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Fie. 491.

au choléra-morbus , parce que celte affection abat en très-peu de temps les hommes les plus robustes. — En vétérinaire, charbon au pied du cheval.

TROUSSE-PIED. s. m. Moyen d'assujettir un animal domestique, et qui consiste à attacher, à l'aide d'un lien, par exemple chez le cheval, le paturon et l'avantbras rapprochés l'un de l'rutre.

TRUFFE, s. f. [Tuber cibarium, L., ail. Trûfel; angl. truffle, it. turtuffo nero; tuhero, esp. criadilla de tierra\. Champignon thécasporé souterrain, charnu, compacte, dont les spores sont renfermées dans l'épaisseur du tissu charnu (Fig. Û91), et germent lors de la destruction de celui-ci, pour la reproduction de l'espèce. La truffe est arrondie , irrégulière , parfois un peu lobée, d'un volume variable depuis celui de la noisette jusqu'à celui du poing, garnie au dehors de veines nombreuses (Fig. 492) ; elle a une odeur particulière, très-forte.

On en trouve dans diverses parties de la France méridionale. La meilleure est celle du Périgord, qui est tendre et plus odorante; la truffe de Bourgogne a la chair plus blanche, plus dure et moins odorante ; il existe

aussi une espèce à chair violette. La truffe se trouve ordinairement à une profondeur de 16 à 19 centimètres. Au printemps ce n'est qu'un tubercule pisiforme rougeâtre, qui s'accroît pendant l'été, et elle devient alors blanche et charnue (truffe blanche); vers la fin de l'automne elle se colore et acquiert l'odeur forte qui la caractérise. La truffe est regardée, à tort ou à raison, comme aphrodisiaque. V. Champignon.

TRUIE, s. f. [scrofa, porca, ail. Snu, angl. sow, it. scrofa, troja, porca, esp. pueixa]. Femelle du verrat. V. Porc.

TRUITE, s. f. [Salmo salar, L., tructus, rpwaTYiî, ail. Fore/le, angl. iront, it. trota, esp. trucha]. Poisson malacoptêrygien voisin du saumon, alimentaire, offrant plusieurs variétés, et dont le corps est tacheté de rouge.

TUBAGE, s. m. — Tubage du larynx (Bouchut). Introduction d'une virole métallique dans le larynx entre les cordes vocales inférieures. Dans certaines maladies chroniques du larynx il pourrait permettre de retarder la trachéotomie. Il a été aussi proposé pour retarder l'asphyxie dans les cas de croup, et faciliter l'introduction de médicaments dans les voies aériennes.

Fig. 492,

TUBAIRE. adj. [it. tubare , esp. tubario]. Qui a rapport aux trompes de Fallope. — Angles tubaires. V. Utérus. — Grossesse tubaire. Développement d'un fœtus dans la trompe utérine. — Souffle tubaire. Bruit respiratoire se passant dans les bronches lorsque le poumon est engorgé ou comprimé par un ûpanchement ; ainsi nommé de son analogie avec celui qu'on produit en soufflant dans un tube. V. Souffle.

TUBE. s. m. [tubus, aupi-jç, ail. Rohr, angl. tube, it. et esp. tubo]. Mot quelquefois employé, en anatomie et en physiologie , pour désigner un canal ou conduit naturel. On dit le tube ou le conduit intestinal. — En chirurgie, tube laryngien, espèce de sonde que l'on introduit dans le larynx par la bouche ou les cavités nasales, et par laquelle on insuffle de l'air, pour chercher à rétablir la respiration chez les asphyxiés (V. Laryngien). — En botanique, tube , la partie inférieure d'une corolle monopétale, ou d'un calice monophylle.

— En chimie, tubes, conducteurs de verre, auxquels on donne différents noms suivant leurs formes ou leurs usages. — Tubes de sûreté , tubes droits ou courbes, que l'on adapte à un appareil pour empêcher le passage d'un liquide d'un vase dans un autre, lorsque la pression exercée à la surface de ce liquide vient à changer.

— Tubes en S , tubes recourbés , mais dont la forme a à peine quelque analogie avec celle de cette lettre majuscule. — Tubes de Weltcr, du nom de leur inventeur, ou simplement tubes à boule, tubes en S présentant une boule dans leur courbure moyenne. En ajoutant, dans l'appareil de Woulff, cette boule aux tubes de communication, on peut supprimer les tubes de sûreté droits et la tubulure qui les porte.

En physique, Tube acoustique. V. Cornet acoustique. — Tube capillaire. V. Capillaire et Capillarité. ■ — Tube électrique. V. Électrique.

TUBÉRAGÉS. s. m. pl. Famille de champignons tbécasporés endothèques, tous hypogés et charnus. V. Truffe.

TUBER GINEREUM. s. m. [cornet tubercule cendré]. Amas de substance grise et molle qui remplit l'espace triangulaire limité par les tubercules mamillaires en arrière, et par les nerfs optiques en avant. Vu par sa face inférieure, le corps cendré représente un cône dont le sommet se continue avec la base de la tige pituitaire; examiné par sa face supérieure qui répond à la partie la plus déclive du troisième ventricule, il offre une dépression infundibuliforme dans laquelle séjourne la sérosité intra-ventrieulaire.

TUBERCULE, s. m. [tuberculum, ail. Hôcker, angl. fubercle, it. tuberco/o,es]>. tuberculo]. En botanique, masse ordinairement pleine de fécule, qui est placée le long des racines ou des rameaux inférieurs de la tige souterraine de certaines plantes. Les bulbes diffèrent des tubercules en ce que la partie charnue est représentée, dans les premiers, par des organes appendiculaires ou écailles charnues , analogues des feuilles, tandis que, dans les tubercules, elle est formée par un organe axile, aérien ou plus souvent souterrain. On doit diviser, avec Germain de Saint-Pierre, les tubercules en : 1° Caulo-bulbes ou caulosarques [xcuAoç, tige, et ëc).f>oç, bulbe, ou oàpi;, chair], représentés anatomiquement par des tiges feuillées ou florifères renflées à leur base (exemples : renoncule bulbeuse, plantain d'eau, orobe et géranium tubéreux, orchidées parasites et diverses indigènes ; safran, glaïeul et quelques autres iridées) ; bien différents des bulbes à écailles on véritables. 2° Turiobu/bes [tnrio, bour-

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geon , caïeu , et bulbus , bulbe] , constitués par des bourgeons terminaux de rameaux souterrains se renflant en une masse charnue qui n'envoie des tiges florifères que l'année suivante : a. à bourgeons multiples (pomme de terre, topinambour, Oxalis crenata , capucine tubéreuse, liseron des haies); b. à bourgeon unique, terminal, avec écailles rudimentaires (exemple : la sagittaire, Sagittaria sagittifolia , L.). V. Tubérosité. — En anatomie [ail. Hocher, Hvgel; angl. tubercle, it. tubercolo, esp. fuberculo]. Toute éminence naturelle, peu considérable, que présente une partie quelconque. — En anatomie pathologique, on appelle tubercule [ail. Tuberkel , angl. tubercle, it. tubercolo, esp. tubercule], une production morbide d'un blanc jaunâtre, ordinairement arrondie qui, dans l'état de crudité, a une consistance analogue à celle de l'albumine concrète, mais plus forte, qui devient ensuite molle, friable, et acquiert par degrés une consistance et un aspect analogues à ceux du pus. Laennec a cherché à établir que la matière tuberculeuse ou tissu tuberculeux se développe dans le poumon et dans les autres organes sous deux formes principales, celle de corps isolés et celle d'infiltration. La grosseur des tubercules isolés varie depuis celle d'un grain de millet jusqu'à celle d'un grain de chènevis : ce sont eux qu'il désignait sous le nom de tubercules miiiaires, et que l'on appelle plus généralement aujourd'hui granulations grises (V . Granulation). Ces grains grossissent de plus en plus, deviennent jaunâtres et opaques, d'abord au centre, et bientôt dans toute leur étendue; ils se réunissent en se développant , et forment des masses ovoïdes ou sphéroïdales , du volume d'un pois à celui d'un œuf ou environ, isolées ou agglomérées, d'un jaune pâle, de consistance de fromage dur ; on les nomme alors tubercules crus. Plus tard ils arrivent à la période de ramollissement ( tubercules ramollis ) signalée plus haut. Quant au tubercule infiltré, on le rencontre le plus souvent sous forme de tissu engorgé, dense, humide, imperméable à l'air, d'une couleur grise plus ou moins foncée ; les lames enlevées lorsqu'on le coupe sont fermes, offrent une surface lisse et une texture homogène dans laquelle on ne distingue plus de traces des aréoles pulmonaires. Quelquefois aussi on trouve entre les tubercules une infiltration gélatineuse, rapportée par Andral à une sécrétion sui generis. On a cherché à retrouver dans tous les organes ce tissu et ses phases d'altérations. Mais on sait aujourd'hui que ce qu'on appelle tubercule du poumon, des ganglions lymphatiques, du cervelet, de l'épididyme, des os, etc., n'est autre chose qu'une phase analogue d'évolution dite phymatoïde(\ . ce mot) à laquelle arrivent beaucoup d'espèces de produits morbides ; elles y arrivent plus ou moins tôt selon l'état général des sujets et l'espèce d'élément anatomique dont il est formé. Ainsi le tubercule des ganglions, celui de l'épididyme, des os, etc., sont la phase jaune, friable, puis molle et diffluente à laquelle arrivent du centre à la circonférence des lésions différentes l'une de l'autre étant chacune en rapport avec la constitution des tissus ganglionnaire, épididymaire, médullaire des os, pulmonaire, et ainsi des autres. (V. Substitution graisseuse). Cette altération (V. PhvmatoïDE), portant sur les noyaux d'épithéliurn ou autres qui prennent part à la constitution de ces tumeurs, donne à ceux-ci une certaine analogie qui les a fuit considérer comme éléments spécifiques ou corpuscules propres du tuber-

cule. Mais l'analogie ne porte que sur leur altération, et non sur leur nature anatomique et physiologique. Ces modifications leur donnent une forme anguleuse, à angles mousses, de diamètre égal en tout sens, ou un peu plus long que large, ne dépassant pas 7 à 10 millièmes de millimètre. En outre, ces corpuscules sont alors pâlis par l'acide acétique sans être dissous par lui et sans présenter de noyaux ou de nucléoles après plus qu'avant cette action. Leur masse est parsemée de fines granulations foncées, à contour souvent un peu diffus, toutes d'égal volume ou à peu près, pâlies également par l'acide acétique, si ce n'est celles qui, en petit nombre, sont de nature graisseuse. C'est surtout chez les individus de constitution scrofuleuse que les altérations se développent simultanément dans un grand nombre d'organes. Les tubercules pulmonaires causent le plus ordinairement la phihisie pulmonaire; les tubercules mésentériques constituent le carreau. V. Pus concret. — Une hypothèse, infirmée par l'observation embryogénique, fait admettre par quelques médecins que les éléments anatomiques peuvent se transformer indifféremment d'une espèce en une autre sous les influences les plus légères et que nul n'a encore déterminées. Les fibres lamineuses sont autant de prolongements filiformes des corps ou cellules fibro-plasliques (cellules plasmatiques ou du tissu conjonctif de ces auteurs) qui sont les centres de génération de ces fibres. Suivant ces médecins, ceux de ces corps qui ne s'atrophient pas après le développement des fibres pourraient se métamorphoser en réseaux de fibres élastiques suivant les besoins fonctionnels des parties (Donders, Yirchow, Villemin), et selon ces besoins cette transformation des corpuscules du tissu conjonctif en fibres élastiques présenterait naturellement tous les degrés (on sait que l'étude du développement du tissu élastique de l'aorte de l'embryon, etc., contredit cette hypothèse). Ces mômes éléments, comme on lésait, distendus par la graisse, forment les cellules adipeuses. Pour ces auteurs en outre, non plus ici pour les besoins fonctionnels des parties, mais « dans le tubercule et l'inflammation, il y a hypertro- » phie de ces mêmes corpuscules du tissu conjonctif » et multiplication de ses noyaux. Seulement la suite » de l'évolution et le produit final diffèrent compléte- » ment : dans le tubercule, la cellule plasmatique se » laisse distendre par un nombre plus ou moins consi- » dérable de noyaux avant qu'elle se modifie elle- » même à son tour, elle aboutit à la création d'un » noyau simple ou d'une petite cellule accolée à son » noyau; dans l'inflammation, au contraire, lasegmen- » tation de la cellule suit presque immédiatement le » dédoublement du noyau primitif. Dans le tubercule » on remarque une prolifération de noyaux abondants » qui s'accumulent dans le corpuscule conjonctif, le- » quel, s'il se segmente, ne le fait que tardivement » et en donnant lieu à une petite cellule presque ré- » duite à sou noyau. Dans l'inflammation il y a seg- » mentation de la cellule, immédiatement après le dé- » doublement du noyau, avec procréation de cellules » assez volumineuses qui conservent les propriétés de » la cellule plasmatique et qui se métamorphosent » subséquemment en tissu permanent ou en globules » de pus. Le tubercule donne un élément petit, pauvre » en sucs aqueux, d'une durée éphémère. L'inflamma- » tion engendre des éléments plus volumineux, plus » riches, et dénote une végétation plus active. » Les médecins qui admettent cette hypothèse admet-

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tcut aussi que le noyau des corpuscules du tissu conjonctif se divise en fragments plus ou moins nombreux ; les uns s'étranglent par le milieu, d'autres poussent comme un petit bourgeon qui se détache de la masse principale. Ces fragments se développent ensuite et arrivent aux dimensions moyennes de 0 m, 005; mais ils reconnaissent que cette division est diflicile à apercevoir. Il est de fait qu'elle n'a jamais été démontrée telle qu'elle est décrite. Lorsqu'elle a lieu réellement, comme on le voit sur les noyaux embryoplastiqiies (V. ce mot) hypertrophiés dans certaines tumeurs formées principalement par ces noyaux, les phases de leur segmentation sont faciles à voir. Elles ne sont pas telles que les indiquent les auteurs qui d'un même élément font dériver normalement ou pathologiquement, selon les besoins fonctionnels des parties, quatre autres espèces d'éléments anatomiques de propriétés physiologiques et de caractères anatomiques distincts. Mais on sait aujourd'hui que ces hypothèses sont infirmées par la comparaison du mode de naissance et de celui du développement de ces divers éléments chez l'embryon d'une part, et dans les conditions accidentelles d'autre part. La tendance illogique à donner à la pathologie une autonomie et une indépendance qu'elle n'a pas en face de la physiologie ; la spécialisation des observations pathogéniques faites sans études embryogéniques préalables qui est la conséquence de cette tendance, telles sont les causes qui conduisent î aux hypothèses contradictoires précédentes touchant le tubercule.

