques auteurs, que le même produit peut être sécrété par des glandes diverses, ou vice versâ. Or il est trois groupes principaux de tissus dans lesquels se manifeste ou peut se manifester la propriété de sécrétion, selon : 1" qu'ils sont principalement composés de tubes ou de vésicules closes pourvus d'épithélium ; 2° qu'ils sont disposés en membrane tapissée d'épithélium, et 3° qu'ils forment des masses charnues sans disposition spéciale. Dans ce dernier cas, qui est celui des tissus musculaire, cellulaire, nerveux, adipeux, etc., il n'y a de sécrétion qu'autant que le tissu est accidentellement mis à nu, ou pathologiquement dans son épaisseur (œdème). Or il n'y a pas simple transsudation du sérum sanguin au travers des parois capillaires ; les phénomènes continus d'assimilation et de désassimilation dont les éléments du tissu sont le siège, font que dans ce passage il y a un choix de principes immédiats, qui ne sont plus cédés au profit de certains autres, ou qui le sont en plus grande quantité, et même de principes qui n'existaient pas et qui se forment. Dans le cas des tissus disposés en membrane, l'analyse comparée du sérum du sang et du liquide sécrété montre aussi qu'il y a, outre le choix des principes, formation de principes nouveaux, durant le passage des matériaux fournis par les capillaires au travers des éléments propres du tissu et de sa couche épithôliale. Ce sont ici des substances organiques spéciales qui sont principalement produites et qui concourent à établir une différence du liquide des séreuses à celui des synoviales, etc. Dans le cas cité en premier lieu ci-dessus, qui est celui des parenchymes tant glandulaires (glandes proprement dites) que non glandulaires (poumon, placenta, rein, testicule et ovaire), il faut tenir compte : a. des capillaires, qui ne jouent dans la sécrétion que le rôle de conduits apportant les matériaux: b. de la paroi propre des tubes ou des vésicules closes sécrétants ; c. enfin de l'épithélium qui tapisse ces derniers. Or, dans le cas des glandes, d'abord on observe que, pour chacune d'elles, outre l'eau et les sels du sang qui passent sans chan-

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gement, il y a formation, durant le passage au travers de leurs parois, de principes qui n'existaient pas dans le plasma sanguin et dont celui-ci a seulement fourni les matériaux. Ces principes nouveaux peuvent être, soit des substances organiques spéciales (pancréatine, caséine, etc.), soit des composés cristallisables (étiolâtes et choléates, sucre du foie, sucre du lait, butyrine, etc.). Tantôt c'est dans l'épithélium que se passent les principaux phénomènes de cette formation et les changements qui, des matériaux fournis par le sang, font des principes nouveaux. C'est ce qui a lieu dans le foie, dont les cellules se remplissent de principes qu'on retrouve dans la bile, dans le pancréas, dans les glandes salivaires, etc. Mais si, dans ces cas-là, les cellules épithéliales se renouvellent, là, comme partout où existe un épithélium, il ne faut pas croire que ce renouvellement soit le fait essentiel de la sécrétion, ni que tout le liquide sécrété soit le produit de la liquéfaction ou de la rupture par éclatement des cellules qui se vident. Ce phénomène, dans les glandes où il a lieu, n'est qu'accessoire à côté de la quantité de liquide qui traverse l'épaisseur de la tunique propre et de la tunique épithéliale glandulaire, et subit, chemin faisant, les changements qui caractérisent chaque sécrétion spéciale. Il est d'autres glandes dans lesquelles c'est dans la paroi propre qu'ont lieu les phénomènes spéciaux des sécrétions, savoir, la formation de principes qui n'existaient pas dans le sang et dont il fournit seulement les matériaux. Telle est la mamelle, dont les culs-de-sac, tapissés d'épithélium pendant la grossesse tant que la sécrétion lactée est nulle ou à peu près, perdent cet épithélium à partir de l'accouchement et n'en possèdent plus dès que la sécrétion est active. Cet épithélium, du reste, est, en grande partie, nucléaire, et l'on a dit à tort que c'est dans les cellules épithéliales mammaires que se forment les gouttes ou globules de beurre ou lait. C'est dans le cas des parenchymes non glandulaires seulement que Chevreul, puis Gmelin, ont pu dire de leur sécrétion, que le sang en contient déjà les principes tout formés, et qu'elle s'accomplit sans formation nouvelle. Ici, en effet, le phénomène de la sécrétion, qui toujours a pour condition d'existence (dans ce qu'il offre de spécial et de différent des autres) la structure propre et la nutrition, consiste en un choix de matériaux formés ailleurs (urates, urée, créatine, créatinine, pour le rein ; acide carbonique, etc., pour le poumon). Aussi observe-t-on alors un fait capital qui distingue d'une manière caractéristique ces sécrétions excrémentitielles ou parenchymateuses, des sécrétions proprement dites, récrémentitielles ou glandulaires; c'est que, dans les glandes vasculaires sanguines, ainsi que dans le foie pour le sucre, on ne trouve pas les principes nouvellement formés dans les artères ou la veine porte, tandis qu'on les trouve dans les veines venant de ces glandes; c'est que, dans les glandes mammaire, pancréatique, etc., on ne trouve les principes qu'elles forment ni dans leurs artères, ni dans leurs veines, I mais seulement dans le liquide sécrété; au contraire, dans les parenchymes non glandulaires (rein, etc.), on trouve les principes du liquide excrémentitiel dans le sang artériel qui arrive au tissu, et on ne les trouve i plus dans le sang qui l'a traversé, dès qu'il est dans les veines, où ce sang est dépuré.

