V. DERMATOLYSIE. das

CHALAZONÉPHRITE. s. f. [de y&rata, grêle, et ve

| pit, néphrite]. Synonyme proposé de maladie de Brigh!

par allusion aux granulations dont le rein se remplit dans cette maladie. | CHALCITE. s. f. Synonyme de colcotar.

- CHALETS SAINTE-NÉRÉE-DE-FERRÈRE (France, Hautes-Pyrénées). Eaux alcalines ferrugineuses. À CHALEUR. s. f. [calor, bépun, all. Wärme, angl. heat, it. calore, esp. calor]. Nom d’une sensation consistant dans la perception de l'impression produite sur le système nerveux par un changement particulier de l'état des corps, consistant en vibrations spéciales de leurs molé-

| cules. La chaleur n’est donc pas due, comme on la cru- | longtemps, à l'accumulation d'un agent hypothétique, dit |

* PE ml La VDS ER TS "Lie

As D'OR TT CRE IERE

| ES PET de D MAN NS F

TE) NL en n ROQU ve ON 54 calorique, dont la soustraction aménerait la sensation de

- froid ; elle est le résultat de vibrations moléculaires dont Ja vitesse est déterminable, elle est la force vive de ces

vibrations, la somme des produits de la masse de chaque molécule par le carré de la vitesse vibratoire (Gavarret), Dégager de la chaleur, c’est produire la force vive, en communiquant un mouvement vibraloire aux molécules

des corps pondérables ou aux molécules de l’éther (V. ce

mot) ; consommer de la chaleur, c'est diminuer la quantité actuelle de- force vive, en affaiblissant les mouvements vibratoires des molécules des corps. L'état dit de chaleur n’agit pas seulement sur nos organes en leur donnant une sensation particulière; il exérce son influence sur tous les corps voisins, dont il élève la température (V. Taermomèrre), dont il change l'état (ébullition, fusion et vaporisation) et"dont il augmente le volume (dilatation). Cette augmentation de volume représente un double travail mécanique : un travail extérieur correspondant au soulèvement des points d'application des pressions extérieures ; un travail 2ntérieur correspondant à la résistance opposée par les forces moléculaires à l’écartement des molécules, et, par suite, au déplacement des points d'application de ces forces. Ces deux travaux sont de même sens};

à chacun d'eux correspond une quantité équivalente de

chaleur consommée sans apparition de phénomène thermique. On péut régénérer éoute la chaleur ainsi disparue, en soumettant le corps à une pression extérieure suffisante pour lui faire éprouver une variation de volume égale et de sens contraire. Dans ce dernier cas, la force extérieure effectue. évidemment, en sens contraire, des travaux extérieur et intérieur, respectivement égaux aux travaux de même nature correspondant aux phénomènes de la dilatation. La quantité de chaleur consommée ou produite dans le changement de volume d'un corps, défalcation faite de la chaleur correspondant au travail extérieur concomitant, est l'équivalent du travail intérieur des forces moléculaires, Le choc, le frottement, le changement de volume et d'état des corps, un grand nombre d'actions chimiques, sont les sources principales de la chaleur, et ane corrélation constante existe entre son développement et une action mécanique quelconque, de sorte qu'il y a transformation de l'une dans l'autre, ét inversement (V. Mouvenenr et Propriéré), La chaleur se propage aux corps voisins par rayonnement (V. Rapratron et Chaleur RAYONNANTE), et dans l'intérieur d’un même corps par conductibilité; la vitesse de ce dernier phénomène est en raison directe de la transmission des vibrations moléculaires qui engendrent la chaleur; un corps est bon conducteur de la chaleur lorsque cette transmission où propagation est rapide (métaux), mauvais conducteur (tissus organisés, Charbon, etc.) lorsqu'elle est lente, — Chaleur rayonnante. NV. Rapration et RAyoNNANT. — Chaleur spé: cifique. Quantité de chaleur nécessaire pour faire varier d’un degré la température de 1 kilogramme d’un corps, [| En physiologie, chaleur animale, celle que produit l’éco: nomie pour résister aux influences de Ja température ambiante (V. TempéRaTURE) : cette production a reçu le nom de calorification :(V, ce mot). Bien que la contrac-

tion musculaire, le frottement du sang dans les vaisseaux, et d’autres actes physiques qui se passent pendant le jeu

des organes et des appareils dégagent de la chaleur, la

quantité ainsi fournie n’est pas comparable à celle qui

résulte des actes de composition assimilatrice et de décomposition désassimilatrice qui ont lieu dans tout l'organisme. ét constituent la nutrition, Les animaux absorbent continuellement des principes alimentaires et

de l'oxygène et ils rejettent de l'acide carbonique et des principes cristallins excrémentitiels, alcaloïdes et salins :

à ces actes chimiques répondent des effets calorifiques;

| incomplètes : celle des corps gras produit le maximum de

/ Sa à4 LAS 1 en calculant la chaleur ée par ces con oxydations, supposée égale à celle qui résulters de la formation d'acide carbonique au moyen dé cafthone ct:

d'oxygène libres, on a trouvé une équivalence à peu près. complète : "mais ce résultai ne peut être régardé comme. rigoureusement exact, Beffhelot-ayant démontré qu'une. même quantité d'oxygène, en sSunñissant aux composés organiques, produit plus de chaleur que lorsqu'elle sé fixe au carbone, ét que cette quantité de chaleur est double dans les oxydations complètes, triple dans les oxydations.