Tubercule anatomique. Le tissu qui compose les petites tumeurs ou indurations qui succèdent aux piqûres anatomiques est gris rougeàtre, pulpeux, facile à écraser et comme œdémateux. Il forme une masse qui se confond insensiblement avec le tissu lamineux ambiant, mais qui en diffère beaucoup par sa structure. On y trouve : a. une trame de tissu lamineux d'autant inoins abondante que le tissu est plus mou; b. une grande quantité de matière amorphe, finement granuleuse, empâtant tous les autres éléments ; c. des cellules de pus tant à noyaux que pyoïdes, qui sont généralement l'élément le plus abondant après la matière amorphe : c'est à cet élément hôtéromorphe que la tumeur doit la propriété de résister presque toujours à tous les moyens employés pour en obtenir la résolution pendant des mois et même des années, et d'exiger enfin très-souvent l'ablation ; d. des cytoblastions plus ou moins nombreux ; e. des éléments fibro-plastiques , parmi lesquels sont toujours des cellules à un, deux et même trois noyaux, telles qu'on en trouve souvent dans les glandes lymphatiques engorgées ; elles ont j une forme variable à contours arrondis, sont trèsgranuleuses, à granulations très -fines, grisâtres, et leurs noyaux sont clairs, non granuleux, assez gros, avec ou sans nucléole ; /'■ des vaisseaux capillaires en général nombreux. V. Anatomiste.

Tubercule (V Aranzi ou (V Arantius. Petits épaississements fibreux qui se trouvent sous le bord libre de chacune des trois valvules sigmoïdes ou semi-lunaires de l'artère pulmonaire, et qui ont pour effet de faire appliquer plus également ces valvules les unes contre les autres dans leur mouvement d'abaissement. — Les tubercules analogues qui se trouvent sur les valvules sigmoïdes de l'aorte portent aussi le nom de nodules de Morgagrà.

Tubercule cendré. V. Tuber cinereum.

Tubercule crétacé [de crête, craie]. Concrétion

ayant l'aspect extérieur ou la consistance de la craie ou du plâtre, plus ou moins dure, formée principalement de phosphates, de carbonates et de sulfates terreux, sels accompagnés ou non de cholestérine ou de charbon ; substance qu'on trouve assez souvent dans le poumon. Le volume des concrétions peut varier de celui d'un pois au diamètre d'une noisette ou environ. Les concrétions calcaires qui compliquent quelquefois la présence des tubercules en sont regardées comme un mode de guérison, venant les remplacer par un corps inerte. Mais elles peuvent exister indépendamment du tubercule, sans qu'il soit démontré qu'elles aient été précédées par ce tissu.

Tubercule de Lower. Petite éminence qu'on rencontre quelquefois à l'endroit de l'oreillette droite où le contour de la veine cave inférieure se continue avec celui de la veine cave supérieure.

Tubercules mamillaires. [esp. tuberculos mamilores]. V. Maxillaire.

Tubercule de la première côte. Celui sur lequel le scalène antérieur s'insère à cet os. Y. Sous-clavière.

Tubercules quadrijumeaux [esp. tuberculos cuadrogeminos]. V. Quadrucmeav.

Tubercule de Santorini. Petite saillie cartilagineuse qui couronne le sommet de chaque cartilage aryténoïde, et soutient les lèvres de la glotte.

TUBERCULE, ÉE. adj. [ail. hockerig, angl. luberculate]. Qui est garni de tubercules.

TUBERCULEUX, EUSE. adj. [ail. tuberculos , angl. tuberculous , esp. tuberculose*]. Qui offre de petites saillies ressemblant à des espèces de bosse.

— Matière tuberculeuse. Celle qui constitue les tubercules pathologiques. — Méningite tuberculeuse. Affection dans laquelle les granulations qu'on trouve sur la pie-mère sont tantôt molles et jaunâtres, et alors formées surtout de matière amorphe et de cytoblastions (V. Granulations, 2°), tantôt plus fermes et grisâtres, demi- transparentes (V. Granulations). L'expression méningite granuleuse est donc préférable à celle de méningite tuberculeuse. V. Cytoblastion et Méningite. — Phthisie tuberculeuse V. Phthisie.

— Se dit substantivement d'une personne affectée de tubercules : un tuberculeux, une tuberculeuse. — Tissu tuberculeux. Synonyme de matière tuberculeuse.

TUBERCULIFOBME. adj. En forme de tubercule.

TUBERCULIS.VTION ou TUBERCULOSE, s. f. Formation du tubercule. Cependant des auteurs les distinguent, en disant que la tuberculose est la diathèse qui dispose à la formation du tubercule, et la fuberculisation le travail local qui le produit.

TUBERCULISER. v. a. Produire des tubercules. — Se tuberculiser. Devenir tuberculeux.

TUBÉREUX, EUSE. adj. [tuberosus, ail. knollig, angl. tuberous, it. et esp. tuberoso]. Racines qui sont plus ou moins renflées et manifestement plus grosses que la tige qu'elles supportent; et aussi celles qui sont parsemées de tubercules, c'est-à-dire de masses épaisses et charnues.

TUBER -ISCIIIO-TROCHAATÉRIEX. V. Carré de la cuisse.

TUBÉROSITÉ. s. f. [tuber, tuberculum, ail. Knol- /e«,angl. iuberosity, it. tuberositn, esp. tuberosidad]. Éminence raboteuse d'un os où s'attachent des muscles ou ligaments : tubérosité de l'ischion, tubérosité occipitale. — Tubérosités de /' estomac (grande et petite). Les deux extrémités de cet organe. — En botanique, les tubérosités des racines (rhizosarques, et non radi-

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cosarques) se distinguent des tubercules en ce qu'elles n'offrent ni bourgeons ni écailles.

Tl'BO-OYARIEN, IENNE. adj. [de tube, signifiant ici trompe de Fallope, et ovaire]. — Kystes tubo-orariens (Ad. Richard). Kystes de l'ovaire ou des corps de AYolff (V. Corps) communiquant avec la trompe et se vidant ainsi de temps en temps par l'utérus. La trompe conserve ses dimensions ordinaires ou à peu près dans son tiers le plus interne près de l'utérus ; mais, à partir de ce point, elle prend le calibre et l'apparence de l'intestin grêle, avec des flexuosités intestiniforrnes, pour se continuer et se confondre avec les parois du kyste au milieu du bord externe de ce dernier. Parfois la dilatation de la trompe est sphéroïdale et plus limitée. D'autres fois on croirait avoir sous les yeux une bydropisie propre de la trompe greffée sur l'ovaire, qui semble seulement être un peu plus gros ; mais, si on le comprime, on le sent fluctuant, formant les parois d'un kyste central qui communique par un orifice plus ou moins étroit avec la trompe. L'écoulement du liquide filant ou gluant s'opère par la trompe, l'utérus et le vagin, soit d'une manière continue, soit d'une manière intermittente, et parfois pendant les efforts seulement.

TUBl'LÉ, ÉE. adj. [ail. lôhriclit, angl. tubulâtèd, it. tubulato, esp. tubulado]. Qui est muni d'une ou de plusieurs tubulures.

TBBULEUX, EUSE. adj. [ail. rShrig, angl. tubulous, esp. tubuloso]. Qui a la forme d'un tube; qui en est formé. V. Rein.

TUBULURE, s. f. [de tubus, tube; ail. Tuhulatur, esp. tubulura]. Ouverture que présentent des flacons, des ballons et autres vaisseaux de chimie , et qui est ordinairement destinée à recevoir un bouchon percé d'un trou par lequel passe un tube.

TUE-CHIEN, s. m. V. Colchique.

tue-loup. s. m. V. Aconit.

TULIPIER, s. m. [Liriodendrum tulipifero, L., ail. Tufpénbaum, angl. lûlip-trée, esp. tidipero]. Arbre d'Amérique (polyandrie polygynie, L., magnoliacées, J.) dont l'écorce des jeunes rameaux, inusitée en France, est employée comme tonique et fébrifuge dans l'Amérique septentrionale. La dose est de à à 8 grammes comme tonique; 16 à 32 grammes comme fébrifuge, en poudre ou en décoction.

TUMÉFACTION- s. f. [de turnefaeere, de tumor, tumeur, et focerc, faire; i'-puai;, ail. Aufsc/twe/len, angl. tuméfaction, swelling , it. tumcfazione, esp. tuméfaction]. Augmentation de volume d'une partie.

TUMEUR, s. f. [tumor, de tumere, enfler; o'-paç, tfOaa, ail. Geschvufst, angl. fumour, swelling, it. tumore, esp. tumor']. Communément, tumeur, toute éminence circonscrite, d'un certain volume, développée dans une partie quelconque du corps. Ainsi, on confond sous la dénomination de tumeur : et la simple expansion, la tuméfaction soit inflammatoire, soit de toute autre nature; et la distension d'un organe par l'accumulation, contre nature, de matières qui, dans l'étal naturel, n'y sont contenues qu'en petite quantité; et la tuméfaction produite par le déplacement d'un organe qui vient faire saillie dans sa nouvelle place, etc. — Au point de vue de l'anatomie générale pathologique, on doit entendre par tumeur, des productions morbides persistantes, de génération nouvelle, et caractérisées par une tuméfaction limitée, quels que soient du reste leurs caractères physiques. Cette définition embrasse ainsi tous les tissus morbide-

et concrétions, ainsi que les collections liquides circonscrites de production nouvelle, soit aux dépens d'éléments ou d'humeurs normales, soit à l'aide d'éléments hétéromorphes ; elle élimine la turgescence avec épanchement de lymphe plastique qui précède le phlegmon, par exemple : car, bien qu'il y ait alors enflure ou tuméfaction, c'est là un phénomène passager, qui toutefois peut donner naissance à une tumeur liquide, s'il vient à produire un abcès. Les polypes, les condylomes, les fongus et productions végétantes analogues, sont des tumeurs de diverses natures, ne différant de toute autre tumeur que par leur saillie considérable dans la cavité d'un organe avec rétrécissement en forme de pédicule, plus ou moins prononcé à la base ou portion profonde. Aussi, en voulant prendre la disposition polypiforme ou fongiforme pour point de départ d'une classification pathologique, les auteurs sont arrivés à des résultats pleins de confusion et à rapprocher artificiellement les produits morbides les plus disparates. En disant produit de génération nourel/e, on entend que des éléments fondamentaux ou accessoires d'un tissu (V. Élément) se sont multipliés outre mesure (V. Hypergenêse). Dans un sens plus général, les tumeurs solides sont des maladies tir* tissus; celles qu' sont liquides, sous forme de kystes, etc., sont des maladies des organes sécréteurs, excréteurs ou de 1 circulation, généralement précédées de troubles de la nutrition des tissus formant les parois de ces organes. Les lois naturelles de la naissance et du développement des éléments et des tissus, celles de leur constitution dans les états embryonnaire, adulte et sénile, expliquent en tous points les perturbations que subissent leurs propriétés. La production d'une tumeur est une perturbation de la propriété de naître (hypergenèse; dont jouissent les éléments anatomiques, propriété qui n'est pas bornée à la période embryonnaire de la vie, mais se montre encore à l'âge adulte ; elle peut, de plus, donner lieu à l'apparition de certains d'entre eux dans des régions du corps éloignées de celles où ils existent normalement, dans des tissus autres que ceux dont ils font habituellement partie, parce qu'elle se manifeste, comme on dit, avec erreur de lieu (hétérotopie plastique ou genèse avec erreur de lieu) (V. HÉtlradéniquf.). Ce dernier fait amène l'apparition d'un tissu différent de celui au sein duquel il est né, mais non différent des autres tissus. Comme l'hypergenèse porte souvent sur les éléments accessoires- plutôt que sur l'espèce fondamentale d'un tissu, c'est là encore une cause de différence entre le tissu morbide et le tissu normal au milieu duquel il est engendré ; car, passant à l'état fondamental en un point de l'économie où il n'était qu'accessoire, il forme localement un tissu nouveau par rapport à celui dont il dérive. Les changements graduels d'aspect du tissu des tumeurs sont une résultante des modifications correspondantes qui surviennent dans les cellules, fibres, matière amorphe et autres éléments. Ces modifications morbides de la nutrition et du développement des cellules, etc., telles que hypertrophie, déformation, altération de structure, raj mollissement, etc., et les causes de l'envahissement et [ de l'érosion des tissus sains par les tumeurs sont connues (V. Envahissement et Érosion). Leur généralisaj lion n'est autre que le fait même de la naissance d'une tumeur se manifestant dans toutes les parties d'un même système successivement, ou s'opérant graduellement aussi par genèse avec erreur de lieu dans plusieurs régions où n'existe pas le tissu primitivement devenu

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le point de départ du mal. La récidive n'est que la répétition de la naissance d'une espèce de produit morbide dont les conditions n'ont pas été changées par l'ablation de la première qui est apparue. Ainsi, désormais, l'étude des tumeurs ne peut plus former une étude à part et différente de celle des tissus et des éléments anatomiques ; elle en est une extension à des cas particuliers accidentels, et leur étude rentre dans ceile de chacun de ces tissus et éléments. Ce qui a concouru à tromper à cet égard, c'est que, tous les éléments n'étant pas nécessairement le point de départ des tumeurs, et, d'autre part, les éléments accessoires (V. ce mot) d'un tissu pouvant être le point de départ de la production de tumeurs, il en résulte que la classification

t de celles-ci faite séparément n'est ni exactement celle des éléments anatomiques, ni tout à fait celle des tissus (V. Maladie). Si dans l'état actuel de la science on voulait continuer à classer provisoirement les tissus morbides appelés tumeurs, ils pourraient être rangés ainsi qu'il suit d'après leur nature. — Ire CLASSE. Tumeurs solides. — 1er Genre. Tumeurs formées par les tissus constituants (V. Constituant). I™ espèce: Tumeurs formées par les éléments du tissu lamineux. lre variété : tumeurs fibreuses proprement dites; 2e variété : V. Colloïde, 1°; 3e variété : tumeurs fibreuses cystoïdes ; 4e variété : V. Corps firreux ; 5e variété : kéloïdes cicatricielles. 2e espèce : Tumeurs flbro -plastiques (V. ce mot). 3e espèce : Tumeurs embryoplastiques. 4 e espèce: Tumeurs à médullocelles (V. ces mots). 5e espèce : Tumeurs à myéloplaxes (V. ce mot et Épulie). 6e espèce : Tumeurs à cytoblastions (V. ce mot, Chalazion, Gomme etYAws). 7e espèce: Tumeurs àmyélocytes (V. ce mot).

