TOUR

TÛUP.

ainsi dans l'urèlhre jusqu'à ce qu'elle s'arrête à la région du bulbe, et à lui communiquer alors un mouvement de demi-cercle, qui en place la concavité sous la symphyse, et en ramène le pavillon à une direction verticale. C'est une manœuvre hasardeuse, surtout quand, pour briller, on veut y mettre de la célérité, car elle expose à de graves lésions, quand elle ne réussit pas. On doit la proscrire et préférer la méthode ordinaire, qui est à la fois plus simple, plus facile et moins douloureuse. V. Cathétérisme.

TOURBILLON, s. m. [vorteXj ail. Gefusswirbel, esp. torbellind], Sténon a appelé tourbillon vasculaire, ou vaisseaux tournoyants ,les veines qui rampent dans la membrane choroïde. V. Vasa vorticosa.

TOURNESOL, s. m. [ail. Lackmus, angl. litmus, it. laccamuff'a, esp. tornasol]: Matière colorante, d'un bleu violet, très-employée pour les teintures. Le tournesol est, dans le commerce, sous deux états différents : 1° Le tournesol en drapeaux est préparé, près de Montpellier, avec le suc du Croton tinctorium, L. (V. Croton). On trempe, dans ce suc, des chiffons que l'on fait sécher et que l'on expose ensuite à la vapeur d'un mélange d'urine putréfiée et de chaux. 2° Le tournesol en pains est préparé en Auvergne avec plusieurs espèces de lichens(Par»ie/m rocce/laet tarfarea, Acharius), que l'on mêle avec moitié de leur poids de cendres gravelées, et que l'on réduit en pâte en les arrosant de temps en temps avec de l'urine humaine. Au bout de quarante jours, ce mélange étant devenu peu à peu d'une couleur pourpre, on l'arrose de nouveau d'urine; et, quelques jours après, la pâte étant devenue bleue, on divise la masse pour en modérer la chaleur et en ralentir la putréfaction ; on y ajoute encore de l'urine, et l'on y incorpore la chaux ; enfin on y mêle de la craie pour lui donner une consistance ferme, on la moule et on la fait sécher. Les principes colorants caractéristiques et dominants du tournesol en pain (dont la solution est utilisée comme réactif en chimie) sont au nombre de deux (Kane), Vazolitmine et Vérythrolitmine. D'un beau rouge s'ils sont purs, ils deviennent bleus au contact d'une petite quantité des corps les plus faiblement alcalins. Les acides, en déplaçant ces derniers, rendent à ces principes leur couleur naturelle et se trouvent ainsi décelés eux-mêmes pour le chimiste. On y trouve encore des traces A'irythroléine qui, naturellement rouge, passe au pourpre au contact des alcalis et tend à donner une teinte violette aux principes précédents devenus bleus dans les mêmes conditions. La matière colorante du tournesol est un acide rouge très-faible , l'acide litmique ; combiné avec la soude, il donne un sel bleu. Si nous mettons la teinture rouge en contact avec du carbonate de soude, l'acide litmique déplace l'acide carbonique et forme du litmate de soude bleu ; l'acide sulfurique décompose ce litmate bleu et met l'acide litmique rouge en liberté. Le sulfate de cuivre contient de l'acide sulfurique combiné avec une base peu énergique ; en contact avec le litmate de soude , il produit une double décomposition : il se forme du litmate de cuivre, ou il se sépare de l'acide litmique qui est rouge. C'est ainsi que les sels neutres peuvent réagir sur le tournesol.

TOUrniole. s. f. V. Panaris.

TOURNIQUET, s. m. [torcular, ail. Drehstock, angl. tourniquet, it. tornachetto, tornichetto,esp.torniqueto]. Instrumentde chirurgie inventé par J.-L. Petit pour remplacer le garrot deMorel. Le tourniquet,