chaleur, Celle-ci peut encore se dégager par le fait des phénomènes physiologiques d’hydratation, de déshydratation et de dédoublement (Berthelot), ayant lieu en dehors de toute oxydation dirécte : l’hydratation des albu= minoïdes avec dédoublement, ou leur déshydratation avec. combinaison à leurs homologues, les dédoublements, avec ou sans combinaison, des sucres et fécules, le dédou blement et la simple hydratation des corps gras, peuven amener un dégagement considérable dé chaleur. Berthelot a montré encore un dégagement de chaleur dans les dédou blements avec fixation d’eau, comme dans le dédoublement de la créatine en sarcosine et urée, Ces actions peuven donc être déterminées sans le concours d’un travail extés rieur notable ; les fermentations, les déshÿdratations organiques (comme celles qui séparent l'eau urinaire de l’albus mine) sont dans le même cas. Ainsi, la simple élimination de principes préexistants peut produire de la chaleur comme la véritable sécrétion caractérisée par la formation de principes nouveaux : comme les composés excrémentis tiels résultent de la désassimilation dés éléments anatomis ques, formés eux-mêmes par dédoublement de composés plus complexes, la chaleur résulte des actes désassimilas teurs plus que des assimilateurs; ce fait est en rapport avec cette autre observation que, partout où il ÿ a assimis lation énergique, comme dans la formation ovulairé des embryons animaux et végétaux, avec minime désassimi tion, il y-a consommation et non production de chaleu C’est surtout dans le foie et le rein, sièges d’hydratations! de dédeublements, de décombinaisons, qué la production de chaleur est le plus active : dé même dans les fièvres € les inflammations, où prédomine la désassimilation (V, TEm® PÉRATURE), Les glandes, les muscles, les centres nerveu paraissent être les producteurs principaux, mais non ex sifs, de la chaleur : celle-ci se dégage de tous les éléments anatomiques, c'est-à-dire de tous les points de léconom (CL. Bernard). Quant aux poumons, qui, d’après Lavoisier, étaient le siège de toutes les oxydations et de la production de la chaleur, ils n’interviennent que fort peu dans @ production, car le dégagement de calorique qui se fait leuf nivéau est compensé par le refroidissement dû à pénétration de l'air extérieur. La quantité de chaleur pro duite en wingt-quatre heures par l'organisme humain € assez difficile à mesurer : elle a pu cependant être év à 3000 calories en moyenne. C'est par le sang que ce énorme quantité de chaleur se répartit dans l'économi sang artériel a une température à peu près uniforme, tant que celle du sang veineux varie avec l'organe qu'il tr verse (V. TeumpérArure). La chaleur produite ne s'accumuler dans le corps, parce que des déperdi continuelles se font par le rayonnement de la sur cutanée et par la vaporisation de l’eau exhaléé par la et le poumon; d'autre part, le rayonnement ne peu faire trop rapidement, grâce à l'enveloppe cornée et. poils qui revêtent le tégument, et à la couche graisse qui le double. Le système nerveux, le grand sympathi en particulier, a une action manifeste sur la distribut et sur la production de la chaleur animale, ainsi q démontré GL Bernard (V, CaLoririque). {| En p: GASEMEL : né Fee +:

onstant aveë la température réelle; et chaleur extérieure, elle qui se fait sentir à œux qui le touchent. On dit que a chaleur St Aulitueuse lorsqu'elle ést accompagnée de moiteur, et semblable à celle que Fon éprouve après le

sation incommoue, une Sorte de picotement désagréable.

ible et pour le malade ét pour le médecin, Chaleur qui ottupe principalement là paume des mains, la plante des Pieds et les pommettes, ét qui est accompagnée de fièvre

-qui viènt par bouffées alternant avec des frissons vagues, et qui passe rapidement d'un lieu à un autre. — Chaleur septique, Chaleur qui produit sur la main une sensation piquante añalogue à telle dé la chaleur âcre, mais plus — uniforme, avêc faiblesse ét fréquence du pouls. etc. || Dans … Je langage vulgaire, chaleur, synonyme de rüf, CHALICOPHORE ét CHALICOGÈNE, étnon CHAL:.

SOPHORE ci CHALCOGÈNE. adj. [y@hË, pelit caillou, 4 pépéty, porter, où yévväv, éngenürer]. Qui porte de la haux, qui produit de la chaux. == S'est dit, mais à tort, des ostéoplastés et de leurs éanalicules (V. OsréopLaste), -— On dit plus Souvent calcifère et Calcigène, où mieux caicipare. , + CHALICOSE s. f. ou CHALICOSIS. s. f. [de y4ne, etit caillou ; Cailloute, mal de Saint-Roch, phtisie des tüilleurs de pierre], Variété de pneumotoniose consécuivé à l'inhalation de poussières de silice ; elle $e renontre chez les tailleurs. de pierre, lès aïguiseurs, les poliseurs, les cantonniers, les porcelainiers ; elle est souvent ssociée à la sidérosis (V. te mot) chez les piqueurs de meule. Ces poussières par ellès-mêmes ne détériminent pas de lésions très avancées {V. ANrHhacosrs), mais elles ävorisent la pénétration de microbes pathogènes, ten paricülier du bacille de Koch; la phtisié des tailleurs dé pierre nest dont qu'une tuberculose évoluant sur uñ terrain particulier, fus CHALLES (France, Savoie). Eaux sulfurées sodiwes fortes; minéralisation totale : 1er,023887, dont 8r,1972 de soufre total; elle contient en outre de etites quantités de chlorure, iodure et bromure de sodium : .sa température est de 140. Cette eau est facile à digérer, nélivre l’appétit, -excite la circulation et augmente la sécrétion urinaire. On l'emploie dans la scrolule et le lym= hatisme, et dans les affections chroniques des voies res= iratoires. Altitude : 270 mètres. Établissement : buvette, ains, douches, inhälations; 1er mai au 31 octobre. L'eau t transporiée et se conservé indéfiniment, CHALYBÉ, ÉE. adj. [chalybeatus, de chalybs, fer, ri all. séahlhatig, angl. éhalybeate, it. calibeato, esp. ibeado], Qui contient de l'acier ou du fer. = Eau chajbée, V. Eau ferrée, — Poudre chalybée. VŸ Poudre. —° rop chalybé. N. Sirop. — Tablette chalybée. NV. Ta ærTé mürliale. — Tartre chalybë. V. Tarinark de otasse et de fer. — Vin chalybé. N. Vin. — Vinaigre halybé. Nom donné autrefois à l'acétate de fer où extrait le Mars; il entrait dans ün oxyÿmel vanté par Fuller omme fondant et résolutif, dans la teinture de Zwelfer, ans l'éther acétique ferré de Klaproth, ete. Il n’est plus | employé äujourd'hui, ’ CHAMÆDRYS, CHAMÆPITYS. s. m. V. GÉhMAN- RÉE.