S 8e espèce : Tumeurs dermiques. lre variété : kéloïde proprement dite ; 2e variété : kéloïde ou végétations cicatricielles; 3e variété : condylomes, choux-fleurs; 4e variété : naevus hypertrophiques (V. N.€vrjs); 5e variété : verrue (V. ce mot). 9e espèce : Tumeurs adipeuses (V. Cholestéatome et Lipome). 10e espèce : Enchondromes (V. ce mot). 11e espèce : Tumeurs osseuses. lre variété : tumeurs périostales ; 2e variété : exostoses ; 3e variété : tumeurs ostéoïdes ou exostoses péri-articulaires des vieillards et des rhumatisants. 12e espèce : Tumeurs hypertrophiques glandulaires (V. ce mot, Exdermoptosis et Séracé). 13e espèce : Tumeurs glandulaires condensantes. Sous ce nom, on désigne un genre d'altération assez fréquent dans la mamelle, caractérisé par une disparition plus ou moins complète des éléments accessoires, tels que tissus lamineux et adipeux interposés à des culs-de-sac

r hypertrophiés. L'épifhélium a augmenté de volume

jj et pris la forme pavimenteuse , ce qui fait que les culs-de-sac remplis d'épithélium peuvent être plus gros qu'à l'état normal, bien que leur nombre soit devenu, par résorption, moindre qu'à l'état sain. Le tissu est devenu homogène , compacte, grisâtre ou gris rougeâtre, dur (ce qui l'a fait souvent appeler

| squirrhe), traversé par des filaments étroits, jaunâtres, ramifiés, provenant du tissu élastique des conduits excréteurs dont tous les autres éléments se sont atrophiés ; d'où résulte, dans le cas de la mamelle, l'enfoncement ou rétraction du mamelon. 14e espère: Tumeurs glandulaires colloïdes ou colloïdes à trame glandulaire, dans lesquelles les conduits excréteurs sont plus ou moins atrophiés (mamelle, intestin, glandes salivaires) ; les culs-de-sac sécréteurs sont séparés des conduits et réduits à des amas sphériques ou cylindriques, etc., plus gros qu'à l'état normal, par le

passage des épithéliums nucléaires ou sphériques à l'état pavimenteux, et par l'interposition de beaucoup de matière amorphe entre eux, avec ou sans grains de phosphate de chaux, etc. (V. Colloïde, 3°). 15e espèce : Tumeurs d'origine glandulaire, rénale et testiculaire ou épididymaire, dites encéphaloïde cru ou ramolli (V. ce mot, Cancer et Sarcocèle). 16e espèce : Tumeur hétéradénique (V. ce mot). 17e espèce : Matière typhique (V. ce mot). 18e espèce : Tumeurs érectiles. V. Vasculaires (tutneurs). 19e espèce : Tumeurs parasitiques dites par inclusion embryonnaire, mais réellement hétérotopiques : 1° testiculaires, 2° ovariques, 3° cutanées ou externes (V. HÉtérotopie). — 2e Genre. Tumeurs formées par 1rs produits (V. ce mot). lre espèce : Épithéliomas (V. ce mot, Papilliforme et Ulcéré). 2e espèce : Tumeurs cornées (V. Verrue). 3e espèce : Tumeurs pigmentaires (V. Mélanose). 4e espixe : Exostoses dentaires. 5e espèce : Tumeurs tophacées ou concrétions goutteuses. 6e espèce : Tumeurs calcaires intra-glandulaires, cutanées, salivaires , etc. 7e espèce : Tumeurs formées par des produits de conception altérés (V. Môle). 8e espèce : Tumeurs parasitiques. lre variété : cysticerques ; 2e variété : hydatides à échinocoque (V. ce mot); 3e variété : hydatides sans échinocoque (Y. Acéphalocyste , Coenure, Cysticerque, Fil aire et Hydatide, etc.). — IIe CLASSE. Tumeurs fluides. — 1er Genre : Tumeurs formées par les humeurs constituantes. 1 re espèce : Tumeurs anévrysmales. Les anévrysmes (V. ce mot) ne sauraient être rapprochés des tumeurs érectiles : dans celles-ci, en effet, qu'elles soient artérielles ou veineuses, ce sont les parois vasculaires souvent épaisses qui, en nombre considérable et malades dans une grande étendue, composent essentiellement la lésion. Le sang concourt à former la tumeur, mais d'une manière relative à l'état des vaisseaux sur toute leur longueur ; il concourt à l'augmentation et à la diminution momentanée de son volume, mais il continue à circuler, bien que lentement, et avec stase de temps à autre ; il ne joue qu'un rôle indirect et sans offrir de modifications en l'état de ses principes immédiats. Dans les anévrysmes, au contraire, même spontanés, bien que les parois du vaisseau puissent être malades dans toute l'étendue de celui-ci, la tumeur n'existe pas dans toute la longueur de la portion altérée. De plus, une seule, en général, concourt ou même aucune des tuniques ne concourt à la production de la tumeur, qui est essentiellement composée par le sang et par un de ses principes immédiats, la fibrine coagulée peu à peu, et séparée du reste de l'humeur (V. Texture de la fibrine). 2e espèce : Tumeurs hématiques (V. ce mot, Céphalématome, Hématocèle, Hématome et Polypiforme). 3e espèce : Tumeurs gazeuses (V. Emphysème et Pneumatose). — 2' Genre. Tumeurs formées par les produits liquides ou kystes. lre espèce : Kystes glandulaires. Ils offrent de nombreuses variétés, selon les glandes affectées (V. Glande, Kyste, Loupe, Mélicéris, Séracé et Tanne). 2e espèce : Kystes des conduits excréteurs. 3e espèce : Kystes des parenchymes non glandulaires (V. Ovaire, Parenchyme, Poumon, Rein et Testicule). 4e espèce : Kystes synoviaux (V. Bourse, Ganglion). 5e espèce : Kystes des bourses synoviales accidentelles (V. Bourse). 6e espèce : Kystes du tissu lamineux, kystes congénitaux du cou. 7e espèce : Tumeurs purulentes (V. ArcÈs et Pus); nombreuses variétés, selon le siège et la cause (V. Anthrax et

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Furoncule). Ainsi l'examen des tissus morbides à l'aide du microscope, l'élude de leur composition élémentaire et de leur texture, lorsqu'elle est fondée sur la connaissance des caractères correspondants des tissus normaux et du mode de développement de ceux-ci, ne valident point les classifications et les nomenclatures anatomo- pathologiques établies d'après les caractères extérieurs seulement. Elle conduit à des résultats tout autres, imprévus, parce qu'on ne pouvait les prévoir avant d'avoir fait l'examen de la réalité. Eu cherchant, d'après l'examen de la couleur, de la consistance, du mode de déchirure, et autres caractères visibles à l'œil nu, à deviner la nature intime, c'est-à-dire la composition anatomique élémentaire des tumeurs, et les propriétés correspondantes, qui ne peuvent être constatées qu'avec des instruments amplifiants et à tel ou tel grossissement déterminé, on n'est jamais tombé juste. — Structure des tumeurs (V. TextDue). La structure des tumeurs est habituellement très-complexe; c'est-à-dire qu'elles renferment toujours des éléments de plusieurs espèces dont l'une pourtant, la plus abondante, donne son nom au tissu morbide (V. Élément accessoire). Il peut cependant se faire que l'espèce d'élément qui est considérée comme fondamentale et caractéristique soit moins abondante quant à la masse que la somme des éléments accessoires, tels que matière amorphe surtout, granulations moléculaires azotées ou graisseuses, éléments fibro-plastiques , cytoblastions, fibres lamineuses, leucocytes granuleux ou non, vaisseaux capillaires, etc. ; mais elle l'emporte par rapport à chacun d'eux pris à part. Il importe, dans la pratique, d'avoir toujours en vue ces éléments accessoires, parce que ce sont eux surtout qui, selon la plus ou moins grande proportion de l'un ou de l'autre, font tant varier l'aspect extérieur des tumeurs, sans que leur nature élémentaire change essentiellement. Elle peut aussi, faute d'expérience, embarrasser dans la détermination, à l'aide du microscope, de l'espèce d'élément caractéristique. Bien que, dans toute membrane, conduit ou glande pourvus d'épithélium, l'une des quatre variétés épithéliales prédomine et soit ainsi l'épithélium caractéristique de cette région, on trouve pourtant d'ordinaire comme accessoires quelques éléments de l'une ou des trois autres variétés ; savoir : des épithéliums nucléaires, prismatiques et sphériques, comme accessoires du pavimenteux, qui l'emporte en quantité; des pavimenteux sphériques et nucléaires, comme accessoires du prismatique dominant dans une région (il peut même se faire que les quatre variétés existent à peu près en égal nombre, ce qui caractérise V épithélium mixte). Or, de même qu'un élément accessoire d'un tissu normal peut, par hypergenèse locale, devenir élément principal d'une tumeur , on voit quelquefois les épithéliomas d'une région à épithélium pavimenteux être composés surtout d'épithélium nucléaire, ayant pullulé plus dans ce cas morbide que les cellules pavimenteuses. C'est ce qui s'observe quelquefois même dans l'épithélioma des séreuses. Le même fait, ou la production de tumeurs à ceJlules pavimenteuses, peut s'observer dans les régions à épithélium prismatique. Plus souvent encore c'est de l'épithélium pavimenteux qui domine dans les hypertrophies ou les épithéliomas des glandes à épithélium nucléaire ; ou bien enfin ce sont des tumeurs à épithélium mixte qui se produisent dans l'une ou l'autre de ces régions.

Dans le foie, dont l'épithélium est pavimenteux, on trouve fréquemment des épithéliomas à épithélium prismatique (avec ou sans coïncidence d'épithélionia dans les glandes mésentériques), parce qu'alors le mal dérive de l'épithélium prismatique du canal hépatique et de ses branches. Toutefois les portions de la tumeur qui touchent le parenchyme hépatique même contiennent des cellules pavimenteuses à un ou plusieurs noyaux, avec ou sans noyaux libres. Souvent, dans ces tumeurs, l'épithélium prismatique conserve la disposition de gaines coniques, comme les gaines des villosités. Tous ces faits, qui se rattachent à la connaissance delà constitution normale des tissus, ontété cause qu'on a interprété comme produits hétéromorphes des tumeurs dérivant d'une hypergenèse ou altération des éléments normaux. Il est curieux de voir comment, faute de connaître la texture des tissus et les éléments anatomiques, les auteurs ont omis de constater si les tumeurs avaient ou n'avaient pas de rapport avec les éléments anatomiques normaux envisagés aux points de vue : 1° de leur structure propre, 2° de leur arrangement réciproque, 3° de leurs modifications de nombre, etc., plutôt que : a. de supposer aux tumeurs une origine plus ou moins singulière, ou de ne pas s'occuper de cette origine; b. de se fonder ensuite sur de simples analogies d'aspect extérieur avec des végétaux (tumeurs napiformes), des animaux (polypes, cancer, tumeurs larinoïdes), des corps bruts (tumeurs colloïdes, squirrheuses,etc), pour établir des classifications et une nomenclature qui laissent en singularité bien loin derrière elle celle des chimistes où les sels étaient classés d'après des comparaisons avec les astres (sel de Saturne, etc.), des plantes (arbres de Mars, de Diane, de Jupiter, etc.). L'impossibilité d'arriver à quelque chose d'utile en suivant cette voie est encore plus frappante lorsqu'il s'agit des tumeurs composées. On donne ce nom aux individus de toutes les espèces de tumeurs dans la structure desquelles entrent, par place déterminée, de petites portions de tissus qui, en d'aulrcs cas, forment à eux seuls une tumeur. Ce fait s'observe surtout dans les cas de tumeurs glandulaires, d'épithélionia et de tumeurs fibreuses. Il est, en effet, commun de trouver les premières : 1° compliquées de kystes, avec ou sans saillie, sous forme de végétation du tissu glandulaire hypertrophié dans ces kystes ; 2° d'épithélionia en quelques points, surtout si la tumeur est ulcérée; 3° de lobules lipomateux; 4° de masses fibreuses; 5° de noyaux cartilagineux; 6° de masses de matière amorphe donnant par places l'aspect colloïde. Ce dernier fait s'observe aussi dans les tumeurs fibreuses qui peuvent être compliquées de kystes (tumeurs cystoïdes). Les épithéliomas, à leur tour, peuvent être, sur la périphérie de la tumeur, compliqués : 1° d'hypertrophies glandulaires ou papillaires; 2° d'hypergenèse des myéloplaxes, s'ils touchent les os; 3" de kystes sébacés et autres. L'arrangement réciproque des éléments qui les composent est utile pour la détermination de leur nature, par comparaison avec la texture des parties normales. 1° Cela est surtout manifeste quand ce sont les éléments propres des culsde-sac glandulaires et ceux des papilles qui augmentent de volume et de quantité, sans que les capillaires se multiplient d'une manière correspondante, ce qui fait qu'ils sont ici moins abondants qu'à l'état normal, bien que ceux de la surface puissent être devenus variqueux. Il est remarquable, du reste, de voir quelle énergie de nutrition présentent des tumeurs très-