tel qu'on l'emploie aujourd'hui pour arrêter, au moyen de la compression, le cours du sang dans la principale artère d'un membre sur lequel on veut pratiquer une opération, est composé de deux plaques de cuivre superposées. L'une de ces plaques est garnie, sur le côté qui doit être en contact avec le membre, d'une pelote épaisse, allongée, saillante et très-ferme ; et, sur le côté opposé, qui est un peu convexe, elle présente, à peu de distance de ses bords latéraux, deux tenons de cuivre qui traversent la seconde plaque. Celle-ci est percée dans son milieu pour le passage d'une vis de rappel dont l'extrémité est reçue dans une dépression de la plaque inférieure ; un lacs solide fixé à cette plaque supérieure est disposé de manière à revenir se fixer sur la même plaque, après avoir fait le tour du membre. Pour faire usage du tourniquet, les deux plaques, rapprochées l'une de l'autre, sont appliquées sur le point où l'on veut exercer la compression ; le lacs décrit un circulaire autour du membre, et son chef vient passer dans une boucle solide. On fait alors agir la vis, qui éloigne la plaque mobile de la plaque fixe, presse celle-ci par son extrémité, l'enfonce contre les vaisseaux, et exerce ainsi la compression nécessaire (V. Compresseur). — Souvent on ajoute à l'instrument une troisième plaque , garnie également d'une pelote, et sur laquelle passe aussi le lacs. Dans ce cas, c'est cette plaque qui est appliquée sur le point où l'on veut exercer la compression, et le reste de l'instrument, tel qu'il vient d'être décrit, est appliqué sur le point diamétralement opposé. Cette complication est généralement regardée comme inutile et même désavantageuse ; car la compression ne peut pas être aussi forte, attendu qu'elle est moins directe.

TOURNIS, s. m. [ail. Drehkrank/œit]. Maladie des bêtes à laine et bovines, dont le principal symptôme consiste à tourner, d'abord fréquemment, puis continuellement, et qui dépend de la présence de ccenures (V. ce mot) dans un point quelconque de l'axe cérébro-spinal, du cerveau surtout. — Dans le tournis du mouton, et particulièrement dans celui du bœuf, on a conseillé et employé le trépan. Cette opération peut réussir, à ce qu'il paraît, quoiqu'il y ait contre elle bien des circonstances, la blessure du cerveau, la profondeur de l'hydatide, la multiplicité des vers, etc.

TOURNOIEMENT, s. m. En 1825 , Magendie trouva que la lésion d'un pédoncule cérébelleux moyen détermine immédiatement, chez les animaux, des mouvements violents de rotation suivant l'axe du tronc, en môme temps qu'on observe une distorsion singulière dans la direction des yeux. La rotation a lieu du côté correspondant à la lésion. Si, par exemple, on a blessé le pédoncule cérébelleux du côté droit, l'animal tournera de gauche à droite. Parmi les physiologistes qui ont répété ces expériences, il en est qui ont soutenu que les animaux tournaient du côté opposé à la section du pédoncule cérébelleux. Ces résultats ne s'excluent point; car Cl. Bernard a pu à volonté, en blessant le même pédoncule cérébelleux, faire tourner l'animal sujet de l'expérience, tantôt du même côté, tantôt du côté opposé à la lésion. Tout dépend du point où le pédoncule se trouve blessé. Toutes les fois que le pédoncule cérébelleux est atteint dans la partie située en arrière de l'origine du nerf de la cinquième paire, l'animal tourne du même côté, tandis que la lésion du pédoncule en avant de l'origine du même nerf entraine le tournoiement du côté opposé. En outre, il existe, vers le voisinage de l'origine du nerf trijumeau, une

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sorte d'entrecroisement fonctionnel, dont les conditions anatomiques ne seraient point encore déterminées (Cl. Bernard). Lorsqu'on détruit la branche vestibulaire du nerf auditif seule ou en môme temps que les canaux demi-circulaires, l'animal tourne ou se roule autour de son axe longitudinal ordinairement sur le côté où le nerf a été lésé (Flourens). En même temps, le membre antérieur du côté opposé est tenu écarté du corps, étendu et demi-convulsé (Brown- Séquard). Les altérations morbides des canaux demi-circulaires causent des mouvements convulsifs de tournoiement analogues aux précédents (Ménière). V. Vertige.

TOUTE-BONNE, s. f. V. SAUGE sclarée.

toute-épice. s. f. V. Piment de lu Jamaïque.

TOUTE-SAINE. S. f. V. AnDROSÈME.