GHAMÆLÉON, s. in. [de yapat, à terre, et Mov, lion: étit liün). Nom donné par les anciens à deux carduacées toxiques et médicinales, dites Chumaæléon blanc (Atractyis) et noir (Cardopathium), Plus tard, les chaméæléons

à * Pas in 1 ra CHALICOPH: | 5 & vert * (Se Ê . E n: / 04

(NE To 5 À au \ NAS, 4: OU TAULT

chaleur interne, la sensation exagérée en pins ou en | ns que 16 maladé éprouve, et qui n'est pas en rapport |

bain; sèche, Si la peau n'a plis sa souplésse ordinaire! : »äcre et mordicante, si elle produit sûr la main une sen- |

n— Chaleur hectique. Chaleur brûlante et sèche, sen:

“lente. == Chaleur nerveuse, chaleur errabique. Chalètr |

furent rapportés, le premier à la variété acaute de la tars. ‘ line, le second à la variété caulescente de cette espèce (V. CARLINE). Mais Belon et Maranta ont montré que les

vrais chamæléons étaient : 10 le noër, le Cardiopathium corymbosum, DC., qui croit en Grèce et en Tunisie, et dont le suc est âcre et même vésicant pour la peau sur laquelle on l’applique; 0 le blane, l'Atractylis qummifera, L. (Carlina gummifera, Less.), dont l'action vénéheuse, due à un suc laiteux contenu dans la racine fraîche, est celle dés poisons narcotico-âcres (Lefrant). CHAMÆMELUM. $. m. V. Camomiuue roumaine, : CHAMBON (Francé, Puy-de-Dôme). Eaux bicarbonatées mixtes; minéralisation totale : 18r,5184, dont 18r,33 de hicarbonates ; eaux froides. Pas d'établissement.

. CHAMBRE. 5. f. [camerd, du grec Xauaox, voûte; all. à Kamimer, angl. chamber, it. camera, esp. camara), —

Chambre claire. Appareil destiné à prendre une vué qüeltoñque ôù à dessiner des objets observés au micro-

scope, et consistant à interposer entre l'œil et le papier sûr .

lèquelon dessine uné lame de verre inclinée à 45° oumieux üh prisme rectangle dont une face est placée verticalement

én-face dé l'objet à reproduire si les rayons qu'envoie celui-

cisont horizoftaux : par cette disposition, l'œil reçoit dans des directions sensiblement parallèles les rayons envoyés par la feuille dé papier et ceux qu'émet l'objet dont on cherche la reproduction. — Chambre noire, obscure.

Chambre hermétiquement close, permettant de faire l’exa=

mên de divers organes (œil, oreille, larynx, etc.) à l’aide

de la lumière artificielle qu'on dirige exclusivement sur.

la pattie que l’on veut observer. | Chambres de l'œil

: (all. Aügenkammer]. V. Or.

CHAMP. Ss. m. — Champ de l'accommodation. V. M£- SOROPTRÉ. — Champ visuel. :V. VisueL.

CHAMPÉL (Suisse, canton dé Genève). Établissement

hydrothérapique utilisant l'eau dé l’Arve, torrent qui des-

. cend dü massif du mont Blanc: cette eau ne contient que

08*,15 de sel au litre; elle est froide, 100, et est légèrement troublée par du sable en Suspension, Altitude : 416 mètres, faubourg de Genève. Indications générales de l'hydrothérapie (V. ce mot). |

CHAMPÉRY (Suisse, canton du Valais). Séation de montagne. Altitüde: 105? mètres. Air pur, très calme à cause

des hautes montagnes qui l’entourent, mais insolation assez prolongée èn raison dé la largeur de la vallée. Climat doux et tempéré qui convient aux convalescents, aux enfants

chétifs et scrofuleux. Source sulfurée sodique, froide. Saison : juin à séptembre.

CHAMPEX (Suisse, canton du Valais). Station d'altstude. Altitude : 1 465 mètres. Vallon avec lac et forêt, qu'on ne peut aborder qu’à pied ou à cheval. Climat doux. Juin à septembre. }

CHAMPIGNON.S. m. (fungus, uÜxne, all, Pelz, angl, |

mushroom, Î. füngo, esp. seta, hongo]. Classe dé plantes cryptogames (acotylédones, J.) qui renferme une infinité de genres êt d'espèces aussi variés dans leurs formes que dans leur organisation. Parmi ces espèces, un certain nombre intéressent le médecin à divers titres. En effet, quelques-unes sont pathogènes ; ce sont d'abord, parmi les phycomycètes, certains individus du genre Séreplothrèx :

le Siréptothrix bovis où actinomycète (V. ce mot), le

Sbeptothrix Maduræ, qui occasionne la maladie connue

sous 16 nom de pied de Madura (V. Manura), le Strepto-

thrix astéroides rencontré dans certains abcès du cerveau, dés méninges, des reins, le Shréptothrix Fœrsteri trouvé

dans les sécrétions calcaires du conduit lacrymal, ete. Ontend aujourd'hui à faire rentrer le bacille de la tuberculose dans

ce groupe. Le genre Mucor fournirait aussi des espèces pathogènes, comine le Mucor corymbifer trouvé chez

l'homfé par Paltauf. Les Mycomycètes renferment l'Às-

Cr PPT SP DO ST DA CO ONE HAL Fa ae TA Me CHAMPIGNON)

ÿS

pergillus fumigatus (V. ce mot). Enfin les Blastomycètes comprennent l'Oïdium ou Saccharomyces albicans, cause du muguet (V. ce mot). — D'autres espèces vivent en paraätes sur l'homme et sur les mammifères ; ce sont l’Achorion Schænleinii, agent du favus (V. ACHORION et Favus), les Trichophyton eclothrix et endothrix, agents de l'herpès circiné parasitaire, du sycosis parasitaire, et de certaines teignes du cuir chevelu; les Microsporon, Microsporon Audouini, agent de la variété la plus contagieuseet la plus rebelle des teignes, Microsporon furfur, cause du pityriasis versicolor, Microsporon minutissimum, trouvé dans J'érythrasma (V. TrichopnyroNn et MICROSPORON) — Enfin certaines espèces sont alimentaires, tandis que d’autres très voisines sont vénéneuses, et leur confusion avec les comestibles occasionne des accidents. — ,Empoisonnement par les champignons. 1] survient en général à la suite de linigestion de champignons du genre Amanila, fausse oronge (Amanita bulbosa) ou de ses différentes variétés, Le principe actif est un alcaloïde, la muscarine, découvert par Schmiedeberg et Koppe; c'est un poison violent qui détermine chez le chien de la contraction pupillaire, de la fréquence des battements du cœur, de la diarrhée et la mort. Outre la muscarine, on admet qu'il existe dans les champignons vénéneux d’autres principes toxiques, tels que la choline, base que l’on rencontre dans les produits de putréfaction cadavérique, et la phalline. La quantité de champignons nécessaire pour déterminer des accidents est très variable chez l'homme, et il semble y avoir des susceptibilités individuelles remarquables... Les symptômes

produits par cet empoisonnement sont nombreux : certains.