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grosses, soit fibreuses, soit cartilagineuses ou fibroplastiques, etc., bien que dépourvues de vaisseaux ou en renfermant très-peu. Cependant le développement des tumeurs est d'autant plus rapide qu'elles sont plus vasculaires. 2° D'autres fois des tumeurs, surtout celles qui sont volumineuses, perdent leurs vaisseaux en quelques points (V. Phymatoïde), et même se. mortifient au centre, en donnant lieu alors à la production de niasses jaunâtres, pultacées, ou même puriformes, sans offrir de pus, comme le montrent quelquefois les lipomes. 3° Dans les tumeurs ulcérées (V. Ulcéré), lorsque surviennent des saillies végétantes, fongueuses, surtout composées de matière amorphe et de vaisseaux, leur disposition parallèle, la minceur de leurs parois, sont utiles à connaître, à" Les tumeurs fibreuses offrent quelquefois une disposition circulaire de leurs faisceaux, au lieu de leur entrecroisement habituel. 5 Dans les épithéliomas des séreuses, les globes épidermiques petits et arrondis, dans ceux de la peau, ces mêmes globes, quelle qu'en soit la forme, sont souvent accumulés de manière à former des grains visibles à l'œil nu, entourés ou non à leur tour par des couches épithéliales; ces derniers sont en outre réunis, dans certaines portions de !a tumeur, d'une manière qui n'est pas dépourvue complètement de régularité, et donnent à ces portions une friabilité, un aspect grenu et une coloration qui ne sont pas les mêmes que dans les autres points. G" Enfin telle espèce d'élément d'une tumeur peut être accumulée en grande quantité en un point, et être peu abondante dans un autre , fait important lorsqu'il s'agit de préciser la nature élémentaire du produit. Ces faits déterminés , il reste ensuite à observer la manière de se comporter de l'espèce dans sa nutrition, dans son développement et sa reproduction , puis à noter les troubles et lésions qui en résultent, pour les tissus voisins de la tumeur. Mais on ne saurait prendre pour base de ces déterminations des genres ou classes de tumeurs, ainsi que des espèces, la propriété de détruire les tissus voisins qui appartient à toutes les espèces de cellules par rapport aux fibres, et de tumeurs fibreuses par rapport aux os ; qui appartient , en un mot, à toutes les espèces d'éléments qui se développent et pullulent plus vite que ceux au sein desquels ils croissent ou naissent. — Traitement des tumeurs. La connaissance des propriétés des tumeurs importe beaucoup dans leur traitement. Les conditions qui en ont amené la naissance persistent ordinairement, une fois qu'elles sont nées, et continuent à présider à leur développement, qui n'est presque jamais rétrograde ou atrophique. La croyance contraire, très-répandue, offre un grand danger et conduit à l'emploi de beaucoup de moyens empiriques, dits fondants, etc., qui laissent à beaucoup de tumeurs le temps de se développer et de devenir inopérables, tandis qu'à leur origine elles pouvaient être détruites par les caustiques ou enlevées sans danger. En outre, un des résultats de l'expérience semble être que : une tumeur offre d'autant moins de tendance à la récidive qu'elle a moins de volume et a séjourné moins longtemps dans l'économie. Les lipomes eux-mêmes ne se résorbent pas, et, à part quelques tumeurs fibro-plastiques et les hypertrophies glandulaires de médiocre volume , toutes les autres espèces de tumeurs doivent être opérées.

Tumeur bénigne. V. Bénin.

Tumeur blanche, s. f. [ail. weisse Geschwulst, angl. whitc swelling, it. tumore bianco, esp. tumor bianco].

XIIe ÉDIT.

Gonflements des grandes articulations, sans changement de couleur de la peau, et d'une consistance plus ou moins solide, qui dépendent de l'altération des parties osseuses ou des parties molles articulaires. La constitution scrofuleuse est la cause la plus fréquente de ce genre d'affection ; elle en est du moins la cause prédisposante, et une contusion, une distension violente, etc., déterminent le développement de la maladie. Souvent il n'y a d'abord qu'une douleur trèsbornée ; d'autres fois elle occupe tout le pourtour de l'articulation, et est plus nu moins vive, selon que la marche de la maladie est plus ou moins aiguë. Il y a un gonflement plus ou moins prononcé, plus ou moins élastique ; les téguments sont d'un blanc mat et comme vernissés; l'articulation reste le plus souvent dans une demi- flexion ; le membre s'atrophie ; les glandes lymphatiques voisines s'engorgent ; et, si la maladie est abandonnée à elle-même, il se forme autour de l'articulation tuméfiée un ou plusieurs abcès, d'où résultent des fistules intarissables et une suppuration plus ou moins abondante. La continuité et l'intensité des douleurs, l'inaction, la suppuration , amènent le dépérissement des malades , qui finissent par succomber si l'on ne fait à temps l'amputation du membre affecté. Quelquefois cependant on parvient a triompher de la maladie ; mais le p'us souvent alors il y a ankylose par soudure des extrémités osseuses. Indépendamment des moyens internes appropriés à la constitution du malade ou à la cause générale de la maladie, on fait usage d'abord de topiques émollients et narcotiques, de bains, de douches, de saignées, etc., s'il existe des symptômes d'une vive irritation. Dans le cas contraire, on emploie tout de suite les excitants résolutifs, tels que frictions aromatiques, ammoniacales, ou mercurielles, les emplâtres fondants, les douches alcalines ou sulfureuses, les vésicatoires volants, ou mieux la pommade d'Autenrieth. Si ces moyens échouent, on a recours, comme dernière ressource, au cautère, au séton, ou mieux encore aux moxas ou à la cautérisation transcurrente, et, si l'on échoue, on finit par en venir à l'amputation.

Tumeur gommeuse. V. Gomme.

Tumeur maligne [cacoelhes tumor, çûo.a xxxôrfii: ail. bôsartige Geschwulst , angl. malignant tumour , it. tumore maligno, esp. tumor maligno], V. Malin.

Tumeurs pulsatiles des os. Tumeurs à myéloplaxes formées près des articulations avec développement des artères anastomotiques de ces régions, qui font que la tumeur prise en masse présente des battements ou dilatations isochrones avec ceux du

pouls. V. PULSATILE.

Tumeur réductible veineuse. V. Veineux.

Tumeur salivaire. V. Grenouillette.

Tumeurs sanguines du pavillon de L'oreille citez les aliénés. Affection singulière qui se produit assez fréquemment chez les aliénés sous forme de tumeur fluctuante, d'un rouge foncé, plus ou moins volumineuse, dont le développement a souvent été fort rapide, et qui a son siège à la face externe du pavillon de l'oreille. Lorsque l'on abandonne une de ces tumeurs à elle-même, elle reste longtemps stationnaire, plusieurs mois quelquefois, puis finit par disparaître sans que la peau passe par les variations de couleur qui sont la suite ordinaire des épanchemenls de sang dans le tissu cellulaire sous-cutané. L'oreille, au lieu de reprendre son apparence normale, éprouve, dans ses contours et dans son épaisseur, des modifications qui varient suivant le volume et l'étendue de la tumeur. La partie

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supérieure du pavillon, bizarrement ratatinée et épaissie par des bosselures dures et inégales lorsque la tumeur a été considérable, peut ne conserver que quelques noyaux épais et indurés, sans altération dans la forme générale de l'organe. Le siège constant de l'affection est la face externe de la partie cartilagineuse du pavillon ; le lobule reste toujours intact. Tantôt les deux oreilles sont prises à la fois, tantôt une seule , tantôt enfin elles sont prises à quelque temps l'une de l'autre (Ferrus, 1838).

Tumeur variqueuse. V. Variqueux et Veineux.

TUMIDE. adj. [turuidus , ail. aufgetrieben]. Se dit d'une partie qui est renflée et en quelque sorte ventrue.

TUNGSTATE. s. m. [tungstas , ail. scheelsaures Salz, angl. tungstate']. Nom générique des sels produits par la combinaison de l'acide tungstique avec les bases.

TUNGSTÈNE, s. m. [scheelium, ail. Tungsteinmetall, Wolframmetal , Scheel , angl. tungsten , it. et esp. tungsteno~\. Métal très-difficilement réductible, d'un gris foncé ou noir , très-dur, très-pesant. Densité, 17 à 18; peu fusible, inaltérable à l'air, si ce n'est chauffé au rouge.

TUNGSTIQUE. adj. — Acide tungstique. 11 existe dans la nature, combiné tant avec la chaux qu'avec les oxydes de 1er et de manganèse. 11 est solide, et insoluble dans l'eau. (W'O3.)

TUN1CÏER. s. m. — Tuuicicrs. Animaux très-petits, autrefois rangés parmi les polypes, qui forment un ordre distinct dans la classe des mollusques acéphales. Leur manteau est confondu avec une enveloppe coriace qui les entoure à la manière d'une tunique (d'où leur nom) et réunit les uns aux autres plusieurs individus. Ils se reproduisent par gemmes et par œufs (V. Génération hùtéi amorphe). Les bip/tores ou sa/pa, les ascidies et les pyrosomes sont des familles de cet ordre.

TUN1C1NE. s. f. (Berthelot). Principe immédiat de l'enveloppe des tuniciers appelé cellulose animale; il constitue un composé différent de la cellulose par ses réactions chimiques et anatomiquement. Bien que la tunicine soit un isomère de la cellulose et que lierlhelot l'ait changée en sucre, elle n'est point détruite par le fluorure de bore, elle ne forme pas les parois de cellules dans les tissus où elle se trouve, etc. Les concrétions cérébrales microscopiques appelées corpuscules amylacés (corpora amylacea) ne méritent pas- davantage le nom de cellulose animale (V. Cellulose); elles sont formées de composés analogues aux cires que Berthelot a obtenues en combinant la cholestérine avec d'autres principes.

TUNIQUE, s. f. [tunica , yjviùi , ail. Huile, angl. funic, coat , it. tunica]. Toute membrane qui forme ou concourt à former les parois d'un organe.

Tunique vaginale. Y. Vaginal.

TUNIQUE, ÉE. adj. [/unicatus, ail. behautet, esp. tunicado]. Se dit, en botanique, de l'amande quand elle est munie de tuniques propres, bien distinctes de la paroi de l'ovaire, et des bulbes quand ils sont formés de gaines membraneuses, minces, embrassantes et concentriques.

TURBINÉ, ÉE. adj. [turbinâtes, de turbo, toupie; ail' 'kreisétltrmià, angl. iurbinate, it. turbinato,esp. turbinado]. Qui a l'a forme d'une toupie, c'est-à-dire d'un cône dont la base s'arrondit brusquement, et dont

la hauteur égale environ une fois et demie le diamètre de cette base.

TURBITH. s. m. [Convolvulus turpethum , ail. Turbith, it. turbito, esp. turbit]. Plante dont la racine est un purgatif drastique autrefois fort employé, mais aujourd'hui peu usité.

Turbith faux ou des anciens. L'un des noms de la Thapsia vil/osa, L.

TURBITH. s. m. Terme de l'ancienne chimie.

Turbith ammoniacal. V. Sulfate d'oxyde ammonio-mercurique.

Turbith minéral [angl. minerai turpeth].\. Sulfate de mercure.

Turbith nitreux. V. Azotate de mercure.

TURBOT, s. m. [pleuronectes rhombus, ail. Me'erbutte, angi. turbot, it. rombo, esp. rodoballo]. Poisson malacoptérygïen de la famille des pleuronectes {Pleuronectes maximus, L.), qui est alimentaire.

TURCIQUE. adj. [turcicus, ail. Tùrkensattel, it. sella turcica, esp. silla turca]. — Se/le turcique. A cause de sa forme, la fosse du sphénoïde qui loge le corps pituitaire.

TURFOL. s. m. (Vohl). Produit huileux de la distillation de la tourbe. Incolore, odeur éthérée agréable, formé d'un mélange de plusieurs hydrocarbures ; trèséclairant. Densité, 0,820.

TURGESCENCE, s. f. [de turgescere, se gonfler; op-pau-à;, ail. Turgescent, Vol/saftigkeit, angl. turgescence, it. turgescenza, esp. turgescencia]. Enflure causée par une surabondance d'humeurs. — Les humoristes donnaient quelquefois le nom de turgescence de la bile à ce qu'on a appelé depuis embarras gastrique. V. Engorgement.

TURG8WE. adj. [turgidus, ail. turgid, strotzènÊ angl. turgid, esp. turgido]. Qui est renflé d'une manière uniforme.

TURSOBULBE. s. m. [de turio, bourgeon, et bulbus, bulbe]. V. Tubercule.

TURION. s. m. [turio, ail. Stockknospe, Schossl it. turione]. Bourgeon des herbes vivaces qui part du collet de la racine et produit des tiges annuelles. On a aussi donné ce nom à toute pousse qui s'allonge beaucoup avant de produire des feuilles.

TURQUETTE. s. ni. V. Herniole.

TUSS1CULATION. s. f. Petite toux, sèche, continue ou fréquente, composée d'une seule ou d'un petit nombre de secousses, et non d'accès comme à l'ordinaire. On l'observe surtout dans certaines affections du cœur, de l'estomac et quelques états nerveux.

TUSSILAGE, s. m. [tussilago, ail. Huflattich, esp. tusilago]. Genre de plantes (syngénésie, polygamie superflue, L., synanthérées, J.), dont une espèce, le pas-d'dne( Tussilago farfara, angl. co/t's foot), porte des fleurs qui font partie des espèces pectorales connues sous le nom de quatre fleurs. La racine d'une autre espèce, le pétasite (Tussilago petasites, angl. butter-bar), est amère et un peu âcre : on la dit apéritive et sudorifique.

TUTHIE. s. f. [tuthia, ail. gratter Ofenbruch , angl. tutty, it. tuzia, e?p. tucia.] Oxyde de zinc, sous forme d'incrustations grises, comme terreuses, qui s'attache aux cheminées des fourneaux où l'on fait foudre les mines de zinc. La tuthie entre dans quelques collyres résolutifs. — Onguent de tuthie. On le prépare en mêlant intimement : oxyde de zinc sublimé et lavé, 8 grain. ; onguent rosat, 10 gram., et autant de beurre lavé à l'eau de rose.