SÉCRÉTIVITÉ. s. f. (Spurzheim). Dans la phrénologie, faculté de garder un secret, prudence. SÉCRÉT01RE- adj. V. SÉCRÉTEUR.

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SECT1LE- adj. [sectilis, de secare, couper; ail. spaltbar]. Qui se divise. On dit sectiles, en parlant des masses polliniques, quand les grains, agglutinés par une sorte de résine élastique, peuvent se séparer par une traction.

SECTION, s. f. [sectio, de secare, couper ; tojj.yi, ail. Durchschneidung] . Action de couper. — Section des tendons, etc. V. Ténotomie. — Section du muscle ciliaire ou tenseur de la choroïde. Il suffit d'un couteau de Wenzel, entouré d'un fil qui en limite le degré de pénétration, de manière à faire une incision de 2 millimètres : on le plonge, tenu comme une plume à écrire, dans la sclérotique, de haut en bas, d'avant en arrière, le dos tourne du côté de la cornée, le tranchant dans la direction des fibres de l'albuginée, audessous du diamètre transverse, jusqu'au fil qui l'arrête (Serre). Trop rapprochée de la cornée, elle est suivie, mais sans inconvénient, d'un petit épanchement de sang dans l'œil, qui se dissipe promptement. Quelquefois la cicatrice étreint, sous forme d'un staphylôme à peine visible, une portion d'iris; il sort quelques gouttes de sang, parfois de l'humeur aqueuse ; jamais le corps vitré ne s'est présenté à l'orifice. Elle est utile au début du staphylôme et dans les cas d'inflammation de quelque partie de l'œil, avec douleur due à une augmentation de pression intra-oculaire. Elle calme aussitôt les douleurs.

SECTIONNER, v. a. Beaucoup de chirurgiens écrivent sectionner pour désigner l'action de pratiquer la section de tel ou tel organe.

SÉCURIFORME. adj. [de securis, hache, et forma, forme; angl. securiform]. En forme de hache.

SÉDATIF, IVE. adj. et s. m. [sedativus, sedans, de sedare, apaiser; îwry.Traùco^, ail. lindernd, angl. sédative, it. et esp. sedativo]. Médicament qui modère l'action augmentée d'un organe ou d'un système d'organes. Ainsi, la digitale est un sédatif de l'action du cœur ou de la circulation ; les gommes-résines sont des sédatifs du système nerveux. Ce mot est synonyme de calmant, cependant il a un sens plus étendu, car on comprend sous cette dénomination, non-seulement les moyens médicamenteux, mais encore un grand nombre de moyens étrangers à' la pharmacologie. Ainsi, on ne peut pas dire que la saignée soit un calmant des douleurs, de la pleurésie, de la pleurodynie, etc . , mais on dira bien de la saignée qu'elle est un sédatif de la douleur. C'est que la sédation n'est point le résultat d'une médication particulière produite par un ordre de moyens analogues les uns aux autres, mais l'expression générale d'un effet thérapeutique secondaire, qui peut être produit par une foule de moyens trèsdifférents, quelquefois même opposés. — Eau sédative. V. Eau. — Uniment sédatif. V. Liniment. — Sels sédatifs. V. Sel.