champignons, les russules et les lactaires, ont seulement

des propriétés drastiques et déterminent une inflammation.

gastro-intestinale aiguë avec diarrhée abondante suivie d'abattement; mais la guérison survient bientôt. Les symptômes d'intoxication déterminés par les champignons vénéneux proprement dits ne se montrent que quelques heures après l'absorption; quelquefois même la période d'incubation se prolonge un ou plusieurs jours. Le début se fait par des nausées, des douleurs stomacales violentes, des coliques et une diarrhée séreuse abondante, d'aspect cholériforme, plus rarement dysentériforme. Ces symptômes gastro-intestinaux peuvent manquer, mais les symptômes nerveux sont constants: ils consistent, dans une première

période, en phénomènes d’excitation, agitation, délire,

crampes très douloureuses, vertiges, étourdissements ; en

même temps la pupille est rétrécie et la vue est trouble. |

Les symptômes de dépression apparaissent bientôt, le malade tombe dans le collapsus avec refroidissement des ex trémités et la mort arrive. Des symptômes cardiaques se montrent souvent dès le début : douleur précordiale intense, lipothymies, syncopes. La guérison s’observe fréquemment, mais la convalescence est longue; les malades restent longtemps sujets à des maux de tête, à des maux d'estomac ou parfois à des attaques d’angine de poitrine (Gilbert et Garnier). On conçoit que le diagnostic en dehors des commémoratifs

puisse être difficile; en certains cas le tableau du choléra se

trouve réalisé à peu près complétement; l'absence d’épidé- mucité, le rétrécissement des pupilles, devront faire penser à une intoxication. La première indication du traitement

est d’évacuer le contenu de l'abdomen. soit à l’aide du la-

vage, soit par un vomitif ; puis on administrera l’atropine, qui est l’antidote de la muscarine: on donnera soit la teinture de belladone, soit des granules de sulfate d’atropine, soit une injection sous-cutanée d’un demi-milligramme de sulfate d'atropine. Le traitement prophylactique est

aussi fort important : il consiste à écarter de l'alimentation toutes les espèces vénéneuses ; à Paris les cas d'intoxication

sont rares, Car il y a une inspection spéciale pour ce genre de denrées alimentaires: mais à la campagne on l’observe,

pas de caractères au:

assez souvent. xisté pas de cara s auxquels on reconnaître les champignons comes-

puisse infailliblement

tibles. 11 faut rejeter ceux qui ont une odeur fétide, une ”

saveur âcre, amère ou acide; ceux dont la chair, coriace e

subéreuse, ou molle et aqueuse, change de couleur quand

on les casse. À Paris, on autorise la vente de quatre espèces pe champignons à l'état frais : la fruffe, le champignon de

couche, la morille et la chanterelle comestible. On vend

aussi à l’état sec ou en conserves le bolet comestible ou cèpe. On a cru qu'il était possible de rendre inoffensifs …

les champignons les plus dangereux, en les faisant bouillir dans l’eau pendant un quart d'heure ou plus; le vinaigre, l'alcool et l’eau salée ou älcaline enlèveraient complètement par macération le principe toxique. Mais ces moyens sont où complètement inefficaces bu incertains;une macération prolongée finit par rendre inotfensifs la fausse oronge et l’oronge ciguë (Gérard), mais elle n’agit pas sur les autres espèces. Les caractères botaniques seuls permettent de reconnaître les champignons comestibles et vénéneux. — Champignon du ferment. V. Levure. — Champignon de Malte. Nom commercial du Cynomorium coccineum, L., dont le stipe, desséché et privé de ses écailles, contourné, ridé, brun, terminé par un chaton non développé, \ est substitué en fraude à la racine de calaguala. Il a une saveur astringente, acide. Linné le recommande comme utile contre les hémorragies et la dysenterie. |} En pathologie, champignon, excroissance molle et. fongueuse. V. Focus. | Fe LH en

CHAMSIN où KHAMSIN. s. m. [all. Fohnwind]. Vent

d'Égypte qui souffle pendant cinquante jours, comme le nom l'indique (chamsin, en arabe, cinquante), vingt-cinq jours avant l’équinoxe du printemps et autant après.

. CHANCRE. s. m. [u/cusculum cancrosum, all. Schanker, angl. chancre, it. cancro]. Anciennement, petit ulcère ayant de la tendance à s'étendre et à ronger les parties

environnantes. || Dans les auteurs antérieurs au xrxe siècle,

et pour le vulgaire, affection connue actuellement sous les

“noms de cancer, cancroïde et lupus ulcéré. || Actuelle ment, nom donné à deux ulcérations de nature très diffé-

rente : l'une, chancre induré, infectant, huntérien, est

l'accident primitif de la syphilis (V. SYPHILIS); l’autre, …

chancre mou ou simple, chancrelle ou chancroïide, est

une maladie locale d’origine vénérienne, mais non syphili-

tique (V. plus bas). — Chancre balano-préputial. Celui

qui siège sur le gland et sur le prépuce, ou dans le sillon

balano-préputial : il s'accompagne souvent d’un phimosis,

qui, rendant difficile l'écoulement du pus, détermine la

multiplicité de ce chancre, lorsqu'il est simple, par réino-.

culations successives. — CAancre bourgeonnant. Chancre! À

dur. V. Sypnizts. — Chancre céphalique. Celui qui

che, pharynx); le chancre simple siège rarement à la tête, tandis que le chancre syphilitique s'y rencontre assez fréquemment. Quand la syphilis débute par un chancre céphalique, elle affecte en général une forme. grave. — Chancre chronique. Forme de chancre simple observé

surtout chez la femme, à l'entrée du vagin, de chaque 4 ? “

côté de lurètre; il s’entoure rarement d'inflammation, et n'est pas ordinairement contagieux ni inoculable (Rollet, Spernio). — Chancre des enfants. NV. APnre. — Chancre fongueux, Chancre huntérien, Chancre

siège sur l'extrémité céphalique (front, joues, lèvres, bou-

induré, Chancre infectant. NV. Syrars) — Chancre ….