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TYLOMA. s. m. [de -ûXc;, cor aux pieds; ail. $chwielé]. Callosité de l'épidémie, ou callosité en général. V. Pachyblépharose.

TYLOSE ou TYl.OSis. s. f. [de rûXoç, cor aux pieds] (Alibert). Cor aux pieds et œil-de-pie ou œilde-perdrix.

TYMPAN, s. m. [tympanum, de 76u.7ravov, tambour; ail. Trommetfell, angl. tympanum, drum, it. et esp. timpano]. On donne, par analogie avec un tambour, le nom de cavité du tympan à une cavité qui constitue l'oreille moyenne et qui est située à la base du rocher, dans l'endroit où se réunissent les trois portions de l'os temporal. V. Oreille moyenne.

TYMPANAL. adj. et s. Qui concerne le tympan. — Le tympanal, cercle, cadre ou os tympanal. Os en forme d'anneau ou de tube sur lequel est tendue la membrane du tympan, insérée à une cannelure qu'il présente à sa partie interne. Il reste distinct du rocher sur quelques espèces. Chez l'homme, il se soude à lui dans le dernier mois de la vie intra-utérine , et se développe plus tard en une lame tubuleuse. Le tympanal prend dès son apparition la forme trèsélégante d'une faucille fortement recourbée en demicercle à convexité tournée en bas et ouverte du côté des pièces solides du tympan. Il est plus mince et plus élargi dans sa partie antérieure qu'à l'autre extrémité qui est très-aiguë ; il est plongé dans les tissus ambiants sans avoir de périoste propre. 11 apparaît (vers la onzième semaine chez l'homme et chez le veau) par autogenèse sans être précédé par un cartilage de même forme, et ne commence à posséder un périoste distinct que vers l'époque où il s'élargit transversalement, en avant surtout, pour constituer le canal auditif externe osseux, c'est-à-dire après le huitième mois. C'est à tort que Burdach dit que le cadre du tympan paraît au deuxième mois et commence à s'ossifier à la fin du troisième mois, puisqu'il n'est jamais cartilagineux (Fig. 493). Cartilage de Meckel,

PiG. 493.

! maxillaire , maxillaire inférieur et anneau tympanique | chez un embryon de deux mois et demi. — ab. Porj tion extra tympanique et maxillaire de la moitié ; gauche du cartilage de Meckel et présentant trois courbures alternativement en sens inverse. — «. Renflement de celle portion du cartilage près du point où elle se continue avec le col du marteau. — b. Extrémité antérieure un peu élargie de ce cartilage. — m. Tète du marteau, ou partie intra-tympanique du car- ; tilage. — //. Extrémité de la longue branche du marteau adhérente à la membrane du tympan qui forme de très-petits plis radiés autour de cette extrémité. — e. L'enclume. — o. L'os lenticulaire. — f. Début de l'are tympanique osseux naissant par autogenèse sans f être précédé d'un cartilage de même forme. Il offre la configuration générale d'une faucille ; sa partie anté-

rieure élargie , formée de rayons osseux très -fins , offre un petit orifice qui est constant. La membrane du tympan, homogène, finement striée, est tendue dès cette époque dans tout l'espace que cet arc circonscrit. — g b. Corps du maxillaire inférieur , formant au-dessous de la concavité de la courbure moyenne du cartilage un angle obtus qui plus tard devient l'angle de la mâchoire. — g. indique la portion du maxillaire qui devient plus tard la portion condylienne de sa branche ascendante. L'extrémité opposée ou symphysaire de l'os est plus opaque, marquée d'aréoles à bords foncés, d'aspect squameux; le bord supérieur de cette extrémité est irrégulier par suite de la présence de dépressions qui logent les follicules des deux incisives, de la canine et de la première petite molaire. — c. Extrémité libre de la lame interne du corps de la mâchoire , ou mieux de la gouttière alvéolo-dentaire ne représentant encore qu'une mince aiguille {aiguille de Spix), facile à détacher du reste de l'os. — b. Portion de la branche ascendante du maxillaire inférieur qui deviendra l'apophyse coronoïde. Des traînées osseuses radiées unissent son bord inférieur à la portion (g) qui deviendra la partie condylienne.

TYMPANIQUE. adj. [tympanicus, it. et esp. tym~ panico]. Qui a rapport à la cavité du tympan. — Artère tympanique. L'artère auditive externe. — Cadre tympanique. V. Tympanal. — Rameau tympanique du nerf facial. V. Corde du tympan. — Son tympanique. Son semblable à celui du tambour, et donné par les cavités closes qu'un gaz emplit.

TYMPANIQUE. S. m. V. TYMPANAL.

TYMPANISME. s. m. État d'un organe atteint de tympanite.

TYMPANITE. s. f. [fympanitis, dé tûjmtswov, tambour; ail. Trommelsucht, Windsuckt, angl. tympany, it. timpanite, esp. timpaaitis]. Gonflement de l'abdomen causé par l'accumulation de gaz dans le canal intestinal ; affection ainsi nommée parce que le ventre est ballonné. V. Occlusion intestinale et Pneumatose. — Tympanite péritoniale. Dégagement de gaz dans le péritoine avec ou sans perforation de l'intestin. Il peut s'en produire parfois, comme dans toutes les autres séreuses, par putréfaction du pus, etc. (V. Pneumatose), contenu dans ces membranes sans perforation intestinale. Il est des cas rares, mais certains, où, sans putréfaction d'aucun liquide ni perforation, il se produit des gaz dans les séreuses, par sécrétion analogue à celle qui s'opère normalement dans la vessie natatoire des poissons. On a vu cette production être telle dans le péritoine, que l'asphyxie s'en est suivie par suite du refoulement du diaphragme et de la compression des poumons et du cœur. On ne connaît aucun moyen précis d'arrêter cette production gazeuse dans le péritoine. On doit pratiquer la ponction péritonéale, comme on pratique celle de l'intestin (V. Ponction intestinale), toutes les fois que la quantité de gaz est assez considérable pour compromettre la respiration et la circulation. — En vétérinaire, indigestion gazeuse, météorismë, formation et accumulation de gaz dans le tube digestif, plus particulièremént dans le rumen des bêtes bovines et ovines. Si l'on ne remédie promptement à cet état, les animaux peuvent périr, et même en peu de temps. La tympanite est due ordinairement à l'usage d'aliments chargés de rosée, à des fourrages, tels que le trèfle ou la luzerne, récemment coupés et pris en grande quantité.

TYPE

On s'aperçoit que les animaux sont atteints de tympanite, quand, à leur retour des champs, l'abdomen a acquis, spécialement au flanc gauche, côté du rumen, un développement plus ou moins considérable, et qu'ils ont la respiration gênée. La tympanite se manifeste même à l'étable, dans les circonstances propres à la faire développer ; elle survient promptement, avant la fin du re^pas, et même lorsque l'animal n'a encore pris qu'une petite quantité d'aliments. L'indigestion intestinale du cheval est quelquefois accompagnée de tympanite ; et le dégagement du gaz peut être tel, que l'asphyxie survienne et cause la mort. Le salut des animaux est dans l'évacuation des gaz ; aussi, quand les moyens internes n'ont pas réussi, par exemple l'eau salée, l'eau de savon, l'eau de chaux, l'ammoniaque, faut-il avoir recours, comme chez l'homme, à une opération. On ponctionne ou l'on incise le rumen chez les ruminants ; on a recours à la ponction de l'intestin au flanc droit chez le cheval.

TYPE. s. m. [typus, de tû-c;, empreinte, caractère ; ail. Grundform, angl. type. it. etesp. tipo] . Empreinte, caractère ; ordre dans lequel se montrent et se succèdent les symptômes d'une maladie. Il est continu, intermittent ou rémittent. — Type chimique.

Fie. 494.

Quand le chlore, le brome, l'oxygène, etc., ou un radi-

cal composé se substituent à l'hydrogène ou un autre corps simple ou à un radical composé, le nouveau corps (chloré, bromé, etc.) qui en résulte et le corps dont il dérive, sont dits appartenir au même type chimique (Dumas). Ils appartiennent au même type chimique lorsque les propriétés fondamentales sont confirmées après le changement survenu dans la composition. Le composé et les corps qui en dérivent par substitution, sont dits appartenir au même type mécanique (Regnault), lorsque les propriétés fondamentales sont modifiées par la substitution, le nombre des atomes élémentaires étant d'ailleurs demeuré le même. — Type cristallin. L'ensemble des cristaux dont les systèmes d'axes sont semblables, et dans lesquels les formes primitives sont analogues, quoique pouvant différer par la valeur des angles. Les types cristallins sont au nombre de six. — Ier Type. Type cubique, régulier, isottxique, octaédrique régulier, tétraédrique régulier (Fig. Û94 A, bedf, l'c'd'f). Il est caractérisé par trois axes semblables et perpendiculaires entre eux (Fig. A, aar, ee', ii!). Les formes simples et primitives à la fois que renferme ce type sont : 1° le cube , ou hexaèdre; 2" l'octaèdre régulier Fig. A, aei, a'e'i'), dont les faces sont des triangles équilatéraux : 3° le dodécaèdre (Fig. B) à faces rhomboïdales; II" le tétraèdre à triangles équilatéraux (Fig. C), ou hémioctaèdre; 5° hexatétraèdre, ou hexaèdre pyramidal , passant au dodécaèdre pentagonal (Fig. D) ; 6° octotriaèdm ou octaèdre pyramidal; 7° trapézoèdre, polyèdre à vingt-quatre faces (Fig.

495). Parmi les principes immédiats, ceux qui ont le cube pour solide générateur, c'est-à-dire qui cristallisent dans le premier type, sont : 1 . le chlorure de sodium et celui de potassium, qui peuvent avoir pour formes simples le cube souvent allongé par anomalie et simulant un prisme carré droit, l'octaèdre régulier et le dodécaèdre; 2. la combinaison de chlorure de sodium et d'urée; 3. le chlorhydrate d'ammoniaque, qui a ordinairement l'octaèdre pour forme primitive ; à. l'oxalate de chaux, qui a l'octaèdre régulier pour forme primitive. — IIe Type. Prisme droit à base carrée, tétragonal ; binosmgula.ee ; système prismatique carré droit ou simplement prismatique carré (car il n'y a pas de type à prisme carré oblique) ou octaédrique à hase carrée. Il ne se modifie jamais que sur quatre ou huit arêtes ou côtés à la fois, et non sur les douze en même temps, comme celui qui appartient au type cubique. 11 est caractérisé par trois axes perpendiculaires entre eux, dont deux sont égaux et le troisième inégal. On ne connaît pas encore de principe immédiat qui cristallise d'après ce type. Les formes primitives que renferme ce type sont au nombre de quatre, dont une seulement est simple, c'està-dire a toutes ses faces semblables (octaèdre) ; ce sont : 1° le prisme droit à base carrée, type ou direct, qui est (Fig. ûf)(> A) pris comme solide générateur du type ; 2" l'octaèdre à base carrée, dont les faces sont (Fig. B) des triangles isoscèles égaux entre eux, par modification sur les huit côlés de la base. C'est la

Fio. 195.

TYPE

seule forme simple de ce type ; mais ses faces peuvent être plus ou moins inclinées sur l'axe du cristal. Il y a donc en réalité plusieurs composés qui ont pour forme primitive des octaèdres du deuxième type; octaèdres analogues entre eux, mais distincts en ce que les uns sont très-allongés , les autres plus ou moins raccourcis et affaissés, d'où différence dans les angles. De là vient qu'on les a distingués en octaèdres obtus et octaèdres aigus, suivant que l'axe vertical est plus petit ou plus grand que les axes horizontaux. Par modification des deux sommets et des quatre arêtes de la face, il dérive de cet octaèdre des prismes pouvant être plus ou moins hauts ou

.Fis c-

Fig. 496.

tabulaires. Quoique moins fréquents que les octaèdres, ces prismes ont été choisis par quelques auteurs pour la forme primitive des espèces qui les présentent au lieu de l'octaèdre. 3° Deuxième prisme à base carrée ou inverse. Il est formé par des modifications tangentes aux arêtes verticales du premier, de manière à le faire disparaître. Il" Prisme à huit faces, formé par des plans modificateurs du premier, mais reposant obliquement sur les arêtes verticales et non tangentes (forme primitive de l'étairi oxydé, Fig. C, du zircon, de l'idocrase). — IIIe Type. Prismatique rectangulaire ou rhomboïdal droit ; prisme droit à ba?e rectangulaire ou rhomboïdale ; rhombique; rhomboctaèdre ou singulaxe binaire. Haiiy avait pris pour forme principale de ce type l'octaèdre à base rhomboïdale. Il est caractérisé par trois axes (Fig. 497 A, h' ee') rectangulaires, tous les trois inégaux. Le plus grand (aa') est pris habituellement pour axe principal. Les principes immédiats qui cristallisent dans ce type sont : 1 . le phosphate ammoniaco-magnésien ; 2. le phosphate de soude ; 3. l'urate de magnésie; II. la créatine; 5. la créatinine; 6. l'urée; 7. l'oxalate d'urée ; 8. le nitrate d'urée ; 9. la cystine; 10. la cholestérine ; 11. le sulfate de potasse. Ils peuvent être sous forme : 1° de prisme droit à base rectangulaire, qui est le solide générateur du type (Fig. A, bfcd, b'f'c'd') ; 2° de prisme droit à base rhomboïdale, avec ou sans biseau (Fig. B, mm) sur les angles, pouvant ou non être compliqué de troncature sur les arêtes (kk) ; 3° à'octaèdre à base rectangle (Fig. A, aei a'e'i'); 4° A'octaèdre à base rhomboïdale, à faces qui sont des triangles scalènes, tous égaux entre eux. Exemple : le soufre natif (Fig. C). Dans ce dernier seul toutes les faces sont égales. — IVe Type. Rhomboédrique ou du rhomboèdre et de l'hexagone régulier, hexagonal, terno-singulaxe. Il

est caractérisé par trois axes égaux, mais tous obliques (Fig. 498, gc, fb et hd) les uns sur les autres et non perpendiculaires. On peut, entre les deux som-

Fi»-. A.