TOUX. s. f. [tussis, (3r£, ail. Husten, angl. cough, it. tosse,esp. tos]. Expirations subites, courtes et fréquentes, par lesquelles l'air, en passant rapidement par les bronches et la trachée-artère, produit un bruit particulier. Le siège de la sensation causant la toux est invariable : il occupe toujours le même point sur la muqueuse de la trachée, au niveau de sa bifurcation et de la fossette sternale, indépendamment du mal même qui lui donne naissance, et dont la localisation, plus ou moins éloignée sur les organes respiratoires, peut être aussi fixée en dehors de la cavité thoracique. On distingue les toux symptomatiques, les toux idiopathiques destoux sympathiques{cermùieuse, hystérique, gastrique , hépatique , etc.), qui ne dépendent point d'un trouble primitif de l'appareil respiratoire, et reconnaissent pour cause la lésion de quelque organe éloigné, ou certaines conditions qui agissent sur l'économie entière. Les quintes de toux suivies de vomissement, qu'on observe chez les phthisiques immédiatement après les repas, étant des manifestations motrices réflexes à point de départ gastrique, on peut les empêcher en rendant insensible l'estomac au moyen de l'eau-de-vie. Les alcooliques pris après le repas constituent un bon moyen d'empêcher les vomissements, et, loin d'exercer sur l'état général des phthisiques l'influence fâcheuse qu'on leur attribue, ils diminuent la toux et les sueurs et procurent du sommeil (Tripier).

TOXICITÉ, s. f. Propriété d'être toxique.

TOXICOLOGIE, s. f. [toxicologia, de to^ocov, jison, et>.d-/oç, discours ; ail. Giftlehre, Toxicologie, . agi. toxicology, it. tossicologia, esp. toxicologia]. raité des poisons.

TOXIQUE, s. m. [toxicum, de To|utèv, poison; ail. toxisch, it. tossico, esp. toxico]. Synonyme de poison et de virus. Ce mot est aussi employé adjectivement : substance toxique.

TRABÉCULE. s. f. [trabecula, petite poutre, de trabes, poutre]. Nom donné aux procès filiformes dans le sinus longitudinal de la dure-mère, et aux petites libres médullaires du cerveau qui constituent les commissures. — Trabécules osseuses. Les petits prolongements de substance osseuse qui, entrecroisés, limitent les cavités médullaires du tissu spongieux dans le voisinage du canal des os longs.

TRACHÉAL, ALE. adj. [trachenlis, angl. trachéal, it. trachéale, esp. traquealel. Qui a rapport à la trachée-artère.

TRACHÉE. S. f. [Irarhea, de Tpay.ù;, âpre; xpayjtïx àprïipîa, ail. Luftriihre, angl. trachea,v)indpipe, it. traàhea, esp. traquiarteria]. Chez l'homme et dans les premières classes du règne animal, trachée ou trachée-artère (traehea arteria, aspera nrti'-

ria), le tronc commun des conduits aériens. C'est un canal cylindroïde fibro-cartilagineux, situé le long de la ligne médiane, au-devant de l'œsophage, se continuant supérieurement avec le larynx, et se divisant à sa partie inférieure (au niveau de la deuxième ou troisième vertèbre dorsale) en deux branches auxquelles on a donné le nom de bronches, qui se rendent chacune dans l'un des poumons, où elles se divisent et se subdivisent (V. Bronchique et Poumon). La trachéeartère est composée de seize à vingt arceaux cartilagineux, placés les uns au-dessus des autres, unis par une membrane fibreuse et tapissés intérieurement par une membrane muqueuse pourvue de glandes en grappe simple. On rencontre, à sa surface postérieure, des fibres-cellules transversales. Ses vaisseaux appartiennent aux artères et aux veines thyréoïdiennes, ses nerfs aux pneumogastriques et aux ganglions cervicaux.

Fie. m.

Fig. hlk. — Mode de division de la trachée et des bronches. L'un des poumons est intact ; il ne reste de l'autre côté que les ramifications bronchiques mises à nu. — p, le poumon; /, la trachée, présentant à son extrémité supérieure le larynx, et se divisant inférieurement en deux bronches, une pour chaque poumon : bd, division des bronches ; rb, ramuscules bronchiques.