SÉDATION. s. f. [sedatio, xaromauci;, ail. Linderung, esp. sedacion]. Effet produit par des sédatifs.

SÉDENTAIRE, adj. [sedeidarius, de sedere, résider]. — Os sédentaire [os sedentarium, protuberantia ossis coxendicis, ail. Sitzbein, Sitzhôcker]. La tubérosité ou protubérance de l'ischion, tubérosité sciatique.

SÉDIMENT, s. m. [sédiment uni, de sedere, tomber au fond; ûm'araciç, ail. Satz, angl. sédiment, it. et esp. sedimento]. Dépôt qui se forme par la précipitation de quelques-unes des substances tenues en dissolution ou en suspension dans un liquide. — Sédiments urinaires. Bien que l'étude des sédiments urinaires ait été le sujet d'un très-grand nombre de travaux,

elle n'a jamais conduit aux résultats pratiques ou scientifiques qu'on en attendait, parce qu'on les a étudiés en eux-mêmes, tandis qu'ils sont un résultat de divers phénomènes physiologiques dont on ne s'est occupé qu'indirectement. Ces dépôts, ne composant pas des espèces à part de principes immédiats ou d'éléments, ni de principes et d'éléments exclusivement propres à l'urine, ne peuvent pas non plus être classés à part, indépendamment de leur origine ou de leur point de départ. L'état alcalin ou acide de l'urine (V. Urine) n'étant pas la cause de leur production, les classifications qui s'appuient là-dessus ne conduisent non plus à aucun résultat. L'urine tient normalement en suspension : 1» du mucus vésical, produit naturellement par la vessie ; 2° des cellules épithéliales pavimenteuses englobées dans ce mucus et venant de la vessie et de l'urèthre, avec ou sans épithé- Hum nucléaire de la vessie ; 3° souvent des globules de pus, en très-petit nombre, remarquables par leur petit volume, mêlés aux cellules épilhéliales, ou composant de petits filaments blancs par accumulation et empâtement dans de petits faisceaux de mucus dense et finement strié. Ces divers éléments se retrouvent dans tous les autres dépôts urinaires, en quantité variable selon leur nature; l'exagération de leur quantité caractérise certaines maladies, et a donné lieu à la formation d'espèces distinctes de dépôts. Ce sont : a. Les dépôts muqueux variant d'aspect depuis l'état nuageux (V. Nubécule) jusqu'à celui de flocons ou même de matière en masse visqueuse, dense, comme certains crachats dits d'aspect de gomme en gelée. Ils peuvent être plus ou moins transparents, selon la quantité de globules de pus et de cellules épilhéliales qu'nt entraînent, h. Les dépôts purulents, qui, compliquais souvent les précédents, ou vice versa", bien qu'ils puissent exister indépendamment les uns des autres, forment une couche blanche ou jaunâtre qui se sépare nettement au fond du vase, ou rendent l'urine tout à fait trouble au moment de l'émission. Les premiers se rencontrent dans les affections dites catarrhes de la vessie; les seconds indiquent plutôt une myélite; car, à moins que le rein ne soit distendu ou creusé par quelque calcul, il est rare que ces tubes suppurent, et que par conséquent le pus vienne du rein. Les globules peuvent venir aussi de la vessie enflammée d'une manière intense, mais ils sont alors habituellement accompagnés de mucus, ou bien ils viennent d'abcès iliaques et rétro-utérins, etc. (V. Phlegmon et Rétroutérin). Dans les dépôts purulents, les globules n'ont plus leur petit volume, mais ont pris les caractères des globules du pus phlegmoneux. à" Il est rare que les dépôts pathologiques précédents et ceux qui sont décrits plus bas ne soient pas accompagnés de gouttes graisseuses (V. Crémor); mais la graisse en émulsion peut s'assembler en couches où elle domine, et qui, par suite, sont laiteuses, etc. (V. Galacturie). 5° Il est rare que les dépôts morbides précédents ne soient pas accompagnés de globules sanguins ; mais ceux-ci existent fréquemment comme partie principale de dépôts, soit en assez grande quantité pour former une couche au fond du vase, après le repos, soit peu abondants, restant en suspension dans l'urine, qu'ils colorent plus ou moins, et visibles seulement au microscope (albuminurie, scarlatine, etc.). 6° Laprésencedu sang peut être compliquée de celle de la fibrine en caillots ; fait qui indique presque certainement une hématurie vésicale, tandis que les globules, quand ils sont seuls, vien-