Fig. B.

Fi*. C.

rie 197.

Fie. 408.

Fig. 500.

Fig. 501.

mets obtus, tirer un quatrième axe plus long (aa) que les trois du système caractéristique, et perpendiculaire sur eux. Les principes immédiats qui se ratta-

TYPE

TYPH

chent à ce type sont : 1 . le carbonate de chaux ; 2. l'acide urique ; 3. le phosphate de chaux; 4. la silice; 5. le carbonate de magnésie. Les formes dominant le plus fréquemment dans ce type sont au nombre de quatre : lu rhomboèdres (solide générateur du type, Fig. 498); 2° dodécaèdres triangulaires scalènes, ou métastaliques (Fig. 499) ; 3° pnismtfis réguliers à six faces, de deux variétés (Fig. 500); li° dodécaèdres triangulaires isoscèles, ou birhomboèdres (Fig. 501). Les faces semblables des dodécaèdres triangulaires isoscèles étant disposées six par six, ils se rattachent à leur tour plus intimement aux prismes réguliers à six faces qu'aux autres solides. De là deux groupes dans ces quatre formes dominantes ; et , clans chacun de ces groupes présentant les caractères du type tirés de la disposition des axes, on a choisi une des formes la plus fréquente, pour primitive, en sorte qu'en réalité il n'y a que deux formes primitives dans ce type. Ce sont : 1° le rhomboèdre (chaux carhonatée, tourmaline, chabasie, etc.); 2° prisme hexagone régulier ou à six faces (chaux phosphatée, émeraude, etc.) (Fig. 500). — Ve Type. Prismatique rectangulaire ou rhomhoïdal oblique; prisme oblique à base rectangulaire ou rhomboïdale (prisme oblique symétrique)

Fig. 502. Fig. 504.

Fig. 503. Fie. 505.

ou monoclinique (Fig. 502). Il est caractérisé par trois axes obliques l'un sur l'autre [ee1 h'), mais dont deux seulement sont égaux et le troisième inégal (aa1). Les principes immédiats qui cristallisent d'après ce type sont : 1. le sulfate de chaux; 2. l'acide hippurique; 3. l'hippurate de chaux; 4. l'acide pneumique ; 5. le phosphate de magnésie ; G. le carbonate de soude ; 7. le sulfate de soude. Les formes qui ont été choisies comme formes primitives sont : 1° prisme oblique à base rectangle (solide générateur du type, Fig. 502 ; 2° prisme oblique à base rhomboïdale (Fig. 503); 3° octaèdre à base rectangle, distincts de ceux du troisième type en ce qu'ils ne se modifient plus que sur la moitié des arêtes dirigées du sommet aux an-

gles de la base (Fig. 504): plomb sulfaté offrant la disposition allongée dite cunéiforme ou bicunéi forme, assez fréquente dans divers sels, et qu'on ne peut confondre avec les prismes rectangulaires ou rhomboïdaux droits (Fig. 497 B, mm) devenus à huit faces par un biseau sur les angles A de la forme primitive, fait fréquent dans les sels qui offrent ce type de forme ; ou bien le pointement du sommet ne se fait plus que par deux faces au lieu de quatre ; 4° octaèdre h base rhomboïdale ou inverse , à faces qui sont des triangles scalènes égaux. Il se distingue de ceux du troisième type en ce que les modifications, quoique portant sur les quatre arêtes de la base et sur deux des arêtes latérales à chaque sommet, il n'y a, des quatre autres arêtes latérales à ces sommets, que les deux correspondant à l'un de ceux-ci qui se modifient. — VIe Type. Prisme oblique non symétrique ; prisme oblique obliquangle ou prisme oblique à base de parallélogramme obliquangle ou trielinique. Il est caractérisé par trois axes inégaux non perpendiculaires entre eux. On ne connaît pas encore de principe immédiat dont les formes cristallines rentrent dans ce type de cristallisation. Les formes primitives qu'on trouve dans ce type sont : 1° le prisme oblique à base i de parallélogramme obliquangle, qui est pris pour solide générateur (Fig. 505); 2° l'octaèdre à même base que le prisme, c'est-à-dire non symétrique, à faces triangulaires scalènes, égales entre elles, deux à deux seulement , en sorte qu'il y a quatre espèces de faces différant par la nature de leurs angles. — Tgpe squelettique ou vertébral. V. Vertèbre tgpe.

TYPHACÉES. s. f. pl. [tgphaceœ, ail. Wasserkolbengewuchse, esp. iifaceas]. Famille de plantes monocotylédones à étamines hypogynes, dont les caractères sont : Feuilles alternes, engainantes à leur base. Fleurs unisexuées, monoïques : fleurs mâles en chatons cylindriques, ou globuleuses, composées d'étamines nom- • breuses, souvent réunies plusieurs ensemble par leurs filets et entremêlées de poils ou de petites écailles, mais sans ordre et sans calice propre ; fleurs femelles disposées de même, mais ayant quelquefois trois à six écailles réunies autour du pistil et formant un calice ; pistil sessile ou slipité, à une ou rarement à deux loges, contenant chacune un ovule pendant ; un stigmate élargi, comme membraneux et marqué d'un sillon longitudinal. Graine composée d'un endosperme farineux contenant dans son centre un embryon cylindrique, à radicule supérieure , c'est-à-dire ayant la même direction que la graine.

TYPHIQUE. adj. [ail. typhisch, esp. tifico]. Qui a rapport au typhus. — Matière t g plaque. Substance d'un blanc ou d'un gris jaunâtre, homogène, ferme, cassante, offrant une coupe lisse et brillante , mais pouvant devenir pulpeuse et friable , qui existe souvent dans l'épaisseur des plaques de Peijer et des follicules isolés tuméfiés durant la dothiéncitlérie. C'est à partir du huitième jour, environ, qu'on l'observe; c'est dans la moitié inférieure de V iléon, ou plus rarement dans toute son étendue, qu'on trouve les follicules isolés tuméfiés. Aussi est-ce à tort qu'on a continué à donner, d'après 1'. C. Louis, le nom àeglandes de Brunner aux follicules isolés , car on sait que les glandes de Brunner (V. ce mot) sont des glandes en grappe qui siègent dans le duodénum seul et manquent aussi bien dans le reste de l'intestin grêle que dans le cœcum et le côlon. Si l'on fait une coupe des plaques de Peyer ou des follicules isolés tuméfiés, offrant une

TYPH

résistance semblable à celle que déterminerait une substance solide introduite entre les tuniques intestinales, on trouve successivement : 1° la muqueuse encore saine ou peu altérée; 2" puis, au-dessous, la matière typliique occupant toute l'étendue de la plaque ou de la saillie formée par le follicule isolé induré ; 3" le tissu lamineux et la couche musculeuse. C'est cet état qui porte le nom de plaques dures (Louis), et de plaques gaufrées. Ce qu'on nomme plaques molles (Louis), et plaques réticulées (Chomel), n'est pas un mode d'altération distinct du précédent, c'est la pbase du mal dans laquelle la muqueuse s'est ulcérée, et la matière typliique s'est désagrégée en se réduisant successivement en pulpe, en petits fragments, puis est tombée et a disparu en partie ou en totalité. C'est alors que les plaques se dessinent en creux et reposent sur le tissu cellulaire, ou offrent à leur surface une trame aréolaire réticulée formée des restes de la trame des glandes de Peyer plus ou moins détruites par la matière typliique qui en a pris la place. La matière typihique se compose de : a. Matière amorphe, assez abondante, remarquable par le grand nombre de granulations moléculaires fines et foncées dont elle est pourvue ; l'acide acétique la gonfle et dissout la plupart de ses granulations, b. Corpuscules typhiques. Ce sont les épithéliums nucléaires altérés des glandes de Peyer ayant pris la forme de corps polyédriques à angles mousses ou presque spbériques, à contour assez foncé, mais peu régulier , apercevables quand ils sont encore plongés dans la matière amorphe ; ils ont un diamètre de 9 millièmes de millimètre en général, niais pouvant descendre à 7 millièmes et atteindre 10 millièmes; ils sont très-granuleux, mais uniformément, et ces granulations sont fines, bien que foncées. L'acide acétique les pâlit rapidement et les dissout même complètement en une demi-heure environ, c. Cellules typhiques. Elles sont bien moins nombreuses que les corpuscules précédents, on en trouve au plus une pour dix de ceux-ci. Ce sont les cellules épithéliales des glandes de Peyer passées à l'état granuleux. Elles sont sphériques ou ovoïdes, ou plus rarement un peu anguleuses, à angles mousses. Leur diamètre est de 18 à 20 millièmes de millimètre. Quelques-unes n'ont que 14 à 15 millièmes. Elles sont assez foncées, peu transparentes en général, à bords assez pâles, mais nets. Elles se composent d'une masse de cellules et d'un à six noyaux semblables aux noyaux libres décrits plus bas. La masse de cellules est en général très-granuleuse. Ces granulations peuvent être toutes très-fines : alors la cellule est grisâtre, assez pâle ; ou bien les fines granulations sont accompagnées de granulations jaunâtre foncé, dépassant rarement 1 millième de millimètre, et distribuées uniformément ou accumulées d'un seul côté de la cellule. Ce sont elles qui rendent les cellules foncées. Quelques cellules, mais elles sont très-rares, n'ont pas de noyau. Avec les cellules on trouve des noyaux libres, non granuleux comme sont les noyaux inclus, généralement sphériques, rarement ovoïdes, larges de à à 5 millièmes de millimètre, rarement de 3 millièmes, plus rarement de 6 millièmes. Ils sont pourvus de fines granulations, nombreuses, distribuées uniformément, accompagnées quelquefois de fines granulations graisseuses, mais sans nucléole. L'acide acétique ne les attaque pas du tout, mais il attaque la niasse de la cellule et finit par la dissoudre ainsi que ses granulations, même celles qui sont foncées, jaunâtres, d'as-

pect extérieur graisseux, bien qu'elles ne soient pas formées par des corps gras.

TYPIIMTE, TYPH Î.O ENTÉRITE. S. f. [typhlitis, de fucpXo; aveugle, et svrspcv, intestin]. Inflammation du caecum. V. Phlegmon iliaque.

TYPHLO-D1CLIDITE. s. f. [typhlo-dicliditU , de TutpXb;, aveugle, et JWà;, valvule]. Inflammation de la valvule iléo-caecale.

TYPlî ï.OGRAPHE. s. m. [de TixpXoç, aveugle, et •ypâcpstv, écrire]. Instrument permettant aux aveugles d'écrire. Tous les mécanismes adoptés jusqu'ici ont pour principe une règle mobile que l'aveugle est obligé de manœuvrer et de suivre dans ses mouvements; mais cette manœuvre, que la vue rendrait très-simple, est extrêmement délicate pour l'aveugle, et il n'est jamais sûr, quelque attention qu'il y mette, de placer sa tringle dans une direction horizontale et par suite de ne pas tracer des lignes obliques empiétant les unes sur les autres. La substitution d'une planchette à une tringle n'a obvié qu'en partie à cet inconvénient. Le typhlographe Passart repose, au contraire, sur l'immobilité de la tringle, et sur la mobilité du papier, qu'un mécanisme très-simple fait avancer d'une mesure déterminée à la fin de chaque ligne. L'appareil se compose d'un pupitre en bois ordinairement recouvert d'un appuie-main en fer-blanc vernissé. Le côté supérieur de cet appuie-main est muni d'une tringle mince sur laquelle glisse un curseur en bois, légèrement excavé dans lequel repose l'annulaire de l'écrivain. Un arrêt à vis court égalementsur la tringle et peut être porté sur divers points de son étendue, de façon à limiter le champ du curseur suivant la longueur qui doit être donnée aux lignes d'écriture. La planchette supérieure du pupitre porte deux rouleaux faisant laminoir qui sont mus par un levier à bascule manœuvré par la main gauche de l'aveugle. La feuille de papier passe entre ces deux rouleaux et s'avance d'une largeur déterminée à chaque mouvement du levier. La manœuvre de cet appareil est des plus simples et n'exige presque aucune habitude. La tranche supérieure du papier est pincée entre les deux cylindres par un mouvement du levier-bascule et l'arrêt à vis est fixé à la longueur que doivent avoir les lignes. Cela fait, l'écrivain place l'annulaire de la main droite sur le curseur, ou, s'il le juge plus commode, saisit l'angle gauche du curseur entre le médius et l'annulaire. Il n'y a pas ici de règle fixe, pas plus qu'il n'y en a pour la position respective des doigts dans l'écriture ordinaire. Chacun a ses habitudes, et l'aveugle finit instinctivement par trouver les siennes.

TYPHODE. adj. Y. Typhique et Typhoïde.

TYPHOÉMIE. s. f. [de Tùœoç, typhus, et aîf/.a, sang; ail. Typhamiu, esp. tifoemia]. Altération du sang par les substances ou les miasmes putrides. — Quelques vétérinaires ont réuni sous le nom de typhoémie les affections charbonneuses désignées dans les livres par les dénominations de : typhus charbonneux, fièvre charbonneuse, fièvre ataxo-adynomique , charbon intérieur, anthrax malin.

TYPHOÏDE, adj. [typhoïdes, de TÛ«po;, stupeur, d'où l'on a fait typhus, et si'Ic;, forme, ressemblance ; ail. typhusartig, angl. fyphoid, it. tifoide, tifode, esp. tifoided]. Qui ressemble au typhus. — Affections typhoïdes, diverses maladies aiguës dans le cours desquelles on observe souvent un ensemble de phénomènes généraux qui ont la plus grande ressemblance avec ceux du typhus. Toutefois cet état typhoïde

TYl'H

TYI'H

se rencontre plus particulièrement dans une fièvre qui a pour caractère analomique ordinaire le gonflement et l'ulcération des plaques de Peyer (V. Dothiénen- TÈniE). - La fièvre typhoïde a été observée chez les animaux. Rayer en a étudié les caractères anatomiques sur l'âne ; Rigot l'a observée sur le bœuf; quelques faits relatifs au cheval sont rapportés par Laux et Moulin. Les recherches de A. Fiint ont montré trèsnettement que la lièvre typhoïde est transmissible par contagion. V. Générales (maladies).