Trachées des insectes. Les organes respiratoires des insectes (Fig. hlb). Ce sont des tubes aérifères dont les orifices, appelés stigmates, sont ordinairement disposés par paires sur les parties latérales de chaque anneau de l'animal et ressemblent à une petite boutonnière, ou présentent quelquefois deux valves qui s'ouvrent et se ferment comme les battants d'une porte. Les trachées sont formées communément de trois tuniques, dont la moyenne est composée d'un filament élastique enroulé en spirale comme un élastique de bretelle ; elles se divisent à l'intérieur du corps en une multitude de canaux, sur le trajet desquels sont, de loin en loin, des renflements ou espèces de vésicules molles qui remplissent les fonctions de réservoirs à air. Les trachées ont été à tort considérées comme jouant un rôle dans la circulation des insectes. Chez ces animaux on trouve sur la ligne médiane et dorsale un conduit appelé vaisseau dorsal. Il est divisé en

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portion cardiaque et portion aortique. La première est subdivisée, par des cloisons perforées et valvulaires, en chambres au nombre de huit ordinairement, en nombre égal à celui des stigmates. Chaque chambre communique par une paire d'orifices avec une paire de sinus sanguins dorso-latéraux afférents; ces orifices sont pourvus de valvules qui permettent l'entrée du sang dans la chambre et qui s'opposent à sa sortie. Lorsque les parois des chambres se contractent successivement d'arrière en avant, le sang est chassé dans la portion aortique qui passe sous le cerveau et envoie des branches dans quelques organes voisins et dans des sinus céphaliques qui se continuent de la tète au thorax et à l'abdomen, tant sur les côtés où ils se prolongent que dans les antennes, les pattes et les ailes. Ces sinus sont limités par les organes mêmes qui em-

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pruntent des matériaux nutritifs à leur s'ang ; mais ils en sont séparés par une très-mince membrane. Le sang passe, par trop-plein, des sinus céphaliques dans ceux du tronc, et, de proche en proche, il en revient à chaque contraction une partie dans le cœur par les conduits /atéro-dorsaux qui, des sinus latéraux voisins des stigmates, remontent en arcades jusqu'aux chambres du vaisseau dorsal. Des renflements des trachées qui sont voisins des stigmates font saillie dans les tissus latéraux, ou môme ceux-ci entourent circulairement les précédents. Les conduits que le sang parcourt par une sorte de trop-plein oscillatoire jusqu'à ce qu'il rentre au cœur, se continueraient, selon Blanchard, des sinus placés près des stigmates jusque dans les trachées, entre leur membrane interne et leur externe. Cet espace, maintenu béant par le fil spiral, s'étendrait jusqu'à l'extrémité des trachées, et le sang formerait aussi une couche autour de l'air contenu dans le centre de ces conduits. Mais on a reconnu que

le conduit intermembranulaire des trachées n'existe pas ; que beaucoup de ces trachées n'ont que 1 à 2 millièmes de millimètre et même moins ; que, par conséquent, les globules du sang des insectes, larges de 8 à 10 millièmes de millimètre, ne peuvent pas se glisser entre les membranes qui composent ces tubes si petits ; enfin, quand l'injection poussée dans les sinus colore les trachées, c'est qu'elle s'est infiltrée autour d'elles par rupture ou qu'elle a pénétré dans leur cavité et l'a remplie.

Trachées des plantes. Espèces de vaisseaux des plantes composés de cellules très-allongées superposées bout à bout, ou empiétant un peu l'une sur l'autre par des extrémités coniques (Fig. 476, d). On les trouve : 1° dans la couche ligneuse la plus interne du canal médullaire des dicotylédones, depuis son

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extrémité inférieure jusqu'à la supérieure ; cependant, sur quelques plantes, elles cessent au niveau du sol, et, dans la souche, elles sont remplacées par des vaisseaux rayés ou ponctués; 2° à la face interne des faisceaux ligneux des monocotylédones jusque dans les racines; 3" dans les nervures des feuilles et dans celles de tous les organes analogues. Dans les cryptogames vasculaires, au lieu de trachées, on trouve des vaisseaux scalariformes. Ce qui caractérise les trachées essentiellement, c'est, à la face interne d'une paroi de cellule souvent très-mince, la présence d'un filament plein, étroit, roulé en spirale de droite à gauche, le plus souvent à la manière des élastiques de bretelle. 11 y a tantôt un seul (b), tantôt plusieurs fils (c), disposés parallèlement l'un à côté de l'autre, ou s'entrecroisant. Le fil peut être cylindrique ou aplati, rubanô, continu ou interrompu d'espace en espace par un ou plusieurs anneaux. Les trachées ne remplissent aucun usage spécial direct relatif à la respiration ni à la circulation. On trouve aussi des cellules proprement dites, généralement ovales {a) ou allongées, avec un fil en spirale comme celui des trachées, mais presque toujours à tours écartés. V. Cellules des plantes.