génital. Celui, qui siège sur les parties génitales de l'homme ou de la femme : c’est la forme la plus ordi-

naire. — Chancre mixte. Réunion, au même point, de … deux ulcérations, dont l’une a les caractères du chancroïde,

l'autre du chancre induré : Laroyenne, qui a créé le nom

de chancre mixte, avait déterminé l'apparition de cette. à

forme spéciale en déposant, sur une ‘ulcération infectante,

Li les cas dans at des thancres ne infects ont pu être réinoculés à l'individu qui en était atteint :

#12 statistique de Puche et Alf. Fournier, et 6 fois sur 100 d’après celle de Rollet. Le chancre mixte peut encore servir

mples transmettant des chancres infectants,- ou suivis 'accidénts constitutionnels. Il est aussi un excellent argudent en faveur de la dualité des Hquides inoculables donant des chancres, puisque ce chancre mixte fournit un pus culable au malade qui en est atteint, ce qui est la preuve taine que les deux virus coexistant au même lieu sont tés indépendants l’un et l'autre, et conservent chacun rs propriétés spéciales. V. CHANCRE simple. — Chancre agédénique gangreneux. Forme survenant principalenent dans les temps chauds, et ehez les individus dont la nstitution est détériorée par l’âge ou par une diathèse, ouvent par l'abus des alcooliques. L'’aréole du chancre vient très étendue; le malade éprouve une douleur ense ; les parties s’œdématient, prennent une teinte lie de vin; la suppuration est abondante, sanieuse, fétide, à eur gangreneuse. Bientôt, l’ulcère marche rapidement, ruisant tout sur son passage, jusqu'à ce que, l’éliminan venant à se faire, l’escarre, qui se détache, laisse à nu e plaie simple qui suit la marche ordinaire des plaies 1 ont suppuré,; car le pus n’est plus virulent dès que le ancre est devenu gangreneux (Ricord), ce qui le distingue chantre phagédénique serpigineux, dans lequel le pus ie virulent jusqu’à K fin de son évolution (Rollet). — ancre phagédénique pultacé ou diphtérique, et ancre phagédénique rongeant, rongeur, serpigineux. sont deux formes d'une même variété, le chancre pulé étant la forme aiguë, et transitoire, du phagédénisme, le chancre serpigineux continuant le premier, auquel il cède ordinairement, avec une marche plus ou moins te. Ce chancre est le plus grave de'‘tous comme accident cal: On trouve souvent la raison d’être de cette variété ans. certaines conditions hygiéniques (habitations malnes, mauvaise nourriture, défaut de propreté); dans mploi intempestif et l’abus de l’onguent mercuriel rance pour les pansements; dans certains états diathésiques (tuberüles, scrofules, scorbut}, et fréquemment encore dans es différentes conditions qui favorisent la production de l pourriture d'hôpital. Ce chancre débute comme les autres; mais bientôt il s'étend en surface beaucoup plus qu'en profondeur; le fond devient blafard, mollasse, omme recouvert d’une couenne diphtéritique. Il peut cter une forme arrondie, s'il siège sur des tissus omogènes ; mais, le plus souvent, il laboure les membranes affecter une marche régulière ; ses bords sont amincis, ides, déchiquetés, perforés, décollés ; ils se renversent et ment des escarres qui, en se détachant, donnent lieu à à se cicatriser d'un côté, il fait ouveaux progrès de l’autre; en outre, la cicatrisation, eu de commencer par la circonférence, peut débuter

ù ail réparateur s’arrêtant, le tissu de nouvelle formation

t derechef envahi par le phagédénisme. Tout en ayant a tendance à s'avancer vers les parties déclives, où se e le pus, il remonte parfois et va sillonner l'abdomen tous les sens ; sa durée est illimitée; car souvent il résiste à toute espèce de moyens. Avec cette forme, les bubons sont rares. V. Paacénénisme. — Chancre simple

hancre ordinaire, chancre non ‘infectant, chancre vérien, chancre mou, chancroïde, chancrelle]. Accinf vénérien purement local, sans rapport avec la syphilis,

“e | consistant en une pe 3 organes génitaux principalement, qui apparaît, par conta-

cette réinoculation a été possible 2 fois sur 100 d’après :

nterpréter. certaines observations de prétendus chancres

gion et sans incubation, du premier au troisième jour environ après le coït impur. Le chancre débute par une

aPAEes ou À rouitinie da: Ms

petite plaque rouge, au centre de laquelle se montre un

point blanc formé par l'épiderme mortifié, et soulevé quel-

quefois sous forme de pustule par un liquide séro-purulent. Si on l’enlève, il reparaît en moins d’une heure; il va s’'agrandissant et s'approfondissant, et forme une véritable

escarre, ronde, blanche ou grisâtre, large de 2 à 5 milli-

mètres, qui tombe ou peut être détachée sans douleur vers

le troisième jour, sur le prépuce ou les parties génitales de

Ja femme,

ais reste plus adhérente sur le tissu du gland.

Elle est formée des éléments du derme ou chorion de là muqueuse, dans lesquels les éléments élastiques sont seuls :

reconnaissables; ceux du tissu*lamineux et les capillaires sont réduits à l'état de matière amorphe granuleuse, parsemée de globules de pus. Cette escarre se détache d’une cavité à contours bien limités, taillés à pic, dont le fond, rougeâtre, humide, reprend en quelques heures un aspect gris blanc. Cet aspect diphtéritique n’est point dû à la pro-

duction d'une pseudomembrane fibrineuse, mais à la mor-

tification qui continue à la surface des tissus dénudés. Comme elle continue plus facilement dans le tissu lamineux lâche et infiltré sous-muqueux du prépuce, du frein, etc.,

que dans le derme de cet organe, elle s'étend au-dessous du derme conservé, ce qui constitue le, décollement des bords de la plaie. Quelquefois, après un coït impur, ou si, après avoir pris, à la pointe d’une lancette, du pus dans un chancre à l’état de progrès ou de statu quo, on lintroduit sous l’'épiderme en faisant une légère piqüre, on observe ce qui suit : Le premier jour, rougeur autour du petit caillot sanguin; le deuxième jour, soulèvement

simulant une vésicule ou une papule. Le troisième jour :

se forme une petite vésicule transparente, ombiliquéé, dont le contenu s’'épaissit, et qui finit par revêtir les caractères de pustule puriforme, ou quelquefois s'ouvre avant production de pus, et alors l'épiderme soulevé se mortifie avec ou sans mortification considérable du derme sous-jacent, selon que le chancre sera profond ou superficiel. Ordinaïirement, le sixième jour, le pus desséché

forme une croûte qui va s’épaississant jusqu'au neuvième .