TYPHOÏQUE. adj. Mauvais mot qu'on emploie souvent pour typhique. C'est typhique qu'il faut dire.

TYPHOMANIE. s. f. [typhomatïia, TUtpo^avta, de TÙcpc;, stupeur, (j.av;.a, délire]. Délire avec stupeur. Délire qu'on observe dans le typhus, et manie consécutive au typhus.

TYPHUS, s. m. [ail. Typhus, Fleckfieber, petechial Fieber, angl. typhus, it. et esp. tifo] . Les anciens donnaient le nom de typhus à diverses maladies qui n'avaient d'autre caractère commun qu'un état de stupeur [rOcpt?) : aussi rien de plus vague que le sens attaché à ce mot. Mais, aujourd'hui, on attribue la dénomination de typhus à une pyrexie à type continu, contagieuse, produite le plus souvent par des influences miasmatiques, et dans laquelle on observe un trouble du système nerveux, un état morbide des membranes muqueuses, et presque toujours une éruption pétéchiale. On lui a aussi donné les noms de : fièvre pétéchiale, fièvre des hôpitaux, des prisons, des camps, des armées, des vaisseaux, morbus maculosus. Le nom de typhus d'Europe ne lui convient pas ; car il a été observé dans d'autres parties du monde. Il paraît que la maladie dite par les Anglais fever, typhus fever, est le typhus. — Le typhus se développe primitivement au milieu des grands rassemblements d'individus, sous l'influence de la privation des aliments, des fatigues excessives, des affections morales tristes. La stupeur commence et finit avec la maladie ; les yeux sont fixes et éteints, le corps immobile; le malade, étranger à tout ce qui l'entoure, semble dans un état d'ivresse. De petites taches peu apparentes, rosées, quelquefois livides ou rouges, arrondies, peu élevées, sont disséminées partout, mais notamment sur le tronc. Elles se montrent vers le quatrième , et disparaissent vers le dixième jour. Souvent aussi, vers le septième jour, il survient un gonflement inflammatoire des parotides ou du tissu cellulaire qui environne ces glandes. Chez presque tous les malades, il y a de la toux et une expectoration de crachats tenaces et mêlés d'air, une irritation des conjonctives, des symptômes d'inflammation gastrique ou intestinale. Ces symptômes phlegmasiques dominent souvent au début; puis se manifestent les symptômes nerveux, des tremblements, des soubresauts, de légers mouvements convulsifs, le délire, la surdité, une prostration très-prononcée. Le traitement doit être approprié à chaque période de la maladie. Dans la première, on donne souvent des boissons rafraîchissantes acidulées ; quelquefois il convient d'employer la saignée ou un vomitif, ou d'appliquer des vésicatoires aux jambes. Dans la deuxième période, les boissons aromatiques et légèrement toniques sont ordinairement utiles. Les symptômes inflammatoires qui surviennent à cette époque doivent être combattus par les révulsifs. Le vin est le meilleur stimulant dans le typhus ; il agit le plus efficacement quand on le donne à doses modérées et fréquemment répétées.

L'opium à doses petites et répétées rend aussi de bons services, et le camphre peut y être utilement associé. Les vésicatoires paraissent exercer une action plus favorable quand le siège de l'irritation est dans le crâne que quand il est dans le thorax ou l'abdomen. En somme, il y a trois indications prééminentes à remplir : 1° stimuler l'action du cœur, quand elle fait défaut; 2" combattre l'inflammation locale, afin de la maintenir au-dessous du point où elle désorganise; 3° soutenir les forces vitales par un régime approprié et par l'emploi judicieux des stimulants quand ils sont requis. — Les observations approfondies (1852) du docteur A. Flint établissent une distinction nette entre le typhus et la fièvre typhoïde. En Amérique, où le typhus et la fièvre typhoïde régnent simultanément, cette dernière se manifeste surtout pendant les mois d'automne, le typhus d'une manière égale pendant toute l'année. Lors de l'invasion, la diarrhée se manifeste dans une partie des cas de fièvre typhoïde ; on ne l'observe pas du tout dans ceux de typhus, outre d'autres différences du côté des systèmes nerveux, digestif, etc. On trouve dans la fièvre typhoïde une éruption de taches roses, ovales, légèrement élevées ; la rougeur disparaît à la pression : dans le typhus, les taches sont d'un rouge sombre, d'une plus petite dimension, non élevées; la rougeur ne disparaît pas à la pression. L'épistaxis est rare dans le typhus, assez fréquente dans la fièvre typhoïde; les crachats détachés des fosses nasales postérieures sont souvent tachés de sang dans le typhus. Le pouls est plus fréquent dans le typhus que dans la fièvre typhoïde, et la durée est plus longue avant la mort, ainsi que la convalescence, dans la fièvre typhoïde que dans le typhus. Dans la première, les glandes de Peyer augmentent considérablement de volume par dépôt de la matière typhique (V. Typhique) : elles s'ulcèrent avec escharification de cette substance; il y a tuméfaction considérable des ganglions mésentériques. Dans le typhus, les ganglions mésentériques sont peu tuméfiés, non plus que les glandes de Peyer. Ce sont bien deux maladies du groupe des fièvres éruptives, mais aussi différentes l'une de l'autre que la scarlatine et la rougeole.

Typhus abdominal. Nom que les Allemands donnent à la dothiènentérie ou fièvre typhoïde.

Typhus ahortif (Lebert). Maladie qui a certains rapports avec la fièvre typhoïde, et que Lebert décrit ainsi : Sans avoir éprouvé de prodromes ou après des prodromes qui consistent en abattement et malaise général, les malades sont pris de phénomènes fébriles débutant par un accès de frisson quelquefois trèsintense , suivi bientôt de chaleur et d'une accélération du pouls (96 à 108), qui reste médiocrement plein. Eu même temps les malades accusent une céphalalgie intense et des bourdonnements dans les oreilles, quelquefois des vertiges; ils sont abattus rl éprouvent des douleurs vagues dans les membres. La soif est vive, la langue chargée, le goût pâteux, l'appétit notablement diminué jusqu'à l'anorexie complète. Les symptômes vont en augmentant dans les trois ou quatre premiers jours, restent ensuite sta liminaires pendant autant de temps, et diminuent notablement vers la fin de la première ou au commencement de la seconde semaine. Si, pendant les premiers jours, ces symptômes ont beaucoup de ressemblance avec ceux de la fièvre typhoïde commençante, on ne tarde pas à être éclairé sur la nature ahortive de C8

TYPH

ULCE

typhus par sa marche plus rapide et bien autrement bénigne. Plusieurs des symptômes caractéristiques de la lièvre typhoïde manquent d'une manière constante : tels sont les taches rosées lenticulaires, les pétéchies, les sudamina, la douleur iléoceecale, le météorisme, le gargouillement de la fosse iliaque, la diarrhée. On ne saurait confondre cette affection avec un catarrhe gastro-intestinal simple , vu qu'on n'y observe d'autres troubles des voies digestives que ceux qui accompagnent tout état fébrile quelconque. La marche ordinaire du typhus abortif est la guérison. Lebert n'a eu qu'une fois l'occasion de faire l'ouverture du corps d'un malade mort pendant la convalescence du typhus abortif; il n'y avait aucune lésion clans la muqueuse intestinale. L'affinité entre ce typhus et l'affection typhoïde est cependant grande; il est certain, pour Lebert, que plusieurs cas qui, au début, offraient tous les caractères de la première affection, passaient peu à peu à la seconde. De plus, il a vu les deux variétés (typhus abortif et fièvre typhoïde) provenir des même localités.

Typhus amaril, d'Amérique. V. Fièvre jaune. Typhus des bêtes bovines. On décrit sous ce nom deux maladies : le typhus contagieux et le typhus charbonneux. — Typhus contagieux, dit aussi fièvre ataxo-adynamique, fièvre maligne pestilentielle, peste des bœufs, fièvre bilieuse putride, peste varioleuse. Cette maladie est fréquemment épizootique ; on la regarde comme contagieuse. On signale comme principaux symptômes : indifférence, fatigue après le travail, fétidité de l'haleine, vertiges, région dorsolombaire sensible, douloureuse à la pression; torsion du cou, tremblements partiels suivis de chaleur; soif et appétence des boissons froides et acides ; tête pesante et basse, muqueuses rouges, animées ; langue blanchâtre ; pouls plein, vite, souvent déprimé ; émoussement des sens; vertige faisant des progrès; déglutition pénible, oppression ; hypochondres, surtout le droit, tendus et douloureux au toucher ; sécheresse de la langue et de la peau ; soubresauts des tendons, spasmes; dureté de l'ouïe; écoulement nasal; parfois diarrhée. Ce que l'autopsie a montré de plus caractéristique, ce sont des taches livides, noirâtres, dans la caillette et le ccecum. Le pronostic est très-grave; car, comme on le voit, c'est une fièvre qui n'est pas sans analogie avec le typhus chez l'homme. Pour traitement, on recommande les boissons acides, les purgatifs, de petites saignées, suivant les cas, des vésicatoires au frontal et aux parties latérales de la nuque, les stimulants, le vin. Contre la contagion, l'isolement est de rigueur. L'inoculation a été tentée ; mais les résultats n'ont pas été décisifs. — Typhus charbonneux. C'est encore une fièvre grave ; mais elle se distingue de la précédente par des tumeurs qui se développent à l'extérieur, quelquefois du premier au quatrième jour, dans le tissu lamineux sous-cutané. Ces tumeurs, dites charbon, sont d'abord d'un petit volume; mais elles grossissent souvent avec rapidité. Le typhus charbonneux est épizootique et contagieux. En général, les moyens de traitement ont été choisis dans la classe des médicaments excitants les plus énergiques et parmi les applications externes les plus actives. (H. d'Arboval.)

Typhus cérébral convulsif. Nom donné par quelques médecins italiens à ce que d'autres nomment chorée électrique. V. ce mot.

Typhus d'Orient. V. Peste.

TYMNE. s. f. [de Tupoç, fromage]. Y. Caséine. TYROGLYPHE. s. m. [tyrog/yphus, de TOpô;, fromage, et -^v.ufflcùç, sculpteur]. Genre d'arachnides acariens, à corps légèrement resserré sur les flancs, grisâtre, à surface lisse, assez brillante, offrant entre la deuxième et la troisième paire de pattes un sillon circulaire bien marqué sur le dos. Rostre conique, incliné, découvert, d'une teinte rotiillée ou pelure d'oignon, à palpes étroits portant trois poils courts. Mandibules renflées à la- base, allongées, didactyles, dentelées. Epimères de la première paire de pattes réunies ensemble, les autres libres ; pattes cylindriques, de même teinte que le rostre, poilues ; tarses sans mamelon, à caroncule membraneuse, onguiculée, sessile. Vulve longitudinale située entre les dernières paires de pattes comme l'organe sexuel mille. Anus placé sous le ventre, avec une paire de ventouses copulalrices latérales chez 1-e mâle. Mâles toujours plus petits et plus trapus que les femelles. On en connaît trois espèces : Le T. allongé, Gervais; le T. entomophage, Laboulbène et Ch. Robin, et surtout le tyroglyphe siron ou ciron (Tyrog/yphus siro, Latreille) [Ciron du fromage (Acarus casei antiqni et Acarus farinœ de Geoffroy) ; Acarus siro et Acarus farinœ, L. Acarus dornesticus, de Geer; mite du fromage, Lyonnet; Tyroglyphe domestique, Gervais, et Tyroglyphe de la farine, Gervais]. Ce dernier vit dans le fromage, dans la farine de lin et autres, altérées. Ses enveloppes se trouvent parfois dans diverses déjections où la poussière les apporte, et sur les plaies où les laissent les cataplasmes. Le T. allongé (T. longior, Gervais) se trouve aussi sur le fromage, soit seul, soit accompagné par le précédent. Dans le son, dans la farine gâtée, dans le bois vermoulu et dans diverses poussières, ainsi que sur l'homme, on trouve parfois des arachnides d'une autre famille souvent confondus avec les précédents, malgré de grandes différences; ce sont les Cheyletes (Chcyletus, Latreille, 1798, de y lu, yhoM, être répandu, et 3aïi, forêt). Ils se distinguent facilement des tyroglyphes par des palpes divergents, non soudés à la lèvre, entre lesquels fait saillie un rostre grêle et pointu. Ces palpes sont énormes , conoïdes, portant un poil à leur extrémité, et, déplus, un cirre rigide courbé en faucille avec un gros crochet falciforme élégamment pectiné. Le Roy de Méricourt en a trouvé sur un marin chez lequel ils avaient déterminé une éruption vésiculeuse douloureuse de l'oreille. Ce Cheylète a été à tort décrit sous les noms de tyroglyphe et d'acaropse.

TYROSINE. s. f. (C'WO^Az). Corps cristallisable en aiguilles blanches brillantes; très -difficilement soluble dans l'eau, nullement dans l'élher et l'alcool ; facilement dissous par les alcalis et se combinant aussi avec les acides, moins l'acétique. C'est un produit de l'action de la potasse sur la caséine, la fibrine ou l'albumine sèche à poids égal, poussée jusqu'à ce que la teinte brune passe au jaune. On la trouve normalement dans la rate, dans le foie atteint de certaines affections, etc.

UDOMÈTRE. s. m. [de udus, humide, et [/.sTfcv, mesure]. V. Pluviomètre.

LLCÉRAT1F, 1VE. adj. Qui a rapport à l'ulcération. V. Nutkition et Ulcère.