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nent du rein, ou sinon indiquent la lésion d'un trèspetit nombre seulement de capillaires de la vessie ou de l'uretère. Il n'est pas ici question des cas, en général de cause facilement reconnaissable, où le sang vient del'urèthre même. 7° Du rein, pendant l'albuminerie, pendant la convalescence du choléra, de la fièvre typhoïde, etc., tombent souvent, dans l'urine, des cylindres ou filaments granuleux provenant des tubes urinipares (V. Rein). Les dépôts dont suit la description ne proviennent plus, comme les précédents, des parties constituantes de l'appareil urinaire directement, mais de l'urine même. Ils sont composés : a. par quelquesuns de ces principes immédiats mêmes, qui sont rejetés accidentellementen quantité plus grande que les autres n'en peuvent dissoudre; b. par des principes qui ne se trouvent pas habituellement dans l'urine, mais arrivent dans le sang par les aliments (oxalate de chaux), ou proviennent de quelque double décomposition ou dédoublement (V. Isomérjoue) des principes du sang ou de l'urine : tels sont les acides urique et hippurique, la cystine. Tous ces dépôts, les plus nombreux de tous, n'indiquent que rarement une lésion du rein. Leur production est dominée par l'état de la circulation rénale (V. Porte) et parla composition du sang, c'est-à-dire par la constitution individuelle, l'alimentation et l'exercice. Ce sont là les causes premières de leur production ; seulement la présence de ces produits solides dans le rein ou les bassinets en amène quelquefois à la longue l'altération, surtout dans le cas où s'y produisent des graviers et calculs (acide urique , phosphate calcaire, urates). Ces divers sédiments sont: 1° Vurafede sonde, toujours combiné avec des traces d'urates d'ammoniaque, de potasse et quelquefois de chaux et de magnésie. Ce sédiment, bien que ne s'observant pas chez tous les individus, peut être considéré comme presque aussi normal que celui de carbonate de chaux du cheval, tellement sont légères les modifications de la circulation, de l'exercice ou de l'alimentation qui en amènent la production. Il est signalé, presque toujours, sous le nom A'urate d'ammoniaque (V. UrAte). H est en fine poussière à grains sphéroïdaux, de 1 a 5 millièmes de millimètre. Sa couleur varie du blanc au jaunâtre, au blanc rosé et même au rouge, par suite d'union des sels à de l'urrosacine en quantité presque nulle ou considérable. Ce dernier fait s'observe surtout dans les cas de maladie du foie. Ce dépôt est souvent pris à l'œil nu pour du pus, ou du sang, et il est fréquent de voir des malades traités en conséquence. 2° Le phosphate de chaux des os (V. Ostéomalacie), en grains amorphes de volume variable, blanchâtre, grisâtre ou jaunâtre, se dissolvant dans les acides sans donner d'acide urique, à moins d'être mêlé au précédent. Il est peu étudié dans les dépôts, et coïncide habituellement avec les calculs de même espèce (V. Phosphate). 3° Le phosphate ammoniaco-magnésien , qui se montre en petite quantité normalement chez quelques personnes, dans les urines acides, neutres ou alcalines (V. Urine), mais en grande quantité dans certains cas morbides d'altération du rein par des calculs, ou dans quelques circonstances moins graves. Ses dépôts abondants ressemblent beaucoup, pour l'œil nu, à ceux du pus. Il existe quelquefoisen petite quantité dansles dépôts muqueux. Il" L'acide urique n'existe à l'état de liberté que dans l'urine ; il se forme au moment de la sécrétion de ce liquide par décomposition des urates du sang. Sans être un produit normal, une légère excitation par le vin,