1544 THAC

TRACHÉITE, s. f. [iracheitis, de trachea, trachéeartère; ail. Luftrôhrenbriiune, angl. tracheitis , it. trachéite, esp. traqueitis]. Inflammation de la trachée, angine trachéale. Elle existe rarement isolée, et, lorsqu'elle coexiste avec la laryngite, le croup, la bronchite, ce sont ces maladies qui doivent occuper plus particulièrement l'attention.

TRACHÉLAGRE. s. f. [de rpayr^;, cou, et à-ypa, prise; angl. trachelagra, it. trachelagra, esp. traquelagra\. Goutte au cou.

TRACHÉLI-ATLOÏDO-BASILAIRE. V. DROIT latéral de la tète.

TRACHÉLIEN, IENNE. adj. [de rpax^Xo?, cou; it. trache/iano, esp. traqueliano]. Synonyme de cervical.

TRACHÉLISME. s. m. [de Tp?'xïfMç, cou]. Marshall- Hall donne ce nom à la contraction spasmodique des muscles du cou par action réflexe ou diastaltique, pendant l'épilepsie, etc., causant la compression des veines du cou, l'occlusion de la glotte, la protrusion et, par suite, la morsure de la langue. La compression des veines détermine la turgescence de la face, l'engorgement de l'encéphale et la manifestation d'accidents cérébraux.

TRACHÉLO-ANGULI SCAPULAIRE [it. tracheloanguli- scapolare , esp. traquelo-angidi-scapulare]. V. Trachélo-scapulaire.

TRACHÉLO-ATLOÏDO-OCCIPITAL [it. tracheloatloido-occipitale , esp. traqaelo-atloido-occipita/]. V. Oblique (petit) de la tète.

TR AC H ÉLO-B ASILAIRE [it. trachelobasil are ,esp. troquelobasilar]. V. Trachélo-sous-occipital.

TRACHÉLO - CERVICAL , ALE. adj. [trachelocervicalis , it. irachelocervicale , esp. traquelocervical], — Artère trachélo-cervicale. La cervicale profonde.

TRACHÉLO-COSTAL [it. trachelocostale, esp. traquelocostal]. V. ScalÈNE.

TRACHÉLO-DI APHRAGMATIQUE. adj. [trachelodiaphragmaticm, it. trachelodiaframmatico, esp. troquelodiafracmaiico]. On a donné ce nom à la quatrième paire des nerfs cervicaux.

TRACHÉLO-DORSAL. adj. et s. m. [trachelo-dorsalis, it. trachelodursale, esp. tràquelodorsal]. On a donné ce nom au nerf spinal.

TRACHÉLO-MASTOÏDIEN [it. trachelomàsioiàeo, esp. traquelomastoidco\. Y. Complexes (petit).

TRACHÉLO-OCCIPITAL [it. trachelo-occipitale, esp. traquelo-occipitul]. Y. Complexes (grand).

TRACHÉLOPH YME. s. m. [de Tpâ-//Mo;, le cou, et tfùu.a, tumeur : mot à mot, tumeur du cou ; it. trachelofimo, esp. traque/ofimo]. V. Goitre.

TRACHÉLO-SCAPULAIRE [it. Iracheloscapolare, esp. tragueloscapular~\. V. Angulaire de l'omoplate.

TRACI1ÉLO-SOUS-CUTANÉ, ÉE. adj. [trachelosubcutaneus , it. trachelo-soitocutaneo, esp. traquelo- .tubcutaneo]. — Nerfs trac/iélo-sous-cutanés. Les nerfs du plexus cervical. — Veine t ' rachélo-soiis-cutanée. La jugulaire externe.