ou, dixième jour, Si l’on enlève alors cette dernière, on aperçoit un ulcère profond, occupant toute l'épaisseur de la peau; le fond est couenneux, grisâtre, chagriné; les bords sont taillés comme avec un emporte-pièce ; ils sont entourés d’une aréole plus ou moins rouge, et un peu renversés en dehors; examinés à la loupe, ils présentent de fines dentelures et paraissent frangés. Quand le chancre siège sur des tissus homogènes, il est ordinairement arrondi ; dans le cas contraire, il prend diverses formes; c’est ainsi qu'on voit parfois le chancre balano-préputial s'étendre dans le sens de la rainure, et en même temps du côté du prépuce, sans aller attaquer le gland > la différence des tissus forme une barrière aux progrès, de l’ulcération. Si plusieurs chancres reposent en même temps sur un même tissu, ils sont d’abord arrondis; mais si, en croissant, ils finissent par s’accoler, il peut en résulter diverses configurätions pour l’ulcère.

Jusqu'à la période de réparation, ce chancre sécrète un:

pus ichoreux, ténu, de mauvaise nature, virulent et contagieux. La sphère de virulence est plus étendue

| que l’ulcère lui-même; elle occupe à peu près un espace

double. Le temps d'action spécifique ne peut guère être déterminé, car on a vu des chancres cesser d’être inoculables-au bout de quelques jours. On peut cependant, dire, d'une manière générale, que la période de réparation finit celle de la virulence; le chancre, alors, prend un meilleur aspect, les bords s’affaissent, le fond se déterge, s'élève ; l’aréole prend une teinte gris-perle, et la plaie se

4! s'accompagne souvent d'adénites où de 1ÿmphites phlegro- neuses, suppurant le plus ordinairement et fournissant, dans quelques cas, un pus inotulable (V. Büson oirwlent). Il a % . une tendance très grande à l’ultération $ il est très irrégu- Jier dans sa marché; il ne tend pas à la guérison comme lé chancre infectant. Le phagédénisme et la gangrène sont des complications relativement fréquentes (V. GHANCRE phagé: dénique). Le chancre simple est dû à un microorgañisme

particulier, le bacille de Ducrey (V, Duar&y){ cette notion.

nouvelle achève “de spétilier cette lésion et d'en faire une

maladie particulière, complètement distincte de ja syphilis.

= Lés premiefs auteurs qui écrivirent sur là vérole, entre

autres Alexander Benédiètus ét Marcéllus Gumanus, ne confondaient pas le chancre infeétant avec le chancre

simple, Musa Brassavole, en 1561, et, plus tard, Ni Massa,

firent vetté confusion, qui à rendu si difficiles et si lents

les progfès en syphiliographie. Bassereau (1852) établit de nouveau la distinction des deux ulcérations, et montra que

le chantre simple n'a rien de commun avec le chancre infectant, Depuis, des recherches nombreuses ont démontré qu'ils sont chacun le premier signé sensible dé deux affec- \ tions inoculables : l’une, locale, à accidents ordinairement aigus, locaux, où de voisinage séulemont ; l'autre, générale

Me “ou constitutionnelle, ‘à marché chronique (V. S YPHILIS). RE Tandis qué le chancre infectant est intubant, induré, … solitäire, accompagné d'adénites n0n suppurées, et ne 8'ino+ Re: cule pas par voisinage, le chancre simple n'incubé pas, - n'est pas induré, est multiple, s'aécompagne d'adénites suppurées et s'inocule par voisinage; enfin, chacun d'eux a uné physionomie particulière, Le second est inoculablé au . chat et au singe, tandis que le chancré syphilitique est propre à l'espèce humaine. Auzias-Turenne a produit de . véritables chancres sur le singe (V. SYPHILISATION), mais des chañcres -simples et non syphilitiques. Suivant Ricord ef autres, ces ulcères n'étaient ‘point spécifiques, ou ne devaient leur spécificité qu'au pus virulént même qui avait & servi à l’inoculation, et qui s'était conservé dans la plaie 7 formée, comme le virus vaccin dans un tube ou entré deux Na plaques de verre : le singe, en quelque sorte, n'aurait, ici, servi que d’entrepôt à la matière virulénte. Ainsi on n’a pu

” encore, chez les animaux, observer de manifestations consti<.

tutionnelles syphilitiques après l’inoculation du virus de l'homme à ces êtres, Toutefois, plusieurs espèces domestiques présentent, à la suite du coït, des affections locales ét géné: rales transmissibles par la copulation, offrant quelques analogies avec la vérole. == Chancre syphilitique où de la vérote. V, SyPtiis. = Chancré urétral, Chañcré déve- Joppé dans lé canal de l'urètre, primitivement où consécutivement, c'est-à-dire après avoir fait sh apparition

à l'extérieur et en envahissant secondairement l'intérieur du canal, Il siège lé plus Souvent au niveau du méat où de

de l'urètre. Longtemps confondu avec la blennorragie,

Le chancre urétral én a été clairement distingué par

__ Ricord, qui a montré que lorsque l'écoulement est inocu- » able, c'ést à un chanère et non à une bléennorragie qu’on = doit le rapporter. = Chancre utérin: Celui qui siège sur le col de l'utérus, rarement à une plus grandé profondeur, . — Chancre végélant. V, SYrmiis, — Chancre vülvaire. Gelui qui occupe un point quelconque de l'orilice vulvaire : c’est la variété la plus commune éhez la femme. \ . CHANCRELLE. s. m. V: CnaNcu£ simple.

: CHANCREUX, EUSE. adj. [eancrosus, carcinodes], Qui ést de la nature du chancre et du éancer, = Érosion chäncreuse: V, SYphiLis.