ULCÉRATION, s. f. [ulceratio, éaxmcti;, ail. SchwS-

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rea, Verschwarung , angl. ulcération, it. ulcerazione, esp. ulceraciori\, On appelle quelquefois ulcérations les ulcères superficiels ; mais le mot ulcération signifie proprement l'action vitale ou le travail morbide qui a pour effet la solution de continuité d'un tissu, avec perte de substance, la production d'un ulcère. • — Le travail de Y ulcération consiste essentiellement en un passage à l'état liquide ou liquéfaction graduelle (V. ce mot et Nutrition) de la substance des éléments anatomiques d'un tissu, avec ou sans atrophie des éléments anatomiques voisins. C'est à cette liquéfaction qu'est due la perte de substance graduelle qui caractérise l'ulcération pour l'observation extérieure. L'ulcération est accompagnée de la production d'une quantité variable de pus généralement très-séreux, auquel se mêle du sang provenant des capillaires dont les parois se détruisent par liquéfaction. L'ulcération, ou travail ulcérai 'if, est précédée quelquefois d'un soulèvement de l'épi derme (qui tombe plus ou moins tôt) par de la sérosité, du pus, etc., comme on le voit pour les chancres et quelques affections cutanées pustuleuses. Ce soulèvement peut lui-même avoir été causé par une inflammation de la partie, ou être déterminé par quelque cause spécifique, diathésique ou non. Ces deux circonstances sont réunies dans le cas de bubons devenant ulcères phagôdéniques. D'autres fois il y a simple desquamation de l'épithélium, comme on le voit sur les muqueuses, et dès l'origine de certains ulcères variqueux. Le travail ulcératif est souvent dominé par un état général, spécifique ou non, des humeurs ou des solides, qui fait que la nutrition ne s'opère plus comme à l'état normal. Dans le cas des ulcères variqueux, c'est un état local des tissus qui apporte des troubles à leur nutrition. L'état sénile est aussi une cause qui entretient l'ulcération. La solution de continuité, avec perte de substance, qui distingue l'ulcère de la plaie proprement dite, peut être causée aussi par la gangrène sèche ou humide, et par la pourriture d'hôpital. Quelle qu'en soit la cause, on ne doit pas confondre, ainsi qu'on l'a fait, la liquéfaction de la substance organisée qui caractérise l'ulcération ordinaire avec une forme quel ■ conque de mortification (V. Liquéfaction) des parties, qui se détachent et tombent à l'état de détritus solide ou de putrilage. On a quelquefois donné le nom i'éi'Osion à la perte de substance à bords taillés à pic, causée par certaines formes d'ulcération ; mais ce mot s'emploie surtout pour désigner la perte de substance (du tissu osseux en particulier), suite de l'atrophie déterminée par la pression lente et continue d'une tumeur anévrysmale ou autre. V. Anévrysme.

OLGÈRE. s. m. [ulcus, êakoç, ail. Geschiriir, angl. ulçer, sore, it. ulcero , ulcéra, esp. ulcéra]. Solution de continuité des parties molles avec perte de substance) plus ou moins ancienne, accompagnée d'un écoulement de pus et entretenue par un vice local ou par une cause interne. Richerand établit entre la plaie et Y ulcère quatre différences principales : 1° La plaie résulte de l'action d'un corps étranger; la cause de l'ulcère est inhérente à l'économie. 2° La plaie est toujours idiopathique , l'ulcère toujours symptomatique. 3'' La plaie tend essentiellement à la guérison, parce que l'action de la cause a été instantanée ; l'ulcère tend, au contraire, à s'agrandir, avec perle de substance, parce que sa cause est subsistante. à0 Le traitement de la plaie est purement chirugical, celui de l'ulcère est plutôt médical. Il csl commun de voir Yulréralion se produire à la surface des tumeurs

volumineuses ; de celles surtout dont les vaisseaux sont peu nombreux, ou dont le sang se coagule clans ses conduits, ou qui compriment la peau, etc. D'ordinaire, dans ces circonstances, l'ulcération se complique de production de sérosité purulente plus ou moins fétide, d'écoulement de sang ; quelquefois la perte de substance est hâtée parce que l'ulcération se complique de mortification superficiel.le du tissu, principalement dans les parties exposées à la compression ou au frottement. On est quelquefois parti de là pour décrire autant d'espèces d'ulcères qu'il y a d'espèces de tumeurs {glandulaires, fibreuses, épithéliales, cancéreuses, etc.) qui présentent le phénomène de l'ulcération ; mais ce ne sont pas là des affections distinctes, ce sont des tumeurs glandulaires, épithéliales, etc., ulcérées (V. ces mots). — La peau et les membranes muqueuses sont les deux tissus où se montrent le plus souvent les ulcères, et c'est particulièrement à ces ulcères que s'appliquent les considérations précédentes; mais il peut en exister aussi dans des tissus plus profondément situés. On en a trouvé dans le cœur, dans les artères, dans les veines; on en observe surtout dans le poumon, et Laennec a démontré que ces ulcères du poumon, regardés par Bayle comme primitifs et comme constituant un mode particulier de phthisie (phthisie ideèreuse), étaient le résultat de la gangrène de cet organe, et ne s'établissaient qu'après qu'une eschare s'était détachée et avait été éliminée à travers les bronches. Des crachats d'un brun grisâtre et trèsfétides sont le signe caractéristique de cette affection, et, à l'ouverture des cadavres, on trouve une excavation remplie de sanie.

Ulcère annamite ou de Cochinehine. Ce mal débute toujours parun gonflement circonscrit et par des taches rouges accompagnées de cuisson ou de démangeaison légères; au milieu de ces taches se forme un point dur qui se développe jusqu'à prendre le diamètre d'une pièce d'un franc. Arrive bientôt la période de suppuration ; elle s'annonce par des pustules comparables à celles de l'ecthyma. Chacune de ces pustules s'affaisse, se recouvre d'une croûte épaisse et brunâtre qui, en se détachant, laisse à nu une ulcération à bords irréguliers, d'un rouge foncé, et qui passent promptement à l'induration sous forme de bourrelets livides ou blafards. L'ulcération s'étend en cercle ou en ovale plus ou moins déchiqueté et intéressant toute l'épaisseur de la peau, efle envahit quelquefois le contour entier d'un membre ; on l'a vue atteindre jusqu'aux os, qu'elle frappe de carie. Ces ulcères ont un fond pâle nu grisâtre, recouvert de matières pultacées ou de fausses membranes très-adhérentes; ils fournissent, une sanie ichoreuse, abondante et fétide; exceptionnellement, ils se compliquent de gangrène ou de pourriture d'hôpital. Après une période d'induration et de suppuration généralement fort longue, l'ulcère guérit en laissant des cicatrices déprimées, indélébiles, comparables à celles qui résultent des plaies par armes à feu. L'ulcère annamite, rare sur le tronc, s'observe fréquemment au contraire sur les jambes, autour des malléoles, et aussi sur le dos du pied.

Ulcère des arbres. Plaie ayant son siège dans le système ligneux des végétaux arborescents, sur les tiges, les rameaux ou les racines. L'ulcère succède au chancre et montre une tendance incessante à s'étendre de la circonférence au centre. Il est visible ou caché ; dans le dernier cas , sa présence se trahit par un suintement noirâtre. Cette maladie fait périr lentement

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les arbres ; on ne peut la guérir que par l'amputation des parties affectées.

Ulcèrede la baie [angl. &ai/£û;'f?]. Maladie endémique à la baie de Honduras. Lg docteur Nosely la considère comme un vrai cancer débutant par une ulcération.

Ulcère contagieux de Mozambique. Cette maladie est désignée , à l'île de la Réunion, sous le nom de pian ; mais elle diffère du pian véritable décrit par les dermatologues. Dans sa forme élémentaire, le pian est une affection tuberculeuse qui se termine par suppuration. Dans l'ulcère contagieux, le point initial, lorsqu'il est donné de le saisir, est une simple élevure au centre de laquelle naît une excoriation légère. Celte petite plaie, insignifiante d'abord, acquiert en quelques jours une étendue considérable. Le premier début échappe souvent au sujet, qui rapporte à une blessure inaperçue l'origine de sa maladie. Quelquefois, en effet, c'est sur une plaie accidentelle et simple, que la matière contagieuse a été déposée. Dès ce moment, la rapidité de l'extension de la plaie et ses caractères indiquent que c'est un ulcère de nature spéciale ; car, en peu de temps, la plaie s'étend, et en trois jours elle a pris des dimensions remarquables. On note dans le pian une fièvre d'invasion (forme de fièvre éruptive) ; dans l'ulcère contagieux la fièvre manque, ou elle n'arrive que lorsque les tissus profonds viennent à être affectés ; l'étendue des désordres donne lieu alors à des accidents consécutifs graves et inflammatoires, auxquels la fièvre se mêle nécessairement. Le pian apparaît sur le front, sur les bras, sur la poitrine, ainsi que l'indiquent les observations des auteurs. L'ulcère contagieux ne se montre communément qu'aux membres pelviens. Le pian présente plusieurs tubercules qui s'ulcèrent et parmi lesquels il existe une ulcération dominante qui prend le nom de mamanpian. L'ulcère contagieux de Mozambique est presque toujours unique ; quelquefois il en existe deux chez le même individu, mais ces cas se montrent pour un tiers au plus : il n'est pas arrivé encore qu'on ait observé trois ulcères sur le même individu. Le vrai pian existe dans l'île de la Réunion ; mais Vinson l'a toujours trouvé conforme à la description des auteurs et différent de l'ulcère contagieux de Mozambique. Ce dernier, éminemment contagieux, sécrète une matière scrosanieuse, fétide et abondante, qui pénètre en quelques heures les bandages les mieux faits. Cet ulcère débute par une petite plaie presque imperceptible, qui peu à peu devient une surface ordinairement ronde, quelquefois ovale, saignante ou blafarde, semée de granulations charnues, relevée sur ses bords par une sorte d'ourlet blanchâtre, déprimée au centre. Son aspect fongueux simule un vésicatoire ancien. Il est quelquefois assez profond pour entamer les plans musculaires (Vinson).

Ulcères épidermiques ou épithéliaux. Ce sont eux surtout qui sont décrits sous le nom d'ulcères cancéreux, à bords taillés à pic, calleux , renversés, fournissant un ichor séro-purulent fétide. Il ne faut pas confondre avec les ulcères épidermiques les tumeurs épidermiques plus ou moins grosses, d'origine glandulaire ou non , qui se sont ulcérées et dont quelquefois une partie du tissu s'est exfoliée ou mortifiée. Les uns et les autres sont des épithéliomas , c'est-à dire des maladies dans lesquelles l'épithéliurn joue un grand rôle; mais, dans les tumeurs épidermiques, il y a un tissu morbide formant une masse plus ou moins volumineuse, dans lequel l'élément fondamental est une

variété d'épithélium accompagné de matière amorphe, d'une trame rare ou abondante de tissu lamineux, de vaisseaux capillaires, etc. ; que la tumeur soit ulcérée ou non, ce tissu se trouve toujours formant une masse plus ou moins considérable. Dans l'ulcère épithélial, au contraire, le derme (V. Lupus et Noli me tangere) ou ses papilles (V. Papilliforme) sont le point de départ du mal, sont engorgés, congestionnés, sans qu'il y ait tumeur épithéliale, tissu épithélial à cellules indiquées avec d'autres éléments, bien que l'épithélium puisse être épaissi à la surface de la membrane tégumentaire. Ce n'est que consécutivement à l'ulcération du derme ou du chorion de la muqueuse avec suintement séro-purulent, qu'on voit les cellules ôpithéliales, se reproduisant incessamment à la surface ulcérée, y former une couche plus ou moins épaisse ; puis on les voit se produire non-seulement à la surface , mais même à une certaine profondeur, entre les fibres du tissu vasculaire, et en bâter la destruction, quoiqu'il y ait seulement une excavation à base indurée [langue, estomac, peau, etc.), et non une tumeur proprement dite ; tellement que quelquefois ces ulcères deviennent l'origine de cornes cutanées. Souvent, à l'anus et au rectum, l'ulcère se complique de destruction des follicules de la muqueuse avant que ceux-ci soient assez hypertrophiés pour former tumeur, bien que cependant le volume des culs-de-sac non détruits ait augmenté et que la forme de leur épithélium soit plus ou moins altérée. Le traitement de ces ulcères est subordonné au siège, au caractère, à la cause.

Ulcère de Ghé-Ham. L'ulcère de la Nouvelle-Calédonie.

Ulcère de la Guyunne. L'ulcère de la Nouvelle- Calédonie.

Ulcère de Mozambique non contagieux. Le même que l'ulcère de la Nouvelle-Calédonie.

Ulcère de la Nouvelle-Calédonie (E. Vinson). Que les hommes soient nouvellement venus, ou qu'ils aient un an et plus de séjour, les lésions produites par des instruments quelconques, par les coraux, par les moustiques, si elles ne sont pas immédiatement lavées et mises, à l'aide du taffetas gommé, à l'abri du contact de l'air, subissent en général une inflammation ulcératrice, qui s'étend superficiellement, et s'irradie d'ordinaire circulairement à la manière d'une pustule A'ecthyma rodens. Pour achever la ressemblance, on voit le plus souvent, à côté de ces ulcères, apparaître de véritables pustules d'ecthyma. — Siège. Extrémités des membres supérieurs et inférieurs, face dorsale, jamais la plante des pieds ou la paume des mains. — Symptômes locaux et marche. 1° Plaie à laquelle succède un ulcère qui ne creuse pas, mais ronge, et s'étend superficiellement en soulevant peu à peu l'épiderme. Aspect pâle, grisâtre , excepté parfois lorsque les papilles sont irritées; pus ichoreux sans fétidité, auréole rougeâtre , formation de croûtes qui se détachent par la pression du pus sous-jacent. 2" Pustule : un petit point rouge ressemblant à une fine piqûre de puce paraît d'abord ; s'il n'est immédiatement cautérisé à l'azotate d'argent, il blanchit du jour au lendemain, s'indure et rougit à la base, et présente bientôt une pustule de 8 millimètres de diamètre. Si on l'ouvre alors, elle s'étend encore à 1 centimètre et demi, ou 2 centimètres de diamètre ; si on laisse la couche épidermique soulevée intacte , elle s'étend davantage, mais n'atteint jamais plus de 3 centimètres de diamètre. Cette pustule est parfaitement arrondie. Quel

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