TRACHÉLO-SOUS-OCCIPITAL [it. I rnchelo-sottooccipita/e]. V. Droit (intérieur detatèle.

TRACHÉOBROIVCH1TE. s. f. Inflammation simultanée de la trachée et des bronches qui est habituelle dans le rhume. V. ce mot. (Piorry.)

TRACIIÉOCELE. s. f. [de roy.yv.a., la trachée, et xvîàïi, tumeur; ail. Luftrôhrenbruch , it. Irm-hencele,

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esp. traqueocele]. Tumeur delà trachée. — Nom donné par Heister au bronchocèle ou goitre.

TRACHÉOSTÉ1MOSE. s. f. [de Tpay.sla, trachée, et crTs'vtoct;, rétrécissement]. Rétrécissement de la trachée.

TRACHÉOTOMIE, s. f. [tracheotomia, âe T?ot.y £.<*,, trachée, et tcjj.ti, section ; ail. Luftrôhrenschnitt , it. tracheotomia, esp. traqueotornia]. Opération chirurgicale dans laquelle on établit une communication entre la trachée et l'extérieur au-dessous du larynx. L'extraction de corps étrangers trachéens, l'œdème de la glotte, le croup, etc. (V. ces mots et Bronchotomie) la rendent souvent nécessaire. Pour la pratiquer, le malade est couché sur le dos, son cou appuyé sur un oreiller plié en deux, sa tète portée dans le sens de l'extension, mais pas assez renversée en arrière pour augmenter la difficulté de respirer; le chirurgien se place à la gauche du malade, qui tourne le dos à la fenêtre, et que la lumière éclaire de la tête vers la poitrine. Le patient étant maintenu dans cette position, l'opérateur doit fixer la trachée entre le pouce et l'indicateur de la main gauche; portant ensuite la pointe d'un bistouri légèrement convexe à un travers de doigt du bord supérieur du sternum, il incise de bas en haut jusque auprès du cartilage cricoïde. La peau, le tissu lamineux et le muscle peaucier ayant été divisés, le chirurgien cherche la ligne blanche, et, soulevant les muscles sterno-thyréoïdiens qui se touchent presque en ce point, il les écarte l'un de l'autre. Alors on découvre de gros plexus veineux qui se répandent dans le tissu lamineux sous-jacent aux muscles. Il faut parfois se décider aies diviser; mais il y a entre eux des intervalles parallèles à la direction de la trachée; il est souvent possible de les écarter. Ces plexus acquièrent avec l'âge un développement qui donne de la gravité à leur lésion. Les muscles sterno-thyréoïdiens ayant été éloignés l'un de l'autre, et les rameaux veineux écartés, le chiiurgien, tenant son bistouri comme une plume à écrire, en porte la pointe sur la trachée, dans le point le plus bas de l'incision, et, appuyant la pulpe de l'indicateur gauche sur le dos de l'instrument, il divise la trachée. Si la trachéotomie a pour but d'extraire un corps étranger, l'incision doit comprendre cinq ou six anneaux ; il suffît d'en inciser quatre pour placer une canule qui permette l'entrée d'une assez grande quantité d'air dans les cas de croup, d'œdème de la glotte, etc. Quelques opérateurs remplacent le bistouri pointu par un bistouri boutonné, ou se servent de ciseaux, dès que le premier instrument a fait une ouverture à la trachée. La trachée ayant été incisée, et les deux lèvres de l'incision écartées à l'aide d'une pince dont les deux mors coudés, introduits de haut en bas, dans le bout inférieur de la trachée, s'éloignent l'un de l'autre (Trousseau), on glisse la canule dans leur intervalle, et , pendant que le chirurgien la tient appliquée, un aide noue derrière le cou de l'opéré les deux liens attachés aux petites plaques de l'instrument qu'ils doivent fixer assez solidement pour qu'il reste dans la trachée, malgré l'impulsion que lui communique une toux convulsive. Chez les enfants, après avoir fait une ponction de la trachée avec le bistouri droit, le chirurgien se sert d'un bistouri boulonné pour achever son incision. Avec une plume ou un petit écouyiilon monté sur une baleine flexible, on enlève les fausses membranes quand, dans les cas de croup, elles ont déjà envahi la partie inférieure de la trachée. Trousseau et Rrelonnrau conseillent de faire tomber

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