CHANCROÏDE. 5. m. Nom proposé par Clerc pour désigner le chäncre simple, et asses généralement adopté. | Je même auteur établit les caractères distinctifs suivañits

TT Re A :

CHANCRELLE — 282 — a € VE ; CARRE à \ N ( ti Le TE K ne 7 4 Ë Ve : à à ; 2 0 | giéatribe dé la circonférence au centre. Lé chancre simpl: | Cntre lé chan chancté

. sent parallèlement léuf évolution naturelle, Sans s'influenter

celui dé la blennorragie ; mais il n'a, corne cé dérniér,,

able sur 16 même sujet. 11 n’est point dérivé du virus

| Agüricus cantharellus, L., Cantharellus cibarius, Frië

Cañtharellus flavescens, Lamk; all. Kantharèlle, Eierst}

du pédicule.

la fosse naviculaire, rarement dans les parties profondes |

inflammation de la trachée et dés bronches, et pa

infectant inoculé à un individu vierge de sÿphilis lui do: un chanére ihfectant et la vérolé constitutionnelle, c'est-àdire une maladie identique à celle du maladé qui a pro duit le, pus. 2e Lé pus du chanéroïde, inoculé à un individu exempt de vérolé, produit un chancroïde et ne dut donhe jamais la vérolée conslitutionnelle. 39 Le chancré iuféctant, inoculé à un individu qui à eu où 4 entore 14. virole, ne réproduit jañais lé chancré infectant, et pro duit rarement R chancroïde, l'inoculation étant souvent négative, 40 Le éhanéroïde inoculé à un individu ayant où ayant eû la vérole, ne produit jamais qu'un €thanc non inféctant, et le produit fatalemént. 5° Le pus du chantre infectant n’ést plus inoculablé à celui qui le porte après lé quatrième jour (où à peu près, l'époque n'étant pas en= coré rigoureusement fixée), bien qu'il soit pendant long temps inoculable aux personnes qui n’ont pas la sÿphilis. 6 Un individu qui à un éhanceroïde, s'il se met en rapport. avéé une pérsonné ayañt un éhancre infectant, contracté, un chantre inféctant, et preñd la vérole. DE même, un in= dividü ayant uñ thancre infectant où là vérolé, s’il à dés. rapports avec une personne portant des chancroïdes à l'état d'inotulation, contracté le thancroïde, et, dans cest deux cas, chancre et chancroïde poursuivent et accomplis.

d’üné rhanière appréciable, c'est-à-dire comte s'ilséxistaient isolément sur l'individu en question (chantre mixte). Leu pus du chantroïdé est contagieux où inôtulable, come

qu'une action lotale où immédiate, où à peu près, C'est-à2 dire sans pétiode d’incubation comparable à celle qui 4 lieu après linoculation de la vaccine, de la variolé, dé la sy philis, et sans accidents généraux, sécondaires ou Consétus üfs. Il n’est point infectant, car il est indéfiniment inotu=

syphilitique, car le virus syphilitique seul ne peut lé pro:

duire, et, réciproquement, cét uleère ne produit jamais la

CHANT. 8, m, = Chant dés artères. NV. BRüIT arlérièle CHANTERELLE, s. f, [Merulius cantharellus, Pers.

wamm: girole ordinaire, jaunelet, chevrètte]. Champ gnon comestible, d'un jaune pâle; ses lamñellés, ana mogées et irrégulières, placées à là partie inférieure d Chapeau obliqué et ombiliqué, desténdent jusqu'à la moit - CHANTEUR, 8. m. Celui qui fait profession dé chanter A l'exercice répété où immodéré de la voix qué tomporte cette profession sé rattache une disposition certaine À ton=

tractér une irritation chronique dés ofganes vocaux, ét lé pharynx étant atteint en fêrne temps que le larynx, 1

pharyngo-laryngite glanduleuse n’est bas rare chez chanteurs ; le.chant peut encoré être entravé par l’hyp trophie des amygdales où de la luette, par ‘la plus 1

troubles ñerveux, sans altération organique, résultant d état spasrhodique local où général, L'hygièné des thañte consiste à éviter l'usage des excitants : alcool, café bac, etc, ; à fuir les températures extrêmes, et à si dans l’exercicé du chant certains principes dont l'ex rience a môntré l'utilité, et qui trouvent leur place di l'enseignement rationnel de la profession — CHANVRE. s. m. [Cünnabis saliva, L.,all. Hanf, a hemp, it. canapa, ésp. candmo|. Plante originaire d Perse et de l'Inde (cannabinées, J.), dont toutes les pai exhalent une odeur enivrante (V. Roüissaü#). La gai connue sous lé fom de chènevis, renferme une am blanche qui contient uñe grande quantité d'huile gr

principe actif, | comme antispasmodique et anesthésique local ; on adistre l’extrait à la dose de 08r,05 à 08r,50 en pilules, où

ire dans Ia composition du bromidia (V. ce mot). Hi . CHAN VRIN. 5. m. V, Euparorrr, : CHAPEAU. s, M. {pileum, all Huf, angl, hat, it. cap-

liamètre dépasse celui du pedicule. V, CHAMPIGNON.

CHAPELET. s, m. {all. Rosenkranz, angl. chapelel, it. pelletto, corona]. Enxchirurgie, engorgement ganglion ) disposé comme un chapelet. — Chapelet pustuleux.

modosités, disposées de chaque côté du sternum, au niveau de la jonction de la côte avec le cartilage costal, chez les hitiques, :

nf accompagné de délire furieux, qui attaque les Eurous dans les pays chauds.

HAPITEAU, s. m, [capitulum, all. ot. angl. caal, it. antenitorio, esp. capitell. Partie supérieure n &lambic (V; ce mot). | Chapiteau à queue. Instru-

»gorger, au moyen de " succion, les seins. des nouvelles ‘ accouchées, He - CHAPUT (chirurgien Fraude né en 1857). — Bouton astomotique de Chaput. Instrument servant dans la tro-entérostomie- ou dans l'en o-anastomose, à maintenir en ontact les deux lèvres des orifices ; est constitué par un anneau en étain, ayant la forme d’une ellipse lus ou moins allongée; la section cet anneau représente une goutère ou un V à concavité tournée dehors (fig. 144). Il est destiné remplacer le boùton de Murphy Mureuy); son application est plus facileet plus sûre, — Eniéror —— e de Chaput. Variété d’enté- Fig. 144, — tue ant otome dans laquelle la gouttière tomotique de Chaput. moins large que dans celui de Ron upuytren, les bords sont striés et non ondulés, et la vis mplacée par une crémaillère.

HARBON. s. m, {carbo, : ävbpaë, all. Kohle, angl. harcoal, it, carbone, esp. carbon]. Produit de la comustion incomplète des plantes ligneuses (charbon, de bois), é presque en entier de carbone, uni à un peu d’eau a çalcination peut lui enlever, à un peu d'hydrogène il retient obstinément, et à quelques sels propres au étal dont il provient. Lorsqu'il commence à brûler, au âtact de l’air, il donne du gaz acide carbonique et du “gaz oxyde de carbone; fl ne fournit que de l’acide carbonique lorsqu'il est bien enflammé : c'est le mélange de ces IX gaz qui cause la mort dans les asphyxies par le char- , et le gaz acide carbonique seul dans les asphyxies par

e purifier certains corps, solides ou liquides, en absorint les gaz putrides, et de décolorer un grand nombre de ubstances, en décomposant les matières colorantes. C’est vertu de cette propriété que les eaux putréfiées perdent

de charbon, comme dans les fontaines épuratoires de ith et Ducommun; que la viande faisandée perd son uvais goût lorsqu'on là fait bouillir avec une certaine tité de charbon, etc. On le purifie et on le prépare,

Séchant, calcinant fortement ét porphyrisant le résidu, qui : doit étre ensuite conservé dans des vases bien clos, pour . éviter qu'il n’absorbe l'humidité et les gaz atmosphériques.- Le charbon est administré intérieurement, comme absor: bant, sous le nom de magynésie noire, pour neutraliser les flatuosités intestinales ; et employé à l'extérieur, comte

| désinfectant, contre la Suppuration fétide des plaies. Réduit en poudre, il constitue un bon dentifrice. = Tableite de charbon. V. TABLETTE. = Vapeur de charbon. V. Oxvpt. Produit -

teinture à celle de 2 à 10 grammes en potion; l'extrait

lo, corona]. Partie supérieure d’un champignon, dont COURONNE de Vénus, — Chapelet rachidien. Série de |

CHAPETONNADE. sf. De rabiosus]. Vomisse- |

nt en forme de pipe à fumer (Mesnard), destiné à dé- "|.

braise des boulangers. Le charbon jouit de la propriété: ur odeur et deviennent potables en passant à travers un

les usages de la médecine, en le faisant bouillir dans.

eau tes à 6 i st rate true, mare

dé carbone ot Vapeur, || Charbon animal.

résultant de la décomposition des substances animales par le calorique dans des vases clos. Il conserve la forme des matières brûlées lorsque celles-ci sont dures (les os); mais

les matières molles se boursouflent considérablement et

donnent un charbon spoñgieux, très léger et luisant. Il est

composé de carbone, de phosphate et de carbonate de | chaux, et d’une petite quantité de suifures alcalins, Il a an brillant métallique, brûle plus difficilement que le charbon … végétal, êt possède à un plus haut degré que lui, en raison

de sa divisibilité, la propriété de décolorer les acides végé:

taux, les sirops, les dissolutions salines, etc., en absorbant leur matière’ colorante, qui n’est nullement altérée dans.

son action $ur eux, puisqu'on peut la faire reparaître avec

toutes ses propriétés par un dissolvant convenable, Les | sulfures, le phosphate et le carbonate qu'il contient concou= rent peu à cette décoloration, si ce n’est quelquefois en saturant des acides qui pourraient gêner l’action du chare : on l’a essayé dans les diarrhées d'ysentériques et dans certains empois - sonnements. || En pathôlogie, charbon de l'homme, char: | don des animaux: [affection où fièvre charbonnèuse, :

bon, Ilest très peu employé en médetiné

curbunculus, &vôpaë, all. Milzbrand, Karbunkel, angl, carbuncle, it, carbone, esp. carbunculo]. Maladie infectieuse commune à l'homme et aux animaux et déterminée

par l'introduction dans l'organisme d'un microbe particus lier, la éactéridie charbonneuse, Le charbon ‘se mani- -

feste chez l'homme par la pustule maligne, l’æœdème malin (V. ces mots), plus rarement par des accidents gastro-intestinaux ou pulmonaires (charbon gastro-intestinal, char-

bon pulmonaire, V. plus loin), exceptionnellement parune ‘

véritablé septivémie (V: Sepéicémie chARBoNN£EUSE). Le charbon est la première maladie infettieuse dont la nature microbienne fut démontrée. Le premier pas dans cette voie

fut fait par Barthélemy qui, en 1828, montra que lesang

d’un cheval malade inoculé à un cheval sain lui donnait la

maladie, En 1850, Rayÿer et Davaine observérent pour la ;

première fois, dans le sang des animaux morts du charbon, de petits bâtonnets immobiles dont ils ne comprirent pas encôre l'importance ; en 1857, Brauell observa les mères bâtonnets dans le sang d’un homme atteint de. chatbon, En 1863, Davaine, sous l'influence des idées de Pasteur sur à fermentation, affirme que les bâtonnets qu'il avait décrit

| étaient les agents de cette maladie. Puis Koch cultive: la bac«

téridie dans l’humeur aqueuse ét, en 1876, découvre les

"spores du charbon, Enfin Pasteur, Joubert et Chamberland cultivent la bactéridie dans dés ballons dé bouillon et repro-

duisènt la maladie par l'inoculation de ce bouillon! La

démonstration de la théorie microbienne était faite; les expériences de Pasteur et de Chauveau sur l’attéauation de … la bactéridie par la chaleur amenèrent la découverte de la

vaccination anticharbonneuse. Chez les animaux, et chez le mouton en particulier, le charbon se manifeste par une maladie connue sous lenom de sang de rate, Il sévit dans cértaines contrées, en particulier dans la Beauce, où, à ne suite d’une enquête, Délafond l’attribua à la pléthore (1848);

En Beauce même, certains champs, dits champs maudits) :

sont connus pour donner le charbon. Pasteurdémontra que

| la terre de ces champs contenait des spores charbonnieuses;

guinolente. La fièvre est souvent élevée et atteint 409 ;

Hadernkrankheït]. Affection due à la localisation de la bac-

nie; plus rarement on trouve les signes d’une pleurésie bila-

É nom de charbon pulmonaire, l'anthracosis (V. ce